《空巢老年人心理健康问题护理对策》
摘 要：“空巢老人”，一般是指子女离家后的中老年夫妇。到2050年，我国80岁及以上高龄老年人将达到亿，临终无子女的老年人将达到7900万左右，失能老年人将达到1亿左右，独居和空巢老年人将占54%以上，“空巢老人”问题更值得人关注。当子女由于学习、工作、结婚等原因而离家后，独守“空巢”的中老年夫妇因此而产生的心理失调问题，称为空巢综合征。患有空巢综合征的老人因为子女长期在外，没人照看，没人交流沟通，内心常常孤苦、郁闷、焦虑、食欲降低、睡眠减少，慢慢就发展成了抑郁症等一系列严重问题。探讨空巢老人心理问题，并找到解决办法，使更多的人了解关注空巢老人，传承孝道精神，是中华民族传统美德的体现，有利于文明和谐的社会环境和人际关系，推动社会和谐与稳定发展。
关键词：空巢老人 心理问题 孤独
随着经济的发展，我国进入工业化和城市化的社会转型期，社会化进程不断加快，农村人口大规模城市向迁徙和城市中分家分居，老龄化进程加快问题、老年人养老问题日益突出。空巢家庭是指那些无子女或虽有子女，但子女长大成人后另立门户或因各种原因(工作、求学、外出打工等)老年夫妇或一位老人独自居住的家庭[1]。
1.空窠老人家庭增多的原因
人口老龄化原因
中国目前已经是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。据联合国统计，到本世纪中期，中国将有近5亿人口超过60岁，这个数字将超过美国人口总数。截止到2014年底，国家统计局公布数据显示，中国60岁以上的老人占总人口的，达到了亿。据预测，到2050年，全世界老年人口将达到亿，其中中国老年人口将达到亿，几乎占全球老年人口的四分之一。在中国老龄化进入快速发展阶段的同时，伴随着高龄化的快速推进。数据显示，目前中国80岁以上的高龄人口已接近2400万，占整个老龄人口的11%。老年人口的激增，是导致空巢老人增多的根本原因。
社会原因造成空巢老人
由于改革开放，城市基础经济建设的需要，耕地因企业占地不断减少，被征地和失业人口不断增多，种地与务工收入相比较，形成明显差距，外出打工人员面对较高的工薪，背负着养活老人孩子的压力，都不愿返乡。而父母也不愿意影响孩子前途，或牵制子女，宁愿空居家乡成为空巢老人。
随着社会经济发展，生活水平不断提高和住房条件改善，老人年轻时有工作单位，退休后自己希望过独立生活，得到更多自由。许多子女婚后拥有自己的住房，不愿与老人一起居住，留下空巢老人。
由于国家计划生育政策的成功实施，独生子女家庭在我国城市中逐渐占主导地位，传统的大家庭已经逐渐被核心家庭取代，“四、二、一”家庭结构的独生子女到位外地求学、打工或成婚后，只留下两位老人独守空房[2]。
自然原因
有些老人终身未婚，有的老人虽已结婚，但未生育小孩，有的生育的子女死亡，所以造成空巢。
2.空巢老人的心理问题
引发空巢老人心理健康问题的主要原因是缺少子女的陪伴和社会的精神慰藉。当子女因就业或婚嫁离家而去，许多老人逐渐与社会接触减少，在家里无事可做，久之就会产生孤独寂寞的感觉，长期如此，很容易悲观、郁郁寡欢，造成一系列心理问题。
空巢老人的抑郁问题
老年期是人生的一个特殊时期，由于生理功能的退化、心理适应机制和防御能力的减弱，对生活的适应能力逐渐下降。随着老年人整体功能减退，康复能力及感觉和运动功能都不如从前，有些老人还会长期受一些慢性疾病的折磨，久而久之，直接使老人产生无用感，由此破坏老人的精神状态，从而引起抑郁等心理障碍。
空巢老人的睡眠问题
随着年龄的增长，导致体内难以适应环境而产生睡眠-觉醒周期障碍，而且随着年龄的增长，慢性病的发生率呈上升趋势，其中较常见的是高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等，疾病的影响给老人造成情绪困扰，带来身心痛苦导致睡眠障碍。
空巢老人的焦虑问题
躯体健康是空巢老人关注的重要问题。随着躯体疾病数量的增多，老人不适症状也越多、越重，尤其是疾病漫长过程中所带来的痛苦，导致心情紧张不快、痛苦、悲观、情绪低落，从而产生焦虑、抑郁症状[3]。另外，老人退休以后，各种社会活动减少，人际交往也随之减少，子女不在身边，与亲友联系少、沟通少都会直接影响老人的精神状态而引发焦虑。
3.空巢老人心理问题的护理对策
政府务工政策引导
从政府角度出发，出台有利于外出打工者的政策，在涨工资的同时，增长假期以便回家看看。对中小城市多进行基础经济建设，鼓励农民工就近择业，有条件在家附近就业。一方面带动当地经济发展，另一方面可以照顾到家中的老人，给老人们更多的陪伴，工作家庭两不误，更好地提高劳动者的工作积极性。
社区应成立空巢老人关爱室
社区通过举办文娱活动，既可以锻炼老人们的生活，又可以使其价值得到最好的体现，达到身心愉悦。各个社区由政府相关部门牵头组织，每逢节假日举行关于空巢老人的文娱活动，例如下象棋比赛，书法绘画比赛，手工刺绣等活动，为空巢老人增添生活的乐趣。组织鼓励志愿者与空巢老人结队帮助，提供家政、聊天、陪护等服务。
弘扬中华孝道提倡精神赡养
孔子说：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养。不敬，何以别乎?”这告诉我们老人需要的不仅仅是衣食无忧，他们真正需要的是精神慰藉。对于那些因工作或其他原因不能与父母同住一起的子女，在一个城市的要多回家看看，不在同一城市的也可用电话、短信等方式多交流沟通，还可用网上聊天、视频等方式拉近与父母的距离，感受彼此心灵的贴近。
空巢老人自身转变观念积极生活
空巢老人要从自身心理上认识到幸福晚年生活要靠自己，科学锻炼身体，健康合理饮食，广泛培养兴趣爱好，积极参加社会活动，广交朋友，饲养宠物等，不断充实自己生活。有一技之长的老人还可重返社会，做到发挥余热老有所为，重新树立生活目标是克服空巢心理的最佳途径。
4.结语
空巢老人现象是人类社会发展到一定阶段的必然结果，它需要我们全社会共同参与，一起解决。子女是与父母最亲近的人，也是照顾父母的最佳人选，应当让子女与父母之间形成一种明确的照看关系，把子女对老人的孝心、爱心，以一种责任的形式确定下来，给空巢老人继续独居下去的信心、爱心，让这个社会变得更加和谐。空巢老人自身也要做好心理准备，做好离开原工作单位，开始新的“独居”生活的准备，为接下来的独居生活寻找新的乐趣，建立新的人际关系，调整生活方式，积极参加社会公益活动，更好地实现自己的人生价值。总之，只有老人、家庭、社会三方共同努力，才能提高改善空巢老人心理健康问题的能力，从而促进社会的稳定和谐。
参考文献：
[1]邢洁，胡继春.“空巢综合征”的社会治疗[J].医学与社会，2006，19(6)：8.
[2]王颖，何国平，贺达仁.“空巢老人的健康问题及对策思考”[J].中国医学伦理学，2007，20(3)：9.
失能来失智老人在家如何护理？
失能失智老人怎么护理——失智老人日常护理
研究背景随着社会经济的发展、生活节奏的加快、竞争意识的增强以及生活习惯的改变,人类的健康面临更大的挑战,亚健康人群日益增多。亚健康已被医学界称为21世纪人类健康的最大威胁之一。当前世界各国的研究者对亚健康状态进行了广泛研究,并从不同的角度对亚健康进行了定义：亚健康状态是指人的身心情感处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,机体虽无明确疾病,但在躯体上、心理上和人际交往上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现出活力、反应能力和外界适应能力降低的一种生理状态,是人体多种疾病的重要起源和基础。亚健康状态是一种连续的动态过程,处理得当可以向健康转化,如不重视,任其发展,则会导致真正的疾病。护理人员由于其职业特殊性,工作时肩负着治病救人的任务,需要保持高度集中的注意力、良好的耐心和责任感,不仅需要轮值夜班,导致生活作息不规律,而且工作时还面临着多种职业危害。因此,护理人员在身体与精神上往往比其他职业人群承受更大的压力,是亚健康状态的高发人群。亚健康状态不仅影响护理人员的健康,还影响护理工作的质量及护理队伍的稳定。广州作为广东省省会城市,中国第三大城市,由于人口与患者众多,以及工作节奏快等多种因素,广州的护理人员亚健康问题较显著。此外,由于广州市内各级医院以及护理人员众多,可获得充足的研究对象。因此,对该城市护理人员亚健康状况进行科学的调查并探讨其影响因素,将是一件非常有必要和有意义的工作,这将有助于为广州以及国内各大城市护理人员以及相关部门防治亚健康状态向疾病转化或促进亚健康状态转向健康状态提供科学资料。当前对于护理人员亚健康状况的调查研究逐年增多,但调查研究的方法学质量较低,以横断面调查为主；调查的样本量偏少,缺乏代表性,大多数研究仅针对某一专科性质(如精神科)、某一级别医院(如三甲医院)的护理人员,对不同级别综合医院的护理人员亚健康研究报道鲜少见；而且大多数研究采用方便抽样,没有采取科学的随机抽样方法进行调查；研究中所用的调查工具也多采用自行设计的调查量表,并未在各职业人群中得到广泛应用,调查结果可能受各种偏倚的影响,信、效度较差。在本研究中通过现场调查的方法,利用许军等研制的已在公务员、工人、大学生和护理人员群体中得到广泛应用的信、效度较高的《亚健康评定量表》,结合护理人员社会人口学特征、生活方式及工作情况等特点设计的亚健康调查问卷对广州市不同级别综合医院的护理人员进行多阶段分层整群抽样调查,以探讨影响其亚健康状况的相关因素,为相关部门减轻护理人员亚健康状况以及寻找亚健康状况干预措施的进一步研究提供科学依据。研究目的调查广州市综合医院护理人员的亚健康现况,探究影响广州市综合医院护理人员亚健康的因素。根据调查所得的亚健康影响因素,为开展亚健康状况的干预性研究提供基础,为制定护理人员亚健康防治措施提供依据。研究对象与方法一、研究对象的纳入与排除纳入标准：参加临床护理工作1年以上,且持有护士执业资格证书的在岗临床护士及临床护理管理人员；排除标准：参加临床护理工作小于1年者、诊断急性或慢性疾病者；二、研究对象的获得1.问卷调查法：本研究采用问卷调查法,以许军等人研制的《亚健康评定量表》(Sub-health Measurement Scale 简称SHMS ,评价标准见附录二),结合护理人员的一般情况、生活方式、经历事件及工作情况设计了该研究使用的综合医院护理人员亚健康调查问卷。调查问卷回收一周后,从研究样本中随机抽取163人进行重测,问卷的重测信度为。2.研究对象的抽取：于2012年10月至2013年1月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,按医院级别分层后随机抽取三级医院3家、二级医院6家、一级医院12家,将各医院临床科室分为内科、外科、专科3类,按内科：外科：专科人数比例约为1：1：1的要求以工作科室为抽样单元进行整群抽样,直至抽够样本量。三、统计分析全部资料采用建立数据库,应用统计分析软件进行统计学处理。采用描述性统计分析、两独立样本t检验、卡方检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归分析和有序二分类Logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析。研究结果一、研究对象的获得情况本次调查共发放调查问卷1800份,回收1645份,回收率为。有93份问卷因作答不全予以作废,回收有效问卷1552份,合格率为。其中三级医院780份,二级医院513份,一级医院259份。调查对象包括男性42人,女性1510人,年龄18～51岁,平均年龄为岁,平均护龄为年。二、广州市综合医院护理人员的亚健康状况分析1.子量表得分情况广州市综合医院护理人员在亚健康状况调查结果中,各子量表得分由高到低依次为社会子量表()、亚健康总均分()、生理子量表()、心理子量表()。将九个维度得分加以排序,结果为“身体运动功能”得分最高为±,其次依序为“社会适应”、“器官功能”、“社会资源与社会支持”、“正向情绪”、“心理症状”、“身体症状”、“认知功能”,“精力”得分最低为。2.亚健康检出率本研究中,共有1113人处于亚健康状态,亚健康总体检出率为。男性护理人员亚健康检出率为,女性护理人员亚健康检出率为。一级、二级、三级综合医院护理人员亚健康的检出率分别为(178/259人)、(373/513人)、(562/780人)。 [1] 付亚杰,王润波. 护士心理亚健康状况的研究与分析[J]. 中国社区医师(医学专业). 2012(18)[2] 李秀英,陆艳,张跃华,杨燕珊,许军. 亚健康评定量表评价广州白云区护理人员亚健康状况的信效度研究[J]. 护理学报. 2012(11)[3] 石丽丽,周毓萍,程麦莉,权金林,寇嘉宁,杨亚红. 西北地区某市三甲医院医务人员亚健康状况及影响因素研究[J]. 西部中医药. 2012(04)[4] 李秀英,陆艳,杨燕珊,张跃华,许军. 767名护理人员生存质量及其影响因素的调查[J]. 现代临床护理. 2012(04)[5] 许军,陆艳,冯丽仪,丘金彩,邹俐爱,屈荣杰,范欣欣,谢娟,魏骞. 中国公务员亚健康评定量表的常模研究[J]. 南方医科大学学报. 2011(10)[6] 陈利芬,何李芮,黄贤丽,成守珍,陆家海. 综合医院护士亚健康状态与健康行为关系的调查[J]. 现代临床护理. 2011(08)[7] 陈昌珍,陈露,邓小琼,谢荷,银海燕. 我院护士压力源的调查分析[J]. 中国临床新医学. 2010(12)[8] 聂晓莉,薛琪,赖名慧,陈晶,赵晓山,罗仁. 税务部门公务员亚健康现况及影响因素分析[J]. 中国公共卫生. 2010(05)[9] 李波. 精神科护士亚健康状况调查与分析[J]. 当代护士(专科版). 2010(04)[10] 曹癸兰,梁静,陈先华. 综合医院护士亚健康状况调查分析[J]. 护理学杂志. 2009(11)
现在失能老人护理大部分还是靠家庭解决，而随着独生子女的父母进入老年“空巢”，靠独生子女解决失能老人护理问题越来越难。从国家对养老服务的重点要求看，“为失能老人提供良好的照顾和服务，政府必须承担更多责任”。为此，专家建议，我国应建立失能老人特别是失能空巢老人机构养老重点保障机制，探索失能老人长期护理保险和养老机构意外伤害保险制度，确保失能老人老有所养。
共情艺术与老年护理【关键词】 老年护理 当今世界已经历着一个史无前例的人口转变。据联合国第二届世界老龄大会上发布的数据显示：从现在到2050年，老年人口总数将从大约6亿增加到20亿左右。老龄化标志着社会的文明和进步，同时也给护理学提出了新的挑战。国内有调查发现，患有躯体疾病的老年个体常并存情绪障碍〔1〕，其实质为创伤的恐惧、分离的哀伤和爱的缺乏，使得从事 老年护理的护士面临更为复杂的护理环境。将共情艺术应用于老年护理，有助于护士更加理解老年患者，并因此促进他们的健康，同时还可避免护士情感的耗竭。 1 共情的概念 共情（empathy）是能体验他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一样的一种能力〔2〕。共情是能够理解和分担对方精神世界中各种负荷的能力，要求护士能够进入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一样，以期更好地理解需要帮助的个体。共情是所有护患沟通的精髓。 共情既是一种态度，也是一种能力。作为态度，它表现为一种对病人的关切、接受、理解、珍惜和尊重。作为一种能力，它表现为能充分理解病人的心事，并把这种理解以关切、温暖、尊重的方式表达出来。 2 老年护理的新观念 老年护理是以老年人为主体，从老年人身心社会文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要〔3〕。老年护理不单局限于疾病的护理和生活照顾，还需从深层次的情感护理入手，使老年人身心愉快。 3 护患共情 走进病房，走近病人 理解病人的需要、情感和所处的环境或状态，对保证护理实践的有效性来说是基本的要素〔4〕。老年患者刚住院时，由于对环境的陌生和不适应，易产生忧虑、紧张和恐惧等负性心理。如果护士能以笑脸主动相迎，亲切地直呼其名，说：“我就是您在医院的熟人，有事请找我。”作为一位患者，听到这句贴心的话时，那份意外的感动和心理满足是难以名状的。护患之间的距离一下就拉近了，有助于和谐护患关系的建立。老年人往往对自己的疾病能否治愈和经济支出过分担忧，故十分注意观察家属对其疾病的态度和医护人员对其隐瞒疾病的严重程度。护士可把掌握的专业知识化作一份理解、一种智慧和极大的关爱，采取个体化健康教育，使患者获得更多的信息支持。并与其家属联系，让他们多来看望病中的老人，使老年患者获得更多的倾诉和经济支持。 老年人是健康最脆弱的群体，普遍多病共存。我科为老年科病区，长期瘫痪在床的病人占有相当比例。春节前的一次晨间护理，见一位新入院老年患者愁眉枯涩，久久地望着窗外。护士长以其敏锐、细腻的眼光读懂了患者的需要、痛苦和渴望，即在下班后买来了红灯笼、红辣椒等小挂件，赶在春节前把每个病房装扮得喜气又温馨，让病人感受到了家的温暖。护士愿意花费时间了解作为一个个体的病人，与病人之间的共情关系的结果是促进并维持病人身体、情感的良好状态，使病人有能力应对并帮助他们调整生活中需要面对的问题。 人至暮年，渐渐感到死亡的来临，老年人总是喜欢谈及往事，以此给自己的人生定位。护士应把老年病人看成是一个整体的人，一个正在完成他全部生命过程中重要阶段的人，他们从心理上需要理解、关心、安慰和帮助。护士可将倾听贯穿于整个护理工作中，倾听时不要左顾右盼，不要随便插话，慎重与细心地把握老人微妙的情感过程，用恰当的表现和手势迎合老人，说明在认真地听，老人会更有兴致，以达到情感的宣泄。 提高共情能力，避免情感耗竭 美学修养、个人的经验、成熟程度有助于护士对老年病人的理解。人到老年，这是人一生中最后也是最艰难的一站。护士站在人生最后一个驿站的道口，每天都在直面死亡。随着病人一个个离去，护士自己也会陷入到失落中，有时很长一段时间都沉浸在逝去的情境中无法自拔。工作的时候，可以始终坚持对病人微笑，但心里却害怕与他们在一起，感觉他们随时都可能走了，自己说不定哪天也这样离开。共情能使护士意识到与病人之间有差别，避免由于同情而不是共情导致的个人情感的耗竭的护士不恰当的感情卷入，从而作出适当的职业反应。 将共情艺术贯穿于日常护理点滴工作中，让老年患者感受到护士的真诚关怀照顾、精神上的安慰和治疗性的支持，提高了护理质量，又可避免护士情感的耗竭。老年患者对护士价值的认可能进一步激发护士的工作热情，让护士觉得护理工作更有意义、动力与成就感。 〔参考文献〕 1 刘玉春.离休老龄人情绪障碍调查及护理对策.中国康复医学杂志，2001，16（4）：242. 2 王长虹，丛中.临床心理治疗学.北京：人民军医出版社，2001，55-56，82. 3 王建荣，刘玉春，马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理.中华护理杂志，2003，38（12）：959. 4 Olson between nurseexpressed empathy,patientperceived empathy and patient of Nursing Scholarship,1995,27（4）:317-322. 作者单位： 200241 上海，上海市闵行区吴泾医院 作者：汪芳 老年护理需求与护理教育改革的思考作者：王娟 作者单位：130000长春市第二医院 【关键词】 老年 护理需求 护理教育 改革 老年护理需求现状 ①目前我国的状况是老龄人口多，对老年护理社会化服务程度低。②我国人口老龄化到来的同时存在着另一个社会问题，即家庭小型化。③当前社区卫生建设在老年社会化护理方面的作用尚未完全得到，且这种服务远远不能满足老年人的养老需要，需求与供给之间的差距越来越大，问题越来越突出，在农村更为突出。④医疗保险改革并不能很好解决老年人口的医疗问题：没有形成医院自身对提高医疗服务质量、控制医疗费用的内在机制，卫生资源的不足和浪费并存；现有的医疗体制“重治疗轻预防”，没有把疾病预防放在应有的位置；大量农村人口特别是农村老年人口享受不到应有的医疗保障条件；城镇不同类型的老年人群对卫生资源的享用存在明显的不公平；老年护理事业发展滞后。 发展老年护理院势在必行 ①老年医疗保障是整个社会保障的重要组成部分，也是老年保障的重要方面。老年医疗社会保障制度的建立、发展和完善是经济发展和社会进步的需要，也是一个国家和地区社会文明发展水平的反映。随着家庭小型化结构的出现，过去老年人养老以家庭为主的模式必然走向社会化服务为主和家庭相集合的模式。②发达国家在养老、救助、护理等方面的社会化服务程度比较高，在20世纪60年代就提出了建立老年医院问题，特别是近几年，在一些发达国家，老年病医院、老年病医疗中心已相当普遍，这些为老年病预防、诊断、治疗及社会化服务起到了重要作用。我国由于经济发展跟不上人口状况的发展，养老护老的社会化服务程度非常低，目前建立的老年护理院数量极少。③老年医疗和老年护理有紧密联系，又有一定差异，综合性医院收治的病人与护理院收治的病人是有区别的。一般来说，需住院治疗的重病人，是综合性收治的对象，而因老年性疾病或重病后仍需继续康复治疗生活不能自理者，是护理院收治的主要对象。所以老年护理院是老年病人较为适宜的医疗场所。但是当前老年护理院发展缓慢，不能满足社会的需要，落后现实的需求。而正是由于发展落后，使一些综合医院承担了部分护理院的职能，这是不合理的。因此，应当大力发展老年护理院事业。 开发和完善老年人护理保险业务 ①按中国的传统，照料老人是子女应尽的责任。但是严重的老龄化趋势和日益小型化的家庭结构，使得这种美德难以为继。在今后相当长一段时间，仅靠家庭成员护理无论是在经济上还是在经济上都显得力不从心。②老年护理是在老年人的病情稳定后进行的，它需要的时间较长，所花费的人力也较多，费用难以控制。护理质量直接影响老年人的生活质量。但究竟应该提供何种水平的护理，不仅是个道德问题，更直接关系到护理费的多少。老年护理的这种特殊性和费用不确定性，使得整个社会有必要在老年医疗之外，建立独立的老年护理保险制度。③护理保险是为老年人提供经济保护的重要部分，它既给保险业的发展带来新的契机，又适当减轻社会保险的负担。随着人口老龄化及医疗费上涨趋势的加剧，其意义将日益突出。④从我国目前的保险现状来看，社会养老保险提供的仅是最基本的生活保障，社会医疗保险改革还未完全成熟，且存在许多与现象，还无法覆盖所有老年人，它仅提供给工薪阶层，而无法满足多层次、多方面的需要，需要进一步完善。⑤西方发达国家，如美国、德国、法国、日本等已先后建立较为完善的老年护理保险制度，长期护理保险已成为健康保险市场上最为重要的产品之一。我国可以借鉴国外先进国家在咖啡老年人护理保险上的成功经验，在此方面作为相应的努力。 护理教育改革 积极更新护理概念，将当前的人口结果现状和发展趋势以及护理人员在老年护理中的重要地位进行广泛宣传，以引起社会各界对老年护理人员培养的重视，逐步建立、健全各层次教育体制及人员专业教育。 制定切实可行的培养目标和教学计划：教育管理部门应针对当前社会需求及老年护理人员应具备知识和能力的要求，制定切实可行的老年护理人员培养目标，并根据培养目标，在借鉴国外老年护理教育经验的基础上，结合我国的实际情况，综合现有护理院校或专业的教育计划，制定合理的老年护理专业教学计划。 编撰合适教材：需要编撰时候我国特点的老年护理学教材，要突出老年人群的特点，反映老年医学和老年护理领域中的新动向、新成就、新技术，体现多学科交叉和渗透，既要考虑思想性、科学性、系统性、实用性，同时也要保持相对稳定。 加强教学实践：老年护理学是注重实践的学科，因此要加大对学生能力的培养，重点抓各项护理服务技能培训。课程安排上，在注重基本理论和基本知识的基础上，注意理论与实践相结合，提高学生分析问题和解决问题的能力，以适应市场的需求。 强化师资队伍建设：师资队伍的水平直接关系到老年护理教育的发展。必须尽快建立一支高学历、高水平的老年护理专业教师队伍。应当积极开展国际间的交流和培训，尽快提高老年护理教育师资水平。 重视和加强对老年护理的科研工作：在我国，老年护理教育是一门新兴的学科，如何规范教学需要进行广泛研究，才能更好地实践老年护理学的教学工作。 总之，要很好地解决老年护理这一社会问题，对老年护理人员的培养是至关重要的一面，只有培养大量品学兼优的老年护理人员，才能更好地为老年人服务，实现健康老龄化。【参考文献】 1 郭薇,对社会康复中老年康复的思考,中国康复理论与实践,2002:615-617. 2 王艳梅.浅淡老年护理人员的素质要求及培养对象.中国健康理论与实践,2003,9:511-512. 3 王伯莹,赵艳梅.认同、倾听、亲情－老年护理新观点.国外医学·护理学分册,2003,22:14-16. 我的回答你满意吗？
相关背景 日前，北京市丰台区老龄办贴出公告，试点通过政府购买“喘息服务”的方式，给长期照料失能、失智老人的家庭成员每月放4天假，其间政府付费请专业护工照料失能、失智老人，需要“喘息服务”的家庭即日起可到居委会提出申请。这是北京市首个由政府买单提供“喘息服务”的试点。 综合分析 中国已步入老龄社会，而且发展速度非常快，根据全国老龄办公布的数据，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口已达亿人，占总人口的（国际标准占比为7%），预计到2050年前后，老年人口占比将达。 养老已成为当今社会备受关注的话题。其中，失智老人的养老问题，成为其中最为艰难的社会话题。失智症，也就是人们常说的老年痴呆症。患有失智症的老人通常认知功能退化，失忆、失语，严重时无法分辨人事时地物，常见的阿尔茨海默症就是失智症的一种。 据国家统计局相关数据显示，目前我国有超过4000万失智老人，2020年将达到4700万。北京中医药大学发布的《失智老人照护现状的调研报告》显示，和子女居住的失智老人占42%，独居的失智老人占41%，在养老机构居住的失智老人只占1%。另有材料表明，失智老人病程可达5到10年，甚至长达10到20年，给家庭带来沉重的负担。 统计显示，失智症已成为继心脏病、癌症、中风后，威胁老人健康的“第四大杀手”。 世界卫生组织曾指出，“当一个家庭成员被诊断患有失智症后，其照护服务提供者很容易成为第二个病人。”这种说法也许有些绝对，但也在一定程度上道出失智老人居家养老之困境。面对失智老人，政府要加大支持帮助力度，同时社会各界都要对其帮一把手，出一份力，要多建立一些养老类的福利机构，精细化照料好老人，让他们享有幸福的晚年时光。 相关问题 一是政策扶持不到位。 1、针对失智老人的服务设施和服务机构发展滞后。2、养老机构管理缺乏分类标准和管理规范。 3、长期照料机构和护工严重缺乏。 二是服务体系不完善。 1、护工水平参差不齐，不仅无法满足患者的康复需求，甚至连最基本的工作也做不到位。 2、缺少相关服务标准。。 三是子女对失智老人沟通不足。 1、子女上班忙，没时间照顾失智老人，负担重。2、不知道如何科学照顾失智老人。 3、子女难以及时发现老人的一些细微变化，经常错过了早期干预。 四是社会认知支持度不够。 1、大多数人对失智老人认知不足。 2、针对爱心人士的理论知识和服务操作培训不到位，义工、家属等社会力量参与度不够。 参考对策 一是加大政策扶持力度。 1、政府应从政策引导、制度设计、经费投入、监督管理等方面支持失智老人养老事业发展，建立、完善失智老人养老机构的管理规范、失智老人等级评估标准、失智老人补助机制等，引导养老机构多层次发展，保障养老机构的正常运行。 2、推动现有医疗服务中心转型服务，加快建设为失智老人服务的专业养老机构。放宽条件，通过税收减免和补贴等方式，鼓励社会和民间力量参与失智老人长期照护服务。依托社区医疗服务资源，增设针对失智老人的护理中心，创办失智老人康复中心、护理院等专业养老服务机构。 3、制定护工的准入机制，规范护工市场。 4、将失智老人的照护费用纳入医疗保险范畴。 二是制定失智养老长期服务发展规划。 1、建立养老护理培训制度。通过专门培养、在职培训、岗位训练等多种途径，加大对护理人员的职业培训，以满足失智老人社会化养老的需求。 2、卫生机构应着手建立失智老人评估标准,对失智患者进行病情等级评估，根据患者的病情等级，提供相应的照护服务，提高对失智老人的照顾服务质量。 三是家属应多关心失智老人。 1、抽空多陪陪老人，跟老人谈心。要是太忙可以请护工照顾他们，但是一定要多关心老人。 2、了解失智老人的情感需求，要和他们多沟通，要是不懂可以向医院或相关专业人士请教如何科学照顾他们，引导他们多做计算等益智游戏，在还属于轻症的阶段多鼓励他们读书、看报，多用脑。 3、子女要经常和父母沟通往来，如果发现异常，尽快带他们先到医院检查，这种病越早发现、越早干预，就能越早控制。 四是提高社会对失智老人的认知。 1、集合政府机构、民间公益机构和多媒体平台力量，共同关注“失智老人及家庭成员”这一长期被忽视的群体，消除公众对于老年痴呆症的误解，传递预防及护理常识，让更多人了解老年痴呆症的相关医学特征以及患者和家属的情感需求和物质需求，为他们提供关爱，全面提高社会公众认知。 2、建立起失智症老人家属联谊会，帮助家属掌握失智症的症状识别要点及正确的护理和沟通技巧。 3、鼓励义工、家属社会力量参与服务提供，引导爱心人士参与相关理论知识和服务操作培训。 时评文章 政府买单“喘息服务”有风向标意义 随着老龄社会的到来，各种与老人有关的服务多了起来。日前，北京市丰台区老龄办贴出公告，试点通过政府购买“喘息服务”的方式，给长期照料失能、失智老人的家庭成员每月放4天假，其间政府付费请专业护工照料失能、失智老人，需要“喘息服务”的家庭即日起可到居委会提出申请。这是北京市首个由政府买单提供“喘息服务”的试点。 老龄社会已经来了，而且速度有点快。根据全国老龄办公布的数据，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口已达亿人，占总人口的（国际标准占比为7%），预计到2050年前后，老年人口占比将达。这意味着，2012年是五个人养一个老人，到2030年是两个人养一个老人，到2050年一个人就得养一个老人。另有研究表明，中国人口老龄化程度持续加深，老年人收入水平总体不高，全民对老龄社会准备不足。 应对老龄社会，离不开有效的服务供给。社会化养老已然破题，获得了快速发展，但是，社会化养老不是“免费蛋糕”，对于很多家庭来说，把老人送进养老机构是一笔不菲的支出。还有一些老人存在失能、失智的情况，把他们送进养老机构，要想得到精心照顾，需要更高费用，家人也不放心。所谓“陪伴是最长情的告白”，陪伴不仅指陪伴恋人、配偶和孩子，也理当包括陪伴老人，而且有些老人更需要陪伴。 过去，失能、失智老人的养老问题一般在家解决，也就是留在家里，由家庭成员照料。照顾失能、失智老人不是一件轻松的事情，其中的苦与累，经历过的人最有体会，一个没有大爱大善的人，很难做得到、做得好、做得持久。生活中有不少这样的家庭，其中一些家庭得到媒体关注，被当作好人好事报道，子女赢得了“好儿子”“好儿媳”等褒誉，但制度层面的奖励，一般以精神为主，而且不具有普遍性。 现在好了，“喘息服务”已经来了。几年前北京提出探索“喘息服务”，也就是每年给久病床前的孝子放几天假，想法当然很好，但出台详细政策并不容易，尤其是照顾者放假期间，照料老人的费用到底由家庭负担还是政府支持，更是社会关注的焦点。随着本月初北京市民政局发文，明确费用由政府买单，“喘息服务”也从纸上走了下来。 应对老龄社会挑战，需要发挥“三双手”的作用。一双是政府有形之手，通过公共服务的形式，提供更多普惠化的养老服务；一双是市场无形之手，推动更多社会资源进入养老领域，扩大养老服务供给，提高养老服务质量；还有一双是市民善良之手，弘扬传统美德，提升社会文明，深入发挥家庭在养老中的作用。发挥市民善良之手的作用，并不是不要政府有形之手和市场无形之手，也不是后两双手不作为、慢作为的理由，而是说家庭在养老中发挥着重要作用，不可替代也不能替代。 政府有形之手、市场无形之手与市民善良之手，这“三双手”并非各自为政，更不是割裂对立的关系，而是相互补充、相互促进的关系。拿政府有形之手来说，主要是发挥正确的引导、带动作用，政府买单提供“喘息服务”，就是对善良之手的引导和鼓励。对很多家庭来说，也未必在乎一个月四天的补贴，关键是从中感受到了社会温情，从而产生了一种“德不孤，必有邻”的道德温暖。这对于弘扬传统美德和社会主流价值，有着重要的风向标意义。
失能来失智老人在家如何护理？
失能失智老人怎么护理——失智老人日常护理
社会工作介入失独家庭分析
失独家庭就是失去独生子女的家庭，他们属于社会弱势群体的一部分。针对这一群体，不同地区制订了相关的政策措施予以应对，为这一群体开展的各种社会服务项目也随之而来。然而，当前多数的研究集中于失独家庭的养老和不同层面的干预，以宏观政策层面的研究居多，很少有人从社会工作伦理角度去研究社会工作专业服务在介入失独家庭过程中所面临的伦理议题。那么，下面是我为大家提供介入失独家庭社会分析，欢迎大家阅读浏览。
前言
2012年5月9日，在《广州日报》一篇题为《全国失去独生子女家庭超百万，失独群体日益庞大》报道中，“失独家庭”这一概念首次被提出，并引发了社会的广泛关注。也是从那时起，关于失独家庭的各个方面的研究层出不穷，总结这些研究主要集中在对两个方面：一是中国自古以来就是“养儿防老”的社会，失去了自己唯一的子女，他们的养老如何破解成了一个大问题;另一方面，失独家庭不仅面临着物质层面的缺乏，精神世界也一直处于挣扎状态，“人活着是为了后代活得更好”这是很多家长的愿望，可是子女不幸去世了，做父母的还怎么活，活着又有什么意义?因此，这些研究主要集中在如何从不同的层面对失独家庭进行干预治疗。然而，随着针对这一群体服务项目的增多，社会工作专业服务在实际的服务过程中产生了很多问题，出现了一些伦理困境，如何从伦理价值角度解决这些问题是值得我们思考的。
一、失独家庭的概述和现状
由于“失独家庭”概念的刚刚提出，针对失独家庭的研究也处于起步阶段，因此，当前针对“失独家庭”这一概念目前还没有明确的界定。不同学者有着自己不同的认识，有些人认为“失独家庭”就是失去了子女的家庭，有些人对“失独家庭”增加了年龄上的限制等，综合不同专家学者的相关研究，我们认为：“失独家庭”是指其独生子女因自然原因和人为因素，如：地震、海啸、疾病、犯罪、车祸、自杀等导致死亡，从而永远失去其子女的父母，且这些父母的年龄大多在50岁以上，不具备生育能力，或者不愿意再生育、养育子女。这些人大多生于上世纪五六十年代，赶上八十年代首批执行独生子女政策，人到中年遭遇独子夭折，从年龄来看，他们很难再生养子女，最终因为失独而产生了各种问题。
随着失独家庭数量的增多和社会工作在我国的发展，针对失独家庭的各种专业服务项目层出不穷，然而，在社会工作提供专业服务的过程中也出现了许多问题，特别是伦理层面的问题，如：提供专业服务与维护案主利益的矛盾，反移情与坚守专业自我的矛盾，维权倡导中的难题等。
二、社会工作服务过程中的伦理困境
(一)专业服务与维护案主利益的矛盾
社会工作的核心价值观包括了服务、社会公正、个人的尊严和价值、人家关系的重要性、诚信和能力六个方面，其中放在首位的是服务，即社会工作者推动超越个人私利的给他人的服务，为案主提供专业服务，满足案主不同的需求，解决案主问题，是社会工作者的使命，也是社会工作得以发展的动力源泉。一方面，我们应该提高服务的专业性，保证服务的质量;另一方面，我们在提高专业化的同时不能伤害案主的身心健康。
A1―LZ
问：小李，你可以说一下在上个月的失独家庭服务项目中面临的主要问题是什么?
答：嗯，王老师，我一直有一个困惑，就是我们的服务真的是那么专业吗?真的能够解决失独家庭所面临的问题吗?
问：那你觉得什么样的服务才是专业的?
答：我觉得应该去挖掘失独老人他们内心的故事，让他们倾诉和宣泄，而不是一味的回避他们敏感的一些话题。
问：你说的或许有一定的道理，可是你觉得让他们说出来对他们就一定很好吗?
答：那我们就这样什么去回避那些他们内心深处的感情吗?
问：举个不恰当的例子，每一次让他们倾诉其实都是再一次撕开他们的伤口，如果你有能力去缝补他们的伤口你可以去尝试，如果你觉得你没有把握，那就不要去轻易碰触他们，反而会适得其反……
从上面的对话中我们可以看出，社工在服务的过程中如果为了提高专业化，让他们诉说自己内心的伤痛，可能会对案主造成二次伤害，这些伤害又是目前社工所无法处理的，但是，如果一直只是一味的组织小组活动，逃避敏感性话题，又不能保证专业性，这就成为助人过程中的一个困境。
(二)移情、反移情与专业自我的矛盾
在社会工作服务的过程中，经常会遇到一种情况，就是案主把早年情感生活经历中对某特定人的特殊感受或反应投射到工作者身上，把他当作案主早年情感生活经验中的某特定人看待，这种情况成为“移情”。与之相对的是“反移情”，是指工作者对案主产生一种非现实的感情态度与反应，这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一，如今把它转到他所服务的案主身上。
A2―LW
问：阿姨，您平时的空余时间都是做什么?
答：参加了一个老年大学的授课班，每周二下午都会去上课，其实我哪也不想去，因为每次和别人在一起的时候都会谈论子女相关的话题，每当听到别人谈论自己的子女我心里真的特别难受，可能他们也不是故意的，可是在无形之中就伤害了我。(说着说着，阿姨流下了无奈的泪水) 问：阿姨，那社区的相关工作人员没有经常过来探望您吗?
答：他们也都很忙，偶尔过来看看，真的很希望能有个懂我们的人和我们说说心里话，每次有陌生电话打过来，我总以为是孩子在远方打过来的，我们的孩子还活着，如果我们的还在还在，应该和你们差不多大小，也该上大学了，可是……(说到这里，阿姨又哭了)
问：阿姨，不要伤心，您的孩子在天堂看着您呢，他们也希望您更开心的生活。
答：是啊，可是心里就是过不了那个坎儿，以后你们有空经常过来，就把这里当做自己的家，不要客气……(说到说着，阿姨给我们包橘子和香蕉吃，眼睛里充满了渴望与期盼)
问：会的，阿姨，只要您愿意，我们以后会定期来看望您的……
上面是我们在入户时的部分访谈内容，从中可以看出，在社会工作在介入失独家庭的过程中经常会出现“移情”和“反移情”，这就要求社工在服务过程中坚持“专业自我”，即以专业的伦理价值来指导自己的行为。可是，如果社会工作者一味的机械固守专业自我，可能不利于建立案主对社工的信任，也不利于以后服务的开展。
(三)维权倡导中的伦理难题
失独家庭所面临的主要问题既包括经济上的无力，也包括精神上的慰藉，特别是在老年以后谁来养老，用什么养老会成为一个严重的问题，这需求国家、社会等各方面的关注和努力。
(四)案主利益诉求和机构利益的矛盾
把案主的利益置于优先地位是每个专业伦理守则的柱石，社会工作的首要职责是增进当事人的福祉，一般情况下，应把当事人的利益放在首位，解决案主问题，满足案主不同层次的需求是社会工作的出发点，也是社会工作的目标。然而，在实际的服务过程中，我们会发现案主的利益诉也会和机构的利益发生冲突。
A3―LY
问：小王，我们能不能换点其他形式的活动?每次做这些小组活动都做得没意思了。
答：嗯，阿姨，那您觉得什么样的活动比较合适?您喜欢什么样的活动?
问：多组织一些室外活动吧，比如：带我们出去旅旅游，唱唱歌，喝喝茶什么的也好，反正不喜欢这样的活动了。
答：阿姨，您说的这些我们都会考虑的，也会及时向机构反映情况，我们也会定期开展一些室外活动。
问：嗯，那你多和机构反映一下，多给我们一些外出游玩的机会嘛……
在上述的谈话中我们看到案主的利益诉求和机构利益发生了摩擦，我们既要满足案主的利益需求，又要考虑机构本身的承受能力，在可接受的范围内提供服务。
三、社会工作介入失独家庭时遵循的伦理原则
面对社会工作介入失独家庭过程中产生的伦理困境，需要理性分析，科学决定何种价值需要优先考虑，在分析不同价值观念的基础上，结合伦理评估的筛查工具，确定伦理原则的顺序，只有这样才能为失独家庭这一弱势群体提供更专业、更人性化的服务。
(一)保护生命原则
保护生命即案主的生命健康权不受侵犯，这一原则适用于所有人，既适用于保护案主的生命，也适用于维护所有其它人的生命健康权，在所有的伦理原则中，保护生命是属于第一位的，高于所有其他义务。社会工作在介入失独家庭的过程中，应当根据对不同失独家庭的评估情况采取不同的应对措施，有的失独老人可能由于刚刚失去子女或者性格因素导致情绪波动比较严重，对未来失去了信心，对生活的继续失去了意义，甚至出现自杀等情况，这时候社会工者应该运用危机干预，及时对案主开展情绪疏导，使其放弃自杀的想法，帮助其重构生命的意义和价值。同时，在开展专业服务的过程中，社会工作者应该量力而行，不应该轻易去撕开失独老人的内心世界，要在保护失独老人生命健康的前提下提升服务的专业化。
(二)专业自我和最小伤害原则
社会工作者在服务的过程中应当遵循专业自我的原则，即以专业的伦理价值来规范自己的行为。在为失独家庭提供服务的时候，失独老人面对我们经常会联想到自己去世的子女，甚至会出现把对子女的关爱转移到社会工作者的身上，这种关系超越了专业关系之上。同时，社会工作者在面对这一特殊的群体时，心里也会有怜爱之情，超越了专业关系之上的关心和爱护，这一双向关系是不利于专业关系的`建立和发展的。
社会工作者在服务失独家庭的过程中应该遵循“最小伤害”原则，这一原则认为，当社会工作在服务的过程中面临的困境有造成伤害的可能性，社会工作者应该避免或者防止这样的伤害，当不可避免的伤害到与问题有关的一方或者另一方时，应该将伤害减少到最低，带来的永久性伤害最小和伤害最容易弥补的方案。社会工作介入失独家庭的时候，多多少少都会对这一群体造成“二次伤害”，那么我们是一味的回避问题，还是揭开它们的内心世界?面对这一矛盾，我们应该按照最小伤害的原则去处理，不论是哪种方式，一定要将对案主造成的伤害减少到最低。
(三)平等与差别平等原则
这一原则认为所有人在相同条件下应该得到同样的对待，即同等情况下有权得到平等对待。同时，如果不平等与有待解决的问题有关，不同的人应该有权得到区别对待，有些时候不平等对待的益处大于平等对待的益处，或者不平等对待有助于推动更多的平等对待时，采用差别平等的原则是正确的。
当前失独家庭面临的很多问题需要政策层面予以支持和应对，社会工作一方面应该维护社会的公平正义，另一方面又要发挥倡导者的作用，为失独家庭群体争取相关利益，失独家庭是为了响应国家政策号召选择生育一个子女，他们为国家尽了义务，当子女不幸去世以后，他们理应享受国家的特殊照顾的权利，作为弱势群体，社会工作者应该为失独者争取权利，这不是不平等的体现，是尊重人权，更加平等的体现。
(四)提高生活质量和效率效果原则
社会工作者选择的方案应该推动所有人，推动个人及社区有更好地生活质量，推动民众、社区和环境的发展。在提供专业服务的时候也应该充分考虑成本花费，以及所取得的效果，在促进案主生活质量提高的同时，尽可能的将花费降到最低，即遵循“最小的花费，最大的收益”原则。
社会工作介入失独家庭时，随着服务的开展，案主可能提出一些新的需求，我们不可能满足案主的所有需求，但是对于案主的需求我们也要认真考虑，科学评估其是否真的存在所说的需求，同时，发挥资源链接和政策倡导的作用，尽可能以最小的花费，提供多样化的、专业化的服务。
四、结论
失独家庭作为一个特殊的弱势群体，社会工作在介入的时候会面临着各种各样的伦理问题，而且这些问题很多是原有的社会工作伦理价值均未涉及到的，这就需要我们在依据现有的社会工作伦理准则筛选方法和伦理原则筛查方法，结合中国传统文化文化和失独家庭群体的一些特征，在此基础上做出抉择，确定伦理原则的顺序，减少伦理困境，提高服务质量。
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失独老人指的是在子女生前或者无法给予养老抚养的子女的情况下，独自生活的老年人。在我国，失独老人逐渐增多，他们需要借助社会支持渡过难关。失独老人社会保障研究背景源于经济社会发展不平衡，加之我国仅有少数的地区和机构实施了失独老人关爱服务，因此必须制定适当的社会保障措施，照顾这一特殊的社会群体生活需求。
一、现阶段“空巢老人”的现状 空巢老人的定义是：随着社会经济的发展，人口流动性加大，家庭结构也在不断发生改变，越来越多的老年人单独居住或老年夫妇独立生活在一起，子女均成年且长期不在身边，又无他人照料，便逐渐形成的一个新的群体。根据民政部的数据，目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；农村留守老人约4000万，占农村老年人口的37%；城乡家庭养老条件明显缺失。而且，空巢化还在持续。不仅农村青壮年劳动力外出务工、经商、上学造成大量家庭“空巢”，城市青壮年外出上学、就业以及异城居住和同城分别居住情况也十分普遍。这对于中国传统的家庭养老模式形成了强烈冲击，而且“空巢老人”的生活也出现各种问题并逐渐为大众所关注。 （一）空巢老人生活孤独，缺乏照料 这几乎是所有空巢老人的写照，因为自己的子女不是在外就学就是在外就业，要不就异城居住或者同城分别居住，只有放假有时间的时候才会回来和家中的老人聚聚，可见日常的日子里这些空巢老人生活该有多孤独。几乎所有的空巢老人都一样，平时只有自己和老伴在家或者自己单独一人在家，没有什么人照料，生活起居全靠自己，而且老年人都有些许疾病所以更加不敢出门，害怕一出门发病的话晕倒在外。一般城市的基本设施要好于农村，有些老人还可以在一起打打牌，晚上去广场跳跳广场舞，但是在农村由于基础设施落后没有固定的娱乐场所所以生活更加单调。 （二）空巢老人精神空虚 正是因为空巢老人生活孤独，没有什么娱乐活动所以常年自己在家就更会造成精神空虚。两个老人在一起可能还好一些，可以说说话。但是老伴去世的“空巢老人”因为年纪大了社交圈变窄，常年一个人独处，孤单、落寞的情绪不断增多，这也是老年人最怕的。如果长期生活在寂寞、沮丧的情绪里，不仅容易引发情绪障碍、抑郁症等，也会对老年人的身体健康产生很不利的影响。这些不同程度上的焦虑、不安、孤独、失落、抑郁等情绪，与病痛等肉体上的伤害相比，对许多“空巢老人”来说则是一种更大的伤害。经常独处、很少与人交流的老人往往更容易产生悲观情绪，甚至会产生厌世的念头。 （三）空巢老人的人身安全问题 一方面老年人的身体已经衰老，一旦出现急性的疾病而身边又没有人及时救助时就会出现事故。而且空巢老人都是和子女分开住，城市里有退休金的老年人还好最起码有经济来源，而对于农村里的老年人来说没有任何经济来源只有靠子女接济，但为了减少子女的负担，好多老年人都会隐瞒自己的病情，有病就拖，一拖再拖，往往错过了最好时机。另一方面，老年人自己在家行动不便，更易出现事故。一旦家中遭到盗窃或者出现其他问题，老年人的人身安全就是最大的问题。 二、空巢老人出现的原因 （一）人口老龄化，老年人口不断增多 从老年人口规模上看，中国拥有世界上最多的老年人口。根据第六次全国人口普查数据，2010年全国60岁以上老年人口达亿，是全球唯一一个老年人口超过1亿的国家，占全球老年人口的。而从老龄化的速度来看，中国是世界上增长速度最快的。“十二五”规划期间，中国将迎来第一个老年人口高峰，年均增加860万左右，预计到“十二五”期末全国老年人口将达到亿，占全国总人口的26%。可见我国老年人数量大增，老年人口不断增多。随着我国老年人口的不断增多，随之出现的一个严重问题就是“空巢老人”问题。 （二）计划生育的基本国策 现在我国已经开放“二胎”政策了，说明我国劳动力红利已经消失。曾经的计划生育规定只能要一个孩子，人口的增长速度的确放缓了，但是独生子女家庭造成了很多问题，就像：失独老人问题、老龄化问题、空巢老人问题等。因为只有一个孩子所以家长肯定对这一个孩子寄予厚望，希望他能够吃最好的、喝最好的、上最好的学，所以等到孩子上学之后就变成了父母自己一人在家，孩子在外上学或者孩子在外打拼的局面，造成了空巢老人的社会现象。 （三）年轻人和老年人的观念存在差异 随着改革开放，我国社会不断发展，人民的生活水平不断提高，城市也不断发展。随着大城市的不断发展，对于年轻人的吸引力不断提高，很多年轻人更倾向于在大都市中实现自己的人生价值。所以近年来“北上广”还有东部城市不断吸引着来自全国各地的优秀年轻人。更多的年轻人为了追求在大都市里生活，宁愿在大都市里蜗居、当蚁族也不愿意回自己的老家，陪陪自己的父母，而老年人为了不耽误自己的儿女的前程也就独自生活了下去。 还有一些年轻人觉得老年人和自己的观念、行为有差异，为了不引起没有必要的误会，所以会选择和老年人分开住。有些老人想得开认为自己有自己的活法，但是也有些老人认为那是年轻人嫌弃自己，所以心情更加抑郁。 三、空巢老人的解决对策 （一）完善社会保障体系，培育专业的护理人员 社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。对于那些孤苦无依、生活困难的特殊空巢老年人，政府有责任进行免费救助，通过机构供养的方式，让这部分老年人安度晚年；国家应通过兴办养老福利机构和建设养老福利设施，培育和发展养老护理服务市场，运用家庭养老、社区养老和机构养老相结合的方式，解除空巢老年人缺少日常护理和社会照料的困境，使“空巢老人”的生活不在拮据并且得到照料并得到改善。并且我国目前老年专业化服务水平不高，既缺乏专业的管理公司，又缺乏大批专业的护理员。而随着老年人口的不断增多，必须不断探索适合老年人特点的专业化服务，以应对老龄化问题。 （二）充分利用社区资源，积极应对“精神空巢” 要鼓励城市和农村因地制宜的建设老年文化场所。经常性地搞一些老年人喜闻乐见的娱乐活动，丰富他们的精神生活，让老人的晚年生活丰富多彩。加大社区活动场所建设，同时培养护理人员和志愿者队伍。从老年人的实际需要出发，提供就餐、就医、生活料理等各种形式的免费或廉价人性化服务，基本实现老年人“困有所助、需有所帮”的要求。整合村庄、校舍，利用农村文化大院、体育大院、文化书屋等各类场所，整合资源。不论利用哪些形式最终的结果都要解决老年人精神空巢的问题，让抑郁、孤独情绪远离老年人。 （三）加强“孝”文化的宣传，提高子女的责任意识 虽然我国制定了老年人权益保护法，在一定程度上会增加年轻人的责任感，但这并不是根本的解决措施。一方面，弘扬家庭美德，社会公德，加大宣传社会主义核心价值观，使子女自觉地陪伴父母，赡养父母，承担起自己责任。政府对那些做得好的典型要加以宣传并奖励，这是社会的导向问题，引导子女“见贤思齐”。要在道义上谴责做的不好的人改过自新，最终形成良性循环。另一方面，恪守孝道是我国的传统美德，“孝”是中华民族的传统美德，可以在中小学教材里增加更多的尊老爱老内容，让公民们在小时候就接受孝的教育，这才是事半功倍的长远之计。
失眠现在是每个人的常态，但在这些人中，除了年轻人，老年人也经常失眠。你越老，越容易失眠。老年人失眠对健康的危害非常大。因为长期睡眠不足是会影响人的生命健康，同时也会将导致老年人免疫力低下、抑郁，甚至许多精神障碍。睡眠不足的老年人群，患慢性病风险更高，该如何治老年人失眠症？我们一起来讨论一下吧。
一般来说，如果老年人患有严重的失眠，老年人失眠通常是由衰老和神经衰弱引起的 ，如精神紧张、过度思考、过度压力和过度专注。建议患者在医生的指导下服用镇静剂和补脑药 ，饮用安神补脑可有效促进睡眠。通常，你可以在睡觉前听一些舒缓的音乐，泡热水脚，喝一些牛奶，这有助于睡眠。平时保持乐观的心情。平时不要想太多。你也可以通过吃东西来恢复健康，通常还可以参加户外活动。适当的运动可以有效地促进睡眠。同时，你可以吃富含维生素的食物。你也可以陪患者说话和听音乐，这对睡眠有一定的缓解作用。你应该关注患者的心理状态。
对于失眠症患者来说，最好在生活中多注意个人锻炼，因为缺乏锻炼会使体质变差，也会间接影响睡眠。老年人如果想拥有健康的身体，就应该积极参与生活中的各种有意义的运动中，而且也可以通过有计划的锻炼计划，失眠问题可以得到改善。卧室环境对睡眠有很大影响。如果长时间呆在嘈杂的环境中，将直接影响睡眠质量。因此，当你睡觉的时候，最好营造一个黑暗安静的睡眠氛围。
治疗失眠的方法还有很多。你应该从生活中的小事做起，这样你才能很快从伤痛中恢复过来。注意个人饮食，积极调整工作和休息时间，按摩、浸泡脚等可以摆脱失眠的伤害。为了您自己的健康，患者选择适合他们的方法。
可能是存在精神疾病，可能是精神紧张，可能是褪黑素分泌不足，可能是生理性的原因。可以在睡前泡脚，一定要放平心态，不要想太多，营造一个安静的睡觉氛围。
慢性失眠症患者需要进行规范性治疗。老年失眠症首选非药物治疗，如松弛疗法、食疗法等
为了让老年人的晚年生活不受失眠的影响，专家们为您总结出几点失眠多梦的原因，希望您可以看看下面的文章。一、环境因素:这也是引起老年人入睡困难及睡眠不安的原因。比如，屋居临街、邻居喧哗、周围环境嘈杂等，都会导致老年人难于入睡。环境杂乱不宁，还易将睡眠浅的老年人吵醒而不能再入睡。二、白天睡眠过多:老年人白天没有太多的事情要做，所以白天小睡过多，也是影响夜间老年人睡眠的原因之一。老年人一般瞌睡多，在环境安静，无所事事的情况下，白天小睡容易增多。适当控制白天睡眠，则能明显改善夜间的睡眠质量。三、胃肠不适。睡眠时要有充足的血液流向心和脑，我们才会得到一个好的睡眠质量。如果睡前胃内的食物没有消化完，就会导致很多血液仍聚集在肠胃帮助消化，而减少供应心或脑的血液量，于是睡眠不好产生了。中医说胃不和，则卧不安，讲的就是这个道理。四、失眠患者往往对自己的健康过分关心，过分关注梦感，导致梦感增强，又加重了对健康的担心，对失眠的恐惧，以致形成恶性循环。五、年龄因素:失眠与年龄密切相关，年龄越大越容易失眠。老年人睡眠时间往往会延长，再加上夜尿多，睡眠浅，易醒等原因，因此老年人失眠症的发病率比年轻人高得多。温馨提示:就介绍到这里，希望对大家有所帮助。深圳内科医院失眠抑郁专科专家温馨提示:无论是什么原因引起的老年失眠都要重视不要放弃治疗。如果您有不明白的地方可以和专家交流我们为您服务，祝老年人晚年幸福，合家欢乐。
如果特别典型1到2个就可以一般设计结构良好，15个左右要研究问题一般要30人以上要追求普遍性或群体研究可适当增加
研究组与对照组样本数要一样。
每种实验情况都不一样，可以不统一，但前提是实验开始后由于各种原因造成人数无法统一，在设计实验时，做到统一。方差分析时每组的数量可以不一样，但不能差太大。要保证每个实验组和对照组的数量一致。比如要设置10个，加上对照就一共有11个组，将总的数量平均分成11份就可以。
含义
在生物对比实验（或对照实验）中，只有一个变量。在这个变量中，接近现实生活的叫对照组，而偏离现实生活的叫实验组。在统计学中，对照组（control group）指随机抽取的实验对象的子集，在这个子集中，每个单位不接受实验组成员所接受的某种特别的处理。
具体看是什么试验。每种实验情况都不一样，有的一个对照组就够了，也有的实验需要多个对照组，最少的话应该是一个对照组。严格实物参照就是以试验的严谨性，客观性，可视性，区分性为目标。