首先,我们应当如何判断一件事情的对错;其次,无论从事何种职业,都要保留良知、心存善意;然后,要注重团队协作;最后,生命无价,我们每个人都要珍惜父母给予的生命。
2018年上映了一部口碑票房双丰收的佳作《我不是药神》,豆瓣评分更是突破,这部电影围绕卖假药展开,可谓是泪点与笑点并存,除此之外电影还反映出了中国现有社会存在的一些问题,不禁引人深思,与我个人而言更是如此。
1.如何判断事情的对错
实际中很多事情并不是绝对的错或是绝对的正确,正如电影中程勇卖假药一样,一方面是为了使更多的人吃上药,另一方面这样的行为的的确确地侵犯了药物研发商的利益并违反了国家规定。
但我们无法断言这件事就是对的或就是错的,因为从不同人的角度来看待这件事情都会得到不一样的结论,如果从白血病病人的角度出发,程勇卖假药是在为他们争取生机,如果从研发商的角度出发,程勇卖假药无疑是在挑战其利益底线。
2.做人要保留良知、心存善意
无论我们从事何种职业,都应该保留良知、心存善意,只有这样我们的社会才会越来越美好、人与人之间的关系会变得更为紧密。
影片中的程勇曾经出于牟利目的卖假药,但后来当他看到那么多白血病人由于负担不起国内昂贵的原版药物而只能绝望等待死亡的现状,他的思想发生了转变,为了自己的良知和善良,他不惜冒险卖药,只为让更多的白血病人吃上特效药。
3.注重团队协作
正所谓“众人拾柴火焰高“,影片中程勇卖假药靠的不是个人,而是一整个团队的齐心协力,团队中每个人都各司其职,除了程勇,还有担任翻译的牧师、从事跑腿业务的黄毛、联络企业的刘思惠及秘书吕受益。
程勇成功拿下药物代理商,他们中的每个人都发挥了不可替代的作用,如果单靠程勇一人,他是绝无可能做到的,最多拿些零售药在药店售卖。
4.珍爱生命和健康
电影中每一个为了活下去,而一直顽强和病魔作斗争的白血病病人给了我很大的感触,他们对生命的渴望实在是让人动容,也许我们无法感同身受,但我们从他们身上学会了如何珍惜自己健康的身体、如何面对困境永不退缩。
最后我想说,《我不是药神》真的是一部值得一看的佳片,我们在感受笑与泪的同时,还能进行深刻的反思。
当认真看完一部作品后,你有什么总结呢?不能光会看哦,写一篇观后感吧。但是观后感有什么要求呢?以下是我帮大家整理的《我不是药神》的优秀观后感(精选15篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
国产电影喜欢带节奏,当时战狼2全民热议,豆瓣好评引发围观群众好奇、全民朋友圈刷屏,没看的人被激起了好奇心进入影院观看。我也是禁不起“我不是药神”铺天盖地的宣传诱惑,选择去电影院观赏一下这部神作。说说我看电影的感受吧。
“我是药神”出场字幕,宁浩、徐峥监制,只要看到这两个名字,这个电影的票房肯定是妥妥滴有保障。为什么?两个喜剧电影票房制造者加在一块,其威力堪比原子弹,票房肯定要炸的啊。我对宁浩的印象是他的电影都是超现实又很接地气,黄金大劫案、疯狂的赛车、疯狂石头、无人区,都是黑色幽默电影的典范,带有很浓烈的个人标签。对徐峥的印象是很有喜感节奏,不管什么样的角色都能表演非常有意思。人在囧途、泰囧、港囧,都能证明其实力。
主角是徐峥已经能保证片子的演技在线,其他几个演员知名度比较低了。“周一围”,最近参加演员的诞生火的,“王传君”,爱情公寓的关谷神一,这两位演员自带一定的流量,但也不算一线明星吧。我觉得这是宁浩的聪明之处,从不选一线的流量明星,主角基本都是演戏很好但不算很知名的。可能这样不太容易出戏吧。一线明星的人设太多太硬,观众很容易出戏。相反这样不是很出名、演技还不错的演员真是还不错,可以切入到剧情里面不突兀。
在正式进入剧情之前,我都是很理性的分析这部电影团队搭配。然而,进入到剧情之后就沦陷了。从前到后就感觉浑身不自在,特别的难受。这部电影里面的白血病人吃不起一瓶四万块的天价药。让我想到了百度贴吧的魏则西。他才二十几岁,就被莆田系医院坑的倾家荡产,连命都没有了。电影里的诺德华制药公司为什么定这么高的价格,还不是因为这是刚需。命就是钱。为了活着,人们愿意花费高昂的代价。
“谁家还没有个病人?”这样的台词太直指人心了。只要经历过现实碾压的人,都知道其中的艰辛。穷人不敢生大病,只要沾上了就是等死。片中的黄毛小孩就背井离乡,出逃走了,因为怕连累家里人。“穷病”穷人一旦得病,连生存的资格也要被剥夺。生存是每个人活下去的权利,为什么要剥夺人的权利。电影中的正规正版药的公司赚的钱都是民脂民膏,印度仿制药具有同样药效,价格低廉,却要被追查。是谁给了正规药品这种不合理的定价。警察办案,药品公司的人可以旁观聆听,是谁给了他们这么大的权利。
法大于情,还是情大于法,药神最后还是有刑事责任的,冒着坐牢的风险给病友买药甚至倒贴,这样的人物在现实生活中真的很少见了。程勇的原型陆勇在现实中也是一位慢粒白血病患者,而且也没有赚钱。电影中做出了艺术加工,程勇本身不是白血病人,刚开始为了钱才倒卖药品。后来才做出了牺牲。人物有了一定的弧度和成长。
在韩国,拍出了一系列反映现实的电影:辩护人、韩公主、熔炉,都是通过舆论压力,迫使政府来调整修正,甚至增加一条法律。一部电影的上映能改变现实,实属非常难得了。我不是药神,在处理现实问题的隐喻还是比较隐患和小心翼翼的。要不然也上映不了。
只是觉得,活着为什么那么艰难呢,吃穿住行都是刚需,虽然大家都在努力的工作,但很多人家把祖孙几代的积蓄都用在买房子上,这件事情本来就很不合理。高昂的房价稀释掉了人们的创造力,一个清华北大毕业的学生人生目标是在北京有套房子,怎能不是时代的悲哀。好在已经有所行动,遏制房价的上涨。
离谱的房价和离谱的药品价格是一回事情。房子意味着家,没有房就没有家。现在有多少无家可归的人。房子不就是一堆钢筋水泥盖成的吗,材料成本有多高,为何要把土地卖的这么高。还不是抓住了中国人民的弱点,对家的眷恋。这个时代每个人都没有安全感,有房的人操心房贷,怕房价暴跌造成亏损。没有房的人怕房价暴涨,以后买不起房。有房没房焦虑是同样的。
像极了电影中的白血病的人,被死亡的阴影笼罩着。谁不想活着,凭什么剥夺病友活着的权利。
最后希望每个人,不要被高房价绑架,能认认真真体验美好生活。或许,还可以拍一部“我不是房神”。那时候,我们或许早已解脱,真能过上好日子吧。
电影中片尾字幕把这件事情解决了,格列宁药品进入了医保,每个人都吃得起。人人是否住的起房子的时代又什么时候能到来呢,拭目以待吧。
心血来潮,想起老师推荐过这部电影,抱着好奇的态度来看,看完之后只觉无尽的悲伤与无奈。
故事讲述的是主人公程勇迫于生计,私自售卖违禁药,一次险些被抓,他忐忑不安,解散了同伴们。一年后,他又遇故友,本是一件高兴的事情,可几天后故友因白血病逝世,他不惜亏本重新售卖违禁药,又一个同伴牺牲才让他躲过一劫,但最终没有逃过法网的追击。在故事中,药品研发经费需要大量资金,专利是一种保护,可药品价格昂贵,许多家庭都无力负担。生病的人急需药品,却很难得到,而且家里一个人得病,整个家庭都只会更穷,就如电影中所说“我生病吃药这些年,房子被吃没了,家人被吃垮了。”这是在故事中,那现实呢。现实生活和电影并不完全一样。事实上,它不仅仅在中国,只要药物处于专利期,大部分国家也都吃不到便宜药。目前,大多数创新药物出生于制药公司,而不是大学或研究机构的实验室。利润是新药研发的最强驱动力,只有利润驱动,才有可能将巨额资金投入巨大的冒险之中。很多时候,冒险会血本无归。
其实若是仔细来说的话,在这部剧中真的是没有坏人,然而没有坏人才是最让人无奈的事情。今后都会越来越好吧,希望这一天早点来。
今天,我看了一部电影叫《我不是药神》,它令我非常感动,主人公也让我敬佩。
《我不是药神》讲是主人公程勇,他是一个靠卖神油养家的中年大叔,他知法犯法,为了让老父亲好好活着,去印度把治疗白血病的药带回上海,卖给买不起正规药的`人们以此赚钱。但最终看到那些被病魔折磨的人,亏本卖假药而被抓。
这个电影放到最后,我看到了每个人物身上都传播着的正能量。程勇最终为了帮助病人,用自己的钱为病人们买药,最后还被抓去坐牢;小黄毛为了救自己的朋友,甚至献出了宝贵的生命;警察叔叔为了帮助病人得罪了自己的上司,甚至还丢了工作。
而令我印象深刻的是,一位病重的老奶奶说:“警察,你们不要抓他,抓了他我们就没有药了!进口药吃了三年,吃没了房子,吃垮了家人!”我看着心里像打翻了五味瓶,说不出的滋味。姐姐语重心长地对我说:“做人一定要永远保持善良,别人有帮助就尽自己的一份力量帮助。有可能一个小小的帮助可以改变一个家庭的命运。”
虽然我才三年级,但我是一名优秀的少先队员,帮助别人也是妈妈常常对我说的,我会牢记妈妈和姐姐的话,为有困难的人尽一份力。
暑假期间,我看了一部反应社会底层人士重病后没钱买药的写实电影,叫《我不是药神》。里边生动的描写了面如枯槁的白血病病人、“药神”程勇、不顾人生死的制药公司老板、一心救济病人的神父……
这部电影主要讲述了一位“神药”贩子——程勇在一位白血病患者地“鼓动”下,为了赚钱、铤而走险,非法进口印度格列宁,后来,他为了明哲保身,将此事放弃、遗忘,但他不能眼睁睁的看着他的昔日好友一个个离去,于是他重操旧业,就算最后被抓进大牢也无怨无悔。
它好就好在贴近我们的生活,能让我们看到,人间疾苦和没有钱治病的现象。开始在他创业时许多事情让我们哈哈大笑,后面的情节却让我们襟然泪下,这一哭一笑的对比,引人深思。它还让我学到了,钱固然是好的,但是不能因此让我们失去了善良,失去了本心。而且人与人之间的友谊不是时间可以抹去的,它足以让人们珍惜一辈子。就如程勇所说的,虽然我们不能改变些什么,但是我们总能希望,美好那天早些到来。是啊,虽然我们可能改变不了什么,但是我们总要尽自己的力气去做出不让自己失望的事情。才能让生命虽有“过”,却无悔!
今天,我和我表哥看了场电影,叫《我不是药神》,这一场电影的主要内容是:
影片的主人公程勇,一个卖走私印度神油店老板,面临着争夺孩子的抚养权与支付不起父亲医药费的双重压力,在隔壁老板的介绍下,认识了一位慢粒白血病病人,吕受益。在巨大利益下,他选择了走私药品,并认识了群主等人,获得了巨大的利益。但因害怕坐牢,把代理权卖给了假药贩子。几年后,假药贩子了
被人举报。吕受益没有药品而进入急变期,最终不想拖累妻儿,而自杀身亡,程勇幡然悔悟,毅然决定亏本卖药救助其他病人,虽然最后被抓入狱,但引起了社会的高度关注,政府针对此情况做出了许多有效措施。
在这一部影片中,我看到了主人公如何从一个利欲熏心的老板变成了一个一心一意救助他人的“天使”,也了解到了慢粒白血病的危害。
这场电影主要讲了人性的觉醒和良心的发现。当我们面临金钱和人性的选择,我们应该恪守内心的底线。即使我不是药神,但我们依旧用自己微小的力量去帮助那些需要帮助的人。
今天,我们本来打算到水上乐园玩。但是,仿佛老天爷不大赞成这种想法,便下起了小雨。我们就改变计划,去电影院里看最火的一部电影《我不是药神》。
电影的主人公程勇,为了自己的父亲,不得不设法赚钱,他到印度进了一种治疗白血病的药,叫格列宁。他,不仅仅是为了赚钱,更重要的是为了救自己的父亲,这种药在中国可是一瓶要卖4万块钱的。这些住院的病人们,大部分都买不起这种药,所以只能垂泪等死,我很伤心。结束后我问爸爸,为什医院要卖这么贵的药,难道单单是靠赚钱,不是为了救病人吗?他们为什么不能,先把药给病人,然后,再让他们慢慢的还呢。爸爸没有回答我。我心想可能我心想可能这就是社会吧。而成勇最后自己赔钱,为了让病人活下来,他放弃了自己的一生,宁可坐牢,也让这些人活下来,最后,他被抓住了,那些人们都很感激他,都来为他送行。
有一个瞬间让我特别感动,那就是黄毛看见了警察,他为了,救程勇,他把车开到了警察面前,闯了过去,最后出了车祸,丢掉了性命。
希望以后社会能越来越好,能让越来越多的人都能看得起病,吃得起药。
在这个暑期档,一部口碑炸裂的电影横空出世。《我不是药神》在上映仅仅一周左右的时间就有了近20亿的票房,并且其评价之高,泪点之多,只要去影院看过电影的朋友都要发一个朋友圈写一下观后感,其中有一个写的最多的共同点就是穷病。
人这一生总要面对生老病死,但是其中病是每个人都把控不了的,尤其是影视中一位老婆婆对着调查假药的警察说:四万块钱一瓶的药,我吃了三年,房子吃没了,家人被我吃垮了。我不想死,我想活着!多么真实的写照,如果没有足够的财力怎么能承受这么昂贵的药费。除了现在的病不起,还有面对高物价,高房价,人们的生活压力也是越来越大,为了缓解这么大的压力,很多人除了做好自己本职工作之外,选择再找点儿事儿做,其中很多人通过开拼多多无货源网店来增加收入,认真做每个月都有几千元左右的收益。
拼多多开店非常简单,只需要在官网申请一个店铺,门槛也比较低,只要会网购和简单的电脑操作就可以,店铺卖什么呢?从别的平台找到销量好的商品到自己店铺,有人购买就可以赚取差价。做拼多多是需要方法和技巧的,店铺类目很重要,如果说选错了做不好等于说店铺白注册了,而且科学的选品,合理的定价才能更好的去赚取差价。一天一两百,一个月收益五六千到过万都是可以的,
穷病不是没有治疗方法,在互联网快速发展的今天,可以发现很多种治疗穷病的方法,关键看你能不能坚持去做,如果你能坚持下去,那么你的穷病会慢慢的好起来。`
今天我看了一部现实主义题材的优秀电影,叫《我不是药神》。
电影主要讲述的是主人公程勇开着一家印度神油店,却因没人买而缺钱。后来,一位慢性白血病患者吕受益找到程勇。由于正版药太贵,他希望程勇去印度买仿制药治自己的病以及其他人的病。程勇拒绝了,但后来父亲需要手术,再加上要抚养自己的儿子,只好同意吕受益的要求,并想方设法赚到了第一笔钱。后来,程勇逐渐扩大自己的团队,并挣够了父亲的手术费,自己和儿子也过上了富有的生活。一年过后,程勇得知了卖假药的刑期后,便把进药渠道给了张长林,自己开了家纺织厂。但由于张长林药价涨得太高,吕受益跳楼牺牲。程勇为了帮助更多人,便又开始卖药。但没几天,警察就来了。黄毛为了吸引注意,也牺牲了。程勇又一次受到打击。后来程勇将范围扩至省外,但还是被抓了。在送往监狱的途中,买过程勇药的人都来送别。三年后,程勇被释放出来,国家也采取方法,把正版药纳入医保,治疗患者,减轻患者的负担。
电影当中有一句台词“命就是钱”,这令我想起我们学校的一件事。初一级部有一个学生学习很好,但不幸得了癌症。他的父母为了给他治病,房子都卖了,因为这件事,我们学校曾集体为他捐款。
这部电影见证了程勇的成长和他的思想转变,也让我看到了程勇是个无私奉献的人。
天空泛起一片片的橘红色,把布满光晕的夕阳嵌在淡蓝色的天空中,一圈圈的橘红色的光晕向周围护展开来,把周边的云都染成了金黄色,仿佛是一幅瑰丽的油画。
我和妈妈要去看电影,今天上映的是《我不是药神》。
电影开始了,灯光慢慢的暗下。这部电影开场就告诉我们,电影的内容是根据真实的故事而改编的。
这个世界上有很多的白血病人,是一种很难医治的病,只有一种药叫“格列宁”的,才能医治白血病,可是一瓶药就要四万块钱,很多人都买不起这种天价药,所以很多人没钱治病,到了急变期,吃药也没用了,只能等死。神油店老板程勇是一位交不起房租的小老板,在得知印度有一种“格列宁”的仿制药,价格只要两千块一瓶,药效和真正的“格列宁”是一样的。程勇一跃成为了印度仿制药“格列宁”的代理,很多病人前来买药,好多病人都吃好了。警察发现了程勇代理的这种药是印度仿制药,以为是假药,于是抓了程勇,不准他再代理这种药。并且判了五年的刑。
看完电影,我不禁赞叹,程勇是那个时代多么可爱的人,救人于水火中,让更多的病人得到了医治。因为程勇的案件,也让国家重视白血病人,现在生病都有了医保,农保,让更多的老百姓都不要因为生病而没钱治病。
我有一个梦想,将来我要创造一种药,一种人人都买得起的药,只吃一颗,就能把所有的病治好。
我前几天去看了《我不是药神》。从我个人的观影感受来说,在电影里,主角团体,病人,药厂,医院,警方,每一方都没错。病人为了生存,药厂要维护利益,警方要捍卫法律。
电影后段印度仿制药的药厂关门了,进货价从出厂价的五百一瓶,变成了两千一瓶的零售价,主角仍然决定以五百一瓶的价格出售。从这时起,主角不仅仅是为了盈利而进货,他是为了更多地帮助病人,支撑他们,让他们有信念继续活下去。主角不再是那个为了赚钱给长辈治病铤而走险的粗俗小商人,他真正为别人的病痛而揪心难过,是一个灵魂透明的人了。
团的设置很有意思,一个长辈急需手术的印度神油商贩,一个儿子刚出生的病患老吕,一个跳钢管舞独自抚养生病女儿的母亲,一个慈眉善目的患病神父,还有一个生了病不想让家人担心离开家乡的小黄毛。除了主角以外,其他几人都是自己患病或者亲人患病,所以会有主角中途退出的结果。电影中,对于药物的作用并没有神化,即便主角重新买到了药,也没有救回药石无力的人。
电影中,有几个细节很戳中泪点,我所有酝酿的眼泪,在看到那张回家的机票时爆发。电影的最后,曹警官说,正版药纳入了医保,不会有人买仿制药了。还有最后的字幕,真的充满了人文关怀。还有一个细节就是一个老奶奶对曹警官说:“警官,你救救我们吧!我们因为吃药吃光了所有家产,这种药跟正品药药效是一样的。”
整部电影,虽然是现实题材,但却以温柔结尾,推荐观看。
《我不是药神》这个电影主要讲的是:
一位卖保健品的店主,他的家境贫穷,这一天,店里来了,一位不速之客,想要让店主买卖药品。店主拒绝了。之后因为店主家里的父亲也生了一个重病,家境又贫穷,连店租都交不起,所以听这个人说,这种药叫格列宁只要从印度偷运过来,就可以对他出高价购买。最后店主程勇答应了,从印度偷运来了三箱格列宁药物,于是向这个吕受益要钱,他交不出。
原来他也是个贫凡人家,他得了一种重病与程勇父亲病情相似—白血病,中国正在泛滥这种病,因为德国药品太贵,所以买不起。
也只能通印度没行证的药品来救命。于是他们两开始偷偷的卖药,药都卖的非常便宜,但没有卖出去一个。只好通过病人群主刘思慧,他们偷偷的全卖给了病人,病人们也有好转。为什么刘思慧会帮助他们呢?因为吕受益是她的好朋友之一,再加上她的女儿不幸也患上这种可怕病。
最后被警察发现有人偷卖,开始抓捕,终于抓到了程勇是主犯。这部电影的悲催事件是真实的,这是很久以前发生的事情。
让我感悟到了:人的生命是多么重要啊!只要一但生了重病都有可能无法挽回。所以要珍爱生命,爱护身体健康。一但失去了,就没了第二次。当然会得这种病有时都是因为没有养好精神,乱吃垃圾食品。这就让我更加明白了,人要多喝水才会有源泉的动力,不吃垃圾食品才会有好的身体。
生命是宝贵的,紧紧的抓住它创造辉煌的人生,因为生命只有一次。
今天,我看了一部十分感人的电影《我不是药神》。
这一篇电影的主要内容是:一名叫程勇的男子是开神油店的,有一天来了一个客人,要求他去印度,抗白血病的盗版药,他起初不同意,可是听那人说药效完全一样,又想起了了自己得了白血病的爸爸,才决定去试一下。
后来,他想做中国代理,那个老板说他一个月能卖完一百瓶药就让他做中国代理,他很快就卖完了,后来源源不断的有药。他又找了几个帮手。可是警察很快发现了这个问题,就开始查找他们。他又发现了另一个卖假药的,那个人逼他把代理权给他。程勇迫不得已只好把代理权让给那个人。后来他的帮手都没有药吃了只好又去买,结果店主不卖了,他只好买进两千一瓶的药,可是他还是卖五百元一瓶给病友。警察知道了这个事情的真相,连警察都被感觉不想去抓这么一个好人,迫于执法人员的法大于情,不是放过一个犯了法的人。后来警察找到了他,在法庭上,程勇不想为自己做过多的辩护,接着被判了五年有期徒刑,因为他的表现良好提前两年释放,最后正版药进了医保,他也不碰假药了。
看完这篇电影,我深深地被感动到了,特别是,程勇被送上囚车千万名病友为他送行时的那一幕,真的非常的感人。
我建议大家一定要去看一下这部电影。
在现在这个经济物质高速发展的社会,很多东西不是我们这些平常老百姓可以看到知道的,生了重病之后,最怕的不是说没有技术治疗,最让人心痛最让人无助的是,明明可以治疗,但是因为你没有钱,就没有办法获救。这可能是所有普通人最大的无奈!
这部电影的成功之处,就是在这里!他说出了,很多普通人内心中最大的无奈,也是一直说不出口的无奈!我们知道如何才能获得治疗的方法,当我们,就是缺少那最后一笔,能救助你生命的钱!感谢徐峥带来的这部《我不是药神》,很多人都在夸赞这部电影指导的水平有多好,故事的情节有多坎坷设计出色。评分一上来就高达分,这是很多电影,可望而不可及的!票房也一路飙升到20亿以上,但是无论是口碑还是票房,这不仅仅是这部电影的成绩。这部电影,为中国做出的最大的贡献,就是,明明白白的指出了,您生病生的是穷病,围绕这一点,所爆发出来的话题你可能想象不到,折射反映出来的问题让很多机构机关都重视起来关于这方面的工作!
人类,不缺电影!缺的是能够引发共鸣的故事,凡是能引发共鸣,包含着热烈情感的电影,我相信,他没有不火的道理。我敬佩徐峥,不是因为他拍的电影有多好笑,也不是因为他拍的电影票房有多高,我敬佩他,是因为他拍出了人性,拍出了我们能感受到却到嘴边说不出来的人情冷暖,世态炎凉!我不知道这部凝聚了徐峥心血的最新力作,到底能够达到多少亿的票房。但是我知道,作为一个电影能够给大家带来广泛的共鸣与思考,这部电影就成功了。对于一个导演来说,能够排除自己认可的影视剧,并且无论在口碑,还是在票房上双赢的力作,那么这个导演也是成功的。
看《我不是药神》后,心里为中国、人、病人苦,但心态不矛盾。因为我看懂了:为什么药价那么高?为什么病人那么多?为什么爱莫能助?
中国古代医学的追求是简便廉验。中国医生对金钱的态度是取之有道。在医疗上,中国强调的救死扶伤,救人于危难,救人一命胜造七级浮屠。这就是中国的道德要求,行为准则!
假如古代医生都来知识产权,专利技术保护,难道做不出天价的技术、天价的药来?这个中国古人不屑!关乎性命,金钱是粪土!再点大家一次!自从师夷长技以来,我们真的误入了西方文化的陷阱。以利润为目的的资本主义,在医学上也人为地制造了许多疾病概念来,随之而来的就是天价的技术天价的药。家庭不堪重负,国家不堪重负!
在中国的底层走走,因病至贫比比皆是,目不忍睹!为什么在我们小时候,国、家那么贫困的时候,也没有这么多绝症!现代医学充其量只是科学。是科学,说明他还在寻找真理的路上。所以医学教材年年修正,改错。因为他年轻,两百来年,世人也给足了他犯错的机会。美其言,科学的路上要有牺牲精神,为科学事业献出生命!
但也有人说不。一位肝胆外科主任医师,医学硕士、哲学博士、中医博士,隐居庐山十年。他说:“让人家去献身吧!”此话意味深长!
中国文化只讲一个道理,即阴阳—-五行—-八卦。中医应用这一道理,解释人的生理、病理、药理,解决临床遇到的一切问题。这是我三十六年来,在中医路上寻找到的一个答案。
也许只有中国古代医学配叫“医学”了!中医与西医,不论优劣,不评短长。在于学子们的取舍,在于病人病痛中的斟酌。
这是看完《我不是药神》昨晚想要说的心里话!心疼被忽悠的国家与人民!
这是第一次一个人去看电影,其实和两个人看差不多,就是少了个一起分享的对象。
人类在生命面前是一样的脆弱,当知道自己离死神很近的时候,每个人的想法都会很极端,要么强烈的想要活着,要么强烈的想要死去。
本片主要讲述的是人心的变化,但其实男主人公最内心深处的善良一直没有变,第一次非法进药是为了给他父亲治病,接下来停止卖药是为了他的家庭,他不想被抓,他要照顾它年迈的父亲和即将跟着离婚妻子走的儿子,然后又一次的卖药是因为这么多的病人,那些渴望活下去,但是因为昂贵的医药费而绝望的病人。这里的善良只不过是从小善到大善,男主人公内心格局的变化。
我个人看电影泪点比较低,所以有5次泪点对于我来说,但是最感人的还是最后男主人公在车上被押送的时候,两边站满了病人,他们一个个摘掉口罩,其实这个动作类似于见到领导摘掉帽子的致敬的意思。他们感谢他的出现,把他们从绝望的边境拉回来,让他们看到生的希望,虽然最终也被判有期徒刑5年,但是至少这件事上了台面,让更多的人关注了这件事,也是这件事有个很好的结局,这些药品国家开始管辖,把这些都列入了医保里面,也算解决了一个民生问题。
归结到现实,钱真的很重要,整部剧也没有离开过钱这个线,从没钱到有钱到后面类似于公益了,一个人只有管好了自己,才能去更好的帮助别人。所以想要帮助别人,首先还是得让自己强大,没有人是100%无私的,在自己不好的情况下没有闲工夫去管别人的。
所以让自己强大才是硬道理。
《我不是药神》是由文牧野执导,宁浩、徐峥共同监制的剧情片,徐峥、周一围、王传君、谭卓、章宇、杨新鸣等主演 。以下是我整理的电影《我不是药神》800字影评 观后感 ,欢迎阅读分享。
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“死亡”对于人类来说一直都是一个神秘的词,人们既敬畏它,也对它充满恐惧。死神的手掌反复之间就可以决定生死,所以在死亡的危险讯息来临时,每个人都拼尽全力的活着,努力地抓住每一个能活下去的机会。
最近无论是网上,还是微信朋友圈,铺天盖地都是电影《我不是药神》的各种信息,所以在好奇心的驱使下我也去看了这部电影。电影确实很贴合现实生活,说的都是这万千世界里的普通小民,那么的弱小,在疾病的面前那么的卑微,但每个人都在努力地想活着。
电影的主角程勇本身只是一个市井小民,每天过的浑浑噩噩,没有什么本事,把自己的生活过得乱七八糟,搞得老婆都和他离婚了。最开始贩卖假药只是为了赚钱,后来在被别人用“贩卖假药”的威胁之下而转让了代理权,赶走了自己认识的患病朋友。其实看到这每个人虽然有微词,却也是理解的,毕竟他也是普通的人,他也害怕坐牢,更何况他不是白血病患者,没有任何义务去承担这种被抓的风险的。直到后来,患病朋友的妻子来求他,以及他亲眼看见患病朋友所经历的痛苦和折磨,可最后朋友还是死了,而他也因此重新开始贩卖仿制药。
此时的他卖药不再是只为赚钱,而是一种责任,一种为了解救那些备受病痛折磨的患者的责任,为了带给他们继续活着的希望。
这时警察的打击力度已经很大了,而且还抓了一些购买假药的患者,想从他们这里得到一些线索。其中一位老婆婆对警察说的一段话让每个人都会红了眼眶,她说”4万块1瓶的正版药,我病了3年,吃了3年,为了买药,房子没了,家人也拖垮了,谁家还没个病人,你能保证一辈子不生病吗?我不想死,我想活着“。这段话说进了每个人的心中,是啊,人生几十年,谁能保证都是一帆风顺,没有任何波澜的呢。特别是那句”我不想死,我想活着“,说出了多少患者的心声,又狠狠地揪住了所有大众的心。警察也被这话感动了,以至于去找局长请求,可是局长的话也让我们震撼,他说”我也很为难,但是我们之执法者”。
其实这部电影里有很多的矛盾与冲突,法律与人情,正版药与仿制药,生与死,正义与法律,谁都谁的立场,谁都谁的难处,谁都有谁的无奈。
后来在取海外运回来的药的时候,被举报了,黄毛为了保护程勇出车祸死了。当程勇在医院质问警察的那句话,让人瞬间潸然泪下。他说“他才二十岁,他只是想要活着,犯了什么罪”。是啊,想要活着有什么罪,可是一个简单的“活着”,却让很多人拼尽全力。
电影的最后程勇送药给病患,被警察包围了,可是他用车挡住了警察,只为让他们安全的把药拿走。当他被狠狠摁在地上被逮捕时,他的那个眼神里写满了坚毅,可是看到病患又回来时眼里满满的惊讶,最后程勇还是是被抓了,判处五年的有期徒刑。这时可以说电影中最感人的部分来了,程勇坐上监狱的车,道路两旁都是来送他的病友,大家都默默地摘下了口罩,目送他的离去。他好像在人群也看见了黄毛和吕受益,他的眼中蓄满了眼泪,但是嘴角还是微笑的的,这笑是欣慰的、是无悔的,毕竟他为这么多人带去了药,给了他们活着的希望。
其实这电影中还有一个细节也很感人,就是真正卖假药的张教授被抓的时候,警察问他是谁在卖假药,他一直都没有供出程勇。我觉得一直以卖假药牟的他那一刻也是善良的吧,他在维护生命的希望。而且他在影片中的那一句“世界上只有一种病,就是穷病”,也是很扎心,说出了现实,道尽了生命的艰难。
总而言之,这部电影是部好的片子,它写尽了现实,写出了在疾病面前人们的那种即使卑微也要活着的心理,说出了很多社会问题。最重要的是它贴合生活,扎进了人们的内心深处。它是“艺术源于生活”这句话的最好写照,希望以后能有更多这样震撼心灵的电影出现吧。
电影《我不是药神》800字观后感2
这几天被《我不是药神》刷屏。忙过一周周五风风火火赶紧进了电影院,果然不让人失望。又是一部让人哭了笑笑了哭,笑中带泪的好片子。观后感内容涉及轻微剧透请还没看过的人员火速离场,重复一遍,这不是演习,请火速离场~
这是个药贩子和药企和患者的 故事 ,山争大哥作为一个上有老下有小,老婆跟人跑了不希望孩子和前妻一起 出国 的小人物,混迹于社会底层。在机缘凑巧和生活的重压下他开始走私印度仿制抗癌药,进价500,国内正版药4万,他卖5000。大捞一笔受人威逼利诱之下200万转手了“代理权”,伤尽一干朋友自己遣散走私团队走上小老板的成功之路。直到一年后朋友因断药自杀才幡然悔悟,痛下决心再次走私,不赚钱哪怕赔钱也要把便宜的抗癌药卖给患者,最后被捕但推动了社会制度推进的故事。
这部片子我看到了程勇内心的成长,小人物的悲哀,患者的无助,每个人鲜明性格等等编剧导演影片非常出色的地方,但是我想 说说 医院、药企和患者的事儿。
其实高价药的问题由来已久,只是只有我们身边的人得病时我们才会有真实的感受。在影片中药企被演示为反派,令人不齿且厌恶。作为学药的首先我要替药企辩护几句,药物的原材料和生产成本并不高,大部分成本在于研发,一个新药的研发从起步到成型需要漫长的时间和大量的投资,大学教授曾经给我们算过一个新药从研发到上市大概要几十个亿的投资,几个研发团队十几年甚至二三十年的努力和付出。那么药企定价高昂在药企看来就很合理,我前期投入就已经很多了,后期生产销售各个环节人、财、物、产、供、销、存、研都是要钱的,我做企业要回本更要盈利,甚至我需要比同行赚得多才能发展,至少不被兼并。对于药企高价并不是错,甚至有点不得不为之的意思。高价药对于医院的医生呢?医院的大夫不会在意药品的价格,他在乎的是药品的效果,他治疗的效果。他的工作是治病救人,至于患者花多少钱那不是大夫的关心范畴,这也是为什么医院的大夫在电影中显得那么冷漠。(其实现在的大夫好多了有良心会顾忌一点家庭实力,详情请去看《心术》)但高价药对于患者就如同死神手中一点点紧缩的铁链,越贵自己死的就越快而且死前很可能还拖累家人,最后甚至只能选择自杀来结束病魔给自己和家人带来痛苦。
看起来高价药这件事似乎大家都没错,但是我们忽略了一件事,也是电影中程勇成长的地方:良心!山争作为小人物落魄的时候也是有良心的,看到思慧孩子的时候他明白了自己是趁人之危,及时收手,给黄毛钱和药让黄毛回家看看都是其良心的体现,这也才给后文他被关谷的死警醒亏本也要走私药品埋下伏笔。药品和商品不同是患病者生命的刚需,我不吃饼干不会死,不喝可乐不会死,但是重症患者不吃药就是会死啊。生命的价值或者说生命的时长是否可以被价钱衡量呢?这是个哲学问题姑且不论。我们想找寻的是一个中间点,药企有钱赚,治疗有效果,病人买得起的中间点价格。和朋友探讨后有了一个设想,发挥社会主义国家经济宏观调控的作用,首先理清整体研发费用,加上成本费用设定固定回本年限(5年10年?)和在药品回本后药企在该药中的净收入比例然后再由卫生和物价部门共同定价。所有药企都不例外也防止了不公正(当然只是个幼稚的想法别喷)。看完这个片子的感受就是还是希望社会精英们群策群力将心比心,老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼,病吾病以及人之病。为了每个患者的生存时间生存质量着想,切实改变电影中社会的买有效药如同买毒品的病态。
电影《我不是药神》800字观后感3
今天去电影院看了《我不是药神》,电影确实没有让观众失望,对得起观众给它打的高分。当下的中国,这种现实主义题材的电影是稀缺产品,电影的故事源于现实,虽然过艺术加工和处理,但情节、环境和人物都很真实感人、催人泪下。所以大家被电影的情节感动、电影被观众认可是情理之中的事情,大家也应该去电影院支持制片方和导演。
然最近大家都在说这部影片如何如何好,豆瓣评分如何如何高,如何如何值得一看。我相信这些,但本来我是不打算看的,作为一个完美主义者,我比较喜欢看喜剧故事,而我不大爱看悲伤的故事,因为不愿意目睹和面对苦难和眼泪,即使这种苦难和眼泪是别人的。
但最终我还是抵不住该片的诱惑,去电影院看了这部电影。作为一个在医院工作了七年的前药剂师,对病人、对药品、对疾病有很多的记忆,对医院的感情也是一言难尽,忍不住又想写点啥了。
专利药、仿制药和假药的事情不想多谈,过于专业,存在似乎就有合理性,不管是从法律还是人情、道德层面,人情和法律碰撞的时候,确实让执法者难以抉择。
看了这部影片,大多数人包括我,除了被感动和飚泪之外,估计也会想到自己和自己的家人。生病、求医和打针、吃药甚至住院,是每一个普通人都可能遇到的事情。
在目前社会保障体系不健全和覆盖不完全的情况下,逐步攀升和越来越高的医疗价格和药价成为选择人们头上的达摩克利斯之剑,随时可能给一个普通家庭以重创,因病致贫或者返贫。尤其是对社会底层的家庭,成为其不能承受之重。
目前的中国,人们从主流媒体上看到的大城市的繁华发达,以及明星和成功人士的奢靡生活,对社会底层的人们的生活关注不多,甚至有点熟视无睹。毕竟这些底层人士的生活环境不美,一般颜值也不高,人微言轻,也没有话语权。这部影片给我们打开一扇真实的窗口,让我们看到社会底层人士的生活困境和挣扎。
我来自底层的家庭,深知底层社会的艰难和不易。我也害怕有一日因为意外因素重新坠入底层,所以看完此片,我倍感压力。有压力就有动力,要让家人和自己能够维持有尊严的生活,还要继续努力。我们大多数人不是救世主,大环境或许我们不能改变,但只要我们适应大环境,勤勉于自己的职业,小环境我们是可以改变和维持的。
对中国人来说,生存权是第一位的,普通中国人为能够活命挣扎了几千年。能够苟活着,然后才能够谈发展权,谈有尊严地活着。最后是死去,有尊严地死去,这更是一件多么不容易的事情,对我们来说更是奢望和挑战。
我们期待这个世界有救世主,但往往事到临头还是靠亲属这样的小团体或者个人自救,不过随着基本和商业医疗 保险 体系的引入和健全,这种情形也在慢慢改变。该片片尾的字幕用时间和事件让我们看到中国的变化,看到越来越多体现亲民和人文关怀的政策改变,也给我们以正能量和对未来的信心。
有人生导师说:人生不仅有苟且,也有诗和远方。苟且地活者尚且不易,诗和远方只能是梦想,好在中国人离这个梦想比历史上任何时候都越来越接近!
电影《我不是药神》800字观后感4
这个故事的再切入点比较独特。主人公程勇是一个家庭、事业双失败的中年商贩。药店经营惨淡,连房租都交不起。
然而他终于有了机会。一个重病患者吕受益出现了。这个人找到程勇,告诉他印度有一种药,可以治疗吕受益所患的慢粒白血病。只要从印度把药调来,买给卖不起正版药的穷人,就能发家致富。于是,程勇的命运得以改写。
这种药在印度的合法出产的,药效也是与正版药完全一样的。吃不起4万块钱一瓶正版药的人们纷纷购买只要2千一瓶的便宜药。
天下没有不散的筵席,对贩卖本就是外行的程勇由于害怕迟早一天会被抓进大牢,宣布不再卖药。
黄毛拍碎的杯子与满手的血,思慧裹上的大衣,神父最后的鞠躬,吕受益单薄的身影,全部消失在大雨之中。
吕受益的死,刺痛了程勇的灵魂。对于一些普通老百姓而言,钱就是命。没钱,那就是没命。深受刺激的程勇决定重新买药,目的不是挣钱,是让没钱的人买得起。一瓶药只卖500块钱,自己每个月还得倒贴好几十万。
世上没有不透风的墙,这样“卖”了不久,警察来了。在警察查“假药”时,一位老人的陈述刺痛了更多人的灵魂。
“领导,我求求你,别再追查印度药了行吗?我病了三年,4万块钱的一瓶药,我吃了3年。房子吃没了,家人被我吃垮了,现在好不容易有了便宜药,你们非说它是假药。那药假不假,我们能不知道吗?那药才500块钱一瓶,药贩子根本不挣钱,谁家能不遇上个病人,你就能保证你这一辈子不生病吗?你把他抓走了,我们都得等死。我不想死,我想活着。行吗?”
一面是高的令人窒息的房价,药价,一面是对弱势群体的死命打压。这个世界并不缺少温暖,只是当温暖的面积被挤压的越来越小的时候,百姓心中自然有一杆秤。你可以不让人说出来,但是你不能逼得老百姓活不下去。
咱们中国有句老话叫做“仗义每从屠狗辈”。意思是说,每到了危机关头,那些最仗义的人,往往都是杀猪杀狗等地位很低下的朋友们。
一同卖药的黄毛,为了保护程勇,在警察追捕的过程中,死了。20岁,他没犯什么罪,只是想活着。
这世界有时候很搞笑,一些僵硬的规则,硬是把人性善良的一面极度地消磨掉,留下的只有深深的凉意。
总之黄毛是死了。这个从小苦到大的孩子,隐隐约约地意识到,自己死了不算啥。程勇可以活下来的话,可以救助许许多多像自己这样的孩子。所以在紧急关头,他选择了替程勇去死。
-“我们发现,它的药效和正版药是完全一样的。”
-“有临床检测吗?”
-“没有。”
-“有药品进口注册证吗?”
-“没有。”
-“那不就是假药嘛”
(曹警官:我竟无言以对)
即使在印度是合法生产,药效也得到患者的认可。但是在国内它仍然是“假药”。药真或药假,判断的根据,不是能不能治好病,而是所谓的条条框框,这本身就很搞笑。一个口口声声为人民服务的群体,不去抓捕抬高药价,压榨百姓的奸商。反而把放下自身利益,去拯救百姓的人给抓进了监狱。这就不仅仅是搞笑,而是无耻了。
这样的事,以前一直有。以后会不会继续有,那这就得看所谓人民公仆的觉悟与执行力了。当然我们每个人的力量都是有限的,我们不是药神,治不好这整个世界。但是能够改变一点,总归是好的。整个一部影片,其实并不搞笑。含泪微笑着奔跑,如果说我们能够为某些痛苦的集体,稍微奉献一点自己的力量,哪怕是微乎其微,我想这个电影就是另外一种成功了。
电影《我不是药神》800字观后感5
说起也是尴尬,今天独自一个人去看了《药神》,徐峥新拍的一部剧,网上抄的很火,看完的小伙伴也觉得挺不错。本打算约同事去,结果没找到情投意合的,找其他的朋友,大老远来,想想成本太大,最后决定自己去独享这部大片,理解一下我这个做财务的精打细算。
听说很感人,我来的时候还特意带了一包面巾纸,怕自己一个人最后哭的稀里哗啦,每个人递纸,保险起见那就戳在手里好啦。下面我来讲讲这部大片。
影片的主题是围绕慢粒白血病展开的,讲述的是聚集在上海一群身患慢粒白血病的人,吃不起正版的药,只能靠印度走私进来的假药维持生命,实际也不是假药,只是这样的药没有经过海关检查就到达了国内,但药效一样。徐峥扮演的程铮,一个中年油腻大叔,靠卖印度进口保健品维持生计,生意不太景气,房东三天两头来催房租,家庭离异,前妻要带着七八岁的儿子移民,程勇一直在争取孩子的抚养权,可是以他目前的经济状况,很难争取得到。上面还有一位在养老院摊的老父亲,做手术需要一大笔费用,程勇正处在经济短缺的阶段。一次偶然的机会,让程勇结实了一位白血病患者老吕,初见老吕(王传君扮演)很幽默,老吕带了三层口罩,估计是白血病需要杜绝细菌,他们设置这样的环节。老吕怂恿程勇去印度走私治疗白血病的药,程勇刚开始坚持原则,觉得这是犯法,拒绝了。但最后迫于父亲高额的手术费用,又找到老吕决定去走私药品。程勇在印度拿到了中国代理商的主权,这样的生意越做越火。价钱比正版药品低了好多倍,很多慢粒白血病患者看到了希望,在这过程中,他结实了很多白血病患者,思静(女儿患有白血病,她只能靠在夜店跳舞维持生活),牧师(开后闭口都是主会保佑你),黄毛(只有20岁就换上了白血病,为了不让家人担心,飘在上海),还有前面讲到的老吕。贩卖走私药品生意就这样展开了,可是好景不长,接着遭到被人勒索,警察的查封,在一个其乐融融的饭局上程勇宣布结束贩卖假药,伤透了大家的心。一年后,因为药价的再一次提升,老吕没有便宜的要吃,病情恶化,选择自杀。这中间还有大部分的白血病患者承担不起医疗费用,离开了。程勇利用卖药赚到的第一桶金有了自己的厂子。当老吕的妻子再一次找到,程勇时,程勇为老吕的来开感到伤心。程勇再一次做起的走私药品,可这次程勇只是为了做慈善,他没有赚病友的一分钱,只希望能够拯救更多的病友。可这次,国家对于走私药品严查,最后,黄毛在警察的围追堵截下撞车身亡,程勇被抓。虽然考虑到程勇做的是慈善,但法大于情,最后程勇被判5年,他被警车带走的路上,成千上万的白血病患者为他送行,还好三年后程勇出来了,接他的是小舅子曹警官,白血病药品被纳入医保。
回来的路上,我把影片从头到尾回顾了一遍,徐峥的演技那是没得说,王传君扮演的老吕,呆呆萌萌,胆小怕事,演技并没有脱离《爱情公寓》中的关谷神奇。也许只是网上炒作的让我对于一个全新的王传君太过的期待,也许是作品的人设只能如此。不过这样的人设并没有让人们感到反感。跳出演员的演技,剧情给我的传染力是,我需要做慈善,我们每个人都要去做慈善,帮助更多的人使你的价值得到体现。今天这个快速发展的国家,适当的时候需要停下脚步听听民生抱怨,不要等牺牲一批人,才会引起国家的重视。一个健全的国家制度,能够及时得到民生的反馈。国家机关的人员需要更多的体谅一下老百姓,做到相互体谅,相互理解。老百姓困难需要你们去反应,而不是机械的去完成上级交给的任务,缺失了思考的能力。最后的程勇真的很勇敢,他将药品分散到了乡下,这样的扩散他自己知道风险有多大,他也做好了被抓的准备,但他显得比第一次坚定多了,他觉得牺牲自己一人去拯救那么多患者是值得。本影片对于故事的讲述没有掩盖也没有吹嘘,揭露一个真实的社会现象,所以得到更多的人赞成,为这样有质量、有内容、有 教育 意义的影片点赞。
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——————责任、人性与无奈。《我不是药神》是一部值得深思的电影,它讲述责任、透析人性、道尽了世间的无奈。
·责任
责任这个概念集中体现在主角程勇身上,潦倒中年人面对老父亲的病情、高昂的医疗费以及对儿子的赡养义务和疼爱,这是程勇家庭的责任。面对这些不可避免,需直面应对的责任,程勇无能为力,只能走私贩卖假药。在程勇金盆洗手之后,意识到了有更多的病人需要他的帮助,等着他救命,他又再一次重操旧业。从家庭个人再到社会上的癌症患者,程勇都在尽力遵从责任,即使起初并非为了救人,但达到了救人的目的。
·人性
人性这个话题真的是经久不衰,日久弥新。药企行业管理者希望通过买高价格列宁争取丰厚收益,他们代表的是正规合法,唯一的问题是,价格太贵,大多数有需要的老百姓吃不起。但这就是资本的力量,它总能在合法的前提下,不顾道德束缚,牟取暴利。在电影最后,程勇被抓,当时老百姓集体送行,但在程勇出狱时,只有一个警察去接他。程勇的壮举并没能在人民心中留下深刻印象,时间一长,便被遗忘了。
·道尽了世间的无奈
这部电影让人无奈之处就在于,似乎站在任何人的立场上,都没有过错。要么就是赢得了法律的许可,失去道德的底线,要么就是赢得了道德的赞许,失去了法律的许可。药企在合法情况下,站在正义的制高点,买着丧良心的高价药,程勇得到了广大病友的支持,赞许,却没能遵守法律的底线,自古忠义难两全。病友想活命,袒护程勇,警察代表正义,想活抓程勇,电影中双方博弈的动人情节实属催泪。
感谢《我不是药神》这部电影的上映,让我们了解了癌症病人的现状,深刻见识了药企行业的内幕。国家亦是关注到了这一现象,加快了医疗行业改革,把更多治疗癌症药品纳入医保行列,希望我国医疗行业能发展得更好,保证每个人老有所医,病有所养。
1.中华医学杂志 2.第四军医大学学报 3. 第三军医大学学报4.第二军医大学学报 5. 第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报.医学版) 6.解放军医学杂志 7. 北京大学学报.医学版 8. 吉林大学学报.医学版复旦学报.医学版 9. 四川大学学报.医学版10. 中国医学科学院学报11. 中国现代医学杂志12. 复旦学报.医学版13. 华中科技大学学报.医学版14. 中山大学学报.医学科学版15.中南大学学报.医学版16. 西安交通大学学报.医学版17. 浙江大学学报.医学报18. 南京医科大学学报.自然科学版19. 广东医学20. 军事医学科学院院刊21. 上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版) 22. 上海医学23. 郑州大学学报.医学版24. 江苏医药 25.山东大学学报.医学版26. 中国医科大学学报 27.实用医学杂志 28. 山东医药 29. 哈尔滨医科大学学报 30.重庆医学 31.重庆医科大学学报 32. 天津医药33. 安徽医科大学学报34. 苏州大学学报.医学版35. 武汉大学学报.医学版36.首都医科大学学报37.医学与哲学.人文社会医学版 1. 中国公共卫生2.中华医院感染学杂志3. 中华流行病学杂志4.卫生研究 5.营养学报 6. 中华预防医学杂志7. 中华劳动卫生职业病杂志 8. 中华医院管理杂志9. 环境与健康杂志10. 工业卫生与职业病11. 中国卫生统计12. 中国工业医学杂志13. 中国职业医学 14. 环境与职业医学15.国外医学.卫生学分册 16.中国卫生经济 17. 毒理学杂志18. 中国计划生育学杂志 19.中国食品卫生杂志 20. 现代预防医学21.中国慢性病预防与控制22. 中国妇幼保健23. 中国学校卫生24.中国血吸虫病防治杂志 25.中国卫生事业管理26.生殖与避孕1.中草药 2.中国中药杂志 3.中国中西医结合杂志 4. 中国针炙5. 中成药6.北京中医药大学学报 7. 中药材 8.中国中医基础医学杂志 9.中药药理与临床 10.中华中医药杂志11.针刺研究 12.中药新药与临床药理13. 南京中医药大学学报14. 中国实验方剂学杂志15. 辽宁中医杂志16. 时珍国医国药17.中医杂志 18. 新中医19.中国中西医结合急救杂志20.中国天然药物1. 中国病理生理杂志2. 中华微生物学和免疫学杂志3. 生物医学工程学杂志4. 解剖学报5. 中国免疫学杂志6. 免疫学杂志 7. 细胞与分子免疫学杂志8. 中国临床解剖学杂志9.生理学报10. 解剖学杂志 11. 中国心理卫生杂志12. 中国生物医学工程学报13. 中国人兽共患病杂志 (改名为: 中国人兽共患病学报)14. 生理科学进展 15.中华病理学杂志 16. 神经解剖学杂志17. 现代免疫学18. 病毒学报 19. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 20. 中国应用生理学杂志21. 国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志) 22.中华医学遗传学杂志 23. 中华实验和临床病毒学杂志 24.国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志) 25. 基础医学与临床1. 中国危重病急救医学2. 中国医学影像技术3. 中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复)4. 中华检验医学杂志 5. 中国超声医学杂志6.中华超声影像学杂志7.中华物理医学与康复杂志 8.中华护理杂志 9. 临床检验杂志 10. 临床与实验病理学杂志11. 中国康复医学杂志12. 中国急救医学 13.检验医学14.中华急诊医学杂志15.中国全科医学 16.中国实用护理杂志 17. 中国医学影像学杂志 18.中国输血杂志19.中国实验诊断学20.中国临床医学影像杂志 21. 护士进修杂志1.中华结核和呼吸杂志2. 中华内科杂志3. 中华心血管病杂志4. 中华内分泌代谢杂志5. 中华血液学杂志6. 中华肝脏病杂志7. 中华消化杂志8. 中国地方病学杂志 9. 中华肾脏病杂志10. 中华老年医学杂志11. 中华糖尿病杂志 (改名为: 中国糖尿病杂志)12.世界华人消化杂志 13. 中华传染病杂志14.中华风湿病学杂志 15.中国实用内科杂志 16. 中国动脉硬化杂志17. 中国循环杂志 18. 高血压杂志(改名为:中华高血压杂志)19.中国老年学杂志 20.临床心血管病杂志21. 中国内镜杂志 22.肠外与肠内营养23.中国心脏起博与心电生理杂志24.中华消化内镜杂志 1.中华外科杂志 2.中华骨科杂志 3.中华泌尿外科杂志 4.中华创伤杂志 5.中国实用外科杂志 6.中华实验外科杂志 7. 中华显微外科杂志8. 中华神经外科杂志9. 中国修复重建外科杂志 10. 中华烧伤杂志11. 中华麻醉学杂志12. 中华胸心血管外科杂志 13. 中华普通外科杂志 14.中华手外科杂志 15. 中国矫形外科杂志16. 中华整形外科杂志17.中国脊柱脊髓杂志 18. 中华器官移植杂志19. 中国普通外科杂志 20.肾脏病与透析肾移植杂志21.中华肝胆外科杂志22.临床泌尿外科杂志23.临床麻醉学杂志24.中华胃肠外科杂志25.中国微侵袭神经外科杂志26.中华男科学杂志1.中华妇产科杂志 2.中国实用妇科与产科杂志 3.实用妇产科杂志 4.现代妇产科进展1.中华儿科杂志 2. 中国实用儿科杂志3. 临床儿科杂志4. 实用儿科临床杂志5. 中华小儿外科杂志 6.中国当代儿科杂志1.中华肿瘤杂志 2.癌症 3. 中国肿瘤临床 4.肿瘤5.中华放射肿瘤学杂志6.中国肿瘤生物治疗杂志7.肿瘤防治研究8.中国癌症杂志9.实用肿瘤杂志1.中华神经科杂志 2.中国神经精神疾病杂志 3. 中华精神科杂志 4.中风与神经疾病杂志 5. 中国行为医学科学6. 临床神经病学杂志7.中华老年心脑血管病杂志8.国外医学.脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志)9.中华神经医学杂志1.中华皮肤科杂志 2.临床皮肤科杂志 3.中国皮肤性病学杂志1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2.临床耳鼻咽喉科杂志(改名为:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志) 3.听力学及言语疾病杂志4. 中国耳鼻咽喉头颈外科1. 中华眼科杂志 2. 中华眼底病杂志3. 中国实用眼科杂志4.眼科研究 5.眼科新进展1.中华口腔医学杂志 2.华西口腔医学杂志 3.实用口腔医学杂志 4.牙体牙髓周病学杂志5.口腔医学研究1.中华放射学杂志 2. .临床放射学杂志3 实用放射学杂志4. 中华核医学杂志5. 中国运动医学杂志6. 中华放射医学与防护杂志 7.航天医学与医学工程 8.中国医学计算机成像杂志9.放射学实践10.介入放射学杂志1.药学学报 2.中国药学杂志 3. 中国药理学通报 4.药物分析杂志 5.中国新药杂志 6.中国新药与临床杂志 7. 中国医院药学杂志8. 中国医药工业杂志9.中国药科大学学报 10. 中国抗生素杂志11. 沈阳药科大学学报12. 中国药理学与毒理学杂志 13. 中国临床药理学杂志14. 中国药房 15.中国生化药物杂志 16. 中国现代应用药学 17. 华西药学杂志
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药学类核心期刊1.药学学报 2.中国药学杂志 3. 中国药理学通报 4.药物分析杂志 5.中国新药杂志 6.中国新药与临床杂志 7. 中国医院药学杂志8. 中国医药工业杂志9.中国药科大学学报 10. 中国抗生素杂志11. 沈阳药科大学学报12. 中国药理学与毒理学杂志 13. 中国临床药理学杂志14. 中国药房 15.中国生化药物杂志 16. 中国现代应用药学 17. 华西药学杂志 中国医学类核心期刊1.中草药 2.中国中药杂志 3.中国中西医结合杂志 4. 中国针炙5. 中成药6.北京中医药大学学报 7. 中药材 8.中国中医基础医学杂志 9.中药药理与临床 10.中华中医药杂志11.针刺研究 12.中药新药与临床药理13. 南京中医药大学学报14. 中国实验方剂学杂志15. 辽宁中医杂志16. 时珍国医国药17.中医杂志 18. 新中医19.中国中西医结合急救杂志20.中国天然药物 2012版核心目录
论文中有时强调“客观性”,所以当主语是作者本人的时候,这个“我”有时就不出现。一般遇到这种情况,能用被动句就用被动句,有时主语用“本作者”或“本研究者”。仅供参考。
在学术型的文章中,直接用“我”比较个人化,没有什么说服力,但是用“我们”的话,显得比价的谦虚,客观公正,比较的有说服力,所以,在论文中通常用的都是“我们”。
应该用‘笔者’二字,我”这个词,要看语境,例如:“我国”,“我省”、“我校”。写论文时要客观,所以不要用「我」、「本人」、「作者」、「笔者」等词汇。
学术论文是作者对于学术成果认识上的总结和提高,是作者对学术的主题内容认识论上的升华。因此,学术论文开始写作前和写作时应有充分的写作准备。学术论文写作准备有材料准备和思维准备两方面。
扩展资料:
毕业论文的基本教学要求
1、培养学生综合运用、巩固与扩展所学的基础理论和专业知识,培养学生独立分析、解决实际问题能力、培养学生处理数据和信息的能力。
2、培养学生正确的理论联系实际的工作作风,严肃认真的科学态度。
3、培养学生进行社会调查研究;文献资料收集、阅读和整理、使用;提出论点、综合论证、总结写作等基本技能。
4、毕业论文是毕业生总结性的独立作业,是学生运用在校学习的基本知识和基础理论,去分析、解决一两个实际问题的实践锻炼过程,也是学生在校学习期间学习成果的综合性总结,是整个教学活动中不可缺少的重要环节。
撰写毕业论文对于培养学生初步的科学研究能力,提高其综合运用所学知识分析问题、解决问题能力有着重要意义。
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大学生抑郁心理主要缘于:家庭境况;学习压力;认知偏差;能力困扰;目标缺失;失恋;悲观心境。对抑郁大学生心理疏导的基本原则:廓清原委,把准“脉象”;真情实意,精心关爱;循序渐进,持之不懈。对抑郁大学生心理疏导的主要策略:顺应——打开心扉;劝慰——平稳情绪;开导——扩展思维;指导——转变认知;勉励——唤起自信。对抑郁大学生心理疏导的艺术:精选方式;寻觅兴致;注重赞赏;多方配合大学生抑郁心理陈笑丽 付彩云【摘要】:抑郁心理是大学生群体中一种比较普遍的不良情绪表现。其诱发原因主要是大学环境不适应、人际关系矛盾、家庭贫困及失恋等。可以通过心理健康教育,心理治疗和心理调适等手段进行矫治和积极的自我情绪调理。这是防止有抑郁倾向的人发展成心理异常的关键。【关键词】:大学生抑郁心理、矫治、调适西方国家把抑郁症称为“世纪之病”,也有学者称它为“心灵感冒”。据世界卫生组织预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手,全球每年约有亿的人会经历一段时间的抑郁,若将轻型抑郁包括在内,抑郁症在全世界的发病率约为11%,而目前全球约有亿的精神抑郁患者,相当于精神分裂症的7倍多,而且这个数字不断上升。又据2002精神卫生局高层会议的调查显示,全世界每年约有100万人自杀身亡。其中,中国有25万人身亡,中国自杀未遂者更高达100万人。《沈阳晚报》记者康科峰从沈阳精神卫生中心获悉,名牌大学患抑郁症的大学生达到学校总人数的35%,抑郁症越来越“偏爱”高学历、高智商人群。笔者在2005年对我区新生1600余人进行的大学生UPI人格问卷调查统计结果显示,有心理问题的人数较之2003年高出个百分点,呈继续上升趋势。对25题(想轻生)做肯定选择者也由%上升到%。其中16题(常常失眠)占心理问题学生的16.52%.这两项均是鉴别抑郁状态的有效项目。一、大生抑郁心理表现及特点大学生的抑郁心理是大学生群体中一种比较普遍的不良情绪表现,是负性情感的增强。悲观、自卑、心灰意懒,悲伤、抑郁的情绪经常占优势,什么事都不能令其高兴。较轻的抑郁情绪,仅表现为对以前感兴趣的事物缺少兴趣,不愿和人来往,但外观上对人的态度变化不明显。严重抑郁情绪则表现苦闷、悲伤、面带愁容、行动减少等抑郁症的症状。它是大学生一种常见的心理障碍。大学生抑郁心理的主要表现:在情绪上忧愁、伤感,心情压抑和苦闷;在认识上自我评价过低(我是班里最差的、最笨的、最无能的);兴趣减退,逃避校园的各种活动;在学习上缺少信心及主动性,成绩下降;在身体上出现疲惫感、食欲减退、体重下降及记忆力差,失眠、多梦等。偶尔有轻生念头出现,觉得活着太累。大学生抑郁心理特点:从流行病学调查统计表明,大学生容易存在心理不良反应和适应性障碍,相当数量的在校大学生存在不同程度的心理障碍,有些学生甚至达到非常严重的程度。因为心理障碍或精神疾病导致休学、退学人数占患病总人数的30%左右。其中抑郁症占12%。有关研究表明,女大学生发病率高于男性。2005年笔者在我区某高校1200余人的SCL—90(症状自评量表)测试结果中发现,女生抑郁的单因子分比男生高。二、大学生抑郁心理诱发原因(一)、大学环境的不适应大学生进入大学后,面对的是新的环境,它包括学校的软硬件,学校的内部及周边的环境。新的日常活动环境是指宽松与自律并存的学习环境;统一与独立并存的生活环境;多彩与严谨并存的组织环境;新的人际交往环境表现在与老师、父母、社会及网络交往中出现的新特点。这些环境给人生经验不足、思想游移不定、是非观念薄弱、情感比较脆弱的大学生带来较大的心理压力。而面对这些压力,一时较难适应变化了的新环境,不能及时调节自己的失衡,从而导致心理紧张、烦闷、抑郁,甚至出现消极悲观的情绪体验,对人不感激(有敌意),对物不爱惜,对生活不满意,久而久之势必产生心理障碍。笔者咨询过一位来自哈尔滨的男生,因吃不惯学校食堂的饭而在学校附近的小饭店包伙,离开了家长的束缚,还经常喝点酒。一次酒后,因打开水加塞与一男生大打出手,受到了留校查看的处分。(二)、人际关系矛盾大学校园属人群密集型场所,面对来自不同地域,文化背景、价值观念不尽相同又具有鲜活个性的学子们,人际关系矛盾尤为突出。有相当一部分学生对自己的人际关系不满意,深感人际关系复杂而孤独压抑。在图书馆、自习室食堂、水房,因抢座、占座、买饭、打水时的加塞而造成人际摩擦屡见不鲜。也有一些学生因缺乏交往的经验、技巧和方法,为找不到真正的知己而烦恼,出现不同程度的人际关系焦虑。生活在单亲家庭中长期缺少父爱和母爱的学生,以及儿童时受虐有过家庭暴力经历的人,均在人际关系中显露出性格内向、孤僻与同学格格不入。另外,个别沉迷于网络交往的网瘾者,也表现出了厌学自闭、情绪低落、精力不足、神情呆滞等抑郁心理症状。我曾接待了一位来自东北单亲家庭有抑郁情绪的女学生。开学第一天就因一点小事与同宿舍的一位同学发生口角,母亲当时送她还没有走,她就跟母亲哭闹,要求换班或者退学,无奈母亲托人花钱换了班。接下来学习没有兴趣,经常以头疼为借口逃课,也很少与同学交往,即便是老乡也回避。咨询中得知她父母离异前,父亲经常打她,后来与母亲一起生活,母亲经常教育她,这个社会好人少,只能相信自己。笔者在前述的SCL—90分类统计表也了解到,“最近一段时间最困扰的问题”,选择“人际关系”的为161人,占测试总数的。(三)、家庭贫困由于我国经济发展不平衡,内蒙古自治区属于西部不发达的少数民族地区,贫困生的比例相对较高。就高校的贫困生而言,尽管谁也不愿贴上“贫困生”的标签,但他们无法逃避的现实却是:在生活条件方面,从吃穿乃至言行举止,都与经济条件好的学生有很大的反差,除了学习上的竞争外,还要承受因高额的学费和生活开支而带来的经济方面的压力,导致有些学生因缺乏经济保障而忧郁不安。有位贫困的女大学生向笔者哭述了这样一件事,一次偶然的机会,她从朋友那里得到一个和自己有同样家境贫寒的本院男学生的QQ号,本想与之探讨贷款和打工等情况,当她发出了“我们不是李嘉诚的儿女,贫穷不是我的过错”时,对方马上挂了线,从此拒绝与之聊天。她因此情绪郁闷而求助于笔者。(四)、失恋有位学者说:“爱有多消魂,就有多伤人”。大学生正值青年期,渴望得到异性的友谊和爱情,恋爱现象逐年增多,但恋爱的成功率却比较低。据某大学调查,90对低年级谈恋爱的学生,到毕业时正式确定关系的仅有17对,占%。由此可见,有许多大学生经受过恋爱挫折,有过失恋的心理体验。由于不能正确对待失恋,有的学生出现了失恋后情绪低沉,精神萎靡不振,丧失自信,产生自卑及强烈的失败感和挫折感。甚至产生轻生的念头。笔者在工作中接待的心理问题学生当中,情感问题占很大一部分。三、 大学生抑郁心理的矫治和调适(一)、大学生抑郁心理的矫治1、加强心理健康教育。对大学生的心理健康教育是全方位的、自始至终的、各年级侧重点不同的教育。首先,优化校园环境。著名教育家苏霍姆林斯基曾说:“用环境、用学生自己创造的情景,用丰富的集体精神生活的一切东西进行教育,这是教育过程中最微妙的领域之一。”这就是说在教育过程中,除了教师外,环境也是教育者。特别是宽松、融洽的人际环境,不仅影响人的情绪、智力、思想、行为,而且可以使人心情舒畅,激发人的毅力和斗志,促进身体和心理健康。第二,思想道德修养课、心理健康教育课是心理教育的主渠道。教师不仅要传授知识,还要注重健康人格的塑造。各级领导、各科教师、教辅人员、管理人员对学生抑郁心理的教育也是义不容辞的。如在在教师和辅导员中选拔了心理教育信息员,以便及时发现问题,相互沟通。第三,发挥学校心理咨询中心的重要作用。对个案咨询固然重要,但更重要的是针对不同年级多发的心理问题以讲座、集体咨询等形式进行辅导(对新生入学的环境适应教育,大四学生就业前心理准备指导)。对心理健康档案中每一个问题学生都要给予高度关注,并做好回访工作。同时在学生中招募自愿者,培训朋辈咨询员。他们对身边的问题学生做情绪疏导效果更佳。另外,可专门对失恋和人际矛盾的学生,分别采取6-8人团体咨询。2、心理治疗。心理治疗是矫治大学生抑郁心理的重要手段。首先,抑郁心理最常用的就是支持性的心理治疗,通过倾听、共情、解释、反复保证和指导等帮助学生正确认识和对待自身抑郁心理的性质,调动其积极性和主动性以配合治疗,这当中支持和鼓励占重要地位。第二,认知疗法对于人际关系不良、抑扬、焦虑等症状的缓解帮助较好。通过纠正不正确的思想、认识抑制和改变那种过分的、狭隘的情绪反应,使学生对人对事对己从新建立一个新的认识结构,提高其自尊心、自信心,使他们的社会适应能力得到恢复,心理状态达到平衡。第三,还可以采用娱乐疗法、色彩疗法、音乐疗法等来陶冶性情,消除抑郁情绪。在治疗过程中,指导教师应注意运用语言和行为策略,采用系统的、活跃的能使学生充分合作的调整干预方式,帮助他们改变对外界信息所做的不良反应,增强适应能力。(二)、大学生抑郁心理的调适大学生抑郁心理的调适主要是指抑郁情绪的自我调理。第一,尝试着多与人们接触和交往。及时向亲友、同学、心理医生、心理热线倾诉淤积在心头的苦闷和烦恼,则可以排淤化结,使受挫的心灵得以平抚,感情的伤口得以愈合。第二,面对现实,了解自己的优点和不足,设定自己的人生目标。千万不要给自己制订一些很难达到的目标。可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情的轻重缓急,做力所能及的事,不要对很多事情大包大揽。第三,主动转换自己生活环境和内容,发展自己的才能和兴趣。尽量多参加一些校园的活动和社团组织,尝试着做一些轻微的体育锻炼及文体艺术等活动。抑郁苦闷时,在校园里或郊外散散步,看看电视、电影,或听听音乐、写写日记等,避开引起不良情绪的事件或人,通过转移注意力达到稳定情绪,调整心境的目的。第四,自己创造好心境,学会快乐的生活。积极的自我暗示,热爱生活,宽容、幽默,关心他人,善于倾诉,巧妙遗忘等,都可以使自己创造良好的心境,实现快乐的人生。总之,每个人的情况不同,可能承担生活压力的程度也不同,进行积极的自我身心调适,是防止有抑郁倾向的人发展成心理异常的关键。参考文献:樊富民《大学生心理健康与发展》清华大学出版社,1997年版巨天中主编《跨越心灵的7大障碍》民主与建设出版社2004年1月李幼辉 王志铭主编《精神病学》郑州大学出版社2003年1月
临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ,供大家参考。
《 浅谈“越鞠丸”名方 》
摘要:本文浅谈“越鞠丸”名方创制,方名来由,方歌,组成,功用及临床应用。
关键词:越鞠丸 六郁病
元代朱震亨提出:“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说,认为“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》),而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子,五味药各等分为末成水丸,现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症。六郁之中,以气郁为主,故方之功用以行气解郁为主,使气机流畅,则痰、火、湿、血、食诸郁自解,痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起,以气机郁滞为基本病变,是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛等,为郁病的各种证型所共有,血郁:兼见胸胁胀痛,或呈刺痛,部位固定,舌质有瘀点、瘀斑,或舌质紫暗;火郁:兼见性情急躁易怒,胸闷胁痛,嘈杂吞酸,口干而口舌苦,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数;食郁:兼见胃脘胀满,嗳气酸腐,不思饮食;湿郁:兼见身重,脘腹胀满,嗳气,口腻,便溏腹泻;痰郁:兼见脘腹胀满,咽中如物梗塞,苔腻。见上述证候者,用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症,加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量,再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者,投本方随症加味治之,常常会收到较好疗效。
越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书,此方为何取名越鞠丸?令人费解,笔者查阅文献,心中方为之一亮。
考方中栀子一味,《神农本草经》名木丹,《名医别录》称作越桃,至《药性论》始称山栀子,《唐本草》又名枝子。川芎一味,《神农本草经》原名为芎藭,别名抚芎,而在《左传》中,川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散,即栀子一味,亦是取自《名医别录》。
戴思恭承丹溪之学云:“郁者,结聚而不得发越,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也;此为传化失常,六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸,而气先受病,故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁,以治气郁为主要药物,川芎活血祛瘀,以治血郁;栀子清热泻火,以治火郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁;神曲消食导滞,以治食郁;均为辅助药物,气郁则湿聚痰生,若气机流畅,五郁得解,则痰郁随之而解,故方中不另加药。丹溪翁认为,凡郁在中焦,以苍术、川芎升提其气以升散之,并随症加入诸药。又认为,栀子“泻三焦火,清胃脘血,治热厥心痛,解郁热,行气结”。由此可见,川芎、栀子在本方中有很重要作用,这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生,用越鞠丸以开胃肠三焦之郁,从而使胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症消失,继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发,促进机体的新陈代谢,改善全身的病理状态。
近贤冉雪峰指出:“查此方集香燥之品为剂,而能宣发脾气,又佐栀子以调之,在时方中颇有法度。……香能行气,燥可胜湿,湿郁夹秽,颇有可取。”当然,本方所治诸郁均为实证,若是虚证郁滞,宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说:“郁之为病,人多忽视,多以郁为虚,唯丹溪首创五郁六郁之治,越鞠丸最好。”
越鞠丸自创制以来,于今六百余年,众多医家名贤多有论述,可谓汗牛充栋,笔者浅谈于此,以起抛砖引玉之用,仅此而已!
参考文献
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[3]王永炎. 中医内科学. 上海科学技术出版社、发行. : 274
《 中药凝胶剂研究近况 》
[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况,并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。
[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制
中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂,具有涂展性好,无油腻感,易于清洗,透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药,用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前,中药凝胶剂研究取得了较大的发展,在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文:
1 基质材料
中药凝胶的基质材料根据其性能不同,可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同,因此,需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前,水溶性凝胶基质应用较多,主要代表为卡波姆及纤维素类。
李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制,以辣椒碱,苦参碱为主药,研制了瘢痕止痒凝胶,药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶,以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质,不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高,还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂,涂展性好,无油腻感,易于清洗,透皮吸收好,治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶,以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选,以卡波姆为基质制备的凝胶剂,光滑细腻,释药快且稳定。
基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障,采用改良的Franz扩散池法,以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响,结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高,其次为HPMC基质凝胶,CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。
2 释药机制
中药凝胶剂释药机制复杂,受较多因素影响。一般情况下,亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律,可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响,采用透析膜扩散法进行体外释药实验,结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验,结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征,呈恒速释放,或符合其他模式,用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后,聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时,可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,以青藤碱为指标性成分,研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性,结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。
3 渗透促进剂的研究应用
经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外,大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障,采用改进Franz扩散池装置,对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究,结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用,其促渗透作用强弱顺序为:10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑,9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%~10%之间时,对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关,但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障,采用改良的Franz扩散池法,对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察,结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为:丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油,并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。
4 质量控制研究
中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定,而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶,建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究,并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心,在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验,结果未出现分层、沉淀、变色等现象,并将柏竹凝胶室温保存6个月,其质量无变化,表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶,并对其质量进行了全面考察,应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ,通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性,结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别,并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量,建立盆炎净凝胶剂的质量标准。
5 展望
中药凝胶剂是一种新型的外用制剂,同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点,适用于皮肤及黏膜给药,不仅可避免首过效应对口服给药的影响,还可减轻药物的不良反应,符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单,可容纳中药复方的极细药粉、提取物等,便于推广应用,可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱,尚存在较多问题,如中药凝胶可选用的基质材料少,尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性,其成分复杂、含量低,且相互干扰,不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究,尽可能明确中药的有效成分和作用机制,充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化,提高制剂的质量,使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。
[参考文献]
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《 单胺氧化酶的研究进展 》
【摘要】近年来,关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注,本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。
【关键词】单胺氧化酶;研究进展
1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase,MAO)的分类名为单胺:氧氧化还原酶,是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶,主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛,然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶,故对底物的特异性不高,可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官,尤以肝、肾、胃和小肠含量最多,主要位于线粒体膜外表面,并与膜紧密结合,以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织,不含FAD,以磷酸吡哆醛为辅酶。
脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素,可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实,不同来源的MAO的相对分子质量相差很大,小者约100,000,大者可达1,000,000以上,是由于同一亚基的聚合程度不同所致。
2MAO实验室检测方法
最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2],目前常用方法包括以下几种。
醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺,再与2,4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色,于470nm比色测定,计算MAO的浓度。
比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝,于660nm处比色测定,计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定,不宜于大批量标本的检测,而且MCDP见光易分解。
连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨,氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸,同时NADPH还原成NADP+,引起340nm处吸光度的下降,通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析,可减少人为误差,具有良好的准确度与精密度,适合大多数临床实验室应用。
3MAO测定的临床应用
血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度,是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上,最高值可达对照值的倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化,以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者,其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时,MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时,则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时,则几乎全部均升高,且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院:17例,88%,高玑山等:32例,;薛德义等:71例,;黄泽伦:20例,85%;刘览等:30例,),其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实,慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的()%,其阳性率为(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的()%,其阳性率为,故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。
虽然肝硬化时,结缔组织纤维释放MAO增多,但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病,患者SMAO并不一定升高,故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍,血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时,病人体内的水分增加,末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO,因此门-体静脉短路时,肠内MAO可经短路进入体循环。
各型肝炎:各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高,但在暴发型重症肝炎时,因肝细胞坏死,线粒体释放大量的MAO,可致MAO活性升高,阳性率可达,其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈,病程超过3个月者,MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著,而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。
糖尿病可因合并脂肪肝,充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化,以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛,肢端肥大症可因纤维过度合成等原因,从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。
测定血小板MAO活性发现,正常对照组女性大于男性。
慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组,而急性精神分裂症与对照组无明显差别,但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者,血小板MAO活性显著低于对照组,且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者,单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为,血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。
此外,测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性,有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤,前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/,n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/]。
参考文献
[1]王坤,等.实用诊断酶学[M].重庆:科技文献出版社重庆分社,1989:259-267.
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目录·【什么是抑郁症】 ·【CCMD-3对抑郁的定义】 ·【抑郁症的种类】 ·【抑郁症的三大主要症状】 ·【抑郁症的其他症状】 ·【抑郁症最危险的症状】 ·【抑郁症的躯体症状】 ·【抑郁症早期症状】 ·【抑郁症的自我测试和断定方法】 ·【抑郁性神经症的诊断 】 ·【抑郁症的发病率】 ·【抑郁症的治疗方法】 ·【抑郁症的治疗药物】 ·【抑郁症的自我治疗方法】 ·【抑郁症的治疗效果】 ·【帮助抑郁症患者的其他方法】 ·【抑郁症复发的风险也很高】 ·【如何正确认识抑郁症】 ·【抑郁症的治疗】 【什么是抑郁症】 抑郁症(depression)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。 【CCMD-3对抑郁的定义】 以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 【抑郁症的种类】 一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。 二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。 三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。 六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。 七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。 【抑郁症的三大主要症状】 很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。 【抑郁症的其他症状】 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 【抑郁症最危险的症状】 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。 【抑郁症的躯体症状】 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。 (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。 【抑郁症早期症状】 1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。 5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。� 8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。 9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。 10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。 11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。 【抑郁症的自我测试和断定方法】 抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。 抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。 请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,得分在15分以上,说明你应到医院就诊。得分在5~15分之间,说明你有一定的抑郁情绪,也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头,请立即告诉医生。每一项的得分为:“不是”为0分,“偶尔是”为1分,“有时是”为2分,“经常是”为3分。 1.你是否感觉沮丧和忧郁? 2.过去常做的事,现在做起来是否感到吃力? 3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧? 4.你是否容易哭泣或感觉很想哭? 5.过去常做的事,你现在是否兴趣减低? 6.你是否感到坐立不安或心神不定? 7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡? 8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑? 9.你是否对周围的事物失去兴趣? 10.你是否毫无原因地感到疲倦? 11.你是否比平时更爱发脾气? 12.你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了? 【抑郁性神经症的诊断 】 有一定的心理社会因素作诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,工作、交际、生活能力受影响较轻,有求治欲望,人格完整,病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考: (1)病前有抑郁性格; (2)有精神因素诱发; (3)精神运动性抑制不明显; (4) 无体重减轻、厌食等生物学症状; (5)心境抑郁为主要症状; (6)伴有焦虑症状; (7)无严重的自责; (8)无妄想、幻觉等精神病性症状; (9)有主动治疗要求; (10)以往没有发作间歇。 【抑郁症的发病率】 抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”,据有关调查显示,在我国抑郁症发病率约为3%-5%,目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析,全球抑郁症的发生率约为%,而在发达国家接近6%左右,2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人,而全球的抑郁症患者已达亿。在年满20岁的成年人口中,抑郁症患者正以每年%的速率增加。预计到2005年,抑郁症发病率在发达国家将上升到8~10%;到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位,仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观,目前抑郁症在我国的发病率大约为4%。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明,我国抑郁症患病率约为10‰~15‰左右,已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%。根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示,我国70%的人处于亚健康状态,与心理应激相关的疾病患者约占人群的5%~10%,身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达亿元左右,京沪穗三大城市的比重占%,抗抑郁药约占1/5左右。 【抑郁症的治疗方法】 抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。 【抑郁症的治疗药物】 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
看学校,不管做不做好,先交
可以申请延期毕业,不过建议还是按时完成毕业论文一般来说学校不会在毕业设计上为难学生,除非学生太过分了,什么都不做,否则都会手下留情,最差也是二次答辩就给通过了,二次答辩一般是在发毕业证前。并且答辩不通过只是影响学位证书的获取,不影响毕业证。所以不会延期毕业。
这个具体看学校要求,一般的话,如果没交论文的话就会延迟毕业的,然后你要比你们的同学要慢几个月毕业,到时候又要重新选择题目重新写的,我建议你尽量把论文交了吧,延迟毕业对你不好,可能要进档案的。