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电疗法治疗肩周炎研究进展论文

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电疗法治疗肩周炎研究进展论文

肩关节周围炎简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。01020301肩周炎的治疗目的:1、缓解疼痛;2、恢复关节活动度。02肩周炎的主要治疗方法对比:1、止痛西药治疗方法:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。2、牵引治疗方法:经医学界长期的临床试验证明,牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。3、物理治疗方法:物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。4、推拿针灸治疗方法:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。5、封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。6、手术治疗方法:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。03肩周炎的最佳治疗方法:l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。 2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。 (l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。 (2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。

一、肩周炎疼痛如何缓解 对于肩周炎,强调早发现,早治疗。常用缓解肩周炎疼痛的措施包括理疗、药物治疗等,其中代表药物有辣椒风湿凝胶,它在改善肩周炎等诸多症状有着不错的疗效。采用的是独特的凝胶剂型,具有缓释、控释作用,操作简便、安全性高等特点。再加上透气性好、一滴成膜等特点,适合肩周炎患者使用。 除了直接用药之外,还可以搭配穴位疗法,在医生指导下,对上臂神经痛、五十肩、手臂活动困难的患者,通过穴位按摩,如天宗穴、肩髎穴、肩贞穴等,再在这些穴位捈以辣椒风湿凝胶,能够改善肩关节寒痹袭扰带来的疼痛,麻木等症状。 除了积极之外之外,患者在日常生活还需注意: 1、肩部保暖:避免受寒受风; 2、防止肩部劳损:如避免提重物和做强力劳动; 3、适当补充钙质:尤其是50岁左右的中老年人,应适当补充钙质和维生素D,多晒太阳; 4、坚持循序渐进的锻炼:预防复发。二、治肩周炎的最好方法 治疗肩周炎最好的方法就是根据肩周炎的分期进行治疗,因此,建议肩周炎的患者及时就医,经过医生全面评估病情以后再进行系统性的治疗,这样才能取得更好的治疗效果。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期,其分期不同,治疗方法不同。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。可在医生的指导下采用吊带制动、口服消炎镇痛类药物,外涂具有舒筋活络、消肿止痛作用的外用制剂,比如辣椒风湿凝胶等。该药物是由辣椒素、月桂氮䓬酮、冰片、薄荷脑等十几种成分组成的纯天然植物药,在医生指导下正确使用可以扩张毛细血管,改善关节病变部位的微循环,而起到很好的治疗效果,同时该药采用的是独特的凝胶剂型,具有缓控释作用,作用持久,透气不过敏,操作简便,一滴成膜,安全性相对较高等特点,很适合关节部位使用。肩周炎的冻结期,治疗重点以恢复关节运动功能为目的,可采用理疗、推拿、按摩等多种措施进行治疗。肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到康复和预防复发的目的。三、肩周炎用什么膏药最好 肩周炎又称五十肩,是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见疾病。常用治疗方法包括: 1、运动疗法 早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作,注意缓慢持久,不能操之过急,否则有害无益。也可以做爬墙锻炼,即患者站立在墙下,距离墙体大约二十厘米左右,除了大拇指外的其他四个手指指尖放在平胸部位的墙上,顺势往上进行手指行走爬墙的动作,直至上肢伸直。每日2 ~ 3次,每次5 ~ 10分钟。 2、物理治疗 物理方法主要有电疗、磁疗等,可一定程度上缓解疼痛等症状。 3、药物治疗 疼痛明显时可以服用消炎止痛药,比如非甾体消炎药、糖皮质激素,但长期服用副作用大。外用药物也有很好的疗效。比较常用的有辣椒风湿凝胶,辣椒风湿凝胶在治疗肩周炎方面有着不错的效果。它是由辣椒素、月桂氮卓酮、冰片、薄荷脑等多种成分组成的纯天然植物药。现代研究表明在医生指导下,正确使用辣椒风湿凝胶可以扩张毛细血管,改善关节病变部位的微循环,而起到治疗效果。而且辣椒风湿凝胶采用的是独特的凝胶剂型,具有缓释、控释作用,操作简便、安全性高等特点。再加上透气性好、一滴成膜等特点,很适合关节部位使用。 4、穴位疗法:针对上臂神经痛、五十肩、手臂活动困难等,按摩天宗穴、肩髎穴、肩贞穴,穴位按摩后,在以上穴位捈以乐然堂辣椒风湿凝胶,会持续改善肩关节疼痛,麻木等症状。

1.肩周炎是肩部关节疾病的总称,主要是会出现局部疼痛,以肩膀的疼痛最为明显;而且因为炎症的刺激,所以会导致关节的僵硬,出现活动受限。还会有怕冷、怕风,以及肌肉痉挛与萎缩,以三角肌、冈上肌最明显。2.对于一些比较轻症的肩周炎患者,比较建议用外用药物治疗的方式来治疗肩周炎。推荐用厚璞堂通舒抑菌液,能在肩周炎发作的时候快速的止疼消炎,使用后3~5分钟就可以看到效果,同时还能够深入修复肩颈部位受损的组织,坚持使用还能有效控制病情的反复发作!

肩周炎是常见的慢性疾病,主要发生在中年人群,尤其是女性。肩关节疼痛逐渐发生,尤其是在夜间,逐渐加重。肩周炎的治疗是针对不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应采取保守治疗,结合一定的运动维持,并尽快恢复运动功能。肩周炎的治疗1、肩周炎止痛西药治疗:只能止痛,不能治愈疼痛,长期用药容易产生依赖性和毒副作用,不仅无用,而且还能刺激肠胃,损害肝肾。2、肩周炎理疗:理疗包括电疗、红外线照射、高温疗法等。所有做过物理治疗的病人都知道,做物理治疗时,患者会更舒服,而且会和以前一样。3、肩周炎闭合性治疗:俗称“封闭针”,直接注入椎管或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。阻断后症状立即恢复。4、肩周炎的外科治疗:由于适应证严格,适合于临床手术的人数少于5%,加之成本高、创伤大、恢复期长、易复发等特点,不能全面推广。肩周炎的保养治疗1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但你坚持。如果不坚持锻炼,不坚持康复治疗,那么肩关节功能就很难恢复正常。2、感冒往往是肩周炎的诱因,因此,为了预防肩周炎,中老年人应注意保暖防寒,不要使肩部变凉。一旦感冒,也应该及时接受治疗,所以不要拖延。3、肩周炎是一种慢性疾病,与身体健康联系在一起,平时多做体育锻炼,注意营养素的摄入,注意良好的休息,以防止肩周炎的发生。

推拿手法对肩周炎的疗效论文研究

肩周炎推拿有用。

推拿按摩法是目前治疗肩周炎较为行之有效的方法,除了在急性,症状严重时,不宜进行推拿,以免适得其反外,其他时期均可采取推拿按摩疗法进行肩周炎的康复治疗。

以局部疼痛症状为主的病人,可用较轻柔的手法,如摩法,揉法和滚法等在局部治疗,以舒筋活血,通络止痛,改善局部的血液循环,加速局部软组织炎性渗出物的吸收,促进病变肌腱及韧带修复。

以粘连,活动功能受限为主的患者,通常采用较重的手法,如扳,拔,伸,摇,并配合肩关节各功能位的被动运动,以松解粘连,滑利关节,促进关节功能恢复。

治疗肩周炎时,患者采用坐位,仰卧位及患肩在上的侧卧位,可取合谷,曲池,缺盆,肩髃,肩井,肩井,天宗等进行点穴治疗。

术者先在患肩的侧面,前面,后面用摩,揉,滚等手法治疗;随后扶着病人患肩,右手握患侧手,作牵拉,抖动,旋转运动,再重复点按上述穴位。然后帮助病人做外展,内收,上举,后伸及肩部旋转等被动运动,最后再在肩部施行搓法,或反复摆动,至少应持续1分钟左右,以作为手法操作的结束动作。

指柔肩周2分钟,按揉肩井,肩髃,臂臑等穴各1分钟,弹拨痛点20次,指揉肩周以 透热为度,在背后以健康的手牵拉患手使患肩后伸,以耐受为度,然后在胸前继以健手拖患肘使手攀向健肩。

野旷天低树,江清月近人。

关于肩周炎的治疗方法,需要更多的人来了解,因为肩周炎的患病率很高,而且危害性也是不容小觑的,患病后应及时进行治疗,争取早日恢复健康的身体状态。那么,应该如何治疗肩周炎?

应该如何治疗肩周炎

推拿、针灸、刮痧治疗:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主。

物理治疗:物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

牵引治疗:大量的临床试验证明,牵引治疗对于多数的肩周炎病人来说只能做到缓解疼痛。并不能从根本上解决肩周炎的治疗。

封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。是肩周炎的治疗方法之一,但是也无法获得长期疗效。

小针刀疗法治疗肩周炎——止痛更治痛

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以达到止痛祛病的目的。

小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。

肩周炎的病因有哪些

长时间的某一姿势:即使姿势正常,长时间处于某一姿势,可使颈、肩、背的部分肌肉过度紧张,甚至劳损,诱发肩周炎。

物理性因素:相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史,如居处潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。

不良的姿势:猫背样弓背耸肩,颈部、背部肌肉的负担加重,分布不对称不均匀。长时间维持这种姿势,将使局部肌张力增加,出现慢性劳损和炎症,诱发肩周炎。这是形成肩周炎的病因之一。

温馨提示:上述内容仅供大家参考,如若患病还需到正规医院,找经验丰富的医生进行诊治,千万不可出现病急乱投医的情况。而出于对病人的负责,在不清楚病人的详细病症情况时,不做治疗方面的建议。如果您有相关骨病需要咨询,可留下您的联系方式,我们会尽快给您回电。(也可在百度上搜索‘北京麦瑞骨科医院’,进入官网选择在线咨询或电话咨询。)

肩周炎 是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。 中医 认为肩周炎症用 推拿 治疗方法 最快最有效。下面是我为大家整理关于中医使用推拿法对肩周炎的治疗的知识,希望对大家有用处!

肩周炎的推拿治疗步骤

(1)舒筋活络法:此为混备手法。肩周炎患者取端坐位,医者以右手全攀若力,从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内例至外佃、后侧,依次报抚,反复施术20余次。

(2)滚揉法;肩周炎患者仰卧或坐位.医者用滚法或指揉法施术于思侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展、外旋活动。

再取卧位,医者一手握住息肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用该揉法,并嘱息者做思肢上举、内收等活动;再让思者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在思创胸外上部、肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动。

(3)点按 穴位 法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩贞,肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感。

(4)上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方,一手握住思馏腕部,以肩顶住患者思侧肩前部,根肮之手将患管由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次。

(5)背后拉臂法:医者站在患者健佣稍后方,一手扶健侧肩患者上身前屈,另—手握住患侧腕部,从背后将息肢向使侧牵拉力,加大活动范围,以患者能忍耐为度。

(6)放松手法:最后滚法,揉法等放松类手法收尾

肩周炎发病原因

1.肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病 ,心、肺、胆道 疾病 发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎 性病 灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎患者应该好好运动

1.患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,每次10分钟,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。 对于轻度肩周炎患者紧靠坚持功能锻炼就可以治愈。

2.弯腰画圈: 转肩患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。

3.后伸下蹲: 患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。

4.爬墙 患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。

每天晨起按以上4种方式锻炼,坚持至少3个月,不愈者坚持更长时间,月可以长期这样锻炼,对于治疗和预防肩周炎都有好处。

肩周炎的运动疗法的论文题目

1.用旺草胡蜂醋喷洗揉搓,具体操作如下:把胡蜂醋(淘宝上有买)喷到需要按摩处,然后用手搓揉至皮肤发热,时间不少于20秒,次数不少于5次。切记用后不要马上冲洗,尽可能让洗液长时间停留在皮肤上(不少于30分钟),以使皮肤得到充分浸润。也可配合热敷法使用,可将产品喷洗并充分浸润皮肤,然后用毛巾或其它设备热敷。具体操作如下:把胡蜂醋倒入干净的器皿中(能浸湿纱布即可,不要倒过多,用过后不能再倒回瓶中),取医用纱布浸入器皿,待纱布完全浸润后捞出挤压至不滴水为准,把药液浸泡过的纱布敷在患处,用热水袋敷在上面(温度以患者皮肤能耐受为适宜),一日3次,每次30分钟, 15天为一疗程。2.肩周炎的运动疗法①摆臂运动分腿站立,腰部前屈700左右,双臂自然下垂,息肩放松作前后摆臂练习。随病情好转逐渐增大运动幅度。病人若疼痛较重,不能进行主动运动时,可以用健手托住患侧肘部,作前后、左右摇动患侧上臂增加患肩活动。②环形运动病人弯腰750,患肢自然下垂。健手搭于息肩,患侧上肢作顺时针方向及逆时针方向的旋转环形运动,范同由小到大,方向相互交替。③外旋运动病人背靠墙面而立,患肘屈曲900,外旋肩关节使前臂背面尽量贴近墙面,以增加肩关节的外旋功能。④引体向上练习在肩关节功能活动后期,进行引体向上练习,使肩关节外展上举达到正常。

可以采用爬墙锻炼方法,运动锻炼等方法防治进一步粘连,需要配合利用针灸,推拿配合中药汤剂治疗。治疗基本痊愈以后,这样才能彻底根治。

如果身体还算硬朗,建议做些伸展运动。前些日子我为写一篇论文看到了相关的知识,如下:肩周炎的运动疗法:(1)弯腰甩肩。患者弯腰90度,患肢尽量松弛。摆动患肢,先内收再外展,最后在用患肢做圆锥形旋转运动。幅度由小到大,直至达到正常活动范围。每日做1-2次。(2)手指爬墙。患者双足立正,患手扶墙,用手指沿墙垂直向上爬行,直至升高受限为止。可先面向墙壁练习肩部上举运动,然后改为侧对墙壁,练习肩部外展运动。每日进行3-4次,每次站立位置要固定,手指爬高要日渐进步。(3)举手摸顶。患者患肢上举,手指摸自己的头顶,逐渐向健侧发展,直至手指摸到健侧的耳朵。每日可多次进行。(4)后伸摸背。患者患侧手后伸,试摸自身背部,直至能摸到健侧肩胛下角。每日可练多次。(5)滑轮锻炼。高处悬挂滑轮,通过牵引绳。绳一端配重砣,一端配手柄。患者拉动手柄,使重砣升高,而后让自动下落的滑轮带动患肩上举、外展。砣的重量可以根据需要自行调整。[2] 肩周炎有一个自然缓解的过程,患者在急性发作期不要过于急躁。坚持锻炼是肩周炎康复的关键性措施,患者应选择适合自己的锻炼项目,持之以恒地坚持下去,不断扩大肩部的活动范围。长期运动治疗无效者,需去寻求医生帮助。

中药治疗脉管炎研究进展论文

血栓闭塞性脉管炎为病症名。指周围血管的慢性闭塞性炎症病变。属祖国医学“痹证”“脱疽”等范畴。本病病因不明,其诱发因素与骤冻、外伤及吸烟等有密切关系。 血栓闭塞性脉管炎,又名特发性坏疽,是一种较常见的慢性进行性血管疾病。临床主要表现为患肢局部的皮肤颜色和温度改变、间歇性跛行,静止性疼痛,严重者可并发溃疡、坏疽,以青壮年男性最易罹患。现代医学对脉管炎的发病机理至今尚无统一认识,一般认为,多与交感神经功能紊乱及自身免疫反应等密切有关。而吸姻是目前国内外公认的诱发因素。此外,寒冷、潮湿、感染、创伤等都可以成为潜在的诱因。 血栓闭塞性脉管炎在中医学中属于“脱疽”范畴,又称之为“脱痈”、“十指冷落”。早在《黄帝内经灵枢·痈疽》篇中就对脱疽证有较为详细的记述,涉及到病因病机、症状、治疗原则和预后等各方面。至晋隋唐时期,在《刘涓子鬼遗方》、《备急千金要方》等书中,更深化了对脱疽的认识,并提出“毒在肉则割,毒在骨则截”的具体手术治疗方案。宋明以后,中医诊治脱疽进一步系统化,许多医家对脱疽的病因证治等作出了更为具体的阐述,同时还出现不少有关脱疽的专篇、专书。在治疗上,除内服中药、手术切除外,还有针灸、熏洗、外敷等。如果说清代以前关于脱疽的记述还多类属糖尿病性坏疽,那么,自清以后所述脱疽的病因症状,已开始接近脉管炎的证候。如《马培之外科医案》说:“严寒涉水,气血冰凝,积久寒化为热。”“始则足趾木冷,继现红紫之色,足跗热肿,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐次裂开,污水渗流,筋断肉离而脱。” 现代自50年代中期报道了中医药治愈血栓性脉管炎之后,引起了医学界的极大关注,经过反复多次的临床总结和验证,四妙勇安汤、阳和汤、顾步汤、通脉活血汤一类的方药治疗脉管炎的疗效,逐渐取得外科临床医家的承认。70年代以来,多次召开全国性协卜会议,商讨关于脉管炎的诊断、观察指标和疗效评定标准的规范匕问题,使血栓闭塞性脉管炎的临床观察与研究大大推进了一步,文献报道日渐增多,据不完全统计,近40年来,发表在国内医学期刊上的备类诊治脉管炎的中医药文献约140余篇,观察病例在300例以上(不包括个案)。在诊断方面,一些与现代医学有关的抒方法、新指标已在临床上得到应用和验证。治疗上,总结出了活血化瘀、清热解毒、温经散寒等治则,特别是活血化瘀已成为公认的有前途的治疗原则。在辨证与辨病结合的基础上,采用中西医结纡、内外治结含、保守治疗与手术治疗结舍的治疗方法,大大提高了临床疗效,使患肢截肢率明显下降,复发率减少。目前,一般报道的临床有效率在90%左右。 血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitisobliterans)亦称Bürger病。其特点是,多累及中等大的动脉和静脉,特别是下肢的血管,发生复发性炎症和血栓形成,引起循环障碍,出现间歇性跛行(claudicatio intermittens)和肢体坏疽。绝大多数发生于男性,年龄20~40岁。详见百科词条:血栓闭塞性脉管炎 [ 最后修订于2015/6/2 19:55:17 共9235字 ] 以下结果自动匹配而成,不排除出现与主题不相关的内容,请自行区分。

1 概说血栓闭塞性脉管炎属祖国医学脱疽范畴,多因寒湿及外伤血瘀等瘀阻经脉,致气血不能到达肢端,肢端失去气血之濡养所致。西医认为本病的主要病机为中小动静脉的非化脓性炎症,瘀阻血液循环,肢端失去血液供应,导致趾(指),乃至肢端冰凉、麻木、疼痛,甚至溃烂、坏死。2 中国历代医学家对脱疽的认识早在春秋战国时代《黄帝内经》对脱疽就有详细的论述,曰:“寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通。不通则卫气归之,不得复反故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓。脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻。血枯空虚则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏……发于足指名脱痈,其状赤黑。”晋代皇甫谧《针灸甲乙经》将脱痈改作脱疽,脱疽病名延用至今。汉代华佗《神医秘传》曰:“此症发于手指或足趾之端,先痒而后痛,甲现黑色,久则溃败,节节脱落。”并创立四妙勇安汤。至今用四妙勇安汤加减治疗脱疽仍有一定疗效。唐代孙思邈《千金翼方》曰:“毒在肉则割,毒在骨则切。”提出了手术清创的方法,与现在的蚕食式清创基本一致。明代陈实功《外科正宗》对脱疽有详细的论述,曰:“夫脱疽者,外腐而内坏也……凡患此者,多生于手足……其疼如汤泼火燃,其形则骨枯筋练。”总结出“和气血,补脾胃……滋津液,壮肾水”等治疗原则。创立解毒济生汤、阴阳二气丹、清神散等有效方剂及手术清创、灸法、外敷等外治方法。丰富了辩证论治的内容。明代《景岳全书·脱疽》篇引薛立斋言“此证因膏梁厚味酒面炙爆积毒所致,或不慎房劳,肾水枯竭”而致。又曰“盖死肉乃毒气盛而拒绝营气所致。况,至阴之下气血难达”清代邹五峰所创的顾步汤,对后世研究治疗脱疽仍有一定指导意义。清代祁广生《外科大成·脱疽》载“于未延散时,用头发十余根,缠患指本节尽处,扎十余转,渐渐紧之。随用蟾酥饼放原起米粒头上,加艾灸至肉枯疮死为度。次日,本节尽黑,方用利刀寻至本节缝中,将患指徐顺取下。如血流,以金刀散止之。余肿以离宫锭子涂之。次日,倘有黑气未尽,单用蟾酥饼研末掺之,膏盖之,黑气自退,其脓自生,用红黑二膏照常法生肌收口。”这些手术方法对清除坏死组织仍有参考价值。《康熙字典》注曰“疽者,五脏不调之所致,阴滞于阳则生疽。”新中国成立后,国家曾在重庆等地成立脉管炎研究机构,进行了大量的研究,积累了一定的经验。3 病因病机西医认为(1)吸烟,烟碱引起血管收缩。(2)寒冷刺激,造成血管痉挛。(3)激素水平紊乱,引起血管舒缩失常。(4)霉菌感染。另外,我经多年观察,许多病人发病前患足曾有外伤史,有些曾伤于数年前,甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。以上诸因素造成中小动静脉痉挛,非化脓性炎症,以及血液粘稠度增高,导致血栓形成,甚则闭塞血流,肢端血液供应障碍,是脉管炎的主要病机。中医认为(1)寒湿侵袭,凝滞脉络。(2)外伤血瘀,阻滞脉络。(3)情志失调,气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉,使气血运行不畅,不能到达肢端,肢端失去气血之温养,而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。我的认识如任老言“痰饮的停留壅塞的病理,与血栓形成,颇有类似之处”(《任应秋论医集》)。脉管炎因其寒湿、外伤之病因,血管痉挛,血栓闭塞的病理及患肢麻木、疼痛、发紫的症状,与中医风邪、痰浊、瘀血理论有一定相似之处。4 症状临床表现血栓闭塞性脉管炎多发于青壮年男性。病变多从单侧下肢开始,逐渐发展成双侧,甚至累及上肢。根据病变发展大致可分为三期。第一期局部缺血期:患肢有发凉、麻木感,患足和小腿轻度酸痛。走一段路后小腿酸痛,肌肉抽筋,迫使病人跛行或坐下休息,休息一会后疼痛可消失,再行走一段后又可发作,即“间歇性跛行”。部分病人有游走性浅静脉炎。患足皮肤轻度苍白,患侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱。第二期营养障碍期:患肢冰凉,持续性疼痛,夜间为甚,剧烈疼痛,迫使病人不能入睡,弯膝抱足而坐,或将患肢垂底,疼痛稍可缓解。患肢皮肤苍白,或出现潮红、青紫及紫斑。皮肤干燥,趾(指)甲增厚脆裂。小腿肌肉萎缩。患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。第三期组织坏死期:患肢疼痛更加剧烈。趾(指)端发黑、干性坏疽、溃疡形成,并逐渐向全趾(指)蔓延,甚至延及足踝。如并发感染,变为湿性坏疽,疼痛更加剧烈,患肢出现肿胀。感染严重时,可出现发热、畏寒等症状。中医辨证实证寒湿型:间歇性跛行,或患肢麻木、疼痛,得温则减轻,遇寒则加重,患足皮肤苍白,触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈,舌质淡而青,苔薄白,脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛,疲乏,食欲不佳,舌苔厚腻,脉濡缓。风痰郁阻型:患肢酸痛,麻木,皮肤潮红,触之不温,肢端可见溃疡坏疽。伴胸闷,恶心,食欲不佳,舌质胖,苔滑腻,脉弦滑。血瘀型:患肢持续性剧烈疼痛,休息得温痛不减,患趾(指)紫红或暗红,皮肤变薄粗糙干裂,触之冰凉,肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗,舌紫或有瘀斑、瘀点,脉细涩。热毒型:患肢灼热疼痛,潮红或暗红肿胀,触之灼热。肢端溃烂坏死,脓液黄而粘,气味恶臭,舌暗红,苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热,口干渴,烦闷。虚证气虚血瘀型:患肢疼痛,紫暗,皮薄干裂,肌肉萎缩,触之不温。肢端溃烂、坏疽,久不愈合,脓液清稀。伴有消瘦乏力,面色晦暗。舌质紫暗或淡紫,苔薄,脉涩无力。阳虚型:患肢疼痛,冰凉,得温稍舒,触之冰凉。肢端暗黑,溃疡坏疽,久不愈合。伴畏寒肢冷,腰腿酸软,口淡不思饮食,面色暗淡,舌质淡或淡紫,少苔,脉沉细无力。脾虚湿困痰阻型:患肢沉重疼痛,肌肉萎缩或肿胀。肢端可有溃疡,久不愈合。伴疲乏懒言,恶心,不思饮食,或见头昏,舌质淡,苔白滑或腻。阴血两虚型:患肢疼痛,干瘦,肢端暗红,可见溃疡坏疽,久不愈合。伴头晕失眠,五心烦热,盗汗,舌尖暗红,脉细数。上述证型是我多年理论探讨和对大量病人的详细观察总结的。但具体面对病人时,各型界限不一定清楚,有时几个证型相互夹杂。因此临证必须仔细观察,认真分析,详细辩证,灵活选方用药,才能取得满意疗效。5 中医治疗据有关书籍和杂志根等资料整理出传统治法如下:寒湿型:宜温阳散寒除湿,寒甚用阳和汤加减,湿甚用独活寄生汤加减。风痰郁阻型:尚无资料记载,我曾用半夏白术天麻加减有效。血瘀型:宜活血通络,用血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。热毒型:宜清热解毒,用四妙勇安汤、顾步汤加减。气虚血瘀型:尚无资料记载,我用补阳还五汤加减有效。阳虚型:宜温肾助阳,用金匮肾气汤、右归丸加减。脾虚湿困痰阻型:尚无资料记载,我曾用六君子汤合四妙散加减有效。阴血两虚型:宜滋阴养血,用六味地黄汤合四物汤加减。另外,溃疡面可外敷祛腐生肌膏,坏死组织用蚕食疗法清除。6 保健由于脉管炎多于潮湿、受冻、创伤及吸烟等因素有关,所以患者应时刻注意防潮、防冻、防创伤,戒烟酒。7 病例介绍病历1 ,常某,男,42岁,2007年4月13日就诊。患者3年前渐觉右下肢疼痛,继而双下肢出现游走性条索,发红疼痛,曾在几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。多方治疗时有好转,自去年8月霖雨后右下肢疼痛不断加重,多方治疗无效,今来我所就诊。自述右下肢发凉、持续性疼痛,以足为甚,疼痛剧烈,夜间更甚,难以入睡。伴疲乏。查:右小腿轻度青紫,右足紫暗,趾甲变薄粗糙而脆,患足触痛明显,触之冰凉,足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌淡紫,苔薄,脉涩。中医诊断:脱疽,湿阻血瘀证。治宜除湿化瘀通络。方选溶栓通脉散1号、4号各300g兑匀,早晚各10g,温开水冲服。连服一月 1 疗程。嘱戒烟酒,避寒湿,防创伤。2007年5月15日二诊,患足疼痛稍减,色泽好转,原方连服2月。2007年7月22日三诊,患肢转温,小腿疼痛消失,色泽恢复正常。患足疼痛基本消失,夜可安睡,遇冷或活动时仍觉疼痛,色泽基本恢复正常。原方继服一月后痊愈。病历 2, 刘某,女,38岁,2007年5月15日就诊。患者近3 年来,渐觉双腿困重无力,走路时左小腿后抽痛,近4月来渐觉左足大趾发凉、疼痛。在几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,治疗无效,疼痛逐渐加重来诊。自述左足冰凉、疼痛,大趾为甚,夜间更痛,剧烈疼痛,难以入睡。伴四肢沉重无力,食欲不佳。查:左足皮肤潮红,大趾轻度青紫。足背动脉、胫后动脉未触及。舌质淡而紫,苔腻,脉濡。中医诊断:脱疽,寒湿证。治宜温阳除湿。方选溶栓通脉散1号600g,早晚各10g,温开水冲服。连服一月 1 疗程。嘱戒烟酒,避寒湿,防创伤。2007年6月15日二诊,患足疼痛减轻。食纳较前好转。原方再服一月。2007年7月22日三诊,患足转温,色泽基本恢复正常,休息时疼痛消失,行走时仍觉大趾疼痛。原方再服一月后痊愈。病历3, 邓某,女,48岁,2007年5月21日就诊。患者双下肢患静脉曲张近20年,今年年初由于受潮受凉后病情逐渐加重,并渐觉两小腿抽痛、沉重,肿胀。查 :两小腿内后侧静脉曲张呈蚯蚓状,有团快,有少许硬块和硬条,触痛,两小腿轻度发紫肿胀,足踝部肿甚。伴疲乏,饮食不佳,舌略紫,苔腻,脉涩。诊断:双下肢静脉曲张合并静脉炎。辨证:寒湿郁阻,血运不畅。治宜祛湿散寒通脉。方选溶栓通脉散1号600 g,早晚各10g,济生肾气丸早晚各1丸,温开水冲服,连服一月1疗程。嘱:穿长筒弹力袜,防潮湿,多抬高下肢平卧,戒生冷刺激性饮食。连服1月后,患肢疼痛基本消失。再服一疗程后,双下肢疼痛肿胀消失,色泽恢复正常,硬块、硬条基本消失,静脉曲张减轻,团块变小,精神食纳转佳。病历4,王某,男,61岁,2007年6月9日就诊。患者双下肢患静脉曲张近30年,病情反复不愈。今年病情逐渐加重,渐觉两小腿胀痛,逐渐发紫,皮肤变粗,起小疹,瘙痒难忍。查 :两小腿内后侧静脉曲张呈蚯蚓状,有包快,可触及硬块和硬条,触痛。两小腿轻度发紫肿胀,皮肤粗糙,并有米粒大小丘疹及少量渗液和抓痕。舌淡略紫,苔薄白,脉细涩。诊断:双下肢静脉曲张合并静脉炎合并湿疹。辨证:湿阻血瘀。方选溶栓通脉散1号300g,4号300g,兑匀,早晚各10g,温开水冲服。连服一月1疗程。另处方:升麻6g 葛根10g 白芍8g 赤勺8g 生地25g荆芥8g 防风8g 白藓皮8g 地肤子8g 甘草6g每日1剂,水煎服。嘱:穿长筒弹力袜,防潮湿,多抬高下肢平卧,戒生冷刺激性饮食,尽量避免挠抓患肢。20天后双下肢瘙痒消失,丘疹消退,停服汤剂,继服溶栓通脉散1、4号如前法。2007年7月10日二诊,双下肢疼痛大减,肿胀减轻。继原方一月后患肢疼痛肿胀消失,皮肤色泽基本恢复正常,硬块、硬条基本消失,静脉曲张减轻。续(2010年12月2日整理)病历1,王某,男,31岁,2009年11月22日就诊。患者两年来右腿逐渐出现间歇性跛行,继而渐觉右足疼痛,发凉,曾到兰州、西安等地医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,多方治疗,未见好转。近半年来不断加重,右足小趾逐渐溃烂。自诉右足冰凉疼痛明显,夜间尤甚,不能入睡。查:右下肢肌肉萎缩,皮肤苍白,右足青紫,触之冰凉。小趾溃烂,有少量清稀脓液。舌稍青紫,苔薄白。脉细而涩。中医诊断:脱疽,寒凝血瘀证。治宜温阳散寒,活血化瘀。选溶栓通脉散3号600g,早晚各10g,温开水冲服,一月 1 疗程。嘱戒烟酒,避寒湿,防创伤。2009年12月24日二诊,患足疼痛稍减,青紫基本消退,溃烂面缩小,脓液消失。原方再服一月。2010年1月25日三诊,患足转温,休息时疼痛消失,行走时稍觉疼痛,色泽基本恢复正常,溃烂面愈合。溶栓通脉散5号,如前法连服两月痊愈。近日随访正常。病历2,连某,女,42岁,2010年1月5日就诊。患者半年来渐觉行走时左小腿肚酸胀,继而左足疼痛,发凉。患者未介意,但病情逐渐加重,近来疼痛明显加重就诊。查:左下肢轻度肿胀、青紫,以左足明显。左足触之冰凉。舌稍青,苔白而厚。脉涩。中医诊断:脱疽,寒湿证。治宜散寒除湿。选溶栓通脉散1号600g,早晚各10g,温开水冲服,一月 1 疗程。嘱戒烟酒,避寒湿,防创伤。2010年2月8日二诊,患足疼痛稍减,肿胀、青紫基本消退。原方再服一月。2010年3月12日三诊,患肢歇性跛行基本消失,患足转温,休息时疼痛消失,行走时稍觉疼痛,色泽基本恢复正常。前法继续治疗月余痊愈。近日随访正常。病历 3,杨某,男,38岁,2010年1月22日就诊。患者左足曾有受冻史,两年来无明显诱因渐觉左足疼痛,走路时加重。到兰州某医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。经治疗时轻时重。近两月来疼痛逐渐加重,且冰凉。第1、2趾趾缝逐渐溃烂。多方治疗无效,病情不断加重就诊。自述左足持续性剧烈疼痛,以足趾为甚,遇冷加重,夜间痛甚,难以入睡。查:左足青紫、肿胀,趾甲厚而脆。第1、2趾趾缝溃烂。左足触痛明显,触之冰凉,足背动脉搏动消失。舌青紫,脉涩。中医诊断:脱疽,寒凝血瘀证。治宜温阳散寒,活血化瘀。选溶栓通脉散3号600g,早晚各10g,温开水冲服,一月 1 疗程。嘱戒烟酒,避寒湿,防创伤。2010年2月26日二诊,患足疼痛稍减,青紫肿胀稍有消退,溃烂面缩小。原方再服一月 。2010年3月31日三诊,患足转温,休息时患足疼痛基本消失,行走时稍觉疼痛,青紫肿胀基本消退,溃烂面基本愈合。改服溶栓通脉散5号,早晚各10g,连服一月。2010年5月1日四诊,休息时患足疼痛消失,行走时仍稍觉疼痛,患足色泽基本恢复正常,溃烂面愈合。溶栓通脉散5号再服一月痊愈。近日随访正常。病历4 ,刘某,男,39岁,2010年3月22日就诊。患者患“血栓闭塞性脉管炎”10余年。始发于右下肢,继而累及左下肢,曾在多家医院治疗,时有好转,但反复不愈,近两年来疼痛不断加重,且右侧第4.5趾逐渐溃烂坏死。自述双下肢发凉、持续性疼痛,右足第4.5趾为甚,疼痛剧烈,夜间更甚,难以入睡。查:双下肢青紫,肌肉萎缩,汗毛脱落,双足紫暗,趾甲变薄粗糙而脆。右足更甚,第4.5趾溃烂坏死,有少量清稀脓液。双足触痛明显,触之冰凉,足背动脉、胫后动脉搏动消失。伴消瘦、精神差、食欲不佳。舌淡紫,苔薄,脉细涩。中医诊断:脱疽,气虚血瘀证。治宜补气行血,化瘀通络。选溶栓通脉散5号,早晚各10g,温开水冲服。连服二月 1 疗程。嘱戒烟酒,避寒湿,防创伤。2010年5月26日二诊,双下肢疼痛稍减,夜间稍可入睡,右侧第4.5趾溃烂坏死如前,脓液基本消失,原方再服二月。2010年8月2日三诊,双下肢基本转温,小腿疼痛基本消失,青紫基本消退,汗毛渐长。遇冷或活动时双足疼痛仍较明显。右侧第4.5趾脱落,脱落面结痂。原方继服二月后诸症消失,精神食纳基本转佳。右侧第4.5趾脱落面愈合。近日随访正常。另外适当配用抗菌素。但这只能参考,治疗一定要找中医执业医师辨证治疗。

手术治疗1、动脉血栓内膜切除术。2、动脉旁路移植术。3、分期动脉-静脉转流术。4、促血管形成药物。

血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬变,现代医学称为脉管炎。中医名为脱骨疽。《黄帝内经灵枢·痈疽》中即有关于本病的记载,云:“发于足趾,名脱痈,其状赤黑,·死之治;不赤黑,不死。治之不衰,急斩之,不则死矣。”        脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅 静脉炎 ,严重者有肢端溃疡和坏死。此病多数是长期吸烟、受风寒湿刺激以及细菌、病毒感染等导致。       病人患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节、小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状,西医对晚期病人大都是截肢防蔓延。      周国典大夫为中医全科大夫,行医六十余载,是全国中医疑难病研究专家委员会委员,多年潜心研究疑难病,经过多年临床实践经验,得出一套行之有效的治疗方案,患者不用截肢,治愈全国此类患者众,其专业论文在境内境外专业刊物上发表并获得论文奖证书。     目前网络上,V博多有此病患的求助。基本上一旦手术,治疗费用及后续花费都是几万到几十万,患者内外交困,苦不堪言。 以上为网上案例。 周国典治愈脉管炎案例之一:     岳阳县麻塘陶姓脉管炎患者,就诊前腿部又肿又痛且局部溃烂。侄女带其去某三甲医院,医院建议截肢。    患者家境贫寒,一直在工地打工:如果截肢就死了算了,不麻烦任何人。他因为腿疾,工头照顾其工资1500一个月。2017年9月来国典治疗时,患者患处是自行包扎,自己上的消炎药粉。在国典中医,周国典大夫开中药四剂,患处清洗消毒并上专配的生肌膏,患者一周后复诊,肿痛感减轻,继续上生肌膏再开中药四剂。     第三次复诊,继续开中药上生肌膏,肿痛感持续减轻,第三个疗程患者中药吃完后,表示已经不肿不痛,遂自行停药两个月去工地砸玻璃挣生活费。     2017年12月份患者侄女返乡,19日遂带其复诊,此时患者皮肤已经好转,孔洞处也结痂,患处偶尔会痒,开中药6副,继续恢复治疗。        2018年1月5日电话回访患者,称腿部大部分皮肤已恢复正常,不痒,也没有肿痛感。并对国典中医表示由衷的感谢。      鉴于此病的复杂性,对人体的破坏性:很多青壮年患者用一些西药治疗或截肢后会丧失劳动能力,严重影响其生活质量,同时后续治疗费用也给其家庭带来巨大的经济压力。      国典中医在脉管炎的中晚期治疗上有专方,治愈率高,岳阳地区范围内家境困难的患者凭妇联,团委、乡、村的证明可减免治疗费用。                                                                                                                           国典中医,2018-1-18

中医药治疗肾炎研究进展论文

慢性肾炎主要是肾小球滤过功能损伤导致的 主要是以蛋白尿 血尿 高血压 水肿为主 病情控制不理想 最终会导致肾功能病变 肾衰竭 尿毒症 中医中药治疗的话可以 建议对症治疗 找专业肾病医院

引起肾炎的原因有很多种,具体有以下几点:1、病原体,常见的有细菌、病毒、寄生虫,还有原虫等等,这些可以引起肾脏的急性的感染,而出现炎症,使肾功能的急剧下降而表现为肾炎;2、患者口服一些药物、重金属等等,这些东西都会使肾功能的下降,对肾脏造成损伤属于药源性的损伤;3、一些肿瘤,常见的良恶性肿瘤都可以使肾脏受累,出现肾炎;4、其他的疾病引起,比如敏性紫癜、肝炎、糖尿病,还有系统性红斑狼疮等等;5、患者自身的免疫功能紊乱;6、遗传因素。

慢性肾炎就是慢性肾小球肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。但是有少部分人可以治愈的。你的情况看,经过中药治疗,目前尿蛋白正常了,如果肾功能也正常,你的情况是很好的,建议定期复查,注意适当锻炼,对于你,中药效果更好。

肾炎的常见症状 要想早期发现肾炎,认识肾炎的常见症状很有帮助。一般来讲,肾炎的常见症状有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。 首先说水肿。肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水。 其次讲一讲尿中泡沫增多。尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多。 接下来说血尿。在正常情况下,尿里肉眼是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是,这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,当然,更不表示一定是肾炎了。此外,女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起,故尿检时要避开月经期。 另外说腰部酸痛。肾炎病人常常没有明显的腰疼表现,只是有的病人发现肾炎后,以为肾炎就是腰有病,所以才会感觉有腰疼,这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼,肾盂肾炎的腰疼多为一侧,而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。 最后说高血压。肾炎的病人可伴或不伴高血压,但如果发展到尿毒症,则常伴高血压,且很难控制,一般来说,有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。总之,一旦您发现以上症状,请您及时到正规医院的肾内科就诊,以免延误治疗。

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