4期吧应该1肾功能贮备下降期；2肾功能不全代偿期，3氮质血症期,4尿毒症期
慢性肾功能衰竭的预防肾衰竭可分为急性及慢性.急性肾衰竭的病情进展快速.通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤).肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害.引起急性肾衰竭的产生.而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变.随著时间及疾病的进行.肾脏的功能逐渐下降.造成肾衰竭的发生. （一 ）一级预防一级预防是对已有的肾脏疾患或可能引发的原发病因，如慢性肾炎、肾盂肾炎糖尿病、高血压等，进行早期普查和及时有效的治疗，以预防可能发生的慢性肾功能不全。（二）二级预防二级预防是防止慢性肾衰持续进展和突然加重对慢性肾衰鶒的患者，积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食，控制高血压，避免加剧因素，适寒温，避风寒。避免外感、感染.同时注意合理饮食和休息，以有效阻止病情进展,促进病情恢复。（三）三级预防三级预防是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗健康搜索，以防危及生命的并发症发生，如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等以延长患者生存期。对于中国人口如此众多的发展中国家，更应加强慢性肾衰的早期预防和延缓病程进展。（四）跟踪随访慢性肾衰竭患者必须定期随访，就诊的频度应据病情决定，如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加等。 孔医生建议大家，平时多参加锻炼，多关心自己的身体健康，是有效预防的慢性肾功能衰竭的关键。
肾功能在缓慢进行恶化时，按照肾功能损害程度，可分为四个阶段： 1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟，血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高，此期虽然肾脏储备能力丧失，但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。 2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟，有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高，肾脏浓缩功能有轻度损害，病人可有轻度临床症状，如多尿、夜尿增多、轻度贫血等，容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷，肾功能可迅速恶化，出现肾功能衰竭甚至尿毒症。 3、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟，肾功能严重受损，病人有明显的临床表现：明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等，容易发展为尿毒症。 4、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显下降，血磷升高，容易危及病人生命。
肾功能衰竭分为四期，即为肾功能储备下降期，氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。
1液体量过多：水肿。与水钠潴留和尿内丢失大量蛋白引起血浆白蛋白降低有关2潜在并发症：水电解质，酸碱平衡失调。与尿少及限制饮食，水和肾单位损害有关3知识缺乏：缺乏透析知识。与对透析前后的注意事项缺乏了解有关4潜在并发症：透析不良反应。与透析器械血液管理中有细菌污染，脱水减少有效血容量有关.5自我概念紊乱：与慢性肾衰致长期疾病的痛苦，失去治疗信心，感受到死亡威胁有关6潜在并发症：感染。与患者营养状况差，免疫功能低下，原有感染灶有关
孔教授温馨提示广大慢性肾衰竭患者：平日要注重心态的调节，还要注意加强锻炼身体怎强体魄，只有这样才会帮助您早日的康复。
慢性肾衰竭的患者护理首先要低盐饮食和清淡饮食，以避免含盐或脂肪过多的食物。其次，慢性肾功能衰竭患者应注意血压和血糖的测定。由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的苓白多菌粉,可以促进和改善已经萎缩坏死肾脏的微循环，加速病变肾脏的新陈代谢，清除肾小球基底膜上的免役复合物和病变组织。
首先要防止消化道、泌尿系统的感染，另外也要注意保暖，避免着凉、劳累或者是腹泻等症状，加强日常护理，注意合理的清淡饮食。配合服用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的苓白多菌粉，提高免疫功能，修复受损组织。保护残存肾功能，阻断肾脏硬化、纤维化，促进已损组织的修复。
现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!
[1]倪平。 舒适护理在对疝气患儿进行腹腔镜手术中的应用效果探析[J]. 当代医药论丛，2017,(04)：177-178.
[2]张娟慧。 舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J]. 医疗装备，2017,(03)：160-161.
[3]邱文丽，戴举响，胡小艳，仲小宁。 舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文)，2017,(02)：128-130.
[4]王满金，廖俪娣。 舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：44-45.
[5]莫然。 剖宫产术后产妇实施舒适护理的效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：53-54.
[6]毛智慧，张欢，孙晓婷，刘晓亭。 舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究，2017,(05)：513-517.
[7]徐建波。 硬膜外分娩镇疼孕妇中舒适护理的运用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017,(11)：223.
[8]林健，杨英，何育教。 舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中的临床效果[J]. 中外医学研究，2017,(04)：56-57.
[9]杨明英。 剖宫产留置尿管患者120例舒适度的护理体会[J]. 中外医学研究，2017,(04)：99-100.
[10]吴妙君，林丹凤，周利琼，张君平，文艳。 舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果分析[J]. 中国医学创新，2017,(04)：101-103.
[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267
[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.
[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44
[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.
[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.
[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.
[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20
[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和 方法 [J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.
[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336
[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10
[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106
[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130
[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29
[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763
[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615
[1]杨柳凤。 舒适护理对于牙周龈下刮治患者依从性及心理状态的影响[J]. 卫生职业教育，2017,(07)：146-147.
[2]窦中娜。 舒适护理在呼吸机支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用[J]. 现代医药卫生，2017,(06)：928-930.
[3]余健。 舒适护理对肛肠手术后患者生存质量的影响[J]. 全科医学临床与教育，2017,(02)：238-240.
[4]左海琴。 舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2017,(09)：1087-1088.
[5]魏虹。 浅析老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式的临床效果[J]. 中国医药指南，2017,(08)：255-256.
[6]张玉萍。 探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者康复期护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2017,(03)：467-468.
[7]何敏仪，骆燕香。 慢性咳嗽应用舒适护理的价值分析[J]. 中外医学研究，2017,(08)：100-101.
[8]刘燕，隗春燕，姜永光。 冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理[J]. 护士进修杂志，2017,(05)：447-449.
[9]齐乐。 经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2017,(07)：223-224.
[10]胡林爱。 协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响探析[J]. 临床医药实践，2017,(03)：230-232.
[11]陈艳。 萧式双C护理模式和常规护理对面颅骨多发骨折患者舒适度的影响[J]. 当代护士(下旬刊)，2017,(03)：51-53.
[12]蒋艳。 舒适护理与健康教育对降低消化性溃疡患者复发率的影响[J]. 当代护士(上旬刊)，2017,(03)：48-49.
[13]黄纪媛，侯晓燕，诸运青。 健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J]. 全科护理，2017,(06)：650-653.
[14]王文川。 舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[J]. 中国医药指南，2017,(06)：210.
[15]孟伟。 胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察[J]. 中国实用医药，2017,(06)：132-134.
急性肾衰竭是突然发生的，是危害比较严重的肾脏疾病，它的发病原因比较复杂，可以由多种因素引起，那么引起急性肾衰竭的常见原因有哪些呢？
急性肾功能衰竭的常见病因一般分成三种，肾前性、肾性、肾后性。
1.肾前性可以是患者心功能不好，心衰引起来的，也可以使患者大量地出汗、呕吐、腹泻等，导致入量不足的原因引起来的。
2.肾性的原因方面可以是肾血管性患者的血管狭窄，导致供血不足，或者是急性的肾小球疾病，或者是肾小管坏死、肾间质性疾病导致的急性肾形肾衰竭。
3.肾后性的一般就是由于梗阻原因导致的急性肾功能衰竭。
急性肾功能衰竭患者一般起病比较急骤，因为它的病因不同，表现也各有不同，但是一般就是表现为尿量减少、血压升高、贫血、恶心、呕吐、头晕、头疼、电解质紊乱，可能有病人出现腰疼的情况。 再完善相关的检查，可以表现为肌酐进行性升高，血色素下降，电解质紊乱，高钾血症，酸中毒，同时合并有一些消化道的症状，可能出现大便潜血。
急性肾功能衰竭患者首先要分析急性肾功能衰竭的原因，是不是有肾前性或者是肾后性的原因引起的。
如果是肾前性，比如说患者是脱水、入量不足等情况引起来的，那么这时候可能通过纠正患者缺血、缺氧、肾脏低灌注的状态，就可以使患者的肾功能好转。
如果是肾后性的梗阻原因，比如说结石、肿瘤、占位导致肾后存在梗阻因素，那么去除梗阻因素以后，肾功能也能得到好转。以上两种情况都是不一定需要透析的。
另外还有一种情况，可能是肾脏疾病导致的急性肾功能衰竭，比如说，肾实质的坏死、血管炎导致的急性肾功能衰竭，还有急性肾小管坏死这些疾病，治这些疾病也要看病人当时具体的情况。比如说患者存在严重的肾功能损害、高血钾、酸中毒、心功能损害者、严重的电解质紊乱，这时候是需要进行透析治疗的。
急性肾衰竭患者护理方面首先要监测患者的出入量，也就是要记录好患者的每天喝水、饮食，包括他的小便，计算患者一天的总的入量和出量的问题，掌握患者的出入量基本上能够达到平衡，而不能入量太多出量太少，或者是出量太多入量太少这种情况。
急性肾衰竭一般所指的急性肾功能衰竭特指是肾急性肾小管坏死，这个疾病一般分为少尿期、多尿期和恢复期三个时期，在少尿期，患者的尿量一般都在400毫升以下，这时候就要严格控制患者的入量，避免患者因,为入量多、出量少导致出现心功能衰竭、水肿等情况。
当进入多尿期的时候，患者的尿量可能每天达到3000-6000毫升，这时候就要根据患者的出量给他进行补液。 不管是输液还是患者的口入，喝水的量，我们一定要计算好这个量，要尽量掌握在患者尿量的三分之一左右。当急性肾衰到恢复期的时候，还是要根据患者的出入量维持平衡。 除了这种急性肾小管坏死的情况，出现其他的急性肾功能衰竭，出入量的平衡也是一个非常重要的方面。
另外，急性肾功能衰竭的患者容易合并高钾血症，在护理的时候，要注意不能给病人吃含钾多的食物，比如说香蕉，橘子，哈密瓜，猕猴桃，因为患者的肾功能衰竭，排钾的能力下降，可能导致高钾血症。高钾血症有可能出现急性的心律失常，比如说心率很慢，心率可能在二十多次，甚至出现急性的心脏骤停的情况，所以要控制患者钾的摄入。
ARF分为：少尿期、多尿期和克复期。一般少尿期、多尿期均应卧床暂息，克复期渐渐增进适当活动。三期都要注意避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；避免高尿酸食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等；水果：杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。但少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，急性膀胱炎的检查。提供足够的热量，以削减组织蛋白的认识。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。有其他疑问，可以直接点击《专家提供》后面的图片，进行客服直接对话，帮您解答问题！
急性肾功能衰竭指的是患者的肾功能，在几个小时之内或者几天之内迅速的恶化，从而导致氮质代谢废物在体内的蓄积，导致水电解质和酸碱平衡紊乱，这些问题会导致各种并发症，这种临床叫做肾功能衰竭。急性肾功能衰竭，最常见的原因是肾脏在短期内得不到充分的血液供应，比如腹泻、呕吐导致身体脱水，会影响到肾脏的血液供应；心源性的休克、过敏性休克、感染性休克、血压下降也会影响到肾脏血液供应，这些是急性肾衰竭最常见的病因。除此以外，各种肾病综合征、狼疮性肾炎、各种肾小管坏死、肾间质性肾炎，也都可能会导致急性肾衰；还有各种原因导致尿路梗阻，比如泌尿系统的结石、肿瘤也都可能会导致患者出现急性肾衰竭。
慢性肾衰会导致高血压、心力衰竭和肾脏功能异常。有以下几种预防方法，第一，要调整好自己的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜、鸡蛋、牛奶。第二，要劳逸结合，避免过劳。第三，定期去医院检查身体，早发现早治疗。日常中，我们一定要了解慢性肾衰，做好相关的预防措施。
1. Xiao Yang, Rengao Ye, Qingyu Kong，et al：CD40 Is Expressed on Rat Peritoneal Mesothelial Cells and Upregulates the Production of ICAM-1。Nephrol Dial Transplant2004,19:1378-13842. 阳晓,叶任高,汪涛,等:腹膜转运与防御机制的研究. 中山大学学报（医学科学版）2004,25(1):3-93. 阳晓，叶任高，杨琼琼，等：川芎嗪对大鼠腹膜透析模型腹膜形态和功能的影响。中国中西医结合急救杂志2003，10（2）：70-734. 阳晓，叶任高，魏毅，等：腹透液增强腹膜间皮细胞CD40表达及其意义。中国病理生理杂志2003，19（3）：340-3445. Xiao Yang, Haiyan Zhang, Youji Li，et al：Expression of peroxisome proliferator-activated receptor γ (PPARγ) in unilareral ureteral obstruction (UUO) rat renal tissues。J Am Soc Nephrol2003，14：6. Yang X, Yen RG,Dong XQ,et al:Biocompatibility of Ligustrazine-containing peritoneal dialysis fluid:influence on peritoneal mesothelial (suppl2):s297. Xiao Yang, Ming Lian, Youji Li,et al:Calcineurin activation plays an important role in the development of murine lupus Am Soc Nephrol2002,13:555A8. 阳晓，叶任高：中草药的肾损害不容忽视。家庭医师（海外版）2002，（46）：32-339. 阳晓：原发性膜性肾病的治疗。中国中西医结合肾病杂志2002，3（10）：614-61610. 阳晓，叶任高，董秀清，等：CD40在大鼠腹膜间皮细胞的表达及其功能研究。中华肾脏病杂志2002，18（5）：346-35011. 叶任高，杨琼琼，等：腹膜中皮细胞のCD40发现におけゐ川芎ピラヅソの作用。中西医结合 2002，13（1）：69-72（中西医结合杂志日本语版）12. 阳晓，叶任高，杨琼琼，等：川芎嗪对腹膜间皮细胞CD40表达的影响，中国中西医结合杂志2001，21（12）：916-91913. Yang Xiao, Ye Rengao, Yang Qiongqiong, et al: The effect of ligustrazine on CD40 expression of rat peritoneal mesothelial cells. Perit Dia Int 2001,21（supl 2）:12714. 阳晓，叶任高，杨琼琼，等：CD40在人腹膜间皮细胞的表达。中国病理生理杂志2001，17（5）：448-45015. Yang xiao, Ye Rengao, Kong Qingyu, et al:The effect of peritoneal dialysis solution on CD40 expression in rat peritoneal mesothelial cells. Perit Dia Int2001, 21( supl1): S3816. Yang xiao, Ye Rengao, Kong Qingyu, et al:Expression and function of CD40 on rat peritoneal mesothelial cells. Perit Dia Int2001, 21( supl1): S3817. 阳晓，叶任高，关伟明，等：狼疮肾炎患者肾组织CD40及其配体表达的免疫组织化学分析。中华风湿病学杂志2001，5（1）：9-1118. 阳晓，叶任高，孔庆瑜，等：巨噬细胞CD40L表达在CAPD腹膜炎中的临床意义。中华肾脏病杂志2001，17（1）：20-2219. 叶任高，杨琼琼，等：ララト腹膜の限外滤机能に对すゐ川芎ピラジンの影响。中西医结结合 2000，11（4）：61-65响（中西医结合杂志日本语版）20. 阳晓，叶任高，刘冠贤，等：38年中西医结合治疗肾脏病的临床和实验研究。中山医科大学学报2000，21（6）：401-40821. Xiao Yang, Ren-gao Ye, Qing-yu Kong, et al: CD40 Ligand expression on macrophages during peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Adv in Perit Dial2000,16:213-21522. 阳晓，叶任高，陈伟英，等：慢性移植物抗宿主病狼疮样肾炎小鼠模型的研制。中华肾脏病杂志2000，16（5）。277-28123. Yangxiao,Ye Rengao, Yang Qiong-qiong, et al :Expression and regulation of CD40 on human peritoneal mesothelial cells. J Am Soc Nephrol 2000, 11:222A24. 阳晓，魏毅，朱文锋。等：补肾清利活血法对大鼠残肾ECM影响的实验研究。中国中西医结合杂志2000，20（10）:775-778。25. 阳晓，叶任高，杨琼琼，等：川芎嗪对大鼠腹膜超滤功能影响的实验研究。中国中西医结合杂志2000，20（9）：684-68626. 阳晓，朱文锋，周小舟。等：慢性肾衰患者不同阶段病机证候特点临床分析。中医杂志 2000，41（6）：350-352。27. 阳晓，朱文锋，黄志平。等：慢性肾衰患者循环一氧化氮、内皮素-1含量变化与中医证型相关性的研究。中国中医药科技2000，7（4）：204-20528. 阳晓，朱文锋：慢性肾衰病证研究现状及分析。中国医药学报2000，15（1）：17-1929. 阳晓，叶任高，陈华容，等：肾衰方配合依那普利、低蛋白饮食治疗氮质血症的临床观察。中华实用中西医杂志2000，13（16）：71。30. Yang Xiao, Ye Rengao, Yang Qiongqiong, et al: Effect of Ligustrazine-containing peritoneal dialysis fluid on peritoneal transport. Perit Dia Int2000, 20 (1) :15531. Yang Xiao, Ye Rengao. Yang Qiongqiong,et al: CD40L expression on macrophages during peritonitis in CAPD patients. Perit Dial Int 2000,20(Suppl1)：S45。32. 阳晓，魏毅，叶任高，等：依那普利对大鼠残肾ECM蓄积的作用观察。中国危重病急救医学2000，13（4）：198-201。33. 阳晓，叶任高，裴超成，等：中西医结合治疗原发性隐匿性肾炎51例疗效观察。新中医2000，32（4）：13-1534. 阳晓，叶任高，裴超成，等：狼疮方配合免疫抑制剂治疗狼疮肾炎临床观察。中国医刊2000，35（6）：45-4635. 阳晓，郑颜萍，叶任高，等：狼疮肾炎尿毒症狼疮活动性评价。中华风湿病杂志2000，4(3):174-175。36. 阳晓，朱文锋，胡学军，等：681例慢性肾衰患者不同阶段正虚特点调查分析 中医杂志1999，40（2）：112-114。37. 阳晓，黄志平，张盛光，等：慢性肾功能衰竭不同阶段循环NO和ET-1含量变化及其临床意义 中国危重病急救医学1999，12（4）：198-199。38. 阳晓，叶任高：趋化因子与CAPD相关性腹膜炎。国外医学·泌尿系统分册 1999，19（1）：8-1039. 阳晓，朱文锋，兰红勤，等：慢性肾衰不同病期IL-8含量及其临床意义 中国危重病急救医学1998，11（5）：296-29740. 阳晓：慢性肾功能衰竭中西医研究现状及对策。中西医结合肾脏病诊治进展。北京广播学院出版社. 阳晓，朱文锋：慢性肾小球疾病本虚标实证的微观研究概况 中国中医基础医学杂志 1997，3（3）：6042. 阳晓，何泽云，魏毅，等：参麦注射液配合透析对大鼠残肾的实验研究 中国医药学报 1997，12（1）：1343. 阳晓:《诸病源候论》小便异常辨析 湖南中医学院学报 1997,17(1):544. 阳晓，蒋云生：一氧化氮与慢性肾功能衰竭 国外医学·泌尿系统分册1996，16（5）：21945. 阳晓，魏毅，何泽云，等：参麦注射液对大鼠腹膜局部防御功能的影响 中国中西医结合杂志 1996，16（9）：54746. 阳晓，周小舟，张盛光：腺嘌呤致大鼠慢性肾功能不全中氧自由基的作用 中国危重病急救医学 1996，8（8）：45547. 阳晓，张盛光，何泽云，等：参麦注射液对大鼠腹膜溶质转运的作用观察 中国危重病急救医学 1996，8（2）：72148. 阳晓，周小舟，张盛光：益气补肾冲剂对大鼠慢性肾功能衰竭大鼠抗氧化作用研究 中国中西医结合杂志 1995，15（增）：16749. 阳晓，魏毅:张锡纯运用药物异类相使配伍经验浅析 湖南中医学院学报 1995,15(4):650. 阳晓，魏毅，何泽云，等：参麦注射液对大鼠腹膜免疫防御功能的影响 中国中医药科技1995，2（3）：2651. 阳晓，周小舟，张盛光：益气补肾冲剂延缓腺嘌呤致大鼠慢性肾功能不全的作用观察 中药药理与临床 1995，1（增）：13552. 阳晓，张盛光，兰芳，等：益气养阴法对狗腹膜溶质转运的作用观察 湖南中医学院学报 1995，15（1）：2153. 阳晓，魏毅，张盛光，等：参麦注射液对腹膜微小血管的作用观察。中国中医药科技1994，1（6）：281-28354. 阳晓：中医内科教学中学生能力的培养。中医教育研究1994，（1-2）：47-4855. 阳晓，张盛光：益气养阴注射液对大鼠腹膜清除率的影响 湖南中医学院学报 1992，12（2）：45-4756. 阳晓，张盛光：慢性肾功能衰竭中医研究思路及与现代医学的神关系初探。迈向21世纪的中西医结合。中国医药科技出版社1991.第一版（北京）：505-51057. 阳晓，张盛光：从理法方药看慢性肾衰之中医研究进展。中医药信息1989，6（4）：19-22
慢性肾衰竭指的是各种原因长期持续的损害肾脏，而产生了肾脏的功能的损害，主要在于其并发症，慢性肾衰竭有很多的并发症，比如高血压，高血压与浮肿，身体的水分过多和血管紧张度升高有关系。浮肿和体内水分增多的情况下又有可能会加重心脏的负担，从而引起心力衰竭。有的患者会升高会缩矮，骨质会转移到血管上，引起血管钙化，血管钙化又能够引起冠心病，脑出血，脑梗塞等心脑血管并发症，所以慢性肾衰竭的危害是非常厉害的。 平时多注意吃绿叶蔬菜，多喝水。可以有效预防慢性肾功能衰竭。
引言：肾功能衰竭是一个比较复杂的疾病，包括的类型有很多，比如急性肾衰竭和慢性肾衰，其中慢性肾衰主要是各种慢性肾脏疾病持续进展的结果。患者发生慢性肾功能衰竭后，不仅会出现明显的症状，比如身体乏力、头晕目眩、贫血出血、腰膝酸软、夜尿尿增多，而且还会引起很多并发症。
慢性肾衰竭的危害有高血压、心力衰竭、肾脏功能异常等等，高血压和身体堆积了过多的水分有关系。另外，浮肿以及身体内的过多水分也会导致心脏的负担加重，进而有很大的可能性导致心力衰竭。除此之外，慢性肾衰竭的危害还有脑出血等并发症，建议患者早发现早治疗。
高血钾症：患者发生慢性肾功能衰竭后，会导致肾功能受损，使血清中的钾浓度增高，从而会引起高血钾。患者发生高血钾后会出现肌肉无力、心脏收缩功能降低，对于情况比较严重的，还会引起心律失常，心脏骤停等。
肾衰竭患者一定要当心感冒和感染破坏肾功能。生活要有规律，清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼，如打太极拳、散步等，当然要避免风、雨、雪等天气外出，并应注意四时变化，及时添减衣服。保持居室空气新鲜、流通，注意保暖，防止受凉。饮食宜清淡，尽量少食烟酒辛辣煎炸之品，同时可根据医生指导顺应四时更替随时调节饮食。感染发生后，应及时在医生指导下用药，用药千万要小心，严格遵医嘱用药。免或消除某些危险因素：应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素，往往可使原有肾脏疾病加重，肾功能恶化，促使肾功能衰竭发生。实际上，经常性的、高质量的随诊，可减少或避免这些危险因素发生，或及早发现并加以纠正。
护理工作关系别人的生老病死,涉及到千家万户的悲欢离合和社会的***。下文是我为大家整理的的范文，欢迎大家阅读参考! 篇1 浅谈妇女孕期护理 【摘要】目的：浅谈妇女孕期出现不适症状的护理体会。方法：通过我们对妇女中孕期实行免费 总结。我们对其实行跟踪服务，采取相应护理措施。结果：发现孕妇有疾病的患者多达65%。结论：本方法对孕妇的护理效果显著。 【关键词】孕妇孕期;护理;强骨生血口服液 孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历，但并非每个孕妇都要经历所有的不适，而且在不同孕期所出现的症状不同，个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时，可令孕妇休息，使症状得到缓解，还可以采取各种预防措施避免症状的发生。 孕期常见症状及护理介绍如下： 1 恶心、呕吐的护理 是妊娠头2个月最常见的不适，约会50%的孕妇有不同程度恶心表现，1/3的孕妇有呕吐。可给予Vb6，也可服用键脾开胃中药。 2 尿频、尿急及其护理 妊娠早期，由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出盆腔后，症状 自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因，只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量，以免导致脱水，影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。 3 胃区护理 孕妇常有反酸、暖气、上腹压迫感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流到食道下段，食道粘膜受到 *** 而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。护理实践提示，饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。 “烧心”已经出现，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三矽酸镁等制酸剂，但应避免选用含重碳酸钠的食物***如苏打饼干***或药物，以免所含的钠离子促使水潴留，造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。 4 便秘 造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位，液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。 措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素，了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性，以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动，以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂，但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉，不仅获得食物的满足，还能预防便秘，称之谓“非药物性 治疗方法”。 5 下肢肌肉痉挛的护理 主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，孕期任何时期均可出现，夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致，疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强，均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B，被确定缺钙者，有计划摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡情况。同时选用湖南天劲制药有限公司生产的强骨生血口服液。 一次10ml，一日3次，口服。因为在孕期应用中医中药医护已成为目前临床常规方法之一,强骨生血口服液是运用 现代科技制成的纯中药制剂，专门用于孕期贫血的药物。 治疗孕期气血亏损，尤其是贫血。体现了中医现代化医护的一大特色。古人有：“聚血养胎”，“精血亏损”之说。说明了孕期正气与胎气的关系，随着孕期的增大，必须考虑孕妇体质抵抗力的问题，本辨症治疗主要用于孕期所致的气血亏损，头痛头晕，神疲乏力，少气少食、腿肚抽筋等气血亏虚病症。更好补充对气血的虚损。中医还认为，本病属于聚血养胎，肝肾亏虚所致，强调养血益气、补精养胎。强骨生血口服液具有益气生血，滋补肝肾，填髓壮骨功用，故选用有效。指导她们注意个人卫生，改变不良卫生习惯，积极治疗急性炎症。 倾听她们疾苦，把她们当成姐妹，当成亲人，使她们愿意配合治疗，按时做妇科检查。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法，例如： ***1***避免穿高跟鞋，以减少腿部肌肉的紧张度; ***2***热敷患处，抬高下肢， *** 腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧，护士或家属按住孕妇膝盖***患侧***，协助伸直小腿，同时使足背屈，症状即可缓解。有人认为，睡前 *** 小腿部，或将脚部垫高后入睡，有助于预防症状的发生。持久站立位工作，妊娠晚期腹内压力的增加，都促使症状加重。采取相应的护理措施，改善下肢静脉回流状况，则可预防或缓解症状。具体做法是指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会，坐立时注意抬高腿部，促进下肢血液回流，以示范方式指导孕妇采用直角位置，即平卧位，双腿向上伸直与身体成直角，臀部和脚跟靠墙，每日做数次，每次2～5分钟。晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势，可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生，最为简单的方法就是提醒孕妇：***1***坐势时尽可能抬高腿;***2***避免过久站立;***3***避免穿环形紧口袜。 6 *** 分泌物增多的护理 妊娠期间，由于激素的作用，新陈代谢旺盛， *** 上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，致分泌物增多。通常为乳白色，属于正常的生理现象，不过常给孕妇带来不适。当发现分泌物增多时，护士要善于识别异常情况，例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味，以及孕妇反映外阴有明显 *** 、搔痒等症状，需及时检查明确炎症的性质，予以治疗。 如果属于生理现象，护士需与孕妇讨论症状出现的原因并为其提供有效的措施，例如勤淋浴，常换 *** ，保持外 *** 的清洁，促进舒适。并告诫孕妇应该避免穿尼龙质料 *** ，推荐使用吸水性好、质地柔软的棉质 *** 。 参考文献： [1]郑修霞.妇产科护 理学[M].北京:人民卫生出版社，2006年2月第3版. 篇2 浅谈心肌梗死护理措施 【摘要】 心肌梗死***myocardial infarction***是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。临床上表现为胸骨后剧烈疼痛、心肌损伤标记物增高、特异性的心肌缺血损害心电图改变。 【关键词】 心肌梗死 病因 护理措施 ***一***护理评估 1.护理病史及心理社会资料 急性心肌梗死发生时，病人极度不适，护士应重点收集有关病人疼痛的情况，包括疼痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间，以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。急性心肌梗死疼痛剧烈，使病人难以忍受，往往产生濒死感，使病人处于恐惧之中。此外，看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、充满仪器装置的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦虑等情绪反应，护士应注意观察，及时给予护理。至于病人既往是否存在冠心病病史、以往用药情况，及是否有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸菸等病史，可通过病人家属或待病人疼痛稍有缓解后再进一步询问。 2.身体评估 病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、心尖部第一心音变化情况、肺部溼罗音应重点评估，这些资料有助于及时发现病人是否出现了心力衰竭或休克。 3.有关检查 急性心肌梗死病人的心电图和血清心肌酶是最重要的两项检查，其结果不仅为诊断提供依据，也有助于了解病情进展及对溶栓 治疗效果做出评价。 ***二***主要护理诊断 1.疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。 2.恐惧：与剧烈胸痛导致的濒死感有关。 3.焦虑：与对自身疾病不了解有关;与担心梗死再次发生有关。 4.有便秘的危险：与急性心肌梗死后绝对卧床及进食减少有关;与不习惯床上排便有关。 5.活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关。 6.潜在并发症：心律失常;心源性休克;猝死。 ***三***护理计划及评价***举例*** 疼痛：心前区痛：与心肌缺血坏死有关。 1.目标主诉疼痛减轻或消失。 2.护理措施 ***1***卧床休息：发病后1～3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。向病人、家属说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐增加活动量。 ***2***疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安，可加重心脏负担，易引起并发症发生，需要尽快止痛，遵医嘱给予***或哌替啶皮下或肌肉注射，可同时使用***持续静脉滴注或口服硝酸异山梨醇酯。并随时询问病人疼痛变化。 ***3***吸氧：给予2～4L/分持续吸氧。 ***4***保持情绪稳定：病人心前区疼痛剧烈时，保证有一名护士陪伴在病人身边，便于询问疼痛变化情况及安慰病人，向病人说明应用多种 治疗措施，疼痛会逐渐缓解。 ***5***饮食护理：最初2～3天以流食为主，随病情好转逐渐改为半流食、软食及普食。饮食应低脂、易消化食品，需少量多餐。 ***6***心电监护：在监护室行连续心电图、血压、呼吸监测3～5天，若发现频发室早>5个/分，或多源室早、R-on-T现象或严重房室传导阻滞时，应警惕室颤或心脏骤停可能发生，必须立即通知医生，并准备好除颤器。 ***7***排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷，易诱发其并发症，嘱病人排便时严禁用力。由于急性期卧床期间活动少，肠蠕动减慢，进食减少，又不习惯床上排便，故易发生便秘，对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂。’ ***8***溶栓护理：心肌梗死发生在6小时之内者，可遵医嘱进行溶栓治疗，其目的是使闭塞冠脉再通，心肌得到再灌注。护理工作包括：①询问病人有无近期大手术或创口未愈、活动性溃疡病、严重肝肾功能不全、出血倾向或出血史等溶栓禁忌症，了解后及时与医生沟通;②遵医嘱迅速配制并输注溶栓药物，使用链激酶需做皮试;③注意观察用药后有无过敏反应如发热、皮疹等;用药期间是否发生面板、粘膜及内脏出血，尤应注意消化道出血;④用药后定期做心电图、心肌酶检查，且询问病人胸痛情况均为判断溶栓是否成功做准备。 3.评价 病人主诉心前区疼痛消失。 参 考 文 献 [1]叶任高.内 科学.北京:人民卫生出版社,. [2]杨永丽，许琼芬，代静.急性心肌梗死康复护理[A];全国心脏内、外科专科护 理学术会议 论文汇编[C];2003年. [3]赖良秀.急性心肌梗死的心理护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年. [4]张云玲,武炜.急性心肌梗死监测及护理体会[A];全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2003年.
护理毕业论文选题题目：
1、过程性评价在外科护理学教学中的应用探讨
2、专科护士主导临床营养知识培训在危重症护理学组的实践
3、住院患者就医体验的质性研究
4、优质护理服务在预防与控制医院感染中的作用
5、影响良性护患关系认知因素的调查分析与对策
6、舒适护理在手术室中的应用效果
7、浅议病例导入法在外科护理学教学中的应用
8、临床护理路径结合护士层级管理对脑出血患者安全效果的观察
9、康复护理专科护士培训实践
10、护理文献综述的撰写
11、以专科服务小组为主导的"互联网+护理服务"模式构建与实践
12、可视化"护士指南针"交接班制度在神经外科的应用
13、标准化病人在护理学教学中的人文关怀能力培养的应用进展
14、循证护理在高职妇产科护理学教学中的应用
15、分析护理学在救援医学中的地位和作用
16、全程导入式案例教学法在社区护理学中的应用研究
17、Seminar联合情景模拟在急危重症护理学中的应用
18、行动导向教学在基础护理学实验教学中的应用研究
19、我国灾难护理学教育现状
20、钩端螺旋体病并发急性肾功能衰竭的护理学研究