《柳叶刀》新冠病毒论文

《柳叶刀》新冠病毒论文

《柳叶刀》。《柳叶刀》是全球最顶级的医学杂志，乙肝和新冠文章可以投《柳叶刀》，是行业内最权威的期刊。杂志，有固定刊名，以期、卷、号或年、月为序，定期或不定期连续出版的印刷读物。

2019年疫情死的是谁

一份名为“情况说明发热AAA”的单页Word文档，落款时间为2019年12月30日，记录了武汉两名肺炎患者的就诊情况。截止目前已获得的信息，他们应当是最早一批被检测出被新冠病毒感染肺炎的病人。

究竟谁是此次疫情的第一例感染或确诊病患，目前众说纷纭，尚待权威机构进一步确认。根据中日友好医院副院长曹彬等科研人员2020年1月24日发表在《柳叶刀》的论文，早期41例确诊病例显示，第一例新冠肺炎患者于2019年12月1日出现症状。

从上述2019年12月30日的文档记录中可见， 65岁的张志（化名），是最终确诊为新冠肺炎的早期患者之一。他已退休，此前曾在武汉市区内的华南海鲜市场工作。2019年12月13日，张志因受凉发烧，体温最高至39.1℃，发热前有寒战，但无鼻塞、流涕、呼吸困难、咳嗽等症状。

张志到武汉市中心医院门诊挂号，接诊医生给他开了口服抗生素药物。5天后，他高烧仍不退，妻子王丽便和他再度来到中心医院。当日，他入住急诊病房。

《财经》记者获得的一份住院记录显示：张志住院日期为2019年12月18日，住院当日被诊断为“社区获得性肺炎、重症”，其他诊断为呼吸衰竭、糖尿病等。

经过4天常规抗感染治疗后，张志仍然持续高烧。2019年12月22日约两点半，张志被转入武汉市中心医院呼吸科监护室。一位知情人士对《财经》记者介绍，张志进入呼吸监护室时情况已比较严重。此前，在急诊病房，医生曾为他做了一些抗感染治疗，采用阿莫西林克拉维酸钾、奥司他韦及乐松片对症治疗。

阿莫西林克拉维酸钾属于抗生素，用于敏感细菌感染所致疾病，对病毒感染无效；奥司他韦仅对流感病毒有效；乐松片适用于急性上呼吸道炎症的解热镇痛。

但张志高烧仍未退。“我们当时很着急，怎么还没有退烧？”王丽说，医院每隔几天就换新的治疗药物，都没用，也没检查出来到底是什么原因。

当医生告知张志，需要给他做其他检查来确定病原体。那时没有人会想到这是一种来势汹汹的新型冠状病毒发起的攻击。

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确定病原体

2019年12月24日11时，武汉中心医院给张志做了肺泡纤维支气管镜灌洗取样，并将样本送到一家第三方检测机构进行NGS检测。

NGS是一种检测方法，可对样本进行基因组测序，分析序列信息，被视为检测的“金标准”。一位武汉某三甲医院呼吸科医生解释，科室内比较重的病人，如果做了常见病原筛查仍无法确诊，会考虑做这种