随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个，供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一： [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二： [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37] T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三： [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享，希望对你有所帮助。
窦祖林，男，教授、主任医师、博士生导师，中山大学附属第三医院康复医学科主任。窦祖林教授是康复医学界极具开拓创新的学科带头人，在吞咽障碍领域已潜心钻研与临床实践十多年，在神经性吞咽障碍领域建树颇多。创新导管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症得到国内同行的公认，此项适宜技术享誉美国、中国香港与台湾。2008年作为访问学者赴美国杜克大学（Duke University）、北卡罗来纳州立大学（North Carolina State University）研修吞咽障碍评估与治疗。所领导的康复医学科存吞咽、痉挛以及认知康复评估与治疗方面在国内具有显著特色与优势。近年来，窦祖林教授多次应邀访问美国、日本、英国、澳大利亚、意大利、韩国、中国香港与台湾等发达国家和地区，多次在国际学术会议讲坛上发言。2009年1月作为第一位获台湾复健医学会正式邀请的中国内地康复医学界学者，赴台参加学术交流并取得巨大收获。迄今为止，主持多层次科研基金资助课题十余项，在国内外专业杂志已发表论文70余篇，主编并出版专著4部，为康复专业培养了大批进修生、研究生、本科治疗师。
QkNJdG我也不小气了，这样吧，w因为它真的让我没有后顾之忧啊，网站服务很好！WkmPK
吞咽障碍如影随形，伴随着众多老年脑卒中患者，吞咽障碍是脑卒中的一种并发症，脑卒中病人吞咽障碍的特征，是不能安全地把食物从口运送到胃而误吸，也可包括吞咽的准备阶段困难，如咀嚼，舌运动障碍，如何对吞咽障碍进行评估呢，采用蛙田饮水实验，患者端坐，让患者按习惯喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况，分级表现为： 一级，能顺利地一次将水咽下。 二级，分两次以上，能不呛咳的咽下。 三级，能一次咽下，但有呛咳。 四级，可分两次以上咽下，但有呛咳。 五级，频繁呛咳，不能全部咽下。
咽部是进食和呼吸的共同通道，脑卒中患者，因舌咽神经、舌下神经和迷走神经等咽喉部运动神经的麻痹瘫痪，会造成吞咽困难和呛咳。所以要进行摄食训练，应从肌肉功能恢复逐步过渡到实体食物的摄入。首先应该从简单的肌肉和舌头运动训练开始，如张闭口、颈部放松训练、语言功能训练、腹式呼吸和主动咳嗽训练、空吞训练，同时配合理疗。其目的使咽喉部的肌肉运动起来，以运动来刺激神经功能的恢复。需要注意的是咳嗽训练非常重要，不仅能锻炼咽喉部的感觉和运动，善于咳嗽还可以预防后期训练使的误吞食物如气管。然后可以进行实物吞咽训练，从少量的水开始，逐步加稠，到流质、糊状食物和粥等半流质、到香蕉等软食。
一般这类论文都比较好写，我.擅.长.给你出了150个题目 你可以备选的1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
特殊儿童心理健康教育论文
中小学心理健康教育是根据中小学生生理，心理发展特点，运用有关心理教育方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教育活动，是素质教育的重要组成部分，是落实跨世纪素质教育工程，培养跨世纪高质量人才的重要环节。下面，我为大家分享特殊儿童心理健康教育论文，希望对大家有所帮助!
心理健康是个体素质的核心体现,随着社会对学校心理健康教育的逐渐重视,儿童心理健康教育也受到越来越多的关注。不止是高校,越来越多的中小学也开设了心理咨询室,配备了心理健康教育老师然而,在教育实践中特殊儿童的心理健康仍然不被重视特殊教育学校的心理健康教育仍十分薄弱。大多数特殊儿童由于生理上的缺陷,适应学校和社会、与人沟通交往的能力将会受损,而这同时也会导致心理发展上的异常。因此,特别要注意特殊儿童成长过程中的心理健康状况。
对特殊儿童的定义有广义和狭义之分,广义的特殊儿童指与正常儿童在各方面有显着差异的各类儿童,包括发展上低于和高于正常发展的儿童,也包括有轻微违法犯罪的儿童。狭义的特殊儿童专指身心发展上有各种缺陷的JL童,包括智力残疾、听力残疾、视力残疾、肢体残疾、言语障碍、情绪和行为障碍、多重残疾等。本文对特殊儿童是从广义的视角来定义的,因为不论是超常还是低能的儿童,又或者是边缘行为问题的儿童,艺术都能在他们的人生发展及行为矫正中起到重要作用。本文目的是探讨当下特殊儿童心理咨询的现状,以及艺术在特殊儿童心理咨询及心理健康教育中的应用。
一、特殊儿童心理咨询现状
(一)对特殊儿童的定义
特殊儿童心理咨询是为特殊儿童及其家庭提供的一种专业服务,它依据专业理论,运用系统的干预方法和技术,致力于帮助儿童解决心理问题,克服心理障碍造成的负面影响,促进儿童心理机能的发展与身心健康水平的提升。在特殊教育的综合服务系统之中,心理咨询与治疗是多个学科共同服务的一个重要领域。它与医学的临床治疗、学校的教育教学、身体机能的康复训练等并列,是一种十分重要且不可替代的干预手段。心理咨询与治疗专业人员在对特殊儿童提供服务的多学科合作的团队中占有重要位置,而特殊学校以及普通学校中从事融合教育的教育工作者也需要具备基本的心理治疗专业素质和技能。
(二)特殊儿童存在的主要心理问题
除了生理缺陷的特殊儿童,许多特殊儿童是在言语、行为、情绪等方面有异常,比如自闭症、多动症、选择性缄默症、阅读障碍、学习障碍等等。心理问题的发生与各类障碍或者残疾联系紧密,由于特殊儿童本身的特殊性,在自我意识不断发展的过程中逐渐意识到自己与周围人的差异之后,容易产生自卑情绪。身心的缺陷使得特殊儿童处于非常不利的境地,加之周围群体不能给予适当的关注,家长的溺爱、教师的忽视以及同学的排斥都可能滋生焦虑敌对、多动易怒、敏感多疑、失眠梦魇及一些躯体化症状。而这些情绪心理困扰又会进一步加剧环境的'不利程度,由此导致身心不健康的恶心循环。
在过去,人们对于特殊儿童普遍采取的是同情或是排斥的态度。除了一部分被忽视的特殊儿童,人们对特殊儿童的介入和教育方式主要是针对特殊障碍技能的矫正训练很少考虑到特殊儿童的心理需求。随着社会对心理问题的日益重视,针对特殊儿童心理健康与发展的专业化服务也获得越来越多的关注。这就要求特殊儿童心理健康教育的老师及心理咨询与治疗的工作者创造性地探索和实践符合特殊儿童心理特点的干预方法和工作模式。
(三)特殊儿童心理治疗的对象和范围
从广义上来讲,所有具有特殊需求的儿童都是特殊教育的合适对象不仅包括传统意义上的生理残疾儿童,还包括各类需要特殊教育和相关服务的儿童。在美国,接受特殊教育服务的儿童人数占总人口的10%~15%,而英国大概有18%~20%的中小学在校生具有特殊教育需要。早在20世纪80年代,美国就提出了 “20/20”的特殊教育对象观:在儿童人群总体的两端各有20%的人群需要特别的关注。
处于低端的20%属于有明显障碍的人群,处于高端的20%属能力超长的天才类型。整齐划一的教育教学安排不能适应高低端两类人群的需求。因此，特殊教育与个性化教育就显得尤为重要。
在“全纳教育”理念的影响下,许多特殊儿童包括残疾或有一定心理行为问题的儿童仍然是在普通学校就读。全纳教育的初衷是正常的生活学习环境对儿童的身心健康成长有促进作用,提倡以平常心来对待特殊孩子。这本身非常值得提倡,然而,当前许多普通学校的师生对特殊儿童缺乏接受和包容的能力。当前我国许多中小学仍然非常看重升学率和教学秩序,特殊儿童的异常行为表现显然对学校教育工作者是一个不小的挑战。例如多动症和自闭症的儿童常常会缺乏自制力,制造一些混乱影响教学秩序。如何恰当地处理这些问题是全纳学校教育工作者首先应该思考的。相对于国内一些学校将自闭儿童排斥在校外,致使孩子自杀的事件,台湾在全纳教育方面的实践值得借鉴。
截止到2010年,我国的特殊教育学校只有1000多所,相比于将近900万的特殊儿童群体,显然远远不能满足其要求。然而,当前我国特殊教育体系还未完全建立,许多特殊儿童,尤其是贫困、偏远地区的特殊儿童基本上未享受特殊教育及特殊心理服务。特殊教育机构集中在城市地区,且规模、师资、和人学名额都非常有限。现有特殊教育机构也存在资源分配不均的现象,一些特殊教育机构在政府部门的扶持下,资源较为充足,但人学限制非常多,名额有限。另一些民间特殊教育机构,入学限制少,但缴纳费多、家长负担重,资源和师资也相对薄弱。
(四)心理治疗领域的特殊儿童问题
特殊儿童的心理咨询具有明显的独特性。它面临许多非常复杂的问题和挑战,同时又具有非常重要的意义和价值。
首先,特殊儿童群体具有各种各样的严重障碍和缺陷,会给咨询过程带来艰巨的挑战。这些缺陷包括:意识和自我意识水平低下,自我调控能力有缺陷(如脑损伤和功能发育不全的残疾儿童);语言和交流能力的缺失;概念思维能力缺陷,社会生活常识缺乏;物质与社会环境的隔离和封闭,以及可供选择的环境资源有局限。
除了缺陷,特殊儿童群体往往也具有自身的一些特点和可以利用的功能,需要咨询师予以特别关注,并仔细发掘,作为心理健康和发展的资源,妥善加以利用,扬长避短。可以加以利用的特殊儿童的优势包括:形象直观功能突出,可以有效补偿他们的功能缺陷;感受一运动功能相对完整特殊儿童完成感受运动形式的任务,远远好于文字、逻辑、数字等形式的任务;想象力丰富,幻想现实不分;对于重要他人和生态环境的依赖,可利用人际关系的影响力来开展特殊儿童的心理健康工作。
艺术治疗具有非语言的沟通特征,能广泛地应用于众多对象,也包括各类特殊人群。艺术治疗中的安全气氛,能使被治疗者降低心理防卫程度,发泄个人不良情绪并能被社会接受。h艺术治疗所体现的创造性表达原则特别适用于特殊儿童的心理干预。在艺术之中,特殊儿童情感的身体性和艺术性表达可以得到充分重视和鼓励。充分利用特殊儿童的幻想、身体动作、艺术和象征性游戏,可以促进儿童去探索意义、表达和交流。象征性的意义表达是孩子体现自己人生意义的必然要求。儿童的梦和幻想、自发的游戏、天真的故事、涂鸦式的艺术作品等都是心理健康成长必要的基本素材,应该得到充分的重视。
二、艺术治疗
(一)艺术治疗的定义
艺术治疗(Art thempy)是指通过表达性艺术来进行心理诊断与治疗,包括使用绘画、音乐、舞蹈雕塑、摄影、电影、书法、戏剧、诗词等多种艺术形式。美国艺术治疗学会(AATA)的对艺术治疗定义是:“艺术疗法融合了人的发展、视觉艺术(绘画、雕塑和其它艺术形式)以及心理咨询和心理治疗模式下的创造过程等领域”,“相信自我表达,帮助人们解决矛盾和问题、发展人际沟通技巧、调整行为、减轻压力、提高自尊和自我意识、获得洞察力”。
人类艺术最早起源于史前岩洞壁画,古希腊学者亚里士多德曾论述过音乐的“净化”功能,即音乐的心理治疗功能。而艺术成为一种治疗方式发端于20世纪三四十年代并于50年代末60年代初得到确立。20世纪30年代,美国精神病医生南姆伯格明确提出了 “艺术治疗” (Art therapy)这一概念,在其推动下,艺术治疗在美国逐渐发展并迅速延伸到其他发达国家。以Jung和Freud为代表的心理学家发起的精神分析运动在艺术治疗的发展中起到了推波助澜的作用。如今,艺术治疗已被广泛应用于各类生理疾病、心理障碍的治疗中、我国艺术治疗的应用研究始于20世纪90年代,教育、医疗等领域的工作者逐渐认识到了艺术的疗愈作用,在心理咨询和治疗领域,艺术作为一种治疗方式也开始被广为接受。
(二)艺术治疗在特殊儿童心理咨询中的应用
在特殊儿童教育和心理咨询领域,欧美等国家巳将艺术应用于残障、器质性疾病以及有情绪和行为问题的儿童治疗中,学校、社区和医院均设有艺术治疗室。艺术治疗已成为特殊儿童有效的辅助治疗方式和教育方式,它能帮助特殊儿童增强自信与自尊,使其与教师和正常儿童建立更融洽的关系。我国目前在这方面的研究和应用尚未形成体系,但仍然有一些值得关注的艺术治疗领域。目前应用最为广泛的艺术治疗方式当属绘画疗法和音乐疗法。
1.绘画
绘画治疗,是以绘画活动为中介的一种心理治疗方式,通过绘画让患者产生自由联想来稳定和调节情绪。绘画心理治疗是治疗师与作画者之间实现有效沟通与理解、且具有创造性的交流方式,“可以使之将内心压抑的情感能量释放出来,通过让被治疗者自主地表达自己的内心视像,能够反映出人们内在的、潜意识层面的信息”,并以此进行治疗使作画者恢复健康从而达到诊断与治疗的目的。绘画心理治疗的实践证明绘画心理干预“不仅可以处理人们的情绪和心理创伤问题,而且可以使心理障碍患者的自我形象、自尊或自我概念、社交技能等得到提升,促进语言的发展与认知功能的改善” 研究表明,无论来访者绘画技巧如何,都可利用绘画方式来处理情绪冲突、心理创伤等问题。
因为人们对绘画的防卫意识较弱,在无意中就会把内心深层次的动机、情绪、焦虑、冲突、价值观和愿望等通过创作表现出来可以将早期记忆中被隐藏或被压抑的内容释放出来并且开始重建过去。
而且在绘画的过程中个体可以进一步理清自己的思路,把无形的东西有形化,把抽象的东西具体化。从而为治疗师提供真实可靠的信息,更好地为患者分析和治疗。科学有效的美术教育能对聋哑儿童人际社会互动、思维能力、创造能力等方面起到良好的促进作用。
2.音乐
“音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过程中,治疗师利用音乐体验的各种形式,以及在治疗过程中发展起来的,作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的”。“嗜乐治疗是一种集音乐学、心理学、医学为一身的综合治疗形式,其对治疗者的要求更高,不仅要掌握心理治疗的知识和技术,还需掌握音乐理论与技能。
自1950年音乐治疗首次被认定为一个专门的治疗专业以来其治疗对象就在不断扩大人们逐渐认识到音乐在特殊儿童干预、治疗中的价值。目前音乐治疗已被逐步应用于特殊儿童教育与康复领域中。有研究通过音乐治疗智力障碍儿童进行社会行为、情绪情感、运动技能、沟通学习能力等方面的干预。而在对听力障碍儿童进行治疗时,音乐治疗也发挥了独特的优势。通过节奏敲击、节律的互动以及击打鼓、钢片琴等容易为人感受并触摸的乐器治疗师帮助听障儿童进行有声与无声的触觉、听觉体验。_在对自闭症儿童的干预中,由于音乐对他们而言是一种愉‘悦的体验,故音乐治疗师运用音乐聆听、音乐游戏等方法对其的自我意识、注意力集中能力、社交能力等方面进行治疗。
刘东青应用音乐治疗对智障儿童情绪障碍进行了干预研究,结果发现在对以上五名不同类型的智障儿童进行音乐治疗训练后他们的不良情绪和行为得到了不同程度的改善,实验达到了预期目的。被试在情绪、交往、动作协调和认知方面都得到了不同程度的改善,其中情绪障碍改善最为显着。四宁夏通过实验探究了奥尔夫音乐治疗对唐氏综合征儿童工作记忆及注意力两方面所产生的影响,研究表明经过治疗唐氏综合征儿童在工作记忆、注意力稳定性、正向情绪和音乐感受力方面有显着改善。
3.沙盘
沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础,由多拉·卡尔夫(DoraKalff)发展创立的心理治疗方法。沙盘游戏是运用意象(积极想象)进行治疗的创造形式 “一种对身心生命能量的集中提炼”。其特点,是在医患关系和沙盘的“自由与保护的空间”中,把沙子、水和沙具运用于意象的创建。沙盘中所表现的系列意象,营造出沙盘游戏者心灵深处意识和无意识之间的持续性对话以及由此而激发的治愈过程和人格发展。从适于咨询的范围来看,沙盘疗法在情绪障碍、语言障碍、创伤后应激反应、自闭症、自然灾害创伤等广泛问题中都呈现出了一定的疗效。从适用的儿童群体来看,除正常儿童外,沙盘疗法也适用于特殊儿童的心理咨询中,肢体和视觉机能健全的特殊儿童也可以用手触沙、用眼睛自由选择玩具来创造沙盘。
在对情绪障碍儿童的治疗方面,沙盘游戏有显着效果。王萍和黄钢等采用个案研究方法发现,与治疗前相比,治疗后被试社会交往行为次数明显增加,交往范围逐渐扩大且交往质量有所提高,社交焦虑症状得以缓解,toi而且其低于同龄儿童的生活质量也有显着提升。
在语言障碍方面,沙盘游戏疗法也有功效。周惠君和王万清、徐洁和张日升分别对选择性缄默症的沙盘个案研究表明个案的选择性缄默症得到改善。还有研究者使用沙盘处理创伤后应激障碍的儿童,结果表明沙盘疗法能够有效改善来访者的各种内隐和外显问题行为。此外,研究者对沙盘疗法干预儿童早期创伤也有所探讨。陈晶对五名早期不安全依恋儿童的个案研究显示儿童沙盘作品由创伤主题逐渐转变为治愈主题,逐渐实现了个性化、人格趋向的整合。
4.其他
心理剧是由雅各?李维?莫雷诺(Jacob LevyMoreno)创立、发展起来的一种探索心理和社会问题的方法,以戏剧的方法探索“真实”的一门科学,处理的是人际关系及隐秘世界。“心理剧的根本目标是启发人的自发性和创造性”,“可以结合所有艺术形式——戏剧、音乐、美术、舞蹈”的一种独特的整体治疗方法。心理剧于团体的形式中展开。团体的带领者被称为导演,导演以各种暖身的方式选出愿意呈现自己内心生活事件的一位团体成员担任主角。主角从其他团体成员中,以心电感应(tele)的方式选扮演其生命中重要他人的成员担任辅角。强调以“行动”来经验生命而非谈论问题、内容的自发性与原创力、互动的关系。治疗范围涉及有心理问题的儿童、青少年、老人,也可以用于智障者、精神病患者和罪犯。
舞蹈是人类最早以肢体动作表现内心世界活动的艺术。美国舞蹈治疗协会(ADTA)把它定义为“一种在舞动过程以促进情感、智力、身体、个人和社会融合的心理疗法”。舞蹈疗法的心理学依据来自荣格的分析心理学、完形心理学及自我心理学的概念。舞蹈治疗师认为,生命体内部存在着能量的自然流动,心理冲突会影响并造成混乱的涌流,其外在表现便是适应不良性运动、姿势和呼吸。通过舞蹈,不仅可矫正人们的适应不良的运动姿势和呼吸,而且也可将潜藏的焦虑、悲哀、愤怒、抑郁等情绪安全地释放出来,使人们感受到自己对个人存在的控制能力。舞蹈心理治疗的范围涉及到各种形式的人格障碍与情感性心理疾病、智障者、退伍军人、灾区灾民等,目前的舞蹈治疗还被广泛应用于校园心理健康教育、青少年潜能开发等。舞蹈治疗对神经性贪食症的疗效最为显着。
三、艺术治疗如何起作用
艺术作品的欣赏与创作不仅能帮助受情绪困扰者表达内心体验,发泄压抑的情绪,放松人的全身肌肉、而且能协助心理医生发觉个体潜意识当中的欲望及人格特质等帮助评估者更全面、更深人地了解被评估者的心理状态和能力水平。主题统觉测验(TAT)、房树人测验和罗夏墨迹测验便是当前应用最为广泛的以艺术为媒介的心理评估工具。
艺术治疗的形式多种多样,以上只是选择了当前儿童艺术式治疗常用的几种方式深人地做了介绍。此外还有舞蹈、心理剧、粘贴画、泥塑、剪纸、电影等多种形式,甚至是朗诵、演讲,凡是以艺术化的方式去表达的活动都能在广义上成为一种艺术治疗只要是艺术活动的参与者能够通过艺术化的形式去表达、去抒发、去创造,那么心灵的治愈效果自然会呈现。
参考文献
[1]赵均.重庆市特殊儿童心理健康与心理服务的现状及对策研究[D].重庆师范大学,2009.
[2]朴永馨.特殊教育学辞典[M].北京:华夏出版社,2006:25-26.
[3]杨广学主编.特殊儿童的心理治疗[M].北京:北京大学出版社,.
[4]李雪飞.特殊儿童心理健康教育的思考[J].咸阳师范学院学报,2010,04:127-128.
[5]李梦吾.音乐教育对特殊儿童发展的作用[J].时代教育(教育教学),2011,01:257-258.
浅谈幼儿语言障碍的有效方法论文
美国的霍华徳.加纳徳提出，人的智慧包括七种，语言交往能力是第一位的。要有更好的语言能力就要从小培养。我认为，语言是一切活动的基础，而且语言发展的关键期又在幼儿阶段。幼儿园的语言教学在幼儿教育中占有很重要的位置，是幼儿处于掌握正确语言的关键期与最佳期，因此，加强培养幼儿语言任务，显得尤为重要。发展幼儿正确运用语言交往的基本能力是《幼儿园工作规程》规定我幼儿校阅的总目标之一。然而据有关儿童入学准备的研究表明，我国幼儿园存在着幼儿语言障碍明显的现象，那么如何解决幼儿的语言障碍呢？我想谈谈我个人在解决幼儿语言障碍中的几点有效措施：
一、沟通交流法
《幼儿园教育指导纲要》明确要求：“对有语言障碍的儿童要给予特别关注，积极地帮助他们提高语言能力”。幼儿刚进入幼儿园对新的环境还不熟悉，当遇到问题时也不敢大声向别人请求帮助，因此，首先老师要让幼儿消除陌生感，其次，老师要从各方面了解每个孩子的特点、爱好，分析他们的性格特性，了解各自的需要。教师就要多主动地与孩子沟通交流拉近师幼间的距离。如：在课堂上很多孩子怕羞，有的从来不敢主动举手，更不敢站到小朋友面前表演和讲话。他们一见到教师询问的目光就紧张地躲闪，在迫不得已的情况下被叫到名字，要么一言不发，要么声音小得像蚊子。而课下情况却相反，孩子们讲话的欲望是那样强烈，羞涩一扫而光，到处看到的是活跃的交谈。经过观察，我认为幼儿“说”的积极性、主动性在课上与课下截然不同的原因，可以归结为以下两点：1．幼儿心理上的原因。如有的孩子性格内向胆小怕羞，自信心不强；还有的是过于自尊，怕说得不对等。2．教师教法上的原因。如教学起点过高、速度过快、跨度过大、问题过难、要求失当等。原因找到了就可以对症下药，教师要设法保持课堂气氛自始至终轻松愉快、自然平和，让孩子们始终看到的是教师和蔼可亲的笑脸，听到的是教师轻声慢语、抑扬顿挫、活泼诙谐的语言。在任何时候、任何情况下，教师都不要斥责、否认孩子，让孩子始终保持轻松愉快的心境，课堂气氛越是自然，孩子越容易放松。教育家苏霍姆林斯基曾经说过：“教育的技巧和全部的奥秘就在于如何爱护儿童，高尚纯洁的爱是教师和儿童之间的一条通道。”这是帮助孩子解除语言障碍的最佳前提。
二、语言训练法
清晰、准确、优美的语言，不仅能充分表达人的思想，交流情感，而且给人以美的享受，幼儿时期，发音器官尚未发育完善，发音常常不清，而语音又是发展语言的基础，因此，教会幼儿正确发音是发展幼儿口语的第一步，在第一学期，我们充分运用幼儿喜欢又易接受的儿歌训练幼儿的语音，活动中将容易混淆的音融进儿歌里，反复练习，在教学的同时，培养孩子有新词出现时，注意看老师的`口型，摆成口型再发音，我们特别注意给幼儿以准确、规范的示范，让幼儿在反复练习中掌握语言正确发音，鼓励幼儿大胆讲述，同时也增强了孩子的语言组织能力。升入中班，我们把学的诗歌用制表的形式发个家长，让家长帮助幼儿记录诗歌内容并鼓励幼儿进行诗歌创编，最后再请家长反馈对孩子的掌握情况以及对老师的好的意见和要求，这样就更好的提高了幼儿的语言表达能力。
三、角色迁移法
爱听故事是孩子的天性，把自己当成故事中的主人公，按故事中主人公的行为和故事中的情节去做，这种角色迁移的心理现象是幼儿所特有的。角色迁移法，就是利用讲故事来消除孩子怕羞、胆小等心理障碍。例如我编了一个《不羞花》的故事，大意是佳佳是一个怕羞的小姑娘，后来有一位老爷爷送给她一朵不羞花，从此佳佳就变成了一个勇敢大方的小姑娘。讲完故事以后，我让小朋友都来当佳佳，每人上前“采”一朵不羞花，然后说一句话，结果每一个孩子都变得勇敢大方，没有一个扭扭捏捏，这就是角色迁移的巨大作用。利用这种有法还可以解决孩子说话声音过小，害怕讲错话等心理障碍，效果十分好。
四、自我鼓励法
有些因性格内向或缺乏自信而怕羞的孩子，其心理障碍不是一下子能克服的，这节课有进步下节课还会有反复，这时如果用自我鼓励法，只须一分钟就可以使这些孩子得到有效的帮助。做法是：教师在提问前，先用自信、坚定的语气大声领全体孩子说一些自我鼓励的短语，如“我是一个勇敢的孩子”、“我不怕羞”、“我敢大声说话”、“我不怕说错”、“我敢举手发言”、“我胆子大”等等，孩子说完就会鼓起勇气，克服胆怯，取得进步。
以上方法是我在解除孩子语言心里障碍使用过程中获得成功的金钥匙，实际教学工作中我们还可以不断创造出更多更好的方法来，但不论什么方法，都离不开一切从孩子的实际出发，从孩子学的规律出发，要低起点，慢速度，循序渐进，随时根据孩子的接受情况进行调整。相信通过我们的努力孩子的语言障碍会得到明显改善。
主要还是先选好题目，好的题目是成功的一半啊，然后参考一下别人的写法和创新的地方，像世界文学研究，社会科学前沿这样的刊物
初中数学易错题形成原因与破解策略论文
在学习和工作的日常里，大家对论文都再熟悉不过了吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。你知道论文怎样才能写的好吗？下面是我收集整理的初中数学易错题形成原因与破解策略论文，希望能够帮助到大家。
摘要： 文章对一些常见的易错题出现的原因进行分析探究，希望能对初中学生数学易错知识点的学习和教师易错题的教学有所帮助，加深学生对基础知识的理解和解题技巧的掌握，为学生数学思维严密性的训练提供方法途径，加强对学生逻辑思维能力的培养。
关键词： 初中数学；典型易错题；成因探究；
对具有代表性的例题的讲解，能让学生在掌握解题思路和解题方法与技巧的同时，掌握与例题类似的同类习题的解法。“授之以鱼，不如授之以渔”，一种解题方法与技巧的掌握比做一百道题更有效率，更加实用。所以在初中数学教学中，教师应善于利用学生的易错题，帮助他们找到正确的解题方法、思路和技巧。
一、易错题教学的意义
易错题的出现通常会暴露很多小问题，所以教师应善于观察、仔细留意和寻找发现那些学生在解题过程中，思路混乱、思维不严密、叙述不严谨的习题，将这类学生容易出错的习题作为讲解范例，通过对易错题范例的讲解，帮助学生分析得出习题出错的原因，抓住出错原因进行纠错改正，完成对以前所学知识的查漏补缺，重新带领学生回顾复习容易出错的知识点和内容。这样做的目的不仅仅是让学生对错题进行改正，更是在纠错改错的过程中认真反思出错的根本原因，杜绝同类错误的再次发生，有助于培养学生在日常学习中养成良好的学习思考习惯。
二、初中数学易错题成因剖析
（一）忽视概念理解
数学概念的学习是解题的基础也是解题的依据，一些学生对概念的掌握模糊不清、理解不到位，解题时对概念的使用生搬硬套，使用错误概念解析题目，方法与题目不匹配。因为在初中数学学习中，很多知识点的概念之间是存在内在关联的，但是，如果学生无法理清楚知识点、概念之间的差异和不同，很容易发生记忆错误或者混乱，在解题或者理解题目的时候，很容易偷换概念，导致解题错误或者无法顺利解题。
（二）审题不清，滥用条件
因为审题不仔细，看漏、看错题中所给条件，导致错误解答。对于综合性问题的解决，考虑不全面，局限于题目中列出的条件，缺乏深度思考能力和信息挖掘能力，忽视所给条件的适用范围。在解二次方程、二次函数相关题目时，常常会忽略题目中所包含的隐藏条件，例如二次项系数不可为零、根的判别式大于等于零等等。初中阶段的学生本身心理不够成熟，他们不够沉着冷静，尤其是大部分学生会表现出比较马虎，不够认真、仔细等心理特征，在读题或者审题的时候，还没有理解清楚题目，就直接动手开始解题，最终导致问题理解不清楚，解答的过程出现错误，整个计算结果不正确。
（三）忽视解题的全面性
当数学问题所给的条件变化后，随之改变的是问题的结果和结论，那么就需要对题目进行分类讨论，全面考虑所有可能发生的情况和可能得出的结果。通过对问题进行全面的讨论、分类，不重不漏，才能得到完整的答案。在条件多变的题目中，学生往往会漏掉其中的一些情况，导致答案的`不完整和错解。
三、初中数学易错题的破解策略
（一）教学过程经验的总结
教师在对某一部分易错数学知识点进行讲解时，对学生可能出现的错误和容易混淆的知识点重点讲解，注重学生对概念的理解，仔细区分混淆概念间的异同，并加以强调，控制预防易错题的出现。在课堂练习中普遍出现的问题，尽量在课堂上解决，现场批改，及时剖析、及时纠正，加深学生对于易错题的记忆。坚持教师讲课和学生自练相结合，在讲解与练习中吸取经验教训，提高数学逻辑思维水平。课后结合课堂表现对暴露的问题进行小结，总结典型性错误，客观点评学生的课堂表现，反思教学，引导学生不断总结经验，在总结中形成较强的数学解题逻辑能力。
（二）运用范例、比较分类
概念理解不到位、知识迁移能力不强、粗心大意等原因都会造成题目的错解。这就需要教师在平时的教学过程中，通过对教材的分析、典型错误的剖析、错因的寻找和归纳总结、上好错题分析课等，发现问题所在，吸取教训。在单元和章节的学习后，指导学生以不同的形式和原因把错题进行分类，整理出代表性习题，分析对照正误解题过程，反思自身学习行为，加深对所学知识的记忆，查漏补缺弥补薄弱环节。
四、结语
初中数学教学工作中易错题的教学，对学生初中数学易错知识点的学习和教师易错题教学有所帮助，可以重新带领学生回顾复习出错的知识点和内容，杜绝同类错误的再次发生，加深了学生对基础知识的理解和解题技巧的掌握，加强了对学生逻辑思维能力的培养。所以在初中数学教学中，教师应善于利用学生的错题和易错题，让他们在改错中找到正确的解题方法、思路和技巧，在此过程中不断巩固、加深对基础知识的理解。
五、参考文献
[1]李维国.初中数学典型易错题成因分析[J].甘肃教育,2017(7).
[2]蒯海峰.初中数学典型易错题的分析及对策[J].中学数学月刊,2016(8).
前言是正文“章”之前的一章。前言的写作应该包括研究综述，提出自己论文的研究范围和研究观点。 1．研究综述 写作毕业论文一定要有研究综述，也叫综述报告。研究综述是梳理本论文研究对象的历史、现状、发展趋势，并且对这些研究作出评价。确定自己研究的逻辑起点，在别人研究的基础上自己将要做的探讨。 在我审阅的学位论文中，研究综述存在的问题主要表现在过于简略，缺少分析评价。有的只是开列出了别人研究的论著，没有任何分析，以开列篇目代替自己的综述。有的研究综述占了整个论文的一半内容，以综述代替自己观点的论述。 2．研究观点 前言除了写作研究综述外，还要陈述自己的研究观点，自己在本论文中将要讨论什么问题，提出的观点是什么。对涉及论文观点的关键词作出界定，自己是在什么范围讨论这个问题，怎样使用这个观点。这样做，可以使自己的观点明确，重点突出，别人看得明白。也避免了对讨论范围和关键词的歧义。 前言的内容要清楚明白，最好也有章节标题。 3．研究内容的总体描述 学位论文的分析方法，一般遵循两种程序，一是逻辑分析性程序：“分析—综合”，二是系统综合性程序：“综合——分析——综合”。我认为最好采用系统综合性程序，具有高屋建瓴，提纲挈领的作用。综合性程序的前一个“综合”是前言中，把研究对象看作一个综合体，对自己的观点进行总体描述。“分析”就是在综合的基础上，把各个部分按照章节进行分观点的探讨，每一次分析的结果都反馈到上一层次的综合上。后一个“综合”就是在论文的结语部分，总结全文的研究，概括自己的论文观点。 因此，前言提出自己的研究观点，还需要进一步从整体上阐述自己的研究内容，也就是对自己的论述内容做一个系统的总体描述。这种总体描述相当于论文的摘要。便于读者一目了然地把握自己论文的论述观点和论述内容。也为下文进入第一章的论述做准备。也许有同学会说，我已经在论文摘要中谈了自己的研究内容，不必在前言中再谈论述内容。两者是不同的，前言属于学位论文的正文，在正文中应该对自己的研究内容做一个综合描述。读者可以不看你的摘要，但是要看你的正文。如果你不在前言对自己的研究内容做一个总体描述，你就错过了让读者了解你的论文总貌的一个机会，增加了读者了解你的论文观点的困难。你让读者一头雾水，半天找不到你的观点是什么。读者看不明白，也许就不愿意或者不耐烦看了。
高中数学是培养高中升思维能力的重要的学科，也是高考考试中占重要地位的一门学科，如何才能提高数学教学的有效性呢?本文是我为大家整理的高中数学有效性教学研究论文，欢迎阅读! 高中数学有效性教学研究论文篇一:高中数学作业的有效性 一切实把握好“度”。 教师要认真钻研教材，正确掌握教学目标和学生实际，认真挑选与教学目标密切关联的作业内容，合理安排作业的量，正确把握作业的难易度，哪些是必做题，哪些是选做题。让学生根据自己的知识水平量力而行。 二做好作业前期准备。 作业前期准备有学生和教师的准备。学生首先认真阅读课本，本节知识点有哪些，需要掌握到什么程度，知识点之间有什么联络，研究例题，反思老师怎么分析、怎么讲解、怎么板书。其次反思本节知识难点的分解，反思所涉及的数学思想。最后再做作业。教师根据所任教班级的学生学情来把握是否有必要题意解释，适当地点拨，甚至详讲。 三精选作业内容。 1.选择涉及本节知识的部分较易的作为作业。如：学习全集补集概念课后布置作业：1若C∪A={5}，则5与U，A的关系如何2已知全集U={1,2,3,4,5,6},C∪A={5,6}，则A=____2.选择以涉及本节知识为主，但相对稍难的作为选作作业。例如，学习全集补集概念课后布置作业：已知 *** A={1,3，x}，B={1，x2}，设全集为U，若B∪〔UB=A，求〔.选择以章节知识为主，但具有一定的综合性、拓展性的作为章节复习作业。例如， *** 复习课后布置作业：设全集U={x∈N+|x≤8}，若A∩C∪B={2，8}，C∪A∪C∪B={1,2,3,4,5,6,7,8}，求 *** A 四精选题型 要注重变式题、同类题、多解题、易错题、探究题题型的精选。1.变式题变式题指对原命题交换条件和结论或变换部分条件得出新题。这类题型有助于学生开阔思路，思维灵活多变，培养解题的灵活性，思维的发散性以及创新能力。例如，学习空间图形的基本关系与公理后布置作业：在平面几何中，对于三条直线a,b,c存在下面三个重要命题：若a‖b，b‖c，则有a‖c;若a⊥c，a‖b则有b⊥c：若a⊥c，b⊥c则有a‖b，它们都是真命题，若把a,b,c换成i不在同一个平面内的三条直钱，ii三个平面α，β，γ，iii其中两条直线换成两个平面，另一条还是直线，iv其中一条直线换成平面，另两条还是直线。一共可得到16个不同的命题，其中将正确的命题写在空白处。2.同类题同类题指具有多题一解的一类题。这类题型让学生领悟一类题解题的一般规律，加深对知识的理解，培养类聚思维，化归思想。例如，学习了简单的幂函式后布置作业：1已知fx+2f1x=2x，求fx的解析式。2若函式fxgx分别是R上的奇函式，偶函式，且满足fx-gx=x3+2x2+1求fx的解析式。3.多解题多解题是指是有多种解法的一类题。这类题型可以开拓学生解题思路，激发学生发散性思维和创新能力。但要注意多解不是目的，主要是能从多解中寻求最佳解法。例如，学习完直线与圆的位置关系后布置作业：已知x，y满足x+y=3，求证：x+52+y-22≥184.易错题易错题是一类具有隐含条件，解题稍一疏忽，就会因考虑不周到而失误的题目。这类题型能够考察出学生考虑问题是否全面，思维是否缜密。例如，在学习了 *** 间的基本关系后布置作业：已知 *** A={x|-2≤x≤5}，B={x|m+1≤x≤2m-1}，若B哿A，求实数m的取值范围没有考虑B=Φ时的特殊情况而失误在学习了导数后布置作业求过点P1,2且与曲线fx=x3-2x+3相切的直线方程。没有考虑P不是切点的情况而失误5.探究题探究题是指提供情境，从中发现问题进行探究的一类问题。这类题型可以培养学生观察能力与思维能力，分析问题和解决问题能力。例如，学习完指数函式后布置作业：fx是定义在R上的函式，且满足fx•gx=fx+y,当x>0时，fx>1，f0≠0,求证：1f0=1;2fxf-x=1;3当x<0时，0 五做好作业的指导 对学生作业的指导是提高有效性的重要保证。成绩好的学生往往喜欢独立思考，独立完成作业;而成绩不理想的学生往往不善于独立思考，喜欢依赖别人。教师要根据学生在课堂上掌握情况预知作业进展情况，预料学生做作业时可能存在的问题，布置作业前在课堂上进行提示或讲解，之后学生再做作业，效果会更好一些，真正达到做作业的实效。 六改进作业的评价 批改作业，教师要做到及时，认真，把批改作业中发现的问题，错误以及所犯错误的数量，性质进行记录分析，并在下一次课中有针对性的指出，纠正。教师往往对作业评价只打“√”或“×，这样不利于调动学生学习的积极性。教师应改变对作业简单地打“√”或“×”的评价方式。可以改“×”为在出错的地方打“?”或提示语的方式，使学生明确错在何处或何因出错。根据学生作业情况反馈资讯及时作出正确评价。对于优秀作业或解题有创意的作业用赞美的语言或采用优秀作业展览的形式来激励学生。总之，让学生感受到老师的关爱，以及自己勤奋严谨获得的成功，增加学好数学自信心。 作者：姜长虹 单位：内蒙古扎兰屯第一中学 高中数学有效性教学研究论文篇二：高中数学教学模式 一、在高中数学实现有效的教学模式的意义 高中数学是培养高中升思维能力的重要的学科，也是高考考试中占重要地位的一门学科。纵观高中数学的内容，我们发现高中数学的难度比较大，单单依靠学生自学是无法完全掌握这门学科的，还需要教师对于知识的归纳和总结，提供给学生一种解题的思维和技巧。因此在提高高中数学课堂的有效性显得尤为重要。实现高中课堂学习的有效性，可以提高学生学习的效率。高中课程的学习不同于初中课程，高中每门课程的难度都比较大，要全面兼顾好每门课程的学习，因此学习效率对于高中生而言尤为重要，只有提高了学生的学习效率，学生才有更多的时间用于身体锻炼和学习更多的内容，这样才能培养全面的人才，贯彻新课改的要求。 二、如何实现高中数学有效的教学模式 一高中数学教师要创新教学模式，改变沉闷的教学氛围。在传统的高中数学教学模式之中，教师往往忽视教学氛围对于学生学习的重要作用，在枯燥的教学环境中，学生往往对课程的学习也不感兴趣。因此为了使高中数学课堂更加高效率，教师在教学模式上也要创新和改革，改变以往不符合学生学习规律的教学方法，建立起新的教学模式，活跃课堂气氛，提高学生学习的积极性。例如教师在教学生抛物线这个知识点的时候，老师可以在上课时，用一根粉笔，直接用手将粉笔往上抛，以这种生动的形式来作为课堂导课。这样不仅仅在一瞬间抓住了学生的注意力，还能够让学生将今天所学的知识与自己的生活实际联络在一起，不仅仅体现了新课改的要求，还极大的激发了学生学习的兴趣。 二高中数学教师要以学生作为教学的主体，给予学生更多的关注和鼓励。总所周知，学生对于这个老师的好感与学好这门课程是密切相关的，因此，教师要和学生建立良好的师生关系。高中数学的知识点比较难，考验学生较强的思维能力，但是很多学生在面对高中数学时常常有挫败感和恐惧感，这些挫败感和恐惧感极大的阻碍了学生学习高中数学。因此高中数学老师在教学中应该这样做，例如，在为学生讲述数列这一个知识点的时候，要求学生做相应的基础知识的练习，刚开始对学生要求做的练习的难度不应该太大，慢慢培养学生的成就感和对于高中数学的喜爱。除此之外，教师在教授课程的速度也不应该太快，要考虑到学生的接受能力，对于那些数学基础比较差的学生，教师要有足够的耐心去教，不要随意放弃任何一位学生，对于基础差的，跟不上全班学习进度的学生，高中数学教师可以为这些学生在课前找一些基础的练习题，让这些学生提前练习，学会笨鸟先飞，逐步跟上全班的数学水平。 三高中数学教师要创新自我的课堂教学设计，善于使用肢体语言让学生得到肯定。在新课改的背景下，高中数学教师不仅仅作为一名传授课堂知识的工作者，还要学会如何有效地将课堂知识传授到学生的身上，让学生真正的掌握知识。课堂知识的传授不在于教师讲授了多少，而在于学生吸收了多少。在创新课堂教学设计中，例如高中教师在讲授函式的单调性的时候，可以采用设问的方法，让学生主动思考，例如，教师可以让学生回答一次函式的单调性，然后再想想我们所学的函式方程，他们的单调性又存在什么特点，通过问题教学法，层层的问题的设定，让学生在思考问题中自己发现函式单调性的内在规律，除此之外，教师在教学的过程中，要常常对学生微笑，运用肢体语言给予学生更多的鼓励和肯定，让学生在学习中逐渐找到自我的学习方法和成就感。 作者：黄兵 单位：贵州省遵义县第一中学 高中数学有效性教学研究论文篇三：高中数学的有效教学 一、采取恰当的教学方法 高中数学这门学科虽然是一门对逻辑性思维具有较高要求的一门学科，但是在整个的教学过程中，笔者认为教师还应该积极地根据教学的不同内容和知识特点采取不一样的教学方法，从而更好地促进学生的能力发展和实现有效教学这一目标.所谓采取恰当的教学方法具体而言就是要根据函式和三角函式这一类的知识点采取数形结合、讲练结合的方式来开展教学;要根据立体几何的立体空间特点引导学生通过观察立体图形的方式开展教学;要根据 *** 、命题、概率等内容采取透析概念、侧重语言文字转化为数学语言的方式来开展教学;等等. 通过这样一系列的各种各样的方式，将有效地提升学生的认识，引导学生分别从不同的方面找出不同的思考方式，从而更好地开展高中数学教学，有效地提升学生对知识的理解.例如，在讲“ *** ”时，教师要注意加强对 *** 、元素、子集、 *** 的特征等概念的学习，加强学生对 *** 的基本运算交集、补集、并集的概念区分.特别是要引导学生对 *** 内元素的互异性这一具体运用以及具体的教学例子的讲解，帮助学生获得提升和发展.通过这样一种细化不同知识点的方式，将有效地提升学生对 *** 内各个概念的理解，也将更好地提升整个教学的效率，从而实现高中数学有效教学. 二、注重教学的启发性 高中数学这门学科因为具有很强的逻辑性所以对学生的思维发展是一个挑战，也是一个重要的契机.所以，在整个的教学实施过程中，笔者认为教师还应该积极地引导学生在教学实施的过程中注重教学的启发性，从而更好地发散学生的思维，促进学生的创新行思维和经纬网式的综合性思维的发展.在教学过程中，教师要注意通过一些具有启发性的题目和内容来锻炼学生的思维，鼓励学生去探究有关的知识点和激励学生去思考，激发学生的潜力。这样一改，学生能够在第一眼就发现这个题目解答的最便捷方法就是属性结合，可以将已知内容看做一个圆，而需要求解的内容则是一条直线.然后就是求解该直线与圆之间相交的范围.随后，教师再引导学生切入到之前的题目中，从而更好地激发学生的思维，有效地启发了学生思考. 作者：陈督武 单位：浙江乐清市白象中学 看过" 高中数学有效性教学研究论文"的还:
不是病，是脑部的语言系统发育过慢，可以平时多教孩子说话。 家庭自测儿童语言能力量表年龄语言能力发展1岁～1岁半①能够理解简单的句子，如“好了吗？”“没有了吗？”等等。②能够开口说简单的话，如爸爸、妈妈、再见等等。2岁①能够认识并且指出两种以上的颜色。②能够认识并指出物品和身体部位等。③能够说动宾结构的、由三个字组成的句子，如在哪里、在这里、在那里等等。3岁①能够理解性别（这点根据不同的孩子略有所不同）。②能够使用表达时间的词，如过去、现在和将来等。③能够说自己的姓名。④会讲述简单的经历。3岁半掌握了一定的连词和关系词，能够使用“而且”、“因为”和“所以”等。4岁①能够理解各种方位，如上、下、前、后、左、右等。②能够认识抽象名词的概念，如动物、水果等简单抽象名词，并会进行归类。③基本能够发出母语中所有的音。④能够模仿句子，并且说长句子。4岁半能够认识名字和名称。5岁①能够理解反义词，如冷和热等。②能够比较自主地表达他想好的事情，自如地表达自己的想法。③会朗读句子。6岁①知道自己的生日。②能够阅读小人书。③会打电话。④会使用问候语。⑤掌握实用对话，而且与成人的用语接近。⑥对于听到的话感觉有疑问，便会主动提问。⑦具有用完整的疑问句提问的能力，比如“我为什么要去奶奶家？”6岁半能够讲一个完整的故事。7岁说话、讲故事等不再依赖图画书语言障碍是困扰幼儿智能发展的一大症结，而学前期又是儿童语言障碍的高发年龄段。患语言障碍的孩子一般在3岁左右才会表现出各种症状，而且，3岁之后也有发病的可能性。测试：您的孩子有语言障碍吗？如果您发现孩子说起话来总是语焉不详、结结巴巴；如果您总是找不到孩子为什么说不好话的原因，那么测试一下，看看孩子有没有以下的表现--□口吃；□说话时词汇贫乏、不丰富；□朗读时有困难；□经常混淆词语；□语法应用不规范。如果孩子有以上表现，那么孩子就可能患有语言障碍。不过，即使这样，也不用过于焦虑。因为语言障碍也分为两种：正常儿童的语言障碍。生理和心理都正常健康的孩子所患的语言障碍，通常都属于这一种，它是可以通过家长的努力，逐渐得到矫治的。特殊儿童的语言障碍。这种语言障碍比较少见，如果孩子是这种情况，就需要带他去医院就诊。3种正常儿童的语言障碍正常儿童的语言障碍，常见的有以下3种：1.假性口吃对孩子的影响程度：★★★★口吃，有真性和假性之分。通常来说，孩子因为模仿而引起的口吃现象，以及在他的语言发展过程中，出现的间歇性口吃现象都是假性的。一般说来，孩子患真性口吃的比率非常非常低，通常都是假性口吃。但是，在有些情况下，孩子却可能由假性口吃转变成真性口吃：心理有不安全因素，如父母离婚、被人欺负等，随着这种不安全因素的日渐加重，往往会造成假性口吃。如果大人不能够正确对待，久而久之，这种假性口吃就会逐渐转变成真性口吃。有的孩子因为假性口吃，被别人恐吓、威胁或者嘲笑讽刺等，使他对于语言表达越来越没有自信，越来越害怕说话，逐渐演变成真性口吃。小贴士：真性口吃一般有以下两种情况：有口吃家族史的孩子。孩子长期生活在患有口吃的人群中。孩子如果患有真性口吃就需要去医院对他进行矫治。2.轻度吐字不清对孩子的影响程度：★★★孩子在语言发展过程中出现吐字不清现象，如果他的构音器官(如声带)没有问题的话，那么常常是因为孩子的本体感(本体感是指人对自己身体的感觉。例如对大、小肌肉的控制，手--眼协调等等)比较差，大脑对声带、舌头、嘴唇等肌肉控制不良，使孩子的思维快于语言，从而出现吐字不清的现象。3.轻度词汇贫乏对孩子的影响程度：★★在语言发展过程中，孩子出现词汇贫乏的现象，不仅与他的语言理解能力有关，同时也与孩子本身的语言表达能力有关。有些孩子，虽然在理解语言上没有问题，但在语言表达过程中反应比较慢，所以出现词汇贫乏的现象。有的孩子在理解语言上有困难，在语言表达时自然就会产生障碍，表现为词汇少、语法不正确，不能够完整正确地表达自己的意思。正常儿童语言障碍的家庭药方1.心理治疗法适用症：假性口吃对于那些由于心理问题而引起假性口吃的孩子，您只要找到并驱散孩子的心理原因，口吃现象就会得到缓解。●家庭气氛不和睦，或者家庭突然遭受变故，如父母离婚、亲人去世等，都会给孩子的心灵蒙上巨大的阴影，孩子在这个时期往往容易出现语言障碍。但这种语言障碍实质上是暂时性的。这时，作为家长，您首先要调整好自己的心态，改善家庭的气氛，并根据情况对孩子进行心理疏导。●有些孩子被老师批评后，羞以启齿，导致心理负担不断加重，从而出现间歇性的口吃。由于这些孩子多数胆小、内向，恐吓和打骂只会加重孩子的心理不安全感。最好的方法就是顺势引导孩子，在心理上安慰孩子。您可以对他说我不会怪你的、想好了再说，慢慢来，通过温暖亲切的语言与行动，缓解孩子的压力，增强与孩子交流的亲切感。2.语言治疗法适用症：假性口吃、轻度吐字不清您是孩子的第一个语言老师。在和孩子用语言交流时，您要特别注意，一定要口齿清楚，有抑扬顿挫。●教育孩子时要心平气和。●耐心地倾听孩子的话语，等他把话说完后，您再提问或发表意见。●平时经常鼓励孩子，当他说得又完整又流畅时，哪怕只是一个句子，您也要及时表扬。●尽可能引导孩子放慢说话的速度，语速不要过快。●教会孩子在说话时尽量放松。●孩子学说话时，教导他不要随便停顿，掌握说话节奏，不要随意说自然句或者破句。3.亲子说话法适用症：轻度词汇贫乏、轻度吐字不清知道吗，您对孩子说话的一大意义就是让孩子累积大量的语言。在孩子成长的不同年龄阶段，他主要通过三种语言方式来累积语言：儿向言语在0～1岁这一年龄阶段，一般都是您讲得多，孩子讲得少。这个时候，您应该尽可能地对孩子多说话，给他一个尽可能丰富的输入和累积过程。目标言语在大人和孩子共处的场合，大人和大人之间的交流往往比较方便愉快。但这个时候，您千万不要忽略孩子，应该让孩子也参与到大人的谈话中。儿童言语当您和孩子说完话，都应该给孩子一个单独思考、独处的空间。这个时候，孩子可以避免许多无关的刺激、干扰，一个人思考、回味。这也就是为什么教育学家提倡让孩子睡前听故事的原因，这样可以让孩子没有后续干扰，直接加强孩子倾听后的记忆力。4.“人工合成伙伴”法适用症：轻度词汇贫乏如今独生子女众多，孩子往往缺乏沟通交流的同龄伙伴。因此，您要留心为孩子“人工合成伙伴”，换句话说，就是要尽可能制造机会，多让孩子和其他小朋友在一起交流玩耍。比如，您在参加公众场合的宴会、聚会的时候可以带孩子一起去；在双休日，让孩子到小朋友家去做客，或者邀请小朋友到家里来玩，您也可以带孩子去买东西、组织几个有孩子的家庭一起出游……在这个过程中让孩子学会与人交流，消除胆小、害羞心理。5：强化纠正法适用症：假性口吃、轻度词汇贫乏、轻度吐字不清打拍子。您可以在孩子的身上或者手上有节奏地轻轻拍打，通过让孩子感受“节奏”，训练他掌握说话时的抑扬顿挫。让孩子练习绕口令。使孩子的吐字发音得以强化，并对容易发音混淆的词语进行辨析。给孩子阅读散文、文学作品和诗歌。这可以让孩子从小就多方面地感受文学作品中表达的韵律感和节奏感，同时通过不断丰富孩子的词汇、感受正确的发音，增强孩子的语言运用能力。鼓励孩子造句。让孩子经常性地进行口头造句练习，如让孩子用“动听”造句等，训练并强化孩子的叙事性描述(叙述能力)、说明性讲述(说明能力)和议论性讲述(思辨逻辑能力)这三种语言思维方式。让孩子接受电子文化、参与电子学习(E-learning)。其实，您完全没有必要让孩子完全回避视听学习、录音电视、网络、画面和音乐等。只要您引导得当，就可以通过这些电子媒介，让孩子自己参与学习，成为学习主体，并在电子学习中接受情感的共鸣。注意：如果经过以上矫治，还是不能使孩子的情况得到缓解，那么请带孩子去医院，寻求专家的帮助。特殊儿童的语言障碍特殊儿童语言障碍一般都发生在以下几种生理或者心理有问题的孩子身上：有残疾的孩子。中度以上智力落后的残疾儿童一般都有语言障碍问题，轻度智力落后的儿童中，也有一些孩子有语言障碍问题。听力有障碍的孩子。自闭症的孩子。脑损伤的孩子。构音器官有问题的孩子。孩子常常出现吐字不清、错音、发不出声音来或者漏音等现象，这可能是由于他的构音器官，如声带等有问题。有声音障碍问题的孩子。这些孩子经常出现声音异常、嘶哑、音调不正常、声音过高过低或者异常尖细等现象。语言发展迟缓的孩子。它主要表现为孩子的语言能力与同龄孩子相比，明显落后，比如6岁孩子的表达能力和理解能力，只相当于2岁孩子的能力，不会说句子，只会说单词等等。如果您的孩子有以上情况，应该尽早带他去医院，由专业医生进行诊治。相关链接目前，在上海有专门诊治儿童语言障碍门诊，如果您对孩子的语言发展有疑问，可以去上海看看 发育性语言障碍(developmentallanguagedisder)是指由于发育延迟而引起的语言障碍，并不是由于听力障碍、中枢神经系统的器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的。??本症有表达性和感受性语言障碍两种，前者能理解语言但不能表达，后者对语言的理解和表达均受限制。??[病因]目前病因尚无定论，可能与脑组织的某些感知觉功能，特别是精细的听觉分辨能力损伤有关。更有人提出，可能是由于听觉知觉、听觉记忆、听觉整合、听觉理解及听觉表达等脑功能不足所致。??[临床表现]以语言发育迟滞为其主要表现。1岁多还不会叫“爸爸”、“妈妈”，为了表达自己的愿望、感情和需要，常借手势、眼神及其他动作。??发育性语言障碍的患儿当其开始学语时，语言缺陷即显现出来。小儿可发出一些音节，但不能组成词，记不住普通的名词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他需要的东西，因此语句十分生涩难懂。患儿对语言的学习速度很慢，常比正常儿童慢2—3倍。??有表达性语言障碍者，语言理解尚好，但表达能力差。1岁半左右时可理解他人给他的简单命令，例如让他指出或去拿某种常见的物体时，小儿都可理解，并附之以行动。而感受性语言障碍的患儿则不能理解简单的命令，不能根据语言要求指出或拿到某种物体。这类患儿能听到声音，但对言语却无反应，包括父母的言语。但如给以手势、表情，或看电视时则有情绪反应。听力检查虽有轻度的听力减退，但与临床上所见到的对语言的毫无反应却极不相符。电测听检查的听力曲线常很不稳定，波动大。因而患儿平时似乎有点聋，有时又显得不聋。??入学后小儿有明显的学习困难，主要是阅读困难，其中感受性语言障碍患儿阅读能力更差，且常伴计算困难，常需接受特殊教育。表达性语言障碍者可在普通学校学习。??发育性语言障碍儿在学前阶段可无明显的情绪障碍，仍然活泼、愉快。入学后由于学习困难及其他种种不便常出现焦虑、注意短暂、多动、退缩或违拗等问题。但这类儿童内在语言发育正常，可参加一些带有创造性的游戏；也可以绘画；并有良好的音乐感受能力，能很好地了解音乐的节律及音调；有完善的视觉感受及视觉—空间知觉。智力测验操作能力正常。??[诊断与鉴别诊断]发育性语言障碍的诊断可参考以下标准：??1。语言发育迟缓为最主要的症状。??2。听力正常，感受性语言障碍者听力可下降，但波动性大，与其语言发育迟滞的严重程度极不相称。患儿对语言可能毫无反应，而对其他声响可有探究反应。??3。内在语言功能发育正常，如可与布娃娃玩游戏。??4．人际交往正常，如能以眼神对人凝视，用表情或行动表示自己的情绪与需要，对母亲能表示依恋，能与其它小朋友一齐玩耍。??5．视觉及视-空间知觉正常，音乐的了解及模仿能力正常。??6．智力测验时，操作分常在正常范围内。??7．应排除脑器质性疾病及五官疾病。??主要与以下疾病相鉴别：??(一)聋哑症早期严重失聪患儿，由于听不到任何语音，故无法学习讲话以致成为聋哑。由于这类患儿的智力、人际交往、运动功能以及操作智商等均可正常，因而常造成与发育性语言障碍在鉴别上的困难。主要鉴别点在于，聋哑儿对于语声及噪音均无反应；部分失聪者，仅对高频率声音丧失反应，而对低频率声音及噪音等可有反应。语言障碍儿对非语言的声音有反应。??(二)精神发育迟缓该症特点是智能低下，其中操作智商也明显降低。??(三)选择性缄默该症患儿有语言能力，但拒绝表达，在熟悉环境中可以正常交谈。??(四)发育性语言不清患儿有语言能力，仅对某些词发音不清，造成语词不通。其他方面无明显异常。??(五)婴儿孤独症患儿语言很少，或讲自己编造的生词使人无法理解，故需与严重的感受性语言障碍进行鉴别。本症除语言障碍外，尚有明显的精神症状，如孤癖，对周围毫无兴趣，人际交往很差，无手势语言，对人很少凝视，不会用眼神与人交流感情，情感缺乏，对自己的母亲也毫无高兴的表示。内在语言丧失，有刻板的仪式性行为动作。??【防治】主要对语言进行特殊训练。感受性语言障碍者，重点在于训练对语音的理解、听觉记忆及听觉知觉等。对表达性语言障碍者，重点在于训练患儿模仿别人讲话，父母最好也参与训练。??表达性语言障碍者预后良好，不经治疗也可随年龄的增长逐渐获得语言能力，但学习可能出现困难。感受语言障碍者预后较差，专门训练后语言能力可能有不同程度的恢复。轻症患儿恢复较好，重度较差。严重者同时伴部分听力损害者，几乎不可能治愈。 儿童语言障碍妈妈关心的问题问题1：12～18个月的孩子只会说单词，不会说单句，这是什么原因造成的？这是孩子语言发展过程中的一种正常现象。由于孩子在学习语言的过程中，语言理解能力增长地比较快，相对抑制了他的词汇增长速度，因此出现了表达慢、说话慢的现象，这是正常的，不必过于担心。问题2：13～15个月的孩子能听懂语言，但却不会说话，这是为什么？这是一种正常现象，在语言发展过程中称为短暂性的“相对沉默期”。孩子在这一阶段出现了一种正常的发音紧缩现象，以前能发出的音在这一阶段都不能发出了，他往往只用手势和动作来表达自己。但这时，孩子的理解能力迅速地发展起来了，他不仅能理解他不能说出的词语，也能理解大人发出的各种指令。在这个时期，您要给孩子沉默的时间，帮助他理解和思考，不要催促、逼迫他说话。同时，在与孩子交流的时候，您要给孩子提供具体的情景和物体，帮助孩子理解并记忆语言交流中所指的具体内容。问题3：有的孩子在开口说话的时候，就出现口吃现象，这要紧吗？有些孩子的语言在发育过程中相对迟缓，语言中枢的发育也比较慢，再加上遗传因素或者外界的语言刺激比较少，孩子很可能出现开口晚，并伴随假性口吃的现象。这样的孩子，如果能够在后期让他多接受语言刺激，马上就可以赶上其他的孩子，他的语言后期发展速度会非常快，超过前期发育速度，逐渐表现为正常，和普通孩子没有什么区别。问题4：3岁左右的孩子突然出现有时口吃有时正常的现象，该怎么办？这是一种短时期的间歇性口吃现象，一般是假性的，主要原因有以下四种：孩子已经具备了清楚表达意思、恰当使用词汇和语法的能力，但由于孩子的思维速度很快，语速却相对较慢，使他原先在大脑里组织好的语言在表达的过程中出现困难，表现为说话时结结巴巴，又加上孩子使用了不少无关的语气词，因而显得口吃严重。孩子的词汇贫乏，或者在表达时不能准确地使用词汇，在讲话的过程中想调整，但却没有这个能力，因而表现为语无伦次，说话结巴。孩子受到某些心理刺激而造成的口吃，比如孩子心理上受到刺激、惊吓或者恐惧等等。由于孩子生理上原因，说话时不应该换气的时候换气，又不会调整呼吸，所以说话结巴。这种现象在孩子3岁以前经常出现，4～6岁的孩子也会出现这种现象。出现这种情况，只要您按照我们前面提到的方法，对症下药，很快就会消失的。问题5：孩子没有听力问题，但开口迟，2岁多了还不会说话，这是为什么？有的孩子生长的环境中方言复杂，或者有双语现象，不同环境中要用不同的语言交流，因此尽管并没有听力障碍，也可能到了2岁还不会开口说话，这被称为“开口说话沉默期”。遇到这种现象，您应该尽可能排除孩子周围环境中的各种干扰因素和语言源头，让孩子重新辨别并发展语言能力。此外，国外最新研究报告表明，孩子的语言发展与家庭环境、居住环境等因素都有关。如今，家庭居住条件改善了，住房面积大了，常常是各人在各人的空间里做自己的事情，电视也在某种程度上减少了您与孩子交流的机会。由于孩子的说话机会大大减少，阻碍了他的语言发展。遇到这种情况，您应该尽可能增加与孩子的接触的机会和时间，多与孩子进行语言交流。
语言障碍又称为言语障碍，是指某些人群对口语、文字或手势的应用或理解发生异常的现象。它的基本特征是：
1、构音困难。由于某些组织结构的损害，或生理过程的失调，表现为口语的声音形成困难，严重者则完全不能发音。
2、失语。参与脑内言语阶段的各结构损害或功能失调即造成失语。它既同听觉障碍(言语感受阶段)无关，又同言语肌(言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无关，这些正是失语症与构音困难的区别所在。可分为运动性失语(anandia、感觉性失语(sensoryaphasia)、传导性失语等。
语言学家们普遍认定语言是以语音为物质外壳，以词汇为建筑材料，而语法则是语言的结构体系。语言是人类交流的工具，是人类心理发展中极为重要的一部分，它同思维密不可分。语言是一种社会现象，随着社会的进步与发展得到发展和丰富。所以语言的发展状况不仅是幼儿思维发展的重要标志，也是幼儿社会性发展的重要体现。影响幼儿语言发展的因素有很多，如幼儿的听力、发音器官的发育、掌握词汇量的多少、逻辑思维能力等。 现实中婴幼儿语言发育障碍(1anguagedisor‘der)发生率高居各种发育行为障碍之首。据国外有关报道，2岁时语言发育障碍的发生率为17％。许多研究表明，婴幼儿期语言障碍或语言发育迟缓若不能及时得到有效的干预，不仅将严重影响幼儿的语言理解和语言表达能力，还将影响幼儿的社会适应能力，并使学龄期注意缺陷和学习困难等心理行为问题的发生率增加。1977年美国口语一语言～听力学会将语言障碍定义为：“语言障碍是个体在语言系统的知识上未能与预期的常模相称的情形。特别是当一个幼儿在语言的运用技巧上有缺陷，未达到同年龄幼儿的预期水准时，就称语言上有缺陷。”而我国著名学者范来波1978年给说话障碍下的定义为：“和常人的言语偏离甚远，以致惹人注意，干扰信息交往，甚至使说话人或听话人感到苦恼的言语异常。”一、语言障碍的类别1．构音异常构音异常指说话时吐字不清，也就是俗话说的发音不准确。在患交往障碍的学龄幼儿中，有70％～80％的幼儿属于构音异常。在这种语言障碍中，有单纯的构音障碍现象，也有构音异常伴随其他症状出现。常见的构音异常有四种情况：说话时出现替换音、省略音、弯曲音和添加音。2．发声异常常人说话音调、音量、音质都能保持在一定的范围内，强弱有致，大小适中，让听的人不觉得刺耳或吃力。发声异常的人则容易在音调、音量、音质三方面偏离常态。3．语畅异常口吃属说话节律障碍或说话流畅障碍。说话者常在说话时不恰当地中断、重复、拉长一些字音或调。口吃在说话障碍中极为典型。对于造成口吃的原因，学术界在经过半个多世纪的争论后，普遍服从多因素论。4．语言发展迟缓语言发展迟缓指幼儿说话语言产生较晚，在恰当的语言操作方面明显地落后于同龄幼儿。如对词义的理解狭窄、不能正确地运用语言进行交流等。这是在期望的年龄中语言发育不理想的状况，可能由发育迟、听力障碍、脑损伤、智力落后、情绪障碍等问题造成。5．言语内容贫乏由于受自身发展水平的限制，幼儿对词语的掌握有限，因而在表达上就欠丰富，这本是很正常的现象。但在一些幼儿身上这一现象表现得很突出，如言语内容极度贫乏，对常用词语都很难习得和加以运用，不能够清楚地表达自己的意思。6．言语能力丧失这是一类比较严重的语言障碍的总称，包括由耳聋、大脑言语中枢发育不全或病变神经官能症、言语器官缺损或病变等多种原因造成的哑、缄默症、失语症、喉病等现象。这类幼儿由于丧失了原有的语言表达能力，因而无法用语言来表达自己的思想。二、解决方法语言障碍类型众多，问题亦各不相同。既然语言障碍会影响幼儿的学习、生活、社会适应、人格发展、人际关系、情绪情感等各方面的发展，教师应在教育教学上采取有针对性的措施来帮助有语言障碍的幼儿。1．对构音异常的幼儿教师可以提供正确的语言发音模式。如利用图卡、字卡、注音符号卡、语言学习机、发音部位模型、镜子、录音机等教材教具，实施辨音训练与构音训练；利用个别指导或团体辅导，进行语言训练；训练过程应尽量寓教于乐，利用游戏、比赛、舞台剧、角色扮演、歌唱、猜谜、朗读等活动，创造愉快的学习气氛、学习情境，在实际生活经验中，让幼儿随时随地地练习，自然而然、耳濡目染地学会正确的发音。2．对发声异常的幼儿教师可指导一般的发声原理及发声卫生知识，指导使用声带的正确方法，使幼儿了解不必要的大声或太兴奋的叫喊声等对声带有不良的影响；也可以利用录音机实施判断适当的音调、音量、音质的听觉训练，用以幼儿自我矫正；对较小的幼儿，可利用行为改变技术或增强原理，鼓励幼儿用悦耳的声音说话等。3．对语畅异常的幼儿教师要认识口吃幼儿的特征，设法消除幼儿精神压力的根源，利用“减敏法”，让幼儿先在合唱、齐唱、共同朗读、角色扮演、舞台剧、对玩偶说话等压力较小的情境中练习说话，然后逐渐除去其所依赖共同朗读或合唱的情境，最后使幼儿能不借助他人的陪同而能单独流利地说话。教师应鼓励和支持他们，也鼓励其他幼儿接纳他们，使他们感受到说话的愉快和成功的经验；鼓励幼儿培养其他方面的专长及兴趣等。这些都是建立信心的心理辅导策略。4．对语言发展迟缓的幼儿幼儿口语障碍的一个重要表现是语言发展迟缓。原则上，教师宜注意语言学习的环境，使语言发展异常的幼儿被同伴所接纳，制造和谐融洽的活动气氛，不让他们在团体生活中受到压力，也就是训练班上幼儿不嘲笑其幼稚的语言或发音异常。更应努力营造说话的环境，利用电话、玩偶、录音机、捉迷藏游戏等活动，引导语言发展迟缓的幼儿说话。并通过团体活动或生活经验，实施语言基本训练，以增进他们与同伴之间交流与说话的机会。此外，在条件许可的情况下，语言训练教室可设置沙箱、水槽、语言观察室、游戏室、各种玩具(如电话玩具)、玩偶、积木、黏土、录音机、发音教室、语言学习机等设备，以刺激幼儿说话的动机。5．对言语内容贫乏的幼儿对于言语内容贫乏的幼儿，教师最主要的任务就是让幼儿有话可说。幼儿的语言能力是在实际运用中发展起来的。因此，丰富多彩的日常生活就是幼儿发展语言表达能力的良好平台。教师可以将生活中的素材作为训练幼儿语言表达的话题，既丰富幼儿表达的素材，也可以增强幼儿表达的勇气，使幼儿有话可说，克服言语内容贫乏的问题。如上厕所能向教师提出，有事能向教师请假等。在一日生活中，教师要有目的、有计划地和幼儿接触交谈，结合每天的生活，让他们介绍所看到和学到的新鲜事，如喜欢看的电视节目、重大的新闻、每天最开心的事及学会的本领等。在此过程中，教师只要做好一个耐心的倾听者、欣赏者，在听到幼儿说话不连贯时，不应急着帮忙或打断他们的话题，应以表情或眼神鼓励他们，从而激发他们说话的兴趣，逐步提升幼儿的语言表达能力。6．对言语能力丧失的幼儿随着融合教育理念逐渐深入人心，普通幼儿园内也可能接收一些特殊儿童(如聋哑儿童)入园随班就读。对于这些言语能力较差甚至丧失的幼，教师首先要做到尊重他们，构建和谐的师幼关系。尊重，不仅仅是教师自己要尊重幼儿，同时也要鼓励其他幼儿尊重这些特殊的同伴。其次，教师要支持幼儿的特殊表达方式。也就是说，在日常生活中，幼儿呵能会用自己的特殊方式表达需要，那么教师就需要了解幼儿不同手势的意思，尽量满足他们的需要，以减少幼儿的挫败感，使其能尽快融入幼儿园集体生活中。第三，争取家长的配合，强化训练。对于非生理原因丧失言语能力的幼儿，在家园取得一致意见的基础上，教师可以有目的、有计划地采取科学的矫正技术发展幼儿的言语能力。如发音方法的训练、心理障碍的疏导等。总之，教师有责任努力地创设环境和学习条件，让每一位幼儿的语言表达能力都能得到有效的发展。所以，教师需要定期地检查学习的环境、幼儿的语言行为以及教育教学情况，以保证幼儿的进步与教学绩效。与此同时，教师可以利用有系统的语言矫治模式，如随机教学模式，在各科教学或日常生活中随时随地鼓励幼儿使用语言以获得其所需要的事物，让他们知道语言的重要性；如沟通互动模式，教师扮演催化者的角色，利用说话或动作激发幼儿沟通的反应，也就是利用不同的增强与回馈帮助幼儿说得更多、更好等。在教育上，教师应侧重于语言的强化训练，以促进有语言障碍的幼儿。
yán yǔ zhàng ài
dysphonia
语言障碍,言语紊乱,言语病
ICD:R47
神经内科
言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本篇叙述由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍，包括构音困难和失语。
语言(1anguage)是人类在社会劳动和生活过程中形成并发展起来的，它是指通过运用各种方式或符号(手势、表情、口语、文字)来表达自己的思想或与他人进行交流的能力，是一种后天获得的、人类独有的复杂的心理活动。
言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本篇叙述由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍，包括构音困难和失语。
1.构音困难 为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害，或生理过程的失调所造成的言语表达障碍，叫做构音困难。如果言语完全不可能就称为构音不能。这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音、组成言语的运动功能)障碍。因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍。而只是表现为口语的声音形成困难，严重者则完全不能发音。
(1)上运动神经元损害的构音困难：一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控制和支配，包括初级运动皮质中央前回头面部区域及其发出的锥体束。所以单侧的上运动神经元损害，并不造成永久性的构音困难。
双侧上运动神经元损害，诸如假性延髓性麻痹、肌萎缩侧索硬化症以及中脑的肿瘤或血管病侵犯了两侧大脑脚底时，可出现构音困难。此类构音困难的症候特点是：构音肌瘫痪、舌较正常小而硬。言语含混不清，特别是唇音及齿音受到严重牵累。上运动神经元性构音困难还常伴有吞咽困难、饮水呛咳及情感障碍。
(2)下运动神经元损害的构音困难：核性损害造成的构音障碍常以舌肌麻痹为先，舌运动受限，发音缓慢而含混，继之发生软腭麻痹而有鼻音，当咽喉肌功能由于疑核的完全损害而丧失时，则有完全性构音不能。
核下性麻痹引起的构音障碍，常早期就出现软腭局限性损害，出现构音困难，呈鼻音。如喉返神经麻痹时，则出现声带肌麻痹，早期出现声门闭合麻痹。双侧声带麻痹时，声带处于固定位，此时有呼吸困难出现窒息(声门关闭)。而声门闭锁肌麻痹时则声门开大，虽没有呼吸困难但有发音不能。
感染性多发性神经根炎(GullainBarre 综合征)可出现面神经麻痹、延髓性麻痹，往往伴有软腭及咽部麻痹、声带麻痹。舌肌出现麻痹者少见。所以多表现为发音无力、喉音障碍显著。
(3)大脑基底核损害的构音困难：主要由于锥体外系病变导致构音器官肌张力增高、震颤等因素引起。症状特点是言语徐缓，说话时节律慢、音韵紊乱、音节急促不清，很像喃喃自语，并常有断缀。多见于肝豆状核变性、手足徐动症、舞蹈病等。Parkison 综合征则表现为语音低、音节快而不连贯、语音单调及言语反复。
(4)小脑系统损害的构音困难：又称作共济失调性构音困难，主要由于构音器官肌肉运动不协调或强迫运动造成。主要表现为：
①暴发性言语：言语显著拖长，有不均匀的音强，因而时常呈暴发性，患者的语音强度时而极低，时而突然极高，并急速发出一连串的音节或词句。
②吟诗状(或叫分节性)言语：是小脑系统损害时言语障碍的又一特点，系由于说话时重音的配置异常并被均匀地分隔成许多不连贯的言语阶段，很像吟诵旧体诗词那种抑扬顿挫的音调。吟诗状言语最多见于小脑蚓部受损、小脑变性性疾患。多发性硬化症有10%～15%的患者出现此类构音困难。吟诗状言语、意向性震颤和眼震共同构成经典的Charcot 叁联征。
(5)肌肉病变所致的构音困难：
①重症肌无力：唇、舌、软腭肌肉无力最著，此种无力于休息后好转。表现为连续说话后语音不清，再休息后又好转。此外，眼外肌尤其是提上睑肌力弱明显，可以伴有咀嚼及咽下困难。上述症状经注射依酚氯铵（腾喜龙）或新斯的明后消失而确诊。
②进行性肌营养不良症：面肩肱型时可有口轮匝肌萎缩，舌肌偶可有萎缩，故有唇音、舌音构音障碍。
③萎缩性肌强直症：有颜面肌及舌肌萎缩，软腭麻痹，口轮匝肌肌萎缩，出现构音障碍。有时有舌音障碍可能是舌肌肌张力增高症状之一。
2.失语 参与脑内言语阶段的各结构损害或功能失调即造成失语。它既同听觉障碍(言语感受阶段)无关，又同言语肌(言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无关，这些正是失语症与构音困难的区别所在。
有95%以上的人左侧大脑为言语和语言表达的优势半球。右利手人的右侧大脑为优势半球者极为少见，仅在文献中有个案报道。由于病变引起的言语或语言表达障碍包括了一组疾病，统称为失语症。
(1)言语中枢：言语功能异常复杂，它在大脑皮质上的位置不可能狭隘地给以定位。
主要的言语中枢有4 个，言语感觉中枢位于颞上回后部，言语运动中枢位于额下回后部，阅读中枢位于顶叶角回，书写中枢位于额中回后部。各言语中枢之间又互有联系。
(2)失语的临床类型：关于失语症的分类说法不一。目前，多采用Benson(1979)分类法，此法兼顾了临床特点和病灶定位，具有较强的科学性和实用性。
①外侧裂周围失语综合征：其包括运动性失语、感觉性失语和传导性失语。共同特点为口语复述困难和病灶部位在优势半球外侧裂附近。
A.运动性失语(anandia)：又称Broca 失语或非流利型失语。患者不能讲话，但对别人的言语和阅读书报的理解力均无影响。他知道他要讲什么，但他不能这样讲。用词重复，常讲错，但讲错后患者立刻发觉，因此苦恼自己讲不好，故而这种病人常较沉默寡言。有时患者尽管不能提出议论，但他能流畅地诵诗、唱歌、计算、咒骂。病灶集中在优势侧额下回后部皮质或皮质下。
B.感觉性失语(sensory aphasia)：又称Wernicke 失语或流利型失语，以流利型错语和理解障碍为主要特点(必有复述障碍，命名困难常见)，病灶位于左侧颞顶或颞顶枕区。由于听懂讲话的功能较其他言语功能出现得早，感觉性言语中枢是主要的言语中枢，它损害时引起的症状最严重，可同时发生与该中枢联系的其他言语中枢的功能障碍。尽管运动性言语中枢仍保存，但言语的正确性已被破坏，必然合并运动性失语。患者不仅不能理解别人对他讲话的内容，也不能发觉自己讲话的错误，因此常苦恼别人不能听懂他的话。患者还喜欢讲话，但讲不准确，用错词，甚至创用新字，即所谓的流利型错语。此类失语一般预后较差。
C.传导性失语：以流畅能达意的自发言语，理解近于正常而复述极困难为特点。传导型失语病变局限，是各型失语中病变最小的。病变部位可能是在优势半球弓状束(联结语言感觉中枢和语言运动中枢)。常规神经系统检查多无变化，大多数病人有命名困难，阅读检查有严重的错语，预后一般较好，可恢复至仅有命
名障碍。
②分水岭(边缘带)失语综合征：此类失语的特点是：失语而无复述障碍或复述相对好，病变在分水岭区。包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语3 种。
A.经皮质运动性失语：除复述无障碍外，其特点与运动性失语相似。口语理解较好，但患者常有严重失用，因此判断需小心。命名有障碍，书写亦有缺陷，大多数患者有右侧的偏瘫。病灶多在优势区Broca 前部或上部，最具特点的是额下回中部或前部。
B.经皮质感觉性失语：亦除复述好外，其他与感觉性失语相似。命名、阅读和书写常有障碍，病变部位在左侧颞顶分水岭区。
C.经皮质混合性失语：为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存。其特点为除口语复述外，所有语言功能均不正常，病变在优势半球分水岭大片病灶。
③皮质下失语综合征：传统上认为典型失语综合征一般只提示纯皮质病变，或是皮质与皮质下同时受累，而丘脑及基底核在失语产生上不起作用。近些年来，通过对这些结构在语言上的作用及对存活病例的深入研究，指出单纯皮质下病变也可以引起失语综合征。许多资料表明，皮质下病变引起的失语综合征与所谓典型的失语不相符。现简述如下：
A.丘脑性失语：此类失语的特征为说话少、找词困难、命名障碍、低音调、自主言语少，对复杂命令不理解，阅读及书写障碍，复述好，大多有记忆障碍。丘脑失语的预后一般良好，多可在几周内恢复，可留有命名障碍。
B.底节性失语：病灶限于壳核、尾状核、苍白球区，常包括内囊，其特点为有构音障碍、低音调，可有错语，口语理解相对较好，复述亦可。命名、阅读及书写均有障碍。底节性失语有些类似经皮质运动性失语，有些类似经皮质感觉性失语，此类失语同时常并有偏瘫症状，预后较好。
④命名性失语(anomic aphasia)：是指以命名障碍为惟一或主要症状的失语，其特点为流利性口语，神经系统检查一般无阳性体征，亦可有轻度偏瘫，病灶在左颞枕顶结合区。
⑤完全性失语：所有语言功能均严重受损，口语表达明显受限，但真正的缄默亦罕见，通常能发音，为单音节。口语理解严重障碍，不能复述、命名、阅读，书写障碍，有严重的神经系统体征。病灶在左大脑中动脉分布区，预后差。
⑥失读(alexia)：是指对书写语言的理解能力的丧失，可以是完全的，也可以是部分的，常伴有命名性失语，主要因优势半球角回损伤所致。
⑦失写(agraphia)：几乎所有失语病人均有不同程度的失写，因而可作为失语的筛选测验。书写是最难掌握的语言功能，至今仍无满意的分类。
由于发育延迟而引起的语言障碍，并不是由于听力障碍、中枢神经系统的器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的，称之为发育性语言障碍(developmentalaphasis)。沉晓明主编《临床儿科学》报道，7%～10%的儿童在语言的发育上低于正常标准，有3%～6%的儿童存在语言感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。
另外，目前国内有700 万聋哑人，绝大多数为语前聋者。
此处讨论的言语障碍，主要指局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍包括构音困难和失语。脑部疾病，特别是脑血管病导致的言语障碍［构音困难和(或)失语症］症状，发病率相当高。据1982 年6 个城市脑血管病流行病学调查资料，脑血管病的国内年发病率为182/10 万人口，就诊患病率为620/10 万人口。近年来的资料显示，脑血管病已经是成人患病死亡原因的首位。
在脑出血部位统计中，可累及语言区的半球出血（内囊和基底核）占到80%；在缺血性脑血管病发病部位统计中，可累及语言区的大脑中动脉血栓形成也占到60%～80%。
常见的椎基底动脉血栓形成，各种病因导致的脑干后组脑神经病变以及某些肌病，则可导致构音困难。
实验室检查:
1.必要的有选择性的检查 依据可能的病因选择。
(1)血常规、血生化、电解质：注意对原发病有诊断价值的特异性改变。
(2)血糖、免疫项目、脑脊液检查：如异常则有鉴别诊断意义。
其他辅助检查：以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义。
、MRI 检查。
2.脑电图、眼底检查。
3.颅底摄片。
4.耳鼻喉科检查。
CT 的问世和应用，使人们对失语定位的认识得到了很大的提高。
Kertesz 等人发现，患传导性失语的患者有与前后径相关的损伤；命名性失语的患者多有顶叶损伤；而患完全性失语的大多数病例则有超过1 个脑叶的损伤。有人研究了失语与CT 所示病灶的关系后发现，与失语有关的皮质区是Broca区、Wernicke 区、缘上回和角回，分别位于Brodman44、22、40 和39 区；Broca皮质代表区位于左外侧裂前，侧脑室前角下方；Wernicke 代表区位于左外侧裂后，至左侧脑室叁角部外侧；缘上回和角回位于顶叶左侧脑室体后部。
一般认为，小的损伤可致轻度失语。各型失语症在CT 上看到的病变位置是比较一致和可靠的，失语类型可能预示损伤的部位，但反过来，从病变的位置则很难确定失语症的类型。对这种临床表现与CT 显示不相符的问题，目前认为可能与CT 在病变不同时间拍摄有关，也可能与患者存在不同的脑血管侧支循环供应而导致程度不同的代偿有关。
主要依据构音困难和失语的定义及各自特点进行鉴别。原发脑部疾病或周围神经病变的确诊,对构音困难和失语的鉴别也有临床意义。另外，必须注意鉴别由听力障碍或精神疾病导致的言语功能障碍。
1.对于儿童发育性语言障碍的诊断可参考以下标准
(1)语言发育迟缓为最主要的症状。
(2)听力正常，感受性语言障碍者听力可下降，但波动性大，与其语言发育迟滞的严重程度极不相称。患儿对语言可能毫无反应，而对其他声响可有探究反应。
(3)内在语言功能发育正常，如可与布娃娃玩游戏。
(4)人际交往正常，如能以眼神对人凝视，用表情或行动表示自己的情绪与需要，对母亲能表示依恋，能与其他小朋友一齐玩耍。
(5)视觉及视空间知觉正常，音乐的了解及模仿能力正常。
(6)智力测验时，操作分常在正常范围内。
(7)应排除脑器质性疾病及五官疾病。
2.失语的检查主要依据神经系统专科检查。在进行失语检查之前，检查者首先要了解患者的精神状态，必须在注意力、定向力以及判断力等相当正常的情况下才能获得可靠的结果。其次要明确患者的视力和听力是否正常。在进行运动系统检查时，特别注意是否有偏瘫或运用不能等症状。环境要安静，时间要宽裕。现将最简要的检查说明如下。
(1)检查患者言语理解能力：可用口语令患者作一些动作，先用简单句，如举右手、闭眼等(言语感觉分析器)，再用复杂句。
(2)检查患者的言语：尽可能完整地记录患者的自动言语，注意说话是否自在、正确，是否有丰富的词汇，有无错语等。并令患者重复检查者的言语。同时注意患者说话时的面部表情和其他姿势。
(3)检查理解书面文字的能力：用书面命令患者做某些动作，拿某种东西等。注意不要让患者朗读各命令句。
(4)检查书写能力：让患者自动书写，注意写得是否利落或有困难，造句是否正确，有无错写症等。如患者有偏瘫(常在右侧)，可鼓励他用健侧书写。不要单让患者写自己的名字和地址。
(5)令患者说出物件的名称：借此除外命名性失语。如患者不能说出物体的正确名称，必须注意他是否能用姿势或下定义来说明他所熟悉的物体。当患者接触物体后，是否他又恢复了失去物体名称的印象。当患者不能对物体命名时，要看他是否能在一连串词汇中寻找出物体的正确名字，或者当检查者提到某一物体名称时，是否患者能正确指出这个物体来。
(6)听写、抄写、绘图、计算。
成人由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍，主要是针对原发病进行治疗，在康复期则是进行语言训练。
对由于发育延迟而引起的语言障碍，有表达性和感受性语言障碍两种。感受性语言障碍者，重点在于训练对语音的理解、听觉记忆及听觉知觉等。对表达性语言障碍者，重点在于训练患儿模仿别人讲话，父母最好也参与训练。
表达性语言障碍者预后良好，不经治疗也可随年龄的增长逐渐获得语言能力，但学习可能出现困难。感受语言障碍者预后较差，专门训练后语言能力可能有不同程度的恢复。轻症患儿恢复较好，重度较差。严重者同时伴部分听力损害者，几乎不可能治愈。
目前尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料。
《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》