人生要有希望 鲁迅曾经说过：“希望是附丽于存在的，有存在，便有希望，有希望，便是光明。”是啊，人活着不能没有希望，否则会像失去控制的小船，随波浮沉。若有了希望，便有了前进的动力，有了战胜困难的勇气，有了奋勇拼搏的力量。希望是热情之母，它孕育着荣誉，孕育着力量，孕育着生命，它使濒临死亡的人看到了生存；使屡遭挫折的人看到了成功；使身处绝境的人看到了力挽狂澜的可能。总之，人活着绝对不可以没有希望。 伟大的军事家拿破仑小时候便立志从军，建立一个前所未有的超级大帝国，并且让自己成为这个帝国的皇帝。周围的人都嘲笑他，说他在空想，可拿破仑却不以为然。在他心中，那颗建功立业的希望之星，不分日夜地闪烁着，给他以无穷的力量，鞭策他为了自己的理想努力奋斗。从此，拿破仑刻苦研读军事，不断充实自己，遇到困难也毫不气馁，而后抓住机会，施展出自己卓越的军事才能，终于建立了强大的法兰西帝国。拿破仑的成功，最终源于他心中的希望。假如当年的拿破仑没有这份希望，他也就不会去研究军事，历史上也就少了一位传奇人物。 英国史学家卡莱尔经过多年的艰辛耕耘，终于完成了《法国大革命史》的全部文稿，可却在发表前意外地被佣人付之一炬。当初他每写完一章，便随手把原来的笔记、草稿撕得粉碎，这意味着他若想继续，一切就必须得从零开始。他的确是绝望极了，但是向子孙后代讲述法国大革命史的希望渐渐驱散了绝望之云。他又重新搜集重理素材，开始了又一次呕心沥血的写作，又第二次完成了《法国大革命史》。卡莱尔虽然厄运当头，却没有失去心中的希望。正是这希望，使他走出阴影，振作精神，重新以极大的热情重新投入到写作中去。 人的一生不可能总是一帆风顺。历数古今，无数成功人士的成功道路上都会遇到各种各样的挫折。但是，成功的希望总能给他们以巨大的力量。相反，有许多曾经胸怀大志的人却最终一事无成，其中一个重要原因是在困难面前他们失去了希望。西班牙思想家松苏内吉曾说过：“我唯一不能缺少的东西就是希望。”当拥有了希望，无论怎样的黑暗之中也会看到光明，无论怎样的痛苦也会感到快乐。在漫漫的人生道路上，拥有希望就是像无边大海中的灯塔，指引着我们前进。 还有一篇没有题目的 我爱目光犀利，行如剑梭的雄鹰，因为它一心直击长空，任自遨游。 我爱艰辛勤苦，韧耐劳作的蜜蜂，因为它一心采撷甜蜜，酝酿幸福。 我爱行动沉缓，巍雄宏伟的巨鲸，因为它一心驰骋汪洋，放纵自如。 它们别无它求，它们一鼓作气，它们义无返顾。因为他们都有目标，有追求，有希望。 心中有希望，目标才会得以实现，追求才会付诸行动，生命才会精彩灿烂。 还记得大禹一心治水，只是希望百姓安居乐业，只是希望天下安定太平，只是希望，社稷繁荣昌盛。于是舍弃家人，舍弃享乐，舍弃安逸温饱。为着希望毫无顾及，毅然拼搏。 还记得项羽一心奋斗，撒一壶漂泊，携一盏离愁。只是希望续承霸业，希望兄弟无恙，希望子民安康。于是一剑洒出霸王泪，幽黑的背影飘落如尘碾作泥，犹得被一尾轻曳鸿飞的虞姬追随着。半生撕杀，英雄无悔。只因为曾为希望而奋斗。 还记得司马迁一心完成巨著，强忍着身心惨痛。夺志夺心，亦张亦弛。只是希望这恢弘历史千古传诵，希望这灿烂文化继续传承，希望这缤纷色彩永远眩目。于是为这希望跋山涉水，为这希望万寻众索，为这希望毕生呕心沥血。留得后世一片赞叹。这无比的毅志和决心。 还记得林则徐一心禁烟，毫不顾及条件艰险困厄。只是希望国泰民安，希望这万壁江山久存千古，希望中华民族傲然屹立永坚不摧。于是他展开殊死搏斗，接受倍感摧残的煎熬。他终于成就于虎门之下，销毁得潇洒自如。 还记得哥白尼一心专研。只是希望真理流传，只是希望被爱憎和信仰朦住眼睛的人们认可这不争的事实，只是希望自己毕生精力心血得以公平的认可。于是矢志不渝的拼搏奋斗，强忍着宗教的残酷和折磨。于是人们犹得明白这千百年不被发现的秘密，这万古恒不变的真理。 还记得麦哲伦一心完成使命。只是希望为人类开辟更广阔的天地，只是希望带回更美好的讯息，只是希望迎来更灿烂的未来。于是克服重重困难，艰难跋涉。尽管终然了于意外的非命，然而实则令人佩服其不朽的意志，不衰的精神。 心中的希望，如此魅力无限，令人义无返顾。心中有希望，就必定能成功，只因为着这心无旁骛的眷恋，成就于千百般的奋斗之中。
言之必行
言出必理。过去有一句话叫“言出必行”，师父现在对你们要求不高，言出必理，就是说，我今天讲出来的话，你们必须去理它，虽然我没有做到，但是我记在心上，所以，让人可以接受，让人觉得你有信用，无懈可击，没有让人家觉得你在说 谎、吹牛，你自己觉得对得起自己，也对得起人家。
一个人如果改掉自己身上的恶 习，来弘扬自己身上的善行，那么这个人就会越来越善。如果这个人不懂得改掉自己的恶 习，那么你的善行会越来越少，恶 行会越来越多，以后你就会成为一个恶 人。一个人如果不绮语，不偏，就会让智人所爱。
师父跟你们讲，要懂得无有虚妄，就是永远不要虚啊，虚假的虚啊，妄就是吹牛，空头支票。又是虚伪，又是妄语，这种人会有人天威 德吗？一个家长也好，一个做 官的也好，整天吹牛，哪有什么德啊？你看看我们澳大利亚，竞选的时候这个说，如果我当选了州长，我马上开通这条铁路线，选上了，可是铁路线开通了吗？还是没有开通。他有威信吗？没有威信，被人家轰下 台了。所以，政 客被人家看不起，因为政
客常说 谎啊。
要懂得，把智慧用在生活当中，你就即得如来真 实语。就是说，你只要在生活当中实实在在地做人，实实在在地讲话，我今天行就行，不行就不行，我做错了我就承认，你就即得如来 真 实语。菩萨是不是说真话的？如来就是你本来的佛性。说真话的人是不是自然啊，小孩子为什么容易得到大人的谅解？因为他真 实啊，做错事情，爸爸妈妈说：没有关系，下次当心一点好了。他就恢复他的如来本性。
师父跟你们讲，要珍惜不坏身。如果你经常珍惜自己的一点一滴，不说 谎，不做恶 事，不做坏事，无人能够加害你啊。你为什么看见警 察就害怕？因为你闯了红灯啊，那是因为你的心中平时有恶 习。师父教你们要懂得，要保证不坏身 体，无坏的意念，不说 谎 话，就不会有人能够害你了。被抓进去的人，你去问他：是谁害了你？他最后一句话说：是我自己害死了自己。对不对？那你为什么会自己害自己呢？不是谁都是很自私的吗？
因为你已经不是原来的你了，你才会害自己。师父希望你们坐在下面的每个人都听进去，你就能接受菩萨的智慧，接受菩萨的能量。要认识到，我不能再做坏人了，我们过去做过太多的坏事，我们过去做过太多的错事，你们女的做了太多的坏事，你们男的做了太多的恶 事，你们今天跟着师父如果还要动坏脑筋，还要整天地妄语，你们是跟菩萨在开玩笑啊。明白吗？
所以，一个人不坏身，无人能害你，你就不会害眷属。师父跟你们讲得很深啊，什么叫害眷属？夫 妻两个，一个经常吃活鱼，一个不吃，最后一个早死，一个还活着，死的人是不是害了活着的人啊？你是不是害了眷属？如果你经常讲妄语，经常做坏事，你受报了，你生了癌症，对方要照顾你、伺候你，你是不是害了家人？你以为你一个人活在这个世界上吗？所以，你要好好地学佛，好好地做善人，没有人能够害你，没有人能够破 坏你的家人和睦。你只要在家里实实在在地过日子，没有人会破 坏你的家庭。很多人就是因为家里天天吵架，人家才会进你的家庭，对不对啊？讲到底，还不是你自己害了你自己的家庭吗？
要有信 誉，还本性，业才能清。什么叫还本性？你把本性拿出来了，实际上就是还给你了，等于找到了本性，本性还给你之后，你的业就清了。举个简单例子，你有一笔钱存在海外，你在澳洲已经欠人家的钱了，你千方百计地想把海外的这笔钱取出来，你取不到，你就是一个带业者，就是一个欠人家债的人；等到你找到了这笔钱，你就不欠债了，而且是一个富有的人。你们找到了自己的良心、本性，你们身上所有的恶 习就会自然而然地消除；
你找不到这个佛性，你就是一个恶 人，你就是一个带业者。
师父希望你们要生起坚固的心，不要破 坏自心的法喜，就是说，学佛的人要坚定自己的意志；不要破 坏自心法行，就是自己的良心在佛法上的行为，因为你的心在运作着，学佛，佛就是法，“自心法行”，就是我自己在学佛的行为道路上，行为要坚固。我们不能对善知识不恭敬，就是说，如果你不能收敛自己、狂傲，那么，你就会对善知识不恭敬。这个“善知识”指的是你的领路人，你的领航人，你的师父，给你传授正确佛 学知识的人等。
一个善代 表着你没有恶，所以，任何一部大经里面，首先是“善男子，善女人”，这个善，你们能够做得到吗？这个人只要是善男子，他一定是一点恶都没有的。你们是善女人吗？你们的恶太多了，你们称不上一个善女人啊，一点恶都没有，那才称得上是善。对善知识，比如对你们的师父要尊敬，不要以为自己学了一点佛法，就狂傲，不懂得收敛。
要离开恶口，坚决不能骂人，得言出受益。就是说，你只要自己讲出来的话，你一定要让自己受益，也要让人家受益。师父现在跟你们讲课，师父自己受益了吗？受益了。你们受益了吗？你们也受益了。言出必理。过去有一句话叫“言出必行”，师父现在对你们要求不高，言出必理，就是说，我今天讲出来的话，你们必须去理它，虽然我没有做到，但是我记在心上，所以，让人可以接受，让人觉得你有信用，无懈可击，没有让人家觉得你在说 谎、吹牛，你自己觉得对得起自己，也对得起人家。
一个人如果改掉自己身上的恶 习，来弘扬自己身上的善行，那么这个人就会越来越善。如果这个人不懂得改掉自己的恶 习，那么你的善行会越来越少，恶 行会越来越多，以后你就会成为一个恶 人。一个人如果不绮语，不偏，就会让智人所爱。“智人”就是有智慧的人。比如今天老板跟你说：小李，你谈谈你的看法吧？他如果能够谈出来个一、二、三，老板一听，感觉实事求是，好了，有智慧的人一定会喜欢你，因为你没有绮语，没有偏，本来应该这么说的，你就会被智人所爱。
你们这里很多人讲话就是经常偏的。明明做错了事情，你们以为是好，实际上是害了人家。你们帮助孩子说好话，实际上是害他。你们在观音堂就要指出人家身上的毛病，你们是在帮助他，不是在害他。你们今天所有坐在下面的小青年，如果师父不讲你们的毛病，你们不知道你们都是有很多坏习惯的人，就是因为师父整天讲你们的毛病，改正了，你们才会被人家看成是好人。师父讲话是留有余地的，被人家看成是好人，也就是说还不是一个真正的好人。
以智慧回答和众生结缘，就是要用智慧来回答问题，来跟众生结缘，得人天威 德最甚。一个人有威信，就是因为他不说 谎。这个人不说 谎，才会有威信啊，过去说 谎的人，谁有威信？如果大家都知道他是个说 谎吹牛的人，这个人会有威信吗？天上会给他威信吗？人天威 德没了，没有这个威 武，没有这个德性。犹如一个长辈整天吹牛，小孩子会对他不尊敬：爸爸，你不要吹牛了。——你哪来的威 德啊？
师父跟你们讲，要懂得无有虚妄，就是永远不要虚啊，虚假的虚啊，妄就是吹牛，空头支票。又是虚伪，又是妄语，这种人会有人天威 德吗？一个家长也好，一个做 官的也好，整天吹牛，哪有什么德啊？你看看我们澳大利亚，竞选的时候这个说，如果我当选了州长，我马上开通这条铁路线，选上了，可是铁路线开通了吗？还是没有开通。他有威信吗？没有威信，被人家轰下 台了。所以，政圌客被人家看不起，因为政
客常说 谎啊。
师父希望你们真心实 修地学，不要浪费自己的慧命。不管做什么事情，都要对得起自己的良心，不要打妄语，人身上 任何一个小毛病可能都会害了我们一生。师父上次说，一位爸爸一个耳光把孩子的耳朵打聋了，就是这个小孩的妄语让她父亲一辈子后悔。有时候真的不能乱讲话，情愿少讲话，也不能乱讲、瞎讲，嘴巴的话一出来，代 表你这个人几斤几两啊。很多女孩子长得漂漂亮亮的，站在那里不讲话，人家男的就想引她讲话，你知道为什么吗？他要掂掂你的份量啊。嘴巴里话一出来，代 表你这个人有没有份量。
师父天天跟你们讲人间法 理，就像一个父亲一样，不停地给你们指出身上的毛病，你们要懂得感恩 师父，要懂得师父是真正地帮助你们，是为了你们好，如果你们不改身上的毛病，你们知道自己会变成什么样子吗？任何一个小小的毛病都可能置人于死地，也就是说，身上不能有毛病，任何一个小毛病都可能引发一个大毛病。师父看你们左不对、右不对，师父讲出来，你们一定要接受。实际上师父讲的这个毛病对你来讲不一定很严重，但是时间长了就危险了，可能会产生大毛病。
而且师父在讲你的时候，就是在培养你们能够忍辱精进，现在这个社 会没有人肯讲人家缺点的，因为没有人肯接受人家意见。
这个世界太复杂，这个世界太不完美，这个世界有太多的无奈，这个世界有太多的烦恼，不修心怎么改啊？举个简单例子，风沙太大，吹得人眼睛都睁不开，你不把自己的眼镜戴上，不把防沙的围脖戴上，你就会沾染上风沙。你在这个社 会当中，你不让自己干净、学佛，你就会沾染上很多的恶 习。若要人不知，除非己莫为，只能改，没有第二条路。就像开车一样，我们在往前开的时候，为了不开错路，我们只能不断地修正自己的方向，一会儿左一点，一会儿右一点，才能开到彼岸，没有一条路是近道。
你们去看看，走近道的最后还是远道。我们开车时常常想，这条路没有走过，从这里走过去可能会近一点，我们经常会想当然，最后越开越远，而且可能还找不到路。你们每一个人比师父都更有体会，有时候越着急，时间越不够，非要找一条路，结果找到一条死胡同。也就是说，当一个人找不到人生方向的时候，
他就想找一条近路来解决这个问题，最后这条近路害死他。人生难道不是这样吗？今天就跟大家讲到这里，师父希望大家要常生感恩心，谢谢观世音菩萨。
哲学家萨特说过：“世界上有两样东西是亘古不变的，一是高悬在我们头顶上的日月星辰；一是深藏在每个人心底的高贵信仰。”我们每个人都要有一个高尚的信仰——良好的道德。——题记我曾经在报纸上看到：出租车司机徐国平捡到乘客方女士丢失的新手机，通知方女士，方女士没有时间去拿，他就让妻子送到方女士的家中。一位普普通通的出租车司机作出了一般人所不能做的举动，这种乐于助人良好品质是令人震撼的，让人折服！我看了这一报道，我想做人，要有道德，不要尽干些伤天害理的事，要做个拾金不昧、顶天立地、做个光明磊落、问心无愧的人。我见过无数的好人，我有所感悟，做人，道德很重要，商人必须要讲信用，言出必行，讲实在要给自己量一个道德标准。学生则要讲文明、遵守纪律，做个好学生，绝对不可以当流氓、痞子、干抢劫、杀人是事。农人不但要好好种地，还要不用些化学药品放入农物中，赚钱有什么用，那是坑人、违法的。古人曰：“民无德不立，政无德不威。”有德，是修养、是文明、是基石；无德，是无信、是无耻、是卑鄙。道德像一面镜子，照耀着每个公民的一举一动，让每个公民分清荣辱，树立崭新的社会风气；它是光辉的，又是朴素的；它是崇高的，又是平凡的；它是理想的，又是现实的，更是我们今后工作的启明星。——后记
《我的失恋》鲁迅的这首诗，不但辛辣地讽刺了当时流行的失恋诗，而且还教育了青年，爱情应建立在共同的志趣的基础上，门第不同，生活不同，立场观点不同，思想感情两样，怎么能相互产生感情呢
常言道“谦虚使人进步，骄傲使人落后”，以谦虚为话题的议论文范文就在下文，大家快来欣赏范文吧。
庄子说：“吾生也有涯，而知也无涯。”他很明确地指出了学无止境地道理。也就是说，假如你知道的是天上的“一颗星”，那么知识就是整个宇宙，辽阔无边。一个人只有掌握了许多必要的，有用的知识，成功的大门才会向你打开。因此，我们要谦虚好学。著名学者笛卡尔说过：“愈学习，愈发现自己的不足。”是啊，只有通过学习，不断扩大知识领域，扩充知识面，储蓄更多的信息，你才能真正领悟到“知也无涯”的深刻含义。这样你既不会妄自菲薄，也不会妄自尊大，做到谦逊成熟，不断进取，成功便不招自来。
在崇尚个性张扬的今天，“谦虚等于进步”的老话已经被大多数人遗忘了，取而代之的是自夸和炫耀。尤其是在竞争激烈的职场，人们更是极尽张扬之能事，许多人已不知虚心为何物，但我相信骄兵必败。
谦虚是我们的传统美德，也是引到我们走向成功的大智慧。
历史上很多名人都是谦虚的，他们的谦虚来源于深刻的自信。
宋朝的大文学家苏轼，在他小时候，聪明过人，勤奋好学，七岁知书，十岁能文，但他很自负，为了显示自己的才华，他曾在家门口贴了一副对联：识遍天下字，读尽人间书。
对联贴出去后，大家都来请教他问题，但都没能难得住他。几天后，来了一位老人，拿出一本书，请他念念书上的字。苏轼接过书，一看傻了眼，书上的字他一个也不认识，只得向老人表示歉意。老人走后，苏轼把那副对联添了四个字，变成了：发奋识遍天下字，立志读尽人间书
从此，苏轼变得虚心好学，更加刻苦专心的读书，终于了我国历史上一位著名的文学家。
苏轼死了，他留给世界的不仅仅是文学的瑰宝，更是一种珍贵的态度——谦虚!
从实际上说，虚心是一种美德，一种修养。能否做到虚心也是衡量一个人思想品德是否高尚的方法之一。忠于真理的人，虚怀若谷，为人民的事业鞠躬尽瘁的人，永不自满。我们敬爱的周恩来总理就是这方面的杰出代表。他文能治国，武能安邦，文武兼备，但他又何等不虚心谨慎，表现出比一般人更虚心更成熟。我们要学习周恩来，那么谦逊这一高尚品德就是首先要学习的方面。成熟的谷穗低着头，成熟的苹果红着脸，它们启示我们：成功来自虚心。
谦虚是一种美德，也是一种明智之举，因为人外有人、天外有天
——题记
一个真正认识自己的人，他就会让自己变的谦虚。让自己的心缩小成一颗石卵，虽然小，但十分结实，抵挡住了任何利器，谦虚成就了他们的辉煌的一生。
春秋战国时期，孔子走在去晋国的路上，前面出现了一条小河，三五成群的鹅在水中嬉戏，波光粼粼中可听到鹅的叫声。这时一个小孩子拦住孔子的去路，看你的样子很有学问，那我考你一个问题：“鹅的叫声为什么大?”孔子笑了笑，漫不经心的答道：“鹅的脖子长，所以叫声大。”孩子一脸得意地说：“那青蛙的脖子很短，为什么叫声也很大呢?”孔子脸红了，无言以对。他惭愧地对学生说：“我不如他，他可以做我的老师。”
一代名师孔丘能在众目睽睽之下承认自己不如一个小顽童，其谦虚的作风、无与伦比的气度，令人赞叹。谦虚正向我们走来!
伴随谦虚走来的还有名医扁鹊!
魏文王的大殿上，编钟齐鸣，文王大病初愈，龙颜大悦，问名医扁鹊说∶“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢?”扁鹊谦虚的回答说∶“长兄最好，中兄次之，我最差。”文王不解的问∶“那么为什么你最出名呢?”扁鹊答说∶“我长兄治病，是治病于发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我中兄治病，是治病于初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。”
一代名医扁鹊，深为广大人民所爱戴和崇敬，人们称他为“能生死人”的“神医”。在他行医经过的共约四千化里的路途上，历代人民为他建陵墓、立碑石、筑庙宇、朝香火的原因除了他精湛的医术，还有他虚怀若谷的胸怀。
几千年来，谦虚成就了无数伟人，与他们的精神浑然一体。谦虚这种美德正迎面向我们走来。
在学习、工作生活中，大家都接触过论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。你知道论文怎样写才规范吗？下面是我帮大家整理的关于谦虚的议论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
谦虚，指不自满，肯接受批评，并虚心向人请教。有真才实学的人往往虚怀若谷，谦虚谨慎；而不学无术、一知半解的人却常常骄傲自大，自以为是，好为人师。谦虚是一种品德，是进取和成功的必要前提。
传说思想家孔子在去齐国的途中，遇见两个小孩子正在激烈争论太阳的远近。一个说早上太阳温暖，中午太阳烫人，所以太阳早上远，中午近；另一个说，早上的太阳大得像蓬盖，中午小得像菜盘，所以太阳早上近，中午远。他们请孔子评理，孔子想不出谁对谁错，只好老实承认自己回答不了这个问题。
受世人崇敬的周恩来，一生谦虚谨慎，平易近人，身为总理是日理万机、公务繁忙，但每到一处都要深入群众了解情况。20世纪60年代，他有一次到上海考察，与电影演员们会面，在亲切交谈中，有同志热情向他建议：“总理，您给我们写一本书吧！”可他回答说：“如果我写书，就写我一生中的错误，让活着的人从过去的错误中吸取教训。”
古希腊的哲学家苏格拉底，不但才华横溢，而且广招门生奖掖后进，运用的启发式谈话记，启迪青年智慧，每当人们赞叹他学识渊博、智慧超群的时候，他总谦逊地说：“我知道的就是我自己的无知。”
谦虚是一种难能可贵的品德，我们每个人都要养成一种“虚怀若谷”的胸怀，都要有一种“谦虚谨慎、戒骄戒躁”的精神。让我们怀着谦虚之心地探索更广的知识空间吧！
说到“谦让”一词，我便不由得想起伟大的无产阶级革命导师列宁说过的一句话：“谦让也是一种美。”是啊，在我国优秀的`传统文化中素来就以谦让为美，以谦让为君子风度，以谦让为品德标准。
在今“谦让”在一些人的心目中似乎已经不复存在，他们忘掉自己身处在一个素有礼仪之邦的国家。整天的尔虞我诈、钩心斗角早已将谦让弃之门外。
正因为谦让之礼在一些人的心目中不复存在，所以我现在要在此大力呼吁：“谦让也是一种美。”想想看，在我国五千年的历史上出现了多少以谦让之美而流芳百世的名人。如清朝大学士张英让给邻家三尺地而被传为佳话;当今我国著名数学家华罗庚提携自己的弟子陈景润，让陈景润夺得了数学界的最高桂冠……记得有位名人说过：“谦让即是对自己人格的诠释，更是对他人的尊重和理解。”在我们的人生中可能会拥有许多成就，占据许多风光，但不管在什么时候，我们都应该不要忘掉一种好的品质——谦让。
谦让是一种美，它是我们走向成功的台阶，它是我们在为人处事方面的润滑油，它是我们遭遇挫折时的推进器。谦让他人，会让你的人生多姿多彩，更会让你赢得了别人的尊重。记得“送人玫瑰，手有余香”这成语吗?谦让他人，自己也能收获很多的。
面对复杂多变的社会，你是否动摇过自己的谦让之心。无论有没有，你都要记住谦让并不等于懦弱，它给予我们的是公平公正的。你谦让他人，他人也会谦让于你。上帝是公平的，他没有赋予你金钱、智慧，但他给予了你走向它们的台阶，那就是谦让。用你的谦让之心换回每一次的成功，用你的谦让之心去创造未来，去改变自己，去获得上帝所没有给予你的东西，去找回以前丢失的东西。
人若谦让，得到的是友情，是财富，更是逆境中伸出的援手。所以朋友，请你找回你那谦让之心，永远不要抛弃它，不要怀疑它……
朋友，请记住，谦让也是一种美。
两个书法家，一个在学习前人中僵化，一个在自我独创中漂泊。其实，真正的艺术是继承与创新的有机结合。
没有继承，创新就没有了依据。正如没有土地，草木就没有了根基，一切的枝繁叶茂，春华秋实便无从谈起。在继承中，中国文化贯穿着历朝历代的缩影，从唐诗的意境到宋词的音韵，从曲剧的情节到小说的丰盈，沿袭下来的一部《红楼梦》震撼了多少心灵?如果没有继承，“集大成”的“中国封建社会百科全书”将会成为一部揭露黑暗封建统治的论文，毫无意趣，看得见明清，却看不见历史。
没有创新，继承就没有了动力。正如没有浪花，大海便没有了生命力，一切的急流勇进，劈波斩浪都会茫然失措在一丝风也没有的平静里。在创新中，杂交水稻昂然屹立在狂风暴雨里，试想若只是顺其自然生长，水稻只能抗倒伏而低产或是易摧折而高产。是创新，让杂交稻以绝对的优势解决了十亿人口的粮食问题。这只是创新的一个阶段，我们看得到的阶段。而人类农耕文明从刀耕火种，从牛耕;从自然取种，从自西域引进新品种到今日机械化作业，人工优化作物品种。这期间，不知要经历多少次的创新!
继承与创新就像历史长河的两岸，有了岸，历史才源远流长，奔涌不息。无论缺了哪一边，都会使历史干涸。我们需要继承，我们只有继承;我们呼唤创新，我们学会创新。历史的变迁与沿革中，对于尚未形成完整的价值体系的人来说，继承是一种指导，一种启蒙。继承告知人们前人走过的路，而这是没有必要从新探索的。当路已到尽头，眼前是一望无际的荒漠草原时，你已熟谙行路的技巧。这时，创新便是你的指南针，在人生这块未知的土地上将道路延伸。
学会继承，我们是幸运的，在继承中，我们变得理智;学会创新，我们是幸福的，在创新中，我们变得清醒。就像那两个书法家，学习前人是他博采众长，总结出构书造字的一般规律，因而理智;自我独创，是他意识到个体的存在，独立人格使他清醒。我们与其批判他们是两个极端，应该中和，不如将他们看成两个阶段，认识由继承向创新的过程。这样，继承与创新才统一起来，人生也因其而丰富多彩。
“谦虚使人进步，骄傲使人落后”是我们常说的一句俗语，生活中，谦虚使人进步是必然的，总是有太多的人，自以为是地认为自己达到了饱和状态，无需进步，最终，只能一直在原地踏步，被那些后面的人赶上。给自己留一条缝隙，为发展留一点空间。这样，才能源源不断的一直进步。
著名画家齐白石，有一次看到他的弟子的一张画画得不错，便向其弟子借过来临摹，他的弟子惊讶无比，齐白石说：“我虽然是你的老师，但你不一定就比我差。”他的弟子听后，对老师这种谦虚的态度肃然起敬。
就像《师说》里所说的“弟子不必不贤于师”，任何人都有优点和缺点，就算是伟人，也有不可避免的缺点，就像齐白石，他不因为他是著名画家而感到高人一等，也不因此就骄傲自满，相反，他反而临摹其弟子的画，可见齐白石对画的热爱及其谦虚的学习态度，正是这种给自己留一条缝隙的态度，齐白石的画才会被人们流传至今，被人们赞誉。
红军长征期间，朱德曾写过一首诗赞扬红军不怕辛苦的精神，毛主席看过后，指出诗中的几处不足之处，朱德听后，虚心请教毛主席，并希望他能帮忙修改。毛主席改完以后给朱德看，朱德看后，连连称赞，也认为比原来的大有进步。
曾带领红军踏过十万五千里的朱德总司令，仍然抱着谦虚的态度有了错误及时改正，并对他人的指导虚心请教，使自己的写作能力，得到了提高。
同样的，朱德也是怀有这种为自己留一条缝隙的谦虚态度，才能不断的提高，完善自己。
人无完人，没有人能做到真正的完美。自以为是的处事、对人态度，只会让自己向后退。千万不要认为自己处在饱和状态，这样永远都不会进步。给自己的发展留一点空间，一条缝隙，让自己能源源不断的汲取新知识，何乐而不为呢?
伟人都能做到虚心学习的态度，更何况我们普通人呢?取他人的长处补自己不足之处，不正是在为自己留一条缝隙吗?在每次的学习过程中，都给自己留下进步的空间，日积月累，就能有更大的进步。
谦虚使人进步，我们要为自己留一条缝隙，为进步留一点空间。
摘要：虚拟现实技术是计算机图形环境和电子外设产生逼真的视觉，听觉，触觉，部队和其他伪三维的物质环境的意识。 VRML is for real-time roaming the virtual reality modeling language. VRML的是实时漫游虚拟现实建模语言的时间。 This paper introduces the concept of virtual reality technology, technical features, applications and VRML concept, development and construction, and discusses the application of VRML virtual reality technology in an important position.本文介绍了虚拟现实技术的概念，技术特点，应用及VRML的概念，发展和建设，并讨论了在重要位置，VRML的虚拟现实技术的应用。 Keywords: computer; virtual reality; VRML：A virtual reality technology关键词：计算机，虚拟现实VRML的：一个虚拟现实技术1.1 The concept of virtual reality technologyVirtual Reality (Viamal Reality) technology is 90 years since the 20th century, the rise of a new information technology, is a new form of human-computer interface. 1.1虚拟现实概念technologyVirtual现实（Viamal现实）技术是90年以来的20世纪，一个新的信息技术的兴起，是一个人机界面的新形式。 What it seeks is the traditional needs of people use a computer from a keyboard and mouse to operate the equipment of its people are into computers to create artificial environments.它追求的是人民的需要使用传统的键盘和鼠标操作电脑的人的设备，计算机制造人工环境。 Users with complex fixed equipment (such as data gloves, helmets, etc.) to the natural methods of interaction with the virtual environment, mutual influence, to gain experience with the real-world equivalent, as well as experience in the real world is difficult to experience.与复杂的固定设备，如数据手套，头盔等），以互动的自然方法（用户与虚拟环境，相互影响，以获得与现实世界同等经验，以及在现实世界的经验是很难体验。1.2 The development of virtual reality technologyThe origins of virtual reality technology can be traced back to 1970, he served as Ivan Suther Land under the leadership of the successful development of the first head-mounted display. 1.2虚拟现实的虚拟现实技术technologyThe起源发展可以追溯到1970年，他担任伊凡萨瑟土地下的第一个头盔显示器研制成功的领导。 People wear a head-mounted display, you can see a side length of 5 cm cube wireframe figure floating before him.人们戴上头盔显示器，你可以看到一个5厘米的立方体线框图边长在他面前浮动。 When the experimenter turned his head, you can see the light of the different aspects of the cube can be like the real world as to determine the shape and location of the object.当实验者把他的头，你可以看到的立方体的各个方面可以像光，以确定该物体的形状和位置真实的世界。 1972 Nolan * Bushnell invented the video game rorh; 1985 Nian, Apple's Macintosh started to develop Sinmet, 1989 Nian Sinmet completed. 1972年诺兰*布什内尔发明了视频游戏rorh; 1985年，苹果公司的Macintosh开始发展Sinmet，1989年Sinmet完成。 NASA's Ames Research Center using the company's pocket Radioshaek LCD TV screens developed a head-mounted virtual reality glasses, and to develop into the first commercial virtual reality hardware / software, Supemoelwit the US Air Force flight simulator.美国宇航局艾姆斯研究中心使用该公司的口袋里Radioshaek液晶电视屏幕上开发了一种头戴式虚拟现实眼镜，并成为第一个商业化的虚拟现实开发硬件/软件，Supemoelwit美国空军飞行模拟器。 The term virtual reality has become a topic of everyday life.虚拟现实一词已成为日常生活的话题。
1. introduced the virtual reality technology (Virtual Reality,abbreviation is VR) and the hypothesized campus domestic and foreignprogress situation, and has carried on the analysis on the currenthypothesized campus construction process phenomenon, had expoundedthis topic research significance, has determined diligently thedirection.
1. Introduced virtual reality technology (Virtual Reality, known as VR) and the Virtual Campus progress at home and abroad and on the current process of building the virtual campus phenomenon was analyzed and explained the significance of this issue to determine what should be done. 2. VRML studied the basic working principle, clarifying its technical characteristics, and a number of important nodes (node basic shape, appearance texture node, node and sensor scenes information nodes, etc.) were analyzed and experiments for the realization of virtual campus roaming laid the foundation. 3. Different virtual scene modeling tools (VrmlPad, ISB, Cosmo Worlds, 3DS MAX and Canoma) are analyzed and compared, and use them to achieve comprehensive static virtual scene of the model design task, and it raised its modeling views. 4. On the interactive virtual scene had an in-depth technical study, master node based on the VRML built-in touch-type interaction and perception, perception and school use interactive type sensor automatic realized school opened. At the same time into the script based on the expansion of VRML conducted a study on the script programming interface SAI interactive and external programming interface EAI interactive technology. 5. Finally, the virtual campus were tested, and the virtual campus has done some research prospects.
1. 介绍了虚拟现实技术（Virtual Reality，简称为VR）及虚拟校园的国内外进展情况，并就当前虚拟校园建设过程的现象进行了分析，阐明了本课题的研究意义，确定了努力方向。 Introduces the Virtual Reality Technology (Virtual Reality, is called VR for short) and the development of virtual compus at home and abroad,analyzes the phnomena of its building at present,clarifies the study significance of this subject,and fixes on the effort direction.2. 研究了VRML的基本工作原理，阐明其技术特征，并对多个重要的节点（基本造型节点、外观纹理节点、场景信息节点和传感器节点等）进行了分析和实验，为实现虚拟校园漫游奠定了基础。Studies the basic working theory of VRML,illustrates its technology characters,and carries through analysis and experiment to many key nodes (basic sculpt node,appearance texture node,scenic information node and sensor node,etc.),and establishes the foundation for the virtual compus cruise.3. 对不同的虚拟场景建模工具（VrmlPad、ISB、Cosmo Worlds、3DS MAX和Canoma）进行了分析比较，并综合地运用它们实现了静态虚拟场景的模型设计任务，同时提出了自己的建模看法。 Analyzes and compares the different modeling tools (VrmlPad、ISB、Cosmo Worlds、3DS MAX and Canoma) of virtual scene,carries out the model design task of static state virtual scene by using them synthetically,and puts forward my own opinion about modeling.4. 对虚拟场景的交互技术进行了深入研究，掌握了基于VRML内建节点的触摸型和感知型交互，并对校门采用感知型传感器交互实现了校门的自动开启。同时对基于VRML脚本编成的扩展进行了研究，探讨了脚本编程接口SAI交互和外部编程接口EAI交互技术。 Studies the alternation technology of the virtual scene,grasps the alternation between touchable type and perceptive type which based on building nodes in VRML,realizes the automatic opening of the compus door by using alternation of the perceptive type of sensors,and also studies the extension of script programme which based on VRML,and discusses the SAI alternation of the script programme interface and the EAI alternation technology of external programme interface.5. 最后对虚拟校园进行了测试，并对虚拟校园的研究做了一些展望。 Carries through a teston virtual compus,and puts some prospects to the study of virtual compus at last.谢绝机器翻译。
1,历史虚无主义违背实事求是的历史研究的根本原则 唯物史观是科学的历史观和方法论的相统一.有什么样的历史观就会有什么样的方法论,一定的历史观也是通过它的研究方法表现出来. 2,历史虚无主义违背全面、客观的历史研究方法 以史实为依据,从历史实际出发,实事求是,是历史研究的根本原则和根本方法.历史虚无主义对待历史的态度,则是有哗众取宠之心,无实事求是之意. 3,历史虚无主义否认和反对阶级分析的历史研究方法 要全面地、客观地把握历史材料,从历史的实际出发,具体问题具体分析,在特定的历史条件下,正确评价历史事件和历史人物.只有这样,才能够把历史现象个别性、独特性的研究与历史规律性的 思想统一起来,尊重历史发展的辩证法；也只有这样,才能真正做到“把历史的内容还给历史”. 历史虚无主义者则与此相反,他们往往是用一些片面的材料,就很轻易地做出结论,轻易地推翻过去的判断,并都把它当成“创新成果”塞给读者,这对于不了解历史的人来说,是有迷惑作用的. 在历史研究中要坚持阶级分析的方法.在阶级社会里,阶级斗争存在于社会生活的各个领域,是社会生活的基本内容之一. 历史虚无主义者则无视人类社会历史的这一基本事实,否认和反对阶级分析的方法,用抽象的人性论取代阶级论,以所谓客观主义的姿态掩盖其资产阶级的立场.
历史虚无主义。和民族虚无主义。就是否认本民族的文化传统，否认本民族的历史就是否认本民族的文化传统，否认本民族的历史。一味的相信和追求外来文化。这样就会使本民族的文化发展失去了历史根基。不利于本民族文化的发展，也不利于世界文化的繁荣。
当人患病时,身体会产生不同的心理反应和精神症状,特别是病情加重需要转入ICU进一步治疗时,清醒的患者会产生焦滤,恐惧,不安全感及烦躁等不良情绪,严重的甚至会导致病情的恶化,因此做好危重病人的心理护理是十分必要的。下面是我为大家整理的icu病人的心理护理论文，供大家参考。
【摘要】ICU重症患者需要隔离监护治疗，封闭的环境，陌生的监护仪、治疗仪，容易让病人产生心理障碍，治疗过程中尤其需要心理护理的配合，而且面对不同的病情，在治疗的不同阶段，心理护理的方式及内容应有所不同。全面合理的整体化护理是促进患者心理健康的有效 措施 ,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预。
【关键词】ICU;重症患者;心理护理
重症监护室(ICU)的患者病情重，病情进展快，变化大，ICU通常是全封闭管理的科室，一般不允许家属陪护。不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间出现不良心理反应。有报道称ICU病人的心理障碍发生率为14%~72%[1]。如何对多病种不同类型病人进行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要解决的问题。现结合临床工作将护理归纳如下：
1患者出现不良情绪的原因
1.1病房环境的影响：ICU是一个集中了全院各科室、各专业的危重病人之地，患者神志清醒后表现出惊恐万分，有的是一种模糊的不安，有的为自己的疾病担忧、紧张和害怕，其是当夜幕降临，周围一片寂静，此时患者害怕和恐惧感骤然上升，在看见或听见他人的痛苦和死亡时，焦虑、恐惧感则进一步加剧。ICU的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作，加之为了便于监护和治疗，ICU没有“时间性”，灯光常明，不知白天黑夜，不能出声，不能活动，这种环境容易使患者不安，产生心理压力[2]。
1.2孤独和沮丧：患者神志清醒后剧烈挣扎，精神处于萎靡、瘫痪状态，反应淡漠，严重失眠，情绪悲观，主要是由于患者术后醒来有种“再生”的感觉。他们希望离亲人近些，获得精神安慰，而ICU患者多不允许亲人陪护，患者倍感孤独和沮丧。
1.3缺乏信任容易猜疑：在ICU病房中除了有限的探视时间和与医护人员交流外，ICU病人的视觉刺激仅限于头顶上的天花板和四周白色的墙壁。声音刺激则限于单调的监护仪、通气机、营养泵和输氧管的声音，因此，ICU各种声音和视觉刺激可诱发患者不良心理反应，引起患者认知、判断力低下，出现对时间场所的认知障碍，不能正确理解医护人员的有关治疗、护理方面的解释，猜疑医护人员对自己隐瞒病情，不提供病史，有不适也不讲给医生、护士听，对医护人员缺乏信任。
1.4睡眠的影响：ICU病房内由于经常对病人进行评估和治疗，加上对其血液动力学和呼吸状态的监护，使得病人不断的接受单调感觉输入，这种环境容易对睡眠产生不良影响。除此以外，夜间的护理活动以及病人基础疾病的治疗和仪器的机械声、报警声以及气管吸痰声给患者带来精神上的异常刺激，都是会引起病人的睡眠不良。
1.5经济方面的担忧：ICU病房不仅住院费高，除了基本的额住院、一般治疗护理费用外，还有特殊检测的收费及昂贵的材料费，给病人带来沉重的经济负担和思想包袱，使其不能安心配合治疗。
2心理护理措施
2.1重视护患交流,增进沟通：护士是监护环境中的重要调节者,调节患者情绪、减轻患者痛苦方面起着重要作用。护士应当主动向患者介绍ICU病室情况,重视与患者的沟通,以利于减轻患者的恐惧、紧张心理,随时向患者提供优质高效的服务,使患者的合理需求得到最大限度的满足。 2.2满足患者的需要：根据患者的心理特点,尽量满足患者的愿望。ICU室内布置尽量贴近生活，增加生活气息，内温湿度及光线可以调整,有较好的隔音或消音装置,尽量保持环境的相对安静; 此外，还可以为病人适当准备报刊杂志，允许病人使用耳机听收音机，摆放自己熟悉的物品或家人的照片，最大限度改变枯燥无味的ICU生活[3]。
2.3做好心理疏导工作：ICU重症患者在住院期间的心理变化较大，随着病情的变化，情绪也随之波动，因此，做好病人的心理疏导工作是极为重要的。心理疏导就是通过护士的分析和引导，逐步缓解或减轻患者存在的心理问题和压力，使其从不愿意合作、不愿意接受治疗到主动迫切要求治疗，从错误认识到正确认识，从逃避现实到主动面对现实，从不良心理状态转化。
2.4保证病人的睡眠环境：睡眠不仅可以保证病人体力的恢复，还可以使病人放松紧张的情绪，对病人的康复尤为重要。如提供柔软、平整、干净的床铺，高度合适的枕头和厚薄适中的被褥，协助病人取舒适的卧位姿势，保持室内空气流通，夜间关闭日光灯，使用光线柔和的壁灯，尽量使机械声和谈话、走路等人为的噪声降低到最低限度，集中进行治疗和护理，减少对病人的睡眠干扰，为病人营造一个良好的睡眠环境。
2.5各项护理措施及操作均应争取患者合作：在患者清醒的情况下,护士要取得患者的理解跟合作,采取任何措施和操作前要跟患者说明目的、步骤,使得患者能够主动配合治疗,避免直接影响患者的情绪。
3讨论
危重症患者的心理护理，主要指处于清醒状态的患者的护理，由于病情危重，神志清醒，多数病人产生焦虑、恐惧、抑郁、依赖等不良心理反应。我们针对病人的不良情绪，及时疏导，耐心解释，以增加病人的自尊心和自信心。及时与病人进行沟通和交流，给予安慰，满足患者的心理需要，对病人的康复起到了重要作用。特别在ICU的紧张环境中，我们采用音乐疗法，可缓和患者的过度紧张情绪，减轻思想压力，对减轻和预防ICU综合症的出现，起到了应有的效果。认为针对气管插管患者插管期间出现的心理问题,制定并实施相应的护理干预,可减少气管插管并发症的发生,大大改善患者的心理健康状况,为成功拔管及疾病的康复起到积极的作用。
参考文献
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【摘要】随着医学、护理科学的发展，越来越多的重症患者被收治于重症监护室。长期以来,人们对于疾病的原因、治疗以及恢复的全过程,往往过多重视躯体因素和病理因素的致病作用,而忽略了心理方面的影响，尤其对于ICU病房的清醒患者,特殊的病区环境给患者造成不同程度的心理障碍。有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%~72%，因此,在临床护理工作中，护理人员不仅要做好病情监护、基础护理,还要积极地做好心理护理,以减轻患者的心理障碍,针对不同患者的不同心理特点来实施相应的护理措施，来配合医生的治疗。笔者对ICU重症患者出现的心理问题、原因及护理干预的措施进行综述。
【关键词】ICU 护理 心理支持
1 ICU患者的心理问题
1.1 极度紧张、恐惧和焦虑 紧张、焦虑和恐惧是ICU患者中最为普遍的一种情绪反应，疾病的突然变化、环境的改变以及周围其他患者的死亡等都会让患者产生紧张和焦虑的情绪。加之ICU病房不允许家属陪同，让患者在陌生的环境中不由得会觉得恐惧。
1.2 孤独感和忧郁 患者更换到一个新的陌生的环境，与外界隔离，家属不能陪同，医务人员与之交流甚少，加之病房中各种监护仪器、呼吸机发出的声音干扰，让患者触景生情，产生孤独感和忧郁的心理。
1.3 ICU综合症 ICU综合症指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合症。患者临床表现呈多样性，程度轻重不一，主要是以精神障碍为主，兼有其他伴随症状，包括谵妄状态、思维障碍、情感障碍、头痛失眠等。
1.4 无效性否认 无效性否认是个体有意或无意的采取了一些无效的否认行为，试图缓解因健康问题而产生的恐惧和焦虑,主要表现为对疾病的否认和对环境的抗拒，认为自己的病情很轻，不需要各种监护，要求尽快的出院等。
1.5 自我形象紊乱 是指患者对身体外观、结构、功能改变在感受、认知、信念、价值观等方面出现的健康问题，如创伤后的患者截肢后觉得自己身体残缺，对未来感到茫然，感到痛苦。
1.6 睡眠形态紊乱 睡眠形态紊乱是睡眠的生理机制发生病理变化所致的入睡困难、易醒、多梦、失眠等不同程度的睡眠质和量受损，给患者身心健康带来困扰，多与患者本身疾病、环境因素、药物影响有关。
1.7 对呼吸机和ICU病房的依赖 对ICU长期机械通气患者，习惯了被动通气，一旦脱离呼吸机，就感觉自己无法呼吸，由于ICU病房和普通病房人员配置和技术上的不同，患者在转往普通病房时担心自己会疾病复发，因此常会表现出幼稚的 儿童 行为不愿离开ICU病房，希望得到全面的照顾。
2 导致ICU患者各种心理问题的原因
2.1 疾病的相关因素 很多疾病不仅会在躯体功能方面对患者造成影响，还会对患者精神方面造成影响。如呼吸衰竭的患者，由于肺通气和换气功能障碍，导致气体交换受损，出现低氧血症和二氧化碳潴留;休克患者因有效循环血量骤减，组织器官的血液灌流不足导致脑缺血缺氧，这些疾病不仅能导致患者不同程度的谵妄，还会使患者出现烦躁不安、焦虑、恐惧等一系列负性情绪。
2.2 患者的认知因素 由于疾病的突然变化，导致患者身体功能受损或受限，加之患者对疾病的了解不够，认为病情的变化会导致自己的死亡，从而产生不安和恐惧的心理。对疾病的经历和认识水平，也会使得病情同样严重的不同的患者产生截然不同的反应和后果。
2.3 环境的影响 ICU病房的结构，人员配置和仪器都不用同于普通病房，初入ICU的患者，家属不能陪在身边，在日常工作中，医务人员会将更多的精力用在对患者病情的治疗和监护上，而忽略与患者的交流，加之ICU病房一般要求24小时照明，各种灯光和各种仪器警报声的影响，造成了患者听觉上和视觉上的负担，导致患者出现焦虑情绪和失眠等。
2.4 治疗因素 由于疾病的原因，往往会给予患者使用一定的镇静药物，如力月西等，这些药物会在一定程度上造成患者对药物的依赖，影响患者的睡眠状态。在治疗过程中，各种直接介入患者生命器官的管路，如各种引流管、气管内插管、深静脉导管等，都会给患者造成心理困扰，产生焦虑恐惧心理和自我形象的紊乱。另外，由于医务人员的问询和记录，会涉及一些患者平时不对人言的隐私，使患者产生焦虑不安，恐怕自己的信息被泄露。 3 护理干预措施
3.1 稳定患者的情绪 在临床工作中，医护人员应冷静、沉着、严肃，不在患者面前讨论病情，面对患者的询问，不要回答“我不知道”或者“你不用知道”等，对突发的病情，不要慌乱，避免加重患者的恐惧情绪。由于疾病的变化对身体功能造成的影响和对疾病预后的不可预知性，会导致患者心理失衡，我们要对此进行有效合理的心理疏导，不要强迫患者对情绪控制，要进行循序渐进的安稳和疏导。对病情稳重的患者，不要和患者讨论有关病情，同时要告诉患者家属注意对患者进行保密，做好保护性医疗工作。
3.2 心理支持和社会支持 ICU患者往往会因为身体原因和环境影响产生自卑心理，在临床工作中，医护人员要加强与患者的交流和沟通，通过语言动作的表达和情绪的感染，使患者心态趋于平和，同时要将关于患者的积极地信息反馈给患者，比如一些化验指标的好转，生命体征趋于正常等，来增加患者配合治疗的信心。ICU病房不允许家属陪住，可以适当的放开探视制度，动员患者的家属和朋友等加强对患者的鼓励和支持，使患者感受温暖。
3.3 提高患者对疾病的认知能力 对疾病相关知识的缺乏容易让患者产生恐惧和焦虑的情绪，因此，在临床工作中，在对患者进行监护和治疗的同时，要向患者讲解相关的 医学知识 ，让患者加深对自身疾病的了解，知晓最新的医学水平的发展，帮助患者客观的看待自身的病情，来帮助患者自然解压。
3.4 创造良好的环境 陌生的环境容易让患者产生不安和孤独感，在日常工作中，医护人员要尽量减少噪声，言语要温和，不要大声喧哗，ICU病房的各种仪器和呼吸机会有各种报警音产生，在增加患者不安感的同时还影响患者的睡眠，所以，在临床工作中，要把各种仪器的报警音量调至合适的水平，在报警音响起时要第一时间消除报警原因，同时要向患者解释各种仪器的功能，缓解患者的不安情绪。
3.5 消除依赖心理 对使用呼吸机有依赖的患者，要向患者讲解使用呼吸机的原因和现在撤掉呼吸机的原因，让患者能了解自己的病情已经恢复到不用呼吸机的情况，同时告诉他呼吸机会放在床边，如有不适可是随时戴上，以缓解起紧张心理。对于要转出ICU的患者，要做好解释工作，同时说明他的病情已经大有好转，到普通病房后继续进行后续的治疗，让患者树立战胜疾病的信心，增强自身抗病能力。
4 小结
ICU住院患者，由于病情危重，神志清醒，多数患者产生焦虑、恐惧、抑郁、依赖等不良心理反应。针对患者的不良情绪，及时疏导，耐心解释，以增加患者的自尊心和自信心。及时与患者进行沟通和交流，给予安慰，满足患者的心理需要，同时为患者创造良好的环境，“想病人之所想，急病人之所急”，对患者的康复可起到重要作用。
参 考 文 献
[1]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志,2004,39(4):306.
[2]杜鹏,姚梅芳.ICU综合症的预防与护理[J].解放军护理杂志,2002.19(1):27-29.
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医院是人们最不想踏入的地方之一，尤其是ICU，在ICU室里有太多的瞬间是过目不忘的，记得刚开科不久，就遇上了一个特别棘手的病号，一个5岁小男孩从5楼坠下，多发伤，失血性休克，送到医院的ICU后立即成立抢救小组，有医务部牵头多学科参与，但参与救治医生们心里都明白，这个孩子能不能抢救回来，谁心里都没底。
当时我在会议室开会，当同事给我打电话时我紧急回到科室，看到那么瘦小的一个小朋友，看那体型像3岁的，容不得我多想就紧急配合医生气管插管，开放气道，吸痰，满口腔的血性痰有点让人怀疑人生，种种的抢救措施长达六小时之久，孩子病情逐渐往好的方向发展。当时我问主任这孩子有没有希望，主任也拿不准，但谁都没有放弃，家属在门外哭的撕心裂肺，看着躺在病床上的孩子，在想想重症监护室外的家长，怎么可能不拼命？
经过四天的全力救治患儿转危为安转往专科病房择期手术。如今，孩子恢复得很好。这份工作确实累，但有些成就感，只有在最接近死亡的地方才能找得到。在ICU里还有一种患者，那是ICU综合征的体现，人在这种全封闭环境下，亲人不在跟前，整天接触到的都是各种机器声，都是刺眼的光，会看见各种惊心动魄的抢救场面，恐惧和孤独感会让他产生种种精神障碍。
最严重的是谵妄状态，什么是谵妄？“就是意识障碍，思维混乱，产生幻觉，多为视幻觉，也有听幻觉的，不论是视幻觉还是听幻觉，一般的内容都令患者感到恐怖。这些患者是我们最头疼的，哭着喊着要出院，夜晚的宁静时常会被他们打破，这时就需要更多的耐心来开导患者，因ICU的封闭，老年人的小孩子气展示的“淋漓尽致”，我们只能坐在床边仔细倾听，导致工作不能及时完成。
你永远想不到一个不配合治疗的患者的力气有多大，曾经有一位女患者，三十多岁，农药中毒，就为了给患者打针，我和医生三位男士都没有按住患者，手抓脚踢的。不配合治疗，往往就意味着花更多钱，接受更久的治疗。回顾这两年里有近十位孩子从高处坠落的但都转危为安了（在这里还是提醒各位家长加强对幼儿的看护，以免意外发生），还有数不清的农药中毒，每当碰到这类患者都想大骂他们一顿，别人为了活着倾家荡产，而他们却拿生命当草芥，但职业不允许，只能尽力救治，只希望今后的生活里他们能视生命如宝贝，因为没有后悔药，在我还没进入工作还在实习时，有一位患者因家庭矛盾口服百草枯，仅仅一小口夺了正直年华的生命，一条人命的背后可能连累的是一个家庭，百草枯给你后悔的时间，却不给你活命的机会。亲希望我的回答对你有帮助哦，祝你生活愉快。
随着医疗技术的进步，重症患者的病死率明显降低，重症医学科（intensive care unit,ICU）转出患者的数量在不断增加，但越来越多的人认识到，ICU转出患者会出现生理、认知和心理方面的功能障碍（焦虑、抑郁和创伤后应激障碍（PTSD），这些功能障碍统称为“ICU后综合征”。本文就ICU后综合征（post-intensive care syndrome, PICS）发生的病理生理学机制、危险因素、评估以及防治策略进行探讨。 ·一、定义 · 美国危重症学会（Societyof Critical CareMedicine,SCCM）将危重症疾病患者转出ICU后，在认知、心理和生理方面新出现或加重的一系列功能障碍称为“PICS”，其中，生理功能障碍表现为ICU获得性衰弱、废用性萎缩、日常生活能力受损等；认知功能障碍表现为记忆力、注意力障碍，执行能力下降，思维处理速度降低，视觉空间能力受损等；心理功能障碍表现为焦虑、抑郁和创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD)。 二、PICS的病理生理学机制以及危险因素 · 2.1 PICS中的躯体功能活动障碍 · 重症患者治疗后并发的长期躯体功能活动障碍越来越受到关注其中ICU-AW是ICU患者常见的一种获得性神经肌肉功能障碍性疾病，包括危重症性多发性神经病（CIP) 、危重病性肌病（CIM)和危重症性多神经肌病（CIPNM )等，在ICU患者中发率高达80%,CIP主要累及周围神经、膈神经，由于神经传导速度下降，使肌肉的自主活动功能减退 ；CIM的发生主要累及四肢肌肉，由肌电活动异常使肌肉兴奋性、耐力下降，多见废用性萎缩肌病；CIPNM则多见神经与肌肉的混合性损伤。ICU-AW可导致机械通气时间延长，进而增加ICU病死率。 · 2.11 炎症导致的肌肉萎缩、结构和功能障· 脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ) 等危重症疾病导致的SIRS , 均可以因毛 细血管阻塞 、动脉血流减慢 、血小板聚集等原因导致微循环障碍,从而造成细胞 缺氧缺血性损伤，炎性因子的释放导致血管通透性增加、高血糖 、低蛋白血症等 均可以引起局部组织水肿，阻碍神经肌肉组织的氧供和营养代谢，从而导致能量 耗竭。此外 ,在炎性因子作用下 ，血脑屏障破坏可以导致细胞因子等神经毒素进 入神经系统、肌肉组织而影响线粒体功能，使线粒体三磷酸腺苷产生减少，抑制 线粒体呼吸 ，进而导致神经肌肉细胞凋亡 . 从而发生脓毒症相关性脑病和ICU-AW。 · 2.12 制动· 肌肉通过运动和收缩来维持正常功能活动，而制动状态则会由于肌蛋白合成减 少导致肌肉废用性萎缩。在ICU治疗过程中，镇痛镇静广泛应用于机械通气患 者，以降低氧耗和应激损伤，而由此产生的长时间制动是导致ICU-AW的常见 病因：重症患者的营养状态差 ，肌球蛋白丢失，肌球蛋白/肌动蛋的比值下降 , 肌丝受到破坏，肌力下降，另一方面炎症反应则可使分解代谢增加，患者更易出现肌无力及骨骼肌的废用性萎缩。 · 2.13 药物的使用· 重症患者lCU-AW的发生也与多种治疗药物相关，例如神经肌肉阻滞剂可抑 制神经肌肉接头的运动诱发电位产生 , 而氨基糖苷类、多黏菌素等抗菌药物 都具有神经毒性作用，导致神经损伤，引起神经肌肉功能障碍。 · 2.2 PICS中的认知功能障碍· ICU重症患者在治疗过程中通常经历高强度的躯体和心理应激，因应激导致认知功能损伤临床表现为谵妄、记忆力减退、执行能力和语言表达能力降低、注意力不集中、视觉障碍等如脓毒症相关性脑病是由于炎症反应导致弥漫性脑功能障而发病 ，表现为包括认知功能障碍在内的多种神经症状。危重症患者认知功能损伤的 发生通常与住院期间发生的低氧血症、低灌注、脓毒症、血糖异常、谵妄、既往认知功能障碍病史相关。 · 2.21 血糖异常· 低血糖患者会存在更差的视觉空间功能障碍，而高血糖和血糖波动会引起星 型胶质细胞数量减少。神经细胞凋亡增加导致神经损伤而加重其他认知功能 障碍 ，研究表明当血糖>8.5mol/L时其相关性更强。 · 2.22 谵妄· ICU中谵妄的发生也是导致认知功能障碍造成远期预后不良的重要危险因素。谵妄患者发生认知损害的风险是非谵妄患者的2.65倍 ,脓毒症造成脑内的微循环障碍，由于继发脑内的缺血/出血性病变、血脑屏障被破坏、神经炎性损伤、神经递质失调，进而导致患者谵妄发生。 · 2.23 痴呆与既往认知功能障碍· 痴呆为认知功能障碍的相关疾病，研究显示，ICU治疗与痴呆的发生呈正相 关，具体机制可能与脑白质损伤相关。重症患者入ICU之前有认知功能障碍 病史，在PICS中可能是影响认知功能的重要因素 。 · 2.3 PICS中的精神心理障碍 · 抑郁、焦虑，创伤后应激障碍(PTSD)是PICS患者精神心理障碍的主要表现, 通常与认知功能障碍、躯体活动障碍合并存在。PTSD指对强烈的应激因素的异常 精神心理反应，患者由于受到重大心理创伤而出现的精神障碍对重症患者说。ICU的经历属于创伤性记忆 , 患者在转出ICU或出院PTSD发生率约为19.83%, 而既往抑郁症病史、焦虑、镇静药物使用等都是导致重症患者出现精神心理障 碍的危险因素。另一方面重症疾病不仅会影响到患者的躯体功能、精神心理状 态，其家属也会由于照护压力和经济负担造成生理及心理障碍。家属在患者转入ICU后会出现不安全感，导致睡眠障碍、进行性疲乏加重、抑郁、焦虑等一 系列精神心理问题，其中焦虑发生率在21%~56%, 抑郁发生率在8%~42%, 43.5%的家属存在睡眠障碍和疲劳感。在有条件的情况下，对疑似PICS的患者进行精神心理状况评估，早期识别和干预能够更大程度改善患者远期预 后。 三、PICS的评估 目前PICS的评估标准尚不明确，国际上尚无统一的针对PICS的评估工具，不同的研究中使用的评估工具不尽相同。 · 3.1 PICS问卷· PICS问卷（post-intensive care syndrome questionnaire,PICSQ）是由韩国学者Jeong等于2019年编制的自陈式问卷，该问卷是基于PICS概念框架设计的，包括PICS的生理、认知和心理三个维度，生理维度反映降低的生理功能、日常活动的局限性和症状体验，认知维度，反映记忆障碍、执行功能障碍和视觉空间感知异常，心理维度反映焦虑、抑郁和PTSD，每个维度分别有6个条目，共18个条目，每个条目的得分为0分（从不）、1分（有时）、2分（经常）和3分（总是），PICSQ总分在0～54分之间。 · 3.2 健康老龄化保健检测量表—自评版· 健康老龄化保健检测量表—自评版（theself-report version of the healthy aging brain care monitor,HABC-MSR）是由痴呆症专家组成的跨学科小组于2014年开发的，最初用于评估初级保健系统的老年人在认知、功能和心理方面的症状。HABC-M由27个条目组成，评估认知、功能和心理三个方面的症状，其中认知亚量表包含6个条目，反映记忆、定向和判断能力；功能亚量表包含11个条目，反映日常活动能力和工具性日常活动能力；心理亚量表包含10个条目，反映抑郁、精神病和焦虑。每个条目根据患者前2周内对症状的感知频率来评分：0分表示完全没有，1分表示几天（2～6 d),2分表示超过一半的天数（7～11 d)，3分表示几乎每天（12~14d），总分范围在0～81分，得分越高，表示症状越严重。Wang等于2019年首次将该量表用于ICU转出患者，评估其PICS症状。 · 3.3 PICS生理障碍评估工具· ICU获得性衰弱（ICU-acquired weakness,ICU-AW）的诊断是临床使用一个标准化的神经系统检查，检查每个肢体近端、中端和远端肌肉群的力量。ICU-AW的评估方法包括医学研究委员会评分（Medical Research Council,MRC）、神经传导检查、肌电图检查、生物标记法、标准手测握力器等。ICU MRC是对患者双侧六组肌群（腕伸展、前臂屈曲、肩外展、足背屈、膝伸展、大腿弯曲）的肌力进行分级，每组肌群的肌力按照0～5级评定：0级代表无肌力；1级代表肌力微弱；2级代表肌力差；3级代表肌力可；4级代表肌力良好；5级代表肌力正常，总分范围0分（四肢瘫痪)~60分（肌力正常），低于48分即可诊断为ICU-AW。 · 3.4 PICS认知障碍评估工具· 常用的有简易精神状态量表（mini-mentalstate examination, MMSE):MMSE由Folstein等于1975年编制，共30个条目，包括定向力（时间定向力、地点定向力）、记忆力、注意力和计算力、回忆能力和语言能力五个维度，其中语言能力包括命名能力、复述能力、阅读能力、三步命令、书写能力和结构能力。量表总分30分，根据受教育水平确定痴呆临界值为：文盲组≤17分，小学组≤20分，中学及以上组≤24分，得分越高说明认知功能越好。 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA)：MoCA是由Nasreddine等根据临床经验及MMSE的条目设置和评分标准而制定的，主要用于筛查、评估有轻度认知功能障碍的患者。Mo CA主要包括视空间执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等多个方面的认知评估，由12道题组成，共30个单项，每项回答正确者得1分，回答错误或不知道者评0分。≥26分为认知正常，若受教育年限≤12年，则分界值为25分；重复性成套神经心理状态测验（repeatable battery for assessment of neuropsychological status,RBANS) :RBANS是由Randolph等于1998年开发出来筛查老年痴呆的工具，共12个条目，RBANS包括五个维度，其中即刻记忆包含词汇学习和故事复述2个条目，视觉广度包含图形临摹和线条定位2个条目，言语功能包含图画命名和语义流畅性测验2个条目，注意力包含数字广度和编码测验2个条目，延时记忆包含词汇回忆、词汇再识、故事回忆及图形回忆4个条目，量表总分由5个维度分值之和查表而得，得分越低表明认知功能越差。 · 3.5 PICS心理障碍评估工具· 医院焦虑抑郁量表（thehospital anxiety and depression scale,HADS):HADS由Zigmond和Snaith于1983年编制，分为焦虑和抑郁两个分量表，共14个条目，其中7个条目（A）评定焦虑，7个条目（D）评定抑郁，各条目分0～3四个等级。分量表得分0～7分提示无症状，8～10分提示可能存在焦虑或抑郁，11～21分提示肯定存在焦虑或抑郁症状，得分越高表示焦虑或抑郁症状越严重，分量表以8分为临界值时，诊断焦虑或抑郁的敏感度和特异度为0.8。创伤后应激障碍筛查量表-平民版（PTSD checklist-civilian,PCL-C)：PCL-C[35]是美国创伤后应激障碍研究中心行为科学分部制定的，共有17个条目，采用Likert5级评分法，相应评估的是PTSD的3个主要症状：侵入症状、回避症状和警觉性增高症状，总分范围为17～85分，以50分为临界值，总分>50分提示可能存在PTSD。 四、PICS的防治 PICS的早期识别与防治尤其关键,认识PICS的病理生理机制 ，在ICU住院期间严格执行ABCDEFGHBundle的管理模 式 ，关注合理的营养支持。优化血糖管理。通 过家人的鼓励陪伴以及ICU日记等形式对患者进行积极的心理干预支持，对ICU转 出/出院患者的健康状况进行随访 ,提供多学科联合专业的延续性医疗服务。改善 患者的生活质量，提高疗效。 · 4.1 ABCDEFGH bundle· 2012年，美国重症护理协会基于循证医学基础，提出ABCDE集束化镇痛镇静管理措施（ABCDE Bundle),目的是使患者得到舒适 、安全治疗的同时，减少谵妄的发生、加强躯体功能恢复一改善远期预后。ABCDEBundle包括 ：气道管理（airway niiinagfment, A ),以患者为中心 ，充分镇痛的基础 上给予最小化镇静，目标导向滴定式治疗；（自主）呼吸(both spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials，B),包括机械通气患者的每日唤醒和自主呼吸实验；合理镇痛镇静治疗（choice of analgesia and sedation,C);谵妄的评估、预防及管理（delirium assessment,prevention,and management,D）;早期活动和功能锻炼（early rehabilitation,E）,此外，FGH也增加到集束化中，以防止PICS 。FGH包括: 家庭参与,后续转介，功能协调（family involvement, follow‐up referrals, and functional reconciliation,F);g，良好的交接沟通(good handoff communication,G); PICS 和 PICS-f的宣教资料（handoutmaterials on PICS and PICS‐F）。 · 4.2 早期康复训练· 在ICU患者血流动力学等指标表稳定后，全方位康复（肢体、认知、心理）有利于减少PICS的发生。早期物理治疗：根据患者病情多学科团队协作参与选择合适运动方式与强度如被动运动、床边坐位活动、下床活动 等；早期认知功能训练：康复专科合作的多中心医疗模式可进行各种方式的认知康复训练（包括记忆训练、组织协作等),即使患者处于昏迷或者镇痛钺静状态，仍然能够通过言语 、音 乐、触摸等感觉刺激促进神经功能的康复，包括针对性的进行注意力、沟通能力和执行力方面的训练，有效提高重症患者的言语能力、即刻和延迟记忆；早期心理干预：ICU患者侵入性的治疗措施、与亲人分离、周围环境的嘈杂时，承受了巨大的精神压力，有临床心理治疗师以及受过培训的医护人员指导，早期评估患者精神心理状态，制定心理疏导措施，积极与患者沟通病情，疏解宽慰患者对疾病治疗的顾虑。 · 4.3 营养· 营养治疗对于预防PICS至关重要，尤其是ICU-AW。充足的能量输送和蛋白质摄入是肌肉合成的最重要因素；此外，过度的能量消耗主要由肌肉分解代谢来弥补，这影响了瘦体重损失、风险死亡率。先前关于营养治疗的研究将减少死亡率和感染性并发症作为目标。最近的观点认为，营养治疗应以肌肉体积和力量为目标，营养治疗和PICS之间有着密切的联系。尽管研究表明，从急性期开始，通过补充肠外营养确保最低能量输送可降低PICS的发生，但过量喂养可能导致自噬损伤的发生并加重ICU-AW。因此，适当的能量输送，避免过量喂养尤其重要。 · 4.4 ICU环境的管理· ICU的患者会受到环境刺激，尤其是噪音和光线。许多研究报告了ICU内的过度噪音。一些研究报告了降噪策略与谵妄之间的重要关系。而谵妄与长期认知障碍相关，部分研究显示使用降噪设备改善睡眠质量可以减少ICU中谵妄的发生。 · 4.5 血糖管理· 重症患者的血糖波动与远期认知功能损伤相关，通过胰岛素进行强化血糖管理治疗过程中出现的低血糖，可致ICU患者出院后认知功能的损伤以及视觉空间障碍,因此指南推荐对于高血糖的重症患者初始静脉注射胰岛素维持血糖在8.3mol/L,密切监测血糖的拜年话情况，合理的血糖管理、避免血糖大幅度波动是预防PICS发生、降低病死率的重要措施。 · 4.6 重症监护病房日记· 重症监护病房日记由医生和患者家属填写，记录患者在ICU期间的状态，并记录患者的经历。内容可以是文章、图画、照片等，帮助患者了解自身疾病的发展过发展过程 ，恢复缺失的记忆，ICU日志可以帮助指示患者的方向，并可以通过缓解焦虑、抑郁和PTSD症状来预防PICS。记录日志不仅可以减少患者的PTSD症状，而且可以减少患者家属的PTSD症状。但ICU日记存在具体实施的局限性。 · 总结 · ICU后综合征包括ICU住院期间或ICU出院后发生的身体、认知和精神损害，以及ICU患者的长期预后。为了预防PICS，重要的是实施ABCDEFGH集束化管理和新的治疗策略，包括康复、日记、营养、护理和环境管理以改善预后。 · 参考文献 · [1]王铮,杨禄萍,秦一丹,王昱.ICU后综合征的病理生理学和中西医结合防治进展[J].中华危重病急救医学,2021,33(02):252-256. [2]InoueS, Hatakeyama J, Kondo Y, et al. Post-intensive care syndrome: its pathophysiology, prevention, and future directions. Acute Med Surg. 2019;6(3):233-246. Published 2019 Apr 25. doi:10.1002/ams2.415 [3]邵勤文,王艳杰,孙向红,赵海平.成人ICU后综合征评估工具的研究进展[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2020,6(04):457-462. [4]Olesen TSW, Kruse M, Pawlowicz-Dworzanska M, Klostergaard K, Leutscher PDC. Ugeskr Laeger. 2017;179(45):V12160915. [5]Smith S, Rahman O. Post Intensive Care Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 29, 2021.
在ICU室里有太多的瞬间是过目不忘的，记得刚开科不久，就遇上了一个特别棘手的病号，一个5岁小男孩从5楼坠下，多发伤，失血性休克，送到医院的ICU后立即成立抢救小组，有医务部牵头多学科参与，但参与救治医生们心里都明白，这个孩子能不能抢救回来，谁心里都没底。当时我在会议室开会，当同事给我打电话时我紧急回到科室，看到那么瘦小的一个小朋友，看那体型像3岁的，容不得我多想就紧急配合医生气管插管，开放气道，吸痰，满口腔的血性痰有点让人怀疑人生，种种的抢救措施长达六小时之久，孩子病情逐渐往好的方向发展。当时我问主任这孩子有没有希望，主任也拿不准，但谁都没有放弃，家属在门外哭的撕心裂肺，看着躺在病床上的孩子，在想想重症监护室外的家长，怎么可能不拼命？，经过四天的全力救治患儿转危为安转往专科病房择期手术。如今，孩子恢复得很好。这份工作确实累，但有些成就感，只有在最接近死亡的地方才能找得到。在ICU里还有一种患者，那是ICU综合征的体现，人在这种全封闭环境下，亲人不在跟前，整天接触到的都是各种机器声，都是刺眼的光，会看见各种惊心动魄的抢救场面，恐惧和孤独感会让他产生种种精神障碍。最严重的是谵妄状态，什么是谵妄？“就是意识障碍，思维混乱，产生幻觉，多为视幻觉，也有听幻觉的，不论是视幻觉还是听幻觉，一般的内容都令患者感到恐怖。这些患者是我们最头疼的，哭着喊着要出院，夜晚的宁静时常会被他们打破，这时就需要更多的耐心来开导患者，因ICU的封闭，老年人的小孩子气展示的“淋漓尽致”，我们只能坐在床边仔细倾听，导致工作不能及时完成。你永远想不到一个不配合治疗的患者的力气有多大，曾经有一位女患者，三十多岁，农药中毒，就为了给患者打针，我和医生三位男士都没有按住患者，手抓脚踢的。不配合治疗，往往就意味着花更多钱，接受更久的治疗。