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秦泗河,1951年生于山东五莲县。现任北京市肢体残疾矫治中心主任、朝阳区矫形外科医院名誉院长、主任医师,著名矫形外科专家。主持手术治疗来自于5个国家的各种肢体畸形、和疑难骨科疾病两万余例,其中小儿麻痹后遗症15000多例,对此病外科治疗的单人手术例数达到世界之最。 曾获四项省(市)部级以上科技进步奖,其中“小儿麻痹后遗症外科治疗的新体系”获国家科技进步奖。发表论文120余篇,出版专著2部,参编9部专著。并发表了30余篇“医学与人文”、“医学与哲学”的文章,中国文联出版社出版了《秦泗河诗词集》,正在编著《临床医生谈医学与人文》专著。现兼任华裔骨科学会理事;中华骨科学会足踝外科学组、微创骨科学组委员、中国康复协会肢残专业委员会副主委、Ilizarov微创技术应用推广学组组长;《中国矫形外科杂志》副总编辑、北京骨外固定研究所副所长,兼任3所大学的客座教授与名誉教授。曾获全国五一劳动奖章、全国残疾人康复工作先进个人、国家有突出贡献中青年科学、技术专家,1991年获得国务院颁发的政府特殊津贴。截至2006年12月,秦泗河手术治疗各种肢体畸形和残缺病人22000多例,实施4万多术次各种矫形手术(复杂下肢畸形一期需实施两个以上的手术),治疗效果的优良率达到96%以上,病人来自于除西藏以外的各个省、市、自治区,以及美国、沙特阿拉伯、印度尼西亚等6个国家。2006年他对生物进化与人类骨科疾病的发生关系进行了探索,提出了“运动行为(能力)的选择”是哺乳动物进化成人类的内在动因;人类运动系统的很多疾病与直立行走和生活模式的改变有直接关系。现代医生应当从遗传基因、生物进化、生活环境与生活方式等大宇宙哲学观,思考人的生命本质、自然属性、社会行为,健康与疾病,发育与衰老的关系。高科技越发展,医生越要注意调动人体修复疾病的自然潜力,而不是凭借高科技的手段对人体实施过度开发或征服疾病。秦泗河早在1990年就发文提出,用数学家华罗庚推广的运筹学(统筹法和优选法),对肢体残缺的外科治疗术前进行科学决策,对各种手术方法进行优化选择,合理组合,从而保证了正确的制定手术方案。他发表了“论医生的医术与学术”;“外科医生的成长”;“对外科医生手术技能成长规律的探索”等论文。他的医学思想已进入“科学与哲学、医学与文化交融”的学者境界。
来源丨喜马拉雅APP张其成的精品课《张其成讲黄帝内经>》 编辑丨于卓冉 岐伯说了一段非常重要的话:「 ”夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”就是说上古那些精通养生之道的人教育老百姓说:对于虚邪贼风,一定要按时加以回避。再加上恬淡虚无,真气顺从而运行,精和神在体内守住,如果能这样,疾病还从哪里来呢? 教人不得病的方法 这几句太重要了,这是教人不得病的方法。首先要回避虚邪贼风,指一切可以致病的外在邪气,特别是六淫邪气,就是风、寒、暑、湿、燥、火,要尽量躲开它,不要触犯它,有时候回避不了,比如现在的雾霾,也要尽量采取防范措施,戴防雾霾口罩。「 ”避之有时”的「 ”时”很重要,要知道时节的变化,早早采取回避措施。 其次要内守,这是最重要的方法。什么是「 ”恬淡虚无”?「 ”恬淡”就是淡泊,少欲望,不追求名利。老子说过「 ”恬淡为上,胜而不美。” 恬淡是上等做法,争强好胜并不美好。 其实恬淡是可以做到的,但「 ”虚无”却难以做到,「 ”虚无”是最高境界了,是道家所说的「 ”道”的境界,老子说;「 ”致虚极,守静笃”,要达到极度的虚无,守住极度的宁静,「 ”无名天地之始”,无是天地万物的开始、本原。 《庄子·刻意》说:「 ”夫恬惔寂寞,虚无无为,此天地之平而道德之质也。”「 ”虚无”是天地的本来面目,也是道德的本质,但也不是就完全达不到,只要明白了天地万物的本体、本质,然后按照内守的功夫不断的修炼就可以达到。 怎么修炼?首先是精神内守,就是在体内守住精气和神气,不让它外泄,然后是真气从之,就是真气顺从它运行,顺从什么?「 ”从之”的「 ”之”指什么?后人有很多理解,我认为首先是人体的两条大脉——任脉和督脉,然后是十二经脉,最后要吸收天地万物的真气于体内,达到天人合一。如果能做到这一点,那肯定就不会得病了。 「 ”病安从来”,病还从哪里来?病还怎么能来呢?这个「 ”安”是哪里、怎么的意思,比如苏东坡说「 ”固一世之雄也,而今安在哉?”李白说:「 ”安能摧眉折腰事权贵,使我不得开心颜?” 控制住自己的情志和思想 岐伯接着说:「 ”是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。” 所以情志能控制并且很少欲望,心安宁而不恐惧,身体劳动但不疲倦,正气调顺畅了,那么每个人的欲望就会都得到满足,每个人的愿望也都能实现。 所以不管吃什么样的食物都觉得甘美,不管穿什么样的衣服都觉得合适,不管过什么样的习俗都觉得快乐,不管是地位高还是低都不羡慕。 心安方可无所畏惧 上古之人「 ”志闲而少欲,心安而不惧”,这个「 ”闲”字不是休闲的意思,这个字外面是大门,里面是个木字,就是栅栏,表示把自己的情志、思想挡住、控制住,不让它随意发展,只有心安才能无所畏惧,不悲不喜,即使劳累、辛苦但也不知疲倦。可见「 ”心安”是多么重要。 我想起慧可为了向达摩大师求得安心之法,竟用刀砍断自己的左臂,奉献达摩座前。慧可说:「 ”我心未宁,乞师与安。”祖师回答道:「 ”将心来,与汝安。”慧可禅师沉吟了好久,回答道:「 ”觅心了不可得。” 祖师于是回答道:「 ”我与汝安心竟。”慧可禅师听了祖师的回答,当即豁然大悟。原来并没有一个实在的心可以安,当你领悟到心本来是虚空,不安的心也就安住了。早在《黄帝内经》时代,岐伯就意识到心安的重要性。 后面说的「 ”故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。”这里是引用了老子《道德经》的话,《道德经》第八十章「 ”甘其食,美其服,安其居,乐其俗。” 第一个字都是意动词,觉得食物很甘甜,觉得衣服很美,觉得住房很好,觉得生活很快乐。那就一定是这样。「 ”朴”也是老子倡导的:「 ”见素抱朴,少私寡欲”「 ”复归于朴”。本义指没有加工的木材,表示自然而然的、无智无欲的本真状态,其实就是得道状态。所以说养生的最高境界其实就是回到最原始、最淳朴、最本真的状态。 可见《黄帝内经》反映了深刻的道家思想。那么得了「 ”道”、保全了「 ”德”的人生命轨迹是怎样的呢?下次我们接着说。 关于主播: 张其成,国学专家,易学家,养生专家,中医文化学家、管理哲学家。北京大学哲学博士,北京中医药大学博士后。现任北京中医药大学教授、博士生导师、管理学院院长,北京中易国学院院长。 张其成讲《黄帝内经》,200堂课破译传承2000年的生命思想,中医世家临证真传不生病的智慧。中国历史上唯一一部贯通医学与哲学的经典,张其成以「 ”三个第一、两把钥匙”来形容《黄帝内经》。国学大家张其成,以三个维度逐章逐句详解《黄帝内经》原典。 关于喜马拉雅: 喜马拉雅是中国领先的音频分享平台和独角兽企业,占据 73%市场份额,总用户超过 5.3 亿。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
认识颈椎病 一、古代中医对颈椎病的认识 我国古代中医从各种中医著作以及治疗方法上找不到 “颈椎病”的病名,相关颈椎病对应症状的记录对照发现,相对应的是关于 “痹证、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等关键词的描述,这些疾病的病因症状描述与现代颈椎病的病因、症状等方面极其相似。古代中医认为“痹证、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”的病因与六淫、痰湿、劳伤、七情外伤等有着密切的关系。 1) 六淫: 六淫主要由风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪引起。六淫病邪上身就可以致病,亦可由两三种邪气相兼致病。在颈椎病中,大部分与风寒湿邪有关。《内经·痹论篇》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为著痹”。这就说明 “风寒湿”是痹证的主要病因。风为百病的起因,是外感病因的主要因素。风邪伤人首犯太阳经,致使阴阳失调,从而引发“痹证、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等症状。寒为阴邪,必致阳气亏损,阳气丢失,寒性发起,寒凝气滞,气血凝结阻滞,气脉不通,湿气侵体,湿为阴邪,寒凝气滞,这时就以肢体疼痛、麻木来警示身体出现了状况。这些症状指出了风寒湿邪可引发颈椎病。 2) 痰湿: 痰指的是人体津液的异常积留,是湿寒引起的病理性产物;"湿"分为内湿和外湿,外湿指空气潮湿、环境潮湿,如淋雨、居处潮湿,身体直接接触寒湿地带等,湿气侵体则致病痛。内湿是指消化系统运作失宜,对水在体内的流动失控以致津液停聚而形成痰湿;《素问·至真要大论》中记载:“诸痉项强,皆属于湿”。 3) 劳伤 《素问·宣明五气篇》记载:“五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤”。视、卧、坐、立、行,是人体正常的生理活动,如果超出了人体正常承受量,则破坏了生理平衡,从而导致耗气伤形,积劳成疾。 刺绣女工、办公室人员、程序员、驾驶员、设计、打字抄写者、流水线上的装配工等,由于长期低头工作,加速了肝肾的亏虚,而肾主藏精,精能生髓,髓既居脑中,又居骨中,在脑者名脑髓,在骨者名骨髓,骨赖髓以充养。肝主藏血全身筋膜依赖肝血的滋养,劳倦伤肝肾,则筋骨易供养不及,则出现颈椎的退行病变,从而引发了颈椎病。 4 )外伤: 伤到脖子的外伤是在外力的作用下,筋骨受到损伤,也可以导致颈椎病的发生。 5) 七情 七情其实就是指七情六欲,过度则会引起身体内伤;喜怒无常,怒则伤气、伤阴,暴喜则伤阳,导致气血功能紊乱,而使 “筋失濡养”减退身体功能,降低免疫力,《素问·举痛论》记载:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”《素问·阴阳应象大论》记载:“人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐,故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。原气上形,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴”。长期喜怒无常,控制不住自己的情愫,导致脏腑气机紊乱,脏腑功能失调,同样可以引发颈椎病。 二、古代中医对颈椎病的治疗 1) 手法治疗 手法治疗是治疗颈椎病的主要方法之一,为我国传统 医学治疗颈椎病的重要组成部分。在春秋战国时期 ,手法就已经运用到治疗颈椎病,但由于种种种原因,很多古代医学著作遗失,如黄帝歧 泊按摩 十卷 》,《按摩经导引经十卷 》、现存最早关于颈部疾病的手法治疗见于唐朝《外台秘要》,其云 :“若头痛背强,宜摩之佳。明代异远真人首创上掇法,《跌损妙方》记载 :“颈项骨折断 ,用双手端定耳门 ,抬往上掇 。"上掇 法就是推 、端、续、整四法。还有颈部提端手法 ,颈 部旋转手法以及一些碗部揉按法,这些治疗方法对于后世按摩手法以及牵引研究有着重大的指导意义 。 2) 中药治疗 颈椎病的中药治疗上,历代医家对于这方面有很多研究尝试 ,《伤寒杂病论 》论述了伤寒时颈项强直的治疗 ,并实践发明了桂枝加葛根汤,羌活胜湿汤等验方,尤以李氏羌经胜湿汤为古代颈项疾病治疗经典验方 。 3) 牵引治疗 古代对于颈椎病牵引治疗 ,最早记录见于元朝李 南《永类铃方 ≥ 《永类 钤方 》记载 :“凡淬 进颈骨 ,用手巾一条,绳一根,系在杉上垂下 来 ,手中兜颈缚颏下 ,系于后脑绑缚接绳头,再以瓦罂一个五六寸高 ,看淬入探浅 ,斟酌高低 ,令患人端正坐于其罂上 ,会伸腿坐定,医者用手采撩平正 ,说话不觉 ,脚一 踢 ,踢去罂子 ,即手巾兜缚牵引, 然此法暴力甚大 ,恐伤其颈,李氏为此 另寻求一种方法:令患人卧床上 ,以人挤其头,双足踏两肩即出”,即挤头踏窟法。这便是当时的牵引法。后赵廷海在此方法上加用绢兜固定保证维持稳定性 ,逐渐形成了缡兜牵引复位固定法。 4) 针刺穴位疗法 古代针刺穴位治疗颈椎病早已有之 ,据《内经》《证治准绳》记载: 内经刺灸颈项痛方法有二 ;一是取手足太阳经治项后痛 ;二是取手足阳明经 治颈前痛 。然而晋代皇甫谧另辟蹊径 ,他通过 经络辩证依据颈肩不同部位、症状表现取天柱 、腕骨 、神门、中渚 、关冲等穴治疗。尤其是伟大的医学家华陀发现了刺灸夹脊穴治疗腰椎病有了较好的疗效。现代医学在此基础上发挥而成颈 夹脊穴 ,刺灸该穴位现已广泛用于颈椎病的治疗。 5) 导引疗法 活动导引法在古代我国起源更早,早就用于颈项 疾患的治疗 。汉朝时刘安就提出了“熊经 、鸟 伸 、鸟浴 、猿蹴 、鸱视 、虎顾 .认为是养形之法,也就是发展到现在的“六禽戏。 三、 我国现代对颈椎病的命名来源 我国在20世纪50年代前,对于颈椎病的观念尚未形成,其诊断和治疗上依然依据古传统方法。一直到60年代中期,受到国外对于颈椎病命名的影响,才提出了颈椎病的概念,并逐渐为大家所接受。 后至1975年北医三院出版的国内第一部针对颈椎病专著,1980年以后杨克勤教授、魏征教授、赵定麟教授、娄思权教授等先后以《颈椎病》为书名出版了专著。 直到1984年5月, 中华外科杂志编辑委员会和中华骨科杂志编辑委员在桂林召开了“第一届颈椎病专题座谈会”。初步统一为: 因颈椎间盘退行性变所致失稳和压迫临近组织而引起的一系列症状和体征者称为颈椎病 。 国内一些著名学者一直没有停止对颈椎方面疾病的研究,包括赵定麟教授、娄思权教授(北医大)、徐印坎教授(上海长征)、吴毅文教授(安医大)、田伟教授(北京积水潭医院)从1992年第二届全国颈椎病专题座谈会后就多次在全国性学术会上或者文献上提出颈椎间盘突出症可另列独立诊断。第三届全国颈椎病座谈会上,与会专家对颈椎间盘突出症作为独立诊断达成了共识。 第八版《外科学》也首次将颈椎间盘突出症单独列为一个疾病。 1992年10月, 中华外科杂志编辑委员会和解放军医学杂志编辑委员会在青岛召开了“第二届颈椎病专题座谈会”。 会上将定义修正为:“颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构 ( 神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等 ),并出现相应临床表现者为颈椎病,其英文名称为 cervical spondylosis,同时加注了以下必须条件:A、具备颈椎病临床表现; B、 影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变; C、 影像学征象与临床表现相应。 区分类型确定为:颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型和混合型。 四、认识颈椎病 颈椎病就是由于颈椎因为各种各样的原因受到损伤后发生的颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变引起的疾病。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生 ,或 椎间盘脱出 、韧带增厚,颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压而引起的一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起的一系列症状,比如头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限,颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手抓物不稳,时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。个别人还会出现大、小便失禁,性功能障碍,四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病人发病时症状轻不被人们所重视,有一部分也能自行间歇性恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 颈椎病主要有以下几种: 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,颈后韧带骨化型。 1、颈型: 颈型颈椎病最多见, 大概占颈椎病的70%左右,大多数见于青壮年;主要症状表现在头、肩、颈、臂的疼痛以及相应的压痛,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化,发作时颈背部疼痛,颈部不能俯仰旋转,每次发作3-5 天后自行缓解。 颈形颈椎病大多由于受到风寒侵入、或者长期处于潮湿阴寒环境中致使阴邪侵体、或者枕头不合适、或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间低头、单一姿势较多、长期习惯性姿势不良(比如长期低头玩手机),或因工种需要长时间保持一种姿势,比如伏案工作者,纺织工、刺绣女工、办公室人员、程序员、长途驾驶员、设计、打字抄写者、流水线上的装配工、厨师等;这些不良姿势很容易造成颈椎过度劳累,导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡,而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松驰,颈椎小关节失衡,椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等部位劳损,因此改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病,引发颈椎病。 发病时表现有:早期可有头痛,肩背部疼痛,有的疼痛剧烈,不敢触及颈肩部;有的则轻微,但治疗总是无效或反复发作;头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往随同躯体一起转动。颈部肌肉可肿胀或痉挛,有明显的压痛。急性期过后,常常感到颈肩部及上背部酸痛,颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限,肩背僵硬,部分患者可出现短暂性上肢感觉异常,却没有下肢症状发生,如走路不稳和有如踩棉花感,也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。患者常诉说颈部易疲劳,不能长时间看书、写作和看电视等;有的一看书看手机就感到头闷头痛、后枕部疼痛、有的甚至胸痛、上肢有如虚脱状无力;有的患者感觉晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵便甚至颈部有嘎叭响声;有些病人出现反射性上肢疼痛、胀麻不适,但颈部活动时并不加重, 医生检查时发现颈部偏歪,活动正常或受限,颈部肌肉痉挛有压痛,往往表现在颈椎棘突的两侧,肩胛上部分颈背部及肩胛骨的内侧部;可见棘上韧带肿胀、压痛及棘突歪斜,棘突间距增大;压头试验和上臂牵拉试验阳性,无肌肉乏力、肌肉萎缩现象,上下肌腱反射正常,无病理反射;X线片上可见颈椎曲线消失而变直,颈椎反关节呈“双边”、“双突”状,钩椎关节间隙不对称等改变,少数病人有骨质增生及颈韧带骨化等表现,但也有人没有X线片改变或仅有颈椎生理曲线改变。 二、 神经根型: 主要表现为颈肩部位及手臂部沿神经分布区出现症状,如疼痛、麻木、头痛、眼睛胀痛;其范围与颈脊神经所支配的区域相一致,视物模糊易流泪、伴有耳鸣、耳聋、听力下降、咽部不适有异物感,易恶心、皮肤多汗、血压不稳,忽高忽低,心跳加速等感觉异常及放射性疼痛,痛感大多数为刺痛或灼痛,如遇咳嗽、打喷嚏时疼痛难忍,有时会有酸困痛、灼痛或隐隐作痛,或针扎般刺痛,个别急性发作者疼痛剧烈,以致坐卧不安,日夜难眠,有的患者因为疼痛难忍甚至撞头现象。有些患者受到头颈部活动的影响,或因某种姿势或体位的改变,往往导致症状加重或缓解疼痛,并可能引起剧烈的窜痛,个别患者还会出现胸部及乳房部位的疼痛。 症状持续时间长的患者可伴有如头晕、头沉、颈项部酸困、发僵以及背部似有重物压迫感。植物神经和血管功能不全者,还会出现上肢发凉发热、皮肤潮湿,潮红、苍白,肢体肌力减退、握物无力等情况,X片显示颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。 三、 椎动脉狭窄型颈椎病: 椎动脉型颈椎病是由于颈椎椎间盘不稳、退变,增生骨刺直接刺激或压迫椎动脉,或者由于刺激了颈椎关节囊韧带或椎动脉壁周围的交感神经而引起椎动脉的反射性痉挛,导致椎动脉供血不足的一种病变。临床上较为常见,以眩晕为主要症状。所以称之为“颈性眩晕”。猝倒是本病的特有表现。发病年龄一般在40岁以上,主要与随着年龄增长,身体功能退化及血管硬化相关症状、椎动脉供血不足密切相关;常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕,伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物模糊、甚则突然倒地不省人事,但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起,意识清楚,久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况,X片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 四、 脊髓型 : 由于颈椎间盘向后突出,椎体后缘的骨刺、黄韧带的肥厚、椎管狭窄、椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫,或者由于交感神经的刺激,使得脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓组织变性直到坏死,并由此引起的肢体功能障碍,平常以40-60岁的患者多见,发病慢,有落枕史和颈部外伤史的比例较大。 发病时表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力,双腿沉重发紧,行走困难,下肢各组织肌肉发紧,抬步缓慢,不能快步行走,重者步态不稳,更不能跳步,常常不能坚持看完一场电影或电视或体育赛事,中场就得退出,如果颈部活动舒适后即可好转。有时不能整衣扣纽,走路就像踩在棉花包上般前倾后倒,还有上肢麻木疼痛和无力,握力减退,握笔或者吃饭握筷子手往往用不上劲,甚至握不住,持物易滑落坠地,完成一些比较细致的动作困难,症状严重者还会发生大小便失禁、性功能障碍及四肢瘫痪。出现类似症状,就要去医院检查确诊,是否得了脊髓型颈椎病。在颈椎病的类型里,脊髓型颈椎病虽然不多见,却是后果最严重的.此类的颈椎病都是因为颈椎变形后向正后方压迫脊髓引起的,是致残率最高的颈椎病,严重的患者可能要高位瘫痪,生活不能自理,X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄,影像学证实存在脊髓压迫现象。 五、 交感神经型: 交感型颈椎病是指颈椎部突出的椎间盘、增生的骨刺或椎体间不稳定时其周围的交感神经受到刺激所引起的一系列症状。它分为交感兴奋型及交感抑制型两种。其发病率占颈椎病的5%左右,症状多样,影响广泛,包括患者侧位的上半部躯干、头部、上肢以及许多内脏和五官。交感神经分布区域,均容易受到影响,因而出现不明原因疼痛、感觉出现异常、血循环障不畅、腺体分泌不规则或异常,伴有营养障碍,尤其是影响到脏腑和五官的功能障碍;大部分患者出现综合性症状,如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒,眼睛胀痛、视物模糊易流泪、咽部不适有异物感,易恶心、皮肤容易出汗、血压不稳,忽高忽低,心跳加速等等,也有一部分患者表现为脖子、手心脚心等部位多汗,有时经常性无诱因打嗝,这种型的颈椎病大多没有明显体征,X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常,因此这种类型颈椎病不容易诊断。 六、 颈后韧带骨化型: 颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢,因此患者早期往往不会出现任何临床症状。但当骨化达到一定程度,骨化部位增厚增宽到一定范围,引起颈椎椎管狭窄时,或是病变发展较快及遇有外伤时,或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时,则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫,因而患者多在中年以后出现症状,据调查这种症状目前在我国比较少见。 不论什么类型的颈椎问题,首先不要着急,先到正规医院检查确诊,然后再对症治疗;不要动不动就去按摩,因为颈后韧带骨化按摩无效,颈动脉狭窄型颈椎病按摩不但无效,还可能导致脑梗瘫痪等危险。有些脊髓型颈椎病用按摩尺一定要轻微试用,根据适应程度慢慢提高力度,如果不适应,建议到正规医院手术治疗。
青岛市(中心医疗集团)中心医院是综合性三级甲等医院。始建于1953年。青岛市中心医院(原青岛纺织医院)1986年经山东省人民政府批准,并称青岛医学院第二附属医院;2001年经青岛市政府批准,整建制划归青岛市卫生局管理;2003年12月23日经山东省卫生厅和市卫生局批准,更名为青岛市中心医院;2006年3月2日经青岛市卫生局批准,青岛市职业病防治院整体并入青岛市中心医院并承担全市职业病防治任务;2005年经青岛市政府第39次市长办公会批准,青岛市中心医院联合青岛市肿瘤医院、青岛市胸科医院、青岛市职业病防治院组建了青岛市中心医疗集团。 青岛市中心医院是一所集医疗预防、科研教学综合性的三级甲等医院,为青岛市涉外医疗服务定点医院,是卫生部国际紧急救援中心网络医院,中国医学科学院血液学研究所血液病医院青岛分院。设有青岛市肿瘤防治研究所、青岛市结核肺病研究所,青岛市抗癌协会、青岛市癌症康复协会、青岛市防痨协会主任委员单位。 目前,集团占地面积9.3万平方米,床位1450张,医护人员1564人。其中高级专业技术人员580名,获得博士、硕士学位的275名,硕士研究生导师11名。呼吸内科是市级重点学科,肿瘤生物免疫治疗实验室是市级重点实验室,中西医结合、神经内科、血液科、分子影像中心、放疗中心、急诊介入为市级特色专科,承担着青岛大学医学院和大连医科大学临床医学毕业生的临床教学和实习任务,是青岛大学医学院硕士研究生培养基地。 医院拥有PET-CT、MRⅡ、全身螺旋CT、日本东芝DSA、飞利浦RU22彩色B超、飞利浦7500彩色B超、中子刀、伽玛刀、直线加速器、相控阵BSD热疗机、γ适形刀、CR、吉特高频电脑诊断及自动穿刺系统、美国太空实验室中央监护系统、法玛西亚变应原检测仪、肿瘤放疗及模拟定位系统、高压氧舱及集中供氧系统、高频乳腺X光机、全自动临床生化分析仪、电子内窥镜等万元以上先进医疗设备300余件。呼吸内科、肿瘤科被青岛市卫生局列为重点学科;乳腺外科、急救中心、血液内科、神经内科、放射介入均为青岛市特色专科。 ——山东省第一台西门子39环PET—CT的投入使用,使我市的肿瘤诊断与治疗水平跃居省内先进行列,结束了肿瘤病人去外地检查的历史。 ——依托世界领先的第二军医大学免疫研究所、军事医学科学院等单位,开展癌症的树突状细胞和肿瘤免疫生物治疗技术,目前已获得两项国家发明专利,水平和能力达到省内第一。 ——依托中国医学科学院血液病研究所开展白血病和恶性肿瘤的骨髓移植治疗,结合省内领先的全身照射,使该治疗成功率达到省内领先水平,目前市区外病人占80%,形成了良好的业界知名度。 ——拥有省内第一台中子刀,具有不开刀、不流血根治腔内肿瘤的能力。特别对于宫颈癌,可以免除手术。 ——拥有省内第一台相控阵热疗装置,大大增强了放化疗的疗效,同时为其他治疗方法失效的晚期肿瘤,提供了一项治疗选择。 ——拥有最先进的调强适形直线加速器,可进行各种复杂肿瘤的照射治疗,达到精确定位、精确治疗,把放疗副作用降低至最低限或不发生。 ——拥有术中放疗技术和丰富的经验,在省内领先。 ——拥有岛城唯一的第四代伽玛刀,为脑部肿瘤患者带来福音,可以免除开颅手术的风险。 ——氩氦刀技术,填补了青岛市的空白,广泛应用于多种癌症的治疗。 ——多弹头射频消融治疗肝癌技术、多种介入治疗技术、骨转移的核素治疗技术等,均处于市内领先水平。 近年来,承担国家、省部、市级课题60余项,连续获省部级、市级科技进步奖30余项,先后与美国、德国、韩国等国家的医疗与科研结构建立了协作关系,平均每年在国内外刊物上发表论文100余篇。 编辑本段地址地址:青岛市四方区四流南路127号。 公交:5路,7路,21路,23路,24路,30路,302路,305路,309路,325路,362路,364路,366路,373路车中心医院站下车。
青岛科技大学有医学类专业,青岛科技大学位于山东省青岛市,是原化学工业部直属重点高校,国家“111计划”立项建设单位,教育部与中国科学院“科教结合协同育人行动计划”高校,是国家首批“卓越工程师教育培养计划”、“新工科研究与实践项目”入选高校,是国内第一家设立橡胶专业的高等院校
有医学类专一、本科专业1、艺术学:服装与服饰设计、产品设计、环境设计、视觉传达设计、绘画、动画。2、医学:药物制剂3、理学:应用化学、数学与应用数学、海洋科学、化学、应用物理学、信息与计算科学。4、工学:油气储运工程、化学工程与工艺、自动化、无机非金属材料工程、过程装备与控制工程。5、法学:社会工作、法学。6、经济学:国际经济与贸易7、工学:生物工程、安全工程、食品质量与安全、环境科学、环境工程、船舶与海洋工程、印刷工程、包装工程、轻化工程、制药工程、物联网工程、软件工程、计算机科学与技术、电子信息科学与技术、集成电路设计与集成系统、信息工程、通信工程、智能电网信息工程、电气工程及其自动化、新能源材料与器件、复合材料与工程、高分子材料与工程、金属材料工程、材料化学、材料物理、测控技术与仪器、工业设计、材料成型及控制工程、机械工程。8、艺术学:音乐表演9、文学:朝鲜语、日语、德语、俄语、英语、编辑出版学、广告学、汉语言文学。10、管理学:工业工程、物流管理、城市管理、财务管理、市场营销、工商管理。11、其它:自动化类(中外合作办学)、热能与动力工程、机械类(中外合作办学)、化学类(中外合作办学)。
中国现代医学杂志社编辑好说话吗,至于你这个问题,中国现代医学编辑杂志部好说话吗?这个具体要看什么问题?好不好说话?看看是不是违反原则?举个例子,如果你向中国现代医学杂志社编辑投稿,经过审核,你所投的稿没有经过审核,你要求给你发表这个就是原则问题了,肯定就是不好说话的。
医学期刊编辑有奖金制度,并没有所谓的业绩提成之说。
学医的可以,以后应聘医院对口的医生,还有就是私立医院的医生都是可以的
一、不离开医院、医学院
1.医院、医学院办公室路线:专职班主任、辅导员、学生工作部、教务处、医务处、院感办公室、医保办公室、科研处、宣传部、人事处、规培办公室甚至财务处、党支部、档案室、图书馆、后勤处。
2.专职教师:专门的生理、生化、病理、病生、组胚、细胞生物学等等的医学院老师,平时除了教学还承担一些科研任务。
3.专职搞基础、搞科研:在医院的中心实验室、XX重点实验室或者医学院的基础医学院做PI做实验做科研搞基金发文章。或者干脆跳到综合大学的生科院搞教学搞科研发文章。
二、离开医院、医学院,但不离开医疗领域
1.医学类门户网站:可以做的事情很多很多,收入虽然没有外企高,但性价比还可以。
2.医学杂志编辑。
4.医药公司:做代表、市场部、医学部、研发部、培训部、注册部、药物安全部什么的。
5.医疗检验公司:做医院检验科做不了或者不想做的项目,做做蛋白、测测序、搞搞生信、分析分析数据,当然也分销售、市场、研发、技术支持。
6.体检中心。
7.医学翻译、医学同传。
10.心理咨询师:考证很简单,去国外读个相关的硕士、博士学位也很好。
医学论文杂志普刊:《医学前沿》 《医师在线》 《临床医药文献》《实用妇科内分泌》《全科口腔医学》《中西医结合心血管病》等核心:《四川中医》 《中医学报》 这些都是不错的刊物朋友你是评职称用吗?现在咱们国内,学术已经沦落为商品了,学术买卖已经见怪不怪了,基本上交上版面费就给你发表。这一点其实我也很无语......但是,论文还是要发表,因为论文发表已经是刚性需求。发表的时候注意以下几点就可以。第一,先考虑你发表论文的用途,评中职,还是高职。中职一般发表省级以上就可以,高职就需要有国家级的了,甚至核心期刊。毕业论文的话,还是根据学校的要求了。第二,考虑价格方面,省级 国家级 核心价格都不一样,但是咱们也不能一再追求低价格,网上假刊太多,小心占小便宜吃大亏,了几百快无所谓,主要是耽搁了事情,评职称一年就一次(要找可以用支付宝付款的)。第三,时间问题,刊物确定好了 一定要确定下(新闻出版总署)是否能查到。然后就是时间,一般杂志从定稿到出刊都得需要1个月,赶上高峰期3月都有可能,如果对方什么都答应你,今天给稿子明天邮递给你刊物,这个肯定是假刊的。第四,价格方面,这个不好说,杂志种类太多,没法完全根据省级 国家级来判断价格,核心期刊的话 悬殊很大。最后祝你成功,这是我发表论文的经验,我帮我同事也发表了一些,希望对你有所帮助。
当然是核心期刊啊,不过没那么高要求的话省级的就可以
虽然是三本 但也算不错的三本 不过 学医很苦 你肯定要考研考博 等熬出来都老大不小了
我就是安医大的科大在安徽省就看得上一个学校,就是安医大,而且科大很早就想兼并安医了,为什么?就是想要我们学校的本硕和临床安医临床很不错,至少学出来在华东地区找工作是没问题的,前提你大学毕业时成绩得好,学医看的是真本事
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一般说来,“国家级”期刊,即由党中央、国务院及所属各部门,或中国科学院、中国社会科学院、各民主党派和全国性人民团体主办的期刊及国家一级专业学会主办的会刊。另外,刊物上明确标有“全国性期刊”、“核心期刊”字样的刊物也可视为国家级刊物。什么是“省级”刊物?“省级”期刊,即由各省、自治区、直辖市及其所属部、委办、厅、局主办的期刊以及由各本、专科院校主办的学报(刊)。什么是核心期刊?简单地说,核心期刊是学术界通过一整套科学的方法,对于期刊质量进行跟踪评价,并以情报学理论为基础,将期刊进行分类定级,把最为重要的一级称之为核心期刊。什么是CN类刊物?所谓CN类刊物是指在我国境内注册、国内公开发行的刊物。该类刊物的刊号均标注有CN字母,人们习惯称之为CN类刊物。什么是ISSN类刊物?所谓ISSN类刊物是指在我国境地外注册,国内、外公开发行的刊物。该类刊物的刊号前标注有ISSN字母。现在许多杂志则同时具有CN和ISSN两种刊号