《山西医药杂志》《山西医药杂志》是山西省卫生厅主管、中华医学会山西分会主办的省级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），具有载文量大、信息面广、内容丰富等特点。在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。设有专论、论著、实验研究、临床研究、综述与讲座、影像诊断、调查研究、临床护理等栏目，能及时反映本省及外省医疗科技水平和新成果、新技术，深受广大读者欢迎。上半月侧重于高新技术。《山西医药杂志》为半月刊，上半月刊每月15日出版（国内邮发代号：22-38），定价：5元/期。《中华风湿病学杂志》《中华风湿病学杂志》的前身是《风湿病学杂志》，创刊于1996年3月，1997年11月更名为《中华风湿病学杂志》。本刊以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。《中国药物与临床》本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员 长在荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临订应用及监督管理人员。《实用医技杂志》《实用医技杂志》为山西省卫生厅主管、山西省医学会主办的专业学术期刊，以医疗卫生单位、医学院校、部队厂矿医院的医疗、医技、管理、护理人员为主要读者对象，报道医疗、医技等领域领先的科研成果和临床诊疗、医疗技术经验，以及对临床有指导作用，且与医疗、医技密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、实验研究、综述、讲座、医学影像、医学检验、医学工程、药物与制剂、内窥镜与电生理、核医学、医院管理、康复理疗、医学信息等栏目。《校园心理学术版》《校园心理》为中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管的心理学专业期刊。以各级教育工作者、精神卫生专业医师及从事心理治疗、心理咨询的工作人员为主要读者对象，报道国内外心理学领域领先的科研成果和诊疗经验以及相关的基础理论研究。本刊设有专论、论著、调查研究、教育心理、社会心理、应用心理、健康教育、心理健康、教学研究、案例报告等栏目。《健康向导》《健康向导》杂志根据山西省卫生厅晋卫[2008]97号、[2008]100号、[2008]101号文件，已免去王天胜、靳木兰在两刊的职务，并任命董海原为两刊主编，郝慧琴为两刊副主编。已于2008年11月5日在山西省新闻出版局办理了相关变更手续。原期刊出版许可证（包括正副本）声明作废，《健康向导》杂志变更为双月刊，
当代医学杂志－旬刊，医学信息杂志－旬刊，医学与社会杂志－双月刊，中国实用医药杂志－旬刊，中国现代药物应用杂志－旬刊，中国医药指南杂志－旬刊。
评职不认可的医学类期刊分为几类：
一、增刊：增刊是正常期刊以外增加发行的一期刊物，意思就是拓展版，如果文章质量达不到C刊的要求，但是只发普刊不太妥当，就会使用增刊的。在增刊上发表的论文不管是评职，还是业绩考核等几乎都是不会得到认可的。
二、非法期刊：只要不是国家新闻出版总署备案的期刊，或是没有cn刊号和issn刊号的，而且无法在中国记者网上查询到的，皆都可以说是非法期刊。非法期刊在国内外都是不受认可的，所以其发表的各种论文也是不被认可的。
三、论文集：从字面上来解释就是把各种主题类似的论文做一个集合。比如法律论文集里的论文都是与法律相关的。论文集就可以作为一本书来正式出版，这样可以用以区别学术期刊。
四、行业内存在负责的期刊比如：《当代医学》、《基层医学论坛》、《山西医药杂志》、《实用医技杂志》等。
希望我的回答能帮到你。
这里的有很多！
山东医药已经不是中文核心了，11年评选的时候，下来了刊名： 山东医药 Shandong Medical Journal主办： 山东卫生报刊社周期： 周刊出版地：山东省济南市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1002-266XCN： 37-1156/R邮发代号：24-8历史沿革：现用刊名：山东医药曾用刊名：山东医刊创刊时间：1957该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2011)核心期刊：中文核心期刊(2008)中文核心期刊(2004)中文核心期刊(2000)中文核心期刊(1996)中文核心期刊(1992)
是的，是北大核心，也就是中文核心。
是山东医药杂志的北京站，《山东医药》是山东卫生报刊社主办的医学学术期刊，为中国科技论文统计源期刊及中国综合性医药卫生类核心期刊。主要报道临床疾病的防治经验及研究进展，以及医学领域的新理论、新成果、新技术等。1.稿件字数：论著、综述与讲座等一般不超过6 000字，临床研究、基础研究一般不超过4 000字，经验交流、临床札记等不超过2 000字。2.文题与作者：中文文题一般不超过20个汉字，作者一般不超过6名。作者姓名在文题下按序排列，作者单位名称及邮政编码置于作者名下。3.摘要与关键词：摘要包括目的、方法、结果、结论四部分。中文摘要300～500字，英文摘要400～500个实词。论著、基础研究、临床研究、综述与讲座须标引2～5个关键词，尽量使用美国国立医学图书馆编辑出版的最新版《Index Medicus》中医学主题词表（MeSH）内所列的词；关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称。另外，上述论文需注明中图分类号及文献标识码。4.图表：图或表应冠有图题或表题。表格采用三线（顶线、表头线、底线）表。照片、图要求有良好的清晰度和对比度，注明图号及方向。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。5.统计学方法：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。6.缩略语：论文文题中尽量不用缩略语。正文中必须使用时应于首次出现处先用其全称，在括号内注出中文或英文缩略语（如该缩略语已公知，也可不注出其全称）。7.参考文献：每篇论文须标引参考文献8~15条。按GB／T7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制标注，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。论文题目后加文献类型及标识，如专著[M]、期刊文章[J]、论文集[C]、报纸文献[N]、学位论文[D]等。每条参考文献均须著录卷（期）和起止页。作者必须自行核对参考文献原文，无误后将其按引用顺序（用阿拉伯数字）排列于文末。举例：①杜贾军,孟龙,陈景寒,等.手辅助电视胸腔镜食管切除胃食管胸内吻合术[J].山东医药,2004,44(27):1-3.②Takano M, Mizuno K, Okamatsu K, et al. Mechanical and structural characteristic of vulnerable plaques: analysis by coronary angioscopy and intravascular ultrasound [J]. J Am Coll Cardiol, 2001,38(1):99-104.③叶任高，陆在英.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2000:.基金项目论文：论文内容如为国家或部、省级基金资助项目，应于论文首页左下角注释，如“［基金项目］国家自然科学基金资助项目（项目编号）”，并附立项批文复印件。9.投稿：本刊在济南、北京两地共设4个编辑部，投稿时只能选择一处。北京编辑部只接受网上投稿，投稿信箱，同时，需寄稿件处理费20元至山东省济南市燕东新路6号《山东医药》编辑部收，邮编250014，并在附言中注明“北京编辑部”。稿件处理费收到后2个月内本刊会将稿件处理情况告知作者，其间作者欲投他刊，请先与本刊联系。来稿一律文责自负。依据《著作权法》有关规定，本刊将对来稿做适当的编辑加工。修改稿逾2个月不回复者，视作自动撤稿。
你好啊山东医药第一编辑部（053188957404）、第二编辑部（053188516158）、第三编辑部（053188581200）接收打印稿，邮寄地址：济南市经十东路268号《山东医药》编辑部，邮编250014山东医药北京编辑部（01084948165）只接收网上来稿，邮箱为：除了以上联系方式，投往他处稿件本刊编辑部概不负责。你慢慢地去找吧。
刘建明职称：教授职务：清华大学教授，《北京观察》杂志社编委会副主任，多种学会理事工作单位：清华大学联系地址：北京清华大学 刘建明，清华大学教授，《北京观察》杂志社编委会副主任，多种学会理事。1964年毕业于辽宁师范大学，80年代在中国人民大学新闻学院先后获文学硕士和法学博士学位，曾任记者、市级广播电视局局长兼总编辑，国际关系学院新闻系主任。主要著作有《宏观新闻学》、《科技新闻理论与写作》、《基础舆论学》、《当代舆论学》、《当代中国社会舆论形态》、《天理民心》、《现代新闻理论》、《穿越舆论隧道》、《邓小平宣传思想研究》、《第二次革命的伟大旗帜》、《邓小平后的中国》等专著、合著16本。主编《宣传舆论学大辞典》、《应用写作大百科》两部辞书。20年来，在报刊上发表有关新闻学、舆论学、传播学、经济学、社会学、政治学和当代中国研究等论文520篇。多种论著获优秀成果奖。刘建明，男，汉族，1953年5月生，安康市汉滨区人，1975年4月加入中国共产党，1970年8月参加工作，中央党校研究生文化程度。曾任平利县县长、宁陕县委书记、安康地区行署副专员、安康市副市长等职。2004年1月任代市长。
全所土地面积450公顷，科研和示范果园面积378公顷。现有职工371人，科技人员126人，其中高级研究人员11人，助理研究员74人；有博士1人，在读博士4人，硕士9人，1名专家享受国家特殊津贴，1名专家被 “333人才工程”评为首批省级“新世纪学术技术带头人”。果树所下设品种、栽培、植保、贮藏、浆果、园林花卉、情报资料等七个研究室,承担着国家科技部农业科技成果转化项目、省（部）级科技攻关项目、院攻关项目40多项。编辑出版的《山西果树》杂志，先后多次获山西省一级期刊、第三届华北地区优秀期刊、全国园艺类核心期刊及第三届全国优秀农业期刊等荣誉称号。全所保存有苹果、梨、桃、杏、李、红枣、葡萄等种质资源2800余份，并建立了国家级枣、葡萄种质资源圃。建所50多年来，先后审（认）定、鉴定各类科研成果130多项，获奖成果76项，其中国家科技进步奖2项、农业部科技进步奖7项、省科技进步奖67项。审（认）定、鉴定果树新品种42个，矮化砧木系列3个；近年来，‘早黑宝’葡萄、‘玉露香’梨、‘金秋’桃、‘金亚’杏、‘晋扁’系列扁桃及‘金薄香’系列核桃等新品种已在生产中大面积推广，累计创社会效益数亿元。
黑社会卧底！
刘建明 职称：教授 职务：清华大学教授，《北京观察》杂志社编委会副主任，多种学会理事 工作单位：清华大学 联系地址：北京清华大学 刘建明，清华大学教授，《北京观察》杂志社编委会副主任，多种学会理事。 1964年毕业于辽宁师范大学，80年代在中国人民大学新闻学院先后获文学硕士和法学博士学位，曾任记者、市级广播电视局局长兼总编辑，国际关系学院新闻系主任。主要著作有《宏观新闻学》、《科技新闻理论与写作》、《基础舆论学》、《当代舆论学》、《当代中国社会舆论形态》、《天理民心》、《现代新闻理论》、《穿越舆论隧道》、《邓小平宣传思想研究》、《第二次革命的伟大旗帜》、《邓小平后的中国》等专著、合著16本。主编《宣传舆论学大辞典》、《应用写作大百科》两部辞书。20年来，在报刊上发表有关新闻学、舆论学、传播学、经济学、社会学、政治学和当代中国研究等论文520篇。多种论著获优秀成果奖。
投稿前最好先阅读相关杂志，以便了解他们需要什么样的稿子。
山东中医杂志是省级期刊。
《山东中医杂志》杂志社系由山东中医药学会、山东中医药大学主办的综合性中医药学术期刊。1981年10月创刊。1994年前为双月刊，64页码。1994年1月起改为月刊，48页码。2000年扩大开本至A4幅面，64页码。自2006年页码增加至72页，至今。月刊，每月5日出版，国内外公开发行。采用国际标准A4开本，彩色封面，年发行量15万册。
《山东中医杂志》杂志社以中医临床工作者和中医爱好者为读者对象,以坚持“寓医理于临床”为编辑方针,不断提高办刊质量,逐年增加宣传力度,得到了广大医务工作者的认可。主要栏目有学术探讨、临床研究、针灸推拿、中西医结合、实验研究、名医经验、中药园地、医案医话、综述等。
杂志坚决执行新闻出版总署和新闻出版局有关期刊管理的规定,贯彻国家中医药管理局和中华中医药学会的办刊要求,始终坚持稿件质量第一的原则，突出实用性、指导性，重视理论与临床实践的结合，大力推广临床新理论、新方法、新技术的应用，促进中医药学术水平的提高。被国内多家数据库长期收录（如中国知网、万方数据库、清华同方、维普资讯等）。
《黄帝内经》英译本 国内现存最早的中医药学经典。其第一个英译本由北京外文出版社推向海外书市。 《江西中医药》杂志编辑部 编辑部的介绍、组成、约稿等。 《中成药》杂志--电子版 刊登最新中成药研究、生产、应用和发展动态，介绍中成药新技术、新产品。 《中医天地》 北京中医药大学学生自办刊物。 安徽中医临床杂志 设有专病证治、临床研究、名老中医之路、医家经验、简法验方等栏目。 基层中药杂志网络版 介绍中药制剂、中药炮制、配方保管、本草研究、临床中药等。 健康163网站（中医外治杂志主办） 介绍中医外治特色，推动中医外治学术的发展。 江苏中医药 月刊，1956年创刊。 江西中医药 创刊于1951年。 山东中医杂志 由山东中医药学会、山东中医药大学主办的综合性中医药学术期刊。 现代中西医结合杂志 现代西医结合杂志网站,半月刊，综合大型医学期刊。 现代中西医结合杂志 综合性学术半月刊，包含本刊简介、稿约信息、期刊浏览。 中国骨伤 中国医学专业核心期刊。 中国实用中西医结合杂志 国际连续出版物，世界中西医药学会权威性核心期刊。 中国针灸 由中国针灸学会和中国中医研究院共同主办的针灸学术月刊。 中国中西医结合杂志社 全国性中西医结合综合性学术期刊。 中国中医药杂志 高级医学刊物。 中华实用中西医杂志 中华实用中西医杂志，中文权威性核心期刊。 中医外治杂志 中医药学术期刊。 中医药学刊杂志网 由国家中医药管理局主管，中华中医药学会主办的中医药学术刊物。 中医杂志 我国中医药界最权威的学术期刊，月发行量近10万册，获国家期刊奖。
国际医药卫生导报、华厦医学、右江医学院学报、右江医学、医学文摘，等等。
文章来自~《中外医学研究》2021年第35期 作者：刘笑琪① 牛晓骥② 胡金萍② 【摘要】 氧能为机体提供能量，缺氧可影响人体多个系统，直接或间接造成机体死亡。抗缺氧药物的研究成为预防机体死亡的重要课题。目前中医及西医均对缺氧有了一定认识。近年来， 研究发现中药在抗缺氧方面有较好作用，其中补益类中药表现突出，中医扶正固本治疗原则得到很大体现 。 临床中用于抗缺氧的补益类中药主要有黄芪、红景天、人参、西洋参、当归、枸杞6味。 本文对这6味中药的抗缺氧损伤研究进行综述。 【关键词】 补益类中药 抗缺氧 综述 缺氧是指组织因氧供不足或用氧障碍而致的病理反应，严重可致死，临床多表现为头晕、头痛、耳鸣、呼吸困难、恶心、呕吐、心慌、气短、口唇甲发绀等。 近年来，中医药以作用效果高、不良反应小的特点，在抗缺氧防治中应用越来越广范，而补益类中药尤为突出。有研究发现，在缺氧的防治中，使用频率在前20的单味中药中，补气活血类中药的应用率可达70%以上；其次为活血化瘀类中药，应用率在40%以上，使用率较低的为滋阴类中药[1]。临床中用于抗缺氧的补益类中药主要有黄芪、红景天、人参、西洋参、当归、枸杞6味。本文就这6味补益类中药近几年的抗缺氧作用研究现状综述如下。 1 中西医对缺氧的认识 中医对缺氧的认识 在中医里并没有缺氧这一概念，但可 根据因缺氧表现出的临床症状将其归入中医学不同病名中，如“眩晕”“头痛”“喘证”“心悸”“血症”“耳鸣”“虚劳”等证。 中医认为缺氧成因大多与气虚、气滞、痰浊、淤血、阴虚等有关 。中医认为疾病的成因不外乎内外两种因素，缺氧亦如此，其外因为天地之气致病，即外在自然及 社会 环境；内因为人之气不足致病，即气之产生不足及损耗过度；血为气之母，故当机体血生不足时，同样会导致气不足；此外阴阳平衡也是缺氧产生的原因之一；但总的来说，缺氧产生的病机始终与“气”有关[2]。涉及的脏腑有肺、心、脑和肾等[3]。 中医药对缺氧的防治以补气活血、益气健脾、活血化瘀、豁痰开窍等为原则[4]。 西医对缺氧的认识 只要能导致血液内氧饱和度降低，造成缺氧性疾病的条件均可视为缺氧的病因。 现代医学认为 缺氧的形成原因不外乎两种：氧供不足及用氧障碍。常见的有：肺部疾病、心血管疾病、贫血、中毒、周围血管病供氧障碍等， 此外高原空气稀薄也会导致缺氧。 西医治疗缺氧的原则有：增加氧分压供氧，增强血液携氧能力，改善心、肺、脑功能等。 用于改善机体缺氧的西药有激素类药物、广谱抗菌药物及降压类药物等。但这些常用药物的不良反应较大，临床应用受到极大限制。 2 补益类中药的抗缺氧防治 补气固本类中药 黄芪 味甘，性温，被称为补气之圣药，多用于体虚之人。 陶文迪[5]研究发现，黄芪水提取物可能通过减少缺氧导致的自由基及代谢产物的过度生成及氧化应激使常压密闭小鼠存活时间延长。黄芪注射液能抑制缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元凋亡，可能与其对凋亡相关蛋白Bax及B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）的作用有关[6]。黄芪甲苷还可通过抑制NF-кB通路保护缺氧心肌细胞，且作用呈浓度依赖性[7]。杨萍等[8]建立乳鼠原代心肌细胞H/R模型，检测炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）的浓度，同时检测到血红素加氧酶（HO）-1表达上调， 证明黄芪甲苷可通过抗炎作用保护缺氧心肌细胞。 曹昌霞等[9]发现 黄芪可能通过促进血管内皮生长因子（VEGF）、促红细胞生成素（EPO）、缺氧诱导因子（HIF）-1a的表达，维护细胞膜和细胞器的结构和功能，从而保护缺氧心肌细胞，且发现黄芪及红景天合剂的抗氧化作用强于单味药物 。 红景天 性平，味涩，被广泛应用于急性高原反应的防治[10] 。钟晓勇等[11]发现红景天甙能提升缺氧PC12细胞活力及能量代谢水平，主要通过mTOR-4EBP1通路实现。皇甫志敏等[12]发现红景天甙可以通过抑制氧化应激反应和细胞凋亡途径改善小鼠慢性间断性缺氧肺损伤。王渊博等[13]发现大株红景天注射液能通过保护线粒体的形态与功能保护缺氧心肌细胞。有 研究发现红景天还可能通过ERK信号通路对缺氧心肌细胞结构及功能进行保护，发挥保护缺氧心肌细胞的作用， 具体机制正在进一步研究中[14]。红景天能促进低氧状态下内皮细胞肾上腺髓质素（ADM）、降钙素受体样受体（CRLR）及HIF-1a的表达，保证人脐静脉内皮细胞的增殖[15]。 红景天还可通过抑制脑细胞线粒体膜通透性转运孔（MPTP）的开放，抑制神经元细胞凋亡发挥其抗缺氧作用[16] 。范能全等[17]发现红景天在剂量为 mg/L时可明显延长斑马鱼低氧耐受时间。 人参 性温，味甘、微苦，是我国传统名贵中药材，有大补元气的功能。 有报道通过常压耐缺氧实验及急性脑缺血性缺氧实验发现复方人参合剂能增强小鼠的耐缺氧能力，并呈现一定剂量依赖性[18]。Lim等[19]发现人参皂苷Rb1能通过清除过量氧自由基保护海马CA1神经元。娄婷婷[20]发现人参皂苷Rg1、Re、Rf、Rb1、Rc和Rb2可能通过对SIRT1/PGC1a信号通路的干预实现其抗缺氧功能。研究发现人参皂苷Rb1能使缺氧Wistar乳鼠心肌细胞自噬力降低，提高AMPK通路相关蛋白活性，提升细胞存活率[21]。杨佳丹等[22]发现人参皂苷Rg3在降低骨骼肌线粒体内丙二醛的含量同时增高锰超氧化物歧化酶的含量，提高骨骼肌线粒体对自由基的消除作用和供能效力。董学峰[23]建立C57BL/6小鼠的慢性间歇性低氧（CIH）模型，分组后腹腔内注射高、低剂量人参皂苷Rg1，发现人参皂苷Rg1可减轻慢性间歇性缺氧小鼠肺小动脉损害，其机制可能与减少HIF-1a、VEGF和内皮素（ET）-1的表达有关。 西洋参 性凉，味甘、微苦，有补气养阴之效。 王晓坤等[24]建立三种不同条件作用下的缺氧小鼠模型，分别给予一定剂量的西洋参总皂苷，观察发现西洋参总皂苷均可以明显延长缺氧小鼠的存活时间，提示 西洋参总皂苷能提高缺氧小鼠模型的耐缺氧能力 。王琛等[25]从内质网的角度进行研究， 发现西洋参总皂苷能减轻内质网应激造成的心肌损伤，一定程度上能维持心肌细胞内的钙浓度及心肌正常舒缩功能，减少细胞凋亡 。研究发现西洋参能通过增加线粒体自噬，保护缺血缺氧再灌注损伤的人肾皮质近曲小管上皮（HK-2）细胞[26]。毕卓悦等[27]研究发现不同剂量的西洋参总皂苷均可延长缺氧小鼠的存活时间，高浓度较低浓度的效应更强。 补血固本类中药 当归，性温，味甘、辛，为补血之圣品，有养血活血之功。当归的抗缺氧功能可能与其降低心肌耗氧量，保护线粒体及细胞膜的作用有关 。 当归中的黄酮类和苯酞类两种化学成分均具有较强的抗氧化作用 [28]。田苏阳[29]提取到纯化当归多糖P-ASPO，同时发现当归多糖有清除体外自由基超氧自由基（O2-）、羟基自由基（-OH）及DPPH保护。另一提取物阿魏酸也有此作用。霍礼超等[30]研究发现当归多糖P-ASP可增高核转录因子红系2相关因子2（Nrf2）蛋白的表达，减少心肌细胞凋亡，保护缺氧心肌细胞。石皓等[31]发现当归挥发油可影响Akt/mTOR通路，减少细胞自噬，减轻缺氧细胞损伤。范智文等[32]研究当归补血汤对缺氧乳鼠心室肌的作用时，发现缺氧心肌细胞的活力及存活率明显提升，中高剂量较低剂量组效果明显。作用机制可能与抑制miR-34a蛋白表达相关。 研究发现当归补血汤对缺氧导致的胰岛内皮细胞功能紊乱有保护作用[33]。 滋阴补气类中药 枸杞，性平，味甘，有滋补肝肾之效。 安巍等[34]发现不同品种的枸杞均有提高小鼠耐缺氧的能力。严文英等[35]在缺氧环境下分组培养HK-2细胞，检测线粒体膜电位变化及细胞Ca2+含量，得出枸杞多糖可通过改善线粒体功能及抑制细胞自噬蛋白的表达以减少细胞凋亡，减轻缺糖缺氧HK-2细胞的损伤。此外枸杞多糖还能对凋亡相关蛋白及通路发挥作用，保护缺糖缺氧的小鼠海马神经元细胞[36]。唐愈盛[37]体外建立人脐静脉内皮细胞（HUVEC）细胞缺氧模型，发现不同缺氧时间下未经枸杞多糖干预的HUVEC细胞皱缩程度均高于干预组，其机制可能与保护血脑屏障有关。马琳等[38]发现100和50 mg/L的枸杞多糖能通过保护线粒体功能，减轻过氧化反应，提高细胞存活率，发挥抗缺氧作用。李亚萍[39]选取101名试验对象，将其分为51名慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者及50名 健康 者两组，以不同剂量的枸杞多糖对COPD患者进行干预，COPD患者外周静脉血中HIF-1a表达水平较服用枸杞多糖前下降，其作用可能与枸杞多糖能抑制HIF-1a的表达有关，此次研究还发现，低剂量的枸杞多糖效果反而高于中、高剂量，与多数中药作用效果相反。 此外具有抗缺氧作用的补益类中药还有刺五加、党参、山药、白术、甘草、五味子、麦冬、沙参、冬虫夏草等。 长远以来，中医对缺氧缺乏系统认识。 研究发现中药及其提取物可通过其补气、滋阴、生血功能增强机体耐缺氧能力，且临床应用效果较好，多数高浓度作用高于低浓度。 中药对缺氧造成的机体多个系统损伤均有保护作用，其中循环系统、神经系统对缺氧反应最大，故研究多集中在这两个系统 。目前研究方向主要为建立缺氧模型，予以中药干预后，检测模型相关蛋白含量及表达情况，记录目标细胞存活量及模型的存活时间，研究方式比较单一。未来可对补益类中药持续研究，可向研究中药成分之间的相互作用方向发展。 参考文献 [1]李国庆.中药防治急性高原反应文献调查分析[J].青海医药杂志，2015，45（7）：66-68. [2]冯博，刘震，邢雁伟，等.中医学对高原病认识刍议[J].中华中医药杂志，2013，28（12）：3475-3479. [3]李浩然.论缺氧之中医证治及其机理[J].吉林中医药，1984（4）：16-17. [4]唐玉琴，杨福权，淮文英，等.中药及其有效成分干预缺氧的研究概况[J].湖南中医杂志，2016，32（7）：184-186. [5]陶文迪.黄芪对高原运动和行为认知能力的改善作用[D].兰州：兰州大学，2020. [6]董雅洁，卢锴锋，高维娟，等.黄芪注射液减轻缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元凋亡的机制[J].中国老年学杂志，2017，37（7）：1608-1610. [7]廖景光，王茜，赖碧艳，等.黄芪甲苷对缺氧培养心肌细胞的保护作用[J].中药药理与临，2015，31（2）：133-135. [8]杨萍，周玉平，常秀春，等.黄芪甲苷调控HO-1抗心肌细胞缺氧/复氧损伤作用研究[J].中医药学报，2018，46（5）：34-38. [9]曹昌霞，王宏斌，杨如意，等.益心方对模拟高原低氧环境大鼠相关指标及心肌损伤的干预作用[J].环球中医药，2019，12（7）：5. [10]罗勇军，周其全，后显华，等.传统医药在急性高原反应防治中的作用[J].西部医学，2011，23（7）：1394-1395. [11]钟晓勇，李钻芳，林如辉.红景天苷调节缺氧所致PC12细胞能量代谢障碍的机制研究[J].福建中医药，2020，51（4）：36-38，42. [12]皇甫志敏，徐倩，王晓，等.红景天甙干预可改善慢性间断性缺氧模型小鼠的肺损伤[J].中国组织工程研究，2019，23（31）：5036-5040. [13]王渊博，朱镕湃，田心.大株红景天注射液维持心肌缺氧/复氧损伤的线粒体形态和功能的相关研究[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（2）：209-211. [14]谭洪玲，马增春，肖成荣，等.红景天苷对心肌细胞缺氧/复氧的保护作用[J].解放军药学学报，2010，26（3）：194-197. [15]姜晓斐，罗心平，高秀芳，等.低氧状态下红景天通过上调缺氧诱导因子1a促进人脐静脉内皮细胞肾上腺髓质素及其受体的表达[J].复旦学报：医学版，2018，45（5）：620-625. [16]胡尧.红景天对缺氧脑损伤的保护作用及其神经元线粒体MPTP机制的研究[D].成都：成都中医药大学，2017. [17]范能全，彭兰，杨武，等.红景天对斑马鱼游泳和耐低氧能力的影响的初步研究[J].药物分析杂志，2015，35（8）：1342-1345. [18]张爽，蔡璐，潘雪，等.复方人参合剂对小鼠抗疲劳和耐缺氧能力的影响[J].人参研究，2015，27（2）：8-10. [19]Lim J H，Wen T C，Matsuda S，et of ischemic hippocampal neurons by ginsenoside Rb1， a main ingredient of ginseng root[J].Neuroscience Research，1997， 28（3）：191-200. [20]娄婷婷.人参皂苷对缺氧诱导心肌细胞损伤的保护作用及分子机制研究[D].长春：长春中医药大学，2020. [21]宋丽杰，孔宏亮，蒋玉昆，等.人参皂苷Rb1通过腺苷酸活化蛋白激酶通路改善乳鼠缺氧心肌细胞自噬能力分析[J].中国医药，2019，14（9）：1425-1429. [22]杨佳丹，向荣凤，戴青，等.人参皂苷Rg3对模拟高原缺氧大鼠的抗疲劳效应和骨骼肌线粒体功能的影响[J].第三军医大学学报，2019，41（2）：110-115. [23]董学峰.人参皂苷Rg1对慢性间歇性缺氧小鼠肺小动脉损害的影响[D].福州：福建医科大学，2017. [24]王晓坤，李梦，王誉蓉，等.西洋参总皂苷抗小鼠心肌缺氧作用的研究[J].西北民族大学学报（自然科学版），2018，39（1）：33-35，86. [25]王琛，李玉珍，王晓礽，等.西洋参茎叶总皂苷通过抑制过度内质网应激减轻大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤[J].中国病理生理杂志，2012（1）：28-34. [26]寿先进.西洋参茎叶总皂苷对HK-2细胞缺血缺氧再灌注损伤保护机制的研究[D].新乡：新乡医学院，2015. [27]毕卓悦，张莹，樊军，等.红景天西洋参合剂提高小鼠缺氧耐受力及其机制[J].公共卫生与预防医学，2014（2）：47-50. [28]赵静，夏晓培.当归的化学成分及药理作用研究现状[J].临床合理用药杂志，2020，13（6）：172-174. [29]田苏阳.当归多糖的提取、化学修饰、抗氧化活性及其结构的研究[D].西安：陕西师范大学，2016. [30]霍礼超，李梦丽，乔成栋.当归多糖对缺氧-复氧损害H9c2心肌细胞的保护作用[J].岭南心血管病杂志，2019，25（5）：579-585. [31]石皓，刘凯，王昕，等.当归挥发油对PC12细胞缺血缺氧损伤后自噬和相关信号通路的影响[J].中国临床药理学杂志，2019，35（5）：445-448. [32]范智文，赵一俏，凌龙，等.miR-34a在缺氧复氧介导心肌细胞凋亡中的作用以及当归补血汤的干预效果[J].广东医学，2017，38（22）：3401-3404. [33]陈文婷，杨叔禹，刘素嬛，等.当归四逆汤通过PI3K/Akt通路保护缺氧引发的胰岛内皮细胞功能紊乱[C]//中华中医药学会糖尿病分会2017年学术年会暨第十八次中医糖尿病大会论文汇编.2017：92. [34]安巍，王亚军，石志刚，等.枸杞对小白鼠耐缺氧和抗疲劳能力的影响[J].江苏农业科学，2011，39（5）：396-397. [35]严文英，姚靖.枸杞多糖对HK-2细胞缺糖缺氧损伤后线粒体功能及自噬的影响[J].中国临床药理学杂志，2020，36（24）：4010-4012，4017. [36]马琳，张蓓，胡秀娟，等.枸杞多糖对小鼠海马神经元细胞系缺糖缺氧损伤保护作用及机制研究[J].药物评价研究，2020，43（4）：683-687. [37]唐愈盛.枸杞多糖减轻高糖缺氧对血管内皮细胞损伤及其相关分子机制的初步探讨 [D].银川：宁夏医科大学，2018. [38]马琳，马然，王艺，等.枸杞多糖对小鼠海马神经元细胞系缺糖缺氧再灌注损伤的影响[J].中国新药杂志，2018，27（10）：1172-1175. [39]李亚萍.枸杞多糖对COPD患者缺氧诱导因子1a抑制作用的研究[D].银川：宁夏医科大学，2017. Anti-hypoxia Effect of Tonic Chinese Medicine LIU Xiaoqi, NIU Xiaoji, HU Jinping. [Abstract]Oxygen provides energy for the body, hypoxia can affect many systems in the body, directly or indirectly causing the death of the organism. The study of antihypoxic drugs has become an important subject to prevent body death. At present, both traditional Chinese medicine and western medicine have a certain understanding of hypoxia. In recent years, studies have found that traditional Chinese medicine plays a good role in anti-hypoxia, among which the tonifying traditional Chinese medicine plays a prominent role, and the principle of strengthening the foundation of traditional Chinese medicine has been greatly embodied. In clinical use of anti-hypoxia tonifying traditional Chinese medicine mainly includes astragalus, rhodiola, ginseng, American ginseng, angelica sinensis, Chinese wolfberry six kinds of traditional Chinese medicine. In this paper, the anti-hypoxia injury studies of these herbs in recent years are reviewed. [Key words]Tonifying traditional Chinese medicine Anti-hypoxia Review doi： 文献标识码A 文章编号1674-6805（2021）35-0185-04 *基金项目：青海省中医院院内课题项目（2019YN07） ①青海大学 青海 西宁 810016 ②青海省中医院 （收稿日期：2021-04-26）
ICU集中收治危重病人,抢救生命是首要任务,因此,密切观察生命体征变化,关注生命重要器官功能障碍成为最重要的工作。下面是我为大家整理的有关危重病人的护理论文，供大家参考。
【摘要】目的：探讨危重病人院内转运中的护理安全管理 方法 与途径的效果，方法：对危重病人转运前病情及风险评估，危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式，重视转运途中的病情观察及管道护理，做好危重病人口头、书面的交接，结果：提高了危重病人院内转运护理的安全性，结论：实施危重患者院内安全转运管理，可缩短转运时间，提高转运效率，减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率。
【关键词】危重病人;院内转运;安全护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)02-0228-01
做好各种危重病人转运途中的安全护理工作，对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性[1]。我院 2011 年 1 月以来，加强了危重病人院内安全转运的管理，减少了不良事件和意外发生率，现报道如下.
1资料与方法
临床资料：重症医学科每年院内安全转运的危重病人600人，期中： 男 346例，女 254 例; 年龄 16 ～90 岁，平均45 岁; 内科病人80例，外科重大手术病人520 例，病情稳定后转回病房594例，死亡6例，.
2护理方法
. 转运前的护理
转运前向病人及家属做好 自我介绍 ，解释转运的目的及必要性，取得他们最大的配合。其取得配合。
. 转运前病情评估 重症病人病情复杂、凶险、变化快，转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。因此，护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键[2]。所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。根据评估的情况，做好相应的准备。
对于有潜在危险性的病人，如重症颅脑外伤、大面积脑出血等病人，应尽量去除增加颅内压的因素，包括转运前吸净痰液、控制躁动，转运中抬高头部、妥善约束等，并带上便携式吸痰器;对于昏迷病人应备口咽通气管及人工呼吸皮囊、气管插管等用物，对于有气管切开者，应检查人工气道的固定情况，必要时加固，防插管脱落或移位。
.检查静脉通路是否通畅，各处连接是否紧密，最好采用静脉留置针输液，确保转送途中保持有效的静脉通路。
转运时所需物品、药品、仪器的准备 根据病人的病情准备不同的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等，必要时准备便携式呼吸机。
2. 加强与ICU的有效沟通及协调 转运前应电话通知ICU做好相应的准备，告知病人的基本情况，包括病人初步诊断、目前生命体征、需要准备的药物及仪器，以减少等候时间，为病人诊断、治疗争取时间。
2. 转运过程的护理负责转运的护士应有较强的责任心、准确的判断力、并具有独立工作和应急处理问题的能力.若病人生命体征不平稳，转运途中至少需2名陪同人员，要求主管医生同往。
接收科室准备。接收科室的准备也很重要。转运前应电话通知相关科室做好相应的准备。如病人有人工气道且使用呼吸机，应提早通知，告知病人的基本情况。临出发前，再次确认接收方已做好相关准备，通知病人到达的时间或与检查科室联系确切时间，以保证随到随做。
转运途中护理：
转运中的护理。
监测生命体征。
严密观察各种管道的情况。查看各管道是否在位，并妥善固定。按从头到脚的顺序逐一检查管道固定是否稳妥，并要求接头、三通管连接处拧紧。保持各种管道通畅、有效、防止扭曲、受压、滑脱。注意观察引流液的颜色、性质、量。转运途中要确保静脉输液通畅，以便抢救时用药。对于可暂时关闭的引流管道如尿管、部分腹部伤口引流管等进行夹闭，并将夹闭的管道及引流袋固定于患者腹部。
转运时保持平车车速平稳，防止颠簸，保持头部在大轮端，可因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时患者头部始终在高处端，以免引起患者不适。冬天注意保暖，夏天、雨天为病人遮挡，盖好被子。对烦躁不安的病人，予以镇静、约束，以防病人发生坠落受伤。
转运途中出现并发症的处理。一旦出现严重并发症，应就地抢救，同时与有关科室联系，以便得到专科的救治。
转运途中监测与记录，转运中应严密监测病人的生命体征、血氧饱和度、病人的意识状态、呼吸频率与呼吸形态，同时应记录各项监测指标数值、意识活动状态、转运途中抢救和治疗经过等。
认真做好交接班 到达接收科室后，与相关人员认真做好交接工作。交接的内容包括病人的诊断、意识、瞳孔、生命体征、氧流量、各种管道名称及植入深度、引流液的情况、特殊用药及皮肤情况等。
3 讨论
危重病人院内安全转运管理的意义非常重大.危重病人的转运在治疗过程中是非常重要的环节.操作得当， 既能融洽病人救治过程中的医患关系，还可以减少法律纠纷.作为护理管理，要把护理安全管理工作放在首位.有文献报道，急危重病人院内转运有 11. 6%患者发生不同程度的并发症及意外情况.通过预见性护理程序可以明显减少坠床、脱管、病情恶化、心跳停跳等不良事件发生率.我们要注意保持呼吸道通畅，有痰液时及时抽吸，防止痰堵引起窒息.颅脑外伤病人转运时要有安全合适的体位，例如取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，有脑脊液耳漏者头偏向患侧，有颈椎损伤的病人带颈托固定.搬动血气胸患者时，须将胸腔闭式引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流.注意检查胃癌、肠癌术后患者身上的各种管道，保持通畅，妥善固定，防止脱落、打折、扭曲.病人回到科室后由高级责任护士或护理组长对患者进行再次评估，观察病情、保持呼吸道通畅、妥善固定好各种管道.
危重病人院内转运前及转运中预处理 对高风险的危重病人进行转运前和转运中预处理是降低风险保障转运安全的重要 措施 。转运前对气道内分泌物及误吸物的清除，呼吸困难或血氧饱和度较低患者应预先气管插管保持气道通畅，出血部位的有效包扎止血及输血，失血性休克病人的扩容，心衰病人的血管活性药物的微泵调整，颅内高压病人的脱水剂的使用，血气胸状态下的胸腔闭式引流，骨折部位的固定等;转运中密切观察病情，及时处理气道分泌物，调整呼吸机模式，稳定血压(如加快输液、血管活性药滴数)，纠正严重心律失常(如室颤等)以及各种管道、夹板的稳固。通过这些预见性的处理，明显提高了危重患者转运安全系数。
4 小结
危重病人院内转运目的是为了更好地治疗和护理。院内转运可能导致病人生命体征的改变，甚至加重病情，引发不同程度的并发症。因此，转运病人必须采用合适、安全的护理方式，确保为病人提供的医疗护理服务安全有效。成功地运送对降低危重病人的病死率及伤残率有着积极的意义。
参考文献
[1] 王冠敏，刘喜英.开胸手术病人院内转运的安全管理[J].护理研究，2009，23(增刊1)：129.
[2]唐梅宗.危重病人院内转运的安全管理[J].护理研究，2010，24(1)：105～106
【摘要】目的通过研究危重病人施行肠内营养的护理措施， 总结 其治疗效果。方法对2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析。结果在资料所选取的68名危重病人中，有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲，其余64名患者耐受性良好，68名患者在接受营养支持疗法后2周，测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。结论临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施，能够使患者内环境紊乱明显降低，改善患者生活质量，并使患者死亡率降低。
【关键词】危重病人;肠内营养;护理
研究证明，合理的营养支持是抢救和治疗危重病人必不可少的环节，正因为如此，近年来肠内营养在危重病人中的应用得到了长足发展，肠内营养不仅能够保护胃肠黏膜，维护胃肠功能，还能够维持正常的内脏血流。危重病人的身体状态处在高度分解代谢的状态下，场内营养可以为病人供给充分的能量，以纠正负氮平衡，还能够防止因细菌移位造成的肠源性感染。本文对2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析，详见如下。
1资料与方法
一般资料资料的选取为2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人。68名患者中，男性患者41名，女性患者27名;年龄最小的18岁，年龄最大的88岁，平均年龄为47岁。在所患疾病上，有39名患者诊断为重度胸腹复合伤，有14名患者被诊断为头胸复合伤，15名患者诊断为多器官功能障碍综合症，68名患者均存在肠胃功能问题，不能经口进食，经专业诊断需要进行营养支持治疗长达7天以上。
方法患者在开始肠内营养治疗后，定期对患者的血清白蛋白、血红蛋白和血糖进行连续监测。
营养支持给予途径①经鼻胃管途径：此种营养支持给予途径适用于肠胃功能状态正常，施行期间没有出现昏迷，或者在短时间内尚且可以完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡的病人。②经鼻空肠置管喂养：若患者肠胃功能处于正常状态，且没有昏迷，或者在短时间内能够完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡，那么可以使用此营养支持给予途径，此方式能够使因导管途径问题产生的误吸和返流发生几率降低。③经胃、空肠造口喂养：这种方式因其具有创伤性，所以适用于需要长时间进行肠内营养的患者，这种方法需要运用手术造口的方式将营养管放置到胃或空肠内。
肠内营养的应用原则肠内营养的应用要充分考虑到患者的肠胃功能，可以选择要素型和整蛋白型两种肠内营养类型。要素型肠内营养剂：百普素、百普力。整蛋白型肠内营养：使用这类肠内营养供给的患者因要使用安素、能全素，所以患者的肠道功能要处于一种较为良好的状态。在进行肠内营养治疗的过程中，要注意对患者血糖和电解质的测定，询问患者胃肠道情况，根据患者的不同身体状况调整肠内营养液的剂量和浓度。
喂养方式①一次性投给：这种方式是把调配好的肠内营养食物一次性注入，这种方式存在诸多并发症。②间歇性喂养：就是分次给予所需的肠内营养食物，注入频率为3-4小时给予一次，若需重力滴注，注入频率为30-40分钟给予一次。③连续滴注：这种方式需要借助于肠内营养泵，对患者连续性20-24小时内进行滴注，因为此种方式需要时间较为长久，就要求患者能够具备较好的耐受力。④循环滴注：此种方式需借助于输液泵的控制，在一定的时间内进行持续泵入。
2结果
在资料所选取的68名危重病人中，有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲，其余64名患者耐受性良好，68名患者在接受营养支持疗法后2周，测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。
3讨论
营养支持的基本概念营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。肠内营养支持的适应证包括：①经口摄食不足或不能经口摄食者。口腔肿瘤、咽喉肿瘤手术后;营养素需要量增加而摄食不足，如脓毒症、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤及其化疗或放疗时、畏食、抑郁症;中枢神经系统紊乱，如知觉丧失，脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。②胃肠道疾病。胃肠道瘘;炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎与克罗恩病);短肠综合征;胰腺疾病、肠道准备。③胃肠道外疾病。肿瘤放疗和化疗的辅助烧伤和创伤;术前和术后营养支持;心血管疾病;肝病、肾病、肠外营养的过渡;先天性氨基酸代谢缺陷。肠内营养支持的禁忌症包括胃肠道功能衰竭;完全性肠梗阻;严重的腹腔内感染。
危重病人肠内营养的护理
鼻饲管的护理鼻饲管的选择大多数为采用鼻肠胃管或者是鼻胃管，导管放置后，要注意对存在躁动或不配合的患者进行适当的约束，以防导管的意外拔出。导管的固定要使用无侵入性的固定方法，将长方形绷布的上端贴在鼻尖下端，然后再把绷布的下端撕开，左右交叉后螺旋粘于鼻饲管。护理人员在对患者进行鼻饲喂养的时候，要注意检查鼻饲管的位置是否正确，并抽取胃液，这样能够保证肠内营养的顺利进行。为了防止导管堵塞，要注意以下几个方面：①如果持续性输注高浓度营养液，要每隔2-4小时用10-20毫升温开水对导管进行冲洗，间隔24小时要更换体外输注管。②如果需要经鼻饲管给予药物，要注意不同的药物区分输注，这样可避免药物和营养液混合。
营养液输注的护理营养液的温度要有效控制在35-37摄氏度之间，如果天气寒冷，要输液时要先加温输注，输液增温器的使用应放置在输液管道上离输入口的段上，还要注意更换增温器的位置，以防局部温度过高。护理人员在进行营养液调配的时候，要注意检查营养液的外包装和出厂日期，避免把过期、污染的营养液输注给患者，在进行操作前，要注意对手部的清洁，营养液要摇匀。营养液开启后的放置条件是，2-8摄氏度条件下不超过24小时。输注营养液时的正确体位是取卧位，头部抬高30-45°，输注后半小时可调整体位。
口腔护理经总结及研究，很多肠胃置管的病人，会发生口腔炎。这主要是因为一旦口腔腺体长时间缺乏食物刺激，口腔内唾液分泌会逐渐减少。所以，对于肠胃置管的患者，护理人员要指导帮助其进行漱口，一般使用水或者漱口液，昏迷患者要用生理盐水对整个口腔进行擦拭。
心理护理有的危重病人实施了气管切开，多个引流管会对患者产生刺激，引发疼痛;进行肠内营养支持的过程中，患者也会发生反复性的腹胀和腹泻，这些原因都会使患者对治疗产生抗拒心理，不愿积极配合医护人员的治疗。这时候护理人员要耐心解释相关知识给患者及家属。诸如肠内营养的优点、在进行肠内营养支持过程中可能会出现的并发症等，要及时对患者及家属进行详细介绍并进行详细沟通，及时处理出现的问题，使患者能够信任和依赖于护理人员。
4小结
危重病人是临床营养支持最重要的群体之一，这是因为患者出现的应激性分解代谢增强，危重病人因为疾病原因很多还实行了机械通气、气管切开等，其能量消耗增大，对营养的需求也就随之增高;另一方面，危重病人的肝肾功能不全，营养负荷地下，会出现代谢紊乱现象。经研究，临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施，能够使患者内环境紊乱明显降低，改善患者生活质量，并使患者死亡率降低。
参考文献
[1]严海萍.危重病人的肠内营养应用及护理[J].青海医药杂志，2006(36).
[2]张水娇.危重病人的肠内营养支持[J].现代医药卫生，2007(23).
[3]陈素坤.临床心理护理指导[M].北京：科学技术文献出版社，2001：38.
1977年至1982年在青海医学院医学系临床医学专业学习。教授，主任医师。现任青海大学附属医院泌尿外科主任、外科学第二教研室主任。担任中华医学会泌尿外科学分会全国委员、中华医学会泌尿外科学分会尿控及前列腺增生学组委员、中华医学会青海泌尿外科学分会主任委员、青海医学会理事、青海大学附属医院医学首席专家。中华医学会泌尿外科学分会网站编委、《现代泌尿外科杂志》编委、《现代泌尿生殖肿瘤杂志》编委、《高原医学杂志》编委、《青海医药杂志》编委、《青海大学医学院学报》编委。国家卫生部内镜专业技术泌尿外科培训基地--青海培训基地主任。1982年毕业分配留校在青海医学院附属医院泌尿外科工作至今，一直从事泌尿外科临床和教学工作。1998年5月至1999年6月赴瑞典乌普萨拉大学医学院学习，2009年在德国肯普滕医院泌尿外科交流学习3个月。从事泌尿外科专业26年，理论基础扎实、临床经验丰富、手术技巧熟练。能熟练实施泌尿外科常见及疑难重大开放手术和经尿道腔内手术，有较高的外科疾病鉴别诊断能力，有丰富的男性学科的临床经验。1992年率先开展了耻骨后保留尿道前列腺切除术，改进了前列腺切除方法，使省内前列腺手术迈上了一个新台阶。1995年进行了前列腺结石X射线衍射法定性分析，探讨了其成因，在国内属首次报道。2000年年初在省内率先开展HLA组织配型异体肾移植术，现已成功实施十六例，填补了省内空白。2004年4月引进了英国Gyrus双极等离子体汽化电切系统，现已成功实施前列腺电切1000余例。2006年成功开展2例亲属活体肾移植。2006年引进美国科医人大功率钬激光碎石设备，现已熟练实施经皮肾碎石和经输尿管碎石术等省内领先腔内手术。主持完成《离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水》、《人类白细胞抗原（HLA）配型亲属活体肾移植》、《等离子柱状电极与冷刀联合内切开治疗复杂性尿道狭窄》、《微创经皮肾镜钬激光碎石及碎石技术》、《不同pH值时PC3前列腺小体对人精子活力的影响》、《不同来源前列腺小体含量及其膜表面CD13活性与前列腺组织分化程度的关系探讨》等科研课题，获得国家自然科学基金项目资助，填补了青海大学附属医院获得的国家自然科学基金项目的空白。发表学术论文32篇，多次获奖。1997年4月经青海省人民政府批准，被授予青海省优秀专业技术人才称号，并享受省政府特殊津贴。