云南中医中药杂志

云南中医中药杂志

不是。这个杂志是医学统计源核心期刊， 曾经在1990年和1996年评上中文核心期刊。
刊名： 云南中医中药杂志
Yunnan Journal of Traditional Chinese
Medicine and Materia
Medica
主办： 云南省中医中药研究所;云南省中医药学会
周期： 月刊
出版地：云南省昆明市
语种： 中文;
开本： 大16开
ISSN： 1007-2349
CN： 53-1120/R
邮发代号：
64-19

历史沿革：
现用刊名：云南中医中药杂志
曾用刊名：云南中医杂志
创刊时间：1980

核心期刊：
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)

少腹逐瘀方剂在妇科疾病治疗中的应用

少腹逐瘀汤一方由清代名医王清任首创，见载于《医林改错》。全方由当归、没药、赤芍、川芎、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、官桂组成。功能：活血化瘀、温经止痛，主治血瘀有寒（宫寒血瘀）所致的痛经、月经不调、小腹胀痛、腰痛、白带。

少腹逐瘀颗粒 慢性盆腔炎

少腹逐瘀汤一方由清代名医王清任首创，见载于《医林改错》。全方由当归、没药、赤芍、川芎、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、官桂组成。功能：活血化瘀、温经止痛，主治血瘀有寒（宫寒血瘀）所致的痛经、月经不调、小腹胀痛、腰痛、白带。该方自问世以来，受到了临床医生和患者的肯定。经过近200年的临床应用，发现该方对妇科疾病的治疗是多方面的，只要是因“寒”和“瘀”引起的各种病症如痛经、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、肌瘤、习惯性流产、不孕症等，用之治疗均取得了良好的临床疗效。该方长期以来一直以汤剂的方式被使用虽然后来出现了丸剂，但仍然存在有效成分不能充分保留和应用不便的弊端。鉴此，北京北卫药业有限责任公司和北京紫辰宣医药经营有限公司自1992年起委托数家全国权威医疗、科研单位，进行了大量的药学基础研究和临床观察，成功开发出了应用性强的颗粒剂剂型供临床使用。现将研究结果摘要综合报道如下：

1、痛经

痛经是妇科最常见的病症，据统计约有30%~70%的妇女患过不同程度的痛经。中医认为该病主因风冷寒邪客于胞宫，使冲任气血失调，瘀阻胞宫，导致行经疼痛者居多。故表现为经前或行经时少腹剧烈疼痛。其寒凝血瘀的病理机制与现代医学相吻合。据中医诊断标准，少腹寒凝血瘀证其主症：主要见于经期、或经前、经后（一周以内）出现周期性下腹部疼痛。此症可见：①红色、黯红、有块；②形寒肢冷；③面色苍白。由辽宁省中医学院附属医院国凤荣教授用少腹逐瘀丸和少腹逐瘀颗粒剂分别治疗少腹寒凝血瘀症，痛经各30例，效果良好，少腹逐瘀颗粒剂与丸剂治疗寒凝血瘀型痛经其总有效率，分别为 96.67%和86.67%，颗粒组明显高于丸剂组，Ridit检验，无显著性差异，疗效相近。在上述临床验证过程中，同时为患者做了经血肿PGF2含量有明显降低，结果显示颗粒组与丸剂组治疗前后的变化显著，经统计学处理（t检验），p﹤0.01，说明治疗前后PGF2含量有显著性差异，治疗后明显低于治疗前.中国医科大学附属第二医院赵素云主任用少腹逐瘀颗粒治疗痛经30例，痊愈11例，显效10例，有效9例，总有效率100%。山东中医药大学附属医院李竹兰等用少腹逐瘀颗粒剂和胶囊剂共治疗痛经100例，两组均有明显疗效，颗粒组痊显88.33%，胶囊剂组痊显率55%，颗粒组与胶囊剂组比较，有显著性差异，p﹤0.05，颗粒剂组优于胶囊剂组。

2、月经不调

2.1 月经过少 辽宁省中医学院附属医院国凤荣教授用少腹逐瘀颗粒治疗月经过少30例，痊愈23例，显效4例，有效2例，有效率为96.67%，取得良好效果。另有济南市中医医院用少腹逐瘀颗粒和少腹逐瘀胶囊治疗月经量少60例，结果的对比观察，颗粒组30例，总有效率93.33%，胶囊组60例，总有效率83.33%，二组卡方检验，P﹥0.05，表明少腹逐瘀颗粒组和少腹逐瘀胶囊组均有明显疗效，颗粒组优于胶囊组，但无显著性差异.

2.2 月经后期 济南市中心医院用少腹逐瘀颗粒和少腹逐瘀胶囊治疗月经后期合计90例，颗粒组30例，总有效率为98.33%，胶囊组60例，总有效率为93.33%， 均有较好疗效，颗粒组疗效优于胶囊组。

3 、慢性盆腔炎

盆腔炎是妇科常见疾病，急性期应用抗生素治疗效果尚好，但慢性盆腔炎应用抗生素疗效不满意。慢性病变者主要表现出寒湿凝滞或虚寒征象。症见少腹隐痛，腰骶部酸痛，小腹冷痛。劳累或经前，或经期加重，遇冷亦加重。盆腔检查发现子宫活动度有轻压痛，一侧或双侧附件可触及增厚或条索状物，轻压则痛。脉象沉涩或细弦。实验室检查宫寒血淤型慢性盆腔炎患者的全血比粘度，血浆比粘度以及血浆纤维蛋白原之均较正常人增大，说明这类病人血液中红细胞和血小板聚集程度，红细胞内粘度与刚性异常。服用本方后，能使临床症状及体征消失或改善，说明本方可抑制红细胞和血小板聚集功能。降低血液粘度，改善血液循环，增强吞噬细胞的吞噬功能，促进炎症症状的消退及增生性病变的软化和吸收。黄承才用本方治疗宫寒血淤型慢性盆腔炎118例，总有效率为94.9%。同时于治疗前后做了50例和30例正常人血液流变学的检查比较。结果表明，本方可降低血液粘度，改善血液循环，其治疗前后对比，与正常组对比，均有较显著差异。

4、子宫内膜异位症

是指子宫内膜生长于宫腔以外的位置，引起一系列病理变化和临床症状。祖国医学中属于“痛经”，“症瘕”，“不孕”范畴。瘀血是内膜异位症的病理性质，而活血化瘀是治疗本病的基本法则，本病如发生于卵巢，则可形成临床所见的巧克力囊肿，临床表现只要是腰骶部疼痛不适，又进行性加重之痛经，且多为继发性痛经，严重者亦可伴有月经先后无定期，妇科检查子宫呈后倾位，可稍增大、活动差，盆腔可及触痛性结节，一侧或双侧附件区可触及囊性包快，活动度差。结合B超多能作出诊断，陈氏以本方为主治疗巧克力囊肿47例，总有效率达93.61%；黄氏以此方为主治疗子宫内膜异位症28例，显效13例，有效11例，总有效率为 85.71%。

5、卵巢囊肿

卵巢肿物多无明显症状，如囊肿大者可有腹部增大及腹胀等表现，如卵巢囊肿直径小于5cm者，多位B超下发现，本病在祖国医学中系“症瘕”范畴。以气滞血淤为主要病机，或兼湿热，或兼寒凝，故临床治疗以理气活血化瘀消症除症瘕为主。孟氏以此方为主治疗卵巢囊肿121例，总有效率为90.9%。李氏易本方为主治疗50例，治愈率为92%。

6、子宫肌瘤

是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，在祖国医学中子宫肌瘤属症瘕范畴，主要成因乃胞宫受寒邪所侵，气血瘀结，脉络不畅所致，治则为活血化瘀，软坚散结及温经散寒。何氏以此方为主治疗子宫肌瘤32例，总有效率为9.6%。付氏以此方为主治疗49例，治愈12例，显效21例，有效10例，总有效率为 87.75%。周氏以此方为主治疗14例，治愈8例，显效4例，有效1例，总有效率为92.8%。

7、功能性子宫出血

功能性子宫出血是妇科常见病，是由于神经内分泌机能失常引起的异常子宫出血，表现为月经周期长短不一，经期延长，经量过多或不规律阴道出血。中医认为此病系崩漏，是由瘀阻冲任，血不归经而致，治当化瘀行血，以求止血。沙氏以此方为主治愈崩漏1例，高氏以此方为主治愈崩漏2例，均取得良好疗效。田氏以此方为主治愈崩漏32例，取得良好效果。井氏以此方为主治疗无排卵型宫血60例，治愈45例，显效10例，无效5例，有效率为91.6%

8、习惯性流产

是指自然流产连续发生3次或3次以上者，，每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。祖国医学称此为滑胎，多为瘀阻胞宫，新血不生，胎失所养，故屡孕屡滑。赵氏用此方治疗习惯性流产200例，治疗后足月顺产178例，无效22例。

9、不孕症

症见平素少腹冷感，经期加重，喜暖怕冷，白带较多，舌质淡，或有瘀点，脉沉弱。此为寒凝血滞，闭阻胞宫之不孕症，祖国医学为之“宫寒不孕”。张氏以此方为主治疗此症70例，60例成功。沙氏以此方为主治疗1例获成功。

10、人流术

药流术后，中起因产后不规律阴道出血，人流术后所引起的不规律阴道出血，除外宫腔残留后，考虑为局部创面修复不良所致，可使用此方活血化瘀消结法促使子宫收缩达到止血目的。张氏以此方为主治疗109例人流术后出血不净，总有效率99.08%。药物流产后不规则阴道出血多由于蜕膜不能一次性剥脱所致，应用此方能达到活血化瘀，促进宫缩，可达到止血目的，王氏以此方为主治疗12例药流术后出血，均取得满意疗效。此方同样可应用于中期引产后阴道出血。

此药传统多用于痛经、月经不调、小腹胀痛，经过近代临床研究实践对妇女的慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能性子宫出血、习惯性流产、不孕症又肯定的疗效。

综上所述，少腹逐瘀汤在妇产科疾病治疗中应用频多，其确切疗效是肯定的，目前应用现代科学工艺研制出少腹逐瘀颗粒，其剂量小、便于携带、保存和服用，值得在临床上推广应用，为中西医结合治疗妇科疾病开辟了广阔的前景。

【参考文献】

（1）黄承才，少腹逐瘀汤加减治疗宫寒血瘀型慢性盆腔炎118例。北京中医杂志，1989，（3）：26

（2）陈芳，少腹逐瘀汤加味治疗卵巢巧克力囊肿47例。吉林中医药，1994，（2）：28

（3）黄崇巧。少腹逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症28例。云南中医杂志，1994，15（6）：7

（4）孟庆梅。少腹逐瘀汤加减治疗卵巢囊肿121例。山西中医，1996，12（5）：18

（5）李一冰。少腹逐瘀汤加减治疗卵巢囊肿50例。新中医，1995，27（8）：40

（6）何增富。少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤寒凝血瘀型32例。云南中医中药杂志，1998。19（2）：27

（7）付萍。少腹逐瘀汤合鳖甲丸加减治疗子宫肌瘤。浙江中医学院学报，1995。19（4）：42

（8）周容华。少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤14例。北京中医杂志，1987，（5）：34

（9）沙铁英。少腹逐瘀汤在妇科临床上的应用。内蒙古中医药，1989，（2）：33

（10）高金杰，少腹逐瘀汤对妇科出血性疾病的治疗 经验 。中国冶金工业医学杂志，1998，15（1）：41

（11）田建荣。少腹逐瘀汤治疗子宫出血32例，实用中西医结合杂志，1993，6（6）：.380

（12）井国庆，少腹逐瘀汤治疗无排卵型功血60例疗效观察，内蒙古中医药，1994，13（4）：13

（13）赵廷楼。逐瘀法治疗滑胎20例。辽宁中医杂志，1986，（9）：26

（14）张衍德。少腹逐瘀汤加味治疗不孕症70例，广明中医，1998，（5）：25

（15）张凤岭。少腹逐瘀汤加味治疗人工流术后出血不净109例。天津中医，1997。14（1）：24

（16）王飞尔 ，少腹逐瘀汤治疗“药流”后出血，浙江中医学院学报，1996，（4）：31

仙鹤草的药性与临床应用

仙鹤草的药性与临床应用

仙鹤草为蔷薇科植物龙芽草的全草，味苦涩平。归肺、肝、脾经，不但具有止血、止痢、杀虫之功，还具止泻、止汗、止咳、降血糖、抗肿瘤、调经止带等作用，兹将仙鹤草的药性与临床应用作一概述。

01

止血

仙鹤草含有仙鹤草素，维生素k1等，能促进血小板生成，加速凝血而达止血作用，动物实验证明，小鼠静脉注射仙鹤草素，出血时间缩短了45%；家兔静脉注射，可大大缩短其凝血时间，并使血小板数增加。

仙鹤草广泛用于治疗呕血、咯血、衄血、尿血、便血及子宫出血等疾患，不论单方或复方均有效，如属血热妄行者，配合凉血止血药，如生地、丹皮、侧柏叶等；如属虚寒型者，可配合党参、黄芪、熟地、炮姜等。用仙鹤草30—60g，配合生地、玄参、白芍、当归等随证加减用于血小板减少性紫癜，确有一定疗效。

02

止痢止泻

仙鹤草素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌均有抑制作用。

仙鹤草性苦味涩，有收敛之性，临床可用于治疗慢性泻痢，临床用仙鹤草配合马齿苋、白头翁、秦皮、椿根皮治下痢便血，有一定疗效。仙鹤草配藿香、山楂炭、紫草治疗肠炎水泄，有很好的止泻效果。

03

治疳积

近代名医丁福保谓仙鹤草具有“轻补作用，疏而不滞”，临床常用于贫血虚弱，小儿疳积脾弱。

04

止汗

仙鹤草具收敛之性，有清热除邪，固津止汗之效，经大量临床应用证实，仙鹤草治疗盗汗效果确切，但其用量要随证加减，一般每剂需用仙鹤草30—50g，最大剂量可用至90g方可见效，应用时可配大枣、瘦猪肉等同炖。

05

治乏力神疲

神疲即精神不振，四肢无力，疲劳怠惰，或重劳动后的困乏。现代研究证明，仙鹤草对已疲劳的横纹肌有兴奋作用，可治乏力劳伤。

干祖望教授把仙茅、仙灵脾、仙鹤草称三仙汤。凡无外邪的疾病而神疲怠惰者，都可试用或在处方中参用此三味，效果殊佳。用仙鹤草10—15g水煎服，对神经衰弱有较好的治疗效果。

06

止咳

仙鹤草涩敛肺，即可宣肺祛邪，又可止血宁络，从而达到去除病根而截咳的目的。临床用麻杏石甘汤加仙鹤草、苏子、百部、川黄连治疗百日咳，疗效很好。

仙鹤草单用或配方用治疗各种原因引起的咳嗽，尤其是久咳、痉咳，效果特好，常用剂量一般为30—50g。

07

降糖

药理实验表明，仙鹤草具有降低血糖的作用。临床有单味或复方治愈糖尿病的报告，此时仙鹤草用量要大，可用至100g。

08

治眩晕

用仙鹤草60g，水煎频服，连用3—4d，疗效满意，在治疗气虚型眩晕患者时，方中加入仙鹤草30—40g，眩晕症状缓解较快。

09

调经止带

《滇南本草》谓仙鹤草“治妇人月经或前或后，赤白带下，赤白血痢”。临床用仙鹤草40—60g加党参、云苓、白术、当归、炮姜等治疗月经前后不定期；配伍贯众，益智仁等治疗带下量多，稀薄，效果亦佳。

10

治滴虫性阴道炎

用仙鹤草20g煎浓汁清洗阴道，再用浓缩液涂抹阴道壁或用带线棉球浸汁放入阴道，3—4h取出，每日1次，连用1周，有杀灭滴虫的功效。

11

治疗绦虫病

用仙鹤草的根芽驱绦虫。方法：研粉30—40g，早晨空腹用温开水1次送服，不需要另服泻药，本品能使绦虫吸盘丧失吸付能力，并呈痉挛性麻痹而被祛出肠外。

12

治肿瘤

据报导，体外筛选本品对人体宫颈癌有抑制作用，抑制率在90%以上，体外筛选对小白鼠肉瘤180有抑制作用；抑制率在20—50%，通过在癌细胞培养液中注500ug，连续注入6d实验结果发现，仙鹤草可杀灭的癌100%细胞，而正常细胞仍以平常的速度继续繁殖，未受损害，故可用于治疗胃癌、肠癌、子宫癌，但其临床疗效尚待观察。

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本文摘自《云南中医中药杂志》

2004年第25卷

作者/李锦玲

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云南中医中药杂志是否为核心期刊

云南中医中药杂志 现在 什么核心期刊 也不是的。 也就是 最最普通的省级期刊。

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