了解不健康生活方式或生活方式不健康度可为降低和预防心理健康风险、改善和提高心理健康质量从而是提高生活质量。下面是我为你精心整理的关于健康的 议论文 ，希望对你有帮助!关于健康的议论文1000字篇1 随着中国人生活水平的日益增强，人们对于饮食更为关注，单纯吃得饱已经不是我们的唯一目的，如何能吃得好吃的健康已成为我们关注的话题。 科学饮食是非常有讲究，根据现代医学概念，日常生活中的科学饮食 方法 应具备：早餐宜早：人体经过一夜睡眠，肠胃空虚，清晨进食，精神才能振作，因此早餐宜早。 宜细嚼慢咽：这不仅有助于唾液分泌，帮助消化，且能减轻胃的负担。 宜暖：俗话说：“一热三解”，暖食味道好。中医认为，胃喜肯恶寒，寒易伤脾胃。食用生冷食品及瓜果均宜适量，应利于胃的消化、吸收;否则，会造成腹疼、呕吐、腹泻等病症。 宜少：在日常饮食中，少吃多滋味，忌暴饮暴食，要做到善食还要善节。 宜软：坚硬的食物难以消化，尤其是老年人及胃弱者，一日三餐烹煮饭菜应以烂熟为好。 宜淡：中医认为，多食咸，伤心伤骨;多食辣，伤肝伤脉;多食酸，伤脾伤筋;多食甜，伤肾。因此，节制饮食，多吃淡味，于健康大有益处。 宜素：现代医学研究表明，常吃蔬菜、豆制品有利健康，也不易发胖;常吃素食，还具有防癌抗癌作用。 宜坐：饮食保健专家指出，边走边吃，不卫生;蹲着进食，不利于消化。因此，坐着用餐，对身体健康十分有益。 宜静：用餐时，宜安静地品尝美味;而谈笑进食，非常容易呛咳;哭着用餐，或者生气吃饭，对身体健康非常不利。 饮食习惯对人体健康有非常大影响，良好的饮食习惯，是保证健康的重要 措施 。 (l)合理分配三餐一日三餐的食量分配要适应生理状况和工作需要。最好的分配比例应该是3：4：3。如果一天吃l·斤粮食的话，早晚各吃3两，中午吃4两比有些合适。 (2)荤、素搭配适当荤食中蛋白质、钙、磷及脂溶性维生素优于素食;而素食中不饱和脂肪酸、维生素和纤维素又优于荤食。所以，荤食与素食适当搭配，取长补短，才有利于健康。 (3)不挑食和偏食人体所需要的营养物质是由各种食物供给的，没有任何一种天然食品能包含人体所需要的全部营养物质。单吃一种食物;不管吃的数量多大， 营养如何丰富，也不可以维持人体的健康。因此，在饮食中，不可长时间挑食或偏食。 (4)不暴饮暴食俗话说：“若要身体好，吃饭不过饱”，这话是有一定道理的。暴饮暴食不仅能破坏胃肠道的消化吸收功能，引起急性胃肠炎、急性胃扩张和急性胰腺炎，且由于隔肌上升，影响心脏活动，还可诱发心脏病等，如果抢救不及时，会发生生命危险。所以，任何时都不要大吃大喝、暴饮暴食。 一年当中，由于四季的气候不同，存在着春温、夏热、暑湿、秋凉而燥以及冬寒等不同特点，人的生理、病理也会受到这种气候变化的影响。因此，无论是在健康的情况下还是在疾病过程中，都要注意食物的选择应与气候相适应。 春季 阳气生发，人的精力也易于奋发，好像只有外长之势而无内藏之功，易发生热性传染病。因此，春季饮食宜清淡，不宜过食油腻烹煎之物，应当选食一些鸭梨、橘子、甘蔗等果品为辅助。常食绿豆汤、绿豆芽，取其清淡、甘凉，以免积热在内。 夏季 气候炎热，万物华实，身体热量不易外散，有中暑的可能，所以饮食宜甘寒、清淡，多食新鲜蔬菜。暑热兼湿之时，汗出易多，使人常易贪食生冷、寒凉之物，过食则伤脾胃。因此，在炎暑之季，切忌过食生冷，更不可多食油腻厚味，饮食宜利湿、清暑、少油之品，常选食西瓜、冬瓜、绿豆汤、酸梅、冰糖煎水代茶饮等，取其清热、解暑、利湿、养阴益气之功。凉拌苦菜可防止肠炎;海带丝凉拌更适合老年，既化痰去湿又可增加锌、碘，预防癌症。此外，还可常吃绿豆粥、荷叶粥、薄荷粥。在盛夏季节，平日阴虚的人，即使常服参、茸等温补之品者，也应减服停服。 秋季 气候由热转凉，处处有干燥的征兆，人体也同样有燥感，如鼻干、口干、皮肤干，甚至干咳等。此时的饮食不要过分清淡，应适当增加些油腻，常饮银耳汤、梨汁及 其它 果汁，尤其是梨汁。一般多在午饭后或午觉后喝，以养肺阴。 冬季 水冰地冻，万物闭藏，这时就应去寒就温。饮食上宜多食肉、蛋、枣、仁之类。天寒季节，血流缓慢，血液变得粘稠，抗病能力减退，所以少饮些酒和喝些附子羊肉汤是有利于身体的。有高血压的病人，冬季可常服些山楂水。 合理的烹调是增强食欲，保证营养不被破坏的关键。那么正确合理的烹调方法是什么? (l)主食的烹调淘米时要轻洗，不宜次数太多，也不宜用力搓，以减少维生素和无机盐的丢失。对于存放过久的米，则要多淘洗几遍。米的吸水率在浸泡两小时后最大，所以，先将米浸泡两小时，然后再煮饭为好。米浸泡后煮饭，不但时间可节省 4 0%，米中的维生素 B;也只损失 35%。最好采用炯饭或带水蒸饭，如做捞饭，米汤也应当饮用。煮饭、煮粥、煮豆、 炒菜 、都不宜放碱，因为碱容易加速维生素C及维生素B;的破坏。 (2)蔬菜的烹调选购新鲜的蔬菜，含维生素和无机盐有些多，如蔬菜存放过久，则营养素会大量丢失。蔬菜宜先洗后切，烹调之前现切，这样可减少维生素的损失。切菜时一般不宜太碎，可用手拉断者，尽量少用刀，因为铁会加速维生素C的氧化。炒菜时要急火快炒，避免长时间炖煮，且要盖好锅盖，防止溶于水的维生素随蒸汽跑掉。炒菜时应尽量少加水，煮菜时应先将水烧开，然后再放菜。炖菜时在油中先加盐增强温度，或适当加点醋，既可调味，又可保护维生素C少受损失。做肉菜时适当加一点淀粉，可以不可以保护肉中的蛋白质，不至使其过于变硬，既好吃、又容易消化。烹调时尽可能不用钢锅、铜铲。因为铜可以不可以加速维生素c的氧化，用铝锅烹调，维生素c损失最少。 人在成长的不同时期合理的膳食也是非常重要的。 儿童 是长身体、长知识的重要时期，此期生长发育旺盛,身高、体重迅速增长。为了使儿童能健康地发育成长，除了要注意营养要求以外，还要注意培养良好的饮食习惯。儿童的营养要求：儿童活泼好动，肌肉系统发育有些快，故对热能和蛋白质的需要量有些高。在蛋白质中，赖氨酸对生长发育更为重要，要供应充足的钙和磷，同时还应保证维生素C、D、B1和B2的食入量和铁、碘、锌、镁等元素的供给量。 青少年时期，是一生中长身体、长知识的黄金时期。这时期全身各部位、各器官逐渐发育成熟。为使青少年能健康地成长，在饮食中要注意如下特殊要求： (l)热能青少年生长发育快，活动量大，故对热能的需要量有些多，平均每天需要热能大约2800卡。 (2)蛋白质青少年对蛋白质的需要量比成年人多，且在质量上也比成年人要求高，每天大约需要蛋白质80～90克。青少年应多吃一些动物性蛋白，如蛋类、乳类、瘦肉类及动物肝脏。另外，还应将动物性蛋白分配到三餐中吃，不可集中在一顿饭吃，以防增加胃肠道负担。 (3)维生素是人体生长发育中不可缺少的物质，对青少年来说尤为重要。如果长时间缺乏维生素，就会影响生长发育，甚至出现维生素缺乏症。如维生素A缺乏，会患夜盲症、干眼病;维生素B;缺乏，会患神经炎、脚气病;维生素B2缺乏。会患口角炎、舌炎;维生素C缺乏，会患坏血病;维生素D缺乏，则影响其骨能发育等。为此，青少年最好每天吃500克新鲜蔬菜。 (4)无机盐青少年需要有足够的钙、磷、铁、碘等元素。钙和磷是构成骨骼和牙齿的主要材料，青少年缺少了钙和磷,骨骼发育就会出现障碍，严重时可患软骨病。铁是红细胞的重要成分，青少年随着身体的增长，血量逐渐增多，需要的铁也就有些多，如果缺铁就容易发生贫血。碘是甲状腺素的重要成分，甲状腺素能促进机体代谢和神经骨骼的发育。青少年如果食碘不足，就会出现身材矮小，智力迟钝。 人到老年以后，由于消化器官衰退，消化和吸收功能逐渐减弱，再加牙齿脱落，咀嚼有些困难，故应注意以下事项： (1)不要吃得太饱：老年人活动量少，消化功能差，吃得过他不仅会加重胃肠道的负担，引起消化不良，还会造成身体发胖，引起高血压和动脉硬化，增加心脏负担。因此，适当节制饮食，对于老年人尤为重要。 (2)不要吃得太成：老年人的食盐量，以每日不超过10克为宜。食盐过多会加重肾脏负担，引起浮肿，钠盐储留还会引起血压升高，增加高血庄、冠心病、脑溢血的发病率。 (3)不要吃糖和脂肪过多：老年人运动量少，吃糖过多不仅会引起或加重糖尿病，且糖在体内会转化为脂肪使人发胖。老年人胰腺功能有些低，吃多了脂肪易造成消化不良，动物脂肪中胆固醇含量有些高，会造成动脉硬化和肝脏掼害。 (4)要多吃新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果中含有大量的维生素、纤维素和无机盐，纤维素和果胶能促进胃肠蠕动和消化液分泌，防止粪便在肠道内停留，这对预防便秘，肠道肿瘤和动脉硬化有一定作用，维生素有健身、抗衰老和预防癌症的作用。 (5)要合理调整膳食：老年人饮食要多样化，不要偏食，也不宜进食非常干和非常烫的食物。宜多食些易消化的菜泥、羹汤、果汁类食物和含钙、磷、铁有些多的食物。在保证营养要求的基础上，务求清淡。 (6)要少食多餐：老年人对低血糖的耐受性有些差，易感饥饿和头晕，故易少食多餐。每餐可吃七分饱，在睡前或两餐之间酌情进食少量食物，如牛奶、糕点等。 以上谈了这么多饮食与健康的问题，我觉得这些均我们应该了解的。随着科学的发展，我们应该认识健康饮食对于生命的重要作用，让我们都看是关注我们的饮食吧，只有人们健康了，我们的民族才会兴盛，国家才会富强，明天愈来愈美好。 关于健康的议论文1000字篇2 现代社会是一个快节奏的社会，人们为了生活拼命赚钱而不顾及自身的健康，殊不知如果没有了健康的身体，赚那么多钱又如何去享受呢?所以，为了更好的生活，我们应该工作生活两不误，让人生充实而健康!在此我有一些小小的建议，希望对人们的健康有用。 第一：要合理膳食。 首先，来看看我们身边的一些不合理的已是习惯吧。 (1)被忽视的早餐。 进入大学后有很多感慨，比如经常见到有很多学生由于睡懒觉而耽误吃早饭。他们会买几个火烧，亦或是干脆空着肚子去上课。但他们从没有意识到自己的一点点疏忽带来何种后果。众所周知上午是繁忙的，为满足机体需求，早餐应尽量选择既能提供富含蛋白质又能提供适量热量的食物。如果选择不吃早饭或马马虎虎应付一下，不仅导致精力不旺盛，听课效率不高，而且会对一天之内的营养平衡产生影响。长此以往，人的营养供给会产生缺陷，对健康造成伤害。 (2)垃圾食品 大学生乐于尝试新的事物，来自西方的垃圾食品和现代社会其它食品如方便面等自然当仁不让。其实它们所含的营养并不多。例如快餐含有的热量(有的还含有对人类有害的添加剂)非常之高，长期食用，不仅会导致人摄入热量过多，容易发胖，而且会导致营养不均衡，影响健康。更有甚者，有人竟用它们来代替主餐，这自然是非常不可取的。 (3)疯狂的宴饮 另外今天社会上的喝酒吸烟之风早已弥漫于校园之中，经常可以看到几个同学聚于饭店之中举杯痛饮，从白酒到啤酒，不一而足;还有些同学模仿社会上的人抽烟，装出一副成熟的样子。其实这都是非常愚蠢的做法。恐怕大家都知道喝酒伤胃吸烟伤肺吧。随着经济的发展，大学生的腰包也鼓起来了，此时他们似乎跟乐于去尝试山珍海味，而忽略了传统的青菜之类的，这导致他们营养不均，容易产生肥胖。有些人甚至患上了高血脂等富贵病。 由以上我们身边的一些常见的饮食错误可见，错误的饮食对我们身体的摧害是很大的。所以，合理的膳食结构是多么的重要。 1、对于生活中的一些人，按时吃饭是很重要的。一个人不论做什么都是需要能量的，所以只有按时吃饭才能及时补充体力而更好的工作。 2、荤素搭配要合理，不要挑食。人体所您需要的蛋白质、维生素等不是哪一类食物就能完全提供的，要一口肉两口饭三口蔬菜四口水果，总之合理的荤素搭配很重要。 第二：戒烟限酒。 有的人觉得吸烟很酷很帅于是跟着别人吸，还有的人心情不好也会不停的吸烟。要知道，香烟的烟雾中，有两千多种复杂的化学成分，其中尼古丁使人吸烟成瘾，烟焦油是致癌物质，一氧化碳可使血液中 的血红蛋白丧失携带氧气的功能，从而伤害人的内脏。香烟中约有四十多种对人体有害的成分，“二手烟”的烟雾还对周围不吸烟的人群，尤其是对成长中的孩子造成严重危害。尤其是对自身健康： 1、神经系统 吸烟会引致多种脑部疾病，减少脑的供血与供氧，引致脑部血管出血及闭塞。中风原因是吸烟导致脑部血管痉挛，使血液比较容易凝结。吸烟者中风机率较不吸烟者高出2倍。 2、心血管系统 吸烟的最大危害是导致动脉粥样硬化。吸烟与不吸烟者比较，动脉粥样硬化的发病率和死亡率增加2~6倍，且与每日吸烟的支数成正比。 3、呼吸系统 (1)喉：吸烟可导致喉癌。(2)支气管：吸烟是导致慢性阻塞肺病的主要发病因素。吸烟能引致支气管上皮细胞的纤毛变短和不规则及其和运动发生障碍，降低局部性抵抗力，容易受到感染。(3)肺：吸烟使人的肺功能降低，特别是吸烟量大的人，肺功能降低更为明显。吸烟会引致肺癌。吸烟亦会引致肺气肿，据调查，有80%~90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。肺部支气管内积聚之有毒物质，会阻碍人体吸入之空气正常呼出，令肺部细胞膨胀或爆裂，导致患病者呼吸困难。 其次就是喝酒。少量的饮酒对健康是有一定益处的，那样可以促进血液循环有利于身体健康。关键要有节制，不要嗜酒成性。否则，过量的饮酒是很伤身的： 1、导致多种营养素缺乏 长期饮酒可以导致体内多种营养素缺乏。过量饮酒第一减少了其它含有多种重要营养素(如蛋白质，维生素，矿物质)食物的摄入;其次，可使食欲下降，摄入食物减少，以及长期过量饮酒损伤肠黏膜，影响肠对营养素的吸收，以上都可导致多种营养素缺乏。 2、伤肝患病 酒中乙醇对肌体的组织器官有直接毒害作用，对乙醇最敏感的器官是肝脏。连续过量饮酒能损伤肝细胞，干扰肝脏的正常代谢，进而可致酒精性肝炎及肝硬化。 3、血脂增高 过量饮酒影响脂肪代谢。乙醇减慢脂肪酸氧化，有利于膳食脂质的储存，肝脏脂肪合成增多，使血清中甘油三酯含量增高，发生甘油三酯血症的可能性增大。这就埋下了动脉粥样硬化和血栓性疾病(脑血栓、心肌梗死)的隐患。 4、酗酒还可引发暴力事件，对个人健康及社会治安都有害。 另外，酒后驾车，酒后工作，都可能发生安全事故，这也是应该高度警惕的。 戒烟限酒好处多这是毋庸置疑的。在当今复杂多变的社会环境中，为了自己的身心健康，应该保持清醒的头脑，不要轻易接受别人递给你的香烟或美酒 第三：适量运动。 体育运动 是促进健康的良策之一。体育锻炼不仅能强健身体、增强体质，还具有完善身体、发展身体、修炼人生、健康心灵、健全人格、提高社会适应能力等功能，其重要价值还在于改善人类的生活方式、生命活力、心理品格和实现人的现代化，使人的本质力量得到体现，不仅从身体上，也从精神上、社会适应上达到人的健全、健康状态。 其次是经常运动，运动能保持一个人的活力，使人精神抖擞。最有益健康的运动就是散步或是慢跑，最好的锻炼时间是上午的八九点，所以我们可以一周中的那时候散步或是慢跑三四次。当然了如果你有自己健康的锻炼方式，你可以根据自己的喜好，做一定的有氧运动，做一个健康有活力的人。尽量避免大雾天气运动，因为那不利于健康。 适量运动是保持脑力和体力协调，预防、消除疲劳，防止亚健康、延年益寿的一个重要因素。切忌在疲劳到极点时参加运动，此时运动对人体有害无益。对待运动的科学态度是“贵在坚持，贵在适度”。就是说，运动不能一曝十寒，运动必须持之以恒，不可中途而废，即使不能每天锻炼，但每周也要锻炼三到五次并延续下去。为了不引起骨关节的损伤和高能量消耗，中老年人通常不宜进行爆发力很强的短时间运动，而应选择低强度的长时间的运动。 第四：心理平衡。 心理平衡与生理平衡同等重要，两者相互联系、相互制约、相辅相成。心理不平衡就会直接影响生理健康，生理不平衡也同样影响心理健康，只有二者都“平衡”才是真正的健康。如果人们能够达到心理平衡，就是把握了自体健康的金钥匙。那么如何做到心理平衡呢?这就要看个人都性格了 1、 坚定信念。 要坚信：正义一定胜邪恶!人要生存就必须信点什么。首先应当相信大自然的公平、公正。其次相信事物都是相对的。既然有不公平、不公正的人事，就一定也有公平、公正的人事!数量多少是另一码事。第三要相信：因果相应。好人一定有好报。而且时间长短与偿报多少成正比。如果没有这个坚定信念，就很难做到心里平衡。这也是各宗教、哲学、科学的共同特点——信任。如果一个人什么都不信，就会绝对化、就会精神崩溃走向灭亡。 2、克己服理。 一事当前反求诸己。控制过度内欲、抵制不当外惑。尊重细节，小错总也改不掉就是大错。 3、坚定不移。锁定目标、坚轫不拔、耐得寂寞。大处着眼小处着手。扎扎实实从小事做起。 对于生活与健康，我也知道的并不多，但养成良好的生活习惯是我一直追求的，因为我知道有好的身体才会有好的生活，希望我的这些小小的建议对大家有点用! 关于健康的议论文1000字篇3 随着社会的飞速发展，人们的生活节奏日益加快，竞争越来越强烈，人际关系也变得越来越复杂;加之科学技术的飞速进步，知识爆炸性地增加，迫使人们不断地进行知识更新;“人类进入了情绪负重年代”，人们的观念意识、情感态度复杂嬗变。作为现代社会组成部分，在大学院校生活和学习的大学生，对社会心理这块时代的“晴雨表”，十分敏感。况且，大学生作为一个特殊的社会群体，还有他们自己许多特殊的问题，如对新的学习环境与任务的适应问题。对专业的选择与学习的适应问题，理想与现实的冲突问题，人际关系的处理与学习、恋爱中的矛盾问题以及对未来职业的选择问题等等。为使他们避免或消除由上述种种心理压力而造成的心理应激、心理危机或心理障碍，增进心身健康，以积极的、正常的心理状态去适应当前和发展的社会环境，预防精神疾患和心身疾病的发生，必须加强对大学生的心理健康的 教育 。 特别是对刚进入大学的大学生而言，每一个大学生所面临的都是一个全新的世界，无论是个人目标还是社会期望，都会发生很大的变化。所以，大学生的心理健康使得人们尤为关注。心理健康教育不仅有利于预防心理疾病，消除心理障碍，而且有利于大学生的良好品质的发展。 有两位来自农村的孩子双双考上了重点大学，在所有人都期望他们能有所作为时，却惊闻其中的一位已退学，为什么呢?原来林同学入校后，由于性格内向，不善于与人交际，因自己来自农村深感自卑，在自我、父母的压力下日渐消沉。最终，精神恍惚，成绩快速下降。在某次考试中，竟有三门功课未及格。于是他不得不向父母提出要求退学。而另一位呢?辰同学性格开朗，待人大方，并且从来不因为自己是农村出身就低人一等，而是奋发努力，不但考试成绩科科优秀，而且还荣获了国家奖学金二等奖，成了同学、父母眼中的骄子。同样的出身，同样的环境，为何二人的境况会截然相反呢?我想这主要是由于两同学的心理差异造成的。林同学由于内心自卑，受到来自各方的压力而不知化解，积压心头，于是造成他精神恍惚，注意力分散，使自己的学习及生活受到严重影响，最终走向了退学，可见心理健康对大学生成长有多么的重要啊! 每个大学生都希望自己是健康的、幸福的、成功的。谁不期望有坚强的体魄和良好的心态呢?然而，健康、幸福绝不是仅靠生活水平的提高、营养的丰富、科学的饮食，甚至体育煅练就能完全做到的，健康更多的取决于人的精神状态，取决于人的心灵世界。现代大学生所处的环境中，社会竞争日益激烈，生存压力越来越大，人的心理越来越紧张，越来越焦虑，困惑也越来越多，因此，越来越多的心理问题也凸显出来，所以每个大学生要想取得成功，获得幸福，就必须塑造自己良好的心理素质，去面对来自各方的压力。 大学生应当充分发挥自己的聪明才智创造出属于自己的幸福生活，无数事实主明，一个身心健康的大学生拥有更多成功的机会，拥有更多的幸福。心理健康是人生最宝贵的财富，每个大学生都希望自己的人生最幸福，最成功，然而没有健康，这一切都只能幻想。所以，健康是幸福的前提，大学生一定要正视心理健康，塑造良好心态。 况且二十一世纪是一个思想 文化 激荡、价值观念多元、新闻舆论冲击、社会瞬息万变、的世纪，面对如此纷繁复杂的世界，未来人才都可能在某一时刻出现心理危机。作为当代大学生的我们心理承受能力将经受更为严峻的考验。为此，就要不断加强对青年大学生的适应性、承受力、调控力、意志力、思维力、创造力以及自信心等心理素质的教育与培养，使他们真正懂得：要想占有未来，不仅要作思想品德、智能、体魄的储备，更要作战胜各种困难挫折的心理准备，从而引导他们科学地走出自我认识的误区，更新观念，突破时空，超越自我，唯有如此，方能在搏击中，翱翔自如，走向成熟，参与国际人才竞争，迎接新世纪的挑战，铸造美丽人生!
医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究，论文主要是要加入数据分析，不然都是空谈。但是我也急的不行，还是学长给的雅文网，很快就帮忙搞定啦呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析浅谈朝鲜族舞蹈呼吸的重要性148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用新生儿呼吸暂停的观察和护理BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效分析呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察延脑梗死继发自主呼吸衰竭综合征患者的护理家兔呼吸运动重建及其通气效果评价
论文标题：长期氧疗的护理 内容摘要： 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性． 论文内容： 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 一次性双腔吸氧导管（耳套式） 它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。有研究表明：以上三种给氧方式后呼吸、脉搏、血氧饱和度结果，差别无显著性。[5] 一次性面罩吸氧导管（松紧带式）面罩给氧对患者气道黏膜无刺激、固定好、氧流量大、氧浓度可达较高水平，缺点是清醒患者有憋气感[6]、妨碍交流、咳嗽咳痰不方便。 由上可以看出一次性双腔吸氧导管是长期氧疗患者的首选。 3.减少吸氧带来的噪音 原理：使通到氧气湿化瓶内的管子，鼓出的大水泡变成多个小水泡，而且开口对准瓶壁，受重力的影响，使小水泡撞击瓶壁的力量明显减少，最终消除噪音。 方法：先将开塞露空囊的颈部留取1cm，其余部分剪掉，用7号针头在球囊上刺入小孔（底部除外），大小要均匀，间距2cm，消毒后备用。用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起，其余按吸氧操作常规进行。[7] 李敏[8]等人也对氧气湿化瓶进行改进：取长截面直径为4cm的圆柱形海绵柱,其中央为长,截面直径为的空心,将其放入湿化瓶内使海绵柱的空心套在湿化瓶内的长管上。海绵每周清洗消毒1次,用2%戊二醛溶液浸泡15min,再用蒸馏水洗净晾干后备用。他们对氧气湿化瓶改进前后不同流量吸氧时噪音均降低。 这样可以消除吸氧带来的噪音，保证长期氧疗患者夜间安静的休息环境。 4.注意氧气的加温、湿化 刁尚芝[9]等人对电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病急性期患者疗效的影响，结果表明：加热湿化的氧可湿化气道内分泌物顺利排出,防止小气道阻塞及闭塞性支气管炎的发生或加重,改善临床症状。经湿化的痰液纤毛易于推移,痰液排出明显加快。湿化的黏膜有利于炎症的消退,气道通畅度得以明显改善。 对于要长期氧疗的患者来说吸入的氧气以温度37C,湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛50-70C温水达瓶容积的1/3-1/2，每日更换，也可用暖瓶塞上打两个小孔，在瓶内盛4/5瓶50-70C温开水，按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶，使氧气通过后达到加温、湿化的效果，保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。
5.长期氧疗的好处，改善氧疗的依从性 好处:（1） 缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。（2） 改善大脑供氧状况，调节脑神经系统功能，提高记忆力和思维能力，提高学习效率。（3） 在一定程度上可延缓衰老、增强新陈代谢。（4） 减轻低氧血症，满足组织代谢的需要。（5）缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。研究表明，氧疗前肺动脉压平均每年增加，氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降，每年下降[10]（6） 吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。（7）、 改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量。（8） 改善慢性阻塞性肺疾病，延长生命。（9） 减少住院次数，节约医疗费用。 在长期的氧疗护理中发现，对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有：舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比[11]，对以上原因护士要加强健康宣教力度，勤巡视病房，多观察，使氧疗顺利进行。 6.评估长期氧疗的有效性 病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度，可采用耳测氧计测定ＳａＯ2、经皮测定氧和ＣＯ2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。 氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止院内交叉感染。 7.出院指导 加强营养，增强体质 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱，护士要嘱咐患者平时注意保暖，防止着凉感冒，室内要定时通风换气。 务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率，对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度，而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导 致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受性。戒烟后第一年内肺功能受损速度能有明显减慢，以后逐年减慢，戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年[12] 适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下，可以进行呼吸体操的锻炼，增加肺功能的耐受性。 8.定期家庭访视 指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期吸氧的重要性，以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化，根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体症、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家，有指定的氧疗机构，对氧疗的患者开氧疗处方，氧疗过程中有医务人员进行随访，同时重视医务人员的教育，根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间，对慢性阻塞性肺病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标，判断氧疗的效果，并将血氧饱和度作为一种无创伤的检查手段，成为长期氧疗监测的主要指标之一，这些值得我们学习。参考文献 1. 陈萍,赵海涛,氧疗.中国实用内科杂志.2001，21（3）：137-138 2. 周新，慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健，上海预防医学杂志.1995，7（3）：114-116 3. 邢丽娜、孙滨、刘丹，家庭氧疗初步探讨，哈尔滨医科大学学报.1994，28（16）：484-486 4. 张岚、杭小华、贾东梅，COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展，解放军护理杂志.2002，19（2）：25-27 5.金奕，孟宝珍，曹文眉，等三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究，天津护理.1999，7（2）：1-2 6.石敏、刘景.氧气吸入疗法的进展.中华护理杂志.（3）：137-139 7.朱萍，消除吸氧噪音方法. 8.李敏、莫桦、许晨，氧气湿化瓶改进及应用，中国医科大学学报.1998，27（1）：106-107 9.刁尚芝、赵洪全、高瑞英，等。介绍一种医用电子温控氧气湿化器，中华护理杂志.2001，36（4）：262 10.顾月清，慢性阻塞性肺病的长期氧疗.医师进修杂志.2000，23（4）：53-55 11.葛敏，氧气疗法的研究及护理进展.护士进修杂志.2002，17（4）：247-248 12.王悦虹、蔡映云，吸烟与慢性阻塞性肺病.
5.长期氧疗的好处，改善氧疗的依从性 好处:（1） 缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。（2） 改善大脑供氧状况，调节脑神经系统功能，提高记忆力和思维能力，提高学习效率。（3） 在一定程度上可延缓衰老、增强新陈代谢。（4） 减轻低氧血症，满足组织代谢的需要。（5）缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。研究表明，氧疗前肺动脉压平均每年增加，氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降，每年下降[10]（6） 吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。（7）、 改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量。（8） 改善慢性阻塞性肺疾病，延长生命。（9） 减少住院次数，节约医疗费用。 在长期的氧疗护理中发现，对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有：舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比[11]，对以上原因护士要加强健康宣教力度，勤巡视病房，多观察，使氧疗顺利进行。 6.评估长期氧疗的有效性 病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度，可采用耳测氧计测定ＳａＯ2、经皮测定氧和ＣＯ2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。 氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止院内交叉感染。 7.出院指导 加强营养，增强体质 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱，护士要嘱咐患者平时注意保暖，防止着凉感冒，室内要定时通风换气。 务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率，对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度，而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导 致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受性。戒烟后第一年内肺功能受损速度能有明显减慢，以后逐年减慢，戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年[12] 适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下，可以进行呼吸体操的锻炼，增加肺功能的耐受性。 8.定期家庭访视 指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期吸氧的重要性，以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化，根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体症、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家，有指定的氧疗机构，对氧疗的患者开氧疗处方，氧疗过程中有医务人员进行随访，同时重视医务人员的教育，根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间，对慢性阻塞性肺病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标，判断氧疗的效果，并将血氧饱和度作为一种无创伤的检查手段，成为长期氧疗监测的主要指标之一，这些值得我们学习。参考文献 1. 陈萍,赵海涛,氧疗.中国实用内科杂志.2001，21（3）：137-138 2. 周新，慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健，上海预防医学杂志.1995，7（3）：114-116 3. 邢丽娜、孙滨、刘丹，家庭氧疗初步探讨，哈尔滨医科大学学报.1994，28（16）：484-486 4. 张岚、杭小华、贾东梅，COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展，解放军护理杂志.2002，19（2）：25-27 5.金奕，孟宝珍，曹文眉，等三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究，天津护理.1999，7（2）：1-2 6.石敏、刘景.氧气吸入疗法的进展.中华护理杂志.（3）：137-139 7.朱萍，消除吸氧噪音方法. 8.李敏、莫桦、许晨，氧气湿化瓶改进及应用，中国医科大学学报.1998，27（1）：106-107 9.刁尚芝、赵洪全、高瑞英，等。介绍一种医用电子温控氧气湿化器，中华护理杂志.2001，36（4）：262 10.顾月清，慢性阻塞性肺病的长期氧疗.医师进修杂志.2000，23（4）：53-55 11.葛敏，氧气疗法的研究及护理进展.护士进修杂志.2002，17（4）：247-248 12.王悦虹、蔡映云，吸烟与慢性阻塞性肺病.
自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
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胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察[J]. 中国实用医药，2017,(06)：132-134.
你好！慢阻肺COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。临床表现 病史：（1）咳嗽初起早晨加重，以后晚上也明显。 （2）咯痰：粘液性痰，合并感染时有脓性痰。 （3）气短：逐渐加重，活动后明显。 （4）喘息：部分患者发生。 （5）吸烟史：多有长期较大量吸烟。 （6）职业史：如较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史。在发病过程中，常有反复呼吸道感染史，冬季发病多。随疾病进展，急性加重变得频繁。COPD后期发生低氧血症和（或）高碳酸血症；并可发生肺源性心脏病。一、治疗目的1、阻止病情发展和减少反复发作加重；2、恢复或保持最适当的肺功能；3、积极系统治疗，争取临床治愈；4．正常生活或改善活动能力，提高生活质量。二、治疗原则1、宣肺平喘，消痰止咳，通气活血，散结复弹，修复气道炎性病灶，消除气流阻塞和气道高反应性以治标。2、温肾健脾，整体调节，增强机体适应性调节能力和抗病能力以治本。三、治疗方案关于治疗方案，可以浏览我的空间进行了解。如有问题，可以来信来电交流。祝您愉快！
慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的长期氧疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 和肺心病患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调常导致缺氧和CO2潴留。尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施，但根据近10余年来国内外的一系列研究资料，长期氧疗(LTOT)被认为是能影响COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进，不仅提高了氧疗效果，也给患者的使用带来了极大的方便，使LTOT的应用更加广泛。LTOT在欧美和其他发达国家开展较为普遍，我国尚无确切统计数字关于COPD患者应用LTOT的情况。在美国每10万COPD患者中有241人应用LTOT。美国1993年家庭氧疗的费用为11亿美元，1994年为14亿美元。虽然氧疗费用增加，但统计结果表明，如果不采用氧疗,这些患者的总的社会负担将由于病死率增加、生活质量下降以及个体生产效率减低而更加明显增加〔1〕。一、LTOT的定义LTOT是指给慢性低氧血症(包括睡眠性和运动性低氧血症)患者每日实施吸氧，并持续较长时期。标准的LTOT应为每日24小时吸氧，即持续氧疗。大部分患者由于各种原因难以完成24小时吸氧，因此，每日吸氧18小时以上称为持续氧疗；而把每日仅在夜间(包括睡眠时间)吸氧12小时称为夜间氧疗。长期家庭氧疗(LTDOT)是指患者脱离医院环境后返回社会或家庭而施行的长期氧疗。由于便携式供氧装置的发明和不断完善以及各种节氧装置的使用，LTDOT已逐渐为需要氧疗的患者所接受。二、LTOT的指征1．慢性呼吸衰竭稳定期：经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压（PaO2）＜ kPa(1 kPa= mmHg)或血氧饱和度（SaO2）＜88%。这是LTOT最主要的适应证。COPD患者其PaO2为～ kPa,伴有以下情况之一者也应进行LTOT。(1)继发性红细胞增多症(红细胞压积＞55%)；(2)肺心病的临床表现；(3)肺动脉高压。2．睡眠性低氧血症：清醒时已有低氧血症的患者睡眠时可加重，主要发生于睡眠的快速眼动相，可伴有肺动脉压力的升高、心律失常、精神改变和睡眠异常。许多COPD患者日间PaO2＞ kPa,而夜间睡眠时则可出现严重的低氧血症，特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者，缺氧表现则更加明显。特别是日间PaO2 ～ kPa的患者，正位于氧合血红蛋白解离曲线的陡直部分，此部分患者夜间发生低氧血症的危险性更大。慢性夜间缺氧亦可导致肺动脉高压和肺心病发生，其预后比不伴有夜间缺氧的COPD患者差。因此，监测夜间SaO2的变化具有重要意义。夜间SaO2＜70%～75%是LTOT的适应证。3．运动性低氧血症：运动可使低氧血症加重，缺氧反过来又限制活动。由于可携氧装置的发展和应用，为运动性低氧血症的治疗提供了条件，使这类患者亦成为LTOT的对象。一系列的研究结果表明，氧疗可以提高COPD患者的运动耐受性。目前认为仅在运动时出现低氧血症，而在休息状态时消失的患者，进行性运动试验如6分钟行走距离(6MD)测验结果发现吸氧比呼吸空气为好，则只在运动时给予氧疗即可。三、LTOT的作用1．纠正低氧血症和减缓肺功能恶化：LTOT可以纠正慢性缺氧患者的低氧血症，而不会明显加重CO2潴留，同时对肺功能也能产生有利影响。2．降低肺动脉压，延缓肺心病进展：LTOT可以降低肺动脉压，减轻或逆转肺动脉高压的恶化。LTOT对肺动脉压的影响受以下因素的影响〔2〕:(1)氧疗时间:每天氧疗时间越长，肺动脉压的改善越明显；(2)肺动脉压水平:LTOT对轻、中度肺动脉高压效果更好；(3)个体差异性:COPD患者对缺氧以及氧疗的反应性存在个体差异性。每日吸氧15小时以上能纠正大多数重症COPD患者肺动脉高压的恶化。另外，LTOT尚可使红细胞压积减小、血液粘稠度降低，以及使心肺氧供增加，进一步改善心功能状态，结果可延缓肺心病的发展。LTOT降低COPD患者红细胞压积的作用，通常在氧疗后4～6周出现，并且氧疗前红细胞压积越高者(≥55%)疗效越好。3．提高生存率：LTOT能延长COPD患者的生存期，降低病死率。文献资料中有两篇最为经典的研究报告。1980年北美夜间氧疗试验小组(NOTT)〔3〕报告了6个中心203例COPD低氧血症患者进行LTOT的结果，平均随访时间个月。结果发现，夜间氧疗组(每日夜间给氧12小时)1年病死率为21%，2年病死率为41%；而持续氧疗组(每日持续吸氧至少19小时以上)1年病死率为12 %，2年病死率为22%。夜间氧疗组患者死亡的相对危险系数是持续氧疗组的倍〔3〕。英国医学研究委员会(MRC)〔4〕报告了在英国的3个中心的87例COPD患者长期家庭氧疗的结果，平均随访时间5年。结果氧疗组(每日鼻导管吸氧至少15小时)病死率为45%，而非氧疗组为67%〔4〕。LTOT改善预后的机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关:(1)肺血液动力学改善：肺血管阻力降低，肺动脉压稳定，避免了肺动脉压的不断继续恶化。LTOT后大多数患者肺血管阻力和肺动脉压降低，心输出量和心脏指数增加，右心衰竭改善。(2)低氧血症纠正：严重缺氧时，PaO2与SaO2的关系正处于氧合血红蛋白解离曲线斜率最大的部分，PaO2稍微降低，即可引起SaO2的大幅度下降。任何原因如睡眠、通气功能障碍加重以及通气/血流比例失调均可使SaO2迅速下降，并导致心律失常、心肌梗塞等而致死。LTOT可使PaO2维持在以上，可避免或减少上述情况的发生。4．提高生活质量：LTOT不仅可以减轻静息状态下的呼吸困难，也可改善活动后气短，增加日间活动范围，提高运动耐力。LTOT患者呼吸衰竭发生率下降、住院次数减少、症状减轻、睡眠改善、心理和精神状态也得到改善，使生活质量得到进一步改善。5．改善神经精神症状：长期慢性缺氧可出现注意力不集中、记忆力和智力减退、定向力障碍、头痛、嗜睡、烦躁等表现。神经精神症状的轻重与慢性低氧血症的程度有关。LTOT可以改善大脑的缺氧状态，减轻神经精神症状。四、给氧方法1．鼻导管或鼻塞：鼻导管和鼻塞都属于可变性能装置，吸入气氧浓度(FiO2)随患者呼吸深度而异，在呼气时氧气被浪费30%～70%。但其优点主要有：(1)价格低廉；(2)患者易于接受；(3)不影响吸痰、进食和谈话。但无论应用鼻导管还是鼻塞，氧流量高时，因鼻粘膜干燥常有不适感和局部刺激反应，有时可致鼻出血，用口呼吸时(活动、讲话和睡眠等)其氧疗效益减低。2．可调氧浓度面罩：优点为:(1)可保持一定的FiO2；(2)FiO2不受潮气容积和呼吸频率的影响。缺点是:①面罩的死腔会影响CO2的排出，增加PaCO2；②所需氧流量较高(一般≥4L/min)，氧消耗量大；③患者感觉不舒适，进食、谈话不便。故患者不愿意接受，在家庭氧疗中很少使用。3．经气管导管：1982年首先由Heimlich提出。此方法的原理是直接将1～2 mm内径的导管插入隆突上2 cm的气管。经气管导管氧疗可直接将氧输送到气管，提高了氧疗的效益，并减少了家庭氧疗的费用。(1)方法：通常有两种。即经皮导管法和皮下埋置导管法。经皮导管法是在局部麻醉下在第2、3气管软骨环水平经皮穿刺导引插入气管。皮下埋置导管法是在局部麻醉但更多是在全麻下行外科手术植入。于胸骨上切迹做一横切口，导管插入气管，并缝于气管壁的外层，远端通过从胸骨延伸到上腹部的皮下隧道引出。(2)指征：①应用标准氧疗手段不能达到充分氧合的需要；②不能很好地顺从其它氧疗手段；③出现使用鼻导管的并发症；④由于美观的原因患者喜欢使用；⑤需要更大范围地增加活动性。(3)优点：效益高、美观、舒适、可增加患者的活动范围以及氧疗顺从性增加等。与常规经鼻腔途经给氧相比，无论在休息状态还是活动期间，氧需要量大约减少1/2～3/4。一些患者氧流量降到 L/min，仍可达到充足的氧合。供氧不随呼吸方式而改变。减少了氧气在上气道解剖死腔的浪费，并且避免了氧气从鼻腔和口腔中的丢失。4．贮氧导管：此装置是鼻导管和贮氧容器的结合产物，可提高经鼻腔给氧的效益。贮氧容器容积为20 ml，是一个潜在的空腔，与鼻导管连接，在呼气时空腔张开充满纯氧，贮氧容器内的氧在吸气的极早期被吸入，氧用量可减少30%～50%。此容器可安放在鼻下方或置于喉平面的环状装饰物内以及下垂安置于前胸壁。在应用便携式氧源运动时，使用此装置可延长使用时间。5．按需脉冲阀：脉冲给氧是按需给氧的一种方法。其特点是仅在吸气相开始时输送氧气，可通过鼻导管由自主呼吸触发。阀门由吸气早期的负压开启。可节约氧用量约50%～60%，对一些需户外活动的吸氧患者是极为有利的。脉冲给氧时，氧气不经湿化，但进入气道的气体是经鼻腔的相对较高湿度的周围空气，从而解决了气道的干燥问题。脉冲给氧在患者呼气时不给氧，不会妨碍呼气，患者自觉舒适。总之，脉冲给氧具有高效、节省大量氧气、无需湿化以及舒适等优点。节氧装置(oxygen saving devices, oxygen economizing devices)是一组更符合呼吸生理要求，并能减少氧需要量和提高氧疗效益的装置。目前主要有3种，如上述的经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀。贮氧导管简便、实用、价廉、应用范围广，更适合于我国国情。五、氧疗系统(目前有3种类型的氧疗系统供选择使用)1．压缩氧气瓶：氧气瓶在结合使用节氧装置后更能发挥其作用。其主要优点是价格便宜、不存在浪费或耗失以及容易获得等，而缺点是笨重、贮氧量少、需反复充装。2．液态氧气系统：氧气以液态形式贮存于温度极低的容器内，一般保持在-300F左右，家庭使用的液氧装置由类似于暖水瓶的贮氧器构成，1立方英尺液氧等于860立方英尺气态氧气。此供氧系统可容纳液氧40～100磅，在正常液氧瓶工作压力，1磅液氧约等于344L气态氧。即可容纳13760～34400 L气态氧。按氧流量2 L/min计算，能连续提供低浓度吸氧5～12天。一般的便携式小液氧器重约4 kg,以2 L/min流量使用，可持续使用8小时。液氧器的主要优点是低压系统、贮氧能力大、轻便和再充装容易，适合于长期康复治疗；而缺点是费用高、容易泄漏和造成浪费。一般认为当患者每月需要使用10个以上的压缩氧气瓶时，通常建议患者使用液氧系统。3．氧浓缩器或富氧器：是一种电动装置,通过物理的方法从室内空气中除掉氮气和CO2，而分离出氧气供患者吸入使用。目前有两种类型的氧浓缩器。一种是分子筛式氧浓缩器，另一种是膜式氧浓缩器。整个系统低压约 kPa。主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源，使用期间特别是需要连续供氧时，费用较低，对持续吸氧者特别是家庭氧疗比较方便。而缺点是设备购入价格昂贵、移动不便、有躁声和需要定期维修。FiO2随氧流量增加而降低，当氧流量为2 L/min时，可提供95%的氧气；当氧流量达5 L/min时，氧浓度仅可达80%；当氧流量高达10L/min时，仅可达40%的氧气。六、氧流量和每日氧疗时间的选择应根据患者具体情况来确定氧流量和给氧时间。对于COPD患者特别是伴有慢性CO2潴留的患者，应低流量持续给氧，一般1～3 L/min，以避免CO2潴留的加重和对呼吸的抑制。选择最适当的氧流量使休息状态下PaO2提高至～ kPa。运动性或睡眠性低氧血症的患者，流量选择试验应根据临床征象和对用氧的反应定期做出估计，通常较平时可再增加1 L/min。每日需要氧疗至少12或15小时，如果氧疗每日18小时以上，预期可取得更好的临床效果。七、LTOT疗效的预测即使坚持LTOT，预后能否改善以及改善多少并非一致,受多种因素的影响。1．肺功能：目前普遍认为肺功能对LTOT患者的预后影响最大。一秒钟用力呼气容积(FEV1)是预测LTOT预后的最好参数。Cooper等〔5〕对72例LTOT的肺心病患者进行了长达12年的随访观察。所有患者PaO2均＜8 kPa,平均PaO2为 kPa，每日吸氧至少15小时以上。5年生存率明显提高到62%，而10年生存率仅26%。病死率与气道阻塞的严重程度有关，并与FEV1、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC相关。认为当呼吸功能不全严重(FEV1＜ L)时，LTOT也不能改善患者的预后。CO弥散系数严重下降者，通常预后较差。2．血液动力学：基础血液动力学参数特别是氧疗后肺血管的反应性能很好地预测LTOT的疗效。由于需要进行侵入性检查，使临床应用受到限制。Timms等〔6〕报告了6个中心203例稳定期COPD患者进行长期氧疗的观察结果。发现持续氧疗组生存期与基础每搏容积指数相关，而夜间氧疗组生存期与基础肺血管阻力密切相关。Ashutosh等〔7〕观察了28例COPD肺心病患者，根据吸入28%的氧气24小时后平均肺动脉压(ΔmPAP)的改变区分为氧疗反应组和氧疗无反应组。反应组ΔmPAP的降低＞ kPa,2年生存率为88%；无反应组ΔmPAP的降低＜ kPa，2年生存率仅为22%。Timms的研究也发现无论持续氧疗组还是夜间氧疗组，氧疗后前6个月ΔmPAP的改变与生存率明显相关(P＜)。3．其它：多数研究报告认为，基础PaO2对LTOT的预后无预测作用，而氧疗后对吸氧的反应性差即PaO2上升不明显者预后差。LTOT后红细胞压积是否降低以及氧耗量测定对估测预后也有一定的作用。Ashutosh等〔6〕观察的28例COPD肺心病患者，氧疗反应组中88%的患者，而在氧疗无反应组仅11%的患者达到运动末最大摄氧量(o2max)＜ ml*min-1*kg-1。八、定期家庭访视应指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期氧疗的重要性，以提高用氧的顺从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者病情变化，根据医疗条件嘱患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在国外发达国家，通常开具氧疗处方，处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。
分类: 医疗健康 问题描述: 有谁能给我找下慢性阻塞性肺病护理方面的综述?或者相关内容的网页?相关内容的综述? 解析: 外科危重病人早期肠内营养的监护与研究 喻荔琳 陈荔华 林丽英等 〈文摘〉 PDF全文 －－－－－－－－－（1） 内科护理 经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理16例 李建萍 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（3） 食管自膨支架置入术并发症的原因分析及预防干预51例 齐玉春 徐阳 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（4） 负张性肺水肿的护理18例 涂凯旋 张国平 王艳军等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（6） 高龄癫痫样发作的院前抢救护理对策 张智敏 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（7） 介入治疗术后留置股动脉鞘的护理40例 王茂桂 毛继芳 郭红等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（9） 糖尿病高渗性昏迷的抢救配合与护理8例 周玉华 阳根云 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（10） 利用血透超滤液代替血液生化检测透析效果评价 罗春娥 张锦龙 黄向阳等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（12） 外科护理 成效管理在老年髋部骨折中的应用研究 陈秋芳 刘沛珍 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（14） 同种异体骨移植患者围手术期的观察与护理21例 彭敏 王青 罗芬等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（16） 对骨科护理人员全髋置换术术后护理知识掌握情况的调查分析 姜宏 徐燕 王惠玲等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（18） 经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石的护理配合 王萍 徐建鸣 顾赛花等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（20） 大肠癌放射免疫导向手术黏膜下给药的观察与护理15例 钱莉 尹跃华 李明等 〈文摘〉 PDF全文 －－－－－－－－－（22） 肠造口病人恢复期并发症的处理 陈锦 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（24） 恶性肿瘤手术无瘤操作技术的配合体会 陈慧芳 项国梅 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（26） ESWL治疗泌尿系统结石的护理891例 肖旻云 孙国花 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（27） 妇产科护理 宫腔镜下甲氨喋呤介入治疗输卵管妊娠的手术配合22例 高俊英 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（28） 羊膜腔内灌注治疗羊水过少的护理32例 陈勉予 黄志红 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（29） 急性妊娠脂肪肝的护理6例 魏秀桂 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（30） 助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床比较 丁洁 冯燕豫 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（31） 儿科护理 新生儿全身性扩散型单纯疱疹病毒感染的护理1例 张丽人 王霞敏 底巧英等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（32） 新生儿大动脉调转术的术后护理7例 陈晓燕 孙华梅 陈丽霞等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（33） 小儿烧伤后并发惊厥的护理62例 蔡惜贞 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（35） 小儿重型颅脑损伤的护理99例 韩彩兰 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（36） 五官科护理 护理干预对糖尿病性视网膜病变的影响 唐森荣 陈清霞 段雨等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（38） 糖尿病患者口腔围手术期的护理20例 刘燕 孟祥凤 郭梅等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（39） 基础护理 褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨 蒋琪霞 陈芳 赵霞等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（41） 新法颈内静脉穿刺在急诊中的应用研究 王丽萍 梁玉英 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（43） 手取不同姿势扎止血带对浅静脉充盈度的影响 张秀娟 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（44） 应用全程质量控制方法减少输液管内药物配伍反应 张金花 金钰梅 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（45） 连台手术间空气消毒方法的探讨 庄薇 荣洁敏 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（46） 复方石蜡油滴鼻剂减轻鼻咽部 *** 症状的疗效观察 庞洁 王亚丽 付燕 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（47） 精神科护理 对以阴性症状为主的精神分裂症患者进行生活技能训练的研究 王明兰 杨军芝 张继英等 〈文摘〉 PDF全文 －－－－－－－－－（48） 肿瘤科护理 非小细胞肺癌胸腔置管化疗的护理12例 陈瑛 郭夏阳 张红丽等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（50） 中医施护 中药在褥疮局部治疗中的应用 刘莉华 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（51） 艾灰应用于Ⅱ期褥疮的疗效观察 王晓雯 肖燕 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（53） 鼻鼽的辨证施护30例 司亚雪 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（54） 复方川芎煎外敷治疗静脉输液渗漏的护理60例 李冰 李月娣 潘觉建等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（55） 研究生论文精选 患者的自尊水平及其提高的方法 张俊娥 李津 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（56） 综述 呼吸操在慢性阻塞性肺病康复中的应用 冯怿霞 李志平 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（57） 新技术治疗肝癌术后并发症的护理进展 翁琦 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（59） 基层护理园地 体外循环心内直视手术后精神障碍的护理10例 林淑娇 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（61） 隐翅虫皮炎爆发流行的护理20例 程思锋 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（62） 科室自备无菌包存在的弊端及对策 王大连 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（63） 探讨有山区医院特色的整体护理模式 刘美英 黄小平 刘小川等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（65） 调查分析 9所医院整体护理模式病房试点情况的调查分析 邱寿珠 金玉莲 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（66） 健康教育 老年性肝病病人的健康教育 佟丽芳 刘仲梅 齐迎梅等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（68） 护理管理 网络模式下医嘱查对方法的探讨 任爱玲 王令勉 郝芸等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（69） 浅谈进修护士的教育管理 于兰贞 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（71） 我院培养临床护理专家的思路与实践 张恩华 周蕾蕾 陈俐 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（72） 社区护理 流动医院家庭护理的做法和体会 隋永红 林娟 周凤莲 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（73） 护理教育 护生实习转科综合技能考试形式探讨 杨仲毅 郑莹 曾讯等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（74） 护理专业病理实习教学方法探析 宫凤春 齐洁敏 李岚等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（75） 美育在护理教学中的应用 雷鹤 董晓建 曹宝花等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（76） 护理伦理 论护士职业道德内化教育问题 周俊萍 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（77） 争鸣园地 对《加强一次性医疗用品的规范管理》一文的商榷 陈春芳 李颖 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（25） 经验介绍 骨科患者晕厥的护理18例 张丽 卢伟琴 陈美萍 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（67） 高频呼吸机氧气接头的改进 陈军华 何克芝 艾冬云 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（70） 小建议 一种值得借鉴的听诊器使用法 冉琼 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（15） 首批"优秀通讯员"评选结果揭晓--50名通讯员榜上有名 －－－－－－－－－（17） 英语角 －－－－－－－－－（52） 征文通知 －－－－－－－－－（21）
论文标题：长期氧疗的护理 内容摘要： 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性． 论文内容： 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 一次性双腔吸氧导管（耳套式） 它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。有研究表明：以上三种给氧方式后呼吸、脉搏、血氧饱和度结果，差别无显著性。[5] 一次性面罩吸氧导管（松紧带式）面罩给氧对患者气道黏膜无刺激、固定好、氧流量大、氧浓度可达较高水平，缺点是清醒患者有憋气感[6]、妨碍交流、咳嗽咳痰不方便。 由上可以看出一次性双腔吸氧导管是长期氧疗患者的首选。 3.减少吸氧带来的噪音 原理：使通到氧气湿化瓶内的管子，鼓出的大水泡变成多个小水泡，而且开口对准瓶壁，受重力的影响，使小水泡撞击瓶壁的力量明显减少，最终消除噪音。 方法：先将开塞露空囊的颈部留取1cm，其余部分剪掉，用7号针头在球囊上刺入小孔（底部除外），大小要均匀，间距2cm，消毒后备用。用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起，其余按吸氧操作常规进行。[7] 李敏[8]等人也对氧气湿化瓶进行改进：取长截面直径为4cm的圆柱形海绵柱,其中央为长,截面直径为的空心,将其放入湿化瓶内使海绵柱的空心套在湿化瓶内的长管上。海绵每周清洗消毒1次,用2%戊二醛溶液浸泡15min,再用蒸馏水洗净晾干后备用。他们对氧气湿化瓶改进前后不同流量吸氧时噪音均降低。 这样可以消除吸氧带来的噪音，保证长期氧疗患者夜间安静的休息环境。 4.注意氧气的加温、湿化 刁尚芝[9]等人对电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病急性期患者疗效的影响，结果表明：加热湿化的氧可湿化气道内分泌物顺利排出,防止小气道阻塞及闭塞性支气管炎的发生或加重,改善临床症状。经湿化的痰液纤毛易于推移,痰液排出明显加快。湿化的黏膜有利于炎症的消退,气道通畅度得以明显改善。 对于要长期氧疗的患者来说吸入的氧气以温度37C,湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛50-70C温水达瓶容积的1/3-1/2，每日更换，也可用暖瓶塞上打两个小孔，在瓶内盛4/5瓶50-70C温开水，按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶，使氧气通过后达到加温、湿化的效果，保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
一般有这么几种，1、搜集病例，查文献，资料分析，统计学处理，讨论，结论。2、个例报道，查文献，病例分析，讨论，结论。这两种是最易常见的方法。谢谢
慢性阻塞性肺疾病的护理治疗进展-现代诊断与治疗摘要：慢性阻塞性肺疾病是目前患者死亡原因的一个主要病症之一，对患者的身体健康和生活质量有严重的危害。对于该疾病的治疗研究，有很重要的意义。本文主要简单介绍慢性阻塞性肺疾病，对其治疗进展进行总结。希望能够为相关方面的研究提供参考。关键词：慢性阻塞性肺疾病，治疗进展1 慢性阻塞性肺疾病概述慢性阻塞性肺疾病是呼吸道疾病，较为常见，而且治愈率低，对患者身体健康有极大的危害[1]。该疾病缓慢发展，对患者的生活产生严重影响。慢性阻塞性肺疾病会导致患者的自身的免疫功能的下降，从而反复发作，引发一系列的心肺并发症[2]。2 慢性阻塞性肺疾病的治疗进展慢性阻塞性肺疾病是属于一种流行病，对我国的40岁以上的人群进行抽样调查发现，其患病率达，已经严重影响到公共卫生，对社会的经济负担也很大。因此，需要引起各界的广泛关注和高度重视。对于慢性阻塞性肺疾病的治疗进展，有一些新的方面的突破，具体如下。 对慢性阻塞性肺疾病危险因素方面认识的提高 慢性阻塞性肺疾病的主要发病原因是吸引，也就是主要的危险因素。而并不是吸烟是其唯一因素。关于引起慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素，有多种，研究表明，主要包括基因遗传因素和自身的基因因素，长期的哮喘引发慢性阻塞性肺疾病，工作环境的不适应，比如周围空气污染严重，还有的时候是由于被动吸烟引起，另外还有职业因素以及饮食营养均衡问题[3]。 对慢性阻塞性肺疾病发病机制方面认识的提高
护理的人性化命题
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究 7、医院专职陪护人员压力因素的分析 8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨 10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策 13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护 15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 17、手术室护理人员的职业危害及防护 18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策 19、急诊护士工作压力源及相关因素分析 20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用 21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
论文标题：长期氧疗的护理 内容摘要： 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性． 论文内容： 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 一次性双腔吸氧导管（耳套式） 它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。有研究表明：以上三种给氧方式后呼吸、脉搏、血氧饱和度结果，差别无显著性。[5] 一次性面罩吸氧导管（松紧带式）面罩给氧对患者气道黏膜无刺激、固定好、氧流量大、氧浓度可达较高水平，缺点是清醒患者有憋气感[6]、妨碍交流、咳嗽咳痰不方便。 由上可以看出一次性双腔吸氧导管是长期氧疗患者的首选。 3.减少吸氧带来的噪音 原理：使通到氧气湿化瓶内的管子，鼓出的大水泡变成多个小水泡，而且开口对准瓶壁，受重力的影响，使小水泡撞击瓶壁的力量明显减少，最终消除噪音。 方法：先将开塞露空囊的颈部留取1cm，其余部分剪掉，用7号针头在球囊上刺入小孔（底部除外），大小要均匀，间距2cm，消毒后备用。用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起，其余按吸氧操作常规进行。[7] 李敏[8]等人也对氧气湿化瓶进行改进：取长截面直径为4cm的圆柱形海绵柱,其中央为长,截面直径为的空心,将其放入湿化瓶内使海绵柱的空心套在湿化瓶内的长管上。海绵每周清洗消毒1次,用2%戊二醛溶液浸泡15min,再用蒸馏水洗净晾干后备用。他们对氧气湿化瓶改进前后不同流量吸氧时噪音均降低。 这样可以消除吸氧带来的噪音，保证长期氧疗患者夜间安静的休息环境。 4.注意氧气的加温、湿化 刁尚芝[9]等人对电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病急性期患者疗效的影响，结果表明：加热湿化的氧可湿化气道内分泌物顺利排出,防止小气道阻塞及闭塞性支气管炎的发生或加重,改善临床症状。经湿化的痰液纤毛易于推移,痰液排出明显加快。湿化的黏膜有利于炎症的消退,气道通畅度得以明显改善。 对于要长期氧疗的患者来说吸入的氧气以温度37C,湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛50-70C温水达瓶容积的1/3-1/2，每日更换，也可用暖瓶塞上打两个小孔，在瓶内盛4/5瓶50-70C温开水，按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶，使氧气通过后达到加温、湿化的效果，保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。
临床护理毕业论文长期氧疗的护理 摘要：吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33～9 .33kPa，(50～70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性． 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33～9 .33kPa，(50～70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 一次性双腔吸氧导管（耳套式）它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。论文其他部分请参考下面的网址：
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护理的题目很多的，只是需要原创哦。我写的《延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响》，当时还是学姐给的雅文网，帮了大忙啊临床护理岗位管理的实践开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察护理核心能力的概念分析我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略养老机构老年护理管理现状及建议国外延续性护理模式研究进展延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用护理绩效考核信息系统的研发与应用正确认识循证护理 推动护理实践发展出院患者延续护理的现状及发展趋势我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能护理不良事件原因分析方法的研究现状临床护理风险事件分析与对策新护士护理安全系统化培训措施与成效开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度美国护理专业化发展回顾及对我国护理发展的启示老年长期护理需求及其影响因素分析——基于苏皖两省调查的比较研究循证护理应用中常见问题及误区分析护理人员循证护理实践基本素质现况调查全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用我国护理不良事件报告现况调查及分析慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会骨科无痛病房护理工作模式的建立