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关于幼儿健康教育教学论文范文

　　在幼儿园 教育 中国，幼儿健康教育是健康教育的重要组成部分。下面是我为大家精心推荐的关于幼儿健康教育论文 范文 ，希望能够对您有所帮助。

　　幼儿健康教育论文篇一：《试谈幼儿健康教育》
　　摘要：幼儿健康教育是健康教育的重要组成部件。从狭义上看，幼儿健康教育是指幼儿园通过设置一系列活动来帮助幼儿增进 健康知识 、提高健康意识、端正健康态度、培养健康行为，以更好地达到维护和促进幼儿健康目标的教育活动。从广义上讲，由于幼儿健康教育与家庭健康教育是密切相关的。具体来说，幼儿健康教育主要包括以下三个方面：第一，幼儿身体正常发育，体质达标，具备良好的行为习惯;第二，幼儿心理健康，拥有积极向上、乐观开朗的心理品质;第三，幼儿获得基础的健康常识外，具有一定的社会适应能力。

　　幼儿健康教育是一个需要多方共同完成的系统工程，加强幼儿健康教育需要各方面的共同努力并做到统筹协调。

　　(一)家园合作，统一认识

　　1.营造适宜的家园环境

　　环境是幼儿园健康教育的宝贵资源，幼儿在踏入幼儿园大门之时，首先映入眼帘的就是幼儿园的环境创设。幼儿园的环境的布置要符合幼儿的欣赏水平，要有主题。除了幼儿园环境外，还有家庭环境。家庭环境对于幼儿健康的形成也是十分重要的。当然，除了营造健康的、良好的幼儿园环境和家庭环境外，建立健康、和谐的社会对幼儿健康也是十分必要的。

　　2.转变家长观念，促进家园合作

　　首先，幼儿园组织专题讲座，丰富家长的健康教育知识;其次，幼儿园开展亲子活动，为家长和孩子创造一个亲密接触的机会，让家长能够了解自己的孩子，了解幼儿健康教育的 方法 和手段;最后，幼儿园要定期开展家长见面会，尽可能地创造一切条件与家长交流、沟通。

　　3.设立家园联系栏，便于家园合作

　　家园联系栏只要设立与幼儿园的宣传栏中，一般都位于幼儿园的大门口和教室的后墙壁，家长一进入幼儿园或者一进入班级就能马上看到。这样，家长在了解幼儿园工作的同时，会更加积极配合幼儿园的各项工作，保证幼儿健康教育的顺利进行。

　　4.创立家长学校、家园博客，易于家园合作

　　家园合作的方式有很多，但较为重要的是家长学校的创立、家园博客的建立。幼儿园通过创立家长学校来增加家长对健康教育重要性的理解和健康知识的掌握程度。幼儿园每个月都会定期举行健康教育的专题讲座，组织家长学习健康理论知识，传递怎么进行健康教育的方式和方法等等;让家长在提高自身素质的同时，也为更好地教育孩子打下坚实的基础。家园的共同努力有利于形成幼儿健康成长的大环境，家园的真正合作才能达到“预防为主、防治结合”，的效果，才能使幼儿健康、快乐的成长。

　　(二)优化幼儿园课程设置和教学改革

　　1.适应现实需要，充实健康教育课程内容

　　现行的《幼儿园教育指导纲要(试行)》中指出，从幼儿园健康教育的内容上讲，包括六个方面：日常健康行为教育，饮食营养教育沐身体生长发育，心理健康教育，安全生活教育，体育锻炼。 在教师的实际操作中往往忽视其一或其二，所以，参照《幼儿园教育指导纲要(试行)》所规定的基本内容和现实的实际需要，把现实中实施的幼儿健康教育充实起来。

　　2.开展形式活泼，方式多样的健康教育活动

　　幼儿健康教育的活动形式可以是多种多样的，教师可以根据幼儿的年龄特点和心理接受程度来有针对的开展一系列的主题活动。“爱玩是孩子的天性”，幼儿园和教师要抓住孩子的这一天性，在教学活动中多设置一些游戏项目，当然，游戏项目的设立也要根据幼儿的年龄特点和实际的需要，比如，幼儿园体育活动游戏安排： 小班男幼儿应加强跑跳平衡等方面的练习。

　　3.建立有效的健康教育评价机制

　　评价可以被简单地定义为决定某一事物的价值，幼儿健康教育评价是指对幼儿健康教育实施过程和实施成果的全面评价，从中发现问题、分析问题，进而解决问题。幼儿健康教育评价可以从以下两个方面进行，首先是目标评价，即幼儿是否掌握的健康常识;其次是过程评价，即对幼儿健康教育实施情况的评价，主要对健康教育目标的确定是否与幼儿的特点相相应，健康教育内容是否符合现实的需要，健康教育的方式和方法是否适合学生的需求等等。当然，幼儿健康教育的评价难以量化，也很难把握，不要教师的加倍努力。

　　(三)加强幼儿健康教育的管理

　　1.加强幼儿健康教育的法律法规建设

　　我国关于健康教育方面的文件和条文却很少，只有1990年国家教委和卫生部联合会颁布的《学校卫生工作条例》和1992-1993年国家教委分别下发的《中小学学生健康教育基本要求》。 国家的法律法规相对来说较少，所以说，教育行政部门和学校的管理部门要在贯彻落实上述两个条例之外，进一步加大管理的力度，并能督促相关法律法规的制定部门进一步完善健康教育方面的 规章制度 。

　　2.强化幼儿园健康教育的人性化管理

　　重视幼儿园的管理，制定合理的幼儿园管理制度在很大程度上有利于工作的顺利进行。因此，在制定幼儿园管理办法时要遵循人性化的原则，既要尊重教师和幼儿的权益又要起到加强管理的作用。具体做法主要有如下三个方面：第一，赋予教师一定的教材选择权;第二，给予幼儿一定的自由时间;第三，实行问责制，对幼儿的各项事宜都安排专人负责，一旦出现问题直接找负责人。可见，幼儿园如果实行人性化管理对健康教育的实施起到了重大的推动作用。

　　3.建立家庭、社会和幼儿园相互合作的工作平台

　　只有家庭、社会和幼儿园密切合作，幼儿健康教育才能发挥作用，如果只依靠幼儿园幼儿园健康教育收不到长远的效果。我们需要建立一个各部门和人员之间相互合作的、有效的工作平台，这是现在急迫需要解决的问题。例如，可以借鉴美国关于促进学校健康教育所设机构的 经验 ，设立“健康促进学校”，它是指通过学校及学校所在社区成员的共同努力，提供能够促进并保护学生健康的、全面的、积极的经验和组织机构的学校;这包括正式和非正式的健康教育课程，创建一个安全和健康的学校环境，提供适当的健康服务，并且促使家庭和社区更广泛参与，以便最大限度地促进和保障学校的社区成员的健康当然，这样的机构的建立不仅能够提高幼儿的身心健康水平，而且能够拉动家长和社区一起参与，促进三者之间的积极配合，更好地完成幼儿健康教育的目标。

　　参考文献：

　　[1]顾荣芳.学前幼儿卫生与健康教育.江苏教育出版社，1997.

　　[2]朱家雄.教育卫生学.人民教育出版社，1998.

　　[3]教育部基础教育司.《幼儿园教育指导纲要(试行)》解读.江苏教育出版社，2002.

　　[4]顾荣芳.学前 儿童 健康教育论.江苏教育出版社，2006.

　　[5]郑雪霏.健康生活—健康教学的内涵.(台)心理出版社，1997.

　　[6]晏涵文.健康教育——健康教学与研究.(台)心理出版社，1994.
　　幼儿健康教育论文篇二：《幼儿园健康教育生活化》
　　受陶行知先生“生活即教育”理论的启发，教师通过挖掘幼儿生活的健康内容，抓住引导健康的生活契机，利用生活常见的教育材料，创设渗透健康的生活环境等途径，尝试在生活中实施幼儿健康教育。

　　《幼儿园教育指导纲要(试行)》明确指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿健康放在工作的首位。”幼儿健康教育是终身健康教育的基础阶段，也与幼儿素质教育密不可分，对幼儿终身的全面发展有着极其重要的影响。而陶行知先生“生活即教育”理论的丰富内涵对幼儿健康教育有极大的启发。

　　一、健康的教育离不开健康的生活

　　陶行知认为，生活决定教育;同时，教育也必须通过生活，才能发挥其作用。陶行知先生说：“过什么生活便是受什么教育”，并提到“是康健的生活，就是康健的教育;是不健康的生活，就是不健康的教育。”因此，要想�幼儿接受健康的教育，就要让幼儿有健康的生活。《3-6岁儿童学习与发展指南》指出：“合理安排一日生活，最大限度地支持和满足幼儿通过直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要。”幼儿园的一日生活蕴含着许多宝贵的教育元素，而健康教育尤其不能脱离幼儿生活。顾荣芳认为幼儿健康教育是生活教育：“幼儿健康教育的出发点与归宿是培养幼儿的健康行为，即养成健康的生活方式，幼儿健康教育的根本目的是提高幼儿期的生活乃至生命的质量，幼儿健康教育的内容涉及幼儿生活的全部范畴。”

　　生活与教育不是割裂开的，对于生活和教育的关系，陶行知先生说：“生活教育是以生活为中心之教育。生活与教育是一个东西，不是两个东西。它们是一个现象的两个名称，好比一个人的小名与学名。生活即教育;是生活便是教育;不是生活便不是教育。”由此迁移到幼儿健康教育，则我们应明白：如若不是幼儿生活所需要，不是幼儿通过在生活中运用而学会，或是不能服务于生活，使生活更健康的，都不是真正的健康教育。幼儿健康教育本身就与生活紧密相连，健康生活是健康教育的最终目的，而健康教育也在健康生活中进行。因此，健康教育需要着眼于生活，健康的生活就是健康的教育。

　　二、在生活中实现幼儿健康教育

　　意识到健康领域进行生活教育的必要性和重要性后，“生活即教育”理论启发我们必须联系生活、实际操作来实现健康生活教育。笔者结合工作实践，对实施幼儿健康生活教育的途径进行 总结 ，归纳为以下几点：

　　1.挖掘幼儿生活的健康内容

　　陶行知先生说：“我们此地的教育，是生活教育，是供给人生需要的教育，不是作假的教育。人生需要什么，我们就教什么。”因此我们应该把幼儿生活所需要的健康内容教给幼儿。幼儿具有极大的主观能动性，能够主动发现，积极探索，教师应重视幼儿主体性，重视与幼儿的互动。在观察幼儿健康问题的基础上，教师应发现幼儿对于健康教育的真正需求，挖掘幼儿关于健康的普遍问题，在经过专业处理后，生成课程，为幼儿提供适当的帮助。课程来源于生活，又服务于生活。

　　比如，有一段时间，很多孩子经常问：“为什么女孩子没有小鸡鸡?为什么男孩子可以站着尿尿?”教师意识到，这是幼儿的一个普遍的认知需求，是对基础性知识的好奇与探索，并且幼儿已有一定的生活经验。性教育是健康教育的重要组成部分，并融于生活，随着幼儿性别心理的发展，教师挖掘相关的健康内容，将其生成了重点为“知道男孩女孩身体的不同点和学会保护自己隐私部位”的集体活动。

　　2.抓住引导健康的生活契机

　　虽然集体健康教学活动是不可或缺的教育形式，但是仅仅依靠这个方式是无法达成健康教育目标的，尤其卫生、作息、饮食等方面的习惯都是在生活中养成的，因此幼儿的日常生活不可忽视。“生活即教育”理论启发教师将幼儿放在生活中，与生活摩擦产生教育的作用。教师应关注幼儿生活细节，善于发现健康教育问题，抓住时机，对幼儿进行教育。集体活动、小组、个别谈话等方式均可单独采用或结合使用。《纲要》指出：“善于发现幼儿感兴趣的事物和偶发事件中所隐含的教育价值，把握教育的时机，提供适当的引导。”

　　例如，幼儿每天都要上下楼梯，教师每次带幼儿上下楼梯之前和之后都是很适合的教育时机。除了常规的口头提醒，有时也可通过观察幼儿的随机行为，趁机对整体幼儿做出安全预警，也可对个别出现不安全行为的幼儿进行个别谈话。

　　3.利用生活常见的教育材料

　　生活中的常用材料必然有其独特的存在价值，健康教育如能巧妙利用生活中的材料，不仅经济环保，还能够引起幼儿的兴趣，引发幼儿共鸣和激发幼儿好奇心，充分调动幼儿主观能动性。并且，这对幼儿是一种暗示――练习该技能可以直接对自己的生活发挥作用，材料来自生活，也被用于生活。比如锻炼幼儿手部小肌肉，最适合的材料就是日常生活常用的剪刀、筷子等。在体育游戏中，将幼儿所熟悉的各种生活用品――纸盒、易拉罐、废旧报纸、塑料瓶等普通常见的材料，进行新的组合，产生多样的玩法，再结合生活情境，便能激发幼儿的积极性和主动性，体育目标达成便可事半功倍。除此之外，自然资源也是生活资源的重要部分，幼儿通过玩沙玩水玩泥，身心得到锻炼，也得到了解放。

　　在一节重点为“攀爬翻越有一定高度物体”的大班体育活动中，教师利用了幼儿平时常见的材料――桌子来模拟高山高墙，简单、经济却十分有效。在活动中，从集中注意(有每天见到的桌子)，到好奇惊讶(熟悉的桌子也有新奇的玩法)，再到兴趣高涨(桌子跟垫子组合起来非常有挑战性)，幼儿全程积极主动参与该体育活动，目标顺利达成。

　　4.创设渗透健康的生活环境

　　环境含教育，习惯成自然。《纲要》指出：“环境是重要的教育资源，应通过环境的创设和利用，有效地促进幼儿的发展。”首先，提供安全、丰富的物质环境对幼儿发展健全身体有重要作用。比如采光良好的空间、安全健康的食物搭配、定期检查的大型体育器械、用于玩沙玩水等活动的场地。其次，创设良好的心理生活环境有利于幼儿心理健康发展。比如教师与幼儿、幼儿同伴之间、家长与幼儿等良好的 人际交往 环境与和谐的情感氛围。

　　另外，值得一提的是，教师与家长是幼儿生活中的重要角色，其言行形成了影响幼儿健康的隐性环境。倘若家长自己没有早睡早起、不挑食、饭前便后洗手等习惯，幼儿也很难养成良好的作息、饮食和卫生习惯，因为幼儿更容易受到成人行为的暗示，去模仿成人的行为。隐性环境影响幼儿的生活习惯，健康的隐性环境帮助幼儿养成健康的生活习惯，有了健康的生活习惯，幼儿便向健康生活迈出了一大步。

　　三、结语

　　健康的生活就是健康的教育，应努力让幼儿健康教育回归生活。以健康生活助健康教育，以健康教育促健康生活。以健康教育推素质发展，以素质发展造就孩子美好未来。
　　幼儿健康教育论文篇三：《试论幼儿园的健康教育活动》
　　摘要：幼儿园是儿童逐步发展自我认识的阶段，如果说小学阶段学生们是祖国的花朵的话，那么幼儿园的孩子则是含苞待放的花蕾。幼儿园的孩子尚未拥有独立生活的能力，因此他们的学习和生活都需要得到来自教师的帮助。本文将探究教师如何进行幼儿园的健康教育活动。

　　关键词：幼儿园;健康教育;家校联合

　　幼儿园是孩子们初步接触集体生活的阶段，在这个时期，孩子们需要慢慢的学会与他人交流。由于孩子们的年龄尚小，因此他们的思维能力还比较单一，对于许多抽象的概念还无法很好地理解，同时孩子们的学习和生活都需要在教师的引导下才能够顺利的进行。幼儿园的孩子们天真可爱，还不懂得如何去识别好与坏，也不知道怎样去保护自己，面对这样的情况，如何更有效地培养孩子们的健康意识就成了一个非常值得关注的问题。笔者认为，幼儿园教师在进行健康教育活动时，需要从孩子们的健康方面考虑问题，逐步培养孩子们的健康意识。因此，在具体的教学过程中，幼儿园教师可以从以下几个方面进行教学活动。

　　一、采用多种方式教学

　　在幼儿园阶段进行健康教育是促进孩子们健康发展的重要方式，幼儿园的孩子们心理发展处于初级阶段，这个时期的孩子们无法理解抽象的知识，因此幼儿园教师在进行健康教育的时候需要以适合孩子们理解的方式进行。根据幼儿园阶段孩子们的心理发展特点和学习认知情况来看，幼儿园教师需要将比较抽象的知识以具体直观的方式展示给孩子们，这相当考验幼儿园教师的教学能力。实际上在具体的健康教育活动中，幼儿园教师可以采取多种多样的方式进行教学，让孩子们在快乐轻松的融洽氛围中明白一些基本的健康知识。

　　第一，使用多种方式进行健康教育活动，幼儿园教师可以采取以游戏为中心的教学方式。幼儿园的孩子们刚刚离开家庭生活不久，在面对陌生的教师和同伴时，常常会有一些抵触的心理，幼儿园教师想要更好地贯彻健康教育活动，可以先抚慰孩子们的紧张心理，利用孩子们活泼爱玩的天性，采用游戏教学的方式来展开健康教育活动。游戏教学是一种行之有效的教学方式，通过这种方式幼儿园教师可以顺应孩子们的心理需求，比较高效率地让孩子们参与到集体活动中来，并且让孩子们在非常欢乐的氛围中学会保护自己的健康。

　　例如在平时，许多孩子对于糖果等甜食是非常热爱的，长时间的吃这类食物会让孩子们的牙齿出现虫洞，也就是所谓的“龋齿”。幼儿园阶段是孩子们身体成长的重要时期，而通过牙齿咀嚼食物来获取营养是最重要的进食方式，如果孩子们的牙齿出现了问题，毫无疑问孩子们的营养摄入就会变得不均衡，这将很大程度的影响他们的健康成长，因此幼儿园教师需要重视这一健康问题，让孩子们逐渐学会自己保护牙齿。幼儿园教师想要给孩子们传递大量吃甜食有害的观念，如果采取单纯说教的方式，那么收到的效果是非常差的，因为这个阶段的孩子们理解能力是比较差的，对着他们讲解大段牙齿健康的道理，孩子们实际上是很难理解这些知识的。

　　因此，在这一健康教育活动中，幼儿园教师需要采取具体、直观地教学方式来为孩子们讲明牙齿出现虫洞的危害，游戏教学就是一种很好地选择。采用游戏教学的方式为孩子们讲解龋齿的成因，使孩子们了解保护牙齿的重要性，形象生动又具体直接，孩子们能够很快的理解牙齿健康的重要性。在具体的健康教育活动中，幼儿园教师可以准备一些鸡蛋壳、饼干、醋和一面镜子，然后让孩子们提前两天将鸡蛋壳浸入到醋里面。到了上课的时候，幼儿园教师可以结合一些与牙齿有关的图片来进行讲解，引导孩子们了解与龋齿有关的知识。在牙齿健康教育的课堂上，幼儿园教师让孩子们各自去敲敲鸡蛋壳，然后询问孩子们有什么感觉。孩子们会回答鸡蛋壳变得软软的，而且颜色也变黑了，接下来幼儿园教师可以问孩子们知道为什么鸡蛋壳会变软。在得到孩子们五花八门的回答之后，幼儿园教师可以展示一些龋齿的图片，告诉孩子们吃了许多饼干之后，牙齿里面会产生一些食物的残渣，如果不及时刷牙，那么这些残渣就会产生酸，酸就是像醋一样的东西，鸡蛋壳在这个游戏中就如同人们的牙齿，酸会让牙齿变得像鸡蛋壳一样黑黑的软软的，随后幼儿园教师可以让孩子们用镜子来照照自己的牙齿，看里面有没有虫洞。

　　通过这个游戏，孩子们就会明白为什么吃了食物不刷牙会让牙齿出现虫洞了，然后教师可以告诉孩子们虫洞会让牙齿变得特别疼，这样就无法好好吃饭了，即使是非常喜欢的食物也吃不下了。如此一来，孩子们就会在寓教于乐的氛围中明白保护牙齿健康的重要性了。

　　第二，采用多种方式进行教学，幼儿园教师可以在健康教育活动中进行情境教学。顾名思义，情境教学就是为孩子们的学习营造一种有利的情境，让孩子们在这样的环境中高效的学习。健康教育是幼儿教学活动中的重要课程，幼儿园教师需要采取各种方式来培养孩子们的自我保护意识。而情境教学这种方式直观、简单，能够让孩子们比较积极地参与到健康教学活动中来，因此幼儿园教师可以采取这种方式授课。在具体的教学过程中，幼儿园教师可以用音乐、 故事 、视频等方式来加强孩子们的健康教学，让孩子们明白课堂的乐趣，从而使孩子们积极地参与到健康教育活动中来。

　　二、注重家校联合

　　由于孩子们的年龄比较小，许多学生是家里的“小公主”、“小皇帝”，家长的骄纵容易让孩子们养成许多不良的习惯，如果仅仅只靠幼儿园教师单方面的努力，那么健康教学的效果是要大打折扣的，因此在进行健康教学活动时，教师需要让家长也参与进来。具体来说，幼儿园教师可以设立“亲子日”，让家长们协调时间参与到孩子们的教育活动中来。幼儿园阶段的孩子们的身体处于发展比较迅速的时期，因此加强孩子们的运动是非常有必要的，这能够促进孩子们成长，使孩子们的四肢协调发展，运动能力得到发展。幼儿园教师可以让学生和家长共同完成“两人三脚”的游戏，或是让家长和孩子们一起玩“老鹰捉小鸡”的游戏，让孩子们在轻松的氛围中熟悉幼儿园的环境，培养孩子们和家长的亲子关系，同时让孩子们对运动产生兴趣。在亲子活动中，如果孩子们出现了诸如挑食等不好的健康习惯，那么教师就可以采取一些相应的 措施 ，让孩子们明白幼儿园和家里是一样的，无论在什么地方都不可以挑食，这样就可以很有效率的培养孩子们的健康意识。

　　总而言之，幼儿园的健康教育活动需要教师采取多种方式进行教学，还需要教师注重家校联合，努力改变孩子们不好的健康习惯。
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试论儿科用药中存在的问题及合理用药

摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效 措施 。 方法 我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<0.05)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。

关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果

由于 儿童 年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。

1资料与方法

1.1一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(6.88±1.96)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(7.10±1.62)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>0.05)无统计学意义。

1.2方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。

1.3观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。

1.4统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<0.05)则表示组间差异具有统计学意义。

2结果

经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。

由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<0.05)具有统计学意义。

3讨论

临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。

3.1儿科用药方面存在的问题

①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断 经验 进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。

如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。

3.2 儿科临床用药分析

在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。

3.3用药管理措施

从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。

4结论

随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。

参考文献：

[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.

[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.

[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程 教育 ,2010,8(5):147-148.

中医处方用药中存在的问题分析

【摘要】目的:分析 总结 中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。

【关键词】中医处方用药;中药品种

中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。

一、临床资料

随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达3.20%。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。

1.超量用药

超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。

不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。

2.药味偏多

处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。

3.同类药的合用问题

这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互 配对 使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。

4.脚注遗漏

这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。

二、讨论与小结

综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。

参考文献

[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.

[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.

大专临床医学专业毕业论文

　　大专临床医学专业 教育 是我国教育的重要组成部分，为我国医疗卫生事业输送了数以万计的高层次应用型医学人才。下文是我为大家整理的关于大专临床医学专业 毕业 论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考!
　　大专临床医学专业毕业论文篇1
　　浅谈临床医学护理管理

　　【摘要】 临床工作是医院管理的基础。临床护理不仅关系到治疗的效果，还是一个形象工作。护理工作中引入企业的5S管理法，能显著改善工作区与病房的工作环境，提高医护人员素质，使组织更具活力，提高护理工作效率与质量。在医院护理工作中推广5S管理具有积极的意义。

　　【关键词】 临床护理;5S管理

　　5S管理源自于日本的企业，目前在世界上很多企业得到了广泛推广。本论文主要探讨在临床医学护理中引入5S管理的效果。

　　1 临床护理5S管理的内容

　　5S管理是日本企业的一种独特管理 方法 ，5S是5个日文的简称，具体讲是指：整理、整顿、清扫、清洁、素养。

　　1.1 整理(1S) 整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品，现场不放置非必需品，不必要的东西尽快地、果断地处理掉，消除过多的积压物品，及时倒掉垃圾，长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间，活用空间，塑造清爽的工作场所，同时防止误用、误送。为此，我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准，要求各科室定时对工作场所进行全面检查，包括看得到的和看不到的。

　　1.2 整顿(2S) 整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐，营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原则上做到“四易”――易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间，要求寻找时间在30秒钟以内。为此，我们对需要的物品根据使用频度，决定日常用量及放置位置。并对存放物品的箱室实施了颜色管理：绿色――无菌药品，蓝色――清洁物品，黄色――用后物品，红色――特殊物品(如抢救用物品)，桔色――办公室物品，粉色――库房物品。我们还采取了地板画线定位，放置场所贴标识，制定废弃物处理办法等 措施 。

　　1.3 清扫(3S) 清扫的主要内容是将工作场所清扫干净，消除污源。目的是保持工作场所干净、亮丽，岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态，为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。为此，我们建立了清扫基准，制定了以下清扫制度：清扫责任分区制度，谁使用谁清洁(管理)制度;科室每日清扫制度，每月开展一次全科室大清扫制度等。

　　1.4 清洁(4S) 清洁的主要内容是将前面3个S――整理、整顿、清扫实施的做法制度化，规范化，且实施管理的公开化和透明化，这是5S的核心。目的是维持3S的成果。这是成功实施5S的基本保障。为此，我们制定了目视管理的基准，还制定了考评方法和奖惩制度，定期自查制度，定期检查制度。护士长经常带头巡查，带动全体护理人员重视5S活动。

　　1.5 修养(5S) 修养即素养，主要内容包括：制度化素养，即对于规定了的事，大家都要遵守执行，严守标准;业务素养，就是掌握护理基本的理论知识和操作技能;情商素养，需要有团队意识和团队合作精神;精神面貌素养，是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度。为了提高我们科室人员的素养，我们采取了5S管理日常化的措施，主要是在每天的晨会中，增加5S讲评：加强教育与训练，尤其是对新进人员进行5S教育和护理技能培训，定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课;经常开展个人和班组5S与业务工作自评等活动，目的是提升护理人员的素质和人格品质，养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良好工作习惯，从而提高护理工作的质量。

　　2 临床护理5S管理的效果

　　2.1 5S提高工作效率 5S创造了良好的工作环境和工作氛围，有素养的工作伙伴，物品摆放有序，易取易归位，不需要过多的寻找时间，这样大大提高了工作效率，尤其是抢救病员的时候，效率会更高。同时5S倡导的制度化管理，使新来护士经过培训后能够快速适应岗位工作。

　　2.2 5S推进管理制度化 按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理，每月开展一次5S质量自查工作的制度，及时发现存在的问题并及时提出整改措施。

　　2.3 5S提高护理人员素质 5S管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。引入5S管理以前，我们科室个别护理人员工作懒散，心态浮躁，常常出现丢三拉四的现象，出现了一些完全可以避免的问题和事故。

　　2.4 5S促进业务培训常规化 实施5S管理，科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例，主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理 经验 ，也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高，而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。

　　2.5 5S减少事故发生 护理人员素质的提高，直接提高护理质量，从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生。

　　3 临床护理5S管理的注意事项

　　通过5S管理的推进，护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。但在5S实施和推进的过程中，也要注意一些问题。

　　3.1 能流于形式 实施5S管理，不能只停留在概念和条条框框上，而要落实到具体的细节上，落实到具体的人和事，5S管理还需不断深化，尤其是素养还有待更深层次提高。

　　3.2 注意人性化 在严格推行5S制度化管理时，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病员服，不宜勉强，而对于危重病人，护理人员应该耐心说服。在人员工作量的分配上，年轻护士可以多承担一些事务性工作，高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛，工作质量好，年轻护士进步快，5S也能够得到更好的贯彻。

　　3.3 注重细节 每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐，清理桌面，物品归类放还原处，检查当班工作是否全部完成，检查次日工作是否准备妥当，关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理，并由总务护士和护士长进行日常检查，每周通报一次清洁管理情况。

　　4 结语

　　医院护理管理工作引入企业的5S管理方法，可以使护理工作更科学化、标准化和制度化，护理工作的质量上了一个新台阶。如果在实施5S管理的过程中能够再增加一些人性化管理，配备足够的人员，足够的床位，减少加床，改进某些工作流程等具体条件和措施，护理工作将会更加地科学与和谐。

　　参考文献

　　[1] 陈玉珍，冯青嫦，林艳香.护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨[J].中国医院，2008，12(07).

　　[2] 李晓侠，王宝英.临床护理管理与护理质量保证[J].黑河科技，2003，(04).

　　[3] 韩平.“5S”护理模式在基层医院护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，(01).
　　大专临床医学专业毕业论文篇2
　　浅谈对儿科中临床医学的实践

　　【摘要】随着社会的发展，医学的不断更新，儿科医学已成为了一门独具特色的医学学科。培养具有扎实的专业知识和实际技能、较强的临床综合能力与具备高尚医德、无私奉献精神的医疗事业优秀人才，是当前儿科医学教育所面临的重大责任和挑战。本文对近几年来临床医学实习中医学生存在的普遍问题进行分析，并提出一些相对应的措施。

　　【关键词】医学;儿科医学;临床医学

　　1临床医学实习中存在的问题

　　1.1缺乏沟通能力

　　临床医学是医生与病人或家属之间的沟通，互相作用的结果，良好的沟通是保证诊疗计划顺利进行的前提，尤其是在目前医患关系的现状，因为个人的理解， 文化 层次、生活背景的不同，沟通成为重要的课题，稍不慎言都将导致不必要的医疗纠纷。绝大多数医学生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面对病人，其二是“不知如何与人谈话”，尤其是在儿科，多数患儿不能正确表达，家长又非常焦虑，当不擅长应用 儿童 的语言与患儿交流，而与家人解释病情时，便难以取得他们的信任，这就需要更多时间来解释。

　　1.2缺乏奉献敬业精

　　神医疗服务行业是帮助病人解除疾苦，日夜不停的工作性质使作息时间无规律，甚至常常牺牲节假日时间，而工作强度大，劳动报酬相对较少的现状与目前市场经济日益深化的社会观念相冲突，造成医护人员的心理失衡。尤其当代许多医学生都是独生子女，在备受享受的环境下长大，缺少艰苦的磨练。在临床实践中医学生对于所承担的医疗工作是最基本的，所管床位的医疗工作常不可能在规定的上班时间里完成，每时每刻病情的变化，诊疗措施的实施，抢救工作难以用时间概念来确定。学生们对于工作的热情缺乏，计较工作时间，在其工作及职业的需要与自己的空闲时间中难以平衡，而超强度的连续抢救及值班、手术后加班，无论是体力和主观上都难以适应。对病人就是一切。

　　1.3轻视医德

　　医德是医护人员的职业道德，行医以德为本，救死扶伤，治病救人其职业的特殊性对医学生道德素质的要求高于其他学科。由于其服务的对象是身体和心理需要帮助的人，因此，体现以人为本，人性化服务是宗旨。而医学生对于此理念的概念模糊，注重技术，只埋头学习掌握医学理论知识和技术，当面对患儿家长时，态度较生硬，询问病史时缺乏关切的口吻，机械性追问患儿家长症状，以及罗列套用书本上能出现的模式化的症状，让患儿家长有不平等的感觉，因此难以取得第一手资料，容易遗漏重要的信息。在实施检查和操作时，缺乏保护性的措施，如天冷时捂热听诊器再听诊，检查时随时关注患儿的反应，努力减少不必要的刺激和痛苦。医学生在临床考核中普遍扣分是缺乏保护措施，将患儿作为单纯的治疗对象，而忽略了作为人的本质。

　　2对临床医学实践中存在问题的相应对策

　　2.1加强人文教育

　　现代医学模式已经从传统的生理模式向生理――心理――社会模式发生转变。“医乃仁术”是医学先辈们对医学人文精神最本质的概括。目前大学课程中主要强调医学专业知识的教育，在哲学、心理学、论理学等方面的培养还是相当肤浅，国际医学教育专门委员会的本科医学教育全球最低要求提出：“敬业精神合伦理行为是医学实践的核心”，职业道德、态度、行为、伦理同 医学知识 、临床技能一样是保证毕业生具备基本要求所规定的核心能力及基本素质之一。医学生是未来的医务人员，他们现在所接受的教育将直接影响合决定他们将来会成为一个怎样的人。首先培养医学生人文素养高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通过对学生进行人文社会科学的教育，提高学生的文化品味，审美情趣，人文素养合科学素质。因为医学研究的对象是“人”，医学教育的核心要“以人为本”。

　　2.2加强临床思维培养

　　我国高等医学教育中传统的灌输式教学模式对于短时间内能增加知识，但已造成了对知识接受的被动合不积极的状态，使医学生的临床知识和临床技能随着时间流逝而很快忘记。学校在进行基课教学时，由于医学理论知识涉及的领域广泛，记忆内容多，概念性强，应在教学时引导学生学会循序贯通，多问“为什么”挖掘其内在联系。在临床课的教学中贯穿问题教学，剖析一个问题从各个相关的基础知识串通在一起，如在讲哮喘时，不是单一的从病因到发病机理，而是从其临床表现及处理的原则中反馈其病理生理、解剖及免疫学的基础知识，使其融贯在一起。在课堂教学中，通常强调共性问题，培养纵向思维，而临床上往往出现某些个性问题，因此还要学会横向思维，逐渐培养学生形成正确的思维模式。另则要培养勤思维的良好习惯，注重条理性，强调课堂教学中引入互动教学，启发学生的创造性思维。

　　2.3加强临床基本能力的培养

　　临床技能的培训需要大量实际操作的训练。目前的医疗状况要求医学生在进入实习时有一定的操作技能概念，因此在学校学习的后期临床课教学时，开展仿真教学，情景模拟教学，在模拟病人身上反复进行正规化的训练。在每项操作前，教师要结合具体例子讲解该操作要点和注意事项，交待可能发生的意外及应急处理的方法，学生身临其境，领会各项操作的具体要求，准确熟练地掌握各项操作过程，通过图片、录像、VCD等资料方式多 渠道 反复强化意识。

　　参考文献

　　[1]宋宇,杨永岩,陈自谦.医学影像专业临床教学改革与实践[J].福州总医院学报, 2006, (04)

　　[2]郝秀芳.儿科学教学改革与实践[J].东疆学刊, 2007, (04) .
　　大专临床医学专业毕业论文篇3
　　试谈中西医临床医学专业学生专业思想

　　中西医临床医学是我国独具特色的一门学科。它是建立在中国传统医学与现代西方医学的基础上，两者之间相互兼容、相互渗透、相互结合后形成的一门新兴学科。

　　目前，中西医临床医学专业的学生存在专业思想状态不容乐观、专业意识淡薄、学习积极性不高、临床能力不强、就业情况不理想等等问题。因此，探讨中西医临床医学专业学生的专业思想教育具有重要的现实意义。

　　一、中西医临床医学专业学生专业思想不稳定因素

　　中西医临床医学专业学生产生专业思想问题的原因很多很复杂，包括有专业的发展现状、专业教育的现状、一些人对这个学科的误解和偏见、整个国家卫生政策的限制、前辈们的就业状况等。

　　(一)中医西化，发展缓慢

　　现在中医发展不平衡，虽然全国上下出台了很多中医发展的优惠政策，但现实中，中医院依旧与综合医院的发展存在很大差距，尤其是基层的中医医院基本上发展缓慢，存在中医西医化的倾向，即以“西医的模式”指导中医临床。在临床方面有用西医的辨病取代中医辨病，用西医理论指导中医用药，治疗以西药为主，中药为辅等严重地影响了中医学特色的发挥和中药疗效的体现，使广大大学生对中医药基础理论的科学性、中医药的治病防病能力等等产生了怀疑，动摇了大家的专业思想。

　　(二)专业教育现状

　　现在的中西医临床医学院校普遍移植西医的培养体系，按照西医模式培养中西医临床医学专业学生，中医文化熏陶已不存在，中医教育正日益衰退。中西医临床医学专业学生自从入学就接受两套学科的学习，即要接受中医学习，又要接受西医课程，课程多，极大地造成学生的心理负担;再者学生是分别接受西医和中医知识，并未直接接受融合的中西结合的临床思维，这是学习过程中造成学生思维矛盾的根本性因素。而中西医结合专业学生的学习年限并没有延长，且各课程过分强调各学科知识的系统性、完整性，往往造成学科齐全、内容繁多且重复，学生疲于应付，难以调动学生学习的积极性和主动性，极大地妨碍了学生的个性发展和自我潜能的发挥。另一方面专业深奥，中医、西医在学习上存在着很大的差异，西医学具有明快、方便、好学的特点，而中医的特点是抽象、难学、难悟。然而，对于当今靠着现代科学文化知识培养起来的高中生，要认真钻研经典、理解经典是很困难的，因而很多人倾心于学习西医。这就导致中西医临床医学专业的学生西医知识掌握不牢靠而中医方面知识和技能却捉襟见肘。

　　(三)就业压力大，职业发展前景不乐观

　　中西医临床医学专业表面上是一个发展前景不错的专业，但实际上与国家的医疗卫生工作方针不相一致，其前景不容乐观，表现在以下三个方面。一是就业困难，一些中西医临床医学系的学生毕业就面临着失业。这种就业难题不仅困扰着本科专业的学生，甚至研究生乃至博士生。其原因是与现代医学相比，中医教学、科研、医疗机构数量少，规模小，使中西医专业队伍形成严重的不对等态势;再加上在实际运行过程中，中西医身份并没有得到一样的尊重和认可，比如有些综合医院就明确提出，不招录中西医毕业生或中西医毕业生只能到中医科工作等等;二是 考研 专业受到限制，很多中西医临床医学专业学生就是要想通过考研，脱胎换骨，摆脱中医身份对自己今后职业发展的困扰。但是，中西医临床医学专业在报考研究生的受到限制，多数中西医临床医学生考取科学型的研究生。然而2011年国家规定“科学型硕士研究生不得以研究生学历去考取医师资格证，只能以本科学历考取医师资格证”。这对于中西医临床医学系专业的学生来说不异于是当头棒喝。三是职业前景不好，中医发展缓慢，而且具有西化严重的问题，中医院效益不好，学中医没有出路，已经成为很多中医大学生的一个心病。再加上很多中医的执业行为会受到人为的限制，这就导致其在今后的职业发展不容乐观。

　　二、巩固中西医临床医学专业学生的专业思想对策

　　为了解决中西医临床医学学生专业思想不稳定问题，我们应从以下三个方面着手：

　　(一)增强中医自身吸引力和优势

　　不断增强中医自身的吸引力和优势，要采取积极的政策措施，切实做到中西医均衡发展，给中西医平等的地位。中医药学是一门实用性很强的医学科学，除要有正确的政策保障外，自身学术的繁荣和提高则更为重要。因此，每个中医工作者都应当认清形势，努力把自身队伍建设搞好，不断提高中医学术水平与临床疗效，实现中医的腾飞与超越，赢得社会支持和认可。

　　(二)优化课程体系和教学内容，加大师资力量

　　考虑到较短的培养周期和难度较大的教学任务，课程设置的关键环节和核心内容则是整体优化课程体系和教学内容。在中西医临床医学专业人才培养模式上，应当强调在知识结构上的“复合”，中西医并重，重点着眼于临床技能的结合。让学生在学习中弄清中西医各自的优势和不足，能够建立中、西医两套思路，以便更好地应用中西医两套知识及技能，扬长避短，发挥优势，毕业后可以更快地适应临床工作需要，取得更好的工作效果。在教学安排中，让中西医临床经验丰富的医生执教，突出中医治疗疾病的优势。加强学生辨病辩证的能力和临床思维模式，积极培养中西医临床医学医师。

　　(三)政策支持

　　将中西医临床医学事业在国家关系中的重要地位用法律形式肯定下来。只有这样才能真正使中西医临床医学在全国各地得到普遍、有力贯彻，确保各地中西医都有一个均衡、稳定的发展。因此，现阶段从中央到地方都要重视中国西医临床医学。首先对中医的投入，要与社会对中医的需求和中医本身发展的需要相适应，即应用多种扶植、优惠的特殊措施、办法促进中医发展;另一方面，国家应加大中西医临床科研的资金投入，只有新兴学科中得到新探索新研究才能更有利于学科在临床中的应用。另外要取消限制中医发展的政策和局部性的制度，做到中医研究生从业的无障碍化。站在专业科学发展的角度，有关部门必须对此予以高度的重视，加强调研，搞清楚大学生“改换门庭”的根本原因，采取积极的政策引导，将中医研究生的平台搭建得更为牢固。

　　为了巩固学生的中医思想，定期聘请中医名家进行学术讲座，通过这些讲座，学生更加深入了解中医、热爱中医。可以举办中医知识竞赛、中医 故事 演绎等活动，弘扬中医文化，激发同学们对中医的学习兴趣，促进中医的发展。要积极引导大学生认识学习中医的必要性和广阔的前景，避免选择的盲目性。

　　总之，重视中西医发展，优化课程体系和教学内容，加大师资力量，增强中医自身吸引力和优势，才能巩固中西医临床医学专业学生的专业思想，各高校才能培养一大批合格的中西医临床医学的人才，从而推动中西医临床医学事业的发展。

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