护理毕业论文选题方向如下:
1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究。
2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响。
3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究。
4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响。
5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究。
6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究。
7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价。
8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究。
9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究。
10、护理教育研究的文献计量分析。
11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建。
12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究。
13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究。
14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例。
一、最新护理学毕业论文选题参考
1、《基础护理学》毕业考试方法改革的初步尝试
2、护理学专业学生毕业实习期压力源调查及心理干预措施的研究
3、成人护理学专业毕业设计(论文)指导模式的构建
4、“学思模式”护理学本科毕业论文工作成效的质性研究
5、护理学专业本科毕业论文指导的思考
6、本科护理学专业毕业考试模式的设想
7、成人护理学专业毕业设计(论文)指导模式的实施与效果评价
8、成人护理学专业毕业设计(论文)存在问题的调查与分析
9、护理学专业本科毕业技能考试改革的探索与实践
10、护理学专业自考本科生毕业论文指导需求的调查
11、开放教育护理学专业本科毕业论文指导的探索
12、某高校自考护理学本科专业毕业论文质量分析
13、高等护理毕业生实施毕业后护理学教育的实践与成效
14、理论与实践并重的护理学专业毕业考试模式的探索
15、对“基础护理学”毕业考试的探讨
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护理学毕业论文好写的，多看别人的优秀论文吧。之前也不懂，还是学长给的雅文网，专业的就是靠谱啊经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的集束化护理研究我国护理学学科体系构建与发展策略研究以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用护理学学科体系构建的探索性研究我国中医护理科研发展状况分析我国护理学硕士研究生学位论文分析护理人员科研能力及影响因素分析一种新型教学形式——中医护理工作室的构建研究基于IBP-KG的在线护理研究探索与分析临床护理人员科研能力调查及影响因素研究中医护理学科体系的形成、现状与发展策略研究烧伤患儿休克期液体管理的临床护理研究对成都市三级甲等综合医院护士应用研究成果影响因素的研究大型综合医院护士科研成果应用障碍及对策研究三级综合医院神经内科患者分类及护理人力配置研究我国护理专业本科人文社会科学课程设置的研究应用中医经络推按对冠心病心绞痛患者生活质量影响的研究借鉴国内外经验优化我国护理本科教育培养目标和课程设置尿失禁青少年术后家庭护理研究护理模式与医学模式的比较研究ICU专科护士科研能力及相关因素调查研究护理人员科研能力自评量表的修订我国高等护理教育的研究回顾及展望济南市临床护士从事心理护理的知信行现状及影响因素研究应用Delphi法对中国护理硕士研究生培养能力和课程设置的调查分析人工全髋关节置换术患者居家护理方案的制定和应用研究两种漱口液漱口与传统口腔护理效果比较头颈部肿瘤放疗患者舒适量表的研制及应用护理硕士职业决策自我效能及择业观研究经口气管插管机械通气清醒病人的需求调查与舒适护理研究本科护生灾害护理能力评价指标构建及研究
护理毕业论文范文8000
以下是提供的 护理毕业论文范文 ，题目为：试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。
目的： 探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，为临床护理提供更多的理论参考依据。策略：对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面，观察组患者显著降低，在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面，对照组的评分明显低于观察组，两组差异具有统计学作用(P<)。结论：综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
关键词： 综合护理; 常规护理; 血液透析患者; 生活质量
血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，它主要是将患者体内血液引流到体外，经过一个由无数空心纤维组成的透析器，血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外，通过对流进行物质交换，体内的代谢废物被清除掉，电解质和酸碱维持在平衡水平，同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与策略
一般资料：
对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的'40名患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年龄为42～77岁，平均年龄为56岁，患者的透析频率为每周1～3次，透析时间为每次3～5h，两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>)。
策略
透析策略：
对所有患者给予每周9～14h的透析，每次透析的时间为3～5h内，透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。
护理策略：
对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为：1创造良好的护理环境：做好透析室清洁和消毒工作，并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导：透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项，患者患病后都会不同程度上出现紧张，护理人员应该及时和患者进行沟通，为患者树立战胜疾病的信心和勇气，同时也要注意和患者家属进行沟通，发动家属对患者进行心理安抚，消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，这会影响患者的治疗效果，因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由，针对理由给予心理疏导。3透析过程中，要严密观察患者的生命体征变化，重点观察穿刺部位情况，同时要观察并发症的发生，防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量，严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化，防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血，减少肝素用量防止出血。4饮食护理：透析患者多为无尿或少尿，因此要严格制约患者液体的摄入，摄入水分过多，患者会出现高血压、心衰等症状，因此要严格制约进水量，一般进水量应该使残余尿量为700ml左右，两次透析之间患者体重增加应该为2～3kg内，每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%，以防止并发症的发生。
评分标准：
使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分，内容包括：体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制，数值越高说明生活质量越好。
统计学处理：
对所有数据使用软件进行处理，使用表示，进行t检验，P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的具体治疗临床效果见表1。
3 讨论
“以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗，提高患者的生活质量，对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，患者往往对于血液透析不了解，因为一些固有的观念，导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由，这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前，常规的护理方式已经不能解决这些理由，也无法满足患者及其家属的需求，所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境，注意患者饮食，做好透析过程中的患者护理等方式，综合护理干预措施提高患者护理的效果。
本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境，让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的，其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作，让患者充分了解这方面的知识，尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况，防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作，这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程，安慰患者，让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式，我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。
综上所述，综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
参考文献
[1] 李小银，林芝，周凤婵，等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理，2005，4(3)：9
[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，7(31)：81-84
科学研究很早就已经从简单的定性分析深入到细致的定量分析，科研工作者要面对大量的数据分析问题，科研数据的统计分析结果直接影响着论文的结果分析。在医学科研写作中，实验设计的方法直接决定了数据采取何种统计学方法，因为每种统计方法都要求数据满足一定的前提和假定，所以论文在实验设计的时候，就要考虑到以后将采取哪种数据统计方法更可靠。医学统计方法的错误千差万别，其中最主要的就是统计方法和实验设计不符，造成数据统计结果不可靠。下面，医刊汇编译列举一些常见的可以避免的问题和错误：打开百度APP，查看更多高清图片一、数据统计分析方法使用错误或不当。医学论文中，最常见的此类错误就是实验设计是多组研究，需要对数据使用方差分析的时候，而作者都采用了两样本的均数检验。二、统计方法阐述不清楚。在同一篇医学论文中，不同数据要采取不同统计处理方法，这就需要作者清楚地描述出每个统计值采用的是何种统计学方法，但在许多使用一种以上数据统计分析方法的医学论文中，作者往往只是简单地把论文采用的数据统计方法进行了整体罗列，并没有对每个数据结果分析分别交代具体的统计方法，这就很难让读者确认某一具体结果作者到底采用的是何种数据分析方法。三、统计表和统计图缺失或者重复。统计表或者统计图可以直观地让读者了解统计结果。一个好的统计表或统计图应该具有独立性，即作者即使不看文章内容，也可从统计表或统计图中推断出正确的实验结果。而一些医学论文只是简单地堆砌了大量的统计数字，缺乏直观的统计图或表；或者虽然也列出了统计表或统计图，但表或图内缺项很多，让读者难以从中提取太多有用的信息。另外，也有作者为了增加文章篇幅，同时列出统计表和统计图，造成不必要的浪费和重复。统计表的优点是详细，便于分析研究各类问题。统计图(尤其是条形统计图)的优点是能够直观反映变量的数量差异。医学论文中对数据统计结果的解释，最常见的两个错误就是过度信赖P值(结果可信程度的一个递减指标)和回避阴性结果。前一个错误的原因是因为一些作者对P值含义理解有误，把数据的统计学意义和研究的临床意义混淆。所以医学研究人员一定要注意不能单纯依靠统计值武断地得出一些结论，一定要把统计结果和临床实践结合在一起，这样才会避免出现类似的错误。至于回避阴性结果，只提供阳性结果，是因为不少作者在研究设计时，难以摆脱的一种单向的思维定式就是主观地先认定自己所预想的某种结果结论。在归纳某种结果原因时，从一个方向的实验就下完美的结论，尤其是如果这个结论可能对实际情形非常有意义时。这样的思维定势过于强调统计差异的显著性，有时会刻意回避报道差异的不显著结果，不思考和探究差异不显著的原因和意义，反而会因此忽视一些重大的科学发现。
护理学有系统完善的理论基础 ,护理学以医药学、社会科学及自然科学作为自己的理论基础 ,并不断地探讨其独特的理论体系 ,以指导护理教育、科研、实践 。下文是我为大家搜集整理的关于大学生护理专业毕业论文优秀范本的内容，欢迎大家阅读参考! 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇1 浅析循证护理对高血压脑梗死预后的影响 摘要：目的探讨循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响。方法将92例高血压并发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各46例，对照组患者施行高血压脑梗死常规护理，实验组从健康教育、饮食生活习惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理，并进行出院后3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信定期随访，比较两组患者出院两年的生活方式、血压、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的差异。结果实验组在出院后两年的血压、生活方式、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的控制方面优于对照组，经比较差异均具有统计学意义(P<、P<或P<)。结论循证护理对高血压脑梗死患者的预后有重要影响作用，可以改变不良饮食及生活方式，规范正确指导患者服药并提高服药依从性，有效控制患者的高血压，改善患者预后及生活质量，定期随访可以为出院后的血压、血脂、血糖管理长期达标打下基础，预防并减少脑卒中复发。 关键词：循证护理;高血压;脑梗死 2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死因，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五大特点，是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据调查，脑卒中患者卒中前患有高血压[1]。为此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者的治疗效果[2]，患者不规范服用药物、心理因素、出院后的自我管理行为，这些因素会影响脑梗死的控制。本研究从循证护理角度出发，针对以上问题，采取循证护理干预，在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的效果。 1资料与方法 一般资料 选取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血压并发脑梗死患者为调查对象，排除沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重器官功能衰竭患者，均符合高血压诊断标准，经头颅CT扫描或磁共振成像(MRI)确诊脑梗死，男性51例，女性41例，年龄37～83岁，随机分为实验组及对照组，每组各46例。实验组男性26例，占;女性20例，占;年龄45～80岁，平均年龄(±)岁，病程1～27年。对照组男性25例，占;女性21例，占;年龄50～78岁，平均年龄(±)岁，病程3～25年。两组在年龄、性别、体重、文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无统计学意义(P>)，具有可比性。 护理方法 对照组按高血压脑梗死常规护理，即做好病情观察，按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征，正确执行各种治疗和护理。实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者病情控制不佳的主要问题，包括疾病知识缺乏、不良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面，并从这几方面入手实施护理干预。 健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况，健康知识水平与健康行为成正比[3]，实施个性化健康宣教，提高健康知识水平，从而改善不健康行为，能降低脑卒中发病率[4]。在患者住院期间，责任护士调查收集患者检查阳性结果及卒中相关资料，分析患者存在卒中危险因素[5]，制定适宜宣教方式，针对性发放健康宣传手册，责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理、服药指导、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性等。责任护士进行耐心、反复地宣教，让患者及家属理解配合，积极主动参加治疗护理，主动改善生活方式，可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责任护士根据调查问卷仍存在的问题，加强宣教，加深患者对疾病防治的认知，并强化出院后按时坚持服药的防病意识，嘱患者不能擅自增减、停止药物，同时指导患者正确测量血压，自我监测血压，并嘱患者定期门诊复诊。 健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理干预，有助于患者血压的控制，提高患者的预后[6]。脑卒中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指导，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少，饮食中减少膳食脂肪，食盐摄入量≤6g/d，蛋类每周3～4个[7]，并控制总热量，合理膳食配合坚持适度运动锻炼能有效控制体重，减少肥胖。国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一，须结合锻炼频率、持续时间、强度：每周至少三次，每次运动半小时以上，强度以心率达170-年龄为宜。强度适宜，循序渐进，不宜空腹晨练及运动过度，最佳为下午4～5时，避免动作及体位过大过猛，如大体位旋转、弯腰后仰、过分低头等[8]，减少心脑血管意外事件的发生。 心理护理脑卒中后患者会伴有不同程度的心理障碍。国内外文献报道，50%急性脑卒中患者预后有不同程度的抑郁表现[9]，抑郁症状发生的峰值在患病后2～6个月之内，重视心理护理，能有效治疗疾病，提高治疗效果[10]。因此住院期间及出院后随访都需要做好患者心理护理。一是讲解疾病发展、预后、治疗效果与人自身的心理因素有着密切关系，医护人员及家人给予患者安慰、鼓励、理解等心理支持疗法，鼓励患者与他人多沟通交流，从中找出心理障碍的突破口，针对性实施心理护理，让患者从疾病阴影中走出，接受及正视疾病的发生，改善其焦虑状态，促进患者积极参加康复训练[11]，甚至能重新回到社会工作中;二是运动疗法，病情稳定后早期进行患肢主动及被动训练，肢体功能允许的情况下有计划对患者进行日常活动的训练;三是药物治疗，过度焦虑抑郁的患者在医生指导下口服改善情绪的药物。 指导患者按时服药住院期间指导患者正确按时服药，提高患者服药依从性，有研究表明服药依从性差是卒中患者再入院的主要因素[12]。加强按时服药的方法有手机设立服药电子闹钟提示，建立口服药发放清单，护患双方签字，防止漏发。护士床边重点宣教卒中二级预防三大基石药物是抗血栓药物、他汀类、降压药。这三种药物如无禁忌证及不良反应，需要在医生指导下长期服用，伴有高同型半胱氨酸的高血压病卒中患者，同时指导其长期服用叶酸片，可降低卒中复发率，做好药物不良反应的健康宣教，并在出院指导中强调注明。 对患者自我管理行为的护理干预重视出院后随访，予患者建立高血压脑卒中健康档案，出院后3个月、6个月、12个月、24个月进行定期随访，了解患者是否规范服药、自我监测血压、不良生活方式等自我管理能力情况，针对性健康宣教，发现血压异常或出现卒中先兆及时就诊，焦虑的患者予心理疏导。定期随访可有效控制患者自我管理行为，养成良好的生活方式，可以有效控制高血压并发脑梗死患者的血压，改善其预后及生活质量[13]。让有手机微信患者及家属微信扫码，加入脑卒中防治微信群，在圈内发高血压脑梗死相关健康知识，提供信息平台相互交流，对出院后的持续性宣教随访提供了便利，得到了患者及家属的肯定，提高了满意度。 效果评价 实验组在入院时、出院前、出院后1年、出院后2年进行健康问卷调查，该问卷为自行设计，调查由受过培训的专人负责。问卷①为脑卒中健康知识问卷：包括血压值分级、脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理4个项目26个条目，以“知道、不知道”为评价结果。问卷②为生活方式及服药依从性：包括低盐低脂饮食、蔬菜、水果、烟、酒、运动、服药依从性，分为经常(服药为常规)、偶尔、很少、无，经常或常规为优良。蔬菜每周≥5次视为经常，水果每周≥3次视为经常，运动每周≥3次视为经常。生活方式中除了“无吸烟、饮酒”视为优良，其他生活方式及服药依从性判定为“经常”的均视为优良。入院时完成①、②问卷调查，住院期间对两份问卷调查结果进行分析评估，个性化给予健康宣教指导等循证护理，出院前患者再次进行问卷①调查，对健康知识掌握不足的患者加强反复指导，出院后建档，并进行3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信随访，调查患者有无新发脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠心病、心梗、急性冠脉综合征五项心脑血管病意外，每年到卒中预防门诊面对面随访一次，每年至少复查血糖血脂一次，了解患者自我管理行为，患者存在不良行为如吸烟、缺乏运动、不服或偶服降卒中二级预防药等及时干预。出院后2年比较两组血压、生活方式、服药依从性、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外的差异。 统计学方法 采用统计软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<为差异有统计学意义。 2效果 两组患者出院后两年生活方式及服药依从性优良率比较 实验组生活方式平均优良率为(152/184)，高于对照组的(93/184)，两组比较差异有统计学意义(χ2=，P<);服药依从性也优于对照组，差异有统计学意义(P<). 3讨论 高血压是脑卒中最主要危险因素[14]，有研究表明，收缩压每下降或舒张压每下降，可明显降低41%的脑卒中风险[15]，因此积极降血压是预防脑卒中的关键。本研究以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者控制不佳的五个方面问题，选择最佳的个性化护理及护理决策[16]，既能提高对护理工作满意度，又能实现患者防治疾病的愿望。脑卒中防治健康宣教中不仅强调降压、降脂、抗血栓形成等药物治疗，还应从患者基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关危险因素、不良生活习惯、饮食起居做好宣教，宣教是否到位跟护士知识掌握程度、责任感等综合素质有关，卒中专职随访人员资质需要层级较高，由卒中防治知识面广的护士担任。随访过程中发现控烟相对较差，部分患者存在戒烟后复吸，健康宣教也要重视被动吸烟的危害;对于偏瘫患者，运动要适度，掌握正确康复运动锻炼方法，并注意安全，防止摔倒，避免由于运动不当，造成关节韧带损伤等。损伤后患者因为疼痛、害怕摔倒抗拒康复运动锻炼，影响患者预后及生活质量。 健康行为及服药依从性差者分别是经济条件差、文化程度低、年龄大于70岁的老年患者，这些人群的家庭支持配合度低，如何改善这几类人群健康行为有待研究。此研究也发现健康宣教及出院后的随访管理对预防脑卒中再发具有重要作用。通过长期随访管理，反复的宣教脑卒中防治知识，提高患者的健康素养及早诊早治的意识，一旦发病，懂得识别卒中先兆，及时到有溶栓条件的医院就诊，可降低卒中再发的致残率及病死率。本研究结果显示长期随访是卒中防治的重要措施。目前临床专科护士人力不足，卒中患者出院后得到的支持护理服务较少[17]，而出院后的卒中患者康复训练主要由社区管理，可提高卒中患者日常生活能力及生活质量[18]，但未建立对社区医护人员的脑卒中防治知识培训的长效机制，社区护士作为脑卒中一级预防、出院后需二级预防的主力军，对脑卒中防治是不利的，随访管理的制度化、常规化是卒中防治工作的目标任务。通过实验组与对照组的比较结果显示，此循证护理中五个护理方案可有效控制卒中主要高危因素，使脑梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制，从而降低脑卒中复发率，改善其预后及生活质量，值得临床推荐。 参考文献： [1]万丽红，张小培，洪华，等.脑卒中病人的健康行为及其影响因素研究[J].护理研究：上旬版，2010，24(1)：1-4. [2]VERBERKWJ，KROONAA，LENDERSJW，：arandomized，controlledtrial[J].Hypertension，2007，50(6)：1019-1025. [3]邓石凤，肖姗，万丽红，等.高血压合并脑卒中患者健康知识与健康行为的现状及其相关性[J].现代临床护理，2013，12(11)：1-5. [4]李爱东，黄宗青，刘洪涛，等.脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查[J].中国康复理论与实践，2009，15(3)：252-254. [5]：guidelinesplaceemergencyphysiciansonfrontline[J].JAMA，2011，305(6)：551-552. [6]龚凤安，刘红.护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究[J].当代医学，2012，18(11)：122-123 [7]中华医学会神经病学分会脑血管病学组，“卒中一级预防指南”撰写组.中国卒中一级预防指南(2010)[J].柳州医学，2012，25(3)：151. [8]叶莉华，汤嘉敏，李淑霞.老年高血压合并脑卒中患者健康行为自我效能与家庭功能相关性分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19(8)：3-5. [9]CAEIROL，FERROJM，SANTOSCO，[J].JPsychiatryNeurosci，2006，31(6)：377-383. [10]李丽梅.脑血管病后抑郁症的心理护理[J].医药前沿，2012，2(4)：224-225. [11]韦应和，黄永春，蓝小燕，等.护理—心理干预对脑卒中焦虑患者焦虑状态的影响[J].右江民族医学院学报，2013，35(3)：420-421. 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇2 浅谈妇产科疾病合并糖尿病围术期临床护理 【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组，各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组，并且前者的护理满意度明显高于后者，差异有统计学意义(P<)。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。 【关键词】妇产科疾病合并糖尿病;围术期;临床护理 1资料与方法 一般资料 选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组，各17例。其中对照组年龄26～52岁，平均年龄为(±)岁;病程1～10个月，平均病程为(±)个月。对照组年龄27～54岁，平均年龄为(±)岁;病程2～9个月，平均病程为(±)个月。通过比较两组患者的年龄、病程等，差异无统计学意义(P>)。 方法 术前护理：患者入院后为患者做好常规检查，护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的血糖变化情况，并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制，尤其是盐类物质的摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药，以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天，让患者采用臭氧来清洗阴道，对其做好清洁工作，避免出现感染。手术前一天，护理人员需要做好导泻工作，让患者将肠内的粪便。术中护理：护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械，并且需要时刻观察患者的生命体征，一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外，还需要对患者进行有效的心理护理，以提升患者对抗疾病的信心，转移患者的注意力。术后护理：护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化，合理并且科学让患者用胰岛素，以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部，保持清洁，防止出现感染[2]。此外，护理人员需要加强对尿管的留置护理，必须保证留置尿管的卫生和清洁工作，避免出现感染情况。手术结束后，可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动，避免出现并发症[3]。 观察指标 治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。统计学方法采用统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数(%)表示计数资料，采用x2检验，以P<为差异有统计学意义。 2结果 两组患者的住院时间以及术中出血量对比 观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义(P<)。 两组患者的护理满意度对比 观察组患者的护理满意度为，对照组患者的护理满意度为，数据差异有统计学意义(P<)。 3讨论 糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响，如果对患者的血糖并未进行有效的控制，患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果，能够提升患者的生活质量。由此可知，观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，观察组患者的护理满意度为，对照组患者的护理满意度为，差异有统计学意义(P<)。因此，妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。 参考文献 [1]朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,2015,(16):140-141. [2]杨秀.合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界,2014,(21):102. [3]贾艳焕,李育玲.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究,2014,28(10):3535-3536. 猜你喜欢： 1. 关于大学护理专业毕业论文参考 2. 有关大学护理专业毕业论文参考例文 3. 大学护理毕业论文范文 4. 大学生护理论文范文 5. 护理专业毕业论文免费范文 6. 有关大学护理专业毕业论文范文下载
研究生学位论文审阅时的评价指标如下：
1.论文难度；
2.论文工作量；
3.研究方案可行性；
4.硕士生对文献资料和课题的了解程度；
5.硕士生在论文选题报告中反映出的综合表达能力；
6.对论文选题报告的总体评价。
学位论文送审结果一般分为：
直接答辩；稍作修改后答辩；同意答辩须作重大修改；不同意答辩。
1）直接答辩。评阅意见均为“直接答辩”，可以直接进入答辩程序。
2）稍作修改后答辩。需在导师指导下对论文进行修改，修改后的论文经导师审阅同意后，可以参加论文答辩。
3）同意答辩须作重大修改。需在导师指导下对论文进行半个月以上的修改，修改完成后，向学院提交重大修改审核表。经导师审核，学位评定委会评议，学院院长签字同意后，才能参加论文答辩。
4）不同意答辩。不同意答辩，学位论文则判断为不合格论文，须延期半年以上且申请论文再检测、送审。若对结果有异议，由指导老师在两个工作日内提出复评申请，若还不能通过，论文判定为不合格论文。
研究生论文写作技巧及注意事项
下面是我整理的研究生论文写作技巧及注意事项，希望对大家有所帮助。
一、科技(学术)论文的基本知识
(一)学术论文的种类
不同类型的学术论文其写作方法有着很大的不同。学术论文可有多种分类，按出版(发表)的形式分有：期刊论文(万字)，学位论文(硕士 3~5万字，博士5~15万字)，会议论文，科技报告等。按内容及研究性质分有：a)研究报告型，由于研究方法的不同，有实验研究报告、调查研究报告、观察研究报告和对策研究报告等;b)开发发明型;c)议论(论证)型;d)综述评论;e)研究简报。
上述分类在实践中不是绝对的，一篇论文可以采用多种研究方法。
(二)科技(学术)论文的基本性质与要求
科技(学术)论文经过专家鉴定和(或)发表，便成为人类知识的载体――文献。一篇篇文献犹如点点知识的源泉，最终汇成知识的海洋，造福于人类。作为人类知识载体，论文必须满足以下一些要求。
1.科学性要求
科学研究的目的就是揭示事物发展的客观规律，探求客观真理，使人们能够客观地认识真理。反映科学研究成果的科技论文就必须根据科学研究的这一总任务，对研究对象进行深入的探讨，客观地揭示其内部规律。因此，论文撰写者首先应该具有科学、负责和严谨的态度，实事求是、数据翔实，分析深刻，结论可靠。千万不能弄虚作假、主观臆造，或带有个人的感情色彩和偏见。
2.创新性要求
创新性是科学研究的生命线，是科技(学术)论文的灵魂。在科学研究的竞赛中只有第一，没有第二。它要求文章所揭示事物的现象、属性、特点及运动规律、或者这些规律的运用必须是前所未有的、首创的或部分首创的。对于硕士论文创新性的要求相对较低，可以是新的见解、新的方法、新的局部或阶段的成果，包括对已有成果新的改进等。据我们的调查，研究生论文的创新性指标得分比较低。研究生完成的研究大多只能是局部性的、阶段性的成果。因此，研究生必须对课题的来龙去脉有全面的了解，牢牢抓住研究中的创新点来撰写论文，不能模仿或重复已有的研究。本校学报编辑部曾通知一研究生论文退稿，作者觉得迷惑，表示“论文是模仿国外期刊上的论文写的，人家这样的文章可以发表，我的为什么就不行呢?”这也许是不注意创新性要求，重复研究的典型实例了。
3.逻辑性要求
它要求论说有据、思路严密、脉络清楚、结构严谨、推断合理、自成系统，具有很强的逻辑性。浅显地讲，学术论文是一个摆事实、讲道理、以理服人的交流平台，要充分显示和科学地组织素材，通过科学的分析、逻辑推理得出结论，并提高到学术理论的高度。
4.其他要求
对于科技论文还要求具有重现性和有效性。所谓重现性就要使读者可以根据论文提供的方法、材料去实施同样的研究步骤，并重现论文的结果。其结果应具有理论价值和(或)实用价值。为了满足文献能提供交流和学习的要求，论文必须具有可读性，并符合规范化要求。
(三)学术论文的评价(审)指标
论文必须经过专家评审，因此了解论文的评价指标对于构思和撰写论文具有指导意义。
1.学术期刊对论文的评价指标
不同期刊在审稿中采用的评价指标略有不同，但主要精神还是基本相同。例如，《浙江理工大学学报》审稿采用的评价指标有：选题意义(每一指标均设置 a优、b良、c及、d较差4个等级);创新性;先进性;正确性;可读性。一般来说，审稿中论文的每项评价指标的评级都不能低于c级，否则审稿难以通过。
2.硕士学位论文评审指标
其评议指标设置为一级指标有5项：选题与综述(25%)、基础理论与专门知识(20%)、研究与设计能力(10%)、创新性(35%)、写作能力(10%)。
可以看出：以上两种评价体系略有不同，期刊论文侧重评价研究结果，学位论文不仅重视结果，也考察研究过程和作者的知识、能力。然而，都较注重对创新性的要求。
二、学术论文写作的一般方法和要领
(一)关于选题
选题的重要性是不待说明的。硕士研究生的研究课题大多由导师选定，但也有学生自己选定的。具体的选题本身是一个很复杂的学术问题，在此只能强调一些原则性的问题：a)选题最好选择自己的强项或熟悉的领域;b)就研究生的情况，硕士论文的选题宜小，不宜大，这有利于对一个问题作深入细致的研究;c)研究涉及面不宜太宽，以避免需应付错综复杂方方面面的问题而顾此失彼，例如尽量不要选择类似“战略研究”、“对策研究”这样的综合性很强的课题;d)选题不要太生僻，以致于鲜有参考文献作参考，而造成一开始无从下手的局面。e)除了选题意义，研究生的课题最好选择新的视角、应用新方法来研究，可获得事半功倍的效果。
此外，学术论文的`选题与研究的课题不一定一致，在此可能有3种情况：1)重合，论文选题与课题基本一致;2)收缩，论文选题只是课题研究的一部分，一般是选取最具发表价值的那部分;3)变通，有的研究课题(如某些应用研究)不宜直接作为论文的选题，需要作些变通。
学位论文改写成学术期刊投稿论文其议题可以不同，后者由于篇幅的限制议题范围可以收缩，精选有创新内容的素材。
(二)撰写前的准备
学术(学位)论文的写作标志着研究生学习阶段和学习方法的转变：由广泛、分散地摄取知识转变为集中、专一地对特定领域进行深入钻研;由单向地接受知识转变为以应用知识为主;由接受已有知识转变为独立地开展创新性思维和工作，开发新的知识信息。因此，必须在心理上、知识和能力上作好充分的准备。
1.思想准备
撰写论文也强调正确的指导思想与理念，这是笔者受理编辑上百件研究生论文后得出的结论。无论是科学研究还是论文撰写都是非常艰辛、细致的工作，都不能太浮 躁 ，不能太急功近利(为了文凭)，富有科学精神、刻苦钻研和创新意识，有“极端认真、极端负责任”以及实事求是、精益求精的态度，才是写出高质量论文的前提条件。
2.调研准备
牛顿把他的成就归功于自己“站在巨人的肩膀上”，说明做好前期调研、文献利用及知识储备的重要性。要广泛、系统地进行文献检索，把能够收集到的国内外相关文献尽量收集全(对我校艺术类学生要特别强调这一点)，并加以阅读、分析、疏理和利用，做到对相关领域的国内外研究进展情况了如指掌。阅读一般从专著开始，然后是综述类文章，最后是原始论文。
科技类学术论文应尽量引用国际上权威专业期刊的论文，这样才有可能使自己的研究和论文起点高，一开始便(站在巨人的肩膀上)涉及该研究的前沿领域，避免重复研究。需要强调的是，文献调研和利用不能局限于导师提供的资料和手头的一些中文书刊，不仅开题前必须系统检索、系统收集，整个研究过程都是一个不断跟踪、收集资料、阅读文献、吸收知识的过程。若需要深入社会作实地、实物考察的也不能轻易放弃。有些研究生论文的素材老是离不开学校的圈子，离不开书本，从而影响论文质量。
3.构思与提纲
构思酝酿论文需要较长的过程，它贯穿整个课题研究和论文撰写的全过程。首先根据选题来确定研究的预期的目标，将课题解剖和分析，然后构思(或实验设计)采用什么方法和途径来得到相关的论据或预期的研究结果，采用什么方法来分析、归纳得到的结果，以致得出相应的结论。有不少研究生论文都在这一环节上 “翻船”。例如，研制得出了实验室试样，并对试样进行了性能测试，然而没有设置参照样(对比样)的性能测试(或没有参照样的引用数据)，从而难以比较和证明新研制试样的优越性，前功尽弃;探讨了某一事物的各个影响因素并建立了相应的理论或数学模型，但文章最后没有对模型加以验证，专家审稿未被通过。 因此构思要尽可能地系统性，严密性。有时要考虑论文的要求来设计科学研究，有时根据科研的情况的变化调整论文构思，当科研基本完成时，论文构思也基本形成。
写提纲前，应了解一下该学科、该种论文类型通常的论文格式，它可能已原则规定最高一级的论文提纲。根据论文的中心议题，疏理一下论文的素材，根据素材的逻辑关系，由大到小、由粗到细列出提纲。要注意提纲的系统性，同一级的提纲应具有并列逻辑关系，上一级提纲与它所有的下一级提纲应具有属与分的逻辑关系。
(三)写作方法与技巧
1.内容素材如何组织
在文章的内容安排上主要以下有3种方法。a)递进式，根据各部分内容的逻辑关系，采用步步深入、层层展开、循序论述，如某文章为某事物建立数学模型，内容安排：引言—理论依据-各因素分析-初拟模型-各因子、系数取值-验证和修正模型—结论。其中后一步都是建立在前一步的基础上，步步深入、环环相扣。 b)并列式，把论题分解成几个从属的、并列的子论点，分别论述，最后综合出相应的结论。c) 复合式，将递进式和并列式根据需要复合应用，实践中用得较多，如材纺、化学化工等实验研究报告大多采用这种安排。
许多学科的实验研究报告(计算机、信息科学等有例外)，除引言及综述部分外，一般研究会涉及n个子实验，需介绍n组子实验方法与条件，n组子实验数据和结果，n项分析和结论，其素材是一个平面结构，而论文的叙述是线性的。实际撰写时，往往先将素材切成3块：第一块逐一介绍n组实验方法与条件(包括实验所用的材料、仪器，实验方法，实验环境等);第二块逐一显示实验数据、图片等，并对数据进行处理与分析、对图片进行介绍和分析，得出各组相关结果或结论，然后综合与分析各组实验的结果，得出并讨论总的结论;第三块显示结论作为结语(见图1)。
2.论文取材
论文取材其实是有讲究的，研究生论文中问题还真不少。
1)不要模拟教科书的模式写作，自觉或不自觉地把学生当作心目中的读者，用较大篇幅交代基本概念，复述基本理论和专业人员已知的内容等，都是不可取的。写论文的目的是与同行交流，“说服”审稿专家认可你的研究成果，就要让他们看新的、有吸引力的东西。要扭住文章的创新点，正确、明了、简洁而滴水不漏地表述、论证自己的成果。
2)论文既要顾及系统性又不能面面俱到，因此，要处理好重点(深入论述)与非重点(概括简述)的关系。例如论题的某一方面的问题必须涉及到，但不是本文的创新点，可用尽可能少的文字原则性地描述一下，例如“对于这一问题许多学者已作了深入的研究，一般认为……，本文不再赘述。”然后引出参考文献即可。
3)在许多情况下，显示的数据并非原始数据而是经过组织和处理加工的、计算只列出关键公式与步骤，运算过程、一般的实验过程往往被省略，以尽可能地节省篇幅。
学位论文的取材与期刊论文有所不同。学位论文篇幅长，可以叙述得宽泛些、详细些。对研究的目的和意义、研究背景可以介绍得全面、详细些;可以比较详细地介绍一些重要的研究工作及过程(以表明研究工作量)，如较详细的实验步骤、数据处理工作，计算过程、调查研究工作等;研究得到的数据、图片等也可显示得较为充分、原始。撰写期刊论文往往只能精选素材的精华部分，紧紧围绕具有创新性研究结果这一部分来组织素材。
3.如何强化论述
论文以“论”为主，在“论”这方面，不少理工类、艺术类研究生尚不擅长是很正常的。首先需要了解那些内容必须展开“论”，深入地“论”，什么时候避开或简化“论”。为便于理解举一例：某文章对高校改革提出相关建议时，对几点建议每一点都是平均用力，没有强调重点，而且每一点都只顾提出建议而缺乏分析探讨：要怎么怎么做，应该如何如何做。读者看不出哪些建议是作者自己的主张，是作者新提出的，哪些是复述前人的主张，提出建议的理由是什么，依据是什么，就像一篇工作报告，不像论文。因此，所谓“论”，作者不仅仅要表明自己的主张，报告自己的研究结果，还必须对作者自己提(得)出的新的观点、主张、新的结果和结论作深刻的解释、论证;复述前人的可以简化和(或)引出相关参考文献。
刚才谈到的是论什么，接下来的问题是如何“论”。不同学科(问题)或不同类型论文的“论”法是不同的。论述要有系统性，对于就相关问题提出建议和 (或)对策，首先必须对该领域尚存在的不足和问题进行探讨，针对问题和不足提出自己的主张。就自己提出的主张应作深刻的解说：为什么要这样做，这样做有何好处，与以往的做法有哪些改进;在解说为什么要这样做时，可从现有理论的高度来论证其合理性，从实践的角度列举最有说服力的典型实例来论证其可行性或有效性等等，总的目的是努力使读者接受自己的主张。研究报告、调查报告类论文的“论”思路相仿，但论述方法不同。在说明本研究的意义和目的的基础上，讨论研究 (实验或调研)方法，对实验(调查)所得结果、数据进行处理、计算、分析与综合，得出相应的、符合逻辑的结论，对于得出的结论与已有成果相比有何新的进展，都属于“论”的范畴。但是，要提醒的是，千万不要以为“论”可以到此结束，对研究得出的结果结论要从理论上加以解释和讨论，并将此提升到一般的、规律性的认识，反过来丰富该领域的理论和知识，“论”到此可以完美谢幕。
4.如何表述本研究的先进性、创新性
学术论文不能像商业广告那样直接说具有国际先进水平或国内先进水平或具有哪些创新，恰如其分地论证和表述其先进性、创新性是非常重要的。首先必须根据自己研究的结果认准创新的亮点是什么，围绕创新亮点从论文的引言、研究结果及讨论(正文)、结论三大部分(三部曲)进行论证和表述。引言部分，在对该领域目前最前沿研究情况的简要综述的基础上(引出国内外参考文献)，指出有待解决的问题，表明本研究所要解决的问题或要达到的目的，期望得到新的结果。暗示没有重复前人的研究，或是以前人的研究成果为起点而展开新的研究，有所不同和改进，或是开拓新的研究领域。这从表述形式上看，以国际前沿研究为起点，您的研究可能达到国际先进，瞄准国内的可能达到国内先进，为以后的创新论述作铺垫。正文部分，围绕创新点，通过一系列方案的实施，研究结果或论据的显示，重点论证如何达到预期的结果并得出相关结论，并与已有成果相比较展现优势。对于其中的创新点要进行必要的理论解说和讨论。第三部分“结论”简要总结和点明文章新得出的结论，即创新点。
结论中表述创新性的语句可以是：“首次进行×××研究并得到×××预期的结果”;“首次证明了×××”;“成功地将×××并得到实验(践)验证;” “研究得到的×××结果与已有的研究成果相比更×××”;“本文得到的结果(结论)据文献检索尚未见文献报道”，等等。当然，说这些话是要有依据的。
“三部曲”中，第二部分正文是关键，但笔者提倡“三部曲”前后呼应共同来表述论文的创新性。为数不少的研究生论文由于忽略第一、第三部分的铺垫和点睛作用，使得其创新性的判断变得模糊。
在此列举一则文章审稿失败的实例，以供借鉴。一篇题为“基于批量定制的产品网上销售接单系统的设计与开发”，专家审稿意见如下：无论是系统设计或程序开发都是应用研究。该文对网上接单系统进行了设计、编排与开发，但既无国内外研究及应用的现状作对比，也缺少系统实际应用的实例加以论证，其可行性和价值无法判断，发表意义不大。
(四)语言文字的表达
研究生论文的文字表达情况总体上是不能令人满意的。各学科都有自己专业术语和特有的表达方式，初学者只有多阅读一些专业文献，多查阅工具书，勤学好问来弥补该方面不足。在语言文字表达方面，建议同学们在文章的勤修改上狠下工夫，俗话说好文章是改出来的。
2016年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。认定自已的路，并且一直这样走下去。三年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理；第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急；第七，坚持每晚夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法；对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加自学考试；另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。2016年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为3170例，病人总量较14与15年有上升，全年平均床位占用率为108%。因场地有限，收治新生儿较前两年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在2016年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就2016年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
问题一：个案护理怎么写 （一）前置部分 ①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。 （二）正文部分 1．前言（> 问题二：个案护理的特点是什么 1. 病人的自主性提高 随着社会的进步，市场经济的深入和现代医学的发展，社会医疗保险制度的改革，法律法规的健全和完善，使得病人在就医时有了更多的自 *** 和选择权，病人不但可以选择医院、选择医生和护士，并且在治疗期间对自己的病情、治疗方案和用药有知情同意权或拒绝治疗及护理的权利。同时，病人法律意识的增强，也促使我们在对病人进行治疗及护理时要加强自我保护意识。 2. 对护理工作的要求提高 对护理人员业务水平的要求提高 随着人们文化生活水平的提高，病人对护理工作也有了更多更高的要求，要求护理人员不但有良好的职业道德，热爱护理工作，具有热爱生命的崇高情感，一切工作要以病人为中心，而且必须熟练掌握护理专业理论知识和技术操作。护士不仅要能够减轻病人的痛苦，使病人在承受最小痛苦的同时，取得满意的治疗效果。 对护理人员相关知识的需求提高 护理模式的变化使护理工作的职能得到拓宽和延伸。在这种模式下，护理的对象首先是人，其次才是病。因此，护理人员在护理病人时要以病人为中心，不仅要掌握常规的护理技能，而且要掌握人文、心理、社会等方面的知识，以满足病人身心两方面的护理需求。护士不但要具备快速识别反应的能力，而且要善于与病人沟通，建立良好的护患关系。 问题三：关于个案护理的感悟 在工作的几年中，慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。 如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我认为细节主要表现在：爱心多点，耐心好点，责任心强点，对病人热心点，护理精心点，动作轻点，考虑周到点，态度认真点，表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。 近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。 我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。 手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。 术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力。 总之，上述事例从心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意 。 我欣赏这样一段话：“什么叫不简单？能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易？大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。 问题四：简述护理工作方式个案护理的优缺点 常用的护理工作方式 一功能制护理功能制护理最早受工业流水线影响，形成于二十世纪三十年代。其特点和缺点。 二个案护理由一位护士专门负责照顾一～二位病人，适用于各种监护病室或抢救危重病人时。这种护理方式可以对病人实施细致全面的护理，满足病人的各种需要，有较高的护理质量。但需要较多的护士和较多的费用，工作效率不高。 三小组护理二十世纪五十年代小组护理的方式开始在西方国家实行，具体方法为将病区护士分为二～三个小组，每护理小组负责照顾二0名左右的病人，由一名学历较高，有经验的护士担任组长，领导小组工作。此方法虽然可以弥补功能制护理的不足，为病人提供连续性护理。同时也能建立相互合作的小组精神，有利于发挥每个护士的能力。但是仍然不能满足病人的整体需要。 四责任制护理责任制护理是二十世纪七十年代医学模式转变过程中发展起来的比较理想的护理方式，八十年代我国的一些大医院也开始试行，但受条件限制没有能够推广。其特点和缺点。 5整体护理模式近年来我国许多医院吸取责任制护理的优点，开展了整体护理模式。整体护理模式的宗旨是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为方法，为病人提供身心整体护理。整体护理模式病区的建设主要内容包括：确定护理指导思想，制定护士职责和评价标准，合理配备护士人员编制，设计各种护理表格以及标准护理计划和标准教育计划。同时建立健全医院的各种支持系统，为整体护理模式创造良好的工作环境，使护士从大量的非专业性工作中解脱出来，增加直接护理病人的时间，提高护理质量。整体护理模式是现阶段比较理想的护理工作方式，但也存在对护士要求高，护理表格书写烦琐等缺点。应用整体护理模式时主要应掌握整体护理的思想，具体工作方法可根据各自的条件灵活采用 问题五：护理个案格式 直接百度咯~~ 满意请采纳。 问题六：护理个案总结 2016年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。 认定自已的路，并且一直这样走下去。三年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理；第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内 动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急；第七，坚持每晚夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法；对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。 此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学 习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加自学考试；另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。 2016年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为3170例，病人总量较14与15年有上升，全年平均床位占用率为108%。因场地有限，收治新生儿较前两年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。 成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在2016年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就2016年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服......>> 问题七：护理案例分析怎么写 案例分析 案例1：提高护理人员素质的计划步骤（第三章 第一节 计划概述） 某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。护理部立即召开工作会议传达医院工作部署，进行一系列计划步骤：①分析形式发现哪些问题？②确定目标是什么？③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。⑥根据评价，选择满意的方案。⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。 问 题： 1.你认为上述计划是否可行？为什么？ 2.请评价护士培训计划的效果，并阐述理由。 案例2：合理安排时间（第三章 第三节 时间管理） 张玲，是某医院内科一组病房护士长，护理本科毕业生，工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。她每天工作非常努力，特别辛苦，时而帮助主班护士处理医嘱，时而帮助治疗护士静脉输液，或者去修理病房里掉下来的窗帘，看着她忙碌的身影，病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。这是为什么，那么张护士长 应如何安排工作时间，做一名合格的护士长。 问 题： 1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职？ 2.张护士长应如何安排自己的时间？ 案例3：护理队伍中的学习型组织（第四章 第一节组织概述） 护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事，小王十分珍惜这次机会，决心作出好的成绩来。她认为护理技能是十分重要的，所以组织了一次全院的护理操作比赛。之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试，提高护理人员的理论水平。她的做法受到了一些护士的批评，认为这种方法不适应现代护理发展的需要，护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛，并希望小王在组 织开展一些活动前先征求广大护士的意见，搞一些大家 都感兴趣的活动。这件事情令小王很苦闷。 问 题： 1.请问小王的做法是否正确？她应该如何改善自己的工作？ 2.一个学习型组织的主要任务是什么？ 案例4：护理质量控制小组的形成（第三章第三节组织的变革与发展） 护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。为了落实质量控制工作，护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成，他们工作认真，控制严格，护理部对她们评价很高，但是护士群体对她们表现出不友善不支持。护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”，由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代 表组成，护士群体表现出对她们工作的扶持和友善，但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。 问 题： 1.请学生分组进行角色扮演，体会哪一种方式比较容易被学生自己接受？ 2.请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力？ 问题八：个案护理，名词解释 个案护理是指一名护理人员负责一位患者全部护理内容的护理工作模式，又称“特别护理”或“专人护理”。 问题九：护理案例分析如何写 就找给病例从病因到治疗，检查什么的，护理问题护理措施到出院的所有，就是一个病人的
第一章概述第一节毕业论文写作目的与培养目标第二节毕业论文撰写计划与撰写要求第三节毕业论文的组织管理第四节毕业论文指导教师的资格及工作职责第五节毕业论文指导程序和方法第六节毕业论文选题的原则与选题方法第七节护理学专业发展趋势及论文选题方向第八节毕业论文写作中的伦理问题第九节护理科研素质与道德培养第二章各类护理论文的写作方法第一节护理科技文章的基本类型第二节护理论文的基本质量要求第三节护理综述写作方法第四节调查报告写作方法第五节个案研究论文的写作方法第六节整体护理研究论文（经验体会）写作格式第七节护理科研设计的基本程序第八节科研设计原则第九节护理科研论文（论著）写作格式第十节护理论文中图表的应用第十一节护理研究常用的显著性检验方法第三章英文摘要的书写要求第一节摘要中动词语态与时态的应用第二节摘要的内容与结构第三节文摘中的常用句型第四节文摘中的各种数值表达法第四章各种类型的护理毕业论文实例解析第一节护理论著实例解析第二节护理综述实例解析第三节调查报告实例解析第四节个案护理实例解析第五节护理经验体会实例解析第五章护理本科生毕业论文答辩第一节毕业论文答辩的目的和意义第二节毕业论文答辩的筹备与管理第三节答辩委员会成员准备工作及答辩提问方式第四节护生答辩准备工作及注意事项附录1护理学专业毕业论文成绩评定评分标准（参考）附录2毕业论文指导与答辩相关表格
随着社会的不断发展,随着大量的护理专业 毕业 生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文 教育 的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是我为大家推荐的护士毕业论文，供大家参考。
护士毕业论文 范文 一：糖尿病患者门诊健康教育护理运用
糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料和 方法
一般资料
从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35～67岁,空腹血糖为～;对照组中,男22例,女20例,年龄36～70岁,空腹血糖为～。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。
评价指标
(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。统计学分析利用统计学分析软件对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。
两组患者对护理的满意度
经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为,观察组患者中对护理满意40例,满意度为,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。
3讨论
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理 措施 ,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。对照组患者对护理的满意度为,观察组患者对护理的满意度为,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。
护士毕业论文范文二：颅脑损伤气管切开护理医学论文
1、临床资料
本组50例患者中，男38例,女12例;年龄19～81岁,平均岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查：脑干损伤10例，广泛脑挫裂伤22例，颅内血肿合并脑挫裂伤8例，硬膜下血肿5例，硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h，最长为12天。昏迷时间为1～7个月不等。带套管时间最短为7天，最长45天，平均带管治(±)d，其中7～9天13例(26%)，10～14天25例(50%)，15～30天8例(16%)，31～45天4例(8%)。住院天数30～78，治愈46例;死亡4例，死亡原因均为脑疝，抢救成功率为92%。
2、术后护理措施
体位护理
重型颅脑损伤病人气切术后，常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症，正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24～48h患者需去枕平卧，保持头颈伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次，以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状，腕微屈呈150°，用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，不可用掌心或掌根，由下向上，由外向脊柱方向震动，可有效地协助患者排痰。防止套管移动，堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换，防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时，将患者安置于舒适的体位，创造舒适的睡眠环境，治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务，使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。
切口护理
气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥，每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部，用酒精棉球清洁切口周围皮肤，一般每日换药2次，切口周围用碘伏消毒后更换无菌纱布，严格无菌操作，并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处，上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次，用2%戊二醛浸泡消毒后，置管前应反复冲洗干净，预防切口感染效果好。
心理护理
患者气管切开之前，需向家属进行全面的解释，讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后，患者均呈昏迷状态，无自主运动及意识，告知家属可能遇到的问题，指导他们更好地配合治疗和护理，并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理，对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕，患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此，医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通，给患者精神上的支持，增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音，护理人员应主动关心、体贴病人，采用非语言性沟通方式，通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通，也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗，并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励，让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求，鼓励其树立战胜疾病的信心，争取早日康复出院。
呼吸道护理
固定外套管
护理人员应该严格执行操作规程，在合理使用范围内选用较粗的气管套管，使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当，固定套管的系带要打外科结，系带的松紧度应以能容一指为宜，系带每天更换1次，发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度，防止脱管等并发症导致的窒息。
气道湿化
①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液，经气管套管口给予超声雾化吸入，以稀释痰液，使痰易于咳出或吸出，起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水，是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快，Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态，不利于气体交换，极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6～8小时1次，每次15～20min。同时给氧，并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6～10cm，以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头，在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入，间隔时间为1次/30min，当患者吸气时沿套管内壁滴入，以减少对呼吸道的刺激
内套管的清洗消毒
在气管切开期间，内套管分泌物过多过于粘稠，应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间)，以免外套管内存积痰痂，使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用，用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗，再用同样溶液浸泡5min，最后用生理盐水冲洗，无菌纱布擦干，每日4次。临床实验证明，消毒效果与煮沸法相同，但可缩短内外套管脱离时间。
更换气管内套管
取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。
吸痰
吸痰是气管切开术后护理的关键，但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度，出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压，并将吸痰管放入无菌生理盐水中，以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在～， 儿童 一般控制在～。吸痰前必须充分给氧，严格执行无菌操作，动作轻柔，在无负压情况下，当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出，同时进行吸引，切忌做上下抽吸，每次吸痰时间不能超过15s，每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身，以手掌叩击患者背部，使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落，以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰，否则容易损伤呼吸道黏膜，也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些，吸引管沿套管的内壁稍用力，边吸边下滑，可把内壁的痰块吸出。
口腔护理
重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因，易发生黏膜糜烂，加之抗生素应用，易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源，患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失，口腔分泌物更容易进入下呼吸道，而引发肺部感染。因此，应加强患者口腔护理，根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4～6次，擦拭时动作要轻，避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少，促进唾液分泌，增强口腔的自净力，从而保持口腔清洁、湿润，使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。
泌尿系护理
重型颅脑损伤并气管切开患者，由于昏迷，经常发生尿失禁，须留置尿管排尿。但由于留置时间长，护理至关重要，须随时更换尿管，一般每周1次，定期冲洗，减少或预防感染发生。
3、结果
本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈，4例于手术后4～15d内因病情严重，抢救无效而死亡，未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。
4、讨论
重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险，死亡率高，如不及时有效处理及护理，均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化，免疫力下降，加上昏迷、卧床、禁食，使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立，增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施，能减少肺部、切口等感染的发生，给病人创造最佳康复环境，重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。
综上所述，笔者认为：重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要，能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合，和患者成为朋友，使治疗护理工作有效开展、顺利完成，能够有效地提高患者的生活质量。
护理伦理学是医学伦理学的重要组成部分，是医学伦理学的具体应用。以下是我分享给大家的关于护理伦理学案例，欢迎大家前来阅读!护理伦理学案例篇1 患者李某，男，40岁，因患肝癌转移在家接受一般性治疗。由于患者疼痛难忍，多次恳求妻子王某帮他结束生命。夫妇俩平日感情深厚，王某不忍丈夫在生命的晚期再经受这些痛苦，于是王某含泪给丈夫。服了农药，丈夫不久死亡。事后李某的弟弟向法院起诉王某，结果王某被判处有期徒刑3年。 试对王某的行为从伦理和法律两个角度进行分析。 患者在癌症晚期疼痛难忍的情况下求妻子结束其生命，这确是令妻子为难的事情，但妻子在医学和法律上的无知，反而又使患者本已痛苦的身心倍受煎熬。 安乐死目前虽无法律，但安乐死是否道德还是人们密切关注的领域，患者寻求安乐死需满足以下条件：患者疼痛难忍、疾病晚期、有诚挚解脱之意愿、家属同意。本案例中，家属中成员未达成一致意见，而且死亡方式上也不舒适，患者很痛苦，这便触犯了法律。 一般来说，法律和道德是一致的，道德是法律的基础、依据，法律为道德提供保障，但有时二者并不一致。本案例中患者的妻子本质上是为丈夫提供帮助;自己忍受精神的痛苦而帮助丈夫死亡，道德上值得人们同情，但是，在法律上她考虑得不周全，与法律相抵触，事先未解决好可能存在的纠纷，因此受到法律的制裁，这是未处理好医学中法律与道德关系之苦果，也是后人应吸取教训的。 护理伦理学案例篇2 某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术，术后连夜送至重症监护室。重症监护室护士刘某认真仔细护理病人，随时监测生命体征，应对病情一切变化，以提高抢救成功率为目标。次日凌晨4 时，护士发现病人突然出现呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/40Hg，双侧瞳孔不等大，她预感到颅内出血，一边迅速向值班医生 报告 ，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作。故二次开颅手术进展及时顺利，证实了病人脑部又有一动脉破裂出血，由于发现早，医护密切配合，手术成功，病人得救。请对护士刘某行为作出道德评价。 1、重症监护室刘护士行为：其一符合动机与效果统一，她既有救治病人的良好的动机，行动后又产生了好的效果。 2、其二符合目的与手段的统一，刘护士不仅有抢救的目的，而且采取一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作，手段也是十分妥当; 3、其三由于发现早，医护密切配合，符合医护关系伦理中“平等与协作”，故二次开颅手术顺，病人得救。 护理伦理学案例篇3 患儿王某，男，3岁。因误服5ml炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备用25%硫酸镁20ml导泻，但将口服误写成静脉注射。治疗护士拿到处方心想：“25%硫酸镁能静脉注射么?似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。”于是将20ml25%硫酸镁给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。 虽然治疗护士对医嘱已经产生疑问，但是却没有能按照查对制度的相关要求向医生问清楚，而是机械地错误执行医嘱最终导致患儿的死亡。案例1中的治疗护士之所以把两个病人的药物错误注射，也是因为没有按照“三查七对”的要求去做。护理工作中审慎的体现有时到了一种琐碎的程度，对每一个病人、每一个医嘱、每一次转抄、每一次交接、每一个药品、每一件器械，甚至每一个操作都要求审慎地查对、核实、确保无菌、正确。事无巨细的繁琐要求可能会使护理人员感觉枯燥、乏味，但是对于患者而言，任何一个细微的差错都可能导致健康的受损甚至生命的丧失。 护理伦理学案例篇4 某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他 对子 女没有感情。医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。 医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定;2.从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事;从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何?况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。因此，只有其患儿父亲和全家去平衡，以决定是否让父亲捐肾。 护理伦理学案例篇5 患者李某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得到控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临着很大的生理痛苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，医生由于对造口伤口护士的工作不很了解，对会诊并没有寄予希望。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。造口伤口护士主动、负责任地多次为患者换药，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护士的创新工作给予了充分的肯定和认同以造口伤口护士的行为，阐述专科护士的伦理要求。 专科护士的伦理要求：1.热爱护理，乐于奉献。造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。2.乐于传授，扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。3.勤于钻研，促进学科发展。此案例中，造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研，使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高，推动了护理学科的发展。 看过"护理伦理学案例"的人还喜欢看： 1. 关于老年护理论文 2. 关于护理教育学论文精选 3. 有关临床护理论文
护理工作是医学工作的重要环节，是必不可少的组成部分。下面是我为大家整理的护理学论文，供大家参考。
【摘要】 重症监护病房相对隔离，实行无家属陪护制度，在抢救危重患者过程中可不影响其他的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救患者的成功率。凡进入监护室的患者家属均已被告知相应的制度并取得配合，但患者一旦出现病情变化的时候，患者家属的心理就会产生极大的反应，甚至会出现一些影响正常治疗、护理工作的行为及言语，使医疗工作无法正常进行，这也成为影响重症监护室护理质量的重要因素之一。
【关键词】 重症监护室;家属;心理
重症监护室(intensive care unit，ICU)，是针对重症患者实施治疗和抢救的病房。ICU病房收治的患者一般有三种情况：一是急性脏器功能衰竭的患者，二是短期可能出现多器官衰竭的患者，三是手术后恢复期的患者。由于患者病情极其危重，为了防止一切有可能的交叉感染，所以家属是严禁探视的，再者危重患者需要各种抢救及处置，家属在场会影响医护人员的工作质量，由于家属的过分担忧，心理上就会发生复杂的反应而导致行为的异常。
1 影响医疗护理的行为
冲动型 当患者出现病情变化的时候，医护人员便会及时与门口守候的家属沟通，但有些家属无法控制心中的焦虑情绪失去理智，听不进医护人员的任何劝阻强行闯入监护室，使得医护人员不得不中断抢救工作，影响治疗。
多疑型 有些特殊情况，医生会允许家属短时间进入探视，他们会在护士的操作过程中不断地提出疑问，催促护士必须马上干这干那，如果动作一旦达不到家属要求的速度，家属便会大声对护士呼叫，而且言语中并不尊重护士所付出的劳动。有些护士无法忍受这种无端的非议和冤枉，便与家属做必要的解释工作，可是事后有的家属还会对护士进行投诉，从而造成护士的工作热情大大降低，并且情绪低落，这也严重影响了护理人员的积极性。
暴力型 这是最为严重、恶劣的一种，因为患者病情恶化，家属尚不能面对现实，竟认为是医护人员无能，再加上自控能力差，对医护人员态度蛮横，甚至进行殴打辱骂等人身攻击，并擅自闯入监护室进行破坏性行为，以抒发内心对患者死亡的极度恐惧及心理不适应。
自伤型 还有一些家属因为过度的担心、焦虑、激动过度而晕倒在监护室门外，医护人员在抢救患者的同时，还要救治家属，无形中扰乱了医护人员的抢救程序分散了医护人员的精力，延误了抢救最佳时机。
2 预防和处理护理冲突的对策
提高医护人员的自身素质 灵活运用心理学的相关知识及沟通技巧，多一份责任多一些爱心，换位思考充分理解“以人为本”的护理理念，同时又要关心照应好家属的心理感受，切实对患者家属做好有效的心理疏导工作，寻求家属对医疗活动配合与支持的最大化。
护士要锻炼较强的协调能力，运用恰当的语言技巧 护士在监护室是第一个发现患者病情变化的人，在做出准确的判断、急救配合的同时，护士也是第一个通知家属的人，这就要求护士用简要、得体的语言与医生一道向家属交代病情及相关事项。当遇有医疗冲突发生的时候，就要发挥“团队精神”积极有效的稳定家属的情绪，以保证抢救治疗工作顺畅的进行。
医护人员也可以采取一些有预见性的防范 措施 在发生问题之前先向患者家属介绍患者病情、严重情况及可能出现的不良后果，住重症监护室的重要性及必要性，尽量避免冲突的发生，共同为患者的康复而提供有力的支持和帮助。
3 总结
通过对重症监护患者家属心理行为以及医疗护理冲突的探讨，我们意识到监护室的工作不仅是单纯地进行延续患者生命而进行医疗护理工作的场所，还必须要考虑到家属了解患者病情变化后复杂的心理变化，他们在渴望得到最好的诊治护理同时还存有一定的不信任因素，这就要求我们护理人员不断地提高自身修养及素质养成和良好的学习习惯，活学活用心理学基础知识及基本技能，不断增强自我保护意识学会换位思考，做好面对患者病情变化有可能带来的后果而感到恐惧、悲伤家属的心理疏导工作，帮助他们缩短心理调适的时间，积极为危重患者提供有效的支持，为重症患者抢救工作提供可靠的保证。
【参考文献】
1 王文泉.ICU病人亲属干预及支持源的调查研究.护理研究，2003，17(5)：517.
摘要：目的 探讨"学案导学"模式在临床护理教学中的效果。 方法 设立实验组和对照组进行实习结果的对比，进而得出结论。结果 实验组与对照组在综合能力、学生对 教学方法 的认可度等方面对比P<都有显著差异。结论 "学案导学"模式对临床护理教学意义重大，能够有效提高教学质量。
关键词：学案导学;临床护理;教学应用
"学案导学"教学是以学生学会学习为宗旨，以创新性、发展性为目标，以学案为载体，以导学为方法，以教师为主导，以学生为主体，实现学生能力(自学能力、创新能力、合作能力)和素质共同提高的一种教学模式[1];"学案"是建立在教案向学案转变基础上针对学生学习而开发的一种学习方案，它能让学生知道老师的授课目标、意图，让学生能有备而来，给学生以知情权、参与权。在教学过程中，教师扮演的不仅是组织者、引领者的角色，而且是整体活动进程的调节者和局部障碍的排除者。
"学案导学"在临床护理教学中的应用案例目前鲜有报道。我院作为一所大学附属医院，部分临床护理人员担任大学兼职授课教师，具有丰富的教学 经验 ，同时又具备多年的临床经验。这对于"学案导学"应用于临床护理教学中具有一定优势。我院于2012年开始将"学案导学"应用于临床带教，效果显著。现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 我们把我院2012年招收的临床护理实习生360人作为研究对象，随机分为两组，其中180人为实验组，年龄为(±)岁;本科生40人，大专生120人，中专生20人;男生62人，女生118人。对照组180人，年龄为(±)岁;本科生41人，大专生119人，中专生20人;男生63人，女生117人。对两组护生同时行入科前统一培训。两组护生的年龄、性别、学历、培训成绩比较差异性均无统计学意义(P>)。
具体实施
方法 各临床科室进行临床带教时均由一名带教老师带实验组、对照组各1～3名护生。其中实验组采用"学案导学"教学法，具体步骤为设计"学案"(有预见性、指导性的特点);结合"学案"导入案例;进行临床实践操作;能力拓展; 自我评价 ;总结学习方向。对照组延用传统的"一对一"教学模式，在每周小讲课基础上随时讲解、同时要求学生记笔记。
"学案"的设计
"学案"设计原则 ①课时化原则：一个学习内容一个学案，据时间进行丰减;②问题化原则：将知识点变为问题点、能力点，通过对知识点的设疑、质疑、释疑来激发学生思考问题的热情，进而培养学生的能力;③参与化原则：在学案设计中应考虑把每个学生都有参与的机会，每个学生都有问题去思考才能调动全部学生的学习热情;④方法化的原则："学案导学"的重点是学会学习的方法，所以要注意对学生进行 学习方法 的指导;⑤层次化原则：编写学案时注意将学习点也就是问题点由易到难、由单一到整体、循序渐进，进而全面提高学生素质。
"学案"导学的特点 通过"学案导学"引导学生独立思考的能力、丰富其所学知识、增强其对临床护理的整体性、个性化的理解及运用。
"学案"的内容 组成学案的编写要据实习计划为依据、据不同科室、不同实习阶段来进行设计，一般包括四部分：①学习目标;②知识构成;③学习方法;④技能训练。
"学案导学"应用于临床护理教学的实践教学过程已"失血性休克"的护理为例说明①设定"学案"，提前2 d发放给护生相关信息，如：失血性休克的定义、病理变化、观察指标、临床表现、急救措施、急救药物用法及注意事项。②案例导入：结合具体患者进一步进行个性化思考。③任务描述：根据选定患者提出护理任务及健康问题。④学前准备：由护生自我完善有关"休克"的相关知识。⑤实践护理：在患者床旁进行体位、饮食、治疗、护理重点的实施及讲解。⑥能力拓展：留教学作业，如"休克发生后最先受累的器官、最后恢复的器官分别是哪个，为什么?如何护理?"。⑦自我评价：每个学生根据自己的护理方案实施的效果做出自我评价，评价护理措施和教学效果是否达标。⑧总结归纳，根据学习效果总结经验，重新制定个人学习的方向及重点。
效果评价
两组学习出科考试同时统一进行，包括理论、操作两部分。考核成绩包括理论考试由专科知识+基础知识;操作考试内容为各专科常见操作，如胸外科可选胸腔闭式引流的护理、神经外科可选气管切开的换药、循环内科可选除颤仪的使用等。
对于两组护生对两种教学方法的评价行问卷调查，所使用的问卷为郭书芹等人自行设计的[2]，见表1。
3讨论
对于目前护理人才短缺、医疗市场及人们健康意识的提升都需要我们不断探索更加丰富、实效的临床带教模式，才能培养出更加优秀的护理队伍。通过"学案导学"模式的实践，改变了传统的灌输式教学，有助于培养学生的自学能力、分析问题、解决问题的能力[3]，对于护生临床实践能力的提高都有显著效果。
参考文献：
[1]温建美.我国学案导学发展现状与思考[J].学园，2013，(10)：60-61.
[2]郭书芹，张海燕，林秀芝，等."学案导学"在外科护理教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2014，4(14)：262.
[3]宋世卿，邱烈."学案导学模设在生理学教学中的应用[J].医学 教育 探索，2010，9(4)：51516.