痔疮和便秘常常是两个因素互相影响、恶性循环。痔疮比较严重的时候肛门会疼，或者不适，这时候排便不敢使劲，怕痔疮脱出、怕出血，所以经常会摒便，或者大便拉到一半停止，这时候容易产生便秘情况。便秘也是痔疮发生的原因，因为常年便秘以后，痔疮充血比较厉害，用力比较大以后，容易导致肛垫组织外脱、内痔外脱，所以它们互相影响，是恶性循环。对于有痔疮的人来说，要做好肛门护理，有以下几点：首先，排便切记不可用力努挣，不仅引起剧烈疼痛，还会撑裂伤口！应采取蹲姿排便，人类一直是蹲姿排便，蹲姿时，躯干与腿成35度角，耻骨直肠肌放松，省力排便。但现在使用马桶，准备一个排便加速凳放在马桶前，抬高双腿，帮助恢复成蹲姿，促进排便；排便后要流水冲洗，肛肠病人需准备一个医用清洁器，可随身携带，每次便后灌水冲洗。符合医学标准的医用清洁器必须是灭菌密封包装的，拆开就可以直接用；假货非灭菌密封包装，用在私处冲洗风险很大。此外，痔疮患者久坐时还要将肛门悬空透气，每天2次坐浴等，需要准备一套电动肛部理疗包，做好全面肛门护理，肛部理疗包一般大医院都有，在住院部药房或超市，或者肛肠科的自动售货柜。要防止假货，假货的肛部药浴器不是注射器的透明材质，导气管也不是透明的输液管，而是气味刺鼻的橡胶，一定要小心！
痔疮形成的原因有哪些
痔疮引起的原因比较复杂，和便秘、长期坐着、怀孕、前列腺肥大等疾病有关，此外，长期饮酒及大量刺激性食物可诱发局部充血。 主要表现为便血、疼痛和肛门肿块。 建议：避免辛辣食物，增加纤维素食物，保持大便畅通，预防便秘和腹泻。
痔疮患者多有便秘，要多吃润肠通便的果蔬，例如香蕉、黑芝麻油，蜂蜜水等。为了促进肠蠕动还可喝酸奶，多食含膳食纤维丰富的食物，例如麦麸、豆类、海藻类等。特别要注意肛门护理，就是保持肛门清洁，坐时悬空透气，温水或者中药液熏蒸坐浴。具体方法是准备电动肛门护理包，里面有肛部支撑垫可悬空透气肛门，促进伤口愈合，肛部清洁器便后用水清洗肛门，有便血的患者是肛门有破溃伤口，水洗后还需要用肛部消毒巾，避免大便残留的细菌让伤口反复发炎。肛部药浴盆最好用高锰酸钾熏蒸坐浴，买的时候注意，要选用肛肠科专用的浓度1:50高锰酸钾溶液，一瓶稀释够用10次坐浴，别错买成1:5000浓度，这是男科或者妇科用的，10瓶才能够一次坐浴。医院和网上都有肛门护理包，购买时注意鉴别，别买到假货。比如医院用的肛部支撑垫高度都是8厘米才能确保伤口悬空，而假的一般都是7厘米，架空面积设计的很小，很多伤口在边上的患者根本无法使用。
易复发 我是吃中药好的 治本
会复发，所以术后的护理很重要的，医院一般都给开的中药液让患者术后至少坐浴一个月，一定要采用坐姿坐浴，千万不能用普通的盆放在地上蹲在里面坐浴，否则伤口可能撕裂。最好用高锰酸钾熏蒸坐浴。买的时候注意，很多看似便宜的是鱼缸消毒和兽用的，别买错了。手术后坐下的时候一定要架空肛门部位，避免压迫造成的疼痛和水肿。肛肠康复包里面有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器，以及可以架空肛门的无痛透气垫。但是医院里面的一般会比较贵，可以自己提前准备好，但淘宝上面卖的也比较多，毕竟是护理用的，还是选择官方正品为妙，别买杂牌子贪小便宜吃大亏。不要讳疾忌医，一定要严格遵守医嘱，以病情为重，不要想的太多了。祝好。
痔疮是很容易复发的，多半是因为个人护理不到位，首先要积极治疗，要改变不良的生活习惯。平时要保持大便通畅，多食润肠通便和含膳食纤维多的食物防止便秘，清淡饮食，养成良好的排便习惯，不要久坐久站，多做提肛运动，还要注意便后肛部的清洁以免细菌滋生影响恢复。 因此做好个人肛部护理是很重要的，具体就是坐姿时让肛部悬空透气，便后用水清洗干净肛周，熏蒸坐浴保证有空余的时间。正确的方式是熏蒸5分钟，坐浴是10分钟，一般人没有办法蹲15分钟的，膝盖受不了，有的人根本没法采用蹲姿，例如孕妇和老人，蹲姿还有撕裂肛门伤口的风险。准备一套肛部促愈包，里面有电动促愈药浴盆，可以放在马桶上，用坐姿完成整个坐浴过程。这些一般大医院都有但要贵点，可以线上买，但要买医用的，可选用电动的药浴盆，每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍，能产生更多的水浪，按摩下体患处，促进血液循环和新陈代谢，加强坐浴效果。
痔疮手术是否复发与手术的方式和手术医生的技术术后的生活习惯有很大的关系，手术不彻底是痔疮复发的一个重要的因素，其次是术后不良的生活习惯，痔疮手术以后应该清淡饮食禁食辛辣油腻生硬 生冷烟酒等，大便的时候不要蹲的时间过。以上资料仅供参考。
问一下医院，不就知道了吗/
我觉得过程重于结果。 过程是长长的，而结果只是短暂的。快乐的充实的过程就算得到失败的结果，也是快乐的，值得拥有的。而痛苦的过程得到成功的结果，虽然结果你很开心，可是你却经历了很长的痛苦过程，这样对你来说也是痛苦的。 我不是说经历长期的奋斗来获得最终的胜利不好。而是有些时候过程是很重要的，而是活于过程，而不要太过重视结果。 人必有一死，那样难道我们就不能通过努力尽力令我们的人生幸福快乐吗？有些时候结果并不会影响过程的幸福。 好好享受过程吧！结果不好，但我在过程中已经领略了无数次成功（快乐）。干嘛要那么在乎最后的胜败呢、 干嘛要那么在乎最后的胜败呢、
痔疮住院病历姓名：**性别：**男年龄：**岁民族：**出生地：**婚况：未婚职业：/单位：/邮政编码：******常住地址：************************入院时间：20**年**月**日**时病史采集时间：20**年**月**日**时病史陈述者：******可靠程度：**主诉：**现病史：******既往史：**。个人史：**过敏史：**月经婚育史：**家族史：**
范文1. 碧绿的大海里，鱼儿在自由自在地遨游；蔚蓝的天空下，鸟儿在无拘无束地鸣唱，青翠的草地上，花儿在争先恐后地开放……整个世界，显得那么生机盎然！ 生命是什么，生命是风的轻盈岁月，生命是雨的淋漓尽致，生命是有着许多合音的交响，生命是有着一颗感恩而快乐的心，生命是能够每日快乐洋溢的幸福。生命给予了我们无限多的东西，我们唯一能回报生命的只有珍爱生命。我们要学会珍惜生命，理解生存的意义，善待自己，善待他人。 现代社会中，各种各样不珍惜生命的行为很多，比如犯罪，吸毒等等，许多同学对于毒品的危害认识不足，只是表面上知道毒品不好，但是会有多大危害呢？会产生什么样的后果不是很清楚。现在许多同学对于生命没有一个完整正确的认识，不知道生命的含义，对于死亡没有基本的恐惧和严肃的态度。往往因为一点小事，动不动就拿死来威胁，产生轻生的想法，甚至有一些同学真的去做，这种行为给社会和家庭带来了很大的损失，这是极不负责任的行为。 生命是多么可贵、活着是多么美好！每天清晨醒来，我就想我要好好地把握每一天，真心真意地对待每一天。 当朝霞映红了我的双颊，当树上的小鸟叫醒了我的梦想，我知道新的一天又开始了。我感谢我的爸爸、妈妈——是他们赋予了我宝贵的生命，是他们让我感受这美丽的地球、鲜亮的世界、可爱的生活。 是啊，生命就像一朵花，生命之花是绚烂的，也是脆弱的，稍不珍惜就会枯萎，凋零。 范文2. “珍爱生命，健康成长。”有着太多的理由，它们一片一片和在一起，成为一丝长线，牵住生命，让我们的生命成为多彩、永悦的春天！ 春去春会来，花谢花会开。然而，生命只有一次，它不仅仅是自己的，更属于所有关心、呵护、爱着我们的人。因此，我们不仅要为自己坚强地活，更应该为爱我们的人努力地活着。 不要当人去楼空时，再懊悔、惋惜时，还来得及吗？生命诚可贵呀！其实，珍爱自己的生命，健康地成长是一种责任，那是对自己、对爱自己的人负责。你可曾想过，爱自己的人有多少？他们为自己付出多少？他们给予了自己多少？当我们不爱惜自己时，可明白这束缚了多少人的快乐，牵动了多少人的心，要让多少人为自己流泪？ 有一件真实的事情发生在我的身边：今年暑假里，我的一个学生的父亲在工地上干活时不小心摔死了，因为这个开学那几日，他变得非常的孤单，神情恍惚，仿佛失去了自己，整日沉默不语,一个人坐在教室的角落里，常常看到他落泪的样子、哀伤的神情。是啊，他的家庭失去了支柱，漫长的人生路他将如何走下去？遇到挫折，他能否坚定地站起来？谁来给他的生命延续给予保证？……我不敢想，真的不也想。但值得欣慰的是，在亲人、老师、同学的关心和帮助下，他并没有放弃自己，而是收拾悲痛重新站了起来。这个逝去了生命的家庭故事让我明白了生命如此的重要。我要庆幸，我们都要庆幸：拥有一个完整的生命，还有这么多爱自己的人。生命，牵系着太多的灵魂和血肉，包涵着太多、太沉重的爱，我们要在风雨中坚定信念，才能做到“珍爱生命，健康成长”。 一个人这一辈子难免有些小病小痛：上火，多喝水也就过去了；牙疼可能是因为上火；打鼾也就是个人生活习惯的问题；痔疮不过是小毛病罢了。这些在大多数人看来无大碍的小病小痛，也许已经融入人们的生活中，再也引不起人们足够的关注和兴趣，很多人甚至任由它去，只要不妨碍正常的生活，就由它自生自灭吧。但是，这些在您看来“理所当然”的现象中往往隐藏着极大的健康危机，只有珍爱生命者才能让这些隐藏着的烦恼离我们远去。 一次的偶然的机会，我在医院里曾看到一个生命的落幕，一位奄奄一息，弥留于世的病人。当时，她躺在床上，寂静得如同一颗夜幕里的星星。她的双唇微微张动，却说不出一句希望的话语，目光中流露出的渴望挡住了病态的呆滞，她慢慢伸出双手想要抓住什么，却实然一下子像吊着什么重物似的滑落下去了……她要死了。那一刻我的心猛然间一凉，那时那刻各种耳语她已不再闻，一张张亲人的面孔也已看不清了，然而她还是努力挽留住自己的生命，即便已经是虚幻、孱弱了的生命。 从这种生与死的临界点，我领悟到了生命的可贵。由此，我想到了秋风中飘落的黄叶，在它们经历了春的萌发、夏的旺盛，却走向了归根的季节，然后在冬的泥泞中，结成了坚硬的壳，守护着曾经有过的美丽，以等待明年的绿意从容。 朱自清曾说过这样一句话：“燕子去了，有再来的时候；杨柳枯了，有再青的时候；桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢？”是啊！落叶可以重获新生，但人生的四季却是在希望与失望中穿梭，却不能像落叶那样等待绿意，是不能周而复始的。 珍爱生命，健康成长，是追求破茧成蝶的过程，而不是守侯翩翩起舞的美丽；是流星划过后的辉煌，而不是星空闪烁的浪漫。 珍爱生命，健康成长，是凡琐的城市中闪动的灵魂，是热闹生活中的一曲阳春白雪。 珍爱生命，健康成长，是要有两颗心，一颗化成顽石，拒绝生活中的伤悲，一颗化成爱心，珍惜身边的一切。 珍爱生命，健康成长，是要为理想而执着地奋斗，而不是为了享受而去抱怨生活，而去放弃生活！ 当我们珍爱生命，健康成长时——便拥有整个世界…… 朋友，让我们一起来关注您生命中的一点一滴，让我们活得更健康、更有质量！ 范文3. 每天清晨，我们都会背起书包，在爸爸妈妈的期望和叮咛中快快乐乐地去上学。可是，有一组数据却震撼了我。据统计，2004年全国平均每小时就有11人在交通事故中失去生命，其中至少有一名儿童。一小时一个欢蹦乱跳生的生命就会离我们而去，这是多么可怕，又令人担忧的数据呀！交通意外伤害已成为中小学生意外伤害的第一杀手。生命之花，瞬间凋谢；警钟在耳，声声惊心。 在我记事时，爸爸妈妈经常对我说：“干什么事，安全第一”。在我识字以后，常在工地、路口等危险地方看到“请注意安全”；在我成为低年级孩子眼中的哥哥时，我常常会说：“小妹妹，注意安全。”从此，“安全”在我幼小的心里留下了深刻的印象。“安全”真的如此重要吗？ 我曾听姐姐说：“有个叫玲玲的小姑娘，她长得胖乎乎的，红朴朴的脸上有一双笑咪咪的大眼睛，可爱极了。有一天，她跟着奶奶去买菜，突然看见对面正在清扫街道的妈妈，她高兴极了，挣脱了奶奶的手，嘴里叫着‘妈妈’，像一只可爱的蝴蝶飞向妈妈。可是，不幸就在这时发生了，只听到一声惊叫，小玲玲被一辆疾驶而来的摩托车撞倒。鲜血染红了她那条白色的太阳裙，红朴朴的脸一下子变得好苍白，好苍白……”。 从此，“交通安全”便让我铭记在心。在课堂上、在队会中、在电视里，“交通安全”知识成了我关注的热点。于是在我们携手相伴外出春游时，在我们迎着明媚的阳光上学、放学时，在我们快乐地在绿茵场上活动时，安全意识和组织纪律性便成了我必须遵守的原则，遵守交通规则和“好好学习，天天向上”一样成为我——一名小学生时刻牢记的做事原则。 从此，“上下学，眼要明，一路纵队靠右行。车辆靠近早躲开，边走边玩有险情。过马路，左右看，要走人行横道线。等公车时不越线，挤撞抢坐很危险”的儿歌一直萦绕在我的耳旁。因为我知道，只有安全了，才能更快乐。 又是一个秋高气爽、硕果累累的季节，我随手翻阅着旧报纸，一行大字引起了我的注意“生命可贵 安全出行”，我迫不急待地读起来。2002年的一天，小红和小芳在马路边一起玩耍时，被一辆货车撞倒，小芳当场死亡，小红被送往医院。经过50多个小时的抢救，命保住了，但两条腿被车轮碾断了。几年来，小红就靠双手撑着一步步走着，生活难以自理，在全社会的关心下，小红经过长时间的治疗，终于可以走路了。当听到小红能走路的消息时，我却怎么高兴不起来，我在想：假如她们不在马路边玩耍，假如她们能注意过往的车辆，那么，小芳依然能和我们在一起，小红也不需要用假肢走路。那该有多好啊！ 亲爱的同学们，岁月如歌，生命如花。愿你、愿我、愿他、愿我们每一个人从此都走“珍爱生命，健康成长”之路，让我们从现在做起，时刻遵守交通规则，在点滴小事中学会安全自护的方法，让我们呼吁全社会的人都铭记“安全第一”，让我们每一个人的生命之花都美丽绽放
痔疮的发作有很多的原因，最主要的跟饮食习惯有很大的关系，建议少食辛辣，多食一些粗纤维的食品，多吃蔬菜、水果，同时多喝水，能够及时的补充维生素，能够对预防痔疮的发作有很大的好处。很多痔疮的发作跟排便习惯关系较大，不要久蹲厕所，会加重便血或者大便痔核脱出的情况，建议在三到五分钟之内解决排便的问题，不要过度的久蹲厕所。年轻人因为工作压力的原因，出现睡眠减少或者熬夜的情况，对痔疮的发作影响也很大。免疫力低下、过度的劳累，都会出现痔疮的出血或者脱出的问题，建议年轻的患者一定要保证睡眠。年老的病人可能因为体质虚弱，免疫力低下，出现痔核的脱出的问题，可能严重的出现行走时痔核就会脱出，建议进行中药坐浴，同时经常做一些收肛的肛门功能锻炼，对痔疮的预防有很大的帮助。一般犯痔疮就是发生炎性水肿，出现血栓或脱出的情况，患者会出现肛门肿痛、出血。如果有出血，可以应用止血栓剂，包括太宁栓、肛泰栓、化痔栓等。肛门肿痛可以用外洗药物坐浴，包括中药洗剂、清热解毒洗剂。没有药物的时候，可以用盐水进行坐浴，可以直达病所，效果非常好。如果痔疮脱出无法还纳，也可以外洗或用痔疮膏，如马应龙痔疮膏等涂抹。患者需要明确痔疮的轻重，如果肿得较大，建议及早到医院就诊，必要时行手术治疗。如果肿得较小，可以自己先用温水或温盐水坐浴，使用痔疮膏、痔疮栓。如果出血量较大且伴有剧烈疼痛，需要及时到医院就诊，评估是否需要进行手术。
痔疮的护理措施要注意以下几方面：1.避免吃辛辣刺激，燥热的食物包括烟酒、辣椒、火锅、烧烤等，这些食物容易引起大便干燥，导致便秘会加重痔疮。2.定时排便，不要长时间坐着或者站着，会导致局部压力增大，血液循环不畅，不利于痔疮的恢复。3.早晚可用温水或中药洗剂坐浴，能促进肛周的血液循环。4.多做缩肛运动，防止局部形成血栓，能增强肛门括约肌的功能。5.每次便后要用温水清洗肛门，保持局部的清洁干燥，穿宽松纯棉的衣服，避免摩擦加重痔疮。 比较严重的患者建议早日到正规的肛肠专科医院就医检查治疗，祝您早日康复！
时间过得真快，总在不经意间流逝，又迎来了一个全新的起点，来为以后的工作做一份计划吧。可是到底什么样的工作计划才是适合自己的呢？以下是我为大家收集的2022年肛肠科护理工作计划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。
一、护理管理
1、护士长自我管理能力的提升。全面学习新的护理管理方法及技能。积极参加护理管理培训及交流，提升护理管理水平。重视专科理论知识及技能的提高。提高指导和教学能力。
2、充分利用管理工具，提升管理效率。包括品管圈、鱼骨图、柱状图、柏拉图的应用。将威高管理培训成果充分发挥到实际工作中。规范科室交班内容及流程，使患者信息最大化得到护士了解和掌握，并从中将护理问题、评估、计划、措施得到合理、快速解决。实施每日管理经验分享，工作经验分享，护士之间沟通顺畅，无障碍，便于工作。
3、继续推进精细化管理。将原有的精细化管理措施巩固改进，并推出新的精细化管理措施。20xx年将重点在改进病房环境方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点项目。提升患者满意度。推出在病房设置手机充电盒，每周1排查日，完善专科器械包，制作患者用手术腿套等细化安全措施，保证护理安全。
4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果，督促护理人员加强学习理论知识及技能操作，以达到护理人员顺利晋阶。
5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配，调动护理人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。
6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整的护理工作计划、分解目标，并有措施、方法、目标。全年积极落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据，配合信息化管理。按要求完成各项监控指标上报工作。
二、提升护理质量。
1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自控记录，树立护理人员自动自控理念，养成良好的质量观、安全观念。护理自控规范化，护理工作零失误。做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的三级监控，通过组与组之间的互相监控，达到护理质量无缝隙管理。
2、分级护理方面重视患者在院生活质量的提高，从患者饮食、功能锻炼、个人卫生方面加强管理。护理文件方面，重视新病例系统的应用，正确执行及核实医嘱，准确记录各种评估量表。落实健康宣教记录，制定并执行合理的专科护理计划单。感染管理重视传染病患者的及时隔离，并做好病房的终末消毒工作，及时记录隔离方法及措施。
3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不足及问题，进行讨论、分析，提出整改措施，认真执行落实。做到同一问题不重复出现。
4、科室制定完整的质控计划，方法、措施、评价、整改系统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具，及时记录。包括点状图、柱形图的掌握和利用。
5、在原有品管圈的基础上，确立今年的品管圈题目：降低术后患者伤口出血的发生率。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握，通过品管圈解决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。
三、护理安全管理。
1、强化护理风险项目管理。认真进行全院共性风险项目管理。包括跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误的风险项目管理。同时结合科室特点制定出科室共性风险项目管理2项及病人个性化风险管理项目3项。风险防范率达100%。
2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实率达100%。
3、创新护理安全管理举措：规范科室理疗仪的照射距离，保证理疗安全。鼓励患者使用气圈垫，防止伤口受压出血。制定患者每日用餐表，保证患者安全合理进食。制定相关宣教图谱、提示卡，保证护理提醒的及时、安全、人文化。
四、加强专科内涵建设。
1、重点推出切实有效地健康指导和护理宣教。包括患者术后提肛运动训练，肠蠕动功能训练。
2、提升专科护理质量。护士长、护理组长按要求完成年内护理查房活动。全年护理病历讨论及护理会诊认真开展。并以此提高护理专科水平及知识点。护理查房、会诊、病例讨论开展率100%，记录清晰。
3、打造专科护理特色，创建无痛护理品牌。术中普及留置针，减少静脉创伤穿刺。术后合理指导止痛药的应用。指导正确的排尿、排便方法，减少患者疼痛。
4、提升护理科研及学术能力。结合科室开展的新技术项目，在TST及RPH方面发表论文。N3级护士每人发表国家级论文1篇。结合新开展的结肠水疗技术，拟申报市级护理技术成果项目1项。
5、扩展专科技能的提升。培训小儿头皮静脉穿刺技术，小儿术后伤口护理技术。
五、深化优质护理服务。
1、升华健康教育内涵，提升患者出院后的自护能力。设计专科疾病患者自我管理宣传册，从饮食、功能锻炼、注意事项、保养方面，鼓励患者自觉、自我管理，达到护理健康教育的'目的。在院由护士完成，出院后由患者自我管理，让患者健康的回归社会。做好患者出院随访。做好各种保险知识的讲解和指导。
2、提升有创操作成功率。依据科室特点，重点提升静脉穿刺、静脉注射、导尿、灌肠输血等有创操作成功率。通过技能培训、考核、问题整改等方法监督实施。及时上报数据，各项有创操作成功率达100%。
3、加强病区规范化管理。全面落实“五常”管理，床单元“四统一、一归位”管理。五个习惯性定位管理。加强科室病房温馨、规范、整洁管理。病区管理达标100%。加大陪护管理，持续降低陪护率。全面推行晨间查房“无陪护”管理。时间段内无陪护管理工作监管及落实到位。
六、加强团队建设。
1、创建和谐团队。鼓励护士为科室管理献计献策。围绕护理质量、护理安全、护理管理工作，鼓励护士积极参与。举办有奖知识问答。以护士条例、优质服务、法流法规、道德规范为主题，举办有奖知识问答，提高护理培训效果。
2、巩固“一、二、三”学习工程。制定详细的读书计划，并进行考核、跟踪、评价。积极开展读书报告及交流。形成良好的读书习惯。
3、细化科室优质护理服务先进个人评比方案，每月进行考评。公正、公平、合理进行评比。调动护理人员优质护理服务积极性。
肛肠科
一、学科建设指导思想和建设原则：
20xx年，肛肠科将以强化技术、人文服务、培养专科人才、科学管理、大力宣传为指导思想，以发展科室、壮大科室、发展专科为建设原则。在技术上做到绝对优势，要进一步健全肛肠疾病专科发展，完善手术规范、流程及手术质量。技术上不断更新，做到设备一流、技术一流，打造无痛、微创品牌。探索新的服务模式，要切实解决患者病痛，以治疗、宣教、指导为主体，让患者健康的回归社会。在门诊开展健康教育宣传、引领式服务、预约式服务。在病房开展引领式办理出院手续，围手术期服务人文化、连续化。在人才培养方面，重视梯队建设，培养专科专病领域突出人才。在管理上，做到量化、科学、人文，培养竞争意识。同时配合信息化建设，降低成本，提高绩效，提高科室职工福利待遇。
二、建设目标及管理保障：
1、在专科疾病建设方面，以肛周脓肿为重点病种，以血栓外痔为临床路径，规范化管理，并带动本科室其他专科疾病的规范化诊治。拟将痔疮、肛裂、肛瘘等疾病进行路径管理。同时，做好直、结肠肿瘤的早期发现，复杂性高位肛瘘，内痔，重度混合痔等疾病的诊治。完善肛管术后狭窄、肛周顽固性湿疹、三度直肠粘膜脱垂的诊疗规范。拓展直肠距肛门10厘米以内腺瘤、息肉、肛门周围外伤、撕裂伤的治疗。攻克肛肠病领域各种疑难杂症。完善婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的治疗。利用结肠水疗技术、排粪造影、钡剂灌肠等方法，深入研究便秘的诊断与治疗。并将水疗技术用于开发肠道清洗、肠道美容等领域。制定专科换药技术的流程和规范，重点是换药中的涂药法、塞药法、湿敷法、引流法，提升专科换药技术质量。
2、在新技术项目方面：稳固开展成型技术《肛肠疾病治疗系统的临床应用》及《规范化便秘的诊断与治疗》并在诊疗过程中不断改进及完善。重点开展新技术项目《一次性痔上粘膜选择性切除吻合术TST》和支撑项目《自动痔疮套扎器技术RPH》。同时探索开展结肠水疗技术的临床应用。20xx年，科室将开展更为先进的技术项目，包括高频电容场痔疮治疗技术（即HCPT技术），等离子低温微创技术（即DNR技术），普及常规乙状结肠镜检查技术。
3、管理保障：为保障以上工作的顺利进行，科室将继续完善管理，执行医疗核心制度，遵循患者手术安全目标的落实。严格执行用药安全管理，合理应用抗生素。完善技术设备的应用。包括结肠水疗仪、微波理疗仪、注射用微量泵、输液泵的临床应用。拟引进术后换药冲洗治疗机、中药熏洗机、乙状结肠镜检查治疗系统。完善诊疗模式。重点突出肠道疾病诊疗的系统性和完整性。在诊疗痔疮、肛裂等专科疾病的同时，结合肠镜、腹部彩超、结肠慢传输实验、排粪造影、钡剂灌肠等方法筛查出患者其他疾病，如直肠前突、直肠粘膜堆积、肠炎、肠息肉等疾病。做到为患者全面解除病痛，提高诊治水平。
三、人才梯队建设： 培养专科型突出人才，我科将利用现有研究生资源，结合院科两级培训，并派出进修，学习引进先进技术，特别是TEM纤维手术治疗直肠肿瘤技术，充实科室技术实力。鼓励科室人员在科研成果方面全面发展。今年拟申报《TST技术的临床应用》和《结肠水疗技术的临床应用》两项技术成果。年内拟发表论文6篇，其中核心论文2篇。另外，我们将尝试中西医结合疗法治疗肛肠疾病，包括中药熏洗、穴位注射、中药灌肠等诊疗技术。目前，以开展的中药保留灌肠技术治疗非特异性溃疡性结直肠炎已取得很好的疗效。同时在诊治复杂性、疑难性肛肠疾病方面要有所进展，在改良术式、预防功能障碍、改善患者术后生活质量方面要取得成就。从而提高肛肠科在本地区的综合实力和整体水平。
四、量化指标：
1、20xx年，肛肠科将在工作量上取得突破，力争床位扩展至30张，床位利用率90%以上。
2、学术投入5000-6000元，申报技术成果两项，完成国家级论文篇6篇，其中核心期刊2篇。
3、派出1名医生进修学习TEM纤维手术治疗直肠肿瘤技术。
4、引进新设备2台。
5、力争完成业务收入700万、门诊量5270人、出院人数770人、手术例数667例、床位利用率为90%以上。
疮的治疗方法？痔的初...但是传统手术疗法带来的术后疼痛，以及住院和恢复正常工作、生活的时间偏长，同时复发率高，常常使重度痔疮传统疗法的效果不尽如人意。近年来，临床开始应用强生PPH手术的方法来治疗痔疮。这种新技术不仅减轻了术后疼痛，缩短了手术及住院时间...
医患沟通在医患关系中的重要性论文
在日复一日的学习、工作生活中，大家总免不了要接触或使用论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是我为大家整理的医患沟通在医患关系中的重要性论文，仅供参考，欢迎大家阅读。
当前，医疗纠纷已成为社会关注的热点，医院和卫生行政管理的难点，时常困扰着医务人员，严重干扰着医院的正常工作。究其根源既有医患双方的问题也有社会的问题。众所周知，医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗服务行业具有很高的风险性。而患者缺乏相应的医学专业知识，对疾病治愈的期望过高，同时，医务人员能力和水平局限等等，都是医患矛盾的潜在因素。在这种情况下，医患之间的及时有效沟通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的误解，更好地建立起和谐融洽的医患关系显得尤为重要。另据我办近年来接待的医疗纠纷信访投诉资料显示80%的医疗纠纷与医患沟通不到位或未能有效沟通有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。可见医患沟通在医患关系中的重要性］。现从以下几个方面进行论述。
1、沟通及有效沟通
沟通是人们在社会交往中相互之间的信息交流过程。包括思想观念、价值情感等多个方面。如果交流的信息能够被沟通双方理解和接受，那么这种沟通就是有效沟通。
医患关系是一种“性命相托”的特殊关系，因患者对医学专业知识的缺乏，沟通中医方就成了沟通的主体。医患纠纷，大多存在着医务人员与患者沟通不到位、不全面，效果不佳。即沟了未通，未能达到被理解，认同和接受。
如手术知情同意书，医务人员可能存在着对患者简单介绍，草草了事，让患者认为是常规手术签字，结果出现了并发症或疾病转轨而发生纠纷。
2、有效医患沟通的主体及意义
(1)因医患之间对医学知识认识的差异性，导致医患沟通中，医务人员占主导地位，即成为沟通的主体。
(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任，有利于疾病的诊断和治疗。如接诊中的病史采集工作，医生除仔细耐心地听取患者对自身病情的描述外，可用通俗易懂的语言、真诚和谒的态度告知患者如何配合进行必要的体格检查，及检查的目的等，达到有效沟通，并从患者对疾病的描述过程中，捕捉重要的有价值的信息，发现可疑信息或可能性，以便详细全面的考虑病情，以免误诊或漏诊，尽可能排除以后纠纷的隐患，同时，为接下来的辅助检查及明确诊断奠定基础，也为加深医患理解、信任，减少医患矛盾，构建和谐医患关系作铺垫。
(3)有效沟通有利于医院又好又快地发展:现阶段，病人不仅可以选择医生提供的治疗方案，而且可以自由地选择医院或医务人员。因此，医院要发展就必需努力建立良好的医患关系，提高医疗质量和服务水平，树立良好的形象，赢得良好的声誉。吸引更多的就医者。通过与首诊患者的沟通交流，让患者感受医院良好的服务态度、高超的诊疗水平，严谨的治学态度，从而在患者和社会中建立起良好的信誉，吸引更多的就医者。
(4)医患的有效沟通是医学科学发展的要求:医学科学有很多未知的领域，医学科学的发展，有赖于广大医务工作者的不断探索、不断总结、不断提高，同时也非常需要广大患者的支持和配合。
3、有效沟通的技巧
3．1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白，易受个人感情等诸多因素的影响，和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操，做到真诚面对患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视和认真负责精神，为获得有价值的信息，拟定治疗方案打下坚实的基础。
3．2优美动听的语言是有效沟通的良药通过患者对疾病的描述，适时通过幽默诙谐或质朴易懂的语言消除患者对自身关疾病的恐慌，稳定患者的紧张情绪，并适时加入引导，是全面获取患者信任及采集相关疾病信息的主要来源。当然在倾听时，做到要全身心的投入，不无故打断患者的叙述。其次，注意谈话艺术，讲究方式和技巧，做到善解人意，尊重和关爱个体生命。用亲切、平和的语言，体贴的心态交待疾病治疗中相关问题，以提高交流的质量，达到有效沟通的目的。
4、有效沟通应把握的原则
4．1合理合法原则医患关系是也一种法律关系。在与患者沟通时，要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。厘清患者依法享有的权利和应尽的义务。对于患者提出的合理合法问题，设法帮助解决，违法违规的事情要耐心地向患者讲明，并取得理解。
4．2真心实意原则医患双方是平等的，沟通中抱着真诚的态度，真心实意为病人着想，竭尽全力地为患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的沟通，使之配合治疗，达到有效沟通。
4．3换位思考原则不管何时何地能够设身处地的为病人着想，站在病人的角度上思考问题、解决问题，难题自可迎刃而解，沟通更是水到渠成。
4．4时机把握原则沟通中，特别注意在沟通遇到困难或患者或其亲属情绪激动时，可以温和的态度采用冷处理、沉默等方式，给患者和家属调整情绪和整理思绪的留出一定的时间，以免产生矛盾，影响沟通效果。
总之，医患双方的有效沟通在诊疗工作十分重要，作为医务工作者要在工作中不断的总结经验，善于用真诚去感动对方，用渊博的医学知识、熟练的业务技能和高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。为密切医患关系，加深患者对医院和医务人员的信任，构建和谐社会，赢得良好声誉推动、助力。
参考文献：
［1］孙海涛．加强医患沟通．构建和谐的医患关系［J］．华北煤炭医学院学报，2009，11(1):105-106．
［2］顾文英，孙斌，童莹．制度化的医患沟通会在临床实践中的应用及效果［J］．中国卫生资源，2009，12(2):77-78．
［3］于恩彦，祝世法．浅谈医患沟通［J］．中华医院管理，2008，24(10):683-684．
［4］支凯林，金月红．浅谈加强医患沟通在医疗工作中的作用［J］．人民军医，2009，52(1):11．
一、医学生医患沟通教育的重要性和必要性
1.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。近年来，医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示，的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的，而医疗技术水平低下造成的医疗纠纷仅占。[4]因此，加强医生与患者之间的沟通，使医生了解患者的需求，对患者进行心理护理，解答疑惑，同时也使患者理性认识医疗活动，这样就可以加深医生与患者之间的理解与信任，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的产生。目前，我国的高等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练，对医患沟通能力的培养不够重视，使得医学生缺乏沟通技能，医学生引起的医疗纠纷从无到有，逐年递增。因此，对医学生加强医患沟通教育，不断提高他们的沟通能力是防范日后执业生涯中医疗纠纷发生的需要。
2.培养医学生医患沟通能力有利于临床实习顺利进行。医学生学习的最后一年是离开学校进入医院进行临床实习的时间。临床实习是基础理论与临床实践相结合的桥梁，为医学生毕业后成为一名合格医师奠定基础。[5]因此，临床实习是培养医学人才的重要阶段。医学生刚开始临床实习时，由于体格检查及治疗手法还不娴熟，患者不愿意接受他们的问诊查体，更不愿意接受他们的实践操作，这将大大减少医学生的学习机会，影响了临床实习质量。如果医学生能积极主动地与患者进行沟通交流，关心、帮助他们，取得患者的信任和配合，将有利于得到更多的临床实践机会，提高临床实习质量。
3.培养医学生医患沟通能力是提高医疗质量的需要。通过采集病史可以获得病人的医疗信息，这对疾病的诊断起着十分重要的作用。而病史的采集过程就是医生与患者之间的沟通过程。医生只有具备良好的沟通能力，才能取得患者的信任和理解，才能获得正确、全面、可靠的病史。在疾病治疗过程中，医生同样依赖于有效的沟通，才能了解病人对药物及手术治疗的反应，有助于医生改进治疗方案，提高治疗效果。医学生作为未来的医生，将在日后的医疗工作中扮演着重要角色，在提高医院的医疗质量中发挥着重要作用。[6]因此，医学生在学校学习和医院实习期间就应该加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为日后提高医疗质量打下基础。
二、培养医学生医患沟通能力的主要举措
1.开设医患沟通教育课程。欧美国家的医学院校很重视培养医学生的医患。沟通能力，通过开设医患沟通教育课程，向学生传播医患沟通的知识与技能。[7]例如，美国大多数医学院校开设了《医患沟通的艺术》、《与病人沟通》等课程。英国许多医学院校开设了《医生与病人相处的能力》、《医患沟通》、《如何告诉病人坏消息》等课程。而我国绝大多数医学院校尚未开设医患沟通教育课程，仅少数试点高校开设了《医患沟通学》等课程，且存在课程性质大多数为选修课、课时数相对偏少等问题。[8]尚未开设医患沟通教育课程的医学院校，只是在《临床技能》、《临床导论》、《医学伦理学》等课程中才涉及与医患沟通有关的内容，讲授内容十分有限，不能满足医学生进入医院以后与患者沟通的需要。因此，我国医学院校应该借鉴欧美国家成熟的教学经验，对原有的教学计划进行调整，开设医患沟通教育课程，并列为必修课程，提高医学生的医患沟通能力。
2.实习前教育。医学生在进入医院进行临床实习之前，对医院的情况缺乏了解。因此，教师有必要对他们进行实习前教育，内容包括医疗法律法规、医院规章制度、医疗技术操作规范、职业道德规范、医患沟通技巧、医疗纠纷的防范和处理等等，使医学生认识到目前严峻的医疗形式，增强医患沟通意识，用法律规范自己的行为，防止医疗纠纷的发生。
3.在临床实习中培养医学生的医患沟通能力。在临床实习阶段，医学生每天与患者接触，这不仅有利于培养学生对疾病的诊断和治疗能力，还有利于培养他们的医患沟通能力。鼓励学生多去病房，与患者交谈，帮助患者解决问题，在实践中提高学生的医患沟通能力。当学生在与患者交流过程中遇到问题时，多请教临床教师，使老师了解学生的医患沟通情况，对学生进行针对性的指导，帮助学生树立起与患者沟通的信心，增强其沟通能力。此外，医学生在实习时应当仔细观察临床教师如何与患者沟通，学习老师的沟通技巧。医学生应当掌握的常见沟通技巧包括：（1）良好的仪表和仪态。医生良好的仪表和仪态可以给患者留下好的第一印象，有利于后续的医患沟通顺利进行。如果医生衣冠不整、手忙脚乱，则会给患者留下邋遢的印象，失去患者的信任。（2）耐心倾听。医生应当耐心倾听患者的诉说，不要随便打断，这既是对患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正确诊断。（3）解释。《中华人民共和国执业医师法》规定：患者对自己的疾病有知情同意权。因此，医生在适当的时候要向患者介绍各种检查的目的、必要性和局限性、疾病的诊断、各种治疗方案的利弊及选择的依据、治疗后的效果和并发症、疾病的预后和医疗费用等，取得患者的理解和同意。（4）提高语言沟通能力。在医患沟通时，医生应当使用礼貌的语言，尊重患者的人格，不要伤害患者的自尊心。在告诉病人坏消息时，要运用保护性言辞，防止交流信息对患者心理产生不良刺激。此外，医生在沟通时，应当多用通俗易懂的语言，以便患者容易理解，尽量少用患者不易听懂的医学专业术语。（5）正确使用肢体语言。研究发现，影响面对面沟通效果的三大因素中，肢体语言占55%，语气、语调占38%，语言仅占7%。[9]因此，在语言沟通时要配有肢体语言。例如，医生在门诊与患者交流时，面带微笑，同时给予患者亲切的目光和关爱的身体触摸，让患者感受到医生的关怀，增强了患者对医生的信赖，有利于沟通顺利进行。（6）避免冲突。有些患者在患病期间心情不好，脾气比较暴躁，作为医生要理解病人的痛苦，学会宽容，避免冲突。
4.提高临床教师的素质。临床教学实践证明，临床教师的言谈举止会对医学生医患沟通能力的培养起着潜移默化的影响。在指导医学生实习时，临床教师的敬业精神、与患者积极沟通的行为会自然而然地传输给学生，这对学生在日后的临床工作中建立起良好的医患沟通模式具有直接和深远的影响。因此，要提高医学生的医患沟通能力，必须建立一支高素质的临床教师队伍。可以通过以下途径来建立：（1）建立临床教师资格审核制度，聘请教学能力强、临床经验丰富、医患关系融洽的临床医师担任教师。（2）通过举办“医患沟通能力培养”专题讲座，对现有临床教师进行培训，提高其临床带教水平。（3）严格的教学评估。根据教学管理规章制度，教学副院长、科教科和教学督导组专家定期检查临床教师的教学质量，发现及解决教学中的问题。另外，科教科定时召开医学生座谈会，由医学生对老师的带教进行评价，并将评教结果反馈给带教老师，对优秀教师进行表彰、奖励，对存在问题的教师提出整改意见。
5.对医学生的医患沟通能力进行考核。为了让医学生认识到医患沟通的重要性，在医学生的出科考试中，除了考查学生的专业知识和临床操作技能外，还要考核学生的医患沟通能力。国外许多医学院校主要采取真实临床场景考试法。[10]在真实的临床环境中，学生被告知需要完成的任务，例如获得病人对某项治疗的知情同意、告诉病人坏消息等等。在规定的时间内完成任务后，教师根据专门制定的评价标准，对学生的沟通与交流技能进行评估。其他的考核方式还有理论考试、问卷调查、学生自我评估等。总之，学校应该通过各种途径来加强医学生的医患沟通能力，为培养全面发展的医学人才做出贡献。
摘要：随着医学模式的转变，以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认，患者希望在医疗过程中得到平等的参与权、人格权，患者在寻求治疗的同时，更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实习阶段不可避免的，对于妇产科患者生理、心理的特殊性，使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。
关键词：医患沟通；妇产科；实习医学生；重要性
在医院各个科室中，妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，由于在整个医疗服务过程中，妇产科针对的人群为女性，涉及对女性生殖系统的检查和治疗，有其特殊性，处理不当容易发生医疗纠纷。近年来，各级医疗机构中，妇产科医疗纠纷的发生率在首位，占我国城镇医疗纠纷的.～[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的，一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验，更需要有很强的医患沟通能力，使医疗行为能够有效及时的实施，从而达到最好的治疗效果。因此，进入妇产科实习医学生与患者沟通的教育与培养，显得尤为重要。
1现代医学教育的要求。
由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。
2妇产科临床教学对实习医学生进行医患沟通教育的现状
目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。
3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室
妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。
因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。
4提高医疗质量的需要
妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。
5应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养
首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。
加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。
应加强实习医学生的法制教育懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。
实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。
6运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力
主动倾听倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。
语言沟通技巧医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表达清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。
非语言沟通技巧医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。
师生交流会实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。
总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。
参考文献：
[1]刘健.妇产科教学如何应对新的医疗环境[J].医学与哲学.临床决策伦版，2008，29（4）：61-62.
[2]钟随平.沈玉洁.加强医患沟通教育，培养学生医患沟通能力[J].现代医药卫生，2006，2（12）：1913-1914.
[3]王娟，聂秀，杨黎，等.大学生同伴交往一般自我效能感与心理健康的关系[J].现代医学，2010，37（1）：73.
[4]饶光雄，唐承红.浅谈临床实习生医患沟通技能培养[J].中医药管理杂志，2010，18（4）：362-363.
[5]谢保群.论医患沟通中医生的语言沟通技能[J].医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（1）：32-34.
[6]雏传军.非语言沟通在医患沟通中的作用及技巧[J].医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（9）：28-29.
临床医学硕士研究生人文医学素质培养论文
摘要： 根据当前医患关系及临床医学硕士专业学位研究生培养现状，建议从加强人文医学执业技能教育、促进人文医学素质培养与临床实践的紧密结合、建立人文医学素质培养评估体系等方面着手，提升临床医学硕士专业学位研究生人文医学素质。
关键词： 人文医学素质；临床医学；硕士专业学位研究生
与其他专业硕士研究生不同，与本科毕业后直接参加工作的住院医师也不同，临床医学硕士专业学位研究生可以在3年内完成研究生学习和住院医师规范化培训。结合国家住院医师规范化培训制度建设，进行临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点，探索临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训有机结合的人才培养模式（也称并轨模式）[1]。人文医学素质培养是并轨模式中一个值得关注和探讨的课题，对在3年内培养出既具有较强临床实践能力、较好临床应用能力，又具有良好学术资质、合格临床实践从业资质的高层次应用型医学人才有着重要意义。
1并轨模式对研究生素质要求提高
强化临床实践能力培养，要求研究生坚守临床一线
2013年12月31日，国务院7部委联合发布《关于建立国家住院医师规范化培训制度的指导意见》，提出建立国家住院医师规范化培训制度，要求到2020年所有新进医疗岗位本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。住院医师规范化培训是临床医师成长的必由之路，建立住院医师规范化培训制度是加强临床医师队伍建设的一项重大基础工程，是深化医疗改革和医学教育改革的重大举措，是提高医疗服务质量和水平的根本策略。临床医学硕士专业学位研究生在入学的同时也成为了一名住院医师，在校期间需要参加并通过执业医师资格考试并注册，还需要参加并通过住院医师规范化培训结业理论考试和实践考试。成为住院医师意味着真正开始与患者接触，体会医患沟通全过程，进入医患沟通的实操阶段。一方面住院医师是医院一线大夫，与患者接触较多，接触时间较长，工作量较大；另一方面由于初进医院，也存在适应医院环境、与各方磨合的过程。因此，在医德医风、医疗政策法规、临床实践技能及专业理论知识、人际沟通交流等方面急需培训与指导。
加强科研能力培养，要求研究生保证学术水准
在接受严格的住院医师规范化培训的同时，研究生需要通过面授、网络授课和自学等方式掌握医学前沿理论知识和科学的临床思维方法，掌握临床研究的'基本方法，完成一篇具有硕士专业学位水平的学位论文并发表，通过学位论文答辩等，以提高其科研水平。
培养高层次适用型医学人才，要求研究生具备良好的人文医学素质
如何在繁忙的临床一线工作中、在高水准的学术研究中、在3年获得4项证书的学习节奏中，形成良好职业道德、培养正确学术风气、构建和谐医患关系，是临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式中一个亟待深入研究的课题[2]。住院医师规范化培训明确规定要进行包括人际沟通交流在内的医疗道德作风、临床实践技能、专业理论知识、医疗政策法规等全面的医学素养培训并要求坚持医学人文教育的根基不动摇。人文医学执业技能是医师执业的重要技能[3]，国际上对执业医师要求除掌握医学专业知识与技能之外，还必须具备人文医学执业技能。在国外要想成为一名执业医师，人文医学执业技能培养是必修课程之一。根据卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》，依照《医务人员医德规范及实施办法》和《专科医师/住院医师规范化培养标准总则》，中国医师协会制定了人文医学执业技能培训体系，旨在通过培训及量化考核，达到提高医师人文医学执业技能的目的。
2医学生人文医学素质培养与临床实践不同步
本科教育阶段理论学习与临床实践不同步
医学院校大多都设置了医患沟通课程，包括理论课和见习课，内容涵盖医学标准、医疗法规、医患沟通技巧及医患纠纷处理基本方法、问诊、交代病情和术前谈话等。从近年的医学教育实践及学生反馈来看，医患沟通理论课或见习课所讲述的案例都来源于临床实践，而学生并没有直接接触临床工作，缺乏直接与患者沟通的经历，因此在听课时对所讲述的临床情景并不熟悉，这使得医患沟通课程教学效果不能得到充分体现。学生进入临床实习后可以进行医患沟通实操，而临床实习阶段并未设置相关教学内容。
研究生教育阶段缺乏专门的人文医学技能培训
研究生教育阶段设置了临床综合素质训练及临床通用技能训练等课程，但没有专门的人文医学技能培训课程。临床医学硕士专业学位研究生在入学的同时就成为住院医师，开始为患者服务，人文医学素质必不可少[4]。好的医生是治疗疾病，而优秀的医生是治疗患病的人。一个专业精深的医生，并不一定具备科学的价值观、职业化的服务态度、人际沟通能力、医疗工作管理能力及团队合作精神、心理适应能力。而这些能力不只关系到医生个人发展，更关系到患者治疗效果及医患关系的良性循环。目前医患关系紧张有诸多原因，其中医务人员人文素质缺乏是重要因素之一。
3培养人文医学素质的方法
提高人文医学执业技能
将人文医学执业技能培训体系应用于住院医师规范化培训，通过社会调查（门诊、病房、社区）、案例分析、角色扮演、标准化病人教学（SP教学）和门诊（床边）教学，就住院医生如何与患者及其家属建立良好医患关系，如何与患者达成一致治疗方案，如何更好地化解医患矛盾，如何向患者告知坏消息等内容进行系统化培训。
人文医学素质培养与临床实践同步
在临床实践中进行人文医学素质培养，并反复进行从理论到实践的训练，有助于提升住院医师人文医学素质[5]。调查住院医师进入工作岗位2个月内的医患沟通实际情况，例如“医患沟通之你我他”“我眼中的医患沟通”“我遇到的医患沟通之喜与忧”等，将收集的案例交给授课及培训教师，由教师在“人文医学素质培养小讲座”时间进行案例解析和点评，进行针对性的人文医学执业技能培训。住院医师再将所学技能运用于下一阶段临床实践，检验学习效果[6]，培训每两月1次，连续12个月。经过多次循环，不断提升住院医师医患沟通技能和人文医学素质，减少医疗纠纷，促进医患关系和谐发展。
建立人文医学素质培养评估体系
鉴于医患沟通技能对改善医患关系的重要性，医学教育者十分重视医患沟通能力评估[7]。在岗前培训、工作满6个月、工作满12个月时采用SEGUE量表评价培训结果。SEGUE量表对住院医师沟通能力评估包涵以下内容：态度（自我感知的态度、对技能重要性的认识）、知识、技能（面谈技能、交流技能、告之坏消息技能）和素养（职业压力、同情）等。国家住院医师规范化培训制度是提高我国医师队伍素质的治本之策，为住院医师职业发展打下基础，对提高我国医疗水平意义重大。临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式是当前高级医学人才培养的必然要求。为培养高学历高素质的合格医师，必须将人文医学素质培养贯穿并轨培养始终，强化人文医学执业技能培训，提高医患沟通能力，为住院医师可持续发展打下基础，构建和谐医患关系。
参考文献：
[1]汪玲.临床医学专业学位教育综合改革的探索和创新[J].学位与研究生教育，2012（10）：12-13.
[2]马涵英，周玉杰，张维君.研究生医患沟通素质培养的探讨[J].卫生职业教育，2010，28（12）：132-133.
[3]曹永福，张晓芬，杨同卫．论医师的人文执业能力及其培养[J]．医学与哲学，2009，30（6）：9-12.
[4]王锦帆.医患沟通学[M].北京：人民卫生出版社，2006.
[5]曲波.加强人文素质教育培养新世纪合格医学人才[J].中华医院管理杂志，2007，23（2）：98-100.
[6]耿拔群.卫生职业教育中医学人文教育的几点思考[J].卫生职业教育，2009，27（12）：19-20.
[7]AmmentorpJ，MainzJ，SabroeS．Communicationinhealthcare[J]．UgeskrLmger，2006（168）：3437-3440．
写好了没，是可以班忙写的有个写的差不多的