可以治好的还不用手术，我家狗狗就是闭合性子宫蓄脓，不想给狗狗动手术就用了医生给推荐的中成药宫妙平和消炎的恩诺沙星吃了一周就有明显好转了，接着吃又吃了一段时间就好了，感觉比手术好多了。 望百度采纳
1.狗狗子宫蓄脓的处理方式如下：第一、如果是开放性的子宫蓄脓，可以有两种处理方式，每天使用消炎药、绝育，但是一般是建议绝育手术的，因为子宫的脓会一直产生，除此之外子宫处于一个开放的状态会有更多细菌进入阴道，可能感染会更加严重。 2.第如果是闭锁性的子宫蓄脓，唯一的处理方式就是绝育，因为闭锁的如果脓汁产生就一直在子宫蓄积，甚至可能导致子宫破裂，或者引起其他内脏问题，还可能会引起败血症，所以尽早手术治疗。
1. 可以让自己的生活品质好一点，避免因为扰民而被投诉，家中卫生也会干净很多。
2。避免因动物发情而对自己或他人造成痛苦。例如，当母狗发情时，许多多情的公狗到处小便、大便、打架等，都是令人讨厌的问题。 3.消毒可以预防一些疾病。如：子宫积脓、卵巢囊肿引起的疾病、性病、前列腺肿大等问题。一岁之前的手术也可以防止乳腺肿瘤的发生。
4.经过绝育的狗，雄犬会变得温驯，少野性、而领域保护特征亦会随之减弱；雌犬因绝育而失去正常的生理周期，狼科动物的生理周期，是六个月一个循环。没有周期就自然不会有滴血而弄污家居的情况出现。
1. 子宫蓄脓：多数发生于7岁以上老狗，未绝育的老年母狗发生率相当高。此病常常刚发生时只有频渴频尿的症状，要是不是开放型流出大量分泌物，主人不会太注意。拖延久了，身体组织会因吸收细菌内毒素造成伤害，严重时引发肾衰竭，没法救治。流不出来的闭锁型子宫蓄脓会在子宫因碰撞或脓汁过量破裂时，引发腹膜炎，迅速致死。 2. 子宫内膜炎：发情过后因荷尔蒙关系，子宫容易感染，临床可见少许的分泌物，可用药控制，但此种体制动物很容易变成子宫蓄脓感染的病例，手术切除是一劳永逸的解决办法。
3.乳腺肿瘤：未经消毒的老年动物的常见疾病，超过50%的狗是恶性肿瘤。一旦发生这种情况，切除术后复发的几率就相当高。据文献记载，这些疾病的病因与激素有关，一岁以前绝育的动物几乎不可能发生。
4. 卵巢囊肿：动物会有持续性发情的现象，有些动物会有阴道增生的现象。开刀切除卵巢才能解决问题。
5. 性病：多数由交配而感染。由交配引起性器官感染、因舔到病变组织而口腔感染、由伤口接触而皮肤感染，由吸入组织而鼻腔感染，甚至由手术污染带入腹腔……动物身上有血腥恶臭味，极不舒适。
6. 前列腺肿大：老年公狗常见的疾病，表现为腹痛、难排尿、甚至血尿，治疗办法是绝育阻断雄性激素，让腺体自然萎缩。防止此病的发生，并杜绝前列腺肿瘤发生的可能。
7.假怀孕：有些母狗发情后会哺乳和筑巢。看来他们已经怀孕了，即将分娩。这是一种不正常的荷尔蒙反应。如果经常发生这种情况，就可以取消单独的灭菌。
8. 睾丸肿瘤：隐睾未绝育的雄性动物上了年纪后，未下降到阴囊的睾丸常会变成肿瘤组织，并且隐睾本身有遗传性，因此建议给这类动物绝育。
1、宠物绝育。 2、宠物绝育的好处和坏处论文。 3、宠物绝育的好处和坏处。 4、宠物绝育有什么好处。1.雌性宠物绝育后的好处是能够减少子宫蓄脓、假孕、乳腺瘤的发病率。 2.性格变得温顺，喜欢黏人，不会乱叫减少扰民。 3.雄性宠物绝育的好处是不会乱尿，影响家居环境卫生。 4.减少泌尿道性疾病的发生。 5.坏处是不能繁殖、绝育后宠物容易发胖。 6.术后六个小时禁食禁水，恢复胃肠的蠕动功能。
（Trap Neuter Release，简称TNR），是一种取代安乐死的人道管理和减少流浪犬和流浪猫数量的方法TNR借由施以绝育手术，使之无法繁殖。自从1980年代后期和1990年代早期以后，目前数个动保团体在美国逐渐推动TNR[1]。TNR仍然存在一些非传统方法使TNR无法被普遍性地接受。根据2010年一项研究指出，控制TNR动物族群易受其他因素干扰[2]。
一、什么时猫咪子宫蓄脓
子宫蓄脓是一种非常严重的猫的妇科疾病，是在猫的子宫中存在大量的脓液，导致猫的子宫增大的疾病。子宫积脓的名字不太具体，更具体的名字应该叫子宫积脓综合征。在病症的早期不会表现出什么明显的症状，一般有血流出来，也会被猫咪舔掉，铲屎官很难发现，所以通常都是到了后期，猫咪出现明显的症状时，才被铲屎官所发现。
二、猫子宫蓄脓的原因
当一只猫的卵巢因由问题而受累时，大量的孕酮就会分泌出来，从而引起子宫内膜的增生和加速分泌，这样子宫就会积聚液体，子宫体积就会增大，子宫内的液体会越积越多，一旦经由细菌感染，就会导致细菌在子宫内感染而产生脓液。没进行绝育的母猫发热雌激素或孕酮，也可能导致这种情况。
三、猫子宫积脓的症状
若子宫水肿，猫咪一般状态不明显，不易察觉。当病情发展时就会出现明显的症状，像食欲下降，舔外阴，到中后期，腹部肿大。有两种类型的子宫积脓，开放式的和闭锁式的。子宫开放蓄脓会不断地从母猫的阴道流出脓液或脓血某些东西，猫咪常常会舔去流出的液体，而且不易被发现。而且闭锁型子宫蓄脓无分泌物，而猫咪也常常去舔。后期，猫咪会出现发热，厌食，呕吐，虚弱，瘦弱等症状。如果发现猫经常舔阴部，一定要仔细观察，如果猫出现发烧、食欲减退、呕吐、身体虚弱、消瘦、胃痛等症状，最好送宠物医院检查。
宠物医生温馨提示：想要了解更多关于猫咪子宫蓄脓的文章，可以点击《猫咪得了子宫蓄脓怎么办》了解。
1iu就是1单位，1ml:10单位对应10kg打1ml，不知道你家狗多重，按20kg的话，甲硝唑片剂，一次，一天3次可以。抗宫炎片你可以按成年人的剂量三分之二吃。没有拜有利就用氧氟沙星吧，口服一次，一日2次。另外导管冲洗可以换成一次性针不上针头往里注入，然后把后脚抬起来这样可以吗？这样不行，根本进不到子宫里面去。你可以接上一根输液的管子往里面伸。伸进去之后可以象吊水一样的用重力把水灌进去，不行就接针管，每次至少要往里面灌100ml左右的液体，让它排出了在灌。灌甲硝唑的话就可以不口服。
我家狗狗是因为经期卫生没清洁到位导致了狗狗子宫蓄脓，子宫蓄脓危害挺大的严重的话会导致狗狗死亡，如果发现狗狗不对劲的话最好及时检查及时用药，我发现的比较早想要保守治疗用了医生推荐的中药成分的宫妙平和消炎的恩诺沙星，使用了2个疗程就明显好的差不多了ོ࿐
我家狗狗没有生育过，上个月大姨妈来了之后就一直流粉色的脓，医生说可能是子宫蓄脓，原因是姨妈期感染了，让我给狗狗喂点中药成分的宫妙平和消炎的恩诺沙星，喂了2个多星期，狗狗没有再流了 望百度采纳
狗狗处于发情期间，由于激素的影响，子宫颈略微张开，诸如大肠杆菌等细菌进入子宫，由于此时子宫内膜会分泌养分物质，造成细菌大量繁殖，产生大量分泌物，这些分泌物就是脓液，从而引发病理反应
年龄大没做绝育就是特别有子宫蓄脓病，我家⌄母狗7岁，没绝育，有一次经期给它洗澡了，结果第二天就开始流脓，明显不是姨妈血，感觉像是子宫蓄脓，一个兽医给我推荐的药“宫妙平”，吃了几天有点效果
我家狗狗是因为经期卫生没清洁到位导致了狗狗子宫蓄脓，子宫蓄脓危害挺大的严重的话会导致狗狗死亡，如果发现狗狗不对劲的话最好及时检查及时用药，我发现的比较早想要保守治疗用了医生推荐的中药成分的宫妙平和消炎的恩诺沙星，使用了2个疗程就明显好的差不多了ོ࿐
犬子宫蓄脓是多发于犬发情后期的一种急性或慢性疾病，多见于成年犬，是临床上发病率最高的母犬产科疾病，据临床症状可将其分为闭锁型子宫蓄脓和开放型子宫蓄脓。临床表现往往涉及多个系统，主要在犬发情后期，受孕酮浓度增加和雌激素浓度降低的影响，子宫细胞的免疫水平降低。孕酮浓度增加使子宫内膜增生和腺体分泌增加，同样有利于外来细菌的生长、繁殖。子宫黏膜受到外来细菌的入侵发生病变，子宫分泌物增多。若在子宫颈关闭的情况下，不会有分泌物排出；但若子宫颈处于开放状态，则主要排出恶臭、多血的黏液脓性分泌物。总之，犬子宫蓄脓是在子宫内膜囊性增生、孕酮对子宫内膜连续刺激和细菌感染等因素作用下的子宫炎性病变表现。本文通过阐述犬子宫蓄脓的病因，以期给大家为该病的预防及治疗提供帮助。
犬子宫蓄脓
发情周期与致病菌犬的发情周期是指母犬发育到初情期后其生殖器官及整个有机体发生一系列周期性变化，周而复始，一直到停止性机能活动的年龄为止。犬的发情周期一般分为发情前期、发情期、发情后期（间情期）、休情期（乏情期）。发情前期是自母犬阴道排出血样分泌物起至开始接受交配为止，通常是5 d~15 d，平均为9 d。发情期是自母犬开始接受交配至拒绝交配为止，通常维持7 d~12 d，平均9 d。间情期以母犬开始拒绝交配为标志，至生殖器官恢复正常为止，此期为70 d~90 d，平均75 d。休情期母犬生殖器官处于静止状态，通常为50 d~60 d，一年只发情一次的犬此期接近一年。犬子宫蓄脓主要发生在发情后期的前半段，这与发情后期的孕酮水平的升高有明显的关系。孕酮能够降低子宫的抵抗力，这正是子宫蓄脓多发生在发情后期的主要原因。大多数的研究证明尿道致病性大肠埃希菌是导致子宫蓄脓和泌尿道感染的主要细菌，除此之外，葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、变形杆菌属、气杆菌属、诺卡菌属等也可引发子宫蓄脓。尿道致病性大肠埃希菌可在发情时通过松弛的子宫颈进入子宫，其具有的特殊尿道感染致病因子能够帮助细菌吸附和定植于尿道和子宫黏膜，为细菌的生长繁殖提供必要的营养物质。在发情后期机体子宫黏膜抵抗力降低，经由发情期时疏松的子宫颈管进入的致病菌得以大量繁殖，使处于发情后期的犬极易发生子宫蓄脓。
X线照片上可见病犬腹部密度普遍增高，但边缘轮廓不明显
其他因素犬子宫蓄脓的发病年龄可以从4月龄至16岁龄不等，各年龄段的成年母犬都有可能发生子宫蓄脓。而未生育的母犬和年龄超过6岁的母犬，子宫蓄脓的发病率较高。这是由于老龄犬容易发生卵巢机能障碍，主要表现为卵巢萎缩、卵巢囊肿和持久黄体。黄体长期持续分泌孕酮作用于子宫内膜引起子宫内膜囊性增生，从而导致子宫蓄脓。犬子宫蓄脓可以发生于任何品种的犬，但以下列品种较为多发：罗威纳犬、圣伯纳、松狮、金毛寻猎犬、小髯犬、爱尔兰梗、艾尔谷梗、骑士查理王猎犬、粗毛牧羊犬、伯尔尼兹山地犬。症状及治疗该病在发病初期，一般不影响食欲，精神和体温都正常，患犬全身症状不明显。一般感染后15~30 d病犬腹部膨大，精神沉郁，食欲减退，多饮多尿，有时出现呕吐等。开放型子宫蓄脓自阴门排出大量脓性分泌物，呈灰色或红褐色等，常伴有腥臭味。闭锁型子宫蓄脓阴门无分泌物，腹围增大，触诊有波动感，病程长者，肿大的子宫压迫横膈，导致呼吸频率增加。B超检查闭锁型子宫蓄脓症时可见两侧子宫粗细比较均匀，形成2个以上囊型的包块，壁薄光滑，境界清楚，内容物无回声区。如果内容物细胞成分多，可见散在的团块或散点状强回声区。开放型子宫蓄脓症不易观察到液体的回声图像，如果炎症时间长，可见子宫壁增厚1~2倍，形成强反射回声。X线照片上可见病犬腹部明显膨胀，密度普遍增高，但边缘轮廓不明显。
药物治疗主要用于开放型子宫蓄脓，通过药物刺激子宫平滑肌的收缩来促进子宫蓄脓的排空。目前，可诱导子宫平滑肌收缩的药物有催产素、前列腺素和麦角碱衍生物等，其中前列腺素是临床治疗的最有效药物。当治疗几天后母犬阴门无分泌物时，可以停止用药。同时应用抗生素进行全身治疗，可用头孢菌素类静脉注射25~35 mg/kg体重，还可经阴道向子宫内注入土霉素、四环素或环丙沙星等。手术摘除子宫卵巢是治疗本病最有效的方法。由于老年母犬子宫蓄脓的复发率高达50%以上，所以对于不需要配种的母犬，应该进行卵巢子宫摘除术。鉴于该病在犬生殖系统上的重要性，建议成年母犬，如不需配种应尽快做结扎手术，卵巢-子宫全部切除，避免留下残余组织，引起再次发情、怀孕和子宫蓄脓的可能，减少该病的发生。
贵宾犬(详情介绍)
对于高领母犬可能比较容易发生的重大疾病就是子宫蓄脓，对于这种疾病绝育的母犬就没有这种后顾之忧了。对于得了子宫蓄脓的母犬来说，通常会表现为发热、食欲下降、嗜睡、呕吐以及日渐消瘦等症状。那么为何狗狗会得子宫蓄脓，我们就来分析下原因。
正常发情周期的母犬，都会有两个星期的发情期间，此时卵巢会在分泌助孕素，子宫内膜在往复接触高浓度的雌性素及助孕素的刺激下，如果一直都没有怀孕的动作时，子宫内膜会因此增生，子宫内膜便会分泌很多优养物质，为了怀孕子宫内膜分泌很多营养物质来协助受孕胚胎着床，且提供基础的养分来源，此时如果动物处于发情前期或发情期的时候，子宫颈都会微微张开，阴道内的细菌就会很容易穿过子宫颈而进入子宫内繁殖，最常见的就是大肠杆菌。
当诊断为子宫蓄脓后，就应该马上住院并给予点滴治疗，因为封闭型的子宫蓄脓很有可能致命，治疗上，需要依照细菌培养及抗药性试验给予适当的抗生素治疗。除非有生育需求，否则最好的治疗的方法还是手术摘除子宫卵巢，不过，手术过程中，要小心子宫破裂，造成大量脓性物质进入腹腔内引起严重的腹膜炎。
所以子宫蓄脓对于母犬来说是比较严重的一种病，为了避免这种事的发生，可以在它们生完一次狗狗后就帮它们实施绝育手术，这样就能有效地杜绝这个问题了。
宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，已有近180年的历史。也就是由外向内呈圆锥形的形状，切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法宫颈锥切术的适应症:(1)阴道镜无法取得宫颈管内病变。(2)宫颈病变，尤其是宫颈原位癌，多为多中心性，而阴道镜取材有限，易造成漏诊。(3)阴道镜的准确性不够高。它可以造成对宫颈病变过高或过低的诊断，尤其是对宫颈浸润癌易造成过低诊断而延误治疗。目前，宫颈锥切在诊断方面的指征为(1)阴道镜无法看到病变的边界。(2)阴道镜未见鳞柱交界。(3)主要的病灶位于子宫颈管内，超出阴道镜能检查到的范围。(4)宫颈刮片为CIN2或CIN3。(5)子宫颈管搔刮术所得标本病理报告为异常或不能肯定者。(6)细胞学、阴道镜和活检检查结果不同。(7)细胞学、阴道镜和活检可疑浸润癌。(8)疑为子宫颈腺癌。以上为宫颈锥切术的相关信息!祝女性患者早日康复，拜托宫颈疾病的痛苦
高危型HPV检测在宫颈病变随访中的价值
【摘要】 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌及其癌前病变随访中的临床意义。
方法采用HPV-DNA检测(HC-2)、薄层液基细胞学检查(LCT)对术后组织病理学确诊为宫颈癌及其癌前病变的174例病人进行追踪随访。
结果经规范治疗后随访过程中,术后1、3、10与22月HR-HPV-DNA检测预测病变残留或复发的阳性预测值分别为 、与，阴性预测值均为100%。
宫颈锥切组1、3、10及 22月HPV阴性率分别为、、与;全子宫切除组1、3、10及 22月HPV阴性率分别为、、与;广泛子宫切除组1、3、10及 22月HPV阴性率分别为、、与。
结论HR-HPV-DNA检测在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变治疗后随访中起重要作用。
针对不同级别病变采用的手术方式均可有效清除HPV感染，但其转阴需要一定时间。
治疗后HR-HPV仍阳性者应及时进行干预，以减少病变复发。
【关键词】 人乳头瘤病毒;宫颈肿瘤;随访研究
[ABSTRACT]ObjectiveTo approach the clinical significance of the high-risk human papillomavirus (HR-HPV) in the follow-up of cervical cancer and precancerous using HPV-DNA testing (HC-2) and thin-layer liquid-based cytology (LCT) on 174 patients,whose postoperative histological diagnosis was cervical cancer or precancerous lesion.
ResultsWith standard treatment, After 1 month,3 months,10 months,22 months of follow-up, HR-HPV-DNA test results can predict residual or recurrent lesions, and it’s positive predictive value was , , , , respectively;the negative predictive values were all 100%.
After 1 month,3 months,10 months,22 months of follow-up, HPV-negative rates of the patients who had cervical conization were ;the rates of the patients who had hysterectomy were ;and the rates of the patiens who had radical hysterectomy were detection plays an important role in cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia’s follow-up.
The surgical modes for different levels of disease can removal HPV infection effectively. However,it perhaps takes some time.
After treatment,the HR-HPV-positive patients should been intervened in oder to reduse the residue or recurrence.
[KEY WORDS]human papillomavirus; uterine cervical neoplasms; follow-up studies
目前根据我国国情，预防宫颈癌最有力的措施是消灭宫颈上皮内瘤样变(CIN)。
但有研究显示，CIN经宫颈锥切术后残留和复发率仍达到～[1-2],因此随访监测不可轻视。
高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 生殖道持续感染是引发宫颈癌及其癌前病变的重要病原学因素[3]，但其对病变预后的影响，各文献报道不一。
本研究旨在对宫颈癌及CIN治疗前后HR-HPV检测结果进行分析，借以评估宫颈病变治疗效果及治疗后病变残留或复发的情况。
现将结果报告如下。
1对象与方法
研究对象
2006年9月1日—2007年4月30日，在我院行手术治疗且术后均行严密随访的宫颈癌及CIN病人174例，年龄22～56岁，平均岁。
所有病人治疗前均行薄层液基细胞学检查(LCT)及HR-HPV检测，经规范的治疗后随访中复查LCT及HR-HPV，随访时间为术后1、3、10个月，3次结果均正常后则每年随访一次，检测结果异常的病人行阴道镜检查。
随访时间最短者2年，最长者年，平均年。
研究方法
检测对受检者进行HR-
HPV机会性筛查，以细胞学涂片采样后,采用美国Digene公司的第二代杂交捕获试验(HC2Ⅱ)的采样工具包从宫颈管采集相应标本,检测目前已知的13种致癌型HPV-DNA，检测标本以HPV-DNA≥ ng/L为阳性。
标本均采用Autocyte液基薄层制片机(美国Tripath Imaging公司产品)制片，全自动巴氏染色。
按照细胞病理学系统(TBS，2001)标准进行诊断。
宫颈病理学检查对因细胞学异常而HPV检测阴性但临床高度怀疑病变或HPV反复阳性的病人行宫颈3、6、9、12点钟及可疑病变处多点活检,对宫颈活检异常者根据宫颈疾病诊治指南进行相应的`治疗。
所有病理标本由病理科医师进行阅片,以病变程度最重处作出最终的病理诊断。
诊断标准连续两次细胞学检查均正常且阴道镜检查无异常即认为无残留或复发，无论HR-HPV-DNA检测结果如何;组织学证明存在任何级别的CIN均认为存在病变残留或复发[4]。
所有肿瘤经根治性手术切除且标本切缘无肿瘤，初次手术1年后又出现肿瘤的，定为术后复发;如果手术后术野内大体肿瘤持续存在或初次手术后1年内局部肿瘤再现的，称为术后肿瘤未控[5]。
2结果
术后HR-HPV-DNA检测阳性与阴性预测值
经规范治疗后随访过程中，存在病变残留或复发(宫颈癌为术后未控或复发)者共16例，术后1、3、10与22月HR-HPV-DNA检测结果阳性预测值分别为、、与，阴性预测值均为100%。
术后HR-HPV阳性与病变残留或复发关系
经规范治疗后宫颈癌组与宫颈病变组各8例病变残留、未控或复发。
1个月随访时HR-HPV阳性者随访结束后癌前病变残留或复发率为(8/44)，宫颈癌未控或复发率为(8/23);3个月时分别为(8/38)、(8/14);10个月时分别为(8/19)、(8/10);22个月时分别为(8/19)、(8/16)。
不同手术方式后HR-HPV清除率比较
本文90例行冷刀锥切术的病人术后1、3、10与22月HR-HPV阴性的例数分别为59、62、79与78例。
34例行全子宫切除术的病人术后1、3、10与22月HR-HPV阴性的例数分别为21、24、26与27例。
50例行广泛子宫切除术的病人术后1、3、10与22月HR-HPV阴性的例数分别为27、36、40与34例。
其中，冷刀锥切组和全子宫切除组术后10、22月阴性率差异不明显，广泛子宫切除组术后22月阴性率反而较术后10月下降。
3讨论
术后HR-HPV感染情况与宫颈病变残留或复发的关系
研究证实，HR-HPV感染是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素，其感染是否持续存在对宫颈癌及CIN的发展和转归至关重要[6]。
HPV阳性者在随访过程中确诊为CINⅠ的概率为阴性者的倍，发展为CINⅡ和CINⅢ的可能性为阴性者的倍，且HPV检测可预测宫颈癌病人的预后，HPV阴性者其累计无瘤生存率为100%，而阳性者仅为56%[7]。
经合理规范的治疗后，CIN复发、持续和进展为浸润癌的发生率仍比正常人高4～5倍，其危险因素来自于多个方面。
然而，有文献报道，年龄、锥切术的病理结果、腺体浸润、宫颈内的边缘情况、间质浸润及宫颈内搔刮术结果并不是病变残留独立的高危因素，而术后HR-HPV的清除情况却直接影响病变的残留或复发[8]。
NAGAI等[9]认为，HPV阳性是术后病变残留或复发的标志。
本研究对174例行规范治疗后的病人进行随访，结果显示，术后1月HR-HPV的感染情况与病变的残留或复发密切相关，且随着随访时间的延长，阳性者中病变残留或复发的可能性也随之增大。
由此可见，术后应早期进行随访，对于HR-HPV阳性者，应及早采取措施，并严密监测。
我院对术后3个月随访时HPV仍为阳性的病人进行干预治疗，并缩短随访间隔，以密切监测HPV负荷量的变化情况。
文献报道，CIN病人经干预治疗后，大于50%病人的HPV感染可在个月内清除，干预治疗可明显降低宫颈HPV携带率[10]。
对于细胞学无异常且HR-HPV阴性者，可适当延长随访间隔。
不同手术方式疗效评价
有的学者认为，绝经后是CIN复发的高危因素[8];也有研究报道，对于CIN Ⅲ，锥切可完全替代全子宫切除术，即使老年病人也不例外[11]。
故对于不同年龄段、不同病变级别的处理还存在一些争议，尤其是绝经后的CIN Ⅲ病人，因其鳞柱交界部受性激素影响内移，其手术方式选择存在差异。
本组纳入研究的174例病人，不同手术方式均可有效治疗相应级别的CIN，并可有效清除其HR-HPV感染，在术后1、3、10月的3次随访中其阴性率均存在较大差异，可见术后HPV清除需要一定时间，资料显示为8～10个月。
本研究中术后1月HPV阳性者可在术后3月～1年的复查过程中转为阴性，其中18例持续阳性者16例细胞学存在异常，经组织病理学检查确诊为病变残留或复发。
因此，病人术后HPV阴性或其负荷量持续降低提示病变预后良好，对于术后HPV检测持续阳性且呈升高趋势者应高度警惕其病变残留或复发。
本研究结果中，广泛子宫切除组22月HPV阴性率较术后10月下降，原因是多方面的。
首先，行广泛子宫切除术者病变程度较重，术后复发率较高;其次，这部分病人术前HR-HPV负荷量较高，拷贝数多，清除困难;再次，部分病人依从性差，术后未行彻底辅助治疗，以及病人自身免疫力较差，再感染可能性大等多种原因导致此部分病人术后22个月的HPV阴性率低于术后10个月的阴性率。
由此可见，宫颈癌病人术后应相对缩短随访间隔，并延长随访时间，针对术后HPV阳性者更应密切监测，并及时治疗。
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