中国法医学杂志1998期

中国法医学杂志1998期

【 朱砂 】又称辰砂、丹砂， 是硫化汞的天然矿石 。朱砂在中医中是一味很重要的传统中药，用于所谓“安神、镇静”。 《神农本草经》 ：味甘，微寒，无毒。主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅邪恶鬼。 《本草纲目》 ：养心气、养心血、养肾、养脾、安胎，可以解毒 ,可以发汗，随佐使而见功，无所往而不可。翻开任何一本中药书，都有大量荒诞不经的含朱砂药方。 直至今日 ， 《中国药典》 及 《卫生部部颁标准》 中，含朱砂的成方制剂多达 几百种 ，儿科药也有 一百多种 ，比例可占10%左右，儿科药还要高一点。朱砂在蒙药、藏药中也很常见。

现代生物医学发现朱砂经消化道或创口吸收，生成游离汞，并与血中血红蛋白结合，随血液循环进人体内各组织器官。游离汞与组织细胞结合（包括中枢神经系统、酶系统），使细胞发生营养不良、变性、甚至坏死。急性中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脓血、少尿、尿闭、尿毒症。慢性中毒表现为消化系统病变，精神异常，汞毒性震颤、肝肾功能损害，视野缩小，性功能减退。临床报告表明使用朱砂可能会出现肝肾脏损害、胃肠道反应、神经系统中毒、溶血性贫血、过敏反应等。有动物试验报告认为，朱砂能降低小鼠大脑中枢神经的兴奋性，所以有所谓“镇静安眠”作用；然而朱砂 在体内有积累效应 ，长时间给药，动物出现体重下降，少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大等症状。 中医是把朱砂的某些毒副作用当疗效看了，这就是朱砂在儿科药滥用于“安神镇惊”的原因。

现在中医对朱砂有毒这个事实也不否认，但表示得很精神分裂，当中医需要吹嘘那虚无的朱砂药效时，就说：“也许那些可溶成份有效”；如果你要跟中医谈朱砂毒性时，他就跟你扯“朱砂水飞工艺，去尽可溶汞盐，剩下的HgS都不溶，不吸收，98% 直排出体外”。依《中国药典》2000版规定，朱砂中HgS纯度不得低於96%,其他杂质有可溶汞盐，砷、铅、镉等重金属伴生化合物，这也是有朱砂成分的中成药在国外被抓住时，往往也能同时发现铅超标的原因。除了这较小量的可溶汞盐外，按守广舜等研究结果显示 :“朱砂内服过量有毒是肯定的 ,人体无机汞吸收率为 5 % ,甲基汞吸收率可达 100% ,朱砂 (HgS)在厌氧有硫的条件下 ,pH7,温度 37℃的暗环境中与带甲基物质相遇均能产生甲基汞。而人体肠道正具备这一条件 ,故内服朱砂及制剂更增加了中毒机会”。《中国药典》2010版也不得不明确标示：“孕妇及肝肾功能不全者禁用”；问题是你就舍得拿功能齐全的肝肾去试这明知有肝肾毒性的虎狼药？

# 朱砂中毒例3-皮肤吸收 #《法医学杂志》1998年11月（第4期）发表了杨正龙的文章《朱砂中毒致死1例》，6月男婴被中医诊断为消化不良，用各种药物对肚脐贴、炙，用朱砂贴肚脐的当天婴儿死亡。经检验，肾近曲小管和远曲小管大片变性坏死，肝细胞变性肿胀。测定汞含量为452μg/100g肾组织，29μg/100g肝组织。——朱砂中的汞及其化合物可以透过皮肤进入体内，无论剂量大小都会对孩子造成伤害，只是程度不同。

【雄黄】 是砷硫化物矿物，《纲目》：“治疟疾寒热，伏暑泄痢，酒饮成癖，惊痫，头风眩晕，化腹中瘀血，杀劳虫疳虫。” 现代医学证实砷及其化合物可导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌 。

有中医粉对砷剂治急性早幼粒白血病津津乐道，必须指出，砷剂治急性早幼粒白血病的机理及临床应用是依赖现代医学确认的；属还没有发现更好更安全的特效药前的收益大于风险的药品；临床治疗时一样有可能出现严重的砷中毒现象，只不过跟丢命相比，值得尝试。

现有过百种含朱砂、雄黄成份儿科药，爱孩子，请不要给他/她服毒药！

国际上正常国家都已禁止药物中使用朱砂及雄黄等重金属，对药品及食品中汞、砷含量都有严格的痕量限制……

前卫生部长陈竺卸任前最后签发的《国家基本药物目录》（2012年版）（卫生部令第93号）同样收录了含朱砂、雄黄的中成药，可以以医保支付，至少包括以下这些：

牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）、天王补心丸（片）、柏子养心丸、 华佗再造丸、小活络丸、冰硼散、七厘散（胶囊）、安脑丸、苏合香丸、追风透骨丸、伤科接骨片……

定搐化风丸、普济回春丸、小儿百寿丸、小儿保安丸、小儿回春丸、小儿急惊散、小儿金丹片、小儿牛黄散、小儿镇惊丸、小儿琥珀丸、至圣保元丸、安脑牛黄片、百效丸、回春丹、蛇伤解毒片、娃娃宁、小儿良友散、小儿羚羊散、小儿牛黄清心散、小儿太极丸、小儿消积丸、婴儿平（胶囊）[剧]、育婴丸、珠珀惊风散、八宝玉枢丸（八宝玉枢丹）、缠喉散、小儿抽风散、小儿肺炎散、小儿四症丸、婴儿安片、珠珀保婴散（珠珀保婴丹）、保元丸（保元丹）、参三七伤药片、惊风丸、绿雪、牛黄清热散、太和妙灵丸（太和妙灵丹）、桃花散、卫生宝丸（卫生宝丹）、小儿奇应丸、小儿清热镇惊散、辟瘟片、小儿脐风散、小儿镇惊散、保婴散、救急散、铁娃散（铁娃丹）、小儿百乐片、小儿清热片、婴宁散、复方蛇胆陈皮末、小儿金丹、婴儿消食散、保童化痰丸、保婴镇惊丸、高丽清心丸、人参至宝丸、万氏牛黄清心片、小儿肺热平胶囊、小儿葫芦散、盐蛇散、婴儿保肺宁（散）、婴儿保肺宁胶囊、婴儿平（散）、麝香丸、儿科七厘散、喉药散、胡氏六神丸、牛黄清热胶囊、千金散、蛇胆陈皮化痰散、琥珀化痰镇惊丸、参三七伤药(散)、小儿惊安丸、九龙化风丸、局方至宝丸、小儿回春丸(大蜜丸)、小儿惊风七厘散、小儿珠黄散、朱珀安神丹(丸)、金衣至宝锭、惊风散、小儿牛黄颗粒、止咳桃花散、安脑丸、牛黄净脑片、小儿抗惊片、镇惊散、痧气散、安宫牛黄片、八宝五胆药墨、牛黄西羚丸、保赤一粒金丸、参三七伤药散、加味蛇胆陈皮片、牛黄宁宫片、小儿百效片、小儿化痰丸、小儿惊风片、醒脑安神胶囊、伤科接骨片、安脑片、点舌丸(梅花点舌丹)、三七血伤宁胶囊、三七血伤宁散、速效牛黄丸、牛黄醒脑丸、云香精、绿雪胶囊、太极丸、小儿七珍丸(小儿七珍丹)、玉枢散、羚羊清肺散、牛黄清肺片、清热定惊散、升华红黑丸、小儿解热丸、小儿七珍片

安宫牛黄散、安宫牛黄丸、保赤散、局方至宝散、牛黄抱龙丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、七珍丸、万氏牛黄清心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、小儿至宝丸、医痫丸、紫雪、琥珀抱龙丸、痧药、

二益丸、活络丸、痫症镇心丸、蟾酥锭、拔云散眼药、更衣片、脉络通、牛黄安心丸、牛黄八宝丸、清心滚痰丸、清心丸、犀角化毒丸（犀角化毒丹）、心脑静片、醒脑降压丸、养阴镇静片、一粒珠、滋补参茸丸、八宝镇惊丸、八厘散、长春红药片、飞龙夺命丸（飞龙夺命丸）、广羚散（犀羚散）、抗栓再造丸、龙脑安神丸、透表回春丸、卫生散、武红灵散（武红灵丹）、遗尿散、安神温胆丸、保赤一粒金散、补肾益脑胶囊、补心片、更衣胶囊、回生第一散（回生第一丹）、回天再造丸、牛黄清脑丸、牛黄郁金丸、茸血补心丸、珍珠生肌散、震灵丸、镇痫片、八宝散、鹅毛管眼药、瓜子锭、解表追风丸、羚珠散、仁丹、珠黄八宝散、麝香接骨胶囊、八宝拨云散、八宝眼药、定心丸、秘制舒肝丸、牛黄清宫丸、透骨镇风丸（透骨镇风丹）、万灵片、状元丸、祛风化痰丸、痧药蟾酥丸、白益镇惊丸、柏子养心片、保安万灵丹（丸）、解毒万灵丸、久芝清心丸、女胜金丹、平肝舒络丸（平肝舒络丹）、伤痛酊、珍黄安宫片、珍珠冰硼散、朱砂安神片、紫金散、癫狂龙虎丸、回生再造丸、利心丸、舒肝丸（浓缩丸）、天王补心丸、痛肿灵（酊剂）、抱龙丸、哈蚧定喘丸、回生第一丹胶囊、珍珠牛黄散、补肾益脑片、磁朱丸、喉痛丸、猴枣牛黄散、救惊散、牛黄消炎灵胶囊、牛黄消炎灵丸、清金理嗽丸、清泻丸、三黄宝蜡丸、镇心安神丸、朱砂安神丸、参茸固本还少丸、加味七厘散、解暑片、驱风苏合丸、苏合丸、痰喘半夏颗粒(冲剂)、同仁安神丸(朱砂安神丸)、外用紫金锭、追风透骨片、补脑安神片、复方鹿胎丸、金黄抱龙丸、绿萼点舌丸、庆余辟瘟丹、十香定痛丸、吐泻肚痛胶囊、麝香三妙膏、高力清心丸、牛黄抱龙片、气痛丸、中风再造丸、麝香牛黄丸、跌打榜药酒、吐泻肚痛散、安神补气丸（浓缩丸）、复方蟾酥丸、康氏牛黄解毒片、灵宝如意丸、人参再造丸（浓缩丸）、消栓再造丸、痧气丸、康氏牛黄解毒丸、赛霉安散、佛山人参再造丸、利心丸(浓缩水丸)、脑塞通丸、跳骨片、周氏回生丸、跌打万花油、复方芦荟胶囊、瓜霜退热灵胶囊、正骨水、追风透骨丸、高血压速降丸、清热安宫丸、养阴镇静丸、湛江蛇药、珍珠消积丸、郑氏女金丹、麝雄至宝丸、佛山人参再造片、金牛眼药（散）、久强脑立清（北京脑立清）、梁财信跌打丸、妙灵丸、人参再造丸(蜜丸)、醒脑牛黄清心片、柏子养心丸、抱龙丸、避瘟散、冰硼散、补肾益脑片、纯阳正气丸、二十五味珊瑚丸、二十五味松石丸、红灵散、梅花点舌丸、牛黄清心丸（局方）、平肝舒络丸、七厘散、人参再造丸、十香返生丸、舒肝丸、暑症片、苏合香丸、天王补心丸、牙痛一粒丸、一捻金、益元散、紫金锭

二十五味马宝丸、二十五味珊瑚丸、二十五味鬼臼丸、二十六味通经散、十二味冰片散、十七味大鹏丸、十三味红花丸、十四味羚牛角丸、七味兔耳草散、八味秦皮丸、八味西红花止血散、肺热普清散、萨热大鹏丸、十八味欧曲珍宝丸、坐珠达西

（要注意的是，有些藏药的汞成分是通过一种叫“佐太/坐台/佐塔/佐台”的复杂半加工物添加进去的。）

吉祥安坤丸（乌力吉–18）、溃疡软膏（哈它各其–7）、外用溃疡散（哈它各其–7）、西红花十六味散（古日古木–16)

汪岚的发表论文

编号 发表时间 论 文 题 目 杂 志 位次 1 2006.06 家兔死后玻璃体液离子浓度检测的微量重复取样法 《中国法医学杂志》 21卷第3期 1 2 2006.09 A Preliminary study for vitreous humor sampling methodologies on rabbits Z Huazhong Uni Sci (Med Sci), volume 26, 4. 1 3 2006.12 家兔玻璃体液间隔多次微量取样方法研究 《中国法医学杂志》 21卷第6期 1 4 2006.12 家兔玻璃体液微量取样与一次取样的比较 《法律与学杂志》13卷第6期 2 5 2005.06 人工神经网络的法医学应用 《中国法医学杂志》 1 6 2003.08 APM染色法在羊水栓塞诊断中的应用价值 《中国法医学杂志》 1 7 2003.06 阿尔辛蓝－荧光桃红－马休黄染色在羊水栓塞病理诊断中的应用价值 《中华病理学杂志》 2 8 2003.10 羊水栓塞研究进展（综述） 《人民法院法医学理论与实践学术交流会论文集》、人民法院法医学理论与实践学术交流会 “优秀论文” 1 9 2000.05 浅析视力减弱补偿率在伤残等级评定中的应用 《法律与医学杂志》 1 10 2003.10 医疗事故处理处理条例相关法律问题探讨 《人民法院法医学理论与实践学术交流会论文集》 2 11 2003.09 蛛网膜囊肿的法医学鉴定 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 2 12 2003.09 陈阳性海绵瘘误鉴1例讨论分析 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 2 13 2003.09 羊水栓塞研究 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 14 2003.09 AB-P-MY双重组化染色法法在羊水栓塞病理诊断中的应用价值研究 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 15 1999.11 1例以抗癌药物投毒致畸胎的法医学鉴定 《法律与医学杂志》 1 16 1999.10 视力减弱补偿率法医学参考价值的探讨 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 17 1999.10 1例以抗癌药物投毒致畸胎的法医学鉴定 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 18 1996.09 五例外伤性硬膜下积液的法医学鉴定 《中国法医学杂志》 3 19 1995.03 二例外伤性鼓膜穿孔原因分析 《中国法医学杂志》 2 汪岚（周子涵饰）28岁，允杰的前妻。允杰是汪岚大学时代同社团的学长，两人因社团活动渐生情愫，甚至在双方父母都不在身边的状况下跑去登记了。汪岚向往记者工作，在大学刚毕业报考 电视台的新闻记者，意外成为电视台储备主播。正准备大展身手之际却发现她怀孕了！完全没有准备的她，一度想把孩子拿掉，犹豫不决的心境下找到了手术资料。想等理清思绪后告诉允杰，但在阴错阳差之下允杰误以为汪岚拿掉小孩，两人起了严重争执离婚收场，之后她选择生下小孩。一次出差，与允杰意外重逢，才明白她还爱着允杰，也就说此次重逢，允杰一家人得知项家有个八岁大的孙子。更没有想到，再次相遇后，不是一段重拾旧爱的选择而是一场亲子争夺战。

王旭的成果

著作：1．《医疗过失技术鉴定研究》独著。中国人民公安大学出版社。2009年10月。2. 《法医学》参编 中国人民公安大学出版社，北京2008年5月 第一版3.《简明法医学》副主编 华艺出版社， 北京 ，2000年8月，第一版4.《中国公民法律咨询全书（第3分册）》参编 吉林人民出版社，2002年5月，第一版5.《医疗事故赔偿》参编 人民法院出版社，北京 2003年8月，第一版6.《病历规范化书写与举证》华夏出版社，北京，2002年11月，第一版 参编7.《人体伤亡伤残鉴定及赔偿标准汇编》中国标准出版社，北京，2007，第一版 参编8.《道路交通事故伤残评定操作指南与实务研究》中国人民大学出版社，北京，2004年6月，第一版 参编9.《人身伤害司法鉴定争议案件评析》中国检察出版社，北京，2008年11月，第一版 参编10《工伤与职业病致残等级鉴定指南》人民军医出版社，北京，2009年6月，第一版 参编论文(以第一作者发表的论文)：1，交通事故伤残评定中的手功能评估，《中国司法鉴定》2010.12，从一起医疗纠纷鉴定案例谈我国手术同意书的共性缺陷，《中国卫生法制》2009年第1期。3，伤残标准及其赔偿方式的比较研究，《证据科学》2009年第2期。4，应用Goggle-VEP客观评定视野缺损的法医学价值分析，《证据科学杂志》2008：1（3）5，关于知情同意权的现实思考（Study on the right of informed consent in Medical Disputes）世界医学法学大会，分会场发言 2008.106，应用PRVEP P100空间频率阈值客观评定视力的价值分析，《中国法医学杂志》2007：21（3）7，眼损伤伤残标准的比较研究，《中国康复理论与实践》2007：13（8）8，新工伤标准引发的法律问题思考，《法律与医学杂志》2007：14（4）9，人工角膜眼的残疾评定探讨，《中国法医学杂志》2006：20（3）10，“肢体功能丧失”条款操作上的难点及对策分析，《中国法医学杂志》2006：20（4）11，《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》标准刍议 ，《法律与医学杂志》2004：11（1）12，SEP检查在法医学鉴定中的应用探讨－附60例检查分析，《中国法医学最新科研与实践》，（二）中国人民大学出版社，北京，200413，法国法医学掠影 ，《人民法院报》2004.8.14，视野与LED-VEP相关性初探，第九届全国临床视觉生理学术会议，200415，额部注射胶原蛋白致眼失明引发美容纠纷1例分析，《法律与医学杂志》，2003：10（4）16，OK镜引发的医疗纠纷的法医学鉴定要点浅析--附22例分析，《法医学杂志》，2003：19（1）17，高位视路损伤与管内段间接视神经损伤的比较，《中国法医学杂志》，2002：17（2）18，视神经损伤的电视野检查及其与LED-VEP相关性分析，《中国法医学杂志》，2002：17（6）19，与眼球钝挫伤相关的视网膜裂孔的法医学鉴定，《中国法医学最新科研与实践》，（一）中国人民大学出版社，北京，200020，自动电视野检查的客观性分析及其与L-VEP对应关系浅析 ，全国法院第三届司法鉴定学术交流会，200021，外伤后视网膜脱离损伤参与度的法医学分析，《法律与医学杂志》，1999:6(3)22，交通肇事眼损伤鉴定及其VEP检查特征分析，《法医学杂志》，1999：16（2）23，眼眶爆裂性骨折法医学鉴定相关问题探讨，《川北医学院学报》，1998：13(3)24，颅脑损伤致皮质盲1例分析，《法律与医学杂志》，1998：5(2)25，聊城法院介入医疗纠纷事件的初步调查，《法律与医学杂志》，1998:5(1)26，眼损伤相关问题探讨（附69例统计学分析），第五次全国法医学术交流会，199727，头面部损伤致视神经损伤的法医学鉴定 ，全国法院第一届司法鉴定学术交流会，199728，联合应用ERG、VEP进行眼挫伤的法医学研究，《法医学杂志》，1996：12（1）29，周围神经损伤的电生理检查及评价，《中国法医学杂志》，1996：11（3）30，视觉电生理在法医临床学的应用及展望，《法律与医学杂志》，1996：3（1）31，法医学眼损伤鉴定与相关临床资料分析，《法律与医学杂志》，1996：3（3）32，视网膜挫伤后应用ERG客观评定视力的探讨《法律与医学杂志》1995：2（1）33，周围神经损伤的电生理及法医学应用评价，《法律与医学杂志》，1995：2（1）34，头面部损伤致严重视神经损伤的法医学研究，《法律与医学杂志》，1994：1（1）

医学与法学是不是cssci

是的。医学与法学是国家新闻出版总署批准的国家级医学期刊，并不是核心期刊，医学与法学主要征稿对象为医疗机构，公、检、法、司机关，律师、仲裁，卫生行政部门，卫生行政执法机关，医学、法学院校的师生，是将医学及法学相互结合起来的刊物，主要介绍医辽纠纷等

　　医学与法学是国家新闻出版总署批准的国家级医学期刊，并不是核心期刊，医学与法学主要征稿对象为医疗机构，公、检、法、司机关，律师、仲裁，卫生行政部门，卫生行政执法机关，医学、法学院校的师生，是将医学及法学相互结合起来的刊物，主要介绍医辽纠纷等相关内容，下面小编推荐几本医学法学方向的核心期刊。

法医学

　　《法医学杂志》属于统计源核心期刊，刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

　　《中国法医学杂志》(CN11-1721/R)1986年创刊，主管单位：中华人民共和国公安部，主办单位：中国法医学会公安部物证鉴定中心。荣获北大核心期刊：北大核心期刊(2008)。

　　《中国法医学杂志》是国内法医科学技术领域国家级国内外发行的综合性学术性期刊(双月刊)。率先报道国内法医学科各领域国家重点科技攻关项目的研究成果。

　　《中华医学科研管理杂志》(双月刊)创刊于1988年，是中华医学会主办的中华医学系列刊物之一，为医学科研管理专业的高级学术刊物。《中华医学科研管理杂志》主要内容以宣传党的科技方针政策和反映我国医学科研管理学科的研究成果和进展，以全国卫生行政、高等医学院校、医院、卫生防疫机构和科学研究机构的领导，科研管理干部和参与医学科研管理活动的其他学科专家、学者科学研究人员和科技开发人员为主要对象。