治口臭口臭的原因有很多，有的是不讲卫生，不经常刷牙造成的；有的是胃和口腔疾病的病症反应。口臭给社会活动带来很多的不便。饮用蜂胶或用蜂胶水漱口，或用蜂胶气雾剂、蜂胶口嚼片等进行口腔保健，不仅可以消除口臭和口腔疾病，而且能逐步治愈体内疾病，从根本上消除口臭。蜂胶能治愈带状疱疹带状疱疹是有潜伏在人体内的带状疱疹病毒引起的一种严重的皮肤病，以中老年人较为多见，发病时有局部皮肤瘙痒，并伴有神经痛。研究表明，蜂胶提取物对带状疱疹病毒有很强的杀灭作用，且可消炎、止痛。用蜂胶口服、外涂治疗带状疱疹，有疗程短、见效快的优点，效果十分理想。用法：用棉签蘸蜂胶酊（蜂胶的乙醇溶液）涂抹患处，每日一次，连用3天就可见效，7天即可干涸痊愈。服用蜂胶可以消除胆囊息肉、肠息肉、膀胱息肉等，一般连服30-60天，息肉可神奇般地消失。 日本著各医学博士木下繁太郎就是一位患有膀胱息肉的患者，虽经手术，BCG膀胱注入等疗法，膀胱息肉得到控制，但不久就再度复发，十分痛苦，后采用蜂胶疗法，3个月后，木下先生再次到医院接受定期检查，医生一边检查，一边用不可思议的语气说：“息肉不见了！但为了小心起见，还是再仔细检查为好。”经仔细检查证明，息肉确实不见了。 民间有一个治疗鼻炎的偏方，就是咀嚼蜜蜂的巢脾，每天嚼食少量的蜜蜂巢脾，连续嚼食一段时间后，即可把多年的鼻炎治愈，效果颇佳。其实，在蜜蜂的巢脾中，含有一定量的蜂胶，嚼食巢脾能治疗鼻炎的机理可能与蜂胶有关。现在，利用蜂胶液治疗鼻炎也取得了很好的效果。把浓缩的蜂胶液滴在饼干、馒头上，反反复复咀嚼，或者用餐巾纸蘸一些蜂胶直接塞人鼻腔，都可以治疗鼻炎。“牙疼不是病，疼起来真要命”，牙疼时，疼痛难忍，茶饭不香，彻夜难眠，半边脸都很难受。 由于蜂胶具有麻醉、止痛、消炎等作用，在牙疼时．滴上几滴蜂胶浓缩掖，可以在短时间内起到缓解疼痛，解除痛苦的效果，并能随着治疗，逐步把牙疼解除。蜂胶可以治疗脱发症原苏联高尔基皮肤病研究所的专家，曾用30％的蜂胶软膏治疗500例脱发患者．取得良好效果。其中： (1)局部脱发……………37％； (2)大片脱发……………54％； (3)全秃或次全秃………9％； 这些患者病程在1——5年之间，其中，仍在脱发的占35％，脱发已停止，但无新发长出的占34％；长期斑秃，有个别毛发者占12％。这些患者开始蜂胶治疗后，配以按摩、体操等，取得很好的治疗效果。其中，最快者在治疗2—3周后开始长出新发，有的在治疗1—6个月后长出新发，总有效率82％，其余18％无效。无效患者中，主要是全秃或次全秃患者，对于经常性脱发的患者疗效也较差。蜂胶可以治愈真菌性头癣原苏联高尔基皮肤病研究所观察了一百多例头癣患者，他们用加有水杨酸的蜂胶软膏涂抹患处，起初局部炎症反应加重．3—5天炎症平息，15大左行真菌消失。随后．对97例患者进行远期疗效随访，无一例复发。亮丽秀发的“蜂胶宝典” 使头发更丰盈 蜂胶可延长现有毛发的生命周期，并促进毛发的再生。同时还能提供毛发生长所需的营养元素，使头发更健康。 减少头屑 蜂胶能够减少头皮油脂的分泌，减轻头皮瘙痒的状况，并减少头屑的产生。蜂胶酊浴足治疗脚气病蜂胶酊制法：取75%的乙醇或60度以上白酒500ml，天然蜂胶100g。先将蜂胶冷冻数小时，待成硬块后取出打碎，直接放入酒精或白酒内，每天摇动一二次，三五天后用纱布过滤，取滤液备用。 治疗方法：先把双足平放盆底，然后将蜂胶酊倒在足背上，让蜂胶酊从上往下流到盆底，这样整个双足均沾满蜂胶液（也可配制加倍的蜂胶酊，直接浴足），浸泡三五分钟后，抬起双足晾干（不要用毛巾擦干）即可。每天或隔天一次，连续7次。用过的蜂胶液随时倒入广口瓶密封保存以备下次使用。 蜂胶与皮肤病 蜂胶是一种天然的广谱抗生物质，其杀菌、消炎、解毒、麻醉和促进皮肤再生的效果很强，无副作用。我采用蜂胶治疗外创及多种皮肤病已有35 年，长期临床实践效果很好，可作家庭常备药用。用30 ％的蜂胶配加封盖蜜，按l : l 的比例配制涂敷皮肤擦伤、创伤、痊愈快，无疤痕。 ＊用30 ％的蜂胶配加封盖蜜，按1 : 3 的比例涂敷烧伤、烫伤部位，止痛快，痊愈快，药费省，效果好。用30％的蜂胶配治疗带状疤疹，每日在患处涂药2 次，3 一7 日内可治愈。 ＊用10 — 30％的蜂胶配治疗真菌所致的皮肤病效果很好，对黄癣菌、絮状癣菌、铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、羊状小孢子菌、大脑状癣菌、石膏样癣菌、断发癣菌、紫色癣菌都有较强的抑菌作用。一般连续用药10—15天症状消失。 ＊用新鲜的无杂质的优质蜂胶，捏成比患病部位范围稍大的小饼状，紧贴患处，用胶布固定，5 一7 天换一次药，贴药后应避免浸水，用这种方法治疗鸡眼、胼胝、跖疣和寻常疣，重复治疗2 一3 次，可望痊愈。 ＊用蜂胶乙醇浸膏制成50 ％的奶油软膏治疗疣型和浸润型瘤样皮肤结核，一般持续治疗1 一2个月，直致疣状增生完全破坏，脓性分泌物消失和浸润消散。蜂胶疗法从破坏结核病灶的无痛性，溃疡愈合的速度和形成疤痕的美容性来讲，均优于其它的治疗方法，对禁忌抗痨药的患者，更为适用。 ＊用蜂胶与药用凡士林和甘油等制成软膏，治疗皮肤瘙痒症、会阴和阴囊瘙痒、局限性神经皮炎疗效良好，止痒快，涂敷蜂胶软膏后，5 一10 分钟痒感减轻，数小时完全消失。治疗颈部、躯干和上肢病损的疗效优于会阴、性器官和脚部病损的疗效。 ＊用10 ％的蜂胶锌油，每日涂搽患处2 次，治疗疤疹、糜烂、渗液的湿疹，湿疹样皮炎、固定性药疹以及皮肤溃疡，通常3 天显效，6天内皮疹全部消退。 蜂胶的多种制剂用于治疗毛囊炎、汗腺炎、射线皮炎、疖、寻常座疮、晒斑、擦烂红斑、玫瑰糠疹、脱屑性红皮病、皱裂、皮癌等多种皮肤病疗效亦很明显。采用蜂胶治疗皮肤病，外涂与内服结合疗效更佳。蜂胶帮你解决“面子”问题 “痘”争不止 脸上长痘痘，是女性们最普遍的烦恼了，蜂胶具有天然的消炎、消肿及拂平作用，是治疗面皮包及凹凸疤痕的首选。它能够起到快速消炎和修补作用，美白皮肤，还能改善便秘症状，消除体内毒素，防止痘痘反复发生。 繁星“点点” 不知不觉，脸上的黄褐斑、黑斑、蝴蝶斑等成为女性挥之不去的隐痛，而蜂胶有快速的抗氧化作用，抑制斑点的再形成，并将已形成的黑色素经由微血管排出，使皮肤洁白细致。 敏感性皮肤 时常有瘙痒感，容易起丘疹的敏感性皮肤使女性苦不堪言。蜂胶能恢复皮肤免疫功能，在表皮形成抗生保护膜，抵抗外来侵害，使皮肤对外界的敏感性降低，从而解除过于敏感的苦恼。 面色暗淡，有皱纹 一些女性常苦恼于自己的脸色不好，暗淡无光，这是因为营养无法运送到真皮和表皮的缘故。蜂胶能够扩张毛细血管，增加血管的通透性，畅能的微循环源源不断将蜂胶的养分送至表皮和真皮，及时供给皮肤足够养分，使女性面色红润、皮肤细腻。蜂胶治疗一些小问题 粉刺：用1咖啡匙麦芽油和等量凡士林油，加少许蜂胶搅拌均匀成浆糊状，敷在患处，并轻轻按摩，早晚各1次，一个疗程为一星期。 脱发：每日空腹服用1汤匙量的蜂胶，坚持一个月。春秋季服用效果尤佳。 冻疮：将几滴麦芽油、3匙量的凡士林和1匙量的蜂胶拌成膏状， 敷于患处， 轻轻按摩， 用消毒纱布擦净，早晚各一次。 肿胀：连续一星期早晚服用1大汤匙量的蜂胶。一个月后，如还有肿胀感，继续服用，每次服用蜂胶时尽量嚼透。 蚊虫叮咬：在薰衣草内拌入蜂蜜和蜂胶，比例分别为2:3 和1:2 ，涂于虫咬处，用纱布包扎好，3~4小时后再换药，直至红肿消失。蜂胶可帮助戒烟 吸烟危害健康，这是众所周知的常识。由于吸烟对人体有多方面的危害，称其为“健康杀手”，因此在世界范围内都在号召禁烟。 王振山研究员1997年发现蜂胶有戒烟作用，在李春福教授主持下，于20世纪80年代组织北京10家权威医院，开展大规模临床验证，统计结果表明：有效率90％，且无任何不适感与戒断反应。专家认为蜂胶戒烟机理有三： （1）蜂胶改善血液循环，净化血液，血液带氧能力增强，脑组织与心脏供氧充足，减少了对烟草的依赖性； （2）蜂胶可调节植物神经因嗜烟而引起的功能紊乱，增强自律效应，减弱条件反射吸烟欲望； （3）蜂胶的独特口感，持久作用于口腔粘膜与舌部味蕾，使吸烟者淡薄吸烟享受感。蜂胶治哮喘 哮喘全称为支气管哮喘，是一种由过敏原或其它因素引起的慢性过敏性支气管炎症。行医常有“外不治癣，内不治喘”的说法，因为在各种呼吸器官的疾病中，最不易治愈的就是哮喘。 临床实践表明：蜂胶可用于哮喘的预防和治疗，Tanasienko用5%蜂胶乙醇溶液气雾化吸入法治疗2-14岁支气管哮喘10例，按病情给雾化吸入治疗5-20次，每次1-5分钟，治疗事休息20分钟。必要时隔1-3个月可重复治疗，结果10例支气管哮喘患儿均减轻发作，仅1例在感冒后复发。 顾进财等用蜂胶药枕防治支气管哮喘87例，痊愈41例，显效38例，有效6例，无效2例，总有效率。蜂胶治感冒 每当重感冒时，就会头晕头痛、四肢无力，尽管加倍服用速效感冒胶囊、板蓝根等多种感冒药，也差不多四五天症状才能消除。 其实，感冒时，在板蓝根中加20一40滴蜂胶液，然后用温开水冲服，严重时再服一片“百服宁”。短时间内即可明显减轻头痛、头晕症状，连续服用两三次即可轻松度过感冒期。 对于久咳不愈的感冒患者，用蜂胶气雾剂喷喉咙，可以减轻咳嗽症状。 很多患者反映，从他们服用蜂胶后．一年到头很少感冒，抵抗力要比以前强很多。
原胶中的重金属含量非常好，直接使用弊大于利，建议购买成品，推荐巴西蜂胶。
蜂胶作为蜂产品家族的一员，在人类保健史上，同样具有悠久的历史。古代美索不达米亚、埃及、罗马的医药典籍中，就有关于蜂胶治疗刀箭伤、割伤、神经痛、皮肤病的各种记载。近年英国侵略南非的战争中，军医用蜂胶与凡士林混合，作为手术后的外涂药。1909年，亚历山德罗夫发表了《蜂胶是药》的论文，并叙述了他用蜂胶治疗鸡眼的效果。20世纪50年代后，蜂胶作为天然药物又再度引起了人们的重视。随着对蜂胶成分、特性、药理、保健效果及深加工研究的逐步深入，以蜂胶为原料的各种药品、保健品不断问世，蜂胶也日益深入到人们的日常生活中。 经国内外临床外实践证实，蜂胶可用于治疗多种疾病，诸如感冒、咽喉炎、支气管哮喘、龋齿、口腔溃疡、口臭、牙周炎、鼻炎、耳炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、传染性肝炎、息肉、前列腺炎、牛皮癣、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒、脚气、鸡眼、冻疮、疣、高血脂、高胆固醇、高血压以及由霉菌、细菌、衣原体和支原体引起的妇科疾病，也可预防糖尿病并发症以及作为治疗癌症的辅助药物。
经功能实验证明，分别对免疫力低下者；化学性肝损伤危险者；血脂偏高者等具有保健功能。长期食用，可增强免疫力、抗氧化、清除自由基、促进组织修复、保肝护肝、调节内分泌、降血脂、血糖、血压等作用。 小森林蜂胶是始建于1991年的湖北随州鸿发蜂产品有限公司历经20余年倾力打造的专业蜂产品品牌，其系列产品先后荣获国际蜂产品保健博览会金奖、国际蜂疗保健学术研究会金奖、中国蜂产品研制金奖、中国蜂产品消费者满意十佳、湖北名牌等20余项国内及国际性大奖。小森林蜂胶的显著成就源于湖北随州鸿发蜂产品公司强大的研发实力及专业的制造水准，公司作为国内最早从事蜂胶研发生产、首批出口蜂胶原料的专业厂家，拥有大批从业经验丰富的专业技术人才。公司创始人陈尚发先生身为国际蜂疗保健学术研究会研究员、中国蜂产品协会蜂胶专家库八大专家之一，参与了中国首部蜂胶行业标准的制定评审，撰写的多篇蜂胶学术论文在蜂业届引起轰动，其将毕生精力奉献给中国蜂业事业已被载于蜂业史册——《中国蜂业简史》。公司生产研发设备先进并具有健全的生产及质量管理体系，拥有四大天然蜂产品原料培植基地及通过GMP 标准认证的蜂产品生产基地，生产基地建有达十万级净化标准的生产车间及先进的无菌研发试验中心；拥有雄蜂蛹发明专利等多项自主研发成果，先后通过出口食品生产企业卫生注册及GMP、ISO9001、QS等认证。公司自组建至今，一直秉承“敬业、守法、诚信、宽容”的企业理念和“以亿万人民健康为已任”的经营宗旨，以质量求生存、以高新技术产品为导向，始终保持良好的发展态势。2011年，小森林蜂胶整合旗下资源组建成立湖北小森林保健品集团，下辖湖北随州鸿发蜂产品有限公司、随州小森林保健品有限公司、武汉小森林蜂业有限公司、湖北宇汇科技有限公司等四家子公司，集蜜蜂饲养、珍稀蜜源植物培育、养蜂技术培训，咨询服务、蜂产品研发、生产，销售、蜂产品原料贸易、蜂文化传播及对农业投资于一体。未来，集团公司将引入更为科学的管理方式，全力以赴，革故鼎新，不断完善，努力打造中国蜂胶第一品牌。
国家“九五”重点科技攻关项目蜂胶专题研究组主持人国家蜂胶产业创始人、奠基人中国“948”重点产业化推广项目主持人中国蜂胶产业，糖尿病抗氧化特膳产业创始人中国养蜂学会饲养管理专业委员会副主任中国蜂产品协会蜂产品医疗保健专业委员会副主任中国蜂协蜂胶专业委员会副主任中国中医药研究开发协会中医蜂疗专业委员会副会长中国科协工程学会抗氧化专业委员会主任北京中健高科研究所所长河南大学药学院客座教授中国农业大学客座教授福建农林大学研究生导师北京天宝康高新技术开发有限公司董事长刘福海教授是我国著名蜂胶行业的科学家，是国家“863”计划蜂胶研究的主持人，国家重点攻关项目蜂胶黄酮抗氧化研究项目主持人、中国农业部蜂胶质量标准编制组主持人、中国中医药研发协会中医蜂疗专业委员会副主任，中国科协工程学会联合会抗氧化专业委员会主任，2010年共和国经济建设突出贡献人物荣誉称号，2011年第四届华夏高科技创新一等奖获得者。刘富海教授是国内第一位研究蜂胶提纯技术的创始人,当他研究成功后,把提纯技术转让给了现在的北京知蜂堂,同时和许正鼎建立蜂珍蜂胶，中国农科院在刘富海教授的带领下研制了华兴牌蜂胶,同期扶植中宏蜂胶，两年后,刘富海教授携研发团队跳出了中国农科院,自己成立了天宝康蜂胶！刘富海教授从事蜂胶研究16年，创建了我国权威专家最多、质量标准最高的蜂胶行业领军企业——北京天宝康高新技术开发有限公司，专业为国人生产、推荐最优质的蜂胶抗氧化产品。刘富海教授是中国蜂胶研究的第一人，接受过中央电视台的专访及国内外众多新闻媒体的采访报道。 刘富海教授从苹果削皮后为什么变黄，到人的血管为什么会逐渐被堵塞，深入浅出地讲解了氧化的现象和危害，提出了蜂胶是世界上最好的抗氧化剂，而且蜂胶无毒、无害，无激素，纠正了许多人对蜂胶的偏见，建议国人多多食用真正的蜂胶产品。刘富海教授指出，正像20元钱买不到金项链一样，20几元的蜂胶绝对不是真的蜂胶，而是假蜂胶，刘教授还详细讲解了真蜂胶和假蜂胶在色泽、口感、外观等方面的区别，让消费者擦亮眼睛，避免被假蜂胶所害。 刘富海，1985年大学毕业后开始从事蜜蜂事业工作。近20年来，一直为我国蜂业的发展辛勤地工作。1985年，他提出并设计了蜜蜂卵“电融合”体外受精技术，受到中国科学院动物研究所著名克隆技术专家陈大元教授的充分肯定和大力支持。1989年参加中日合作研究项目，对蜜蜂营养代谢进行深入研究，研制出深受广大蜂农欢迎的蜜蜂饲料添加剂，加速了蜜蜂的春季繁殖和优质高产的进程。该研究结果在1993年第33届国际养蜂会议及国内学术会议上进行交流，荣获优秀论文奖。1992年3月至1994年12月，他作为主要执行人参加“八五”农业部重点课题“蜜蜂王浆优质高产生物学因素及生产技术的研究”，该项目于1995年圆满通过农业部课题验收。1994年，参加研究的“蜜蜂大卵育王技术研究与应用”通过技术鉴定；该课题1995年荣获浙江省科技进步三等奖。1995年，负责中国农科院蜜蜂研究所蜂产品开发期间，3项产品荣获国家农业博览会金质奖。1995年～1998年，主持蜂胶提取物防治糖尿病研?究，取得一系列可喜成果。该项研究1998年通过专家鉴定，并荣获北京市卫生局科技进步二等奖，为我国蜂胶的开发奠定了基础。1996年～1999年，主持两项“九五”国家重点科技攻关项目蜂胶研究专题，对蜂胶毒理、药理、提取分离、抗菌、抗氧化性能等方面进行研究，取得了一系列科研成果；发明了“蜂胶分段逆流提取技术”，并于2000年通过国家科技部成果验收。1998年，主编的《神奇蜂胶疗法》、《世纪健康话题》相继出版，大大促进了蜂胶产业的发展。1999年，发明的“蜂胶驱蚊杀菌香皂”获得国家发明专利，并荣获香港国际专利技术博览会金奖。同年，蜂胶被列入国家“948”重点产业化推广项目。2000年，参与编制国家农业部蜂胶质量标准。2001年，他组建“北京天宝康高新技术开发有限公司”，带领十余名科技人员，投入大量的财力、人力，在全国范围内进行蜂产品科普宣传。1999年～2003年，在全国各地电台、电视台、学术会议、各种礼堂、会议室等，举办大中小科普讲座数千次，为我国蜂产品的开发和相关知识的普及做出了重要贡献。2002年，中国老年学会医疗保健专业委员会，聘请刘富海为《中老年健康课堂》教授、《中老年健康课堂》杂志编委。2003年，刘富海先生组建的天宝康公司通过了“IS0900l国际质量管理体系”认证，并被国家科技部列为“中国优秀高新技术企业”。再一次为我国蜜蜂行业争得了荣誉，也为我国蜂产品生产与服务树立了榜样。近20年来，刘富海先生发表研究论文50余篇，主编和参编蜂业书籍8部。他通过自己不懈努力，为我国的养蜂事业，尤其是蜂胶产业的开发做出了重要的贡献。2010年元月17日由中国国际经济技术合作促进会、中国企业改革发展研究中心、全国产业经济国情调查办公室文化产业委员会联合主办的爱我中华-----共和国经济建设杰出贡献人物事迹报告暨新年座谈会在北京钓鱼台国宾馆隆重召开,鉴于刘富海教授对中国经济社会建设、抗氧化事业和蜂胶事业所做出的突出贡献以及所在行业的影响力和知名度，特授予“时代楷模-共和国经济建设杰出人物”荣誉称号。2011年8月20获得第四届华夏高科技产业创新奖获奖项目“天然蜂胶黄酮抗氧化研究及产业化”，通过对蜂胶的提取、分离、毒理、药理、稳定性试验、抗菌、抗氧化试验、稳定性试验、剂型、配方、质量标准等内容研究，掌握了蜂胶的相关性能及生产加工技术，不仅证明蜂胶有很强的防腐抗氧化作用，而且安全无毒，应用广泛，为我国的蜂胶开发利用奠定了基础。另一获奖项目“铸铁件砂型近净成型技术研究及产业化开发”，成功研制出高温下具有良好还原气氛层的粘接剂组元，并通过正交试验和工艺试验确定了配方。
扣扣号是1135开头的，中间是452，结尾是139。他们做这个服务的
一、循证医学实践的方法与步骤
从本质上讲，循证医学是建立在以下5项相互联系的观念上的:①临床决策的根据是现有的最佳科学证据;②临床上遇到的问题决定了需要寻找的证据;③寻找最佳证据意味着采用流行病学和生物统计学的思维④寻找证据和对证据进行批判性评论得到的结论，只有在变成处理患者或作出医疗保健决策的行动时才有用;⑤对医生的医疗实践应该经常进行监督和评价，不断总结提高。循证医学实践就是医生结合临床经验与最好证据对患者进行处理的全过程，包括提出问题，检索证据，评价证据，结合临床经验与最好证据对患者作出处理和效果评价5个步骤。但这些结构式的步骤并非对每个患者，对每天的医疗实践都是可行的。下面分别加以具体说明。
(一)确定临床实践中需要解决的问题
实践循证医学的第一步，首先是提出问题。在临床实践中遇到传统理论知识和经验不易解决的问题，但又必须弄清楚，否则有碍于对患者的正确处理时，强调临床医生必须准确地来采集病史、查体及收集有关实验结果，占有可靠的一手资料，经过仔细分析论证后，方可准确地找出临床存在而需解决的疑难问题，如诊断、治疗方案选择、预防、预后等。这些问题的解决，除了有利于患者诊治决策外，也有利于本人和本专业水平的提高。在实践中人们经常会发现某些需弄清的问题用传统理论知识和经验不易解决。例如:一些新检验项目在临床诊断评价中参差不齐。检索了1995年前发表的中性粒细胞抗体诊断Wegener肉芽肿文献747篇，该试验的敏感性从3钱到9器，特异性从88%到100%。如此大的差异，岂不是问题?又如:对一位有乳腺癌家族史的绝经妇女，我们是否可以采用雌激素替代疗法来治疗骨质疏松症?如果采用，治疗的效果和发生乳腺癌的危险性孰大孰小?这些都需要通过循证医学实践过程来加以解决，故善于发现和提出问题是实施循证医学的关键，也是实践的第一步。
(二)检索相关文献，寻找可以回答上述问题的最佳证据
检索证据的前提是提出问题。虽然提出问题似乎不是一个复杂的过程，但一过程可帮助检索者获得一个贴切的答案，起到事半功倍的作用。一个理想的临床问题应包括下列4个要素:患者或人群、干预措施或暴露因素、结局与对比。检索有关医学文献可根据第一步提出的临床问题确定“关键词”，然后应用电子检索系统和期刊检索系统，检索相关文献，从这些文献中找出与拟弄清的临床问题关系密切的资料，再作分析评价使用。对于临床问题，我们还可以咨询上级医师、查询教科书、医学期刊及其相关电子出版物，现在刊登的文献资料多已经过严格的评价，具有较好的真实性，可靠性和临床实用性，如美国内科医师学院杂志俱乐部认cPJc)、循证医学杂志、CoehraneLibrary，Bestevidenee，CliniealEvidenee，evidenee一basdeardiolg丫等。特ZIJ要强调的是电子计算机与intemet为查阅文献、获得分析资料提供了极大的方便。
1、选择文献方法:文献资料选择应分三步进行:(1)初筛:根据题目和摘要，筛除明显不合格文献，对己肯定或不能肯定的文献查出全文。(2)阅读全文:对可能合格的文献，逐一阅读和分析，以确定是否合格。(3)与作者联系:如对文中提供的信息有疑问，还可与作者联系，获得有关信息以后再决定取舍。
2、采集文献证据基本途径。(1)手工检索和计算机检索根据具体条件和情况采用人工或手式计算机检索，如通过Medline、网上医学数据库〔美国国立医学图书馆(NLM)的Pudmed，网址为:~.〕(2)通过一类再版的新型杂志采集这类新型杂志检索了许多杂志，找出那些既同临床实践相关，又经过了严格质量评估的文章，同时又增加了有经验医师的相关评价，并冠以与临床相关的更醒目的标题。这类综合性的文摘、文章如ACP杂志俱乐部(美国大学医师学会主办，双月刊)每期检索50种针对患者的、既符合严格的科技方法学标准又同临床限学相关的有关临床诊断、预后、治疗、病因学、”理质量及卫生经济方面研究的文章。它们阐明了相关问题，如果是关于疗效的，研究中是否采用随机分配患者的治疗方案?如果是关于诊断的，是否独立运用盲法同金标准进行了比较?如果是有关预后的，患者在发病初期是否出现一致的症状?每一篇文章在杂志中占一页，据读者调查显示这些文章具有高度的相关性和实用性.又如英国的EBM杂志，运用了同样的方式，扩展到涉及外科、妇科、儿科、精神病学等更广的范围，已由英国医学出版公司于1995年出版发行。由Mcmaster大学和英国牛津大学E服研究中心联合编辑的一种严格评价现有临床医学证据的教科书也已出版。(3)通过Coehrane协作网采集1993年在英国成立了Cochrane协作网，其目的是收集临床医学各专业和亚专业的全世界临床研究结果，进行系统评价/Meta分析，再发表结果，为医疗实践和卫生决策提供科学依据，为实践循证医学提供“证据”。该协作网通过出版计蒸机软盘、网络及其他各种方式提供信息.通过上述这些途径，临床医师便能简捷而有效地从经过统一标准评判过的大量临床专题中找出自己所关心问题的最佳证据，完成循证医学关健的第二步。
3、判断临床文献的科学性和可靠程度。循证医学将临床文献依据等科学性和可靠程度粗略分为四级水平(1)一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评价资料。若由多数中心联合统一规划R口研究就可能在短期内完成大宗病例RCT汇总分析，包括有80%以上的随访率，设计上同质性，95%可信区限窄，分组病例数累计达到400例。(2)二级:单个的大样本随机对照试验。虽然临床研究已不属于RCT设计，但仍为队列研究(c。hrtstudy)，即两组为对比治疗，诊断相同的、或对照组未有治疗和并非连续病例等。(3)三级:包括虽未使用随机对照试验但设计很好的队列研究、病例对照研究或无对照的系病列观察文献。(4)四级:为个人经验性意见，并无专家组讨论核定。总之以第一、二级小平文献依据可靠性最高，三级可靠性降低、四级由于受个人经验局限。相对可靠性最低。
(三)、评价所收集证据的真实性，作用大小和实用性对于查询到的文献资料，临床医师应根据临床流行病学和循证医学评价文献的原则进行严格评价，而不能盲目相信。不同研究类型的文献资料有不同的评价方法，如治疗性研究的评价标准为:研究对象是否被随机分配入组、研究对象是否有失访、失访病例的处理是否恰当、是否采用盲法进行研究和测量结果、各组研究对象的基线情况是否可比，各组研究对象接受的其它措施是否一致等。英国已经研究成功了一种简便有效、可以很快学会的评价一篇临床论著的真实性和用途的方法，3个步骤称为关键性评判题目(criticallyapprai。edtopic，CAT)，现介绍如下:
1、研究结果正确吗?(l)、研究对象是否随机分配到治疗组和对照组?(2)、进入实验的患者对结论都有意义吗?①随访完成情况?②不依从者仍在原来的组中被分析吗?(3)使用盲法了吗?(包括患者、医生、研究者)(4)实验开始时间可比吗?(5)除了有干预方法，对各组的处理相同吗?
2、研究结果是怎样?(1)疗效是多少?根据资料性质计算疗效小。(2)疗效的精确度是多少?参考P值大小或95%可信区间。3、这个结果对治疗我的患者有帮助吗?(1)结果可以用于我的患者吗?(2)所有重要的临床结局均被考虑了吗?(3)治疗收效与潜在的危险和费用的比较。在阅读文献的同时，即对上述各项内容回答是“是、否或不清楚”片进行有关疗效大小的`计算，进而综合评价这些证据的价值。
(四)将证据一与临床专业知识和病人的期望进行整合。由于主管的病人与临床资料中病例存在性别、年龄、并发症、疾病严重程度、依从性、社会因素、文化背景、生物学及临床特征的差别。因此，真实可靠且具有临床价值的研究证据并不一定能直接应用于每一位医生主管的病人，医务人员必须结合自己的临床专业知识经验、病人的具体情况、病人的选择进行综合考虑，作相应的调整。这样，将经过严格评价的文献、从中获得的真实可靠并有临床应用价值的最佳证据用于指导临床决策，服务于临床。反之，对于经严洛评价为无效甚至有害的治疗措施则否定;例如在检验医学，上世纪90年代，有36个常用的临床检验项目曾被淘汰。去年卫生部规定关于出凝血检查仪器测定出血时间、以凝血四项替代凝血时间测定，就是循证检验医学应用的一个很好实例。也说明对于那些尚难定论并有期望的实验室检查或诊治措施.，还需进一步提供研究信息，作出更好的发选择。
(五)评估循证医学实践后的效果和效率，便于改进提高。在应用最佳证据对患者的临床实践中，必定有成功或不成功的经验或教训。临床医生应进行具体分析和评价，从中获益，达到提高认识、增进学术水平和提高医疗质量的目的。事实上，任何临床处理都应该通过一定的监督机制进行随访，举是一种连续的证据累加过程，在实际情况中，医生应该考虑如何增加自己的知识来提高诊治技术，特别是如何利用大量的、高质量的、事先经过消化的信息来指导临床实践。通过实践，提高临床学术水平和医疗质量，这也是临床医生自身进行继续教育的方法与过程。
二、循证医学实践的主要内容
循证医学的应用广泛，主要有以下方面:
(一)识别不确定的问题、并转换为临床问题
即在本专业知识的基础上，充分地利用现有的文献等证据，来发现或识别一些不确定问题或领域并形成相关的、有针对性的、且容易解决的临床重要问题
(二)发现并评价证据
通过检索法寻找解决该临床问题所必需的各种证据。对收集的各种证据，利采种规定的科学的方法和技术来进行客观的评价，以确定每一证据的主要意义。
(三)评价证据提出的有关建议或推论的临床
可应用性，并确定是否采用。不同证据所做出的各种临床建议或推论往往是不同的，有时甚至是相反的，为此都必须通过评估，以明确哪些可以采用，哪些不能采用。在综合分析各种证据的基础上，提出是否应用这些证据。
(四)评价应用的效果
利用一定的评价技术来评价应用效果。
(五)总结并存储报告
这是所有卫生工作者的义务和责任，及时地总结自己的实践经验，将有用的知识技术存储并且传播，只有这样，才能推动整个医疗卫生事业的发展。
三、循证医学实践的例证
循证医学虽然在我国起步较晚，但通过我国循证医学工作者的积极努力，近年已有快速发展。临床医生积极学习循证医学方法，应用于临床实践，取得了显著的成绩。以下举几个例子说明。
1、在儿科临床判断小儿咳嗽时是否患了肺炎，应注意小儿的呼吸。2一12月婴儿如果呼吸次数超过50次/min，并有咳嗽可诊断为肺炎。经过跨国家、多中心、随机、双盲、大样本的研究后发现，它与应用听诊器，X线照片相比较，诊断正确率相等，己得到国际公认并在全球推广，这是循证医学在儿科界的一个伟大实践。
2、在内科心血管专业临床通过循证医学实践，获得了治疗不稳定性心绞痛aJAP)措施的证据后，将证据应用于临床，指导临床医疗决策的制定，这对有效解决临床疑难问题，提高医疗质量，提高服务效益，合理利用卫生资源具有重要意义。比如:评价后的治疗措施认为，抗血小板聚集药物是心脑血管疾病治疗的重要手段，阿斯匹林在UAP治疗中的价值得到充分肯定，可作为此类疾病的常规治疗手段，常用剂量为75一325mg/d;抵克力得可作为阿斯匹林过敏或不耐受者的选择，肝素抗凝不应作为UAP治疗的常规手段，此外在抗心肌缺血治疗措施中，硝酸醋制剂、受体阻滞剂，钙通道阻滞剂能缓解症状、减少再发率等，但无证据证明此类药物在减少UAP远期心脏性死亡和心肌梗死发生方面有肯定作用。早期介入治疗在减少uAP症状发作和入院时间确有益处，但对心血管死亡和心肌梗死发生并无影响，其远期效应尚不清楚，这些结果的应用，都解决了传统治疗中的相关的问题。
3.在检验科临床近年来，随着先进检测技术的应用和国外先进仪器的引进，我国的医学检验事业得到很大的发展与提高。其中一个特点是，用很少的标本进行多项目检测成为了可能，给病人带来了方便，减少了病人的痛苦。但目前国内有许多医疗单位为了追求经济效益，盲目开展检验项目大组合。不管病人什么病，一来看病，医生就做一个几十项的“大组合”检查，且这种“大包围”做法有愈演愈烈的趋势。这种‘大组合”造成了医疗资源的巨大浪费，加重了病人的负担。一些对该种疾病来说并无太大价值的证据、甚至对诊断无关意义的检验被滥用，形成了非常实际而迫切需解决的问题。发达国家在经过80年代检验项目用于临床诊断的“激增期”后，目前已进入“冷静期”，即从以往全面的、多项目的检验转向有针对性的、必须的项目检测。这是循证检验医学的发展，要求对诊断试验重新评价，做到合理、正确的进行诊断试验，避免了滥用与误用。
总上所述，循证医学的出现使医学模式由经验医学向循证医学发展，循证医学的实践是最关健的内容，决定了它的效果与质量。我们一定要掌握患者、医生和最佳临床证据三大要素，按照“五步曲”实践循证医学，才能制定最佳方案，卓有成效地解决患者的问题。
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上篇文章讲了桂枝的传统功效，桂枝 既能散表寒，又能祛里寒，历代在温经散寒、温通血脉、温助阳气，以及风寒表证、阳虚里寒证等寒性疾病应用广泛 。这篇说说桂枝的现代药理研究、临床新用及使用注意。（相关链接见文章底部）
1、桂枝醇提物有抑菌作用，能抑制大肠埃希菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎球菌等多种细菌。
2、桂枝煎剂 对部分流感病毒有抑制作用 。
3、桂皮醛、桂皮酸钠能 扩张皮肤血管，增加散热，促进发汗，提高疼痛阈值 。
4、桂皮醛具有镇静、抗惊厥、抑制血小板聚集作用。
1、眩晕
以桂枝茯苓丸加味（桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍、白芍）用于眩晕［湖南中医杂志，2003，(1):40］。
2、子宫内膜异位症
以桂枝茯苓胶囊（主要成分与桂枝茯苓丸相同，为桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍）用于子宫内膜异位症［浙江中医杂志，2005，(11):506］。
3、盆腔炎症性包块
以桂枝茯苓丸加味（桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍、生牡蛎、败酱草、三棱、莪术、甘草）用于盆腔炎症性包块［中国现代药物应用，2010，4(1):99］。
4、糖尿病周围神经病变
桂附芍药汤（附子、桂枝、白芍、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉等用于）用于糖尿病周围神经病变［河南中医，2012，32(8):1033-1034］。
5、急性痛风性关节炎
白虎桂枝汤（石膏、知母、桂枝、粳米、甘草）用于急性痛风性关节炎［现代医院，2005，5(10):65］。
6、急性风湿性关节炎
白虎桂枝汤为基本方（生石膏、知母、桂枝、粳米、甘草）用于急性风湿性关节炎［湖南中医药导报，2000，6(8):25］。
7、慢性荨麻疹
以桂枝配伍黄芪、桂枝、白芍、荆芥、细辛、当归尾、乳香等，用于慢性荨麻疹［云南中医药杂志，2008，29(2):27-28］。
8、鼻窦炎
桂枝汤为主方加味（桂枝、炒白芍、炙甘草、辛夷、苍耳子等），曾用于鼻窦炎。
9、前列腺增生
灯栀枝桂汤（灯心草、木通、栀子、桂枝、车前子等），用于前列腺增生。［河北中医，2009，31(5):744］。
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1、桂枝 性质温热 ，容易伤阴，所以 外感热病、里热内盛及阴虚火旺者，均忌用 。
2、桂枝能通血脉， 易动血，所以，血热妄行、月经过多及孕妇应慎用 。
3、桂枝用量过大时，容易出现头晕目胀、眼干涩、咳嗽、口渴、尿少及尿道灼热等不良反应，所以，不宜盲目加大用量。
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桂枝，常用于经脉受寒所致心脏病、颈椎病、肩周炎、妇科疾病等
文中涉及处方、用法，仅供学习、参考，不作其它用途，请在医生指导下使用。如需就诊，请到正规医院专业医生处辨证论治。有问题欢迎留言，大家一起长知识！
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桂枝的临床应用
治疗风寒
用于外感风寒表证，不论有汗、无汗均可应用。表虚有汗者，常与白芍、生姜、大枣等同用，以调和营卫，如桂枝汤。表实无汗者，常与麻黄等相须为用，以增强发汗解表之功，如麻黄汤。
治疗风湿
用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经。风湿痹痛，肩臂肢节冷痛，常与附子、生姜、甘草等同用，以温经散寒止痛，如桂枝附子汤。胃寒腹痛，喜温喜按，常与饴糖、白芍、生姜等同用，共奏温中散寒之功，如小建中汤。血寒瘀滞，经闭腹痛或痛经，常与当归、川芎、吴茱萸等同用，以温经散寒，活血通经，如温经汤。心悸脉结代，常与炙甘草、人参等同用，如炙甘草汤。
治疗痰饮症和膀胱蓄水
用于痰饮证和膀胱蓄水，心脾阳虚，水湿内停，胸胁胀满，咳逆头晕等痰饮证，常与白术、茯苓、甘草同用，以温运脾阳，化湿利水，如苓桂术甘汤。膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证。常与茯苓、泽泻、猪苓等同用，以助阳化气利水，如五苓散。心阳虚，发汗过多，常与甘草同用，如桂枝甘草汤。
桂枝配细辛
桂枝入心、肺两经；细辛入心、肺、肝、肾四经；两药合用，加强温经通痹，通心开窍之功，古人认为血不通五脏不安，桂枝、细辛皆通心肾，可安五脏、通精气。
桂枝配甘草
以桂枝配甘草（炙甘草汤主方），能益精养气，通九窍而利百脉，主治心动悸、脉结代。
桂枝配苍术
以桂枝搭配苍术，能温阳利水以化痰饮。
桂枝配龙骨、牡蛎
若以桂枝配以龙骨、牡蛎，能治疗虚劳失精诸症候，治疗胸痹心悸证。
桂枝药膳
桂枝汤
桂枝(去皮）三钱（9克），芍药三钱（9克），生姜三钱（9克），大枣（切）十二枚（3枚）， 甘草二钱（炙，6克）。治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，渐渐恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者。上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升；服巳须臾，吸热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳。
桂枝茯苓丸
桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药，上五味，各等分，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不止，加至三丸。
现有中成药桂枝茯苓丸，与古方类同，该丸主要用来化瘀生新，调和气血。具体服法可以遵照医嘱或药品说明书上服法。
桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊处方来源于汉代张仲景《金匮要略》桂枝茯苓丸，有抑制血小板聚集，降低全血粘度，缓解子宫痉挛、镇痛等作用，能活血化瘀，缓消征块，用于治疗妇科血瘀证。现代医学临床广泛用于子宫肌瘤，慢性盆腔炎及其包块、子宫内膜不规则剥脱之功血，子宫内膜异位症，卵巢囊肿、痛经等。
桂枝龙骨牡蛎汤
出自《金匮要略》卷上，又名桂枝甘草龙骨牡蛎汤、龙骨汤、桂枝牡蛎汤、龙骨牡蛎汤。取桂枝、芍药、生姜各45克，甘草30克，大枣12枚，龙骨、牡蛎各45克。上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次温服。可振奋心阳，调阴阳，和营卫，兼固涩精液。
桂枝芍药知母汤
出自《金匮要略》卷上，取桂枝12克，芍药9克，甘草6克，麻黄12克，生姜15克，白术15克，知母12克，防风12克，附子10克(炮)。或桂枝25克，芍药克，甘草克，麻黄克，生姜克，白术30克，知母25克，防风25克，附子克。以水700毫升，煮取210毫升，每次温服70毫升，日三服。能祛风除湿，通阳散寒，佐以清热。主治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。
桂枝生姜枳实汤
出自《金匮要略》卷上，取桂枝/生姜各9克，枳实5枚，以水600毫升，煮取300毫升，分三次温服。能通阳散寒，开结下气。主治寒邪或水饮停留于胃，向上冲逆，心下痞闷，并向上牵引疼痛者。
小建中汤
小建中汤出自《伤寒论》，方剂组成为：饴糖（30克），桂枝（9克），芍药（18克），生姜（9克），大枣（6枚），炙甘草（6克）。能温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。
外用治冻疮
桂枝60g，加清水1000ml。武火煎煮，煮沸后10分钟取下，盆装候温（以患者能忍受，不烫伤皮肤为度，药渣保留，以便下次连同旧汤复煎使用）即将患 肢浸于药液中，边洗边对患处略加按摩。每次大约浸洗10～15分钟，每日早晚各1次。
明代《本草汇言》记载，桂枝能“散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛”。桂枝在张仲景《伤寒杂病论》中是非常常用的药，历代在风寒表证、阳虚里寒证等寒性疾病应用广泛。
桂枝药材，以质幼嫩、色棕红、气香，嚼之微甜者为佳品。
即我们常说的风寒感冒，桂枝是风寒表证的常用药物。风寒表证的特点， 往往是恶寒（怕冷）重，发热轻，身痛、头痛，如果有咳痰，多是清稀白痰，如果有鼻涕，多是清鼻涕。
（1）风寒表实
风寒表实，症状是恶寒（怕冷）重，发热轻，身痛、头痛， 但是没有汗 ，脉是浮紧的。常常与麻黄相须为用，如《伤寒论》麻黄汤，以桂枝配麻黄、杏仁、甘草，用于以上症状。
（2）风寒表虚
表虚与表实的区别在于， 表虚证更怕风，而且有汗出 。其余仍有发热、头痛，脉是浮缓的。常与白芍配伍，如《伤寒论》桂枝汤，以桂枝配伍白芍、生姜、大枣、炙甘草，用于以上症状。
（3）阳虚外感
对于平素就阳虚、怕冷、易感冒的人，感染风寒，桂枝也尤为适宜，可标本兼顾。
如《伤寒论》桂枝加附子汤，桂枝配伍芍药、甘草、生姜、大枣、附子，用于以上情况。
桂枝既能散表寒，又能祛里寒，常用于各类里实寒证。
（1）风湿关节痛（痹症）
桂枝与祛风湿药配伍，可辅助祛风寒止痛。 擅长于上肢关节肌肉疼痛（上肢痹痛） 。
如《金匮要略》桂枝芍药知母汤，以桂枝与芍药、知母、防风、附子、麻黄等同用，用于祛风除湿，散寒止痛，用于 风寒湿关节红肿，剧烈疼痛，不能屈伸 （历节风）。
（2）寒凝血瘀的妇科疾病
桂枝与活血药合用，增强活血通脉的效果，是女性 经脉受寒所致月经不调、痛经、腹内包块、产后腹痛 等常用药。
如《金匮要略》 桂枝茯苓丸 ，以桂枝配伍川芎、牡丹皮、当归等，常用于女子腹中包块，闭经、痛经等， 包括现代妇科疾病中的子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、月经不调、痛经、经期综合征、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢肿瘤等属于寒凝血瘀证者 。
（3）寒凝经脉所致身体疼痛
寒凝经脉，血遇寒则凝，不通则痛，常导致身体各处疼痛，如 头痛、腰腿疼痛、颈椎病、肩周炎等 。
如《伤寒论》当归四逆汤，以桂枝配伍当归、细辛、芍药、通草等，用于血虚寒阻，肢体失于温养，所致手脚冰冷，头、肩、腰、腿、足部疼痛。
现代临床以此加减用于雷诺病（又叫肢端血管痉挛症，发作时肢端皮肤由苍白变为青紫，而后转为潮红）。也曾用加减于 糖尿病神经病变、颈椎病、肩周炎、冻疮 ［临床合理用药，2009，2(13):18］。
（4）脾胃寒证
桂枝也常用于 寒邪犯脾胃导致的腹痛、呕吐、泄泻。寒邪犯胃，不喜冷食、冷饮，不喜身处冷处，喜欢温暖的东西如热水袋、艾灸的温度，手按也会舒服一些。
《金匮要略》小建中汤，以桂枝配伍芍药、饴糖、生姜、大枣、炙甘草等，用于虚寒腹痛，饥 饿时疼痛更重，喜暖喜按 ，神疲乏力。
（5）心阳不足
心阳不足，致心脉瘀阻，容易发生 胸痹（胸痹，类似于现代心脏病症状，表现为胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息，不能平躺），心痛，心悸 。桂枝温通心脉，是中医里胸痹的常用药。
如《金匮要略》枳实薤白桂枝汤（枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌），在临床上，此类方剂常加减应用于 冠心病 。
张仲景在用于心动悸疾患时， 多用桂枝与炙甘草两味配伍 ，如《伤寒论》 炙甘草汤 ，以桂枝与炙甘草、人参、阿胶、麦冬等同用，用于气血虚弱，心无所养，不能宣通脉气者。
现代常以桂枝配伍加减用于心脏病引起的心律失常、心动过缓以及贫血、神经官能症等所致的心悸、心中躁动不安。
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（6）肾阳不足
桂枝亦可温肾阳，常用于肾与膀胱虚寒，气化功能受损，所致水肿、小便不利、遗精、奔豚（奔豚：中医病名，症状自觉有气从小腹上冲胸部、咽喉）腹痛。
如《伤寒论》 五苓散 ，以桂枝配伍茯苓、泽泻、猪苓、白术，用于膀胱气化不行，水肿，小便不利。
桂枝也可用于肾阳虚损，心肾不交，所致梦遗者，如《金匮要略》 桂枝加龙骨牡蛎汤 （桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎）。
现代临床桂枝广泛用于肾炎水肿、特发性水肿、营养不良性水肿、尿路感染、黄疸、早期肾功能不全、眩晕、泄泻等病证属于肾阳不足，水湿内蓄者。
关于桂枝的现代药理作用以及使用注意，我们下回再谈。
参考资料
《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《中华临床中药学》
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女性什么情况下可以用桂枝茯苓丸，以及桂枝茯苓丸不适用的情况
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妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容，欢迎大家阅读参考! 妇科中医论文篇1 浅析中医治疗妇科疾病用药特点 [摘要]随着社会发展节奏的加快，妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点，其辨证用药具有独具一格的特色，该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序，结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟，举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处，启示在辨证论治的前提下，选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点，可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点，提升运用中药的能力，为临床治疗提供参考依据。 [关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点 中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势，运用中医理论辨证施治是其关键之处，在此基础上，选择合适的中药则更为重要，可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序，分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多，且各具特色，因此只能抽取其中一小部分浅谈，希望能为临床治疗提供启迪。 1 妇科疾病概述 中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象，将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常，或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多，色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外，各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病，统称为“杂病”，本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块，伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。 2 浅谈用药特点 月经病 月经病的发病居于妇科疾病之首，在治疗用药方面，古代文献记载颇多，如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际，禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。 月经病种类较多，如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等，治疗时根据“经前勿乱补，经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间，多采用活血通经、乘势利导的药物，以促进经血排出，如当归、川芎、桃仁、红花之类，但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物，以免引起阴道出血过多。 可以选用夏枯草[1]，独降肝火，避免因经期阴血下聚胞宫，肝失所藏，疏泄不利;蒲黄，生用活血，助益母草收缩子宫之力，又能利尿消水，缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血，以防行血活血太过，血不归经;病在冲任者[2]，用血肉有情之品直入冲任，峻补气血阴阳，补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲，温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜，滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期，多用滋养肝肾之品，如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气，调畅情志。但应注意柴胡用量，柴胡虽有疏肝之效，但是如若疏肝太过，则会引动相火，伤及阴津，患者表现为耳鸣、头胀头痛，自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎，后分散为两股从凤池处入脑，脑鸣甚，心中烦躁[3]。 月经稀发者多属脾虚湿盛者，选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿，痛经者多为肾阳亏虚，不通则痛，采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效，阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药，对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者，可加入人参、炒白术等补气药，但为防止人参温燥之性，常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。 治疗月经病，应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品，以免耗血伤阴，宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉，如阴虚火旺者，常用炒黄柏、白薇之类，恐“热邪虽除，火退寒生，瘀血滞留”;且不可过用破血药，行瘀忌过于攻伐，以免太过耗气伤血伤正，宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜，以免劫阴耗气，可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。 带下病 带下病用药，《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之，使郁结开通，热去燥结而愈，不可用辛热药。《丹溪心法》提出，治法以燥湿为先，湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。 《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”，因此辩证治疗多从湿论治，临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切，对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮，可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴，兼有阴虚内热者，可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗，将苍术易以白术，燥性大减，且白术多脂，无伤阴之弊。二方合用，以清、透为主，滋阴而不腻，化湿而不伤阴，使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切，因此考虑到白芍养阴助湿，故多不用，而用白芷燥湿止带，兼以止痛。有医家总结到[6]：治疗带下病，祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。 除了内服用药外，使用中药熏洗，借助药物的挥发作用，疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等，伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子，并用蛋黄油外涂[7]。 妊娠病 妊娠期间用药，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用，因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响，甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形，因此，重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出：“妊娠用药，宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药，病情退则止，不可尽剂，此为大法”。关于用药原则，《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰：“胎前清热养血为主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随症虚实寒热看。” 自古有“胎前宜凉”的说法，因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主，多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎，多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主，但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物，如寒水石、黄柏、泽泻等，防止过分苦寒伤阴，导致胎元不固;另外，清热之品应选择性味较为平稳的药物，以免过分寒凉影响胎儿的发育，常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题，慎用过分滋腻的药物，如大枣、白芍等，以防碍胃[8]。 对于兼症，如大便秘结者，可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精，润肠通便之品，慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者，可用覆盆子、益智仁;腰痛者，常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者，常用茵陈降低其抗体效价，疗效甚佳。 对于妊娠禁忌药，如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等，治疗时应慎用或禁用，但在病情需要的情况下，亦可适当选用，即所谓“有故无殒，亦无殒也”。但用药时应注意[9]：宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量，“衰其大半而止“，以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者，宜选择皮类利水药，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。 产后病 尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料，从安全的角度出发，应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收，因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品，均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳，以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间，乳母应在哺乳后立即服用药物，以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。 关于产后用药，前人提出“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗，攻里不可过于削伐，清热慎用芩连，温里慎用附桂，产后胃气虚弱，加之需要哺乳，消导之品既重伤胃气，又使乳汁减少，故不可重用，如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者，可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药，与猪蹄并煎，起到通络增乳之效。 杂病 瘕 《济阴纲目》中记载：“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤正气”。 《医学衷中参西录》[12]指出：“三棱、莪术、水蛭，皆为消瘕专药”，并用人参、黄芪等诸药保护气血，使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外，可配伍祛痰散结类药物，如浙贝母、鸡内金等，正如李东垣所说“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药，使气血畅通，结消散。此外，在辨证施治的基础上，经前顺其疏泄之性，加入香附、郁金等药加强疏肝之力，经后则顺其充盈之性促进血海之充盈，通过补益肝肾，适当配合理气化瘀药，如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念，在明确西医诊断的基础上，根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。 排卵障碍性不孕者，常在经后期以补肾药为主，如紫河车、鹿角胶等，配合赤芍、丹参活血化瘀，促进卵泡发育、成熟，排卵期则在补肾药的前提下，加重行气活血药的应用，如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁，加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者，白芍改为赤芍，加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者，加肉桂、吴茱萸;血虚有热者，熟地易为生地，加黄芩、牡丹皮[14]。 输卵管阻塞性不孕，多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀，穿山甲、地龙、水蛭等行气通络，路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠，这样内服外用疗效甚佳。 3 小结 关于妇科疾病的治疗选药，应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点，把握用药的原则，注重经验用药的积累，这样才能药到病除，提高临床疗效。月经病，一般以四物汤为基础方，辨证加减治疗，但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时，不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品，否则尽管治疗大法正确，但却达不到原先设想的效果，反而耗损人体气血。带下病的治疗，谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则，另外重视外用药的熏洗，多采用清热祛湿解毒止痒之品，内服外用，则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者，根据“产前宜凉，产后宜热”的原则，多采用滋阴或温热之品，辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用，但是在病情需要的情况下，酌情使用，不拘泥于传统束缚，即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病，在症情适宜的情况下，应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品，这样可在最短的时间内获得最大的疗效，免于长期使用一些理气药，不仅疗效不明显，而且耗伤正气。 由于众医家临床用药经验颇丰，本文只浅谈一小部分用药特点，希望通过这些用药特点启发大家，重视临床用药原则及选药特点，提升中医治疗水平，产生令人满意的临床疗效。 [参考文献] [1] 朱梅.刘琨治疗月经病的经验[J].北京中医，2005，24(6)：336. [2] 季春红.陆启滨教授治疗月经病经验探析[J].广西中医药，2010，33(1)：41. [3] 王绵之.王绵之方剂学讲稿[M].北京：人民卫生出版社，2005. [4] 陈学奇，葛蓓芬.陈大治疗月经病用药特点[J].中医杂志，2014，55(13)：1096. [5] 杨利.章文庚先生治疗带下病的特色经验[J].湖北民族学院学报：医学版，2010，27(4)：51. [6] 吴玲.吕美农治疗带下病经验[J].中医药临床杂志，2008，20(5)：435. [7] 李玲玲，郭瑞，何春晖.褚玉霞教授治疗带下病经验[J].世界中西医结合杂志，2010，5(9)：746. [8] 华苓，佟庆，张巨明.柴松岩治疗妊娠病经验探讨[J].北京中医药，2010，29(10)：751. [9] 文乐兮，尤昭玲，袁振仪，等.妊娠病组方用药规律探讨[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(8)：25. [10] 解海，李泽民，朱林峰.妊娠期和哺乳期中药应用与风险控制[J].中外健康文摘，2010，7(29)：357. [11] 文乐兮，魏飞跃.产后病组方用药规律与特色探讨[J].山西中医学院学报，2012，13(3)：67. [12] 张锡纯. 医学衷中参西录[M].2版.王云凯，李彬之，韩煜重校.石家庄：河北科学技术出版社，2002. [13] 邓德强，马骏.马德孚教授治疗瘕经验[J].河北中医，2004，26(4)：248. [14] 单婧.马运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕[J].中国中药杂志，2014，39(4)：748. [15] 何东杰.卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验[J].中国民族民间医药，2010，19(3)：210. 妇科中医论文篇2 试论中医调理妇科月经失调效果 在临床妇科中，月经失调是十分常见的一种疾病，青春期到绝经前的各年龄段妇女均可能发病。月经失调的类型包括月经先期、后期(及闭经)、前后不定期3种，患者多伴有经血淋漓不尽、月经过多或量少等[1]。我院妇产科在月经失调的临床治疗中，采用了中药调理方式，并获得了良好的效果，现报道如下。 1 一般资料与方法 一般资料。 选取我院在2012年10月～2013年10月收治的98例月经失调患者作为研究对象，所有患者均符合月经不调诊断标准。随机将其分为2组(每组49例)：西医组年龄在20～43岁之间，平均为(±)岁，未婚20例、已婚29例，病程在5个月～8年之间，平均为(±)年;中医组年龄在21～44岁之间，平均为(±)岁，未婚21例、已婚28例，病程在6个月～7年之间，平均为(±)年。两组患者的一般资料比较，P>，差异无统计学意义，有可比性。 方法。 西医组：采用孕激素、雌激素周期治疗方法，以2个月经周期为1个疗程。 中医组：采用中药调理。患者在经期完后第1d，应用补肾养血汤(取当归20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、丹参10g、党参10g、紫河车10g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第12d，应用理气活血汤(当归10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第22d，应用活血促经汤(泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g、肉桂2g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，以2个月经周期为1个疗程。 疗效评价。 调经疗效。治愈：经治疗，患者的经期、经量及月经周期均恢复正常;好转：经治疗，恢复月经周期，经量及经期基本恢复正常;进步：经治疗，月经周期、精良及经期有明显改善者;无效：经治疗，月经周期、经量及经期均无变化者。总有效例数=总例数―无效例数。 止血疗效。阴道出血在3～5d内停止，月经量恢复正常，为治愈;阴道出血在5～10d内停止，月经量<100ml或比治疗前减少30%，为好转;阴道出血时间在10d以上，月经量比治疗前有所减少，为进步;治疗前后阴道出血时间及量均无改善者，为无效。总有效例数=总例数―无效例数。 统计学方法。本研究应用统计学软件处理数据，计量资料比较进行t检验，计数资料比较进行X2检验，P<为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的止血效果对比，详见表1。表1显示，中医组的止血总有效率为，西医组为，组间比较，P<，差异有统计学意义。 3 讨论 在祖国医学中，认为月经的调节、产生主要与脏腑气血有关，同时经络通畅与否也会对月经产生一定的影响，月经与肾脏的关系最为密切。通过中医辨证，采取调节冲任、补气血、养肝肾等方法，可有效纠正月经紊乱，逐渐恢复正常的月经周期[2]。 理气活血汤，具有扩张血管的作用，其能有效疏通血液循环，消解淤血;补肾养血汤的功效在于温肾补血，其能有效增强机体能量代谢，患者服药后，全身会有明显的温热感，振奋精神[3];活血促经汤的功效在于养血祛瘀、温经散寒，其能有效改善子宫的血液循环，促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者实施中药调理时，还应根据患者的年龄，分别对三脏(肝、肾、脾)的生理功能进行调节，如：青春期肾气初盛，月经不调可归结于肾;中年期月经不调可归于肝失所养;更年期可归于肾气渐衰[4，5]。 在本次研究中，结果显示：应用中药调理的中医组患者，在止血、调经总有效率方面，均显著高于采用西医常规治疗的西医组，P<，差异均具有统计学意义。说明在妇科月经失调应用中医调理方式进行治疗，可显著改善临床症状，其治疗效果显著，值得推广应用。 参考文献 [1] 潘敏.中医调理妇科月经失调效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04(3)：315 [2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(8)：3798-3798 [3] 何雪萍，田红霞，潘展霞等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医，2012，34(4)：533-534 [4] 李虹.月经失调中医药周期疗法治愈临床观察[J].中医学报，2010，25(4)：769-770 猜你喜欢： 1. 有关中医妇科护理论文 2. 妇科临床医学论文 3. 关于妇产科的论文范文 4. 妇产科医学毕业论文 5. 关于妇科护理论文范文
中医学作为一门具有东方古老传统 思维方式 的应用科学有其内在的本质规律可循。下文是我为大家整理的关于关于中医临床的论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 关于中医临床的论文篇1 颈椎病中医临床护理 摘要：随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。 关键词：颈椎病;中医;临床护理 1 颈椎病的定义 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。 2 颈椎病的临床表现 主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 3 颈椎病的辨证分型 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 4 颈椎病的中医临床护理 情志护理 要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。 饮食调护 加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉;寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等;湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。寒湿痹阻型：见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或弦缓，宜温经散寒，祛湿通络。阴虚型：食绿豆，百合，沙参，冰糖炖银耳或海参，白鸽，甲鱼，蜂房等滋阴补肾，强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻，症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩，治宜补肾化痰，活血通络，食海带，淡菜，猪肾等补肾化痰。 功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进，以患者耐受为宜。 左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3～5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。 提颈缩颈 取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3～5s，再自行放松，重复10次。 环绕颈项 取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。 前后活动颈部 取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢 体操 方法 双手侧平举，像钟表指向9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100～200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后贴每天做一组。 用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d，分2次口服，间隔4～6h，服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情，随时观察用药后的效果及不良反应。 康复指导 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。 饮食宜补益肝肾，气血之品，如：黄芪煲鸡汤，参芪龙眼粥，参枣粥等，忌食生冷瓜果之品，中药汤剂宜温服。 按摩颈肩疼痛部位，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。 纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。 自我治疗及预防 摇动上肢： 肩部放松，左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。 抓空练指： 两手臂向前平伸，双手五指做屈伸作用，次数可50次。 提揉两耳： 用手提拉耳朵，然后进行按摩、揉搓，直至耳部发热。 局部按摩： 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，对这些部位进行按揉。 颈部运动： 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾，四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动，可在短时间内缓解颈部的酸痛。 远道点穴： 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。 掐捏踝筋： 两手变替掐捏足踝后大筋。 预防 措施 告知患者卧低枕休息，侧卧时颈部与躯干成一条直线，尽量减少颈部活动。 戒烟限酒，避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头，或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡，否则会使潮湿入侵颈部，诱发颈部疾病。此外，还要特别注意对颈部保暖，温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。 避免头颈部负重及过度疲劳，减少刺激有利于颈椎病的恢复，保持情绪稳定，积极向上，开朗乐观，正确对待颈椎病。 纠正生活中不良姿势，生活中的坐、卧，看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1～2h的时候，一定要抽空适度活动颈部，以放松颈部肌肉，减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。 选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过，挑选适合自己的枕头，对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低，枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节，多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D，有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫，硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。 5 结论 我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。 参考文献： [1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社，. [2]罗平，马建，余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南，(33)：164-165. 关于中医临床的论文篇2 浅析中医临床思维 摘要：中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此，要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在临床中，患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息，并与中医的信息混合或交织在一起，使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化，从而降低了中医辨证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。? 关键词：中医思维 临床思维 1 关于中医思维的概念? 中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系，它是在长期的实践医疗活动基础上，运用中国古代哲学思想和方法，并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识，对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了 总结 、分析、归纳和整理的过程。[1]? 2 中医思维以中国古代哲学为指导思想? 辩证法思维是古代哲学的核心，也是中医诊疗决策的基本方法。它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]? 以阴阳五行学说为纲的 抽象思维 。 阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论，中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响，是中医学理论和临床的基本指导思想。历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。《素问?阴阳应象大论》“察色按脉，先别阴阳”。? 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维; “比类取象”是中医思维的基本特性之一，以相似的现象进行简单明洁的援比，常能突破常规的概念抽象。在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维，获得了比 逻辑思维 更多的认识。在说明中药作用机理和指导临床处方用药时，都其重要作用。历代医家都大量借助比类取象的方法，或借以求得新知，或借以论证说理。? 类比思维是中医常用的思维方法之一，不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述，而且还用于临床的辨证论治。古代医案中用类比思维进行辨证者甚多，此类医案，巧取比喻，深入浅出，形象明了，发人深思，易于让后学体会领悟。当然类比思维于临床，不仅要启示于自然社会现象之理，更要与中医基本原则不相违背，所以只有善于将二者联系起来并融会贯通，才能正确地应用类比思维于临床。? 因其简洁明了的特点，尽管在科学飞速发展的今天，这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。况且，目前仍有一些人体生理病理现象无法解释，因此类比思维仍有其存在的意义。? 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。 多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系，从而得到启发或结论。因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样，是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成，而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素，从而把握疾病的发展变化规律。? 中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六淫、七情等来认识人体、认识疾病，无不体现多端思维的方法。由于多端思维常常从一个方面展开，而向多个方向延伸，为临床实践提供了多种思路，使医生在临床中思路广阔，有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。? 3 关于临床思维的探讨? 目前对临床思维的认识。 对临床思维这个概念存在不同的理解。在国内，多数人是从局限的角度来看待的：第一种理解为临床诊断思维，即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法，也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维，是利用基础医学和临床 医学知识 对临床资料进行综合分析逻辑推理，从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。[4]? 目前对临床思维认识的局限性。 虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步，但是从临床看，还存在以下几个方面的局限性：一是只考虑基础医学和临床医学知识，而对其他方面的知识考虑较少。随着疾病谱的改变，疾病的复杂化，医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。利用 自然科学知识 、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。二是局限于诊断与治疗。对疾病的预防、康复等考虑不多。使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。对群体健康问题，尚未纳入考虑之中。而医学的目的不是在于治愈疾病，而是促进、保护和维持健康。当健康受到损害时，将疾病的痛苦最小化。三是以疾病为中心，而不是以病人为中心。 以病人为中心，就关系到从医者的职业道德水平，医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。而不良的职业道德则易引起错位的临床思维，使思维浅表化、狭窄化、金钱化，导致诊治失败。另外，以病人为中心加强易患的沟通与理解，提高病人对医生的信任度，也是促进病人早日康复的“良药”。四是重 经验 ，对以证据为基础的循证医学方法注意不够，要么“夜郎自大”，要么“固步自封”。五是过分依赖仪器及化验指标。在当代医学技术发展非常迅猛，虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化，促进医学诊断和治疗。但过分地依赖先进仪器检测，而忽视“望闻问切，四诊合参”传统的诊断和常规检查方法，思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象，造成误诊误治。[5]? 对临床思维的探讨。 临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以病人为中心通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合病人的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。? 因此，中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发，结合生理与病理现象，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，的临床思维，形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案，提高医学处理的效果与效率。可见，中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。 参考文献? [1] 孙广仁.中医基础理论.绪论[M].1版.北京.中国中医药出版社，2006:2-61? [2] 颜德馨.中医辨证思维与临床诊疗决策之优化[J].上海中医药杂志. [3] 赵书云，姚有为，刘豫安等.医学生临床思维欠缺及对策[J].中国高等医学 教育 .1998，6(42-43)? [4] 王凤华.医学生临床思维能力的培养[J].山东医科大学学报.社会科学版.(66)? [5] 朱文锋.中医诊断学[M].1版。北京.中国中医药出版社，2007:99-107
中医论文范文
题目：关于老年便秘证治
1病因及病机
气血不足 因年老体虚，脾胃功能不足，气血生化无源，气虚则大肠传导无力，血虚则津液枯竭，大肠失去濡润，而形成便秘。
阳虚寒凝 年高体弱，阳气不足，则阴寒内生，凝滞肠胃，致阳气不运，津液不行，肠道传导无力，形成便秘。
阴液不足 老年体弱或久病，或服用泻下药物过多，导致津液大伤，肠道干枯，大便燥结难下。
气机郁滞 老年之人，多忧善虑或久坐少动，致气机郁滞，腑气不通，糟粕内停而致便秘。
肠胃积热 素体阳盛，或饮酒过度，或过食辛辣厚味，致肠胃积热，或热病之后，余热未尽，耗伤津液，使肠道失于濡润而致便秘。
2治疗
非药物治疗 应养成定时排便的习惯，注意饮食调理及身体锻炼，特别是功能性便秘更应如此。食物应富含纤维并多饮水。
药物治疗 便秘临床上分为气秘、虚秘、冷秘和热秘。虚秘又分为气虚和血虚2种。
气虚便秘 特点为虽有便意，但临而努挣乏力，大便并不干硬，神疲气怯，舌嫩苔薄，脉虚。药用黄芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。
血虚便秘 特点为大便秘结，面色苍白，舌淡脉细。药用当归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、生黄芪、白蜂蜜等。
冷秘 特点为大便难涩，腹中或有冷痛，喜热恶冷，舌淡苔白，脉沉迟。药用当归，仙灵脾、肉 苁 蓉、木香、枳壳、麻仁、生黄芪等。
气秘 特点为大便秘结，噫气频作，腹胀痛，胸胁痞满，苔薄腻、脉弦。药用木香、槟 榔 、佛手、郁金、枳实、麻仁、柴胡、内金等。
热秘 特点为大便干结，口渴喜冷饮，苔黄燥，脉数。药用大黄、炙枳实、白芍、生地、元参、生芪等。
3典型病例
女患，65岁。长期便秘，伴腰痛腰冷，时腹胀，食欲不佳。舌淡苔薄白，脉沉。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾。方药：仙灵脾10g，肉 苁 蓉20g，生黄芪15g，佛手10g，香椽10g，生山楂15g，当归15g，牛膝10g，首乌15g。
患者体弱，脾肾阳虚，寒自内生，肠道传送无力，故便秘。肾阳不足，则腰痛腰冷。脾虚运化无力，则腹胀，食欲不佳。仙灵脾、牛膝温肾助阳，肉 苁 蓉温补肾阳，润肠通便，佛手、香椽理气，首乌、当归补血行气，润肠通便。5剂后每日大便1次。后守方调理。
男患，92岁。曾因胃癌行胃大部切除术，后数日或每周大便1次。曾用泻火通便之品，服后腹泻不止。时有腹胀，乏力，面色苍白，时咳嗽、痰多、苔薄黄略腻、脉细。辨证属气血不足，治以益气补血，润肠通便。方药：生黄芪15g，茯苓15g，太子参15g，全瓜 蒌 20g，佛手15g，香椽15g，木香10g，郁香10g，当归15g，生山楂15g，白芍15g。
患者气血不足，脾虚不运，遂成便秘、腹胀。水饮不能运化，聚而成痰。脾虚气血生化无源，则面色苍白，乏力。生黄芪、茯苓、太子参健脾益气，当归、白芍养血润燥、佛手、香椽、木香、郁金理气，以助脾运化，生山楂健胃消食，全瓜 蒌 清痰热，又可润肠通便。5剂后即每1~2d正常大便1次。后守方化裁，以健脾益气，养血润燥为主调理。
4讨论
老年人脏腑功能减弱，肠道传送无力，故成便秘。以虚秘、冷秘、气秘为主。在治疗时，不可妄用泻火通便之药，而应以润肠通便为主，同时加入理气健脾之品。虽然饮食及疾病等如饮酒或过食辛辣厚味，也可出现热秘，但多为虚实夹杂。故应慎用泻火通便及破气之药。如通便药久用或用量过大，则干扰正常条件反射，形成药物依赖，同时也使气血津液更加受损，致肠道津液干枯，反而加重便秘。通便药的应用须中病即止，便秘缓解后，即去通便药，而根据病因，分别继续施用健脾、益气、温阳、养血、润燥等法，以治其本，防止便秘再发。
题目：中药材市场走势分析研究
一、大幅震荡调整变化异乎寻常
受SARS疫情影响，2003年的中药材交易跌宕起伏，变化异乎寻常，整体走势明显好于往年。中药材交易红火，销量持续攀升，品种升多降少，呈现出近年来少有的活跃态势。从时间来看，大体为：2003年1～3月份，SARS疫情出现，中药材行情由疲转畅，交易比2002年冬明显增多，大部分品种价格稳中有升，市场开始复苏;4～6月上旬，SARS疫情加剧，药材购销两旺，批量成交加快，不少品种价格飞涨，热点药材市价创历史新高;6月份以后，一方面SARS疫情得到有效控制，另一方面国家着手对中药材专业市场进行专项治理整顿、禁售中药饮片，药材交易迅速回落，跌入低谷;进入9月份，药材交易重现生机，市场渐趋活跃。期间，震荡幅度之大，变化速度之快为历年罕见。
二、销量不断攀升，品种升多降少
综观2003年的药材交易，无论是销售量还是销售额都较往年有大幅攀升。全国17个中药材专业市场的近300种常用大宗药材的销售量和销售额平均较2002年分别增长25%～48%和33%～42%不等。其中，价格上升的品种约占统计口径的～，价格稳定的品种约占28%～33%，价格下降的品种约占～。
近年来，我国农业种植结构不断调整，尤其是在加入WTO后，农产品的市场竞争激烈，各地纷纷兴起的“种药热”，致使许多药材供过于求，市场滞销，价格偏低。特别是一些年销量在千吨、万吨以上的大宗常用中药材，自1998年以来一直在低谷中运行：如板蓝根、家种丹参、黄芪、白芍、厚朴、茯苓等。但SARS让沉寂多年的中药材交易再次活跃起来。防风、贯众、银花等价格竟然上涨了几十倍之多，就连板蓝根、黄芪、白芍等多年的滥市品种也被抢购一空。
三、五大诱因催生药材交易热
2003年的药材交易红火，虽然中间震荡起伏，但整体交易明显好于以往，是难得的丰收年。出现这种向好局面的原因有以下几点：
1、受SARS疫情的刺激，药材销售旺盛。在狙击SARS的战斗中，传统中医药大放异彩，发挥了重要作用。一时间出现了抢购中药材热潮，给疲软的药材交易注入了活力，拉动多数家种药材走出低谷。
2、受旱 涝 灾害影响，药材产量下降。我国南方和北方先后出现旱 涝 灾害，致使湖南、广西、广东、安徽、黑龙江、吉林等药材主产区的市场供给量严重下滑，板蓝根、桔梗、白术、白芷、生地、关龙胆等根茎类药材和北五味子、车前子、山栀子、酸枣仁、柏子仁、春砂仁等种子类药材价格都有不同程度上浮。
3、受禁猎禁采野生动植物和退耕还林、环境保护等政策性因素制约，特别是几十年来的'过度开发利用造成野生药材资源稀缺，市场供应日趋减少，致使价格不断上升。野生药材成为市场近年来追逐的热点。冬虫夏草、关防风、秦 艽 、野山参、穿山龙、虻虫、马宝、林蛙油等野生药材一直处于高价位。2002年野生药材价格涨得最多的品种当属冬虫夏草，由年初的16000元上涨到26750元，特大虫草王已涨至41000元的高峰。
4、出口需求增加。进入2003年，中药材出口呈现恢复性增长，整体形势向好的方向发展。特别是我国加入WTO后，中药材出口渠道拓宽，销售范围扩大。桔梗、北沙参、山药、黄芩、太子参、罗汉果等品种出口顺畅。
5、受秋后粮棉油等农产品价格上涨的牵动，部分家种品种都不约而同的跟随农产品价格上浮。