《临床放射学杂志》是由湖北省黄石市卫生局主管、黄石市医学科技情报所主办、 复旦大学中山医院;上海市影像医学研究所协办的一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量,具有特色,重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
1.文稿应具有科学性、实用性、创新性,力求重点突出,论点明确,资料真实,数据可靠,结构严谨,写作规范,表达准确,文字精炼、通顺。论著、综述、讲座等勿超过4000字,经验交流和短篇报道等勿超过1000字。2.文题一般采用由名词组成的词组,不超过20个汉字或10个外文实词,不宜使用非公知的英文缩略词,所有文章都须附英文题,且每个实词的首字母应大写。3.论著须附中英文对照的结构式摘要,内容应包括:目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)、结论(Conclusion)四部分,“结果”项应简要列出论文的主要研究结果及数据。摘要的字数以中文计300字左右为宜,采用第三人称撰写。论著需在摘要下方标引3~8个中英文关键词,请采用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)中所列的词,必要时可采用自由词。各关键词之间用“;”分隔。4.作者署名顺序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作变动。对文章中的各主要结论,均必须至少有一位作者负责。多位作者姓名间用“,”分隔。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并要有作者亲笔签名的证明信。来稿必须在文末附作者简介,内容包括:姓名(出生年—),性别,籍贯,学历,职称及主要从事工作(主要研究方向),并请注明通信地址、邮政编码及联系方式(M、O、E-mail)。5.文内各项数据须准确无误,必要时应作统计学处理。凡涉及统计学问题,应请统计学专家对统计学的设计和数据审核无误。统计学符号按GB/T —2009《统计学词汇及符号》的有关规定书写,并要用斜体。做显著性检验时,在给出Ρ值的同时必须给出具体的检验值,如t值、χ值、q值等。6.数字的使用按GB/T 15835—1995《出版物上数字用法的规定》执行;国家法定计量单位的使用以GB —93《量和单位》系列国家标准的有关规定为准。7.图表务必少而精,表格内容不应和文字重复。每幅图表(包括线条图)分别按其在正文中出现的先后顺序连续编码,并在文内标注图(表)位,每幅图的序号和说明置于图片下方(同一病例的图片可用a、b、c……标注)。论著类论文和病例报道均须附典型病例图片,图片分辨率须在300 dpi以上,TIF或JPG格式,清晰度和对比度良好,最好是医院图像工作站中直接提取的图像,并用箭头标注病变部位。大体标本在图内应有尺度标记,病理照片要求注明染色方法和放大倍数。线条图请用勾线笔绘制,要求清晰整齐,宽高比例适中。表格须按照三线表的格式设计,要求简单明了,具有自明性,能用文字简单说明的内容则不必列表。每幅图表都应有图(表)序号、表题,说明性的资料应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图(表)中使用的非公知公用的缩写。8.参考文献仅限于引用作者直接阅读过的与本研究密切相关的文章,且要以近5年内公开发表的相关论著为主。为保证文献质量,请作者认真查阅原文献,所引用文献由作者对照原文核实准确。参考文献按GB/T 7714—2005《文后参考文献著录规则》格式著录,并须按每条文献在文中出现的先后顺序逐条列于文末,并在正文内引用文字的右上角用方括号标注。常见参考文献著录格式:①期刊:作者.题名[J].刊名:其他刊名信息,年,卷(期):起页-止页.②专著:著者.书名[M].版本.出版地:出版者,出版年:起页-止页.③专著中的析出文献:著者.题名[文献类型标志]//源文献责任者.书名.版本.出版地:出版者,出版年:起页-止页(析出文献页码).各类外文文献的书写格式与中文示例相同。注:参考文献的作者3位以内应全部列出,3位以上的只写出前3位后加“等”或“et al”。外文期刊名以《Index Medicus》中的格式为标准缩写,其中刊名和文题名的首字母应大写。英文作者应姓前名后,姓全拼且首字母大写,名字只保留大写首字母。期刊文献著录时“卷期数”及“起止页”必须写全。9.缩写词:文中尽量少用,必须使用时,除已被公认的缩写词可不加注释直接引用外,其余须于首次出现处写出中文全称,然后括号注出其相应的英文全称及缩写词,后两者间用“,”分隔,之后可直接用缩写词。缩写词不得移行。医学名词的应用必须准确而规范,并要全文统一,不宜使用非规范性简称。四、伦理要求1.涉及人体的临床研究,所有被研究者(志愿者和患者)须实行知情告知并签署知情同意书。必要时须经过研究者所在单位伦理委员会的论证和审批。2.涉及动物的实验研究,所有研究人员需提倡人道地进行动物实验,必须严格遵守动物实验的各项伦理条例。
1.文稿应具有科学性、实用性,论点明确,资料可靠,文字精练,层次清楚,数据准确,书写规范,必要时应进行统计学处理。论著类、综述、讲座等一般不超过5000 字,病例报告、简报等不超过1500 字。并作以下说明:(1)利益关系陈述:所有作者需陈述,是否在研究过程中或得到的研究结果受到了某机构或厂商的影响。(2)知情同意书陈述:所有被研究人员(志愿者和患者)需签署研究知情同意书。(3)动物研究的伦理陈述:所有研究人员需提倡人道地进行动物实验,必须严格遵守动物实验的各项伦理条例。2.文题:力求简明、醒目,反映出文章的主题。中文文题一般以20 个汉字以内为宜,文章均须附英文文题。3.作者:投稿时作者姓名必须另页书写,按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作改动;作者单位名称及邮政编码、常用联络电话、Email地址注于同页。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有一位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物,指定通信作者;其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并有作者亲笔签名的证明信。4.摘要:论著类文章必须附中、英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分,各部分冠以相应的标题。采用第3 人称撰写,不用“本文”、“笔者”等主语。考虑到我国读者可参考中文原著资料,为节省篇幅,中文摘要可简略些(200 字左右),英文摘要则相对具体些(400 个实词左右)。英文摘要必须单列一纸,除上述要求外尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在省市名称及邮政编码,并在邮政编码后加列国名。作者应全部列出,当作者不属同一单位时,在第一作者姓名右上角加“*”,同时在单位名称首字母左上角加“*”。例如:LIN Xian-yan*,WU Jian-ping,QIN Jiong.* Department of Pediatrics, First Hospital, Beijing University, Beijing 100034, China。5.关键词:论著需标引2~5 个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中尚无相应的词, 处理办法有:(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。(3)必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称,如“MRI”应标引为“磁共振成像”。每个英文关键词第一个字母大写。各关键词之间用“;”分隔。6.医学名词:以1989 年及其以后由全国科学技术名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995 年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。7.图表:每幅图(包括线条图)表分别按其在正文中出现的先后次序连续编码,并插在相应位置。每幅图表应冠有图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线),如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等),则在该行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。图片要求有良好的清晰度和对比度,图中需标注的符号(包括箭头)直接注在图片上,并插在文内相应位置。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出的部位。大体标本在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者,应注明出处。8.计量单位:实行国务院1984 年2 月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照2001 年中华医学会杂志社编辑的《法定计量单位在医学上的应用( 第3 版)》一书。单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg·天应改为ng·kg·d;组合单位符号中表示相除的斜线多于1 条时应采用负数幂的形式表示, 如ng/ kg /min 应采用ng·kg·min的形式,不宜采用ng/kg·min的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值,但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,然后只列法定计量单位数值。但血压计量单位恢复使用毫米汞柱(mm Hg),在首次使用应注明mm Hg 与千帕[斯卡](kPa)的换算系数。量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号为A,“A”为斜体字。9.数字:执行GB/T 158351995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过4 位数字时,每3 位数字1 组,组间空1/4 汉字空,如“12, 329. 476, 56 ”应写成“12 329. 476 56”。但4 位数字时不空,如“”不写成“1 234. 567 8”。序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%~95%不要写成5 ~95% 。百分数的公差应写作(±)%,不宜写作±,不得写成±。公差的表示,参量及其公差均需附单位,当参量与其公差的单位相同时,单位可只写1 次,即加圆括号将数值组合,置共同的单位符号于全部数值之后。10.统计学符号:按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:①样本的算术平均数用英文小写x(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写s珋x; ④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写ν;⑨概率用英文大写P,P值前应给出具体界值(检验值),其他如F值、t值、χ值、q值等。以上符号均用斜体。11.缩略语:文中尽量少用,必须使用时于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略语已公知,也可不注出其英文全称)。缩略语不得移行。12.参考文献:按GB 7714-87《文后参考文献著录规则》本刊采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时,可将通讯者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。参考文献中的作者,1~3 名全部列出,3 名以上只列前3 名,后加“,等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均必须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序( 用阿拉伯数字标出)排列于文末。有关参考文献的书写格式请注意参考本刊所引文献的格式。13.论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目,应脚注于文题页左下方。基金项目名称及编号应按国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金项目应依次列出,并附基金证书复印件。例:基金项目:国家自然科学基金资助项目(59637050);“八五”国家科技攻关项目(85-20-74)。14.本刊已从2006 年11 月起正式实行网络投稿,请按说明步骤操作投稿,并可随时在网络上查询您的投稿处理情况。15.来稿必须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见,以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。一旦发现一稿两投,将立即退稿;而一旦发现一稿两用,本刊将刊登该文系重复发表的声明,在中华医学会系列杂志上通报,并在2 年内拒绝以该文第一作者为作者的任何来稿。16.经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后,为缩短刊出周期和减少错误,请将修改稿文字部分以Word格式保存,图片用TIF或JPG格式保存,并从网络上发回。同时注明联系电话、传真号码以备用。三、根据《著作权法》,并结合本刊具体情况,凡来稿在接到本刊回执后3个月,作者如欲投他刊,请先与本刊联系,切勿一稿两投。请自留底稿,对不采用的稿件本刊将不予退稿,但回函阐明编委会退稿意见,允许作者就退稿意见提出申诉。
【摘要】 目的 探讨胸廓入口区气管旁含气囊肿的CT及临床表现。 方法 总结 45例胸部常规CT扫描中发现的胸廓入口区气管旁含气囊肿,分析其部位、大小、形态、边缘、临床症状及肺部CT表现。以40例非患有胸廓入口区气管旁含气囊肿的病例作为对照组,对比分析两组肺功能、气管指数及肺气肿计数。结果 45例胸廓入口区气管旁含气囊肿均位于胸腔入口区的气管旁右后外侧,其中20例(44%)位于第2胸椎水平,38例(84%)位于气管旁右侧。CT均表现为不规则形或卵圆形的含气囊肿,囊内有不规则线状、索条状分隔(53%),平均大小为1 cm×1 cm×2 cm,外缘多呈不规则分叶状,壁厚薄不一(16%)。薄层扫描可见到囊肿和气管间的含气交通细管,三维重建图像可见到软组织密度的交通管道和在气管内壁上的开口。病例组FEV1/FVC和FEF25%~75%显著低于对照组(F=、<),而两组FVC%、FEV1%差异无统计学意义。病例组与对照组的气管指数及肺气肿计数的差别有显著的统计学意义(F=、,P<)。结论 位于胸腔入口处气管右外后侧和气管间有细管状交通的含气囊肿影是本病最可靠的CT征象。它的发生与慢性肺疾患密切相关。 【关键词】 囊肿;气管;体层摄影术,X线计算机 [ABSTRACT] Objective To discuss the CT and clinical manifestations of paratracheal air cysts in the thoracic inlet. Methods Data of 45 cases of paratracheal air cysts (PAC) in the thoracic inlet found with conventional CT examination were analyzed for their location, size, form, margin, clinical symptoms and the manifestations in lung. Forty patients with non?PAC were enrolled and served as controls. Pulmonary function, tracheal and emphysema indices were compared. Results All the cysts were situated on the right posterolateral aspect of the trachea of the thoracic inlet, of which, 20 lesions (44%) located at T2 level and 38 (84%) at the right trachea. On CT scans, all cysts displayed as irregular or round air?containing lesions, with irregular linear septal (53%) within the cyst and irregular lobulated outline (16%). The mean size of the lesions was about 1 cm×1 cm×2 cm. On thin?section scans, a fine communicating channel between the cyst and trachea was found in 14 cases. Clinically, 36 patients (80%) showed respiratory symptoms. FEV1/FVC and FEF25%-75% in the patients with this problem were significantly lower than that in the control group (P<). However, FVC%, FEV1%, and proportion of obstructive pattern between the two groups were not significantly different. The differences between the tracheal indices and CT?determined emphysema scores were significant (P<). Conclusion A paratracheal air cyst situated at the thoracic inlet with a fine communicating channel with the trachea is the most reliable CT sign of the disease, which is closely related to the pathogenesis of chronic pulmonary diseases. [KEY WORDS] Cysts; Trachea; Tomography, X?ray computed 胸廓入口区气管旁含气囊肿并不很罕见,但国内外相关文献报道很少[1]。自TANAKA等[2]1997年报道3例及GOO等[3]1999年报道60例后,引起了大家重视。在诸多的胸廓入口区气管旁含气囊肿中,术后组织病理学证实,气管憩室较常见[4]。气管憩室常并发肺气肿,因为肺气肿可增加气管内压,而胸廓入口区是气管胸内段与胸外段的移行区,支持较少,故易导致胸廓入口区气管局部向外凸,形成气管憩室[1]。作者总结我院一组胸廓入口区气管旁含气囊肿的CT表现,旨在探讨其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及提高对本病的认识。 1 资料与方法 一般资料 病例组 搜集我院2002年3月~2008年11月经CT平扫诊断的胸廓入口区气管旁含气囊肿病例共45例,男28例,女17例;年龄32~78岁,平均岁,其中≥50岁者35例。有咳嗽、咳痰、咯血、气喘或憋气等呼吸道症状者36例。 对照组 搜集我院同期经CT诊断的非患有胸廓入口区气管旁含气囊肿的病例40例,其中男25例,女15例;年龄30~75岁,平均岁。有咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等呼吸道症状者33例。 肺功能测定 23例胸廓入口区气管旁含气囊肿的病人及20例对照组病人行肺功能检查。主要监测指标:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量在25%~75%间的用力呼气流量(FEF25%~75%)[3]。根据MORRIS等[5]的公式,分别计算出FVC%、FEV1%、FEF25%~75%。CT检查及肺功能检查时间间隔小于4周。 影像学检查方法 全部病例均行胸部常规CT扫描,所用设备有GE Lightspeed 8层螺旋CT扫描仪、GE Lightspeed 16层螺旋CT扫描仪等。扫描采用CT平扫,床速 mm/rot,常规扫描层厚10 mm,探测器开放 mm×8、 mm×16,螺距∶1,矩阵 512×512。本文病例组全部行横断面薄层重组和冠状面、矢状面多平面重组(MPR),图像的层厚为 mm,层间距为 mm,其中8例对病变加做表面遮盖法的三维重建,10例加做CT仿真气管镜重建,5例加做呼气后憋气及吸气后憋气状态下CT平扫。 图像分析 胸部CT诊断肺气肿[6] 预先把双肺野根据主动脉弓上3 cm水平、主动脉弓水平、气管分叉水平、右肺中叶支气管起始部水平及右肺中叶支气管起始部下3 cm水平分为10个区。肺气肿的严重程度分为4级(分):0级(分),无肺气肿;1级(分),肺野内密度减低区直径<5 mm,伴或不伴有肺血管的减少;2级(分),肺野内密度减低区直径≥5 mm,伴有肺血管的减少及其内可见有正常肺组织;3级(分),肺野内弥漫性密度减低区,其内未见正常肺组织并伴有肺血管减少及支气管血管束的扭曲。肺气肿的范围也分为4级(分):1级(分),累及≤25%的肺野;2级(分),累及26%~50%的肺野;3级(分),累及51%~75%的肺野;4级(分),累及76%~100%的肺野。分别计算每个肺野区的肺气肿的严重程度与累及范围的乘积,然后10个肺野相加,总分应≤120分。由两名胸部影像诊断专家双盲法进行图像分析,意见不同时,协商解决。 胸部CT诊断胸廓入口区气管旁含气囊肿在CT的肺窗和纵隔窗上分别观察分析胸廓入口区气管旁含气囊肿的分布、位置、大小、形态、囊内CT值、边缘、囊肿与周围器官(气管、食管、肺)的距离、气管指数(气管的左右径/前后径)、囊肿是否与气管相交通及肺部异常表现。病例组中10例做了食道钡餐透视,7例做了纤维支气管镜检查。 统计分析 采用SPSS 软件进行统计分析,两组的肺功能、气管指数、肺气肿程度比较采用方差分析。 2 结 果 胸廓入口区气管旁含气囊肿的表现 45例胸廓入口区气管旁含气囊肿均位于气管右后外侧,其中气管旁右侧者38例(84%),气管食管旁右侧者7例(16%)。囊肿均分布于第1胸椎和第3胸椎间,以发生于第2胸椎水平者为最多,共20例(44%),位于第1胸椎水平者13例(30%),第1、2胸椎间隙水平者8例(17%),第2、3胸椎间隙水平者4例(9%)。 囊肿呈不规则形者28例(63%),圆形者5例(10%),卵圆形者12例(27%)。38例外缘均呈不规则分叶状,但较光滑,无毛刺等表现,有的在主囊肿周围还可见一或多个小囊肿,7例外缘光整,囊肿的内缘则多不规则致囊壁厚薄不一。囊肿上下径为~ cm,平均(±)cm;横径为~ cm,平均(±)cm;前后径为~ cm,平均(±)cm。囊肿与气管壁的距离为0~ cm,平均 cm。囊肿与食管壁的距离为~ cm,平均 cm。囊肿与距离最近的含气肺组织的距离~ cm,平均 cm。 全部囊肿内都有气体充盈。24例(53%)囊内有不规则线状、索条状分隔,21例(47%) 囊内无分隔。测量的囊肿、气管和肺内的平均CT值分别为、和 Hu。囊肿和气管间的交通:14例(31%)可见囊肿和气管间有细线状含气的交通管道,均系在薄层及多平面重组图像上发现的。8例做三维重建的病人,其中5例见到软组织密度的交通管道。10例做仿真气管镜重建,2例见到交通管道在气管内壁上的开口。多数交通管道宽为~ cm,长为~ mm。5例做吸气后憋气及吸气后憋气状态下CT平扫,囊肿在吸气后憋气状态下的体积大于呼气后憋气的体积。全部层厚在10 mm的图像中均未发现交通。10例食道钡餐透视及7例纤维支气管镜检查均显示气管旁含气囊肿与气管或食管相连通。 肺部伴随病变 病例组中包括慢性肺结核11例,支气管扩张9例,肺癌4例,肺间质纤维化6例,肺结节病1例,肺脓肿1例,过敏性肺泡炎1例。对照组中包括慢性肺结核10例,支气管扩张11例,肺癌2例,肺间质纤维化4例,肺脓肿2例,其他5例。 两组肺功能检查 23例胸廓入口区气管旁含气囊肿病人中,14例(62%)显示阻塞性通气困难。20例对照组病人中,9例(45%)显示阻塞性通气困难。病例组的FEV1/FVC和FEF25%~75%均显著低于对照组(F=、<),而两组的FVC%、FEV1%差异无统计学意义。见表1。 两组的气管指数及肺气肿计数 45例胸廓入口区气管旁含气囊肿病人中9例(20%)气管呈“刀鞘”状改变(气管的左右径/前后径小于2/3),对照组病人气管未见呈“刀鞘”状改变者。45例胸廓入口区气管旁含气囊肿病人的胸部CT均显示肺气肿表现,对照组中有22例(55%)显示肺气肿表现。病例组与对照组的气管指数及肺气肿计数比较差异有显著性(F=、,P<)。见表1。表1 两组肺功能检查结果及气管指数、肺功能计数的比较 3 讨 论 胸廓入口区气管旁含气囊肿的病理表现 已发表的有限的几例报道曾指出,气管旁囊肿的内壁都为柱状上皮并和气管相通[2],这种病理表现和MACKINNON[7]先前描述的内壁为伴有慢性炎症反应的柱状纤毛上皮、壁内无平滑肌和软骨、有一条或几条狭窄管道和气管相通的气管憩室十分相似。由于本病少有取得手术的机会,故GOO等[3]的60例和吴国庚等[8]的50例及本组的45例均未能得到病理证实,但GOO等[3]和吴国庚等[8]认为这种在影像上呈囊肿改变的表现在病理上应该是气管憩室。尽管在本研究中亦未取得气管旁囊肿的病理结果,作者同意他们的意见。 胸廓入口区气管旁含气囊肿与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及发病机制 有文献报道,气管憩室与COPD有关[1]。GOO等[3]的研究指出,肺功能检查、气管指数、肺气肿计数能反映胸廓入口区气管旁含气囊肿与COPD的关系。肺功能检查结果显示,COPD的显著特点是呼气流率的明显减低,在病变的早期,由于小气道的阻塞,FEV1/FVC比值下降不明显,FEF25%~75%明显下降[9]。在本研究中,胸廓入口区气管旁含气囊肿病人的FEV1/FVC、FEF25%~75%明显低于对照组。尽管病例组中有62%的病人肺功能检查显示气道阻塞性改变,但FVC%、FEV1%与对照组相比无统计学差别,这可能与选择的对照组也有肺功能异常有关。本研究显示,病例组的气管指数和肺气肿计数与对照组相比有显著的统计学差别,20%的病例显示“刀鞘”状气管,这与GOO等[3]的研究结果相类似。因“刀鞘”状气管与COPD有关[10],所以气管憩室也可能是COPD的一种表现。 MACKINNON [7]曾指出,气管憩室起源于黏液腺导管的囊性扩张, COPD是导致气管黏液腺增生和导管扩张的重要原因,而慢性肺病中的反复咳嗽等症状所致的气管内压力升高,又将进一步使黏液腺增生和导管扩张。在如此反复的恶性循环下,于前述胸腔入口水平处的气管耐力最低处发生憩室是可能的。因此,气管旁囊肿的发生机制应是后天获得性的。 CT表现 本病在CT上多表现为1~2 cm(平均1 cm×1 cm×2 cm)大小、形态上呈卵圆形或不规则形的含气囊肿影,有的可见含气的囊肿和气管之间交通的细管,呼气后憋气及吸气后憋气状态下CT平扫囊肿的大小可有轻度变化[3]。较有特征的表现为多数囊肿的外、内缘都呈不规则分叶状,致囊壁厚薄不均,囊内还多可见不规则的线状、索条影,这些在其他位于纵隔或肺内的囊肿中均极为少见,在鉴别诊断上有较大价值。作者推测这些表现可能和囊肿的反复感染有关,本文分别对同一水平的囊肿、气管、肺内的平均CT值测定的结果表明,囊肿内的CT值较气管内空气CT值要高100 Hu、较肺组织要低20 Hu左右,说明囊内容物并非为单纯的空气,而是混杂有黏液等感染产物,但又无肺内那样多的软组织,这也支持本病多伴有感染的诊断。 本组45例中全部气管旁含气囊肿都特征性地位于气管的右后外侧,84%(38例)位于气管旁的右侧。在上下位置上则都位于第1胸椎和第3胸椎间,这相当于舌骨以下的下颈部和上纵隔上部之间所谓的胸腔入口处[11],因此有人也把它们命名为胸腔入口处的右侧气管旁含气囊肿。这种位置上的特征性分布有其解剖学原因:胸腔入口处为胸外和胸内气管的转变点,该处气管位于颈胸部中线的稍右侧,而在颈根部的食管倾向位于中线的左侧,致使该部气管的右壁相对来说缺乏支持保护[3],当出现长期气管内压力增加时,容易在该处出现向气管腔外膨出的憩室。 发现囊肿和气管间存在有交通细管则可完全确定气管旁囊肿的诊断[3]。本文病例组中见到14例(31%)均系在薄层图像上发现的,这种含气细管在肺窗上要比纵隔窗显示更清楚,其中8例作三维重建者中5例()见到了软组织密度交通。而在全部厚层扫描中均未能发现这种交通。在GOO等[3]报道的厚层扫描的病例中,其交通的检出率也仅为8%,他认为是厚层扫描的容积效应降低了交通管道的检出率。由于囊肿在气管内壁上的开口细小,甚至在作气管镜检查时也不易发现[4],而值得一提的是本组10例做仿真气管镜重建,其中4例见到交通管道在气管内壁上的开口,说明后者在本病诊断中的有效性。即使未发现交通管道的病例,根据其位于胸廓入口区气管右后外侧含气囊肿的特点,也可认为是气管憩室[3]。 鉴别诊断 本病主要需与气管囊肿,肺尖疝,肺尖部间隔旁肺大疱,喉、咽囊肿,食管憩室等鉴别。气管囊肿是由于胚胎发育时期气管支气管树或肺芽发育异常所致,为前肠囊肿,常表现为位于纵隔内和或肺内的含液囊肿,与COPD无相关,临床症状明显[12],与本病不相符。肺尖疝及肺尖部间隔旁肺大疱常表现为在右侧或双侧胸腔入口处的含气低密度影,可造成局部气管移位,随呼吸周期不同其大小、形态可有较大改变,并可呈间隙性出现,即在最大吸气或Valsalva状态时才出现,其内可见肺纹理并与胸腔内肺组织相连[13],而本病虽在呼吸周期中其大小可稍有改变,但很少有完全消失不见者,并且距肺尖较肺尖疝及肺尖部间隔旁肺大疱为远,也很少有能压迫气管变形者。喉、咽囊肿可根据位置较本病高,胃镜、食管钡餐、纤维气管镜可见到与喉、咽的交通而得到诊断[14]。位于气管后方的本病和食管囊肿的鉴别较困难,有时囊肿内出现的气?液平面可提示为食管囊肿,确诊还需依靠食管造影[15]。 综上所述,胸廓入口区气管旁右后外侧含气囊肿(部分囊肿可见与气管相连通)是气管憩室的典型征象,同时,在CT平扫上,气管憩室认为是临床上COPD和影像上肺气肿的可靠表现。并且在CT上气管囊肿和气管憩室的鉴别是十分困难的。气管憩室多发生在气管后壁,确诊还需依靠气管造影。 【参考文献】 [1]INFANTE M, MAUAVELLI F, VALENTE M, et al. 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《临床放射学杂志》是由湖北省黄石市卫生局主管、黄石市医学科技情报所主办、 复旦大学中山医院;上海市影像医学研究所协办的一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量,具有特色,重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
是的,还是非常好的核心期刊。是三核心期刊。临床放射学杂志该刊被以下数据库收录:JST日本科学技术振兴机构数据库(日)(2013)中国科技论文统计源期刊(2015-2016)CSCD中国科学引文数据库来源期刊(2015-2016年度)(含扩展版)北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊:2014年版
介入放射学既是一门以影像学为基础的学科,又是一门以多学科知识交叉为基础的新兴临床学科,其临床实践性极强。随着介入放射学科的快速发展,它具有愈来愈广阔的发展前景与诊疗范围,但介入学诊断治疗等技术的不断更新,也给介入学教育提出了新的挑战。多媒体教学以其形象多维化的表现方式,已广泛地作为现代教学手段,是现代医学教育改革和发展的必然趋势。我院顺应医学教学的趋势,认真推广多媒体教学在教学实践各个环节中的应用。在实际教学过程中,发现多媒体教学的优势是帮助学生建立全面形象化多维化的知识体系,使一些抽象的讲解真实、直观地体现出来,扩大教学信息量,提高了学习的兴趣和效率。但多媒体教学也有一些不足之处,如何更合理有效地应用到实际的教学中,还需要更深入的思考和研究。本文就以下几个方面探索多媒体在介入学教学中的应用。1.多媒体教学的优势通常所说的多媒体教学是特指运用多媒体计算机并借助于预先制作的多媒体教学软件来开展的教学活动过程。它又可以称为计算机辅助教学(computerassistedinstruction,即CAI)。其实多媒体教学在八十年代已经开始出现,早期多利用幻灯、投影、录音、录像等形式,综合这些形式的教学技术又称多媒体组合教学或电化教学。九十年代起,随着计算机技术的迅猛发展和普及,信息资源的网络化,多媒体计算机已经逐步取代了以往的多种教学媒体的综合使用地位。多媒体计算机综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图形、图像、影像等多种媒体信息,把多媒体的各个要素按教学要求,进行有机组合并通过屏幕或投影机投影显示出来,同时按需要加上声音的配合,以及使用者与计算机之间的人机交互操作,完成教学或训练过程。在教学上,它既能向学生快速提供丰富多彩的教学信息,又能为学生提供生动、友好、多样化的交互方式。对于以影像学为基础的介入学科教学而言,多媒体教学就更有着得天独厚的优势。多媒体更容易激起学生的学习兴趣。人类有听觉记忆和视觉记忆,这两种记忆对知识的获取各有所长,多媒体在视觉和听力形式方面的多样化,多重刺激促进记忆,把文字与图像系统地结合起来,声与像完美的结合,使原本枯燥的单一课堂环境,变得丰富多彩起来,学生也更容易进入教学环境中,这种技术的采纳也正符合了教育心理学理论,从而使教授知识和获取知识都收到了事半功倍的效果。多媒体教学能帮助学生建立全面形象多维化的知识体系。教学中常有一些宏观的理论或实际现象,因受时间和空间的制约,学生无法感知,传统教学方式老师口述讲解比较抽象,且讲解也比较耗时,学生理解也难免吃力。另外,课堂一些重点、难点,也需多种方式反复加强学生印象。多媒体技术的运用,为学生提供了形象生动、内容丰富、直观具体、感染力强的感性认知材料,使学生看到了真实的场景,直观地了解到了知识。图文并茂取代了凭空想象,重点无须重复再三强调,学生通过听、视、评、悟充分感知原先较为抽象的教学内容,适应了学生从具体到抽象的认识规律,从而保证了教学活动的顺利进行。多媒体教学是提高课堂教学效果的先进教学手段。多媒体的恰当运用,使课堂教学活动更加符合学生的心理特点和认识规律,促使学生始终在愉悦的氛围中积极主动地获取知识,学会学习,提高能力。同时,多媒体教学也为良好课堂教学模式提供保障。多媒体可使教学过程立体化,可以改变以往教学过程设计的线性结构,能够直观显示整体课堂教学中四要素(教师、学生、教材、教育技术四要素)的比重及其之间的关系,能够作为实施课堂教学的蓝图,能有效克服教学的随意性,有反馈功能,可以依据学生的反应作出相应的判断及时修改,永久保存,为各学科各种类型的良好课堂教学模式的建立奠定基础。事实表明,许多优质的多媒体课程,让学生完全融入到了课堂氛围中,收到了良好的教学效果。2.介入学教学介入放射学是一门以多学科为基础的新兴学科,临床实践性强。对于这样一门学科,增加学生的感性认识,提高学生运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断是非常必须的。阐明患者临床表现的病理生理基础,并提出可能性的诊断,是连接基础医学和临床医学的一座桥梁,也是打开临床医学大门的一把钥匙。因此介入学整体性强,要把疾病的表现及其病理生理基础联系到一起。传统的教学方法往往是教师为了讲授清楚一个病理或实例,需要许多的挂图和板书,而这些又使用掉很长时间的课时,但学生却难以理解一些难点问题。如一个病理影像图,它需要科学的课程设计、清晰逼真的优质图像和生动变换的视觉效果,采用传统的教学方法常常难以使学生理解清楚,由于不理解,学生只能采用死记硬背的方法来学习,从而使学生丧失学习的积极性。多媒体课件可以解决传统教学方法的不足,它可以使传统教学方法无法表达的教学内容通过形象的直观的生动的动画表现出来,使学生获得真实的直观的感性认识。如多媒体课件可使学生在短时间内接触到大量的临床病例,通过对大量病例进行反复模拟诊病,从中体会总结,积累经验,在教师引导下逐步培养临床运用能力。教学的目的不单是传授知识,更重要的是教会学习方法,培养学生分析问题和解决问题的能力,多媒体病例课件所选皆为真实临床病例,学生观看这些资料时,被设计身处特定的情景中,犹如患者就在自己面前,便于对复杂多变的病情做出判断,在这过程中锻炼了同学综合运用各种理论知识来分析和解决问题的能力。多媒体课件有利于培养学生独立思维能力。教学是一个互动的过程,提高了学习积极性后,才能让学生在教师的启发下,充分发挥学习的主动性和创造性。以前由于有限的课时,教师难以向学生讲授一些本学科前沿的研究,而通过多媒体的课件使用节约了板书的时间,使教师有更多的时间来进行讲解,并通过多媒体向学生介绍一些本学科前沿的研究,以拓宽学生的知识面,并启发学生的独立思维能力和创新能力,有利于培养具有较高素质的医学人才。现代医学飞速发展,医学教学信息量大大增加,要在最短时间里,让学生接受很多的医学信息会导致满堂灌,而且大量的板书使课堂气氛呆板、枯燥乏味,难以调动学生主动学习的兴趣。而采用多媒体课件,学生在轻松状态下通过视觉、听觉同时接受教师讲授的内容,增加了学生对所学学科的兴趣。3.多媒体教学工作体会介入放射学的教学着重于理论与临床的结合,多媒体的应用在教学中发挥着很好的作用。经过几年的实际教学工作,认识到教师是教学过程的组织者、指导者及理念的传输者,学生是知识意义的主动构建者,教材提供的是建构知识、理念的对象,而多媒体是创设学习意境、学生完成知识构建的认知工具,多媒体作为学习过程中的外在因素,起着不容忽视的作用。多媒体教学使得教师备课有了更大的空间,教师可以在有限的教学时间内讲授更多的知识。教师在课堂上应该注意发挥学生的主观能动性,做到师生互动、学生之间互动,让学生更快进入学习状态,积极参与到新知识的学习过程中,而不是一味的教师的单向传播和学生的单向接受。同时,多媒体教学需综合计算机科学、教育学、心理学、工程技术以及相关专业知识,教师应加强计算机知识的学习,更好地利用计算机为教学服务。但还有一部分教师计算机应用水平并不太高,在课件的制作上有一定困难,难以完全表达自己的课件设计。这些不足对我们教师提出了更高的要求,应多与计算机专业人员合作或增加自我学习,取长补短,从而使自己的教学设计能完美地实现和展示。然而多媒体教学也有它的不足之处,如上课方式大多为学生所了解的接受式教学,不容易锻炼学生的抽象思维及独立思考能力,故在实际教学过程中,我们应该考虑多媒体教学与其他教学方式并用的方式进行,不要一味地依赖图文形式,需教师讲解的还需仔细讲解,以达到最好的教学效果,实现教学目的。本文来自《介入放射学》杂志
《介入放射学杂志》由上海市卫生局主管,上海市医学会主办,中华医学会放射学分会介入放射学组、上海交通大学附属第六人民医院、江苏省苏州大学附属第一医院协办。内容涉及到:神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非血管介入等各个领域,包括器材研制。
1.文稿应具有科学性、实用性,论点明确,资料可靠,文字精练,层次清楚,数据准确,书写规范,必要时应进行统计学处理。论著类、综述、讲座等一般不超过5000 字,病例报告、简报等不超过1500 字。并作以下说明:(1)利益关系陈述:所有作者需陈述,是否在研究过程中或得到的研究结果受到了某机构或厂商的影响。(2)知情同意书陈述:所有被研究人员(志愿者和患者)需签署研究知情同意书。(3)动物研究的伦理陈述:所有研究人员需提倡人道地进行动物实验,必须严格遵守动物实验的各项伦理条例。2.文题:力求简明、醒目,反映出文章的主题。中文文题一般以20 个汉字以内为宜,文章均须附英文文题。3.作者:投稿时作者姓名必须另页书写,按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作改动;作者单位名称及邮政编码、常用联络电话、Email地址注于同页。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有一位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物,指定通信作者;其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并有作者亲笔签名的证明信。4.摘要:论著类文章必须附中、英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分,各部分冠以相应的标题。采用第3 人称撰写,不用“本文”、“笔者”等主语。考虑到我国读者可参考中文原著资料,为节省篇幅,中文摘要可简略些(200 字左右),英文摘要则相对具体些(400 个实词左右)。英文摘要必须单列一纸,除上述要求外尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在省市名称及邮政编码,并在邮政编码后加列国名。作者应全部列出,当作者不属同一单位时,在第一作者姓名右上角加“*”,同时在单位名称首字母左上角加“*”。例如:LIN Xian-yan*,WU Jian-ping,QIN Jiong.* Department of Pediatrics, First Hospital, Beijing University, Beijing 100034, China。5.关键词:论著需标引2~5 个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中尚无相应的词, 处理办法有:(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。(3)必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称,如“MRI”应标引为“磁共振成像”。每个英文关键词第一个字母大写。各关键词之间用“;”分隔。6.医学名词:以1989 年及其以后由全国科学技术名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995 年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。7.图表:每幅图(包括线条图)表分别按其在正文中出现的先后次序连续编码,并插在相应位置。每幅图表应冠有图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线),如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等),则在该行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。图片要求有良好的清晰度和对比度,图中需标注的符号(包括箭头)直接注在图片上,并插在文内相应位置。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出的部位。大体标本在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者,应注明出处。8.计量单位:实行国务院1984 年2 月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照2001 年中华医学会杂志社编辑的《法定计量单位在医学上的应用( 第3 版)》一书。单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg·天应改为ng·kg·d;组合单位符号中表示相除的斜线多于1 条时应采用负数幂的形式表示, 如ng/ kg /min 应采用ng·kg·min的形式,不宜采用ng/kg·min的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值,但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,然后只列法定计量单位数值。但血压计量单位恢复使用毫米汞柱(mm Hg),在首次使用应注明mm Hg 与千帕[斯卡](kPa)的换算系数。量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号为A,“A”为斜体字。9.数字:执行GB/T 158351995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过4 位数字时,每3 位数字1 组,组间空1/4 汉字空,如“12, 329. 476, 56 ”应写成“12 329. 476 56”。但4 位数字时不空,如“”不写成“1 234. 567 8”。序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%~95%不要写成5 ~95% 。百分数的公差应写作(±)%,不宜写作±,不得写成±。公差的表示,参量及其公差均需附单位,当参量与其公差的单位相同时,单位可只写1 次,即加圆括号将数值组合,置共同的单位符号于全部数值之后。10.统计学符号:按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:①样本的算术平均数用英文小写x(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写s珋x; ④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写ν;⑨概率用英文大写P,P值前应给出具体界值(检验值),其他如F值、t值、χ值、q值等。以上符号均用斜体。11.缩略语:文中尽量少用,必须使用时于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略语已公知,也可不注出其英文全称)。缩略语不得移行。12.参考文献:按GB 7714-87《文后参考文献著录规则》本刊采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时,可将通讯者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。参考文献中的作者,1~3 名全部列出,3 名以上只列前3 名,后加“,等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均必须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序( 用阿拉伯数字标出)排列于文末。有关参考文献的书写格式请注意参考本刊所引文献的格式。13.论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目,应脚注于文题页左下方。基金项目名称及编号应按国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金项目应依次列出,并附基金证书复印件。例:基金项目:国家自然科学基金资助项目(59637050);“八五”国家科技攻关项目(85-20-74)。14.本刊已从2006 年11 月起正式实行网络投稿,请按说明步骤操作投稿,并可随时在网络上查询您的投稿处理情况。15.来稿必须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见,以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。一旦发现一稿两投,将立即退稿;而一旦发现一稿两用,本刊将刊登该文系重复发表的声明,在中华医学会系列杂志上通报,并在2 年内拒绝以该文第一作者为作者的任何来稿。16.经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后,为缩短刊出周期和减少错误,请将修改稿文字部分以Word格式保存,图片用TIF或JPG格式保存,并从网络上发回。同时注明联系电话、传真号码以备用。三、根据《著作权法》,并结合本刊具体情况,凡来稿在接到本刊回执后3个月,作者如欲投他刊,请先与本刊联系,切勿一稿两投。请自留底稿,对不采用的稿件本刊将不予退稿,但回函阐明编委会退稿意见,允许作者就退稿意见提出申诉。
影像综述好投稿吗关于这个问题有以下原因国内影像方面的杂志,基本上分为四类:第一类:也是最难录用的,就是中华放射学杂志。第二类:中国医学影像技术;临床放射学杂志;实用放射学杂志。第三类:中国医学计算机成像杂志;中国医学影像学杂志;中国临床医学影像学杂志;放射学实践;磁共振杂志等。第四类:其它的影像学杂志。欢迎高手分享一下国外影像学杂志的投稿录用的难易程度、影像因子及录用范围(比如:技术,实验、影像表现、或按系统等等)1、中华放射学杂志(2/3):难度最大,要求最高,三位专家外审,如果两个通过,一个退稿,还是有希望的,如果是一个通过、一个退修,另一个退稿,恐怕厄运难逃,而如果两个退稿,一个通过,肯定退稿!有时候,如果三位专家对文章有异议,可能还要再送2位专家,若您的一篇文章经过5为专家审稿,说明您的东西还是蛮前沿的,但中高率恐怕很低。退稿时间一般是40-60天,如果90天不退稿,那就提前恭喜您啦,即使不是肯等中稿,至少几率已经大增,说明文章进入了审稿会的阶段!千军万马,能够到此关者不多2、中华放射学与防护杂志(1/1):经历了退稿、申诉、投稿、2次修改的过程,最终将论著变为短片发表,杂志社的老师们态度非常好,也非常负责,只是外审专家可能很大一部分是非医学类的,所以对我们的研究不一定能够接地气3、中华医学超声杂志(电子版)(1/2):与老牌中华超声医学比较,自然电子版好发些,质量还是不错,如果冲击老牌有些吃力,不妨试试该杂志。4、中国超声医学杂志(3/4):虽然不是中华杂志,但其质量完全不次于中华超声,难度不小,需要严格的字数限制。需要较好的题材和书写。
《临床和实验医学杂志》是真正的核心吗?一个迷路的精灵,他送了我一个装满幸福的宝盒,开启的瞬间幸福洒向正在看短信的您,愿您及家人永远幸福、天天快乐!
是核心期刊,今年刚入选进去的,没错
只要在你们单位承认这本杂志,并且发过去能发表,能晋升用,管他什么负面新闻呢。再好的没负面新闻的发布了也是枉然