手术室护理论文剖宫产
手术室护理论文剖宫产
妇产科护理是一门实践性和专业性很强的科学。随着妇产科优生优育观念逐渐深入,患者对于护理服务质量的要求也逐渐提高。下面是我为大家整理的妇产科护理学毕业论文,供大家参考。
【摘要】目的分析妇产科失血性休克患者急救护理的各种急救措施。方法对2014年在我院进行失血性休克急救的患者30例进行分析和总结。结果对所有30例失血性休克的患者积极采取护理急救措施,均全部恢复健康,顺利出院。结论对失血性休克患者采取护理的急救措施,提高了患者的护理和治疗满意度,值得在临床上大力推广使用。
【关键词】妇产科;失血性休克;急救;护理
随着时代的进步,我国的医疗技术水平也在不断提高。尤其是在妇产科方面,更是给广大女性带来福音。与此同时,也存在着很多问题。如妇产科产后失血性休克问题,如果处理不当,不及时采取措施进行急救,会给患者带来生命威胁。现今临床医学上对与妇产科失血性休克患者在常规治疗的基础上加上护理的急救措施,效果显著,具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
对2014年在我院进行失血性休克急救的患者30例进行分析和总结,其中剖宫产10例,阴道自然顺产20例。年龄20~35岁。阴道分娩中出现宫缩乏力现象的有15例,阴道开裂的有5例,胎盘粘连的有10例。剖宫产中出现宫缩乏力的有13例,胎盘植入的有6例。
1.2护理急救的措施
1.2.1患者在入院的时候,医护人员在接待的过程当中一定要冷静、千万不能慌张,自乱阵脚。应该要及时的向把患者送来的急救人员了解患者的病情特征。做到心中有一个大概的认知。然后定下明确的治疗方案[1]。把患者安置好,应该立即给予急救措施,帮助患者测量血压、呼吸、体温、心率跳等各方面的身体指标。与此同时,应该要尽快通知住院部的医师们,与他们进行沟通协商,尽快帮助患者安排进行急救手术。需要特别注意的是,在接诊期间,应该要让患者进行仰卧,把患者的头和下肢全部抬升到20°~30°。
1.2.2医护人员在施救的过程当中,应该立刻帮助失血性休克患者创建两条静脉通道。其中一条静脉的作用是帮助患者尽快止血,另外一条的作用是努力借助各种措施来帮助患者扩充体内的血容量[2]。避免患者因为失血过多,同时要给患者注射抗生素改善体内酸中毒的现象,尽量避免各种并发症的出现。同时,医护人员要及时留意患者的尿量,失血性休克会让患者体内的血液量迅速较少以及肾血液发生异常的现象。当失血性休克的情况有所好转的时候,患者体内的尿量也会慢慢的恢复正常。当患者的尿液量>30mL/h,预示着患者的尿液状态趋于良好。如果患者出现表面肌肤湿冷,面部脸色发白,身体脉压下降等状况的时候,则患者很有可能出现严重休克问题。此时,医护人员应该对患者及时进行诊断,考虑患者是否出现严重的并发症现象。如果确诊为严重休克,应该立即采用肝素、低分子右旋糖酐以及准备好相关的急救设备,对患者进行急救[3]。最后,医护人员应该要对患者的急救治疗效果进行观察和分析,观察是否有并发症的出现。首先要帮助患者做好口腔的护理清洁,避免因口腔不净而导致感染。其次是帮助患者做好表面皮肤的清洁,定时帮助患者进行翻身,帮助患者进行按摩,避免发生褥疮。
2结果
对30例患者及时进行急救护理的措施后,治疗和护理的满意率都为100%,
3讨论
3.1失血性休克患者在发生休克的时候,全身的血液量会迅速减少,如果不及时的采取护理急救的措施,会导致患者失血过多,严重威胁生命安全。因此,在遇到这种情况的时候,医护人员一定要镇定,凭借多年的救治经验帮助患者进行诊断,采取相应的急救护理措施。
3.2医护人员在帮助患者救助的过程当中,对于用药的选择一定要非常的谨慎,而且要对症下药。所用的药物应该是效果和安全性俱佳的[4]。同时要建立一套合理的急救护理措施,每当遇到有此类患者送入医院的时候,可以在第一时间内进行抢救,提高救治速度和救治的质量。
3.3在救治的过程当中,要对患者的身体各项体征进行观察,改善患者体内的电解质换乱状况,帮助患者平衡体内的酸碱度。观察患者的皮肤有无任何的变化等等。并且要做好详细的记录,在施救的过程当中,医护人员一定要非常的小心和谨慎,避免伤及其他器官。
3.4急救完成过后,医护人员还应该要及时的对患者的各种身体指标进行观察和留意,观察他们是否有无任何并发症的出现,一旦发现问题,应该要向患者的主治医师进行报告,并且采取相应的措施来进行解决[5]。在后期的护理过程中,护士人员在对待患者上要耐心,给予患者留下平易近人的印象,与患者进行沟通,了解他们的内心所需要,给予患者正确的护理后期指导。综合上述可以知道。在妇产科中,失血性休克是经常发生的现象之一。也是导致产妇死亡的主要原因。因此,妇产科的医护人员应该要充分引起重视,一旦遇到这种情况,立即采取护理急救措施帮助患者进行急救。实践证明,这种急救措施是行之有效的,值得在临床上大力推广使用。
参考文献
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[4]汤月玲.对82例失血性休克病人的观察与护理体会[J].国际医药卫生导报,2006,12(6):109-110.
[5]高秀真.失血性休克40例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(6):545-546.
当前越来越多的临床医学研究工作发现,心理治疗不仅可以在很大程度上减少患者的心理不良反应,同时还可以改善患者的免疫机能,产生直接的治疗效果,进而提升疗效。相应的,妇产科的工作应当切实增强心理护理,进而促进护理质量稳步增强。
1妇产科患者心理特征分析
1.1恐惧及紧张心理
恐惧心理和紧张心理是妇产科患者的常见心理状况。在患者进入医院之后会由于过度的担心,导致出现严重的焦虑不安心理。不少患者会反复的询问病情,由于妇产科部分患者患有妊娠高血压综合征等并发症,若没有积极且恰当的心理准备,则必然会使得患者处于极度恐惧的心理状况之中。
1.2自卑心理
妇产科一些患者时常会出现自卑以及胆怯的心理状况。导致上述问题的原因主要是由于患者对于自身的状况缺乏基本的认识,进而产生了自卑、自责等心理状况。同时需要注意的是不少患者在面对男性医生的时候,其羞怯以及自卑等心理状况会进一步的加剧。
1.3过度心理失常
过度心理失常指的是治疗以及护理工作本身不存在相关问题,但是患者却出现了相当剧烈的心理反应。主要的表现为多疑、性格孤僻、答非所问、容易激动、易怒、定向不全等。
2妇产科心理护理对策
2.1紧张、恐惧心理护理措施
护理人员应举止大方、着装整洁、态度和蔼可亲,主动向患者介绍医院及科室的基本情况,向患者介绍疾病情况以及主管医生的手术能力、手术方式等,同时要告知患者不实施手术的隐患以及手术的必要性和重要性,消除患者的恐惧心理,鼓励患者配合医护工作,增强其战胜疾病的信心和勇气。耐心解释患者提出的问题,尽量使患者以最佳的心理健康状态去接受治疗。
2.2自卑、害羞心理护理措施
这类患者心理特征的表现是消极的,但由于患者入院的动机是积极地寻求医治,因此具有非常高的积极态度。针对这类患者,医护人员要转换角色,通过暗示、分散以及转移注意力的方式,有效地减轻患者的心理负担。护理人员要学会理解患者的苦衷,以一个同龄姐妹的身份,关心、体贴、同情、尊重患者。护理过程中,积极向患者讲解女性生理知识。在进行换药、注射、阴道冲洗、导尿的时侯,要尽量的让异性回避。护理过程中应注意不过多暴露患者,操作要轻柔,男医生查体时主动陪伴。
2.3失落、多疑心理护理措施
护理人员应耐心地与患者及患者的家属积极沟通,了解患者及家属的想法,获取尽可能多的支持。用责任心和积极的态度照顾好患者,减轻患者的精神负担,用爱心来消除其孤独失落的心理。此外护理人员还应多引导患者与其家属进行沟通,使其可以通过共同的思考解决问题。最后,患者还可以通过口服雌性激素的方式,来维持女性基本特征。
3结论
妇科护理论文题目
论文的选题要和实际生活紧密联系,要和大众关心的话题中去挖掘,引用自己所学的知识去解决问题。下面是我带来的关于妇科护理论文题目的内容,欢迎阅读参考!
妇科护理论文题目(一)
1. 川蜀中医妇科流派研究
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妇科护理论文题目(二)
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2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
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8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
妇科护理论文题目(三)
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2. 手术室护理人员的职业危害及防护
3. 外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
4. 急诊护士工作压力源及相关因素分析
5. 护士长非权力影响力在护理管理中的应用
6. 影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
7. 影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
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剖宫产术后护理诊断和措施
剖宫产是生产方式的一种,目前这种手术也比较成熟,所以有的产妇在生产时也会选择这种手术,减少生产过程中的痛苦,然而剖宫产在术后要注意的事项也是特别多的呢。那么,剖宫产术后护理诊断和措施有哪些呢?
不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。
及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。
选择剖腹产进行生产的妇女或多或少都会有后遗症出现,要避免这些,产妇最好选择自然分娩的方式进行生产。自然分娩,能有效避免产妇需要承担的麻醉、出血和术后感染等风险,也能避免因血液粘稠可能会出现的栓塞情况。从身体机能上来说,身体的恢复也会比自然分娩的女性慢,对女性的子宫来说,是一种伤害。
而在剖腹产之后坐月子期间,对一些问题的注意也是可以避免日后出现后遗症的,下面几点是在坐月子期间需要注意的:
1、避免感冒
感冒咳嗽是会影响伤口愈合的,剧烈咳嗽甚至可造成切口撕裂,感冒尽量要避免。
2、不宜平卧
手术后麻醉药作用消失,产妇的伤口会比较疼痛,而如果采取平卧的话,子宫收缩疼痛最敏感,也不利于伤口的愈合,因此在剖腹产之后应该侧卧,最好是让身体和床形成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,这样可以让伤口更快愈合。
3、不要一直卧床
在手术恢复知觉之后,应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,慢慢进行一些肢体活动,可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
剖宫产术后护理措施有哪些
剖腹产跟顺产最大的区别就是剖腹产之后坐月子的时间一般在45天左右,而普通的顺产坐月子在30天左右,这也就是为什么剖腹产护理的时间更长一些,因为剖腹产之后护理的方面是非常多的,也要尤其的注意,那么剖宫产术后护理措施有哪些呢?
剖宫产手术也是目前医院采用的常用措施,而剖宫产术后科学有效的护理方法,可以减少产妇疼痛、寒战、低血压、发热等疾病的发生,护理方法得当,能使产妇母乳充足,保证婴儿足够的营养。更有利于母亲尽快康复。那么剖宫产术后护理有哪些常规呢?
剖宫产术后安置好患者,与手术室工作人员做好床头交接,如各种管道、用药、手术标本、脐血、病历等,并签好字,要做好下面护理常规。
1.常规护理:要保持环境舒适、安静。平时按腹部手术术后护理常规进行,术后第2天改半卧位,2-3天后坐起,可以根据实际情况让产妇做深呼吸、勤翻身、下地活动,以防止下肢静脉栓塞、肠粘连等并发症。
2.心理护理:产妇见到自己的宝宝,内心激动又担心。安置到病房后,最好等产妇清醒后及时让母婴皮肤接触,给宝宝配母乳,给产妇讲一些术后护理常识,让产妇有心理准备,也积极参与到护理中来。针对一些偏爱宝宝性别的产妇要做好思想疏通,及时安慰开导产妇,让产妇时刻保持愉快顺畅的心情,注意更有利于产奶。
3.局部护理:术后12小时内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血,留置导尿管24小时,拔管后注意排尿情况,术后3天用0.02%碘伏棉球擦洗会阴2次/天,知道产妇乳房护理喂乳用温水清晰乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势,做到有效吸吮预防乳腺炎。
4.饮食护理:硬膜外麻患者术后6小时内禁食、禁饮,更不要给牛奶、豆浆、糖类饮食等食物,6小时后给予流质,肛门排气后给予半流质,逐渐过渡到普食。术后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。饮食要多样化,保证充足的蛋白质、维生素和适量的脂肪及纤维素。均衡的膳食可以提高乳汁的质和量,速进乳汁的分泌,早开奶,勤吸吮对剖宫产后母乳不足有帮助。
5.消毒管理:每天对病房进行消毒1到2次,保持室内空气净化,疏通,新鲜和适宜的温湿度。新生儿脐部护理2次/日,以防新生儿院内感染。保持导尿管通畅,更换引流袋,每日外阴消毒两次。
6.出院指导: 鼓励产妇出院后保持良好愉快的心情,合理的饮食、休息、睡眠和活动。注意个人卫生和外阴清洁。继续保持母乳喂养,医院也能够与产妇保持联系,做好后期宝宝和产妇的健康护理。
宝妈看了这么多剖宫产术后日常护理,有很多细节性的地方要注意,宝妈不要有啥心理负担,时刻保持好的心情,积极与医生配合好,注意好饮食、休息和个人卫生.千万不要在饮食上吃自己平时嘴馋的辛辣、刺激性食物。
随着科技的发展与现代医疗水平的不断更新,以及女性们自身原因的各种考虑,越来越多准妈妈主动或被建议选择剖宫产。然而剖宫产完全不同于阴道自然分娩,产后护理要比顺产复杂很多,也要更加用心。那么,剖宫产术后护理要点有哪些?
1. 少用止痛药物
随着术后麻醉药效逐渐消失,腹部伤口越来越疼痛难忍。医生一般在当天使用止痛药物。但在此之后就要多一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。伤口的疼痛一般在3天后便会自行消失。
2. 术后多翻身
由于受麻醉药物影响抑制肠蠕动,引起肠胀气,剖宫产妈妈术后都会感到腹胀。产后多做翻身动作,可促进麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快,肠道内气体尽早排出,以解除腹胀。
3. 卧床宜取半卧位
剖宫产后无法短时间内起床活动,会导致恶露不易排出。采取半卧位,配合多翻身,可促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内而引起感染,影响子宫复位,也有利于子宫切口的愈合。
4. 产后注意排尿
一般在剖宫产次日便会拔除导尿管。此时应尽早自行排尿,自然冲洗尿路,降低因导尿管保留时间过长而引起尿道细菌感染的危险性。
5. 保持阴部及腹部切口清洁
术后两周内建议采用擦浴方式清洁全身,避免伤口沾水。恶露未排净前禁止盆浴。每天冲洗外阴,注意别让脏水进入阴道。如果伤口出现红肿、发热或疼痛,不可自己随意挤压敷贴,应及时就医,以免伤口感染迁延不愈。
6. 尽早下床活动
只要体力允许,产后应尽早下床活动,并逐渐增加活动量。这样不仅可以促进肠蠕动和子宫复位,还可以避免术后肠粘连及血栓性静脉炎的形成。。
7. 不要进食胀气食物
产后6小时内应严格禁食,之后可吃些清淡流质食物,切忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。待排气后,改用流质食物1-2天,然后再转为普通饮食。
8. 产褥期禁止房事
术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合良好,可恢复性生活。但一定要采取严格的避孕措施,否则,有疤痕的子宫容易在做人流刮宫术时发生穿孔,甚至破裂。
9. 注意进行健身锻炼
术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行适当健身锻炼。
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