那肯定是能检测到,不建议完全照抄,你可以对一些非专业性的语句自己润色一下写,写论文就是抄也要会抄,要会合理灌水加上一些自己的见解,基本懂套路就很容易了
毕业论文,理论是不准抄袭,但是适当的引用等,还是可以的 一般网上下载的,不要太多,百分之三十到四十最多 检测与否不重要,重要的是在答辩学生中,最好不要有雷同文字,所以要避免
能的,检查人会上网搜,你能搜到,他也能 你改一些就没事了,我进职称就是这么干的
从百度文库下载毕业论文,内容来源于网络,很容易被查出来。 百度文库里的文档都是网友自己上传,提供给其他用户浏览、下载。如果学院学术严谨,严格对待学术论文,从百度文库里下载的毕业论文,因为内容来源于网络,很容易从网上搜索出来相似的,一个人可以下载,那么其他人也可能下载,对于相同的毕业论文,并且没有自己的任何成果,这样的论文没有学术价值,是无法通过毕业答辩的。
会哦,最好自己写,可以看一下百度里是怎么写的
比例太大就是抄袭,例如一夫一妻制,你不抄?国家就这么规定的! 但是你男姓名,女姓名都一样....就过分了,必然严惩
文库只有评价,就是点几颗星星的那个,没有评论,但可以投诉,或者你到百度文库贴吧
打开百度文库,然后输入你想要的论文题目,点击搜索,然后就会看到你想要的东西了!
首先你要注册百度用户的账号,然后登陆以后,找到你要的论文,在论文下方会显示下载按钮,有些需要金币,有些是免费的
注册后就可以
理论上可以,但是不建议这么做,论文是你在校期间做的最接近工作的一份任务,如果能够很好的完成论文,对于以后的工作(尤其是刚工作的一段时间)是很有帮助的。
很多人都是抄的,或者变相的抄的。只要老师不找麻烦就行。当然,也有很多改动技巧。中华期刊网,最全的学术期刊网,希望能给你一些帮助。
理论上不可以,实际上是可以的。你抄了,上面也不知道你是抄的,也没那么有空去查你抄了谁的。其实抄的时候顺序换一下,插进一下自己的话就行了。实际上现在的论文很多人都是上网抄的,你不妨采纳一下这个提议,上网一搜,尽收眼底,尽情抄吧。
每到了毕业季或期末,许多学生都需要去完成毕业设计或者学年论文,这让本来就面对就业压力、学业压力的学生更加苦不堪言。毕业设计需要消耗学生许多精力,更需要二改、三改,这其中的折磨只有经历的人才知道。毕业只有一次,在合适的时机里用另一种方式去完成这项折磨或许是更明智的想法,《笔耕不辍》专业辅导,最高的质量、最低的花费解决这些问题,v:0ne five three three nine nine five one four six zero
自己写吧……这种东西很重要,不然日后检查涉及抄袭很麻烦
这种也太不专业了,你应该查查她们是不是正规出版社,正规的是不会出现这种情况的。
百度毕业论文吧的吧主和那些写手、很有可能是同伙,我已经电话百度投诉了!!
这种情况你就要告诉老师,让老师责成其她同学将你被抄袭的部分删除,这样就可以了
完全可以抄我就是抄的,现在抄袭把前面的几个字改动下,他就查不出来了,我都抄到研究生论文了,加油,万恶的社会。
能。。天下文章一大抄,本科的都是抄的。。别说专科了。。不过你要拿几篇综合一下。。不能全对着抄撒 你拿几篇综合就不雷同了撒。。
你先用万方检测吧,你能确保抄书不会查重码,花几元钱检测一下,就知道结果了,如果重了,你再想办法
开题报告(文体形式)\x0d\x0a课题名称:\x0d\x0a姓 名: 年 级: 班 级:\x0d\x0a成果形式: 完成时间: 指导老师:\x0d\x0a一、研究的目的及其意义\x0d\x0a二、研究的主要内容\x0d\x0a1、 2、 3、 4、 5、\x0d\x0a三、研究的主要方法和手段\x0d\x0a1、2、3、4、\x0d\x0a四、实施的步骤\x0d\x0a1、2、3、4、5、6、7、\x0d\x0a表1—1 开题报告 (表格形式)\x0d\x0a主题: 课题题目:\x0d\x0a导师: 课题组成员:\x0d\x0a组长: 班组:\x0d\x0a简要背景说明(课题是如何提出来的):\x0d\x0a课题的目的与意义:\x0d\x0a活动计划:\x0d\x0a1)任务分工:\x0d\x0a实地调查:\x0d\x0a上网:\x0d\x0a查书面资料:\x0d\x0a总结论文:\x0d\x0a发倡议:\x0d\x0a2)阶段步骤: 分阶段实施\x0d\x0a阶段 时间(周)主要任务 阶段目标\x0d\x0a一 周 二 周 三 周\x0d\x0a3)计划访问的专家:校内 老师等\x0d\x0a开题报告的格式(通用)\x0d\x0a综述\x0d\x0a由于开题报告是用文字体现的论文总构想,因而篇幅不必过大,但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚,应包含两个部分:总述、提纲。\x0d\x0a总述\x0d\x0a开题报告的总述部分应首先提出选题,并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。\x0d\x0a提纲\x0d\x0a开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的,是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段,提纲的目的是让人清楚论文的基本框架,没有必要像论文目录那样详细。\x0d\x0a参考文献\x0d\x0a开题报告中应包括相关参考文献的目录\x0d\x0a具体如下:\x0d\x0a福州大学本科生毕业设计(论文)开题报告\x0d\x0a姓 名徐晓班级08级工商管理(1)班学号240893151\x0d\x0a题 目品牌核心力营销策略探究——以青岛海尔公司为例\x0d\x0a一、研究背景、概况及意义\x0d\x0a1.背景及概况:\x0d\x0a市场营销是指在以顾客需求为中心的思想指导下,企业所进行的有关产品生产、流通和售后服务等与市场有关的一系列经营活动。市场营销作为一种计划及执行活动,其过程包括对一个产品,一项服务、或一种思想的开发制作、定价、促销和流通等活动,其目的是经由交换及交易的过程达到满足组织或个人的需求目标。.市场营销是一种企业活动,是企业有目的、有意识的行为。满足和引导消费者的需求是市场营销活动的出发点和中心。 企业必须以消费者为中心,面对不断变化的环境,作出正确的反应,以适应消费者不断变化的需求。满足消费者的需求不仅包括现在的需求,还包括未来潜在的需求。现在的需求表现为对已有产品的购买倾向,潜在需求则表现为对尚未问世产品的某种功能的愿望。企业应通过开发产品并运用各种营销手段,刺激和引导消费者产生新的需求。\x0d\x0a\x0d\x0a随着政府监管趋严,市场逐步规范,竞争压力与日俱增,依靠不规范营销保持生存,将会越来越难。海尔家电是世界白色家电第一品牌,中国最具价值品牌。在首席执行官张瑞敏的指导下,先后实施名牌战略,多元化战略,国际化战略和全球品牌战略,现在,海尔集团形成了相对稳定的市场格局,也根据自己的特点建立了适合企业发展的销售渠道。但随着营销环境的变化,尤其是连锁商业的迅速扩张和电子商务是迅速发展,传统的营销渠道模式已经不能适应现代企业的发展需要,因此营销渠道创新势在必行。而与其他家电企业的博弈中,海尔集团只有创新营销观念,进行渠道创新,才能在竞争中争取主动,实现自身的进一步的发展。\x0d\x0a2 选题意义\x0d\x0a(1)理论意义:在目前现有的文献资料中,大部分营销模式是比较传统的营销方式,适应不了日新月异的时代和社会,在现阶段,营销理念和标准有4c营销理论,营销的策略和手段有4p即研究适合网络时代下的广告传播模式具有很大的理论意义。\x0d\x0a(2)现实意义:酒香不怕巷子深的时代早已过去,在这个竞争白热化的市场条件下,营销方式的是企业品牌传播的重要手段。但如果继续借用传统的营销模式来会导致产品销售的不善,严重的会使企业的资金链陷入恶性循环,因此,必须研究适合新时代的合理营销的模式,提升品牌在受众心目中的知名度和品牌形象,并且能综合开发利用广告信息资源,为企业产品价值的实现具有重要意义。\x0d\x0a二、研究主要内容\x0d\x0a1.本研究的基本思路是:(1) 通过文献阅读与资料查找,明确 “营销”概念,知道营销的相关理论,比如“传播的策略”,“营销的分类”及前人关于“营销模式”做了哪些研究;(2) 明确“核心力”概念,知道核心力营销的相关理论。(3)结合青岛海尔公司个案,提出核心力营销的运用。\x0d\x0a2.具体结构如下\x0d\x0a一、绪论\x0d\x0a二、相关理论概述:\x0d\x0a(一)营销学理论概述\x0d\x0a1 营销的概念和特征\x0d\x0a2 营销要素\x0d\x0a3 营销的分类\x0d\x0a4 营销模式发展概述\x0d\x0a(二)核心力营销理论的概述\x0d\x0a1 核心力营销的定义\x0d\x0a2 核心力营销的功能\x0d\x0a3 核心力营销成要素分析\x0d\x0a4 核心力营销基本流程\x0d\x0a5核心力营销理论发展概述\x0d\x0a\x0d\x0a三、青岛海尔公司现行营销策略及核心力营销的可行性\x0d\x0a(一)上海回力鞋业有限公司介绍\x0d\x0a(二)上海回力鞋业营销策略分析\x0d\x0a(三)上海回力鞋业核心力营销的可行性分析\x0d\x0a四、核心力营销在青岛海尔公司的模拟运用\x0d\x0a(一)青岛海尔公司核心力营销运作图\x0d\x0a(二)青岛海尔公司整合核心力营销实施\x0d\x0a\x0d\x0a三、研究步骤、方法及措施\x0d\x0a本文将采用文献研究、理论逻辑分析、实证分析三种方法。\x0d\x0a1. 文献研究:先对己有的营销学理论相关文献进行系统的学习和阅读。归纳整理营销学的相关理论,重点整理前人关于“营销模式”与“核心力营销模式”的研究。\x0d\x0a2. 理论逻辑分析:通过对传统的营销模式的详细解读,提出每一个模式的进步与不足之处。循环广结合时代发展的新特点,提出了适合新时代模式。\x0d\x0a3 实证分析:\x0d\x0a(1) 分析青岛海尔公司背景及营销策略\x0d\x0a(2) 分析青岛海尔公司目前营销模式的特点及可以借鉴之处。\x0d\x0a(3)提出青岛海尔公司对该模式的假想运用。\x0d\x0a\x0d\x0a四、研究进度计划\x0d\x0a1.2011年10月16日,师生面谈,探索选题方向及思路;\x0d\x0a2.2011年10月16日至2011年11月10日,收集资料,阅读文献,在不断修正中形成较为具体的研究方法,形成开题报告初稿;\x0d\x0a3.2011年11月10日至2011年11月20日,在导师的指导下,进行材料收集和整理,修改开题报告初稿,最终形成开题报告;\x0d\x0a4.2011年11月20日至2012年5月13日,收集资料形成写作思路,撰写初稿;\x0d\x0a5. 2012年5月14日至5月26日,初稿修改并撰写论文第二稿\x0d\x0a6. 2012年5月27日至6月2日,第二稿修改并撰写第三稿。\x0d\x0a7. 2012年6月3日,最后定稿,完成论文。\x0d\x0a五、参考文献\x0d\x0a1、托尼,普罗克特(英).营销调研精要.机械工业出版社.2004,(8)\x0d\x0a2、西顿,班尼特(美).旅游产品营销.高等教育出版社.2004,(10)\x0d\x0a3、John Quelch(美).营销管理.中国人民大学出版社.2006,(2)\x0d\x0a4、卢子,佩而顿.营销渠道_一种关系管理方法.机械工业出版社.2004,(7)\x0d\x0a5、詹姆斯.伯克,巴里.雷斯尼克.旅游商品的营销与推销.电子工业出版社.2004,(1)\x0d\x0a6、郭英之,张丽.旅游市场营销.湖南大学出版社.2005,(8)\x0d\x0a7、韦明体,杨晨晖.旅行社市场营销.旅游教育出版社.2004,(5)\x0d\x0a8、陈锋仪,王莉霞,库瑞.旅行社经营与管理案例分析.南开大学出版社.2004,(7)\x0d\x0a9、历新建,张辉.旅游经济学的理论与发展.东北财经大学出版社.2002,(12)\x0d\x0a10、李国振,胡巍.旅游营销管理.山东人民出版社.2003,(5)\x0d\x0a\x0d\x0a学生签名:徐晓 2011年10月20日\x0d\x0a指导教师意见(对本课题的深度、广度及工作量的意见及开题是否通过):\x0d\x0a\x0d\x0a通过 □ 完善后通过 □ 未通过 □\x0d\x0a\x0d\x0a指导教师签名: 年月日\x0d\x0a注:开题报告用A4纸打印装订在毕业设计(论文)任务书后,学生可根据开题报告的长度加页。\x0d\x0a开题是否通过请指导教师在□内打“√”。
这两名学生涉嫌找别人去做毕业设计,是违反了学校的校规的,所以学校非常的重视,现在正在调查中,所以才会暂停到这两名学生的毕设答辩。
这两位学生帮助别的同学做毕业设计,而且是有偿的,是收费的,严重违反了学校的纪律。
这两位学生的行为为反了西安电子科技大学的校规以及教育部对于学术论文的规定,如果此事严厉追责,这两位可能没有机会拿到毕业证书。
西安电子科技大学计算机专业的两位学生,在进行毕业设计的时候力不从心,于是这两位前往某平台找了一位能够代做毕业设计的卖家,双方就价格展开了一场详细的讨论,价格商谈妥当后卖家,按照两位女生的要求完成了毕业设计,很多程序员都会接这种项目来赚一些额外收入。这个小项目卖家也做了一段时间,因为期间需要和两个学生对决,完成的毕业设计也有一些问题需要修改,这两个女生对于这份毕业设计也有很多看不懂的地方,而卖家都进行了详细的解释,并且反复解释过多次,可最终这两位女生还是以各种理由想要卖家退款。
这笔交易以卖家的角度来看已经仁至义尽,他已经尽可能的完成这笔订单,但两个女生不太满意,想要卖家退款,并且在交易平台进行了举报,卖家在两位学生的百般折磨下,退回了一部分款项,卖家气不过,就将此事发到了百度贴吧,吐槽一下这件事,果然引起了很大的舆论,很多人加入,声讨这两个学生,找到了两位学生的姓名,学号,导师,毕业论文答辩时间,并且将他们的事情向西安电子科技大学举报。
教育部此前就因为某明星的事件,严厉打击学术不端行为,多次出台相关政策,对学生的毕业论文进行严格要求,而西安电子科技大学自然也有相关的规定,不会允许这种事情的发生,他们两位进行的虽然是毕业设计,但是对于工科类专业来说,毕业设计基本就等于毕业论文,工科的毕业论文就是将毕业设计转换成论文的形式,据说这两位学生有一位已经保研,大概率取消,两位想要拿到毕业证也要遇到更大的波折。
大专护理专业毕业论文怎么写?撰写毕业论文是检验学生在校学习成果的重要措施,也是提高教学质量的重要环节,来看下面的内容:
大专护理专业毕业论文【1】
【摘要】目的探讨舒适护理对肺癌术后康复的效果。
方法75例行肺癌手术的患者,随机分为观察组(38例)与对照组(37例)。
对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上采用舒适护理,对两组护理效果进行对比分析。
结果观察组紧张情绪缓解、血压下降且正常、心率下降且正常、疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。
结论舒适护理对肺癌术后的恢复有积极的效果,对促进术后的康复具有重要的意义。
【关键词】舒适护理;肺癌术后康复;效果分析
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它主要通过对护理活动的舒适干预,使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。
肺癌术后,患者会有不同程度角色适应不良,不安心养病;生活习惯改变,不能正常进食,大小便不方便;对自己病情不了解,不能正常的卧位与呼吸;术后疼痛等,均导致患者情绪紧张、焦虑,以至于血压升高,心率加快。
为了减轻患者术后上述情况带来的不适,促进术后康复,减少并发症的发生,本研究利用舒适护理对肺癌术后患者进行护理,并与常规护理的对照组进行对比研究,现报告如下。
一、资料与方法
一般资料
选择2013年3月~2015年3月本院收治的75例行肺癌手术的患者,其中男54例,女21例,年龄32~65岁,平均年龄52岁。
随机分为观察组(38例)与对照组(37例)。
入选患者均根据临床症状及影像检查诊断为肺癌,并进行手术治疗,均为住院10d以上的患者。
排除精神科疾病,严重的心、肺、肝肾疾病、昏迷患者。
入选的患者均自愿参加本次临床研究,且签署知情同意书。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组应用常规术后护理,具体包括:①维持生命体征平稳严密观察血压、脉搏等生命体征,如有异常,应及时与医生联系并协助处理。
②合适体位。
待全身麻醉清醒,血压、脉搏、呼吸平稳后取半卧位,以利于呼吸和引流。
③呼吸道护理。
由于麻醉、手术等对肺的刺激使肺有一定程度的萎陷,应协助患者翻身、叩背,指导患者每2~4小时定时进行数次深呼吸,有效咳嗽,促进肺泡膨胀,保持呼吸道通畅,防止术后并发症。
④麻醉清醒后,护士可协助患者进行臂部,躯干和四肢的轻度活动。
术后第1日开始做肩臂主动运动,生命体征平稳者可鼓励及协助患者下床或床旁站立移步,妥善保护引流管,严密观察患者病情变化,出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时,应立即停止活动。
术后第2日起,可扶患者围绕病床在室内行走3~5min,以后根据患者情况逐渐增加活动量。
⑤保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质和量。
观察组除应用常规护理外,还应用舒适护理,具体包括:①心理及生理舒适护理。
将室温控制在22~25℃,湿度在50%左右,保持空气流通,屋内整洁,做好患者日常生活护理,使患者感到身体上的舒适,进而能够使患者心情愉悦。
关心、体贴患者,尊重患者的人格,建立良好的护患关系。
请性格开朗、乐观的患者到病房中与其他患者交流、彼此分享手术感受和应对疼痛的经验,相互鼓励,相互照顾,建立友情,创造良好的病室氛围。
主动与患者谈心,给予诚挚的安慰,了解患者的心理需要,鼓励亲人陪伴,介绍疾病康复的知识和患肢功能训练,减轻紧张与焦虑,使患者心理和生理处于最佳舒适状态。
②体位护理。
术后正确摆放体位,在摆放体位前可以根据患者的病情、年龄、体型给予相应的卧位,使患者感到轻松自在,必要时给予合适的支持物或保护性设施。
③疼痛护理。
主要包括以下几方法。
a.分散注意力法。
如听音乐、故事。
触觉分散法,如轻轻按摩伤口周围的皮肤,力度适中,以患者感觉舒适为宜,按摩2~3次/d,30~60min/次。
b.幽默法。
给患者讲笑话或者看幽默风趣的相声、小品等。
c.放松法。
一方面可以在音乐辅助下进行各种放松训练,包括深呼吸,慢节律呼吸。
另一方面还可以指导患者想象在一个非常宁静和轻松的`空间里,注意力集中而有节律的呼吸;2~3次/d,5~10min/次。
④建立良好的护患关系,关心、爱护、尊重患者,勤与患者沟通交流,了解患者内心活动,针对不同问题做好心理疏导工作,以减轻其心理负担;指导患者了解术后治疗、预后等相关知识,请成功病例现身说法,增强患者治愈信心;给予患者舒适的卧位,指导半卧位,有利于呼吸与引流,鼓励患者生命体征平稳后适当下床或下地活动;给予营养丰富易消化的色香味俱全的饮食,增强抵抗力;保持环境安静,鼓励患者听音乐、看电视、阅读等,以分散注意力,减轻疼痛。
观察指标
观察两组如下指标:①紧张情绪缓解例数;②血压降低≥30mmHg(1mmHg=),且正常例数;③心率下降≥20%且正常例数;④术后发生疼痛的例数;⑤并发症情况。
统计学方法
采用统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<表示差异具有统计学意义
二、结果
对照组出现肺不张2例,乳糜胸1例,观察组无一例并发症发生。
观察组紧张情绪缓解、血压下降且正常、心率下降且正常、疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。
三、小结
在开展舒适护理时,护理人员操作时手法轻柔、技术精湛、知识丰富、服务热情,这样才会达到舒适护理的效果,有利于患者术后的康复,大大减少术后并发症的发生。
总之,舒适护理对肺癌术后的恢复有积极的效果,对促进术后的康复具有重要的意义,可以于临床中推广。
参考文献
[1]钟慧红,李小莉,林树乔,等.舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用.国际护理学杂志,2009,28(4):489-491.
毕业论文格式【2】
1.题目:题目应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。
本专科毕业论文一般无需单独的题目页,硕博士毕业论文一般需要单独的题目页,展示院校、指导教师、答辩时间等信息。
英文部分一般需要使用Times New Roman字体。
2.版权声明:一般而言,硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明,独立成页。
个别本科毕业论文也有此项。
3.摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100-200字(不同院校可能要求不同)。
4.关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。
关键词之间需要用分号或逗号分开。
5.目录:写出目录,标明页码。
正文各一级二级标题(根据实际情况,也可以标注更低级标题)、参考文献、附录、致谢等。
6.正文:专科毕业论文正文字数一般应在5000字以上,本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上,硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)。
毕业论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。
①前言(引言)是论文的开头部分,主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。
前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。
②本论是毕业论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。
在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平。
③结论是毕业论文的收尾部分,是围绕本论所作的结束语。
其基本的要点就是总结全文,加深题意。
7.致谢:简述自己通过做毕业论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。
8.参考文献:在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料,所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列,也可以按照音序排列(正文中则采用相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号)。
9.注释:在论文写作过程中,有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。
10.附录:对于一些不宜放在正文中,但有参考价值的内容,可编入附录中。
有时也常将个人简介附于文后。
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护士工作压力分析字数:2981 字号:大 中 小文章编号:1009-5519(2008)05-0754-02 中图分类号:R47 文献标识码:B随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解,对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。护理学科的发展,要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧,然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,从而影响着护理事业及护理质量的提高。1 与工作性质有关的压力“以病人为中心”的护理模式,使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。护士既是病人的治疗执行者,又是日常医疗活动的管理者,还是病人的生活照顾和病人家属的关心者,事无巨细,均需操劳,容易产生压力,护理工作的平凡、琐碎、繁重,超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,再加上普遍护士缺编和生活无规律,使护士经常精力透支,日积月累对护士的健康产生伤害。2 特殊的工作环境产生压力护士的工作环境—医院,是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所,护士长期工作充满了“应激源”的环境中。护士每天要接触不同性格的病人,应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化,既要处理各种应急情况,又要承受生死离别的情感冲击,既要完成繁重的本职工作,又要应对各种检查。而护士面对的工作环境中,经常有许多毒致病因子,如细菌、病毒、核放射的威胁,以及空气中充满不适的气味,这些不良的环境因素,使身心疲惫的护士不得不应对的工作环境,易遭受疾病的侵袭。3 职业风险性的压力护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨,一种全新的护患关系正在形成。由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大,特别是《医疗事故处理条例》实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟。加之,护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触,而这些东西都存在潜在的传染性,如不小心,就可能受伤,造成职业性暴露。虽然现在有职业暴露登记及上报表,但是不能解决护士被无形伤害的隐患。4 睡眠紊乱睡眠是一项重要的生理活动,是人类生存与发展的需要,护理工作与人类的健康和生命息息相关。夜班护士因为受到单独值夜班、病人夜间病情变化等应激源的刺激,易产生焦虑情绪。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。值夜班的护士中,多为25岁左右的年轻护士,处于恋爱、婚姻、生育阶段,容易为琐碎的生活小节而困扰。频繁的夜班工作制度既影响工作和生活节律,又影响对家人的照顾,使她们觉得和伴侣相处时间减少。久而久之,应激能力相对低,容易产生焦虑情绪。同时上夜班为单独作业,单独处理急、危、重症病人时而带来心理紧张,夜班工作容易产生疲倦,而碰上病人死亡,护士执行终末处理令半数以上的护士感到恐惧,这种不良情绪刺激甚至会影响部分护士的正常生活和工作。还有交班时间要准时,往往造成护理人员易醒或醒后难以入睡。长期的紧张心理,易造成慢性疲劳综合征。所以良好的睡眠对于解除护士日常工作带来的疲劳,保持良好的体力、精力和积极的心理状态,从而更有效的保证护理工作质量和病人安全都十分重要。5 护患冲突方面的压力随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”护理模式的转变,护士要和病人实行面对面服务,尤其是危重病人诊断复杂,涉及到多个专业的医疗问题,给护士在工作中提出了更高要求。由于护士在校学习知识局限,护理纵向知识结构设计不合理,心理学、社会学和法律知识又缺乏,对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足,当发生医疗纠纷时,病人只会抓住护士的一些细小问题加以发挥,而护士又举证不能。经常有护士说:“工作苦一点累一点算不了什么,我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。”如因为医生处方问题,治疗效果不好的问题,医疗费用高等问题,很多病人对医生不敢发泄,而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂,很多护士只有忍受着,久而久之心理健康就成了问题。6 医护矛盾方面的压力群众对护理工作的重要性认识不足,独尊医疗,不承认护士的价值。在工作中,长期“医生的嘴,护士的腿”的影响下,有的医生瞧不起护士,认为护士仅是医生的附属品,从而甚至在言语上也盛气凌人。因此造成护士心理不平衡,产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁,甚至人格异常。医护之间发生矛盾,就不能互相尊重和默契配合,势必影响工作。长期在这种状态下工作,更使护士感觉到与医生在各方面不平等,失去对护理工作的兴趣。7 社会价值不对称造成压力在市场经济下,相当一部分医院存在重医轻护,认为医生能开刀,给病人治病,普遍受到社会的尊重和承认,而护士则被认为是医生的助手,甚至有的人认为是“高级保姆”,而不是拥有专业知识和技术的专业人员,这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力。虽然工作勤奋、努力,但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系。护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿,发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况,造成护士心理不平衡,产生心理压抑、自卑、失望、焦虑,直接影响护士的心理健康,产生心理压力。8 知识技能更新的压力护理学科要发展,就必须开始创新才能有活力,才能适应社会和科学技术的发展,随着现代科学技术的迅速发展,医疗仪器不断更新,新技术、新设备不断应用于临床,各种新的检查和治疗手段层出不穷,对护士的知识技能更新提出了更高的要求,只有不断学习新理论、新知识、新技术,不断创新,提供以人为本的高质量的护理,才能跟上护理专业的发展,体现出新时代护理工作关爱生命的价值。这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要回家努力学习,这也给护士带来了新的挑战和压力。9 工作与家庭矛盾产生的压力作为护士既是妻子又是母亲,同时承担多种角色,肩负工作与家庭的双重压力,护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛,面对家庭的责任和家务琐事,难免不消耗护士部分精力,还要承受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题,增加工作压力。总之,护士是关系到人们健康的特殊职业,在其工作中必然有较大的压力。只有提高护士自身素质、适用能力,改进相关不合理管理制度,才能从根本上解决问题。这是一个系统的工程,要结合当前的医疗改革配套进行,而不可能一蹴而就的。