关于脑梗死的医学影像学论文

关于脑梗死的医学影像学论文

临床上,常见的脑梗塞病人,主要病因在于,脑部动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,旧称脑血栓形成,又称脑梗死。下面是我为大家整理的脑梗塞临床护理论文，供大家参考。

【摘 要】 循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床 经验 、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。是循证医学和循证保健必不可少的环节。目前，循证护理正在被广泛的应用于各种临床护理中，其中，脑梗塞护理效果最为显著。本文中，笔者将对循证护理在脑梗塞护理中的临床实践进行探讨

【关键词】 循证护理 脑梗塞护理 临床实践

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【 文章 编号】 1671-8801(2014)03-0273-01

当护理人员在对护理过进行计划的过程中，慎重地、合理地将临床经验、病人需求与科研结论结合起来，把获取的证据作为依据进行临床护理决策，这就是循证护理，也叫实证护。它的主要目的是告诉人们现代的护理实践需要可靠的科学依据，在仅凭临床经验或者滞后的、不完善的理论来处理护理实践中的问题已经成为历史，在制定任何护理决策时都要遵循和应用科学合理的证据，以利于取得预期的护理效果。笔者选取了2013 年1～12 月经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例作为研究对象。其中，女性病人23 例，男性病人27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。

1 对象

研究对象为在2013 年1～12 月期间，经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例。其中，女23 例，男27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。

2 步骤

2.1 随着当代护理知识的不断更新以及实践分析的精确度的不断提高，为解决临床实践中的护理问题提供了更加可靠而准确的依据。我们知道，在抢救患者时为了提高成功率，减少病残，溶栓治疗成功的关键在于使脑梗塞患者发病至溶栓的时间缩到最短，确保病人安全的前提条件是做好溶栓的护理观察工作。帮助神经系统能够尽快建立新的联系的最佳 方法 是进行早期的康复训练。在脑梗塞护理中经常遇到的问题主要有，与医生做好配合进行CT 病例筛选，严格按照医嘱输入溶栓药物，降低颅内压以及早期康复训练等等。

2.2 为了找到来源于研究领域的实证，根据所提出的问题，应对文献进行系统的查询。通过对相关的文献数据库进行查询，对关于脑梗塞治疗的护理方面的国内外文献进行系统查找，结果表明：目前，国内外尚未找到一种确切的根治脑梗塞患者的方法。在目前各种治疗方法中，最常用的方法是溶栓治疗、光量子疗法以及血液稀释等，其中，对于急性脑梗塞来说，溶栓疗法可能是目前最有效、最可靠的治疗方法。关于静脉给药和动脉给药两种途径哪种途径效果更佳的问题尚未得到定论。有人认为动脉给药比静脉给药更有优势，也有研究表明两者没有明显差异。姜寿葆认为，在甘露醇降颅内压的应用中，临床上要求快速输入甘露醇，一般情况下250毫升的20%的甘露醇，要求在30分钟内输完，为此有效的渗透梯度的建立是非常有必要的。张宜等认为，若输入甘露醇时的速度较慢会减少自由基，不仅使血液粘度有明显的降低而且持续持久，而快速输入则降粘作用差且作用时间短。还有人认为，针灸有助于脑、肢体动脉弹性的改善，降低其紧张度，扩张血管，增加血流量，从而促进脑肢体氧分压的提高，对脑病灶及其周围脑细胞和瘫痪肢体肌细胞的营养有很好的改善作用，加快组织的修复作用。另外有人认为，脑梗塞后中枢神经系统不仅在结构上有一定的重组能力，在功能上也具有一定的可塑性，在适宜的条件下，神经元可以部分再生。通过对北京三所综合医院的180例脑梗塞偏瘫患者进行康复训练，结果表明：进行早康复与进行晚康复的脑梗塞偏瘫患者具有完全不同的效果。

2.3 通过对以上科研实证进行谨慎评审之后，将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合，制定出合理的护理计划，对研究脑梗塞的治疗护理系列的文献的科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等进行评审，将其中设计严密的科研成果推荐到实际应用中。将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合的推荐做法是：患者入院后医生应尽快为病人做CT 进行病例选择，争取在黄金时间内进行溶栓;将患者置于有空调的，温度、湿度适宜的重症病房中进行监护，避免患者由于外界原因出现烦躁情绪;为患者尽快建立静脉通道，治疗溶栓(30分钟滴完溶栓药物)，与此同时要对患者进行心电监护;在输入甘露醇时，需要特别注意的是对于高血压病人要先慢滴后快滴;伴随早期针灸以及功能锻炼。在患者病情稳定之后，要以语言、坐、站、走等训练为重点训练。溶栓2小时后，要观察病人是否有不良反映，如头痛、呕吐、言语不清、血压升高、脉搏缓慢洪大、呼吸慢而深、肢体又出现活动障碍等情况，还要警惕脑出血的可能性。还要注意是否发生出血积压等现象，一旦发现出血，立即停止用药并控制出血。

2.4 将最可靠的、最有根据的实证结果应用于临床实践，根据患者的不同情况实施相应的护理计划，每天要按时进行评价。经过2天的治疗，能独立行走的溶栓患者有11 例，治疗时间为7天的有13 例，14天的有20例，30天的有5 例。其中有1例患者治疗时间达60 天，能坐起但不能行走。

3 结语

随着医学条件的不断提高，对医院护理人员的要求也越来越高。护理人员要具备循证护理素质，护理人员要进行继续深造、阅读大量的文献和资料去寻找证据，及时更新理论知识，做到讲证据、讲理论，及时纠正一直依赖临床经验而采用的非正确的临床 措施 ，让患者更愿意接受采取的护理措施并提高措施的可实施性，不仅有助于医护人员知识水平的提高和护理质量的提高，还有利于找到最佳治疗方法，减少病人的医疗费用。

参考文献

[1]怀玉珍.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].大家健康(学术版)，2013，22：266-267.

[2]陈玉兰，赵连菊，杨艳丽.循证护理在脑梗死患者早期康复护理中的实践[J].齐鲁护理杂志，2005，05：440-441.

[3]莫永兰.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].医学文选，2003，03：404-405

[4]李爱群，区美琼，潘秀娟.对急性脑梗塞患者实施循证护理的研究[J].中国医药导刊，2008，03：438-440.

[5]纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药，2010，15：214.

[6]吴双红，刘志军.脑梗塞患者循证护理的临床初探[J].卫生职业 教育 ，2006，08：147-148.

【摘要】目的：对脑梗塞后遗症患者进行心理护理的临床效果研究。方法：选取本院收治的23例脑梗塞后遗症老年患者为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理效果。结果：23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率4.35%。结论：对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。

【关键词】脑梗塞后遗症;临床护理;老年患者

1 临床资料

将2013年5月～12月本院老年病区收治的23例脑梗塞后遗症老年患者作为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理体会。23例脑梗塞后遗症老年患者中，男9例，女14例，年龄67～92岁;患者病程最长11年，最短9个月。

2 心理特点

2.1 挫折与依赖心理

脑梗塞是在老年人群中常见的严重的疾病。脑梗塞具有致残率高的特点，因此脑梗塞后遗症极易导致患者生活质量下降，甚至生活不能自理。因此，这就意味着脑梗塞后遗症患者在生活上依赖别人。同时，脑梗塞具有恢复较慢的特点，因此，脑梗塞后遗症很容易导致患者产生挫败心理。

2.2 抑郁心理

抑郁心理是因为周围环境的空寂、压抑而导致。因为疾病导致突如其来的变化会产生老来无用的感慨和连累亲人的担心，所以，老年脑梗塞后遗症患者产生抑郁心理是很常见的。[1]

2.3 自卑感

现代老年这一代，男性大多都是年轻时候主持家务，赚钱养家的一代。通常都拥有自己的事业，而脑梗塞后遗症有的导致患者偏瘫，有的导致患者失语，严重甚至截瘫，生理功能或者肢体的不完整都会给患者带来自卑感。

3 护理方法

3.1 心理干预

对于有抗拒心理的患者，应该使患者意识到脑梗塞后遗症不进行护理的严重性，使其配合临床护理工作;对于自卑心理严重的患者，应该进行不断的鼓励和积极的引导;对于抑郁心理严重的患者，应该进行开心治疗，使其注意到生活中除疾病以外其他有趣的事情，使其放松心情，轻松治疗。病人由于身体上的不便，生活不能自理，一定会产生焦虑、急躁、对生活失去信心等不良心理状态。因此护理人员要加强跟患者的交流，为患者详细介绍治疗过程及效果，耐心的为患者做好心理安慰。帮助患者适当做些有益康复的功能锻炼，增强患者的自信心与对生活的积极态度。给予患者精神安慰，为患者讲述心理治疗取得奇迹治愈的成功案例，让患者明白其康复不仅仅只依靠药物治疗，帮助其树立战胜疾病的决心与勇气，在治疗中积极配合医生。

3.2 积极构建有效的交流 渠道

护患之间的有效沟通不仅是护理工作的必要工作，也是促进患者康复的重要秘诀。因此积极构建有效的沟通渠道是做好护理工作、通往患者健康的的必经之路。交流渠道的建立方式也应根据不同的患者建立不同的交流渠道，比如，对于失语的患者，可能患者心里所想的无法完全表达出来，所以我们可以采用肢体语言交流或者书面语言交流。对于理解能力有困难的患者，我们应该尽量避免使用复杂语言，所谓复杂语言，就是专业名词汇集的学术语言，取而代之的应该是通俗易懂的生活语言。对于表达能力有困难的患者，我们应该采取二选一的方式提问，也就是说采用有或者没有，是或者不是，要或者不要等的问句提问。此外，为了减少患者的孤独感、失落感、挫折感，我们可以安排适量的适合脑梗塞后遗症患者进行的活动。为了方便护理人员与患者沟通，可以采用特殊符号记忆法，也就是说将每天的日常活动，比如：吃饭、测量血压、输液、排尿等用特殊的符号或者特殊的语言记录下来。[2]

3.3 用药护理

对脑梗塞后遗症患者应密切观察，不同患者所用药物不同，因此，用药护理方式也不同，比如，静脉滴注药物的时候要根据药物性质的不同采用不同的滴速。其中，静脉滴注扩血管药物，滴速应以每分钟30滴左右为宜。又比如，改善微循环的药物可能会引起发热等的过敏反应。因此，护理人员应具有扎实的药学知识，结合临床药师的专业建议，对脑梗塞后遗症患者适时的合理的用药护理。

3.4 康复护理

对脑梗塞后遗症患者的生活护理主要体现在基本日常起居的护理和饮食护理。其中，饮食护理是重点，因为脑梗塞患者大多是老年患者，因此低盐低脂的饮食是脑梗塞患者的最佳选择。对于年岁较高的患者，糊状流质食物有利于吞咽和消化。对于并有糖尿病的脑梗塞后遗症患者应采用无糖食物。合理地控制膳食营养，及时补充维生素和钙。一般护理要达标。一般护理中首先要保证患者所处环境的安静和整洁。要制定标准化的病区清理制度，并且按照 规章制度 进行清扫工作。其次，要保证患者及其家属生活的便利性，比如，在病区应该安置适合数量的扶手和座椅，以便患者自我锻炼。安置简单便利的饮水点，以便患者及家属使用。第三，要保证病房的质量。一间病房不能放置太多的床位，以免患者及家属生活不便利。病床的高低和枕头的高低都应该适度，不宜太高也不宜太低。病房内应该配备急救药物。第四，要保证护理服务的质量。所有的护理人员都应该是具有高素质的专业护理人员，都应该有强烈的服务意识和高超的护理水平。

4 结果

23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率4.35%。此外，心理干预护理有效的改善了患者的心理状态，患者不良情绪减少了很多，积极配合护理工作。日常生活能力量表评估结果显示，在经过一系列护理之后，所有患者生活质量提高的有效率达到100%。

5 结论

脑梗塞作为老年人常发的突发性疾病，具有病程长、易复发、恢复慢及致死率高的特点。[3]通过对患者心理特点的分析，研究表明对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，为患者创造及提供一个舒适、和谐的生活环境能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。

参考文献

[1]汪梅朵，李红 .2341 例居家老年慢性病患者抑郁症状及其影响因素的调查分析 [J].中华护理杂志，2009，9(44) ：779-782.

[2]纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药杂志，2010，29(15)：124-125.

很多中老年人都有脑梗，脑梗都是怎么引起的？能恢复吗？

很多中老年人都有脑梗，这句话一点都不夸张，现在年轻人得脑梗的都不少，而且随着我们年龄的增长，这个脑梗的发病率确实是越来越高。

但并不是所有的中老年人有了脑梗都是那种一发生就突然口眼歪斜、眩晕、眼前发黑、舌根发硬，甚至出现半侧肢体麻木障碍等， 有很多大部分中老年人是不知道自己得了脑梗的，只是可能在某次体检或者看病拍了一个头颅CT或者核磁共振检查发现的，这种脑梗被称之为腔隙性脑梗死，属于我们医学影像学的诊断。

事实上，不管是严重脑梗死还是腔隙性脑梗死，都跟我们动脉硬化有关。

但腔隙性脑梗死跟大家平时说的脑梗，还是有一定区别的，主要体现在以下两个方面：

第一，它堵塞的脑血管比较小，梗死面积也比较小。 一般发生在100微米血管，梗死面积，即病灶大小一般在1cm以下。

第二，腔隙性脑梗死的部位是比较确定的，而一般脑梗位置是不确定的。 腔梗主要发生在我们大脑里面的穿支动脉，比如最常见的中动脉、后动脉和基底动脉等。因此，腔梗发生的部位一般在我们大脑的基底节区、丘脑、桥脑等。

因此，这也是为什么70%左右的腔梗病人是偶尔发现的，因为它们基本上是没有症状的。

那么导致腔隙性脑梗死的原因是什么呢？

主要跟以下三点有关：

一是小动脉硬化；

二是出现微栓子。 就是一个栓子不小心掉到我们大脑的小血管中去了，刚好把血管堵住了；

三是动脉粥样硬化。 大动脉堵塞，刚好把我们大脑穿支动脉堵住了，也会引起腔梗。

那得了腔隙性脑梗死的人，还能恢复吗？

当然，相比脑梗，腔隙性脑梗死预后是非常好的，很多中老年轻都是没有症状，并不需要进行药物治疗，哪怕对于其中一小部分有症状的腔梗中老年人，通过服用一些通血管药物，一到两周也能得到很好的治愈效果， 只有极少数发生在重要部分的腔隙性脑梗死，不能恢复正常，会留下一些残疾。

但 对于引起大部分中老年人腔梗的主要病因，年龄增长后出现的动脉硬化，这点是无法逆转的，属于正常的生理变化后必然会出现的一些病理改变，只能减缓病变发生发展过程。 因此，得了腔梗，哪怕没有症状，也不容小觑，因给予高度重视，尤其是患有高血压、动脉粥样硬化的病人，是发生腔梗的高发人群。

我是河南省唐河县偏瘫康复锻炼团的组织者。

我们一起做康复锻炼的是一群脑血管病后遗症偏瘫患者。大家总结了一些脑梗的发病原因分享给大家，以供大家参考并引以为戒！

1:高血压高血糖高血脂是引发脑血管病的主要原因。大部分患者在病发前没有遵医嘱用药控制三高才导致了脑梗或脑出血。

2:有一部分患者是先天性脑血管畸形或狭窄，有头晕脑胀，口歪眼斜，走路不稳等症状时没有及时就医导致了病友。

3:三十多岁到五十岁的患者中大部分都是家庭的顶梁柱，在家里说一不二，脾气暴躁，动不动就火冒三丈，大发雷霆，没有良好的平和心态，加上工作和生活中各个方面的压力导致脑血管病变。

4:大部分的脑血管病后遗症患者在病发前都有抽烟喝酒熬夜，不积极主动的参加适量运动的不良习惯。

5:没有良好的饮食习惯，喜欢吃肥的猪肉，油炸食品，高盐高糖等。这些高油脂的摄入造成了肥胖，血液的脂肪增高等，导致了脑血管病变。

现在脑血管病已经不是老年人的专利了，我们一起锻炼的有三十多岁到五十多岁的巨多。这就需要我们处在这个年龄段的人更应该注意防范脑血管病的病发。

1:饮食以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水，忌酒禁烟，少油低盐，不吃动物内脏和肥的猪肉。鸡鸭鱼肉适量。不吃高脂肪高糖的食品。

2:养成早睡早起的良好作息习惯，积极主动参加适量的 体育 运动。

3:保持平和良好的心态，不乱发脾气，不动不动就大动干戈。遇事冷静。

4:有先天性脑血管畸形或狭窄的定期检查并遵医嘱用药。

5:严格遵医嘱控制三高。

6:有不明原因的突然头晕脑胀，耳鸣耳聋，嗅觉不灵敏，口歪眼斜流口水，眼睛闭不严，一侧肢体麻木无力，特别是手脚麻木，走路时向一边倾斜，嗜睡乏力等脑血管病的前兆时及时就医。

做到以上几点就可以有效预防脑血管病的病发。

脑梗是目前为止发病率、死亡率均最高的脑血管疾病。

简单的说，就是向大脑输送营养和血液的血管被堵塞了，大脑得不到足够的氧气供应，部分较脆弱的脑组织开始坏死，从而引发脑梗。

特别是40岁后，血管硬化严重，更易得脑梗"偏爱"。

脑梗多是"吃"出来的，再吃3种食物，警惕血管堵死。

食物1：油炸食物

食物经过高温油炸，一口咬下嘎嘣脆，那叫一个美味啊。

但是这种美味食物，含有大量的油脂，长期食用超过身体所需的正常含量，会大肆的残留在血管中。

结果，血脂粘稠了，血栓增多了，心脑血管疾病就接踵而来了。

食物2：高盐食物

随着 养生 观念的普及，大部分人都知道盐分摄入过多会引发高血压。

但是一些"隐藏"的盐分还会容易被人忽视。比如：加工肉类、耗油、腌渍品、方便面等，这类食物在制作的过程中，会加入大量的盐分来提高口感及延长保质期。

这类食物长期食用，也会造成血液中钠离子滞留，引发血压升高，影响血管环境，诱发脑梗。

建议，在选择食物中注意查看成分表中的钠，减少盐分摄入。

食物3：蛋糕

蛋糕可以给人幸福感，偶尔食用对身体无伤大雅。

但是若摄入过多，蛋糕中的大量糖分会扰乱胆固醇，导致血管收缩，增加血管压力，堵塞血管，进而引发脑梗等心脑血管疾病。

脑梗上身时早起会有3种症状，希望你没有中招

症状1：头痛

大脑部分组织坏死，血液流经此处时出现障碍，会引发头痛。

特别是在早起时，水分流失严重，血液相对粘稠，如果起床过猛，或受到刺激，血压上升迅速，大脑突然缺氧会直接导致脑梗或中风发生。

症状2：舌头发硬

若早起后发现舌根发硬，说话不清晰，及时就医。

此时脑部供血不足，会影响大脑对面部神经的控制，导致舌根发硬的症状。

如果伴随有单侧流口水，病情已经十分严重了，千万要警惕。

症状3：眼前发黑

当脑干、小脑和脑桥中出现了血栓，会造成视网膜神经供血不足，出现视力障碍。

通常这种情况数分钟后就会恢复，但是却是脑梗发作前的征兆，最好去医院检查一下。

不想脑梗上身，日常预防不能少，坚持4事，保护脑血管 健康 。

第1件：多吃抗氧化剂

抗氧化剂，是人体必须元素，需要从食物中摄取。

英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。

因此，抗氧化剂是血管 健康 必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。

研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”。

有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管是损伤，降低脑梗等脑血管发生率。

主要来源，元芙菊、秋麻籽等天然植物，其中， 元芙菊为药用菊，抗氧化剂含量可达67%左右， 常喝可养护血管，减少脑梗发生。

第2件：戒烟限酒

香烟中的数千种有害物质，一旦进入血管，会造成血液含氧量锐减，血液粘稠，影响人体凝血机制，损害血管 健康 。

而喝酒，少量摄入可以扩张血管。若长期酗酒，会加速血压升高，加重心脏排出量，引起其他血管收缩物质的释放增多，继而引发脑梗。

为了您的 健康 ，最好戒烟限酒。

第3件：运动不能少

运动，是最廉价也是最有效的提高身体免疫力的方式。

每天坚持运动30分钟以上，心脑血管疾病的发生率可降低30%左右。

有效的运动，可促进血液循环，加速有害物质的代谢，还能提高心肺功能。

建议，平时若没有运动习惯的话，最好从最简单的运动，如：慢跑、快走等开始。一周后再慢慢增加运动量。

第4件：1-2-0识别法

"1"：看到1张不对称、嘴歪眼斜的脸；

"2"：检查两只手臂，是否有单侧无力、麻木；

"0"：聆（零）听讲话，是否清晰。

不仅仅是中老年，很多年轻人也患有脑梗，而且从增长率来看，远比高龄人群更高。

脑梗的形成因素较为复杂，很多人都可以说出一两条来，其中最深入人心的就是不良饮食，但实际上饮食对于脑梗患者的不良作用虽然有，但绝非大家想象中那样大，除此之外就是三高，但三高本身其实就是一类疾病，可以由于多种因素诱发，形成因素与脑梗较为相似，因此我们总将三高患者称之为心脑血管疾病的高危人群。

在以前脑梗患者高龄化，是因为生活饮食习惯较为规律，人们的差距不大，主要因为年龄增长血管硬化程度的多少，来决定脑梗的出现时机；而现今之所以会使得脑梗低龄化，主要是因为电子产品的盛行，人们 娱乐 之余放松对颈椎的保护，使得颈椎出现问题影响脑部，诱发脑梗来临。

脑梗患者的治疗一般分为两个时期：

第一个时期是急救

患者的血管被栓子完全堵死，这时候需要通过这根血管供应血液的脑区域组织就会因为缺少血液持续灌注而坏死，这个坏死的过程非常快，一般超过5分钟就会发生，我们必须立刻抢救这些即将坏死的细胞、

这就需要涉及溶栓和取栓，首选是药物溶栓，当患者在发病4.5小时以内满足溶栓适应症，是可以通过溶栓抢救过来的；但如果患者送入医院的时间太晚，那么需要对其进行评估，看看还有没有可以挽救的地方，如果有的话就需要采取机械取栓了。

第二个时期是恢复

患者的大脑区域组织会因为抢救时间不同，而发生不同程度的坏死，而人体大脑主管全身各类功能，诸如语言、性格、肢体、呼吸、视力等，一旦坏死就会发生功能障碍影响正常生活，这就是我们常说的脑梗后遗症。

对于此类患者而言，短期内没有太大危险，其首要目标就是恢复丧失的功能，但由于坏死的细胞无法再生，因此临床上的恢复是很困难的，我们这时候需要对周围休眠的神经细胞进行激活，使其代表原本坏死的细胞组织，这样再配合康复训练，是可以让患者重新恢复以往状态的。

万事无绝对，任何疾病都有例外，绝症活下来的不少见、常见病死亡的也有耳闻，所以说我无法给出什么保证，但就我的经验来看：“脑梗只要及时采取正确的治疗办法，恢复几率是比较大的，不管是急性期还是恢复期”。

希望我的回答能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！

从脑梗死病灶是如何形成的我们可知，脑梗死并非不可治，只是治疗存在一个时间窗（一般为4.5小时），而且治疗的目的是挽救缺血半暗带，而不是坏死脑组织（脑细胞坏死目前无力回天，正如人死不能复生一样），因此脑梗死后要求我们在时间窗内力争尽早实现血管再通，挽救缺血半暗带。

由于机体存在许多侧枝循环（因人而异，有些人侧枝循环丰富，有些人侧枝循环少），如果发病在短时间内实现血管再通

我父亲突发脑梗死去了医院没有活过第五天，之前他就有很严重的高血压 ，然后又是心肌梗死 ，做了两个手术。今年初又住了院，换了新药 ，然后买了睡眠呼吸机和制氧机。结果还是不能把他留下。我看死亡通知书写15疾病，或许就是导致他死亡的原因。

医生说脑梗死是不可逆转的。可以进行康复锻炼。恢复一些

脑梗如果治疗比较及时是完全能够康复的，对于任何一个脑梗死的患者，在急性期唯一能够打通血管的治疗是溶栓和动脉取栓。如果患者突然发现自己说话说不清楚，或者听别人说的话听不懂，或者出现口角歪斜，或者出现一侧肢体的麻木、无力，这种情况都应该立即到医院，即在第一时间内到医院，在治疗时间窗内进行检查，发现是缺血性的脑血管病，启动溶栓治疗。如果没有禁忌症，溶栓是唯一能够打通血管的一个治疗方法。如果超出治疗时间窗或者是有禁忌症，不能够溶栓，还有一个可能性是动脉取栓，这是两个唯一能在急性期打通血管的一个治疗手段。如果是急性期把血管完全打通，患者将来可能就能够康复。

55岁以后，小脑萎缩就容易引起脑梗了。

很多中老年人都有脑梗，脑梗都是怎么引起的？能恢复吗？

很多中老年人都有脑梗，这句话一点都不夸张，现在年轻人得脑梗的都不少，而且随着我们年龄的增长，这个脑梗的发病率确实是越来越高。

但并不是所有的中老年人有了脑梗都是那种一发生就突然口眼歪斜、眩晕、眼前发黑、舌根发硬，甚至出现半侧肢体麻木障碍等， 有很多大部分中老年人是不知道自己得了脑梗的，只是可能在某次体检或者看病拍了一个头颅CT或者核磁共振检查发现的，这种脑梗被称之为腔隙性脑梗死，属于我们医学影像学的诊断。
那么对于题主提到的大多数中老年人都有的脑梗——腔隙性脑梗死，到底是怎么引起的？能恢复吗？
事实上，不管是严重脑梗死还是腔隙性脑梗死，都跟我们动脉硬化有关。

但腔隙性脑梗死跟大家平时说的脑梗，还是有一定区别的，主要体现在以下两个方面：

第一，它堵塞的脑血管比较小，梗死面积也比较小。 一般发生在100微米血管，梗死面积，即病灶大小一般在1cm以下。

第二，腔隙性脑梗死的部位是比较确定的，而一般脑梗位置是不确定的。 腔梗主要发生在我们大脑里面的穿支动脉，比如最常见的中动脉、后动脉和基底动脉等。因此，腔梗发生的部位一般在我们大脑的基底节区、丘脑、桥脑等。

因此，这也是为什么70%左右的腔梗病人是偶尔发现的，因为它们基本上是没有症状的。

那么导致腔隙性脑梗死的原因是什么呢？

主要跟以下三点有关：

一是小动脉硬化；

二是出现微栓子。 就是一个栓子不小心掉到我们大脑的小血管中去了，刚好把血管堵住了；

三是动脉粥样硬化。 大动脉堵塞，刚好把我们大脑穿支动脉堵住了，也会引起腔梗。

那得了腔隙性脑梗死的人，还能恢复吗？

当然，相比脑梗，腔隙性脑梗死预后是非常好的，很多中老年轻都是没有症状，并不需要进行药物治疗，哪怕对于其中一小部分有症状的腔梗中老年人，通过服用一些通血管药物，一到两周也能得到很好的治愈效果， 只有极少数发生在重要部分的腔隙性脑梗死，不能恢复正常，会留下一些残疾。

但 对于引起大部分中老年人腔梗的主要病因，年龄增长后出现的动脉硬化，这点是无法逆转的，属于正常的生理变化后必然会出现的一些病理改变，只能减缓病变发生发展过程。 因此，得了腔梗，哪怕没有症状，也不容小觑，因给予高度重视，尤其是患有高血压、动脉粥样硬化的病人，是发生腔梗的高发人群。

我是河南省唐河县偏瘫康复锻炼团的组织者。

我们一起做康复锻炼的是一群脑血管病后遗症偏瘫患者。大家总结了一些脑梗的发病原因分享给大家，以供大家参考并引以为戒！

1:高血压高血糖高血脂是引发脑血管病的主要原因。大部分患者在病发前没有遵医嘱用药控制三高才导致了脑梗或脑出血。

2:有一部分患者是先天性脑血管畸形或狭窄，有头晕脑胀，口歪眼斜，走路不稳等症状时没有及时就医导致了病友。

3:三十多岁到五十岁的患者中大部分都是家庭的顶梁柱，在家里说一不二，脾气暴躁，动不动就火冒三丈，大发雷霆，没有良好的平和心态，加上工作和生活中各个方面的压力导致脑血管病变。

4:大部分的脑血管病后遗症患者在病发前都有抽烟喝酒熬夜，不积极主动的参加适量运动的不良习惯。

5:没有良好的饮食习惯，喜欢吃肥的猪肉，油炸食品，高盐高糖等。这些高油脂的摄入造成了肥胖，血液的脂肪增高等，导致了脑血管病变。

现在脑血管病已经不是老年人的专利了，我们一起锻炼的有三十多岁到五十多岁的巨多。这就需要我们处在这个年龄段的人更应该注意防范脑血管病的病发。

1:饮食以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水，忌酒禁烟，少油低盐，不吃动物内脏和肥的猪肉。鸡鸭鱼肉适量。不吃高脂肪高糖的食品。

2:养成早睡早起的良好作息习惯，积极主动参加适量的 体育 运动。

3:保持平和良好的心态，不乱发脾气，不动不动就大动干戈。遇事冷静。

4:有先天性脑血管畸形或狭窄的定期检查并遵医嘱用药。

5:严格遵医嘱控制三高。

6:有不明原因的突然头晕脑胀，耳鸣耳聋，嗅觉不灵敏，口歪眼斜流口水，眼睛闭不严，一侧肢体麻木无力，特别是手脚麻木，走路时向一边倾斜，嗜睡乏力等脑血管病的前兆时及时就医。

做到以上几点就可以有效预防脑血管病的病发。

脑梗是目前为止发病率、死亡率均最高的脑血管疾病。

简单的说，就是向大脑输送营养和血液的血管被堵塞了，大脑得不到足够的氧气供应，部分较脆弱的脑组织开始坏死，从而引发脑梗。

特别是40岁后，血管硬化严重，更易得脑梗"偏爱"。

脑梗多是"吃"出来的，再吃3种食物，警惕血管堵死。

食物1：油炸食物

食物经过高温油炸，一口咬下嘎嘣脆，那叫一个美味啊。

但是这种美味食物，含有大量的油脂，长期食用超过身体所需的正常含量，会大肆的残留在血管中。

结果，血脂粘稠了，血栓增多了，心脑血管疾病就接踵而来了。

食物2：高盐食物

随着 养生 观念的普及，大部分人都知道盐分摄入过多会引发高血压。

但是一些"隐藏"的盐分还会容易被人忽视。比如：加工肉类、耗油、腌渍品、方便面等，这类食物在制作的过程中，会加入大量的盐分来提高口感及延长保质期。

这类食物长期食用，也会造成血液中钠离子滞留，引发血压升高，影响血管环境，诱发脑梗。

建议，在选择食物中注意查看成分表中的钠，减少盐分摄入。

食物3：蛋糕

蛋糕可以给人幸福感，偶尔食用对身体无伤大雅。

但是若摄入过多，蛋糕中的大量糖分会扰乱胆固醇，导致血管收缩，增加血管压力，堵塞血管，进而引发脑梗等心脑血管疾病。

脑梗上身时早起会有3种症状，希望你没有中招

症状1：头痛

大脑部分组织坏死，血液流经此处时出现障碍，会引发头痛。

特别是在早起时，水分流失严重，血液相对粘稠，如果起床过猛，或受到刺激，血压上升迅速，大脑突然缺氧会直接导致脑梗或中风发生。

症状2：舌头发硬

若早起后发现舌根发硬，说话不清晰，及时就医。

此时脑部供血不足，会影响大脑对面部神经的控制，导致舌根发硬的症状。

如果伴随有单侧流口水，病情已经十分严重了，千万要警惕。

症状3：眼前发黑

当脑干、小脑和脑桥中出现了血栓，会造成视网膜神经供血不足，出现视力障碍。

通常这种情况数分钟后就会恢复，但是却是脑梗发作前的征兆，最好去医院检查一下。

不想脑梗上身，日常预防不能少，坚持4事，保护脑血管 健康 。

第1件：多吃抗氧化剂

抗氧化剂，是人体必须元素，需要从食物中摄取。

英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。

因此，抗氧化剂是血管 健康 必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。

研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”。

有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管是损伤，降低脑梗等脑血管发生率。

主要来源，元芙菊、秋麻籽等天然植物，其中， 元芙菊为药用菊，抗氧化剂含量可达67%左右， 常喝可养护血管，减少脑梗发生。

第2件：戒烟限酒

香烟中的数千种有害物质，一旦进入血管，会造成血液含氧量锐减，血液粘稠，影响人体凝血机制，损害血管 健康 。

而喝酒，少量摄入可以扩张血管。若长期酗酒，会加速血压升高，加重心脏排出量，引起其他血管收缩物质的释放增多，继而引发脑梗。

为了您的 健康 ，最好戒烟限酒。

第3件：运动不能少

运动，是最廉价也是最有效的提高身体免疫力的方式。

每天坚持运动30分钟以上，心脑血管疾病的发生率可降低30%左右。

有效的运动，可促进血液循环，加速有害物质的代谢，还能提高心肺功能。

建议，平时若没有运动习惯的话，最好从最简单的运动，如：慢跑、快走等开始。一周后再慢慢增加运动量。

第4件：1-2-0识别法

"1"：看到1张不对称、嘴歪眼斜的脸；

"2"：检查两只手臂，是否有单侧无力、麻木；

"0"：聆（零）听讲话，是否清晰。

我父亲突发脑梗死去了医院没有活过第五天，之前他就有很严重的高血压 ，然后又是心肌梗死 ，做了两个手术。今年初又住了院，换了新药 ，然后买了睡眠呼吸机和制氧机。结果还是不能把他留下。我看死亡通知书写15疾病，或许就是导致他死亡的原因。

医生说脑梗死是不可逆转的。可以进行康复锻炼。恢复一些

55岁以后，小脑萎缩就容易引起脑梗了。

严重贫血，生血功能退化引起。

简述硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑溢血、脑梗塞的CT表现

这个……医学影像学上写得很明白嘛……帮你抄点上来……我也顺便复习下好了= =|||
1 硬膜外：受伤部位颅板下见梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨颅缝。
因为颅骨与硬膜粘连很紧，血肿较局限。
2 硬膜下：急性期见颅板下新月形或半月形高密度影，脑水肿和占位效应明显，亚急性或慢性血肿呈混杂密度灶。
硬膜下的血肿一般范围都比较广，厚度薄，沿脑表面广泛分布，还有可能在对冲位置形成血肿。
3 脑溢血：这个的CT表现应该归到脑出血里面吧，具体为急性期血肿呈边界清楚类圆形或不规则高密度影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室可有受压移位和脑室内积血，吸收期可见血肿缩小、密度降低、边缘模糊，水肿带增宽。囊变期可见吸收后囊腔。
4 脑梗塞？貌似米有这个说法？只有在脑部血管栓塞后因缺血坏死造成的脑梗死。
缺血性梗死CT表现为低密度灶，多呈扇形，基底贴近硬膜，可有占位效应。
出血性的CT表现为在低密度梗死灶内有不规则斑点状高密度出血灶，占位效应明显。
腔隙性梗死，CT表现为脑深部片状低密度区，无占位效应。

差不多是这样了，如果LZ是医学生想应付作业的话还是去看看影像书比较好……光有文字而不看CT是米有啥效果的……

急性脑梗死的诊断标准

急性脑卒中接诊后诊断及处理 急性脑卒中接诊
脑卒中是神经科常见的急症， 应尽快采集病史、 完成必要的检查、 作出正确诊断、及时进行抢救、治疗。 一、诊断 （一）病史采集和体格检查。 病史采集和体格检查。 尽快进行病史采集和体格检查，以免延误治疗时间窗。 1、临床病史：是诊断的重要依据。典型者突然发病，有迅速进 展的脑部受损的征象，如意识障碍、局灶体征。确定神经症状出现的 时间，近期患病、手术或外伤历史，近期用药史。 2、神经系统检查：重点是发现脑部受损征象，如偏瘫、失语、 意识障碍、颅内高压、脑膜刺激征等。同时应排除其他系统疾病。 附：脑卒中的识别 脑卒中的识别
脑卒中的常见症状： （1）症状突然发生。 （2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木。 （3）一侧面部麻木或口角歪斜。 （4）说话不清或理解语言困难。 （5）双眼向一侧凝视。 （6）一侧或双眼视力丧失或模糊。 （7）视物旋转或平衡障碍。 （8）既往少见的严重头痛、呕吐。 （9）上述症状伴意识障碍或抽搐。
（二）诊断分析步骤 1、是卒中还是其他疾病：重视发病形式、发病时间，同时注意 排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒中、高血压脑病、低血糖昏迷、 高血糖昏迷、 脑部炎症以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病 变。 2、是哪一类型的卒中：是出血性还是缺血性卒中。根据起病方 式、临床表现结合必要的影像学检查来确定。除非有其他原因不能检 查或患者条件不允许搬动， 所有疑为卒中的患者都应尽快进行头部影 像学（CT/MRI）检查，观察有无脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血。 3、缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征：脑梗死患者进行溶栓之 前必须进行相应的影像学（CT/MRI）检查。
二、处理 （一）基本生命支持 1、气道和呼吸 （1）确保患者的气道通畅：有明显呼吸困难、窒息时，可采用 气管插管或机械通气以保障通气。 （2）呕吐或上消化道出血的患者，应及时吸出呕吐物，保持气 道通畅，预防吸入性肺炎。 （3）对缺氧者予以吸氧，必要时应辅以机械通气。 2、心脏功能 脑卒中患者应观察心脏情况，常规检查心电图。有严重的心律 失常， 心衰或心脏缺血时应及时进行处理， 必要时请心脏科医生会诊。 3、血压调控 4、需紧急处理的情况 如严重高颅压、消化道出血、癫痫、血糖异常、高热等，需紧 急处理。 5、静快开通静脉通道，采相关血标本 静快开通静脉通道 采相关血标本如血分析，凝血四项、生 采相关血标本 化八项、血型+RH、心梗二项、心五酶等。