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胸外科护理论文提纲格式模板

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胸外科护理论文提纲格式模板

护理专业毕业生的论文提纲

在现实的学习、工作中,大家都写过论文吧,论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。怎么写论文才能避免踩雷呢?以下是我精心整理的护理专业毕业生的论文提纲,仅供参考,大家一起来看看吧。

摘要

第一章 前言

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究内容

2.3 研究方法

2.3.1 培训前调查

2.3.2 培训过程

2.3.3 培训后调查

2.4 评分与赋值

2.5 质量控制

2.5.1 统一方法

2.5.2 调查问卷的质量控制

2.5.3 数据的`录入和整理

2.6 统计方法

第三章 研究结果

3.1 护士基本情况

3.2 护士在培训前后对癌痛专科护理知识的认知情况

3.3 护士在培训前后对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化情况

3.4 护士对癌痛管理知识认知情况的影响因素

3.4.1 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的单因素分析

3.4.2 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的多因素分析

第四章 讨论

4.1 研究对象基本特征

4.2 培训对护士癌痛护理知识认知的影响

4.2.1 培训前癌痛护理知识掌握情况

4.2.2 培训后癌痛护理知识掌握情况

4.3 护士对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化

4.4 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素

4.4.1 年龄

4.4.2 工作年限

4.4.3 学历

4.4.4 职称

4.4.5 疼痛培训经历

4.4.6 所在科室与职位

4.5 癌痛专科护理培训的经验与体会

4.6 建议

第五章 结论

参考文献

综述

参考文献

要保证临床胸外科护理工作的质量,提高患者的恢复程度与满意度,就必须从提高治疗和护理水平入手,正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识,保证护理工作的科学正确进行。下面是我为大家整理的胸外科护理论文,供大家参考。

舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度。病人来院就诊,其需求重点不外乎是医疗服务的有效及舒适。虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若在治疗过程中得到应有的尊重、关心、爱护及帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效。我院将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于胸外科手术病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态。

1 临床资料

随机抽取38例病人,年龄17-68岁,其中食管手术23例,肺癌5例,自发性气胸2例,贲门手术7例,纵隔肿瘤1例。

2 护理

2.1 术前舒适护理

2.1.1 创造舒适的环境 完善的卫生淋浴,中央空调,热水供应等设施,利用壁橱、床头柜妥善放置病人生活用品,利用艺术壁挂装点美化病区,适宜的声响、光线、温湿度,使病区清洁、明亮、安静、舒适,饮食每日配餐员预定,开展点菜业务,饭菜、开水、药品送至床边,合理安排护理流程,减少清扫消毒工作与病人就餐、治疗时间的冲突。病人感官受到良性刺激,有利于治疗。

2.1.2 营造良好的气氛 重视服饰美及护理人员仪表风范,入院接待热情主动,作好入院宣教,帮助病人处理好同室病友关系,使病人从新人际关系中获得舒适感,并因受到重视、关怀,使不愉快的程度降到最低,从而对本次治疗充满信心。

2.1.3 做好心理干预 提倡情感服务,面对面交流,灵活运用沟通技巧,因人而异讲解疾病有关知识,交代注意事项,评估心理状况,满足病人心理需求。来自家庭、学校、工作单位等社会关系对病人的支持与关怀也可使病人减轻或消除精神压力。

2.1.4 饮食指导 认真评估,指导合理进食,改善营养状况,提高对手术的耐受性。

2.1.5 练习肺功能和有效咳嗽 向患者和家属说明开胸术后咳嗽排痰的目的和必要性,指导病人深呼吸,取半卧位或坐位,每日3次,每次10分钟,以增加肺活量,减少术后呼吸系统并发症的发生。有效咳嗽 方法 :半卧位或坐位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,气体快速冲出,其运动促进分泌物向上运动或被咳出。

2.1.6 术前准备的舒适护理 向病人讲解术前准备的内容以及目的、注意事项,以取得病人的配合。

2.2 术后舒适护理

2.2.1 疼痛的护理 100%病人把无痛放在生理内在舒适需求首位 ,疼痛是病人最难以忍受的 ,也是舒适护理需求最迫切的问题。使用PCA镇痛泵是舒适护理的首选,它体现了持续恒定镇痛的效果,并使病人能够主动配合护理。术后可采取半卧位,降低切口张力,减轻疼痛。翻身、咳嗽时用手按压切口,妥善固定引流管,保持引流管与身体同步移动,以减轻引流管刺激引起的不适,各种护理操作轻柔、熟练。

2.2.2 呼吸道护理

2.2.2.1 持续吸氧4-6L/min,48小时左右。 2.2.2.2 协助其翻身,并指导有效咳嗽,每2小时叩背1次,自下而上,由外而内,使痰液松动易于咳出。

2.2.2.3 常规雾化吸入。加入药物:庆大霉素8万U +地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分钟,使痰液稀释,易于咳出。

2.2.2.4 吹气球练习

2.2.3 引流管的护理 向病人详细说明各引流管的重要性及注意事项,以消除对引流物的恐惧心理。妥善固定,避免扭曲、受压、折叠、逆流,翻身时注意必要的依托、协助。

2.2.3.1 留置胃管的患者可用绳子将胃管系于耳后,妥善固定,告诉其防止脱出,保持引流通畅,可予以湿棉签湿润嘴唇,必要时予以湿纱布覆盖口部以减少水分丢失,增加舒适感。

2.2.3.2 胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受压、折叠,随时观察引流液的颜色、量、性质,定时挤压胸管,观察水柱波动,每日更换胸瓶,发现异常及时 报告 医生予以处理。

2.2.3.3 留置尿管的患者妥善固定,翻身时避免压在皮肤下,尿管定时夹放,避免逆流,每日更换尿袋,每日清洗会阴部。

2.2.4 活动宣教 术后即可活动四肢、翻身等,鼓励病人早日下床活动,以促进肠蠕动,减少褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。

2.2.5 睡眠质量差的护理 尽量创造一个舒适的睡眠环境,减少探视,保持室内安静,光线柔和,日常护理工作动作轻柔。同时做好心理护理以减轻心理负担。

3 讨论

将舒适护理融入以人为本的整体护理中,贯穿于全程护理服务中,使病人感受到舒适及亲人般的温暖,接受手术充满信心,为手术顺利进行及术后恢复创造了良好的条件,提高了护理服务质量,病人满意度上升,收到了良好的社会效益,同时也给护士提高业务素质带来新的动力,进一步提高护理的服务质量。

参 考 文 献

[1]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.

[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志,2002,17(12):937-938.

【关键词】 胸外科手术;患者;护理

胸外科手术后,患者从麻醉苏醒、创口愈合到生理功能恢复的过程中,正确、及时、多方面的护理必不可少。胸外科患者术后的护理,对手术治疗的成败起着至关重要的作用。在日常工作中,我们根据胸外科患者术后容易出现的问题,结合我们的实际工作 经验 , 总结 了一套较为系统可行的术后护理指导原则,根据这个原则,结合实际出现的问题,有系统、有针对性地开展护理工作,提高了对胸外科患者术后护理的水平,促进了患者的康复。

1 术后帮助患者尽快恢复呼吸功能

胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失,加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸,甚至发生低氧血症。因此手术结束后患者常需入恢复室。调整患者处于良好的呼吸、循环功能,帮助患者尽快恢复意识。患者在恢复室期间,应严密监测生命体征[1],合理应用麻醉药物,充分补充循环血容量,调整适度的血液酸碱平衡及电解质含量。必要时提高吸入氧浓度,根据病情或保留气管导管,或短时间的机械通气,以保证患者呼吸道通畅,避免CO2潴留及缺氧的发生[2~3]。

2 术后疼痛的护理

胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌及免疫功能等改变,甚至导致肺不张、低氧血症及高二氧化碳血症等并发症,影响手术的效果和患者的恢复。对术后疼痛的护理我们主要体会有以下几个方面:(1)心理护理:让患者了解疼痛原因,鼓励患者在心理上有战胜疼痛的信心;指导患者深而有节律的呼吸,并专注于呼吸运动,有效地促进肺的复张;护士和家属多与患者交谈或指导其有节律稳定地在皮肤上做环形按摩或双眼凝视一点,转移注意力,减轻术后疼痛;另外,可多听一些轻音乐,放松精神,以达到减轻疼痛的效果[3]。(2)应用镇痛药的护理[4~5]。对认为疼痛性质明显、原因清楚的术后疼痛,应采取预防性用药、定时给药,而不是待到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的血药浓度,观察药物的不良反应。对于患者自控镇痛(PCA),术后应告诉患者应用PCA 的治疗目的和使用方法,并经常巡视,定期评价镇痛效果,监测患者的血压、脉搏、呼吸。(3)一般护理。协助患者进行体位变换、咳嗽等一些活动;妥善固定胸腔闭式引流管、尿管、鼻胃管;防止伤口感染;创造舒适的环境,避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。

3 呼吸道的护理

加强呼吸道的护理,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要。(1)病室环境要求:ICU 层流消毒病房室内温度20 ℃~24 ℃,湿度50%~60%。普通病房内要求空气新鲜,紫外线每日消毒一次,并减少陪护及探视人员,以免增加外源性感染。(2)术后体位护理: 麻醉未清醒前,应去枕平卧,头偏向一侧,患者清醒后,血压平稳,可改半卧位,抬高床头30°~60°,以利于肺部气体交换,并能松弛胸腹部肌肉,减轻刀口疼痛。(3)保持呼吸道通畅:①指导患者深呼吸,并在深吸气末从深部咳嗽,以利于排出痰液。②经常给患者拍背。方法:患者取半卧位,操作着站在患者患侧,叩打对侧肺部,手掌呈杯状,用手腕的力量叩击健侧肺叶,从下到上、从外向内。③痰液黏稠不易咳出,可给雾化吸入。用药:生理盐水20 ml,加庆大霉素8 万u,α-糜蛋白酶4 000 u,每日3 次,每次20 min,以稀释痰液,减少痰液阻力,有利于痰液排出,同时药物直接进入肺泡,减少感染。④鼓励患者吹气球。患着深呼吸而使膈肌下降,改善无效腔通气,有利于胸腔内积气、积液排出,保障有效通气,预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动,以增加肺活量,减少肺部并发症,但避免过度,有心血管疾病患者应慎重,以防意外。(4) 做好口腔护理。口腔护理能使口腔内的细菌减少,防止细菌下移,减少肺部感染机会。清醒的患者还可鼓励漱口,但应防止误咽。(5)正确使用镇痛剂。术后切口疼痛、插管不适,限制了患者咳嗽,术后应充分镇痛,应用止痛泵48~72 h或遵医嘱给予止痛剂,一方面减轻疼痛,另一方面可使患者充分休息,保持体力,避免无力咳嗽。(6)充分补足液体量。应注意给药时间和输液速度,避免过快引起肺水肿[6]。

4 康复护理

早期活动与康复锻炼在胸外科患者术后的护理中占有极其重要的地位,对术后促进患者的功能恢复,起到积极的作用。(1)术后早期床上活动,麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动,上肢各关节活动,按摩下肢。特别是老年患者,要经常活动四肢关节,尤其是膝关节以下防止下肢静脉血栓形成。患者清醒之后,即可鼓励其做深呼吸。嘱其主动做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动,尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后,即可翻身、转颈、半卧位或坐位。(2)术后早期下床活动:一般在术后第三天,病情稳定,胸腔闭式引流管已拔除,就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻,每日2~3 次,第四天可扶床试走,以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛较甚。下床活动不可勉强进行,必要时可给予镇痛剂,缓解疼痛后再下床活动,以减轻患者痛苦,达到预期的效果[7~8]。

【参考文献】

1 钟玲,杨明华.手术麻醉后患者血压、心率及血氧饱和度变化的观察与护理.福建医药杂志,2000,22(4):154.

2 张晓霞,邓曼丽,安静,等.胸外科手术患者麻醉恢复期护理体会.解放军护理杂志,2004,21(4):77-78.

3 于丽英.胸外科病人手术前后护理指导.医学理论与实践,2005,18(6):721.

4 于淑娥,李建萍.胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理.实用护理杂志,2001,17(12):33-35.

5 黄淑敏.胸外科手术病人术后镇痛及护理.天津护理,1999,7(3):92-93.

6 尹淑芳,高占清.胸外科患者术后呼吸道的护理.中外健康文摘,2008,5(7):91.

7 张丽娟,马玉梅,彭九玲.胸外科病人术后早期活动与护理.黑龙江医学,2001,25(8):615.

8 戚菊梅,张香云,张君毅.胸外科病人术后早期活动与康复锻炼的护理.河南外科学杂志,2006,12(4):97-98.

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导语:毕业论文,泛指专科毕业论文、本科毕业论文(学士学位毕业论文)、硕士研究生毕业论文(硕士学位论文)、博士研究生毕业论文(博士学位论文)等。下面是护理毕业论文提纲,欢迎阅读!

论文题目:麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究

目录

摘要

前言

第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析

1研究对象与方法

1.1研究对象

1.2样本量估算

1.3研究方法

1.4质量控制

1.5机器学习模型

1.6统计学处理

2结果

2.1病例统计

2.2单因素分析

2.3多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系

2.5相关因素重要性排序

3讨论

3.1麻醉恢复期低体温发生率

3.2麻醉恢复期低体温危险因素分析

3.3麻醉恢复期低体温相关因素重要性排序

3.4本研究的局限性

4结论

4.1麻醉恢复期低体温发生率

4.2麻醉恢复期低体温的独立危险因素重要性排序

第二部分改良充气保温被对麻醉恢复期低体温患者复温的效果观察

1研究对象与方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3观察指标

1.4质量控制

1.5统计学方法

2结果

2.1两组患者一般情况比较

2.2两组患者手术麻醉情况比较

2.3两组患者麻醉恢复期复温情况比较

3讨论

3.1复温护理在麻醉恢复期患者护理中的重要性

3.2促进麻醉恢复期低体温患者体温恢复的有效措施

3.3两种复温措施的成本分析

3.4局限性与不足

4结论

参考文献

致谢

论文题目:养老护理人员供给及其影响因素研究

目录

摘要

ABSTRACT

绪论

1概念界定及相关理论

1.1相关概念的界定

1.1.1养老服务

1.1.2养老护理员

1.1.3养老护理模式

1.2研究的理论基础

1.2.1新公共服务理论

1.2.2责任分担理论

1.2.3人力资源开发理论

1.2.4心理契约论

2中国整体养老护理人员供需情况

2.1中国养老护理人员整体需求情况

2.1.1不同养老类别护理人员的需求情况

2.1.2养老护理人员的`需求数量

2.1.3老年人对护理人员的服务需求

2.2中国养老护理供给

2.2.1家庭养老护理人员供给

2.2.2机构养老护理人员的供给

3养老护理人员供给状况调查——以沈阳、大连两市为例

3.1问卷的调查设计

3.1.1调查的思路与对象的选取

3.1.2问卷的构成

3.2调查对象的基本情况

3.2.1老年人的基本情况

3.2.2养老护理人员的基本情况

3.3不同养老模式下对护理人员的供需分析

3.3.1总体情况

3.3.2家庭养老护理人员的供需情况

3.3.3社区养老护理人员的供需情况

3.3.4机构养老护理人员的供需情况

4养老护理人员供给的影响因素及供给保障机制构建

4.1养老护理人员供给的影响因素

4.1.1模型构建

4.1.2变量赋值

4.1.3影响不同养老模式人员供给的因素检验

4.2养老护理人员供给保障机制的构建

4.2.1家庭供给模式下的保障机制

4.2.2政府供给模式下的保障机制

4.2.3市场供给模式下的保障机制

5.结论与对策建议

5.1结论

5.1.1供给端与需求端对比结论

5.1.2关于养老护理人员供给影响因素相关结论

5.2对策建议

5.2.1国家和政府的先行引导

5.2.2社会群体与组织的重要参与

5.2.3教育主管部门的积极配合

胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文,供大家参考。

摘要:优质护理服务是以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月~2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象,将其随机分成两组,每组25人,一组为优质护理组,另一组为一般护理组,最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明,优质护理服务组比一般护理组的效果显著。

关键词:胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新

胃肠疾病是比较常见的疾病类型,胃肠外科手术会对患者造成很大创伤,不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力,在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理,既可以帮助缩短患者康复的时间,又可以减轻其身体上的痛苦,帮其消除理顾虑,进而提高患者的治愈率[1]。

1 资料与 方法

1.1一般资料 在50例研究对象中,年龄为22~50岁,平均年龄在(34.2±5.4)岁,其中有32例为男性患者,18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括:直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等,均采取相应的手术治疗方法,优质护理服务小组采用优质护理服务,一般护理服务小组采用一般护理服务。

1.2方法

1.2.1加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进,护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用,使医院的管理水平有了很大的提高,同时也为护理服务的优化提供了条件。因此,医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制,结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排,严格把关,确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度,对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估,对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励,对有欠缺的工作人员进行批评指正,调动护理人员的积极性,进而提高护理质量。

1.2.2加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者,首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房,向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边,尤其是刚刚做完手术的患者,建立流动式的护理工作站,加强护理流动车的巡逻检查工作,可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架,方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流,帮其缓解心理上的顾虑,帮助患者及其家属建立信心,促使其能够积极配合治疗等等。

1.2.3加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪,因此,加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说,手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适,粪便很容易污染到造口周围的皮肤,发出异味,并容易产生由于感染导致的并发症。此外,由于恶劣的气味和不忍直视的画面,让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪,害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶,有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此,护理人员要掌握良好、完善的护理技术,并加强及时更新,利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境,减少患者的消极情绪,帮助患者保持良好的状态,以增大痊愈的速度。

2 结果

在优质护理服务小组中,有18例患者取得显著效果,5例患者效果较明显,2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中,有8例患者的效果显著,12例患者效果较明显,5例患者得到的护理效果一般。可以看出,优质护理服务组比一般护理组的效果显著。

3 讨论

笔者认为,优质护理服务作为新型的护理模式,具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者,将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。

在我院肠胃外科实行的优质护理服务,不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善,硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外,还要对其进行心理、精神上的安抚,在条件允许的情况下满足其社会需要,同时通过与家属进行良好的沟通,争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。

本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的,并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新,使护理质量得到很大的提高,同时提高了患者及其及其家属的满意率。

4 结语

在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中,笔者获益匪浅,得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的,无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此,为了使优质护理服务达良好的效果,护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗,帮助患者克服恐惧心理和不良情绪,及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务,加上患者及其家属的良好配合,一定可以帮助患者早日康复,恢复正常生活。

参考文献:

[1]骆菊英,朱慧琴,罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月),2012,06:419.

[2]严娜萍,任品芬,王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究,2012,16:77-78.

[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南,2013,29:224-225.

[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志,2013,10:1127-1128.

【关键词】外科;胃肠减压

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01

护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术,更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ,在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。

1 床资料和方法

1.1一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例,其中男51例,女14例,年龄17―80岁,平均58岁。肠梗阻40例,胃癌5例,胰腺炎12例,胆石症8例。

1.2 胃肠减压方法先将患者充分准备后,选择质量好,刺激小,型号适宜的胃管,用液体石蜡油充分润滑全管后,将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内,边插边瞩其吞咽,同时耐心地告之不要紧张,要放松。待插入所需长度确定在胃内后,妥善固定。

2 护理

2.1置管前 普外科患者均为清醒患者,所以宣教工作至关重要。

2.1.1向患者说明胃肠减压的重要性

2.1.2说明置管过程中不适,让患者有充分的心理准备。

2.1.3告知患者如何配合及配合的重要性。

2.2置管中

充分润滑胃管:润滑的长度为需要的插入的长度。插管中,病人若出现恶心,应暂停片刻,嘱做深呼吸或吞咽动作,随后迅速将胃管插入,以减轻不适。插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中,插管过程中,如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�,提示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。对清醒病人插管,由于患者恐慌,加之疾病带来的痛苦,有时不�与医务人员配合,所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多,促进吞咽动作,有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角,继续插入至鼻咽部,约插入15cm后将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。

2.3检查胃管是否通畅的方法:

2.3.1用注射器抽吸有胃液抽出;

2.3.2将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管;

2.3.3用注射器从胃管注入10mL空气,同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后,用注射器抽尽胃内容物,以胶布固定在鼻尖部,接上胃肠减压器。

2.4胃管固定方法:传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响,固定的胶布�脱落,经改良后的胶布固定法克服了以上缺点,大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净,用3m贴剪成碟翼状备用,将剪好的胶布头部固定于鼻梁上,胶布两翼分别缠绕于胃管上,一般每日更换一次,汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。

2.5观察引流物的颜色、性质和量,并记录24小时引流总量。观察胃液颜色,判断有无出血情况,如有鲜红色液体引出,说明有出血,应停止胃肠减压,及时通知医生。观察胃液的量,判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度,若出现电解质紊乱现象,应与医生联系,及时纠正。

2.6基础护理在置管期问,随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理,每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人,应每周更换胃管一次改变胃管置人部位,避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨,引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度,一般温度为18―20度,湿度为5O一70%,经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,减少呼吸道感染[3]。

2.7拔管的护理肠蠕动恢复,肛门有排气,无腹胀,肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人屏气,先缓慢往外牵拉,当胃管前端近咽喉部时,迅速将胃管拔出,以减少刺激。拔出胃管后,妥善处理胃肠减压装置。

3 胃肠减压管脱出的原因:留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。

3.1对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足,再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击,不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适,情绪急躁将胃管强行拔出。

护理:①加强心理护理:向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适,稳定患者的情绪。留置胃管期间,保持口腔清洁卫生,同时给予雾化吸入每日2次,既可稀释痰液帮助咳出,又可湿润温暖咽喉部,减轻疼痛,预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间,向鼻孔处滴石蜡油,每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦,减少不舒适感。

3.2固定不牢,自行脱出主要原因:①鼻胃管固定不妥,胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°,然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿,形成活环,上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。

3.3剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速,或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃,引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少,当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时,胃肠道的积气积液不能排出,造成胃肠道的逆蠕动,鼻胃管和胃内容物一同呕出。

4 预防对策

4.1做好心理护理:给予关心体贴,耐心解释病情,讲述鼻胃管在治疗中的重要性,让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解,以取得配合,做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题,给予明确、有效和积极的解释,建立良好的护患关系,取得患者的信任,解除患者的恐惧心理,避免不良刺激,稳定患者情绪。

4.2做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果,应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时,详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害,胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教,引起患者的重视,掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢,不要突然变换体位,不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时,及时按信号灯让护士重新固定。

4.3加强巡视特别是加强夜间巡视,发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者,在无护士专人护理的情�下,进行适当和有效的约束,防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考,去反复的推敲,不是所有的操作都是死板的,其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中,就需要大家去努力,增强病人的应对和适应能力,使之达到最佳的健康状态。

5 体会

胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一,对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法,力争插管顺利,减压通畅。不断 总结 经验 ,提高插管的成功率,减少患者痛苦。经常巡视病人,发现问题及时处理,避免不良后果发生。

参考文献:

[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期

[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版

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护理毕业论文提纲

导语:毕业论文,泛指专科毕业论文、本科毕业论文(学士学位毕业论文)、硕士研究生毕业论文(硕士学位论文)、博士研究生毕业论文(博士学位论文)等。下面是护理毕业论文提纲,欢迎阅读!

论文题目:麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究

目录

摘要

前言

第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析

1研究对象与方法

1.1研究对象

1.2样本量估算

1.3研究方法

1.4质量控制

1.5机器学习模型

1.6统计学处理

2结果

2.1病例统计

2.2单因素分析

2.3多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系

2.5相关因素重要性排序

3讨论

3.1麻醉恢复期低体温发生率

3.2麻醉恢复期低体温危险因素分析

3.3麻醉恢复期低体温相关因素重要性排序

3.4本研究的局限性

4结论

4.1麻醉恢复期低体温发生率

4.2麻醉恢复期低体温的独立危险因素重要性排序

第二部分改良充气保温被对麻醉恢复期低体温患者复温的效果观察

1研究对象与方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3观察指标

1.4质量控制

1.5统计学方法

2结果

2.1两组患者一般情况比较

2.2两组患者手术麻醉情况比较

2.3两组患者麻醉恢复期复温情况比较

3讨论

3.1复温护理在麻醉恢复期患者护理中的重要性

3.2促进麻醉恢复期低体温患者体温恢复的有效措施

3.3两种复温措施的成本分析

3.4局限性与不足

4结论

参考文献

致谢

论文题目:养老护理人员供给及其影响因素研究

目录

摘要

ABSTRACT

绪论

1概念界定及相关理论

1.1相关概念的界定

1.1.1养老服务

1.1.2养老护理员

1.1.3养老护理模式

1.2研究的理论基础

1.2.1新公共服务理论

1.2.2责任分担理论

1.2.3人力资源开发理论

1.2.4心理契约论

2中国整体养老护理人员供需情况

2.1中国养老护理人员整体需求情况

2.1.1不同养老类别护理人员的需求情况

2.1.2养老护理人员的`需求数量

2.1.3老年人对护理人员的服务需求

2.2中国养老护理供给

2.2.1家庭养老护理人员供给

2.2.2机构养老护理人员的供给

3养老护理人员供给状况调查——以沈阳、大连两市为例

3.1问卷的调查设计

3.1.1调查的思路与对象的选取

3.1.2问卷的构成

3.2调查对象的基本情况

3.2.1老年人的基本情况

3.2.2养老护理人员的基本情况

3.3不同养老模式下对护理人员的供需分析

3.3.1总体情况

3.3.2家庭养老护理人员的供需情况

3.3.3社区养老护理人员的供需情况

3.3.4机构养老护理人员的供需情况

4养老护理人员供给的影响因素及供给保障机制构建

4.1养老护理人员供给的影响因素

4.1.1模型构建

4.1.2变量赋值

4.1.3影响不同养老模式人员供给的因素检验

4.2养老护理人员供给保障机制的构建

4.2.1家庭供给模式下的保障机制

4.2.2政府供给模式下的保障机制

4.2.3市场供给模式下的保障机制

5.结论与对策建议

5.1结论

5.1.1供给端与需求端对比结论

5.1.2关于养老护理人员供给影响因素相关结论

5.2对策建议

5.2.1国家和政府的先行引导

5.2.2社会群体与组织的重要参与

5.2.3教育主管部门的积极配合

护理专业毕业生的论文提纲

在现实的学习、工作中,大家都写过论文吧,论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。怎么写论文才能避免踩雷呢?以下是我精心整理的护理专业毕业生的论文提纲,仅供参考,大家一起来看看吧。

摘要

第一章 前言

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究内容

2.3 研究方法

2.3.1 培训前调查

2.3.2 培训过程

2.3.3 培训后调查

2.4 评分与赋值

2.5 质量控制

2.5.1 统一方法

2.5.2 调查问卷的质量控制

2.5.3 数据的`录入和整理

2.6 统计方法

第三章 研究结果

3.1 护士基本情况

3.2 护士在培训前后对癌痛专科护理知识的认知情况

3.3 护士在培训前后对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化情况

3.4 护士对癌痛管理知识认知情况的影响因素

3.4.1 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的单因素分析

3.4.2 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的多因素分析

第四章 讨论

4.1 研究对象基本特征

4.2 培训对护士癌痛护理知识认知的影响

4.2.1 培训前癌痛护理知识掌握情况

4.2.2 培训后癌痛护理知识掌握情况

4.3 护士对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化

4.4 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素

4.4.1 年龄

4.4.2 工作年限

4.4.3 学历

4.4.4 职称

4.4.5 疼痛培训经历

4.4.6 所在科室与职位

4.5 癌痛专科护理培训的经验与体会

4.6 建议

第五章 结论

参考文献

综述

参考文献

手外科护理论文提纲模板

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摘要

第一章 前言

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究内容

2.3 研究方法

2.3.1 培训前调查

2.3.2 培训过程

2.3.3 培训后调查

2.4 评分与赋值

2.5 质量控制

2.5.1 统一方法

2.5.2 调查问卷的质量控制

2.5.3 数据的`录入和整理

2.6 统计方法

第三章 研究结果

3.1 护士基本情况

3.2 护士在培训前后对癌痛专科护理知识的认知情况

3.3 护士在培训前后对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化情况

3.4 护士对癌痛管理知识认知情况的影响因素

3.4.1 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的单因素分析

3.4.2 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的多因素分析

第四章 讨论

4.1 研究对象基本特征

4.2 培训对护士癌痛护理知识认知的影响

4.2.1 培训前癌痛护理知识掌握情况

4.2.2 培训后癌痛护理知识掌握情况

4.3 护士对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化

4.4 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素

4.4.1 年龄

4.4.2 工作年限

4.4.3 学历

4.4.4 职称

4.4.5 疼痛培训经历

4.4.6 所在科室与职位

4.5 癌痛专科护理培训的经验与体会

4.6 建议

第五章 结论

参考文献

综述

参考文献

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论文题目:麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究

目录

摘要

前言

第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析

1研究对象与方法

1.1研究对象

1.2样本量估算

1.3研究方法

1.4质量控制

1.5机器学习模型

1.6统计学处理

2结果

2.1病例统计

2.2单因素分析

2.3多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系

2.5相关因素重要性排序

3讨论

3.1麻醉恢复期低体温发生率

3.2麻醉恢复期低体温危险因素分析

3.3麻醉恢复期低体温相关因素重要性排序

3.4本研究的局限性

4结论

4.1麻醉恢复期低体温发生率

4.2麻醉恢复期低体温的独立危险因素重要性排序

第二部分改良充气保温被对麻醉恢复期低体温患者复温的效果观察

1研究对象与方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3观察指标

1.4质量控制

1.5统计学方法

2结果

2.1两组患者一般情况比较

2.2两组患者手术麻醉情况比较

2.3两组患者麻醉恢复期复温情况比较

3讨论

3.1复温护理在麻醉恢复期患者护理中的重要性

3.2促进麻醉恢复期低体温患者体温恢复的有效措施

3.3两种复温措施的成本分析

3.4局限性与不足

4结论

参考文献

致谢

论文题目:养老护理人员供给及其影响因素研究

目录

摘要

ABSTRACT

绪论

1概念界定及相关理论

1.1相关概念的界定

1.1.1养老服务

1.1.2养老护理员

1.1.3养老护理模式

1.2研究的理论基础

1.2.1新公共服务理论

1.2.2责任分担理论

1.2.3人力资源开发理论

1.2.4心理契约论

2中国整体养老护理人员供需情况

2.1中国养老护理人员整体需求情况

2.1.1不同养老类别护理人员的需求情况

2.1.2养老护理人员的`需求数量

2.1.3老年人对护理人员的服务需求

2.2中国养老护理供给

2.2.1家庭养老护理人员供给

2.2.2机构养老护理人员的供给

3养老护理人员供给状况调查——以沈阳、大连两市为例

3.1问卷的调查设计

3.1.1调查的思路与对象的选取

3.1.2问卷的构成

3.2调查对象的基本情况

3.2.1老年人的基本情况

3.2.2养老护理人员的基本情况

3.3不同养老模式下对护理人员的供需分析

3.3.1总体情况

3.3.2家庭养老护理人员的供需情况

3.3.3社区养老护理人员的供需情况

3.3.4机构养老护理人员的供需情况

4养老护理人员供给的影响因素及供给保障机制构建

4.1养老护理人员供给的影响因素

4.1.1模型构建

4.1.2变量赋值

4.1.3影响不同养老模式人员供给的因素检验

4.2养老护理人员供给保障机制的构建

4.2.1家庭供给模式下的保障机制

4.2.2政府供给模式下的保障机制

4.2.3市场供给模式下的保障机制

5.结论与对策建议

5.1结论

5.1.1供给端与需求端对比结论

5.1.2关于养老护理人员供给影响因素相关结论

5.2对策建议

5.2.1国家和政府的先行引导

5.2.2社会群体与组织的重要参与

5.2.3教育主管部门的积极配合

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关于护理论文大纲怎么写,欢迎阅读借鉴,希望你能喜欢。

护理专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训,具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。那么护理专业的 毕业 生怎样去写毕业论文提纲呢?具体如下:

一、 选题 有三个原则:

1.价值性:选题要有科研价值、有社会需求 ;

2.创新性:选题应是新领域探索、空白填补、通说的纠正(推陈出新)、前说的补充(丰实完善);

3.可行性:个人条件、实践性调查、资料占有条件、指导教师条件。

总之,要根据自己所具备的能力选择大小、深浅、适度的课题。而且要注意:课题易小不宜大;课题深浅要适度;选题应以所学专业科内容为主;选题课题的时间要适当(大三专科写作时间4--8周内完成);论文的长短看需要(4000字以上)。

二、搜集资料途径:

一是通过社会调查;二是通过大量阅读、查阅文献资料。

(一) 社会调查调查的对象内容:专业、论文需要确定对象内容;调查的方式与 方法 :蹲点、泡面、提问等。

(二)读、查资料文献:精选;选摘要点、观点;研究消化作为我所用“提炼过程。”

三、 确立论点、选定材料

(一) 明确论点是关键 (论点明确)

(二)明立论点要力求正确、有新意(观点新颖----最近两年的 热点 问题)

(三)确立论点要写出论点句。总论点----分论点

(四) 根据论点筛选材料 (丰实---翔实--提炼)

四、编写写作提纲

(一) 拟定标题写出论点

(二) 确定层次分出段落

(三) 取舍材料列示论据

(四) 理顺文脉合理布局

(五)运用简明概括性语言(专业语言下面有提到)

五、撰写初稿

(一) 结构要严谨、层次要分明

(二) 毕业论文的语言特点:

1、准确、客观、严谨

2、规范、统一性、标准性

3、简明、严简意骇

4、平实、自然质朴(与文学作品不同)

5、生动、语言鲜明、实有生气

六、修改定稿

(一)观点符合马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和社会市场经济基本原理。

(二)中心论点是否正确、鲜明、深刻是否有所创新;标题是否恰切“画龙点睛。”

(三)论证是否充分、理论、实事--摆事实、讲道理(至少有两个以上案例)。

(四)结构是否完整、严谨;层次是否清楚、条理;思路是否连贯、流畅。

(五) 布局是否合理--详略得当。

(六)语言是否符合论文的要求;文字、标点运用是否恰当、准确;文面书写是否规范。

(七) 引用资料是否准确。

七、毕业论文质量等线与成绩评定

(一)等级:优、良、及格、不及格(不及格不予毕业)

(二) 质量从五个方面衡量

1、科学性--学术水平

2、创新性--观点新颖或具有前瞻性。

3、实用性--理论联系实际

4、技术性--提炼、分析问题的能力、解决问题的能力

5、逻辑性--结构、层次前后呼应,论点、论据、结论

八、毕业论文写作的基本要求

(一)格式要求:可以采用论文形式或者调查 报告 的形式。

(二)内容要求:

(1)论文要求在所学专业范围内选题

(2)论述中既有专业理论观点分析又要有实验分析(理论联系实际两个以上案例)

(三)结构要求:无论采用论文形式还是调查报告的形式均应做到结构条理清晰,总论点、分论点鲜明具体。

(四)篇幅要求:4000字以上,但也不要过于冗长。

(五)书写要求:字迹工整、段落格式规范、标清页码。

护理论文大纲范例:

题目:护理专业五年制高职女生恋爱观问题的 调查研究—以×护理职业学院为例

目 录

中文摘要

英文摘要

1.绪论

1.1研究的背景

1.2研究的意义

1.2.1 理论意义

1.2.2 现实意义

1.3国内外研究的现状综述

1.3.1 关于恋爱动机的研究

1.3.2 关于择偶观的研究

1.3.3 关于性行为的研究

1.3.4 关于同性恋的研究

1.4研究过程和方法

1.4.1 研究过程

1.4.2 研究方法

1.5本文的创新之处

1.5.1 理论创新

1.5.2 实践创新

1.6研究概念的界定

1.6.1 五年制高职 教育

1.6.2 恋爱观

2 护理专业五年制高职女生恋爱观现状的调查

2.1调查问卷的设计

2.2调查对象及方法

2.2.1 调查对象

2.2.2 统计方法

2.2.3 基本情况

2.3 护理专业五年制高职女生恋爱现状的调查分析

2.3.1 恋爱现象普遍化

2.3.2 恋爱动机多元化

2.3.3 择偶标准功利化

2.3.4 恋爱态度随意化

2.3.5 性行为态度开放化

2.3.6 性取向异常化

3 护理专业五年制高职女生恋爱观现状形成的原因

3.1社会变革中的复杂因素对学生恋爱观念的冲击

3.1.1 迅猛发展的市场经济带来的弊端

3.1.2 相关教育管理及规定的宽松

3.1.3 西方的平等、享乐、解放的观念的推动

3.1.4 大众媒介缺乏责任和底线的宣传

3.1.5 网络虚拟世界的不良影响

3.2学校在恋爱教育中的缺位和粗放

3.2.1 恋爱观教育的缺失

3.2.2 学校管理的粗放

3.2.3 性别比例的失衡

3.2.4 专业课程的影响

3.3家庭环境和教育在恋爱观教育中的不足

3.3.1 家庭环境的不和谐

3.3.2 恋爱观教育的缺失

3.4学生自身身心素质及思想意识的欠缺

3.4.1 生理上性意识萌生

3.4.2 心理上思想不稳定

3.4.3 学业追求较低

3.4.4 法律意识的不足

4 引导护理专业五年制高职女生树立科学的恋爱观

4.1科学的恋爱观

4.1.1 科学的恋爱要以“互爱”为基础

4.1.2 科学的恋爱要志同道合

4.1.3 科学的恋爱要具有社会性

4.1.4 科学的恋爱态度要具严肃性

4.1.5 科学的恋爱要承担责任

4.2引导护理专业五年制高职女生树立科学的恋爱观的原则

4.2.1 与时俱进原则

4.2.2 普遍与特殊相结合

4.2.3 理解与尊重相结合

4.3引导护理专业五年制高职女生树立科学的恋爱观的策略

4.3.1 社会方面

4.3.2 学校方面

4.3.3 家庭方面

4.3.4 学生自身方面

5 结束语

参考文献

致 谢

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护理硕士论文提纲模板

论文题目: 临床护士的循证护理实践水平提升研究

摘 要

目的本研究旨在全面了解并比较目前河南省三级医院临床护士的循证护理实践水平(包括知识、态度、技能和行为)及影响因素现状,明确护理人员在循证护理实践过程中的困难,为临床护理人员开展继续教育和循证护理教育的方向及管理提供理论依据,有效的提高河南省临床护士的循证素质,促进循证护理的发展。

方法抽取河南省五所城市(郑州市、开封市、洛阳市、新乡市、平顶山市),方便抽取 5所三级医院,采用随机抽取符合研究条件的护士为研究对象。

调查工具:调查问卷有一般人口学资料的调查问卷,包括年龄、科室、工作年限、婚姻状况、第一学历和最高学历、职称、职务、工作性质;杨如美等修订的循证实践知识、态度、行为问卷(EBPQ)(中文版)及循证实践影响因素问卷(DEBPQ),EBPQ量表共 24 个条目,包括知识、实践和行为 3 个维度,按“从不”到“经常”采用 7 级计分法,分别赋予1分到 7 分,得分越高表示临床护理人员在护理过程中的知信行水平越强,总问卷及各维度 Cronbach,s 系数分别 0.940、0.841、0.789、0.935;DEBPQ 量表由 26 个条目 4 个维度组成,总问卷 Cronbach's B系数为 0.930,量表及内部一致性较高,可用于评价国内护理人员 EBN 水平。

调查方法:本课题组首先选定河南省的. 5 个城市分别为郑州市、开封市、洛阳市、新乡市、平顶山市,然后在选中的城市中方便抽取 5 所三级医院,课题组成员与各医院护理部领导联系,取得同意并协助发放和收回问卷。采用随机抽取符合条件的护士为研究对象,被调查护理人员获得知情同意后采用无记名填写方式调查。

统计学分析:应用 SPSS17.0 统计软件包对数据进行统计分析,P<0.05 为有统计学意义,均取双侧概率,对数据进行 t 检验、方差分析、Pearson 相关分析等统计推断和统计描述。

结果本研究共发放问卷 550 份,回收有效问卷 521 份,回收率 94.72%.研究对象年龄分布范围为 20~55 岁,平均(28.62±5.37)岁。内科(39.53%)和外科(30.13%)为主,62.96%的被调查对象工作年限在 10 年以内;第一学历以中专和大专为主(85.60%);最高学历为本科者占 62.57%,初级职称的人数占 62.38%.521 名研究对象的 EBPQ 问卷总分均分为(4.34±1.05)分,实践行为、态度、知识各维度平均分分别为(4.05±1.14)分、(4.64±1.13)分、(4.47±0.96)分。不同科室 EBPQ 问卷调查调查发现,不同科室的循证知识技能和实践行为有统计学差异(P<0.05),急诊科护士的得分在实践行为维度高于其他科室(P<0.05),而 ICU 护士的得分在知识技能维度高于其他科室(P<0.05)。

不同年龄组的护士在循证实践行为、循证知识技能之间具有统计学差异(P<0.05),但态度得分无差异(P>0.05);其中≤30 岁年龄组的得分低于 31~40 岁年龄组。不同工作年限在循证知识态度和行为上具有统计学差异(P<0.05),其中工作 16~20 年的护士在各维度上得分最高,其次是工作 21 年以上者。婚姻对循证护理的实践行为、态度和知识技能没有明显的影响(P>0.05)。第一学历不同,研究对象的实践行为维度、知识技能维度存在统计学差异(P<0.05);最高学历不同,护士的实践行为维度、态度维度、知识技能维度得分存在统计学差异(P<0.05)。高级职称的护士循证知识、态度和实践行为维度得分高于中级职称护士(P<0.05),中级职称护士的得分高于初级职称护士(P<0.05)。采用 Pearson 相关分析,分析 DEBPQ 与 EBPQ 问卷实践行为各维度和总分之间的关系,具有统计学差异(P<0.05)。

结论急诊科室、高学历、高职称、工作年限的延长和年龄的增长均有利于临床护士循证护理的实践。循证实践的实施在知识来源、实践困难、支持情况和查找、评价证据的技能各维度均有影响。

关键词: 循证护理,临床护士,实践水平,影响因素

目 录

摘 要 …… I

Abstract …… III

1 引言 …… 1

1.1 循证护理产生的背景 …… 1

1.2 循证护理的概念 …… 2

1.3 循证护理的发展现状 …… 3

1.4 研究目的和意义 …… 4

2 研究对象 …… 5

2.1 调查对象 …… 5

2.2 调查工具 …… 5

2.3 调查方法 …… 6

2.4 技术路线 …… 6

2.5 统计学方法 …… 6

3 结果 …… 9

3.1 被调查对象的一般特征 …… 9

3.2 临床护理人员循证实践水平及相关影响因素总体得分 …… 10

3.3 不同人口学特征的 EBPQ 问卷得分情况比较 …… 11

3.3.1 不同科室 EBPQ 问卷调查…… 11

3.3.2 不同年龄组 EBPQ 问卷调查…… 11

3.3.3 不同工作年限 EBPQ 问卷调查…… 12

3.3.4 不同婚姻状态 EBPQ 问卷调查…… 13

3.3.5 不同第一学历和最高学历 EBPQ 问卷调查…… 13

3.3.6 不同职称 EBPQ 问卷调查…… 14

3.3.7 EBPQ 问卷各维度间和 DEBPQ 问卷的相关分析…… 15

4 讨论 …… 17

4.1 临床护理人员循证实践水平及相关影响因素总体得分 …… 17

4.2 不同人口学特征的 EBPQ 问卷得分情况比较 …… 19

4.2.1 不同科室 EBPQ 问卷调查…… 19

4.2.2 不同年龄组 EBPQ 问卷调查…… 20

4.2.3 不同工作年限 EBPQ 问卷调查…… 20

4.2.4 不同第一学历和最高学历 EBPQ 问卷调查…… 21

4.2.5 不同职称 EBPQ 问卷调查…… 22

4.3 本研究的局限性 …… 22

5 结论 …… 23

参考文献…… 25

文献综述…… 29

护理毕业论文提纲

导语:毕业论文,泛指专科毕业论文、本科毕业论文(学士学位毕业论文)、硕士研究生毕业论文(硕士学位论文)、博士研究生毕业论文(博士学位论文)等。下面是护理毕业论文提纲,欢迎阅读!

论文题目:麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究

目录

摘要

前言

第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析

1研究对象与方法

1.1研究对象

1.2样本量估算

1.3研究方法

1.4质量控制

1.5机器学习模型

1.6统计学处理

2结果

2.1病例统计

2.2单因素分析

2.3多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系

2.5相关因素重要性排序

3讨论

3.1麻醉恢复期低体温发生率

3.2麻醉恢复期低体温危险因素分析

3.3麻醉恢复期低体温相关因素重要性排序

3.4本研究的局限性

4结论

4.1麻醉恢复期低体温发生率

4.2麻醉恢复期低体温的独立危险因素重要性排序

第二部分改良充气保温被对麻醉恢复期低体温患者复温的效果观察

1研究对象与方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3观察指标

1.4质量控制

1.5统计学方法

2结果

2.1两组患者一般情况比较

2.2两组患者手术麻醉情况比较

2.3两组患者麻醉恢复期复温情况比较

3讨论

3.1复温护理在麻醉恢复期患者护理中的重要性

3.2促进麻醉恢复期低体温患者体温恢复的有效措施

3.3两种复温措施的成本分析

3.4局限性与不足

4结论

参考文献

致谢

论文题目:养老护理人员供给及其影响因素研究

目录

摘要

ABSTRACT

绪论

1概念界定及相关理论

1.1相关概念的界定

1.1.1养老服务

1.1.2养老护理员

1.1.3养老护理模式

1.2研究的理论基础

1.2.1新公共服务理论

1.2.2责任分担理论

1.2.3人力资源开发理论

1.2.4心理契约论

2中国整体养老护理人员供需情况

2.1中国养老护理人员整体需求情况

2.1.1不同养老类别护理人员的需求情况

2.1.2养老护理人员的`需求数量

2.1.3老年人对护理人员的服务需求

2.2中国养老护理供给

2.2.1家庭养老护理人员供给

2.2.2机构养老护理人员的供给

3养老护理人员供给状况调查——以沈阳、大连两市为例

3.1问卷的调查设计

3.1.1调查的思路与对象的选取

3.1.2问卷的构成

3.2调查对象的基本情况

3.2.1老年人的基本情况

3.2.2养老护理人员的基本情况

3.3不同养老模式下对护理人员的供需分析

3.3.1总体情况

3.3.2家庭养老护理人员的供需情况

3.3.3社区养老护理人员的供需情况

3.3.4机构养老护理人员的供需情况

4养老护理人员供给的影响因素及供给保障机制构建

4.1养老护理人员供给的影响因素

4.1.1模型构建

4.1.2变量赋值

4.1.3影响不同养老模式人员供给的因素检验

4.2养老护理人员供给保障机制的构建

4.2.1家庭供给模式下的保障机制

4.2.2政府供给模式下的保障机制

4.2.3市场供给模式下的保障机制

5.结论与对策建议

5.1结论

5.1.1供给端与需求端对比结论

5.1.2关于养老护理人员供给影响因素相关结论

5.2对策建议

5.2.1国家和政府的先行引导

5.2.2社会群体与组织的重要参与

5.2.3教育主管部门的积极配合

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