黄连性味归经苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。 【功能主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。 【应用】 1.用于湿热内蕴、肠胃湿热、呕吐、泻痢等症。配黄芩、大黄等，能治湿热内蕴之证。对湿热留恋肠胃，常配合半夏、竹茹；配木香、黄芩、葛根等以治泻痢。 2.用于温病高热、口渴烦躁、血热妄行、以及热毒疮疡等。治温病高热、心火亢盛，配伍栀子、连翘等；对于血热妄行，可配伍黄芩、大黄等同用；对热毒疮疡，可配伍赤芍、牡丹皮等药同用。此外，黄连还可用于胃火炽盛的中消证，可配合天花粉、知母、生地等同用；涂口，可治口舌生疮。 【用法用量】煎服，2～5g。外用适量。 【注意事项】本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。药理研究抗病原微生物作用 抗菌作用 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌等。 抗病毒作用抑制流感病毒、乙肝病毒等。 抗原虫作用体外抑制阿米巴原虫、阴道滴虫、锥虫。 对心血管系统的影响 （1）抗心律失常 有效成分小檗碱。 作用机理 ① 延长动作电位时程和有效不应期。 ② 抑制钠通道，减慢传导，消除折返。 ③ 抑制钙离子内流。 ④ 抗自由基损伤，保护细胞膜。 （2）降压作用 有效成分小檗碱。 作用特点 ① 舒张压下降明显，脉压差加大。 ② 无快速耐受现象。 ③ 降压时肢体和内脏容积增加。 作用机理竞争性阻断α-受体，降低外周阻力，减慢心率。 （3）正性肌力作用 有效成分小檗碱。 作用表现心脏兴奋、心肌收缩力增强，且强心作用不受利血平、心得安、酚妥拉明和切断迷走神经的影响。 作用机理 ① 阻止K+外流。 ② 增加细胞内Ca2+浓度。 ③ 抑制自由基的产生，减少脂质过氧化物对心肌细胞的损伤。 ④ 降低心肌耗氧量。 解毒作用 对抗细菌毒素，降低金黄色葡萄球菌凝固酶、溶血素效价，降低大肠杆菌的毒力。 抗炎、解热 ① 抑制多种实验性炎症，有效成分为小檗碱，抗炎机理与刺激促皮质激素释放有关。 ② 解热作用与抑制中枢PO/AH区神经元cAMP的生成有关。 抑制血小板聚集 有效成分小檗碱。 作用机理 ① 抑制血小板内TXA2的生成。 ② 抑制血小板膜释放花生四烯酸，并影响其代谢。 ③ 抑制外钙内流。
很多人都非常青睐黄连这种药材，因为黄连具有非常好的药理功用，在出现了很多病症时，通过合理的服用黄连可以辅助治疗病症，好像比较理想，但是黄连的食用也是有一些禁忌可以忽视的，下面将为大家详细介绍关于黄连的药理用途与食用禁忌。
1、黄连清热泻火的效果非常好。如果想要泻火解毒的话那么服用黄连是很有帮助的，治疗湿热性可以配制半夏，瓜萎等中药材一块服用，治疗火热性可配制朱砂、地黄等中药材一块用用效果更好。
2、黄连有助于治疗消化道炎症。黄连其主要成分黄连素在食用之后不会通过胃肠道黏膜进入血液内的，由于黄连的苦涩功效会使黄连素在胃肠道中停留的时间增加，对胃炎，胃溃疡，肠胃炎，肠炎等消化道炎症的治疗效果明显，如果患有这些病症在身的话可以试试服用黄连的药膳来治疗，不仅效果好，而且副作用小。
3、黄连有促进血糖降低的作用。黄连中的黄连素对血糖有效的调控，非常适合高血糖的人群服用。
4、其他功效与作用。抗菌，抗病毒，抗炎，抑制血小板聚集等。
黄连的服用禁忌
1、黄连味苦涩，不可以长期大量的服用；
2、黄连称之为“苦败胃”建议在饭后服用较好；
3、脾胃虚寒者及阴虚津伤者禁服黄连。
通过的一番讲解后，大家肯定更进一步的了解了黄连这种药材，黄连确实非常具有药理作用，能治疗很多病症，可以调理改善自己的身体，但是黄连并非人人皆宜的，如果自己是特殊体质那么就需要慎服黄连了，而且对于黄连的服用不可盲目过量。
黄芪根中分得β-谷甾醇、亚油酸主亚麻酸。最近从中分离得12种结晶成分，以及21种氨基酸和1个结晶成分D-β-天冬素(D-β-Asparagine)，还证明含有β -谷甾醇、胡萝卜甙、二十九烷、胆碱和蔗糖等。又提到一种具有免疫促进作用的黄芪多糖(Astragalan)，经水解后证明它是葡萄糖与阿拉伯糖的多聚体，分子量在2万以下。山西医学院分析了本品中微量成分硒的含量为～。
dimethoxyisoflavane。
黄芪具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《日华子本草》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。”
这对于将黄芪作为体外添加剂在辅助生育技术方面（如人工授精、体外授精等）具有潜在的应用价值。
大学生是祖国建设的栋梁之才，医学生既有大学生心理发展的共性，又因其自身的学科专业特点而具有职业定向的个性特征。下文是我为大家整理的关于大专医学生 毕业 论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 大专医学生毕业论文篇1 浅谈红芪多糖的纯化及初步结构鉴定 论文摘要：目的研究红芪多糖的分离纯化及初步的结构。 方法 采用超声辅助提取多糖，比较 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白的效果，并用 GC、TLC及 IR分析多糖的初步结构。结果三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白，经 Sephadex G-25柱层析分离纯化后得红芪多糖2(HPS-2)，HPLC确定为均一多糖，糖含量为 ，糖组成分析表明其含有鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖，摩尔比为 .3∶.2∶∶∶2.。结论HPS-2是一种以 β苷键为主的吡喃型杂多糖。 论文关键词：红芪多糖; 薄层色谱; 结构鉴定 红芪(Radix Hedysari)，为豆科岩黄芪属植物多序岩黄芪Hedysarumpolybotrys 的干燥根，为甘肃特产名贵药材，在临床上主要用于补气固表， 利尿托毒， 排脓， 敛疮生肌。红芪中含有氨基酸、有机酸、β-谷甾醇、红芪多糖、微量元素等众多的生物活性物质[1]。近年来研究发现，红芪多糖的活性成分具有增强机体免疫力、抗肿瘤、抗衰老、治疗糖尿病等作用[1，2]。特别是我们近几年的研究发现，经 7%乙醇沉淀部分药理作用尤为明显。由于多糖为大分子化合物，分离纯化比较困难，而蛋白质的脱除是后期结构鉴定的关键之一，为了提高多糖的得率、纯度及活性，本实验对这部分多糖进行了脱蛋白方法的研究，结合TLC、GC、IR等方法对 HPS-2 的结构进行了初步的分析，以期为红芪多糖的进一步研究提供理论基础。 1 材料与仪器 红芪，购自甘肃武都;牛血清白蛋白、考马斯亮蓝 G-25(西安周鼎国生物技术有限责任公司);单糖对照品(中国药品生物制品检定所);Sephadex G-25(上海长征制药厂);硅胶 G(青岛海洋化工厂); 其它 试剂均为分析纯。 CR22G Ⅱ型离心机(日本日立);UV-17 型紫外仪(日本岛津);GC-Clarus 5型气相色谱仪(美国 PerkinElmer公司);红外光谱仪(Nicolet NEXUS 67);BS-1A 自动部分收集器、HL-2 恒流泵(上海沪西分析仪器厂有限公司);美国Waters6型高效液相色谱仪，配 Waters2414型示差折光检测器。 2 方法 红芪多糖的提取纯化路线其流程如下。 提取红芪药材→粉碎→超声脱脂→热水提取3次→合并提取液→减压浓缩后离心→取上清液→乙醇沉淀→有机溶剂洗剂→透析→减压浓缩→冷冻干燥得粗多糖 HPS。 纯化粗多糖液→脱蛋白、色素→Sephadex G-25柱层析→洗脱液透析→浓缩→冷冻干燥→精制红芪多糖 HPS-2。 蛋白质和多糖含量的测定蛋白质含量测定采用考马氏亮蓝法[3]，多糖含量采用苯酚-硫酸法[4]。 脱蛋白方法 称取一定量的粗多糖，加入适量蒸馏水，6℃加热溶解，备用。本实验采用 3种脱蛋白的方法。 Sevag法取粗多糖溶液，加入等体积的氯仿-正丁醇(V/V为 4∶1)试剂，混合振摇 3 min，离心除去沉淀，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 三氯乙酸法取粗多糖溶液，加入多糖溶液体积 .1倍量的三氯乙酸，低温(4℃)剧烈振摇 3 min，离心除去沉淀，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 三氯乙酸-正丁醇法 取粗多糖溶液，加入等体积的三氯乙酸-正丁醇(V/V为 1∶1)试剂，振荡 1 min，静置分层，收集下层水溶液，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 红芪多糖的精制将一定量的脱蛋白多糖，溶解于适量蒸馏水中。过氧化氢除色素，减压浓缩，经醇沉、离心、冷冻干燥得红芪多糖1(HPS-1)，取适量的 HPS-1，蒸馏水溶解后，Sephadex G-25柱分离，蒸馏水洗脱，流速 .8 ml/min，每 3 ml收集1份，苯酚-硫酸法跟踪检测，绘制洗脱曲线，合并主峰流出液，减压浓缩至一定体积，冷冻干燥得 HPS-2。 纯度鉴定用 HPLC法，TSK-gel G25PW色谱柱，示差折光检测器，流动相为双蒸水，流速 1. ml/min，检测器温度35℃，样品浓度4 mg/ml，进样量5 μl。同时取该样品溶液在 2～4 nm范围内进行紫外扫描。 气相色谱参照文献[5]，多糖样品经彻底水解后制备糖腈乙酸酯衍生物，以单糖的糖腈乙酸酯衍生物为对照品进行 GC分析。色谱条件: OV-11毛细管柱(5 m×. 32 mm)，载气为N2 ，流速 5 ml/min，分流比 4∶1，FID氢火焰检测器，汽化室温度 25℃，检测器温度 28℃。程序升温:11℃(保持 5 min)→(5℃/min)→ 28 ℃(保持 2 min)。进样量 .4 μl。 薄层色谱[6]取 15mg HPS-2，三氟醋酸彻底水解，水解产物溶于 1 ml蒸馏水中，以标准单糖为对照，分别取样品水解液和单糖对照液在含磷酸二氢钠的硅胶G薄层板上点样，上行二次展开，展开剂: 醋酸乙酯∶冰醋酸∶甲醇∶水=12∶3∶3∶2(V/V);自然风干后显色，显色剂: 苯胺-邻苯二甲酸溶液，烘箱中 15 ℃加热 5～1 min显色。 红外光谱测定 取 2 mg HPS-3，KBr压片，测定红外光谱。 3 结果 脱蛋白方法的选择以蛋白脱除率和多糖损失率为指标，比较 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法的脱蛋白效果(见图1)。Sevag法的多糖损失率最低，但脱蛋白率也最低;三氯乙酸-正丁醇法的脱蛋白率最高，多糖损失率最低;三氯乙酸法的脱蛋白率达 3%以上，但多糖损失最高。综合各方面的因素，本实验选取三氯乙酸-正丁醇法脱除红芪多糖中的蛋白质。 红芪多糖分离纯化红芪多糖经Sephadex G-25柱层析纯化分离的洗脱曲线(见图2)。仅出现 1个洗脱峰， 收集主峰， 透析， 浓缩，冷冻干燥， 得到 HPS-2。 纯度鉴定HPS-2的紫外扫描在 26～28nm处吸收峰消失，茚三酮反应呈阴性，说明样品中的蛋白质基本除尽，也无核酸存在;碘-碘化钾反应呈阴性，表明样品为非淀粉多糖;经 HPLC凝胶色谱后为单一对称峰。表明其为均一组分;苯酚-硫酸法测定 HPS-2的糖含量为 。 红芪多糖的结构分析 气相色谱分析 气相色谱分析(见图 3)。比较标准品和样品的保留时间，可见多糖 HPS- 2由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖5种单糖组成。其摩尔组成比例为 .3∶.2∶∶∶2.。 薄层色谱分析HPS-2 经薄层色谱(见图 4)。检出半乳糖(Rf对=Rf样=.4)、葡萄糖(Rf对=Rf样=.3)、阿拉伯糖(Rf对=.2，Rf样=.19)、木糖(Rf对=Rf样=.62)和鼠李糖(Rf对=Rf样=.77)，其中木糖和鼠李糖含量较低，斑点不明显。这与气相色谱结果一致。 红外分析从IR谱图由图 5可见，HPS-2在 3 6～3 2 cm-1、3 ～2 8 cm-1和 1 4～1 2 cm-1处均具有多糖的特征吸收峰。1 154、1 8、1 24 cm-1处为 β-吡喃糖基的振动峰[7];898 cm-1为 β-糖苷键的吸收峰，82 cm-1处为 α-吡喃糖的吸收峰，说明多糖 HPS-2中存在 α和 β两种类型的苷键，并以吡喃型糖为主。 4 结论 本实验比较了3种脱蛋白方法，三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白效果最好，脱除率达 ，多糖损失率少。利用葡聚糖凝胶 Sephadex G-25柱层析分离纯化红芪多糖得 HPS-2，经 HPLC及紫外扫描为均一多糖，不含蛋白质和核酸。 GC、TLC及 IR分析 HPS-2的糖基组成和结构为，主要由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖5种单糖组成，其摩尔比为 .3∶.2∶∶∶2.，单糖主要为吡喃糖，异头碳以 β型为主，并有少量的 α型。这为红芪多糖的深入研究打下了理论基础，特别为其组成的快速分析提供了可靠的方法。 参考文献 [1]权菊香. 红芪的药理研究进展[J]. 时珍国药研究，1997，8(2):178. [2]金智生，汝亚琴. 中药红芪的实验研究进展[J].甘肃中医学院学报，23，2(4):52. [3]李知敏，王伯初，周 菁，等. 植物多糖提取液的几种脱蛋白方法的比较分析[J].重庆大学学报，24，27(8):57. [4]董 群，郑丽伊，方积年. 改良的苯酚-硫酸法测定多糖和寡糖含量的研究[J].中国药学杂志，1996，31:55. [5]康学军，曲见松. 白芷多糖中单糖组成的气相色谱分析[J].药物分析杂志，26，26(7):891. [6]张维杰.复合多糖生化研究技术[M].上海:上海科学技术出版社，1987:1. 大专医学生毕业论文篇2 试谈医学 教育 实践改革 摘要：医学教育主要是通过理论教学和实践教学来进行，通过理论知识的传授、临床技能和临床思维的训练，最终培养成能够解决病患疾苦的合格的医师。理论教学在整个培养过程中占据绝大部分时间，理论授课形式对学生吸引力不够，学生主动参与学习程度不够，实际解决问题能力不强，这些都影响了教学效果。因此，针对现阶段医学教育存在的问题，在医学教育中加强医学教育改革，减少理论授课时间，增加实践课教学时间，提高学生主观能动性，加强师生之间教学互动，进而提升学生学习的主动性和积极性，提高教学质量和教学效果，在真正意义上提升学生解决问题的能力。 关键词：医学教育;实践改革;探讨 医学专业学生的实践能力培养是我国医学教育的关键，也是最终目的。我国传统的医学教育存在重视理论知识的单一传授，忽视学生动手能力和解决实际问题能力培养的问题。随着医学事业的发展，现阶段的社会对医学生的培养提出了更高的要求，需要在医学教学中加强对学生实践能力的培养，在课程的设置上增加实践教学课时，减少不必要的理论授课时间。比如我国很多医科大学建设了医学技能培训中心，将医学教育中的理论教学、实践教学和技能培训进行结合，并相应配备了高技术的设备和计算机培训软件系统，在计算机软件的作用下将医学操作和人体模型进行结合，在很大程度上满足了医学发展对医学生培训的需求。 1现阶段医学教育的发展现状 伴随我国高等教育的扩招，我国高等教学实现了由精英化教育向大众化教育的转变。高等医学院校的招生人数不断增加，但与之相匹配的教育投入却没有按照一定比例增加，在扩招的影响下，加剧了学生人数增加与投入教育资源不足之间的矛盾。医学教育是培养学生诊断和治疗疾病的教育，是高投入的教育，医学实践教学对提升医学生的分析能力、实践能力和创新能力具有重要意义。但在扩招的情况下，医学教育面临师资力量、教学经费不足、教学场所不够等困境，使得医院的实践教学变得困难，情况不容乐观。 具体体现在以下几方面：第一，人才培养方案制定不合理，无法实现医学教育培养目标。医学教育不仅需要培养创新型人才，更需要培养能够在各级医疗卫生机构中从事大量诊疗工作的医师，只要这样才能解决患者看病难、看病贵的现实问题。但在实际的医学教育培养方案中，对学生实践能力的培养，即在处理病人过程中分析问题、解决问题的能力培养明显不足。学生理论知识丰富，动手能力差。 第二，招生人数急剧增加，但学校硬件和软件设施不能相应增加，无法取得优质的教学质量。由于大学教育由精英教育向大众化教育发展，以及部分经济利益的驱动，几乎每个大学都在扩招。这样的后果就是，学生人数迅猛增加，学校的软硬件设施没有相应增加，而招收的学生整体素质是下降的，能力参差不齐。扩招后的医学院校，由于在办学资金、师资力量以及教学设施上存在限制，导致在实际教学中不能完全采用小班式教学，而更多的是采用大班式的理论教学。大班理论教学效果自然不如小班教学。 人数的增加与学生整体素质的下降加之教学效果下降自然影响最终毕业学生的素质和能力。第三，医学院校附属医院实践条件受限，患者自我保护意识增强，学生实践机会减少。医学院校的附属医院都是大型医院，恰恰也是病人最多的医院，往往是一床难求，临床工作的医师往往超负荷工作，在指导临床实践的实习生的时间和精力上都受到严重影响，指导学生实践的效果自然受到影响。伴随社会发展，医疗环境发生了变化，病人自我保护意识增强，传统的和患者面对面的实践教学面临挑战，更多病人不愿意让学生动手检查和进行一些医学处置。所以，学生实践能力受到影响。而且由于扩招，最终在临床上实践的学生人数多，导致每个实践学生管理病人的数量减少，所见疾病种类也减少。 2医学教育实践教学改革的策略 制定合理的培养方案 医学院校既要培养创新型高素质人才，以期他们去探索未知的许多医学难题。也要培养更多实用型医技人才，大量的医疗卫生机构需要他们去充实力量，大量的患者需要医师去诊断和治疗，这是解决看病难、看病贵，大医院人满为患的根本。因此，要因人制宜地制定培养方案，不搞一刀切。 增加教育经费的投入 投入更多的教育经费，可以增加教师的数量，改善教师工作条件，提高教师教学能力。改善教学硬件设施，采用多媒体教学，采用更多小班教学，增加授课过程中教师与学生互动，变被动学习为主动参与，提高学生学习积极性。 压缩临床课程理论教学学时，增加实践课学时，改革学生成绩考核方式 临床课程理论教学属于被动教学，老师讲，学生听，学生觉得枯燥无味，学习积极性不高，课堂死气沉沉。学生喜欢实践性强的内容，喜欢更接近临床病人的内容。因此，增加临床课程实践教学学时等于提前进入临床实践。对影像专业核医学课程，我们的改革就是将20学时的理论学时压缩成14学时，实践学时由2学时增加到8学时。改革评价学生成绩的方式，将每次的作业、课堂纪律、考勤、期末考试成绩综合后作为本学期最终成绩。经过这些改革，学生学习积极性明显增强，自律性加强，学习效果越来越好，综合素质得到提高。 加强实验技能中心和附属医院的建设，充分发挥实践教学平台的作用，对实践过程进行严格规范 实践教学是培养和提升学生实践技能的根本，实验技能中心和附属医院就是虚拟实践和真实实践的两个平台。医学院校要从意识上重视医学实践的发展，为医学实践配置相应的教学设备，实行完善的设备管理 措施 ，加强对实践教学过程的规范。另外，有关人员还要加强对医学实践教学模拟软件的开发，将先进的技术和理念运用到医学教育实践中。还要加强对医学教育资金的投入，完善医学教学平台实践教学环节的建设。医学教学模式的选择要根据医学实践教学改革面临的问题进行建立，要重点突出模拟教学的地位，形成医学教学质量评价的标准，对医学实践的管理模式进行创新，对教育实践的过程进行优化。[1] 加强对实践教学的管理，完善相应的实践教学制度，加强实践教学质量的管控 针对原有重视理论课教学，忽视实践课教学问题，医学教学对原有的教学管理模式进行改革，强化实践教学制度的建设，加强对实验考核、实验设备以及实验消耗的管理。在实践课环节，要更多要求学生主动参与，分析医学问题。在加强对实践教学质量的管控方面做到以下几点： 第一，加强对实践教学计划的管理。根据人才培养的目标以及学生具备的知识、技能，制定适合的实践教学大纲。实验教学设计要结合具体的医学考试内容进行设计，建立一种不依附于理论教学的实验教学体系，加强对实验综合性、创新性的关注。 第二，加强对实践过程的管理。在实践教学中要按照严格的要求组织实验教学，特别是注意对学生独立分析和处理问题能力的培养。加强对实践教学的考核。[2]第三，加强对实践教学质量的检查。首先，要健全实验课的考核评定方法，将学生对实验课全过程的记录作为对其最终考核的标准之一。其次，建立实验听课制度，加强学生之间的相互学习。最后，定期在网上对学生进行实验教学评价调查，进而了解最新的实验教学状况。 3 总结 综上所述，伴随医学院的扩招以及社会发展对医学人才的需要，医学教育改革是医学教育发展的必然需要。培养具有实践技能的医学高级人才是一个系统工程，因此，如何培养一个符合社会需要的医学人才，需要各个医学院校进行不断的研究和探索。 参考文献： [1]裴冬梅,吴多芬.医学实践教学改革的新途径[J].现代教育管理,2009,(6):69-71. [2]赵申武.医学临床专业预防医学实践教学改革探讨[J].实用预防医学,2009,(1):293-294. 大专医学生毕业论文篇3 医学模拟教学在妇产科教学的应用 【摘要】探讨用单项基础技能训练、综合训练的模拟教学模式在本科生妇产科教学中的应用，以达到提高医学生临床基本技能操作能力和培训科学思维的目的。 【关键词】妇产科;实践教学;模拟教学 临床实践教学是医学生学习掌握基本操作技能、培养临床思维等能力的关键阶段[1，2]。妇产科的操作大多涉及患者的隐私，而医学模拟教育可以利用局部功能训练模型、模拟人、计算机虚拟模拟人，模拟临床真实环境作为教学铺助，达到提高学生临床基本操作技能和培训科学思维的目的。 1模拟教学在妇产科实践教学中的应用 医学本科生学习期间，要掌握基本的操作技能，如在妇产科，对患者子宫后穹窿的穿刺、输卵管通液术、上环术、下环术及产前检查等。可采用多元化示范为导向的模拟教学模式，用局部功能训练模型训练学生，使其有效率地掌握相应的临床操作技能[2]，熟练操作技巧[3]。示范教学是指教师与学生之间的互动性局部功能训练模型示范教学，该环节是以实验技能为主的操作教学，教师先通过微视频进行示范，让学生了解基本操作要求，再有选择的对一些重点、难点问题进行讲解并示范操作[4]。各小组选择代表先照样练习，掌握要领后再向组内同学讲解并在全班示范操作。学生在练习时，老师注意观察，对关键部分要提示学生注意，随时指出操作中的不足，并加以讲解。 要给出充足的实践操作时间，用于组内和组间的示范性交流，相互间进行评价，并可以拍摄视频，收集教学素材，用于以后的实验教学，活跃课堂的教学气氛。在示范性教学中，要充分发挥微课、慕课等新教学手段的优点，利用好信息化教学的优势。局部功能训练模型能给学生提供反复强化操作训练的机会，让学生能熟练操作技能。现有的高级综合模拟人拥有强大软件功能。 模拟人具有生理系统和功能体征系统，根据实践教学内容的要求，设置相应的参数，设计不同病情的“患者”，满足各层次的医学实践教学的需求。此类综合训练模拟教学提高了学生的学习兴趣和学习难度[5，6]。综合训练教学采用了启发式教学、案例教学、小组讨论式方法等多种 教学方法 。教师可以一星期前告知学生案例，学生事先做好预习准备。实验室模拟人连接监护仪、呼吸机、麻醉机，学生可对模拟人进行观察、做各种体格检查、采集数据，在最短的时间内做出综合分析和鉴别判断[4]，实施相应的临床诊治方案。教师根据学生的诊治表现给予指导和纠正错误，培训医学生的良好的临床思维，提升现代医学教学受训学生的教学质量。 2医学模拟教学的优点 妇科患者病种多样 学生可以通过模拟教学观察到多种妇科疾病，特别是临床上少见疾病的特征[6]，学生可直接进行体格检查和操作，熟悉各种妇科疾病患者的诊治。 通过模拟教学反复练习 学生在模型上重复练习[6]，能较好的掌握操作要点，直到技能熟练，如妇科患者子宫后穹窿穿刺术、诊刮术、会阴侧切缝合术等。 模拟教学安全性强 在带教教师的指导下直接在患者身上进行操作，如助产术，存在一定的安全隐患。病史采集不熟练及诊治时间急促，易引发患者不良情绪，可能触发医患矛盾。而模拟教学利用模拟系统直到学生进行练习，避免此类问题的发生[7，8]。在妇产科的本科生教学中，模拟教学创造了一个安全、贴近真实临床的教学环境，同时也必须认识到，模拟教学不能完全代替临床实践床旁教学。 参考文献 [1]邓贝贝.医学模拟教学:现代医学教育改革的必经之路[J].卫生教育，2015，21(34):85-86. [2]卢书明，马亮亮，李艳霞，等.案例教学法联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用[J].医学伦理与实践，2015，28(23):3299-3301. [3]李益平，刘冬莹，库华义.医学模拟教学在基层卫生技术人员康复技能培训中的应用[J].中安国医学教育杂志，2014，34(1):105-106. [4]张明亚，罗良平，赵辉.高级综合模拟系统在医学教育中的应用[J].医疗卫生装备，2012，33(5):132-133. [5]尹悦，韩霏，郭凤林，等.临床实习前医学模拟教学集中训练的效果分析[J].中国高等医学教育，2012，4:67，101. [6]刘静馨，陈沁，罗艳华.护理教育者在高仿真模拟教学中的真实体验的质性研究[J].护理进修杂志，2011，26(12):1082-1084. [7]伍丽艳，植瑞东，陈康敏.情景模拟教学法和虚拟医学教学法在临床教学中的作用分析[J].北方药学，2013，10(7):152-153. [8]吴凡，许杰洲，杨棉华.医学模拟教学在提高学生能力与素质中的应用探讨[J].中国医学教育技术，2010，24(2):171-173. 猜你喜欢： 1. 大专临床医学论文 2. 大专临床医学专业毕业论文 3. 大专临床毕业论文范文 4. 大专临床医学毕业论文
一、胡适先生与黄芪的不解之缘 1920年秋天，胡适因得病，吃了不少西药，总不能完全见好。后来幸得名医陆仲安先生诊看，遂以黄芪为主药医好了他的病。时隔不久，胡适先生友人马幼渔的弟弟患水肿，肿到肚腹以上，两眼都不能睁开，众医均束手无策。陆仲安先生重用黄芪等药，不出百日，便治好了他的病。 也就从那时起，胡适先生便对黄芪有了比较透彻的了解。中年以后，他渐感疲惫不堪，力不从心，便常用黄芪泡水，代茶饮用。特别是在讲课之前，总要先呷几口黄芪水，以致精力倍增，讲起话来声如洪钟，滔滔不绝。他于是还将这个“诀窍”告诉了周围的人，也使他们受益匪浅。 二、黄芪的特性 黄芪，又名王孙、百药棉、箭芪，为豆科植物黄芪或内蒙黄芪的干燥根，主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地。以粗长、表皮皱纹稀少、质坚而绵、粉性足、味甜者为优。中医学认为，黄芪的性味甘、微温，有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的作用。 黄 芪为多年生草本，株高1米左右。主根直径1-2厘米，长可达1米以上，直插入土壤深处。地上茎直立，具棱；被长毛。叶互生，奇数羽复叶，具小叶21-31 片。小叶椭圆形，长7-30毫米，宽4-12毫米，先端圆或微凹，基部圆形。托叶披针形，长6毫米。总状花序生茎上部叶腋，每花序10-20朵。花淡黄 色，蝶形花冠，旗瓣倒卵形，顶端微凹，翼瓣与龙骨瓣近等长。子房有柄，花后荚果膨胀，长圆形，长2-3厘米，顶端有短喙，果外被短毛，内有种子3-8粒。 黄芪产于我国华北、东北、内蒙古和西北，主产于山西、黑龙江、辽宁、河北等省，前苏联、朝鲜和蒙古也有分布。为了保护好野生资源应适当限制采刨，采刨季节 应在种子成熟落地之后，严禁采挖幼株。为了扩大资源应大力发展种植或者人工播植幼株，然后保持半野生状态，直到采收。 黄芪是名贵中药材，根据药典记载有补气固表、利尿之功效，民间还有冬令取黄芪配成滋补强身之食品的习惯。因此黄芪年消耗量十分庞大。而药用部分是根，一旦根部被刨取，整个植株不再存活。黄芪的野生资源在大量采挖的情况下日渐稀少。为此确定该植物为国家三级保护植物。 黄芪是豆科植物，它是一味常用的中药。它的主要药理作用是“益气固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。什么是“益气”呢？凡是中医认为是“气虚”、 “气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现。贫血，则常属“气血不足”。而脱肛、子 宫下坠这些病状也常被认为是“中气下陷”。有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。当然最好是在医生的指导下服用。 有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪来固表。常服黄芪可以避免经常性的感冒。中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”，有三味药，主药就是黄芪，是可以用来治疗经常性感冒的。 因为身体虚弱，或者年纪大了的人，往往下肢有些水肿。如果属于“气虚”，也可以常服黄芪。有慢性肾病的人，也可能常有浮肿，中医治疗时，黄芪有时也是常用的中药。 所谓“托毒生肌”，意为手术后伤口容易恢复，或使久不愈合的脓肿化脓生肌。 胡 适先生曾期望以科学实验的方法来探讨黄芪等中药的奥秘，今天已变为活生生的现实，越来越多的药理研究证实祖国医学有关黄芪的药效认识是十分正确的。黄芪确 有明显的强壮作用。灌服黄芪的动物，增重快，血清总蛋白、白蛋白增高，游泳时间延长，尿量增加。黄芪还可降低动脉压，减慢心率，舒张冠状动脉，加强心肌收 缩力，增加心输出量，防治循环衰竭。对实验性肾炎也有很好的疗效，可使肾脏病变减轻，尿中蛋白定量减少。 三、黄芪的药证 黄 芪用于多汗而浮肿。《金匮要略》中黄芪芍药桂枝苦酒汤的黄芪量最大，用5两，主治“身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”。风水，是全 身性浮肿；汗出可沾衣，说明出汗的量比较多。《金匮要略》中配伍最简单的黄芪方为防己黄芪汤，药味共6味，主治“风湿脉浮，身重汗出恶风”，《外台秘要》 则主治风水，“其人或头汗出，……腰以下当肿及阴，难以屈伸”，可见也有出汗与浮肿。简单地说，黄芪主治汗出而肿。 所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温 均 属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿， 有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。临床上有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍有体力活动，就容易出汗，或者 皮肤比较湿润。 民间治疗自汗，常用黄芪红枣汤：黄芪15－30g、红枣15枚，煎汤，每日服2次。也可以使用中成药黄芪口服液。《医学衷中参西录》记载张锡纯治疗沧州 一女，年二十余，胸胁满闷，心悸，动则自汗，其家适有预购黄芪一包，遂煎服，服后果愈。产后多汗，有报道用黄芪30g、益母草30g，煎汤，日服2次。本 人经验，对于自汗而恶风者，可用桂枝汤加黄芪：黄芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生姜10g、红枣10粒，水煎服。 所谓肿，主要为全身性的浮肿，但以下肢为明显。由于体位的变化，早晨面部有浮肿，而下午则下肢浮肿。有些人虽无明显的浮肿，但肌肉松软，体型肥胖，犹如 浮肿貌。由于浮肿，患者常常自觉身体沉重，活动不灵活，关节重痛。清代陆定圃《冷庐医话》中记载：王某患肿胀病，自顶至踵，大便常闭，气喘声嘶，二便不 通，生命垂危，求医于海宁许珊林。许氏用生黄芪120g、糯米30g，煮粥一大碗，令病家用小匙频频送服。药后喘平便通，继而全身肿消而愈。近代名医范文 虎先生治疗一例产后浮肿，腹大如鼓，后渐及全身，按之软，皮肤不起亮光。病人气喘脉软，十分危急。范文虎遵照以上方法，用生黄芪30g煎汁，煮糯米半杯， 成粥，淡食，5日其肿即消。据传说1920年冬，胡适患糖尿病、慢性肾炎合并心脏病，全身水肿，协和医院不治，后请中医陆仲安，以大剂量黄芪（10两，相 全于300g左右）配党参等而愈。这提示黄芪能退肿。 四、黄芪的应用 黄 芪在中医临床上应用十分广泛。取黄芪泡水饮用，可治身体困倦，无力，气短。取黄芪加防风、白术、甘草、生姜、大枣适量煎服，防治免疫功能低下，反复感冒。 取黄芪配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根，可治盗汗。以黄芪配白术、防己、生姜、大枣，可治水肿。黄芪与党参、白术、甘草、枳壳、升麻、柴胡同用，可治脱肛、子宫 或内脏下垂。用黄芪配伍陈皮、麻仁、蜂蜜，可治老人或产后便秘，欲便不能。用黄芪加桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，既可治腹部冷痛、又可治关节、肌肉疼 痛。以黄芪加穿山甲、皂角刺、当归、川芎、银花、白芷，可治痈疽内脓已成而不破溃。取黄芪、生薏米、赤小豆、鸡内金、陈皮，加糯米煮熟成粥食用，可治慢性 肾炎、肾盂肾炎残存浮肿。但需要明确的是，脉细数、舌质红，属中医肾阴虚者，不宜服用。 （l）慢性肾病 现代名医岳美中先生，在《冷庐医话》黄芪粥治疗浮肿经验的启发下，创制黄芪粥治疗小儿慢性肾炎，收到良好效果。其处方为：生黄芪30g、生苡仁30g、赤 小豆15g、鸡内金末9g、金橘饼2枚、糯米30g。先以水600ml，煮黄芪20分钟，捞去药渣，次入苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次入鸡内金、糯米， 煮熟成粥。作1日量，分2次服之，食后嚼服金橘饼1枚。此方对慢性肾炎、肾孟肾炎残余的浮肿，疗效较高，消除蛋白尿也有效果。其实，单用黄芪糯米煮粥也有 效果。其做法是：黄芪30－120g，糯米30－50g，先煎黄芪，取汁，后入糯米，熬粥，每日食用。黄芪粥是中国传统的药粥，在宋代已经风行，苏轼有诗 “黄芪煮粥荐春盘”，可见苏轼是食用过黄芪粥的。 民间还有用黄芪蒸鸭子治疗肾病的。做法是：活鸭1只（约1kg），黄芪60g，先将鸭子宰杀洗净，放沸水中汆透捞出，肚中放入黄芪、生姜、葱白，放入少量 胡椒粉，并在腹中放少星水和酒，用棉线缝好，装盆内蒸2小时。去黄芪，吃肉喝汤。一只鸭可分3天吃。可作为慢性肾病的食疗方（《大众医学》1999年第4 期）。 临床本人治疗慢性肾病，常使用玉屏风散配合真武汤治疗，坚持服用，有改善肾功能的效果。 （2）心脑血管疾病 ①高血压病：本人治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。防己黄芪汤是《金匮要略》方，本人经验用量为： 黄芪30g、白术12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加葛根30g，如果伴有血脂高者，加泽泻20g，胸痛头晕者，加川芎 10g、丹参 12g。 ②缺血性心脏病：黄芪每日50g，水煎分3次服。治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。 ③脑血管意外：近代宁波名医范文虎擅长应用此方治疗中风偏瘫，黄芪常用60－120g。他说：“中风一症．有属火、属风、属痰诸说，依法治之常不效。此乃 气虚之极，脉络瘀滞为多，独王清任补阳还五汤可信。黄芪可增至四两，连服数十剂无妨”。补阳还五汤为清代名医王清任的经验方，其组成为：黄芪60g、当归 10g、川芎10g、赤芍药15g、桃仁10g、红花6g、地龙10g。主治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。现 代用于治疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均有较好疗效。 （3）糖尿病 对糖尿病伴有浮肿、面色黄者，本人常用防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者，则用生黄芪60g，配合葛根30g，怀牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、丹参20g等。 （4）肿瘤化疗放疗以及手术后 患者出现贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是应用黄芪的指征。临床常用黄芪建中汤、十全大补汤等。本人曾治疗1例多发性骨髓瘤患者，其主要症状 为多汗、恶风，发高热，用黄芪60g、肉桂10g，配合真武汤，服药1周后，出汗恶风显著减少，治疗1年，病情稳定，几乎未出现发热。十全大补汤是常用的 肿瘤后的体力增强剂，日本应用比较普遍。其组成为：黄芪15g、肉桂3g、人参5g、白术10g、茯苓12g、甘草3g、当归6g、川芎6g、熟地 12g、白芍10g，水煎服，日分2－3次服用。中国传统有丸剂和膏剂，日本有颗粒剂，主要是便于久服。 （5）慢性鼻炎 常用玉屏风散：黄芪15g、白术12g、防风10g。主治气虚自汗，容易感冒者。过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等经常用。方中可加用生姜3片、红枣10粒。 （6）骨质疏松 骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可用黄芪桂枝五物汤。组成：黄芪30g、桂枝10g、白芍药15g、生姜3片、红枣 12枚。此方不可用甘草。当年范文虎治疗医家沈某之媳病肢体酸麻，曾服桂枝汤加味治疗未效，范氏用黄芪桂枝五物汤原方，2剂即效。桂枝汤与黄芪桂枝五物汤 仅甘草、黄芪之差异，一味药的区别，效果竟然大不一样（见《魏长春临证经验集》）。 （7）经久不愈的溃疡 黄芪是传统疮药，有生肌的作用，尤其适用于“久败疮”，即溃疡久不愈合的化脓性感染。其表现为脓水清稀，创面平塌、全身状况差。现代中医外科名医赵炳南先生有黄芪膏一方，用黄芪浓煎成膏，加入等量蜂蜜，混均匀后备用。 上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等，可用黄芪建中汤。组成：黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，红枣12枚，麦芽糖适量冲服。多 适用于病情呈慢性化，有轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌质暗淡者。如体型消瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。 注意事项： （l）使用黄芪应当注意患者的体型：黄芪体质--面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽。浮肿貌，目无光彩。肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头， 按之无抵抗感以及痛胀感。笔者称之为“黄芪腹”。平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮肿，特别 是足肿，手足易麻木。舌质淡胖，舌苔润。 （2）中老年人应用黄芪的机会较多：缺乏运动，营养不良疾病、衰老，均可导致肌肉松软，腹部尤为明显，腹肌萎缩而脂肪堆积，并可伴有水肿等。这种人即《金匮要略》所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊容人”。中老年中这种体型尤为多见。因此黄芪应用于中老年较多。 （3）黄芪须多服久服方能见效：《伤寒》不用黄芪，《金匮》罕见四逆，可见黄芪是内伤杂病的用药。岳美中先生经验，“黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木消 削肌肉等确有效，且大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃效”。黄芪以10－30g为常用范围，大剂量可达120g甚至更多。本人曾见家乡皮 肤科老中医孙老先生黄芪用至500g。但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。多汗而发热、 咽喉红痛者，不宜使用。 （4）张仲景用黄芪有一个剂量段：黄芪大量治疗水气、黄汗、浮肿（5两），中量治疗风痹、身体不仁（3两），小量治疗虚劳不足（1两半）。现代应用可以 根据张仲景的用药经验适当变化。如用于治疗浮肿，量可达60－100g，治疗半身不遂，骨质增生疼痛等，可用30－60g；用于上消化道溃疡，可用 15－30g。（5）黄芪证的脉象没有特异性。防己黄芪汤用于脉浮，黄芪芍药桂枝苦酒汤则主治脉沉，所以，使用黄芪不论脉浮脉沉，关键是看体型和肌肉 是否松软。 验方 （1）脑梗塞 生黄芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪术各10克，生当归、生丹参各20克，钩藤 15克。随证加减：阳闭者加安宫牛黄丸；阴闭者加苏合香丸；痰盛者加半夏、胆南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脱证者加人参、附子等；肝肾亏虚者加左归丸。1 日1剂，水煎2次混合，早晚分服，治疗63例，治愈(语言表达能力正常，四肢活动自如者)17例；有效(生活基本自理者)39例，总有效率 88．8％。 （2）脑动脉硬化症 生 黄芪 25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首乌、麦冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加减：肾阳虚者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；肾阴虚者加女贞子、熟地、旱 莲草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加枣仁、夜交藤、生牡蛎等；痰浊者加胆南星、陈皮等。1日1剂，水煎3次，早、中、晚分服，治疗48例，治愈17例，有效 30例，无效1例。 （3）急性肾小球肾炎 北芪 30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程，治疗27例，治愈19例，有效6例。 （4）幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡 黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程，治疗13例，其中2例治愈，9例有效。 （5）重症肌无力 黄芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角胶各10克，党参30克，大枣20枚。加减：复视、眩晕、耳鸣者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸 杞；痰多，胸闷不适，呼吸困难加苏梗、陈皮、法夏、瓜蒌等；头痛、眼胀、舌质紫暗或瘀点加地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花、牛膝等；腹胀、纳差加鸡内金、莱 菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1剂，水煎3次混合，早中晚分服。 （6）心律失常 黄芪50克，党参、丹参各30克，麦冬、当归、附子各10克，五味子、红花、生姜各 5克，大枣20枚。加减：孕期早搏者加茶树根、胆南星；胸闷甚者加甘松、瓜蒌皮；心悸明显者加龙齿、柏子仁、沉香、珍珠粉；纳呆便溏者加木香、苍术、焦山 楂等；肢肿胀者加大腹皮、万年青根等。1日1剂，治疗56例，治愈34例，有效17例，无效5例，总有效率 91％。 （7）银屑病 黄芪30克，当归、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治疗94例，治愈63例，有效21例，总有效率89．36％ 五、黄芪的一些不为人知的神奇功效 论补气良药，黄芪当属第一。平素体虚、中气不足的人，最适宜用黄芪进补。 甘肃盛产 当归 ，有很好的野生 党参 和野黄芪，如有野黄芪固然好，种植黄芪尤以甘肃品质最佳，又称小人参，它的作用与人参相似，都是补气的。但人参是大补，作用迅猛。而黄芪相对温和，且比人参固表的作用更强，所以成为最常用的补气药。 中医讲 黄芪 提升脾肺之气最为有力，能很好地加强人体的运化功能，起到强健三焦，补益五脏的作用，可以解脾湿、升肺气、强心和补肾，以及扩张血管，降低血压，固表止汗，利尿消肿和托毒生肌。 黄芪甘温纯阳，补诸虚不足，益元气，壮脾胃，去肌热，排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药。 黄芪有如此强大的功效，故中医治疗慢性病，如高血压，糖尿病，慢性肾炎等，以及对于大病初愈的调养，和促进手术后伤口的愈合，都能用到黄芪。 常见的暑湿伤气、头困身重、身体多汗、下肢浮肿、手足心发热、气虚型便秘、疲倦懒言等等症状，正需要黄芪的药力来化解。 黄芪最适宜早上用，一天都会有精神。对于体虚而又肥胖的人，黄芪粥最妙的是还有减肥的作用。身体的赘肉都是代谢不掉的废物堆积而成。用了黄芪，人体的运化功能增强，赘肉自然没有存身之地了。 注意，黄芪是补虚的，实证不宜，阴虚阳亢者，有表邪者都不宜。而体虚、中气不足、中老年人、大病初愈、手术后、放化疗后的病人则可以多吃。 为什么感冒不能喝黄芪粥呢？因为黄芪是固表的，它帮助身体关闭大门，不让外邪入侵。可是当身体已经感受外邪的时候，就会变成闭门留寇，把病邪关在体内，无从宣泄了。同理，春天是生发的季节，人体需要宣发，吃黄芪就不太适宜了。 六、黄芪泡水，最简单的补气方法 在日常生活中，可能有不少人都有过这种体会，时感乏力，稍活动一下就出现心慌、气促、易出汗，稍不留意就会感冒，而且一旦感冒了，症状往往就非常严重， 常需挂点滴才能缓解。在闷热的天气里，只要在相对封闭一点的环境里呆的时间稍长一点，就会出现头昏、胸闷、心慌、气促等不适，更有甚者，即便是在寒冷的冬 天，这种情形也时有发生。但这些症状虽然明显，却往往不需用药，只需改变一下环境，换到一个通风的地方，症状即可自行缓解，虽也曾做过多项检查，却无一异 常发现。 以上这种情况，就是中医所说的气虚，气虚的人需要补气。那么补气是不是一定要喝大包小包的中药呢？我认为，大可不必，根据我的亲身经历，给气虚的朋友们 推荐一种最简单的补气方法：去附近的中药店买点生黄芪回家，每次用15克泡水代茶饮，20天为一疗程，一般一疗程即可见效。 上述方法我是通过自己的亲身经历得来的。那还是五六年前，我还是一个医学院校的学生，时常会感到乏力、易疲劳、好出汗、极易感冒，且在人数众多的场合，即便是门窗洞开，只要时间稍长一点，就会出现心慌胸闷，非得去室外呆一会才能缓解，真是深受其苦！ 后来，一个偶然的机会让我得到启发，试着用生黄芪泡水代茶饮。没想到大约坚持喝了20天左右，上述情形基本上就没有再发生过。乏力、易疲劳症状明显改 善，感冒亦很少发生，即便是偶尔不慎感冒了，症状亦甚轻微，往往不需用药或用很少量的药即可痊愈。直到现在我仍不定期的喝点黄芪茶。 走上临床后，曾遇到不少有类似情况的病人，经我建议后试饮黄芪茶，据反映此法确实非常有效。随着临床实践的逐步深入，我发现黄芪茶的应用远非如此，在一切伴有乏力、易疲劳等虚弱症候的疾病治疗中，均有辅助作用。 单味黄芪为什么会有如此神奇的疗效呢？这要从两个方面来阐述。 首先，从发病机理来看，所谓“邪之所凑，其气必虚”，而此证则多属肺气虚弱。肺主气，司呼吸，主管发散和肃降，即具有宣发卫气和输精于皮毛的功能。现肺 气虚弱，则其功能减弱，导致卫表不固，抵御外邪侵袭的功能下降，故在遭受外邪侵袭时，极易发病，具体可表现为乏力、易感冒、心慌、胸闷等不适症状。而黄芪 性甘温，归肺经，有补气升阳、益卫固表之功能，饮用黄芪茶，即可达到补肺气、固肌表的目的，使得肺司呼吸、主宣发的功能正常，抵御外邪侵袭的功能增强，从 而达到治病强身的目的。 其次，从黄芪的药理作用来看，黄芪一方面能促进骨髓细胞的分化，促进红、白细胞的生成，使血液中白细胞总数及多核白细胞显着增加，可明显提高人体的免疫 力。另一方面，能改善人体的新陈代谢，有强心、抗衰老的作用。黄芪对多种细菌和病毒还有直接或间接的杀灭能力。所以饮用黄芪茶，可明显地增强体质，提高人 体的免疫力，达到“有病治病，无病强身”的目的。正因其有治病强身的功能，故将黄芪茶又称作“黄芪健身茶”。 当然，任何药物都有其适应证和禁忌证。黄芪既属于药物，则必然有其适应证和禁忌证。所以在选择服用“黄芪健身茶”时，需注意以下几点： 1确实属于虚弱症候。 2非感染病急性期(如同时伴有典型虚弱症状者除外)。 3无实热证象(如有则需在“黄芪健身茶”中加入适量菊花、金银花等药性清凉的药物)。 七、甲亢与黄芪 甲状腺激素分泌紊乱，包括甲亢和甲减，都会影响性激素的分泌水平，引发性激素的代谢障碍，进而影响性欲。安徽省 中医 院风湿免疫科副主任黄传兵提醒，出现这种情况，在积极 治疗 原发病的基础上，进行适当地调理 保健 ，能辅助促进性功能的恢复。 假如是患有甲减，最好多吃黄芪、牛肉、羊肉等有益气温阳的食物。可以坚持用黄芪10克泡水喝，或用黄芪30克与1斤半重的鸡放在一起炖汤喝，记住一定要趁热喝，这样温阳效果更好。 还有一种温阳的好 方法 ，就是将新鲜的生姜切成片，贴在天突穴（颈前与胸口交界处），再用艾条对着此穴位进行熏灸。 假如是因为甲亢而导致性欲低下，则应该多食用些滋阴食物如枸杞子、山萸肉等，方法也很简朴，天天用10克左右的枸杞子泡水，当茶饮喝。有条件的话，可到医院进行穴位贴敷治疗。
黄芪属于豆科植物，本名“黄耆”，从字意上看，文中所说的“耆”指的就是稳重而有威望的老人。黄芪为补药之长，因之称其为“黄芪”。此药是我国的特产。黄芪具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿等功效，近年来对其药理作用研究取得了较大进展，现综述如下。黄芪的功效主要有：一是补气升阳。用于气虚引起的脱肛、子宫脱垂、崩漏、眩晕乏力等，并常与升麻、柴胡等同用。二是固表敛汗。多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。就问健康三是托疮排脓。用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配银花、皂刺、地丁等。就问健康四是利尿消肿。用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用之。黄氏的作用主要有：1 、增强免疫功能黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，使血白细胞及多核白细胞数量显着增加，使巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显着上升，对体液免疫、细胞免疫均有促进作用。正常人服用后，血浆IgM，IgE显着增加，以全草效果最好。黄芪能促进血清溶血素形成，提高空斑形成细胞的溶血能力，具明显的碳粒廓清作用和增加脾重的作用。以上作用在正常的生理状态下存在，在免疫功能低下时同样有明显作用。黄芪对免疫功能低下不仅有增强作用，还有双向调节作用。黄芪的有效成分F3在体外试验中显示对癌症患者淋巴细胞功能有完全的恢复作用，在体内动物模型试验中显示出可全部逆转环磷酰胺造成的免疫抑制现象，提示黄芪成分在免疫治疗中可能是一种很有希望的生物反应调节剂。黄芪可以提高淋巴因子(白介素一 2)激活的自然杀伤细胞(LAK)的活性。2 、对干扰素的作用黄芪具有增强病毒诱生干扰素的能力。易感冒者在感冒流行季节服用黄芪，不仅可使感冒次数明显减少，而且可使感冒症状较轻，病程较短。3 、增强机体耐缺氧及应激能力黄芪多糖有明显的抗疲劳作用，能显着延长氢化可的松耗竭小鼠的游泳时间和增加肾上腺素重量，对小鼠多种缺氧模型均具有显着的耐受能力，可明显减少全身性耗氧以及增加组织耐缺氧能力。黄芪多糖有明显的耐低温作用，能使正常以及虚损小鼠的抗生存时间明显延长。4 、促进机体代谢黄芪可使细胞的生理代谢增强，这可能是通过细胞内cAMP， cGMP的调节作用来完成的。黄芪还能促进血清和肝脏的蛋白质更新，对蛋白质代谢有促进作用，这可能是黄芪扶正作用的另一个重要方面。5 、改善心功能黄芪对正常心脏有加强收缩的作用，对因中毒或疲劳而衰竭的心脏，强心作用更显着，表现为可使心脏收缩振幅增大，排出血量增多。 100%黄芪注射液可使离体心脏收缩加强、加快。黄芪能改善病毒性心肌炎患者的左心室功能，还有一定抗心律失常作用，可能是延长有效不应期所致。6、 降压作用以黄芪煎剂、水浸剂、醇浸剂皮下或静脉注射于麻醉动物(犬、猫、兔)，均可使血压下降，且作用迅速，持续时间短暂。降压作用是直接扩张外周血管的结果。将黄芪注射液注入实验犬的冠脉、椎动脉、肠系膜上动脉、脑血管、肠血管等内脏血管，可使血管阻力指数下降，但注入肾动脉，肾血管阻力指数反而增高，提示黄芪对肾血管的作用与对其他部位血管不同。7、 保肝作用黄芪能防止肝糖原减少，对小白鼠四氯化碳性肝炎有保护作用。黄芪对乙型肝炎病毒表面抗原阳性转阴也有一定作用，与对照组比较，差异显着(P<)。治疗慢性肝炎的临床有效率，肝郁脾虚型和肝肾阴虚型分别为和，均比对照组为优()，说明单用一味黄芪治疗慢性肝炎，显效率不理想。8 、调节血糖黄芪多糖具有双向调节血糖的作用，可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显着下降，并能明显对抗肾上腺素引起的小鼠血糖水平升高，而对胰岛素低血糖无明显影响。就问健康9 、抗茵及抑制病毒作用黄芪对痢疾杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌A，B，c及金黄色、柠檬色、白色葡萄球菌等均有抑制作用。黄芪对口腔病毒及流感仙台BB1病毒的致病作用也有一定的抑制作用，但无直接灭活作用。10、 激素样作用黄芪具有类似激素样作用，可延长小鼠的动情期，对小鼠的发育有良好的影响。11、其他黄芪能显着降低家兔血液流变学指标，其性质与强度和丹参注射液相同。100%黄芪注射液对大鼠离体子宫有兴奋、收缩作用。黄芪注射液在试管内对鸡胚股骨有促进生长作用。黄芪还有促进再生障碍性贫血患者血红蛋白、血清蛋白与白蛋白升高的作用。黄芪的副作用：三种肾虚慎用黄芪肾病属阴虚，湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用，应禁用。因为黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用会助热，易伤阴动血；而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重。如果必须服用黄芪，一定要配伍运用。阴虚的表现：有手足心热、口咽干燥、腰酸腰痛、潮热盗汗、失眠多梦、舌质红无苔、脉细数等。湿热的表现：有口苦、口干、舌苔黄腻等。热毒炽盛的表现：有各种化脓性感染，如痤疮感染、咽部感染、腹膜炎等，表现为满面通红、咽红、咽干、咽痛、口苦口干、唇舌红绛、舌苔黄燥、脉滑数等。阴虚患者使用黄芪，必须配伍养阴药使用，如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹等。湿热患者必须配伍清利湿热药，如黄连、茵陈、黄芩等。热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药，如黄连、栀子、大黄、败酱草等
黄芪具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿托毒生肌的作用，可用于治疗气虚，气血亏虚疮疡等疾病。化学成分如图：
摘要：黄芪是一种多年生豆科草本植物，也是一味较为普遍的中药药材，具有利水消肿、保肝降压、消炎抗菌、活血生肌等作用。我国从两千多年前就已经开始利用黄芪进行中医治疗，直到现在，黄芪仍然在中医临床治疗中有着广泛应用。现本文就主要从现代药理学的角度出发，研究黄芪的化学成分，并分析其药理作用的研究进展。关键词：黄芪；化学成分；药理；中医临床；作用由于黄芪在医学临床中表现出多种药理作用，具有非常广泛的临床使用价值，因此这种传统的中药药材受到了世界医学的广泛关注。不但我国的医药学学者对黄芪的化学成分、药理作用进行了大量的研究，国外部分医药学专家也在相关领域进行了研究。研究证明，黄芪本身含有多种糖类、黄酮类、氨基酸、皂苷类以及其他多种微量元素。正因为如此，黄芪才能在医药学临床中体现出广泛的药用价值。以下笔者就结合现有的研究文献，来对黄芪的化学成分及药理作用研究进行简单归纳和分析，以供参考。1、黄芪的简单概述中药学中所指的黄芪，主要是指黄芪这种植物的根经过晾晒后所得到的干燥根。一般多为蒙古黄芪的根或者是膜荚黄芪的根。野生的黄芪主要生长在我国的蒙古、华东、华北和西北等地区，但是因为黄芪的药用价值很高，目前我国全国各地都有黄芪的人工栽培种植。
黄芪根中分得β-谷甾醇、亚油酸主亚麻酸。最近从中分离得12种结晶成分，以及21种氨基酸和1个结晶成分D-β-天冬素(D-β-Asparagine)，还证明含有β -谷甾醇、胡萝卜甙、二十九烷、胆碱和蔗糖等。又提到一种具有免疫促进作用的黄芪多糖(Astragalan)，经水解后证明它是葡萄糖与阿拉伯糖的多聚体，分子量在2万以下。山西医学院分析了本品中微量成分硒的含量为～。
dimethoxyisoflavane。
黄芪具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《日华子本草》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。”
这对于将黄芪作为体外添加剂在辅助生育技术方面（如人工授精、体外授精等）具有潜在的应用价值。
【药理作用】①抗微生物及抗原虫作用一细菌：体外试验证明，黄连或小檗碱对溶血性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌以及金黄色葡萄球菌皆有较强的抑菌作用；对痢疾杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、绿色链球菌均有抑制作用；对肺炎杆菌、百日咳杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、结核杆菌等亦有效；对变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌则作用较差，对宋内氏痢疾杆菌，副伤寒杆菌、绿脓杆菌则几无作用。由于实验方法之不同，各家报告有些差异。对痢疾杆菌，以舒氏痢疾杆菌的敏感度较高，其次弗氏、宋内氏最差。其作用等于或优于磺胺而弱于链霉素及氯霉素。黄连粗提取物与纯小檗碱的抗菌作用，基本上是一致的；但也有少数情况，对某种细菌的作用不完全一致的。煎剂即有良好的抗菌作用，对链霉素、氯霉素、土霉素抗药后，小檗碱仍有抗菌作用，也有报告，加用小檗碱可恢复肠道细菌对上述药物的敏感性；在体外及体内的试验中，它与链霉素、磺胺对葡萄球菌还显示有协同作用。小檗碱与磺胺类药物对痢疾杆菌同时发生抗药性的菌株虽较多，但并无完全的交叉耐药性。在试管中对百日咳杆菌有显著的抑菌作用，虽然其最低有效浓度高于链霉素与氯霉素，但其临床疗效至少不低于链霉素与氯霉素。对白喉杆菌，体外有抑菌作用；但口服黄连，不能保护白喉杆菌对豚鼠的致死作用，也未能减轻或抑制局部反应的发生以及皮内注射白喉毒素的局部反应。对鸟型、牛型、人型结核杆菌皆有抑制作用。由于所用培养基及菌株等条件的不同,其抑制作用有较为显著的，也有不显著的，一般远不及对氨水杨酸。体内试验，对接种结核杆菌的小鼠、家兔、豚鼠的疗效均不十分显著。有人报告，1：2000小檗碱与结核菌在体外作用三日后，并不影响细菌对豚鼠的致病力，如作用14日后，则可使其致病力降低1/2。二其他微生物及原虫：在鸡胚试验中，黄连对各型流感病毒、新城病毒均有一定的抑制作用。在试管中对十余种常见致病性真菌有广泛而显著的抑制。对钩端螺旋体，在试管中有相当强的杀灭作用，小檗碱在微克/毫升，黄连水煎剂在毫克/毫升时，即有显著作用。黄连煎剂及硫酸小檗碱在体外及体内均有抗阿米巴原虫作用，体外试验，其效力相当于依米丁的1/128，汉防己甲素的1/4；体内试验相当于汉防己甲素的1/16。此外，尚有抗滴虫、抗黑热病原虫、抗锥虫、杀草履虫等作用。由于其作用广泛，有人认为可作为防腐剂，其酚系数在5～20之间。黄连抑菌的有效成分，一般认为是小檗碱。②对循环系统的作用静脉注射或口服小檗碱对麻醉(犬、猫、兔)或不麻醉(大鼠)动物，均可引起血压下降。③对乙酰胆碱等的作用小檗碱在哺乳类心脏标本(心肺装置、离体猫心、离体兔心耳、离体猫心耳)上，小剂量能增强乙酰胆碱的作用，大剂量则对抗之，在整体动物上也是这样，小剂量增强乙酰胆碱或电刺激迷走神经外周端引起的血压下降，大剂量则削弱此种反应。在兔耳、蛙下肢灌流、离体兔肠、支气管等标本上，小檗碱都能增强乙酰胆碱的作用；亦可增强电刺激鼓索神经、注射毛果芸香碱引起的唾液分泌。在对家兔瞳孔的试验中，局部用药，小檗碱()可增强乙酰胆碱的作用。此外，它还能显著增强乙酰胆碱对蛙腹直肌的作用，小剂量时呈现显著的抗箭毒样作用，剂量过大，则又可增强某些药的箭毒样作用。在整体动物身上也可观察到抗箭毒样作用，但在体内，作用发生很慢，与毒扁豆碱不同.其作用强度(兔垂头及小鼠的毒性试验)不如毒扁豆碱，其衍化物可有更强的抗箭毒样作用。总之，小檗碱具有双相作用；④对平滑肌的作用小檗碱除对血管平滑肌起松弛作用外，对其他平滑肌如子宫、膀胱、支气管、肠胃道等都具有兴奋作用。对离体豚鼠及猫的子宫有显著的兴奋作用，甚至超过北美黄连碱，此点在妇产科应用上有意义。黄连煎剂对离体兔肠，低浓度使肠的紧张度上升，浓度过高反引起弛缓。⑤对胆汁分泌及血液的影响小檗碱有利胆作用，增加胆汁形成，使胆汁变稀，对慢性胆囊炎患者，口服有良好效果。在慢性试验中，小檗碱对大鼠口服(20毫克/公斤)、肌肉注射(2毫克/公斤)可降低血清胆甾醇。黄连的热水浸液对家兔在饲喂胆甾醇或切除甲状腺后，可使升高的血清C/P值较早的恢复正常或降低血脂质水平。对家兔的苯肼性动脉硬化症，三黄粉(黄连、黄芩、大黄)可使升高的c/P值有所下降。早年报告的降低血糖的作用，未被证实。据报道，小檗碱及某些苦味健胃药(丁香中的石竹萜烯等)有抗贫血作用。对注射苯肼及二胺甲苯引起贫血的家兔，小檗碱可使红细胞的减少幅度较对照组少而血红蛋白也有某些增高。但也有报告，未发现黄连粉末有此作用。早年报告的小檗碱能减少白细胞，抑制白细胞的阿米巴样运动，未被证实，一般剂量时，它对白细胞并无影响。⑥抗癌、抗放射及对细胞代谢的作用以前认为小檗碱系原浆毒或细胞分裂毒，它与秋水恼、白屈菜碱同属芪胺类化合物，并与秋水仙有协同作用。在组织培养试验中，抑制细胞呼吸、氧的摄取并引起细胞的脂肪性变，萤光照相显示小檗碱存在于细胞内之颗粒中。它的抑制细胞呼吸，主要是由于抑制了丙酮酸的氧化脱羧所致，对异丁烯二酸、延胡索酸、醋酸、无氧糖醇解等并无影响。也有认为，它之抑制呼吸，主要是抑制黄酶，而癌组织的黄酶含量低，故较正常细胞对小檗碱更为敏感，还有报告它能抑制癌细胞的核酸合成，抑制嘌呤核甙酸合成的中间体羧胺的利用。尽管在试管中有制癌作用，但对小鼠艾氏腹水癌的治疗作用效果不佳。小檗碱对小鼠遭受Coγ-射线照射而致的死亡有某些保护作用，从体外酵母菌的试验中得知，此种保护可能与小檗碱改变了细胞内微粒体表面的某些特性有关。⑦其他作用小檗碱小剂量能加强小鼠大脑皮层的兴奋过程，大剂量可削弱之；同时它也能加强抑制过程。小檗碱对颈动脉体、骨髓及肠管的化学感受器有兴奋作用；颈动脉注射与静脉注射本药不同，不是引起恒定的降压反应，而是引起血压的波动性改变。此种现象可能与它对颈动脉体的反射性升压作用这一因素有关。在对大鼠的巴豆油肉芽囊的实验中，用组织学的方法证明，小檗碱皮下注射，可帮助机体加强对炎症病灶形成屏障的作用。黄连的甲醇提取液有抗炎作用(大鼠足踝浮肿法及巴豆油肉芽囊性炎症法等)，局部给药也能使肉芽肿重量减轻，其作用近似保泰松。据称小檗碱有解热、抗利尿、局部麻醉、镇静、镇痛、延长戊巴比妥睡眠时间以及降低家兔眼内压等作用，无雌性激素样作用。黄连与萱草根同时或在较短时间内同服，可降低后者对小鼠的毒性。⑧吸收、分布、排泄小檗碱口服不易吸收。肠外给药，吸收入血后迅速进入组织，血浓度不易维持；人类口服克盐酸小檗碱后30分钟血浓度为100微克%(体外杀菌浓度大约为20毫克%)，随后逐渐减少，即使重复给药，每4小时克，血浓度亦不见增高。在体内，几乎所有组织均有小檗碱的分布，而以心、肾、肺、肝等为最多。它在各组织中贮留的时间甚为短暂，24小时后仅有微量，主要在体内进行代谢，也有少部分()经肾排出。兔口服后，亦能吸收，并能在血中停留72小时，尿中亦有排泄，组织中以心脏中浓度最高，胰、肝次之。大鼠口服，吸收甚微。注射给药，则主要进入心、胰、肝、大网膜脂肪；24小时后仅有胰、脂肪中中仍可查见相当量的小檗碱。仅少量(1%)自尿排出。
黄连清热燥湿，泻火解毒，用于肠胃湿热所致的腹泻，痢疾，呕吐等证，黄连去中焦湿热，并有解毒作用，用于热病，热盛火炽，壮热，烦躁，甚至神昏谵语，并以泻心经实火见长，用于痈肿疮毒，疔毒内攻，耳，目肿诸证。
黄连味苦，性寒。苦能燥湿，寒能清热，所以能泻心火。治疗心火旺的心烦不眠，热闭神昏。又能清热明目，治疗目赤肿痛。还能清热止热痢。格外还有凉血解毒的作用，可以治疗热毒，痈肿，疔疮等症状。
黄连为毛茛科多年生草本植物黄连、三角叶黄连或云连的根茎。性味苦、寒，归心、肝、胃、大肠经。有清热燥湿，泻火解毒之效。黄连以治火热、湿热、血热、热毒之证广为人知，但是还有一些其他作用往往为人所忽略，笔者归纳其主治作用有以下几个方面。
湿热证
本品药性苦寒，苦能燥湿，寒能泻热，对于诸多湿热证有效，而最善于清胃肠之湿热。其清热燥湿之功可用于以下三种情况。一治湿热中阻，如《伤寒论》三泻心汤证，配半夏、干姜等辛开苦降，和胃开痞，若温热蕴伏，胃肠湿热并重，霍乱吐泄者，可与厚朴、半夏等配伍，如《霍乱论》之连朴饮。二治湿热泻痢，本品为治湿热痢疾之第一要药，对痢疾杆菌、霍乱弧菌有较强的抑制作用，自古就有“古方以黄连为治痢之最”的说法，故历代均将其作为治疗痢疾的必用药。本品治痢，单用即效，亦可配伍木香，为香连丸；还可以配葛根、黄芩、甘草，为葛根芩连汤；与芍药、黄芩、大黄、木香、当归等配伍，为芍药汤，也是治痢之名方。三治湿疮，湿疮是由于湿热浸淫肌肤所致的湿疹，以本品配伍当归、赤芍、生地、黄柏、蝉蜕、苦参、荆芥等内服，或用本品与松香、海螵蛸等研细粉，制成软膏外敷，效佳。
火热证
本品为苦寒之品，其性清泄苦降，入心肝胃经，为清热泻火，解毒消肿之佳品，主清脏腑热，多用于心胃火盛，肝火上炎等。对于心火上炎者，可以本品一味煎服，如《太平惠民和剂局方》之泻心汤即是；对于热盛火炽，心神受扰的烦躁、壮热，甚至神昏谵语，常与黄芩、山栀等同用，即《外台秘要》之黄连解毒汤；如果心火盛，肾阴不足，心肾不交，出现虚烦不得眠者，则又与芍药、阿胶、鸡子黄等配伍，即《伤寒论》之黄连阿胶汤；对于心火上炎，口舌生疮，或移热于小肠，心烦尿赤，可与竹叶、栀子为伍，如《医宗金鉴》之清心导赤散。对于胃火上炎者，症见牙痛连头，面颊发热，痛处喜冷恶热，或牙宣出血，或红肿溃烂，脉滑而数，舌红苔黄，可以配当归、生地、丹皮、升麻，即《兰室秘藏》之清胃散；治胃热呕吐，常配伍半夏、竹茹、橘皮等同用，如《温热经纬》之黄连橘皮竹茹半夏汤；对于肝火上炎，常与吴茱萸同用，治疗肝郁化火之胁肋胀痛，呕吐吞酸，嗳气，如左金丸。
血热证
本品苦寒，泻火解毒力佳，对于热迫血行所致的出血证，可与黄芩、大黄同用，如《金匮要略》泻心汤，治疗吐血衄血。《博济方》载单用黄连为末，每服一钱，水煎服，也有此功效，更为简捷精当。
热毒证
本品性苦寒，清热解毒力强，现代药理研究证明其对多种致病菌有抑制作用，故为热毒壅滞皮肤诸证所常用，尤善疗疔毒。如《外科正宗》黄连救苦汤，以本品与金银花、黄芩、连翘等同用，内服之治疗疮痈肿毒、红肿疼痛，有消肿止痛之功。本品不仅内服有效，尚可外用，如《医宗金鉴》黄连膏，就是以黄连、黄柏、姜黄等配伍，制成膏药外用，配合内服药同用，效果更佳。
降血压、血糖
现代药理研究证明，黄连有一定的降压作用，作用机制与扩张血管平滑肌有关。有临床研究发现，黄连解毒汤治疗高血压伴胰岛素抵抗患者30例，连续服用1个月，结果表明，治疗组血压下降有效率达到90%。治疗心肝火旺型高血压，用黄连、钩藤、芦荟、泽泻、葛根、夏枯草、益母草、龙胆草、白芍等，降压有效率可以达到八成以上，症状改善率更高。近年来研究发现，黄连具有降血糖作用，疗效可靠。例如口服黄连素片，每次克，每日3次，1 3个月为一疗程，服药后血糖下降者达80%以上，且三多一少症状明显减轻。笔者治疗糖尿病早期郁热型患者，或是胰岛素抵抗患者，习用葛根芩连汤，降糖作用明显。对于后期气阴两虚者，常与黄芪、玉竹、天花粉、人参、葛根、山萸肉、鬼箭羽等配伍，可以增加降糖效果。坚持服用1 3个月，随着时间增加，疗效也成正比提高。
除疳气
《药性论》载本品“杀小儿疳虫”，《日华子本草》云其“猪肚蒸为丸，治小儿疳气”，对于小儿疳疾，在大队健脾益胃药中加入本品，可以增强疗效，起到苦味健胃的作用。
黄连内服入汤剂，5~10克，外用及入丸散适量。本品量大害胃，不可用药太过；凡阴虚内热，胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更泄泻者慎服。
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中药学毕业论文范文题目：中药学专业人才培养路径的构建摘要:为顺应中药事业传承、创新、发展的新时代需求，中药学专业人才培养路径的探索和创新是实现中药高等教育内涵式发展的重要组成。在进一步提升中药学专业人才质量的目标下，上海中医药大学通过对人才培养实施路径构建的实践与探索，打造具备“合、通、博、辨”(知行合一、汇通中西、旁搜博览、慎思明辨)4大特征的高质量中药学专业人才，为中药学专业人才培养提供新的思路和方法。关键词:人才培养路径;中药高等教育;中药学专业1.我国中药学专业人才培养内涵的现状随着“一带一路”倡议、“健康中国”国家战略需求的提出，为中药高等教育主动融入国家发展大势提供了契机，也为推动中药高等教育改革提供内在动力。各院校坚持立德树人贯穿人才培养全过程，践行“双思维”，推进中药高等教育改革。近年来，随着“互联网+”的升级及大中药健康产业的转型优化新态势，加快推动中药行业从传统转向绿色智能。但目前中药学类专业定位和专业布局与其存在一定差距［1］，培养专业从业人员数量不能满足产业人力需求、高校间中药本科教学存在一定的同质化倾向、部分高校中药学类专业的设置与区域中药大健康产业发展需求脱节、人才培养模式尚未发挥引领带动作用、专业核心课程的建设与整合还未达到与前沿研究进展深入对接等诸多不足，使学生还不能完全适应产业链新兴行业对跨学科、多元化的需求。因此，通过专业人才培养路径的构建、着力提升中药学专业人才内涵特质，使之具备的综合素质能适应更为动态、复杂、开放的中医药发展环境，从而服务国家战略、匹配大中药健康事业发展转型升级尤为重要。2.我校高质量中药学专业人才培养目标及实施路径上海中医药大学以地处上海和“双一流”学科建设为依托，坚持“立德树人”与“传道授业”同向同行，加大将地域优势与优质学科资源直接转化为中药学专业资源的力度，保障中药高等教育与国家及上海重大发展战略相对接，以造就具备“合、通、博、辨”(知行合一、汇通中西、旁搜博览、慎思明辨)4大特征的高质量中药学专业人才，不断提升与中医药科技创新、健康服务特色优势及上海开放型地区经济形势的吻合度。2．1知行合一知行合一，即为专业知识和实践能力培养的有机交融。中药学专业的重要特点是专业实践性强，有效培养学生“知中有行、行中有知”，帮助学生形成较强的知识运用能力和实践能力。上海中医药大学根据中医药高等教育的教学规律［2］，在中药人才培养方案中突出实验、实训、实习和社会实践时长，通过认知—实践—再认知—再实践的反复强化，达到培养专业基础扎实、实践能力突出的效果。(1)教学内容及方法的有效更新，打好学生扎实专业知识功底。围绕提升中药学专业学生学以致用能力，在药用植物学、中药学、方剂学、有机化学、分析化学、中药化学、中药药剂学、中药分析、中药炮制学、中药综合实验等多门主干课程课堂教学中导用启发式、探究式、参与式［3］、研究性［4］、情景式［5］等混合教学模式，配合“基本型—综合型—研究创新型实验”的梯次拓展实验教学体系以及中药基本技能多站式考核平台、虚拟仿真实验平台，在四年学制中递进式强化，打造扎实过硬的专业基础功底。(2)科学思维的有效融入，创造早期介入科学研究训练环境。学校注重对学生科学思维的锻炼，以众多高水平科研平台为支撑，整合优质科研资源向人才培养集聚。例如:专业核心课程教学设计做到科学思维融入全覆盖，依托高水平科研实验平台营造早期介入科学研究训练的环境，通过低年级学生与导师结对、高年级学生毕业实习等载体，将优质学科资源转化为中药学专业资源。在2017年以学生为第一作者发表的SCI论文最高影响因子达3．55［6］。(3)研究创新能力的有效培养，提升学生对中医药事业的兴趣与自信。学院以“学术导向，兴趣驱动”为理念的大学生科技创新资助，极大地激发了学生探索中药的热情与原创能力。此外，灵活设置毕业实习时间段，严格实施“一人一题”，将张江高科技园区的生物医药集聚优势融入学生创新能力培养，使学生的知识层面在此过程中得以拓展、延伸以及应用。学生开发“中药饮片识别”APP、“药用植物虚拟解剖实验室”等科创成果在2016年举办的第九届全国大学生创新创业年会中得到展示。2．2汇通中西汇通中西，即培养、继承和发扬中医药传统理论能力的同时，强化国际化视野和中医药融入世界能力的培养。上海中医药大学秉承“海派中医文化”的精髓，一方面将融入中医药思维的教学案例全覆盖写入中药学专业核心课程学习指南［7］;另一方面加大国际化合作力度及普及面，通过“海外名师”项目、组织学生参加境外访学、短期交流等多种方式，从而培养具有全球视野且具备跨文化沟通交流能力的中药学专业人才。(1)中医药思维的有效聚焦，打造一流中医药精品教育。为了培养学生中医药思维成为经常性思维习惯、引导学生重视中医药经典着作的学习，通过在药用植物学、中药学等引入导修课程;开设中医文化趣谈、中华文明史撷要等传统文化类课程;新增说文解药等通识拓展类课程，将中医药思维序贯于4年的培养方案中。另外在中药学讲授过程中，吸纳中药化学、中药药理学等学科的最新研究成果［8］，例如“历久弥香数陈皮”“九九重阳探茱萸”等，结合名师名医的中医药学术思想、中药文化现象切入中药性能功效、精准把握思辨特点，协调传统与现代、继承与创新、中医药思维与国际视野等方面的辩证关系。(2)国际视野的有机融合，内化中医药文化认同感。学校致力于为师生创造更多的国际化发展机遇与平台。依托与新西兰奥克兰大学、巴美国圣马丁大学、香港大学等合作机制，推进骨干教师各类访学进修、学习计划，增加学生在学期间赴海外交流人数，帮助师生扩充自身国际知识储备、开拓国际视野。同时，发挥学生参与建设具有国际传播力的中医药慕课及“药论———一带一路与中药”系列微视频拍摄的能动性，促进学生能够正确地看待、理解中医药文化的内涵和价值，进而树立起自身在中药学专业知识传承过程中的责任感、提升中医药文化自信。2．3旁搜博览旁搜博览，即为构建学生广博的中医药知识体系。为了使学生具备丰富的知识积淀，学校重点营造开放的、一流的学术环境和学习环境，加强课程中心、文献资料库等网络资源建设，并设定教师坐班答疑制度保障，着力拓展及融合中药质量标准化、中药创新药物研究等交叉学科知识，引导学生深度学习，提升群体知识结构的多元组合效应，增强学生适应中医药发展的契合性和时效性。(1)个性化学习环境的有效构筑，实现学生博览并蓄的条件保障。中医药院校的教学基础设施、信息化和实践条件对中药学专业的教学、科研、学生培养、对外交流发挥着非常重要的作用。上海中医药大学近年来以“浸润式学习”为理念拓展开放式学习与讨论式学习空间。充分挖掘学分制及优质网络平台潜力，建设“走近中药”“中药麻黄”“杏林探宝———带你走进中药”“中药与文化”等品牌课程，创建开放性、交互性和自主性的学习环境，鼓励学生依据自己的内在需求、有效地进行知识内容的选择和学习。(2)多学科的有效交叉，强化学生对知识的融合理解。学校强调科研反哺教学，鼓励有较高的学术水平的科研和教学人员开设本草基因组学、中医药与“一带一路”等具有中医药特色的学科交叉创新课程的品牌课程群。同时，每月邀请学术大家、中医药产业链各环节行业专家开设高水平专题讲座，凸显交叉科学特有的发展性、前沿性和创新性。此外，精心打造学科融合性课程，对专业核心知识点进行关联、衔接和组合，引导学生树立及强化对中药研究的系统性和整体化观念，提升交叉知识的有效融会贯通。2．4慎思明辨慎思明辨，即为树立正确的成才观和形成批判性思维。学校通过建构“全员育人、全程育人、全方位育人”的“跨界协同德育”工作体系，实现100%的课程建立德育目标并渗透德育元素。此外，通过热点话题的引入，鼓励学生在扎实学习中医药理论知识的基础上，善于发现问题，培养其问题意识和创新精神。(1)专业特色与德育的有机融合，发挥价值取向引领的作用。近年来，学校始终把德育作为人才培养的生命线，把优秀传统文化菁华与时代精神相结合，挖掘中药的职业行为与德育相关的元素。例如:在中药学课程教学中以中药文化的角度阐释中药药性中的对立统一、中药理论中的破立有度等方面特性［9］，达到“以文化人”的作用。此外，将科研学术思路作为与思想政治教育有效衔接的途径，撰写22门核心课程学习指南和教学设计汇编，并在课堂教学过程中强调专业成才与价值观完善的同频共振，有效提升学生自我认知层次。(2)批判性思维的有效建构，培养学生独立思考问题的能力。在中药学、中药药理学、中药分析等主干课程中为学生提供小班化教学环境，并构建中药药性理论分析、中药质量标准进展、药事热点讨论等若干情境或案例，激活课堂教学。例如“以马兜铃酸毒性事件论中药传承与创新”“从药性角度看干姜、附子、吴茱萸的毒性”“从对黄疸的认识比较利胆退黄与利湿退黄的异同”等话题，通过教师的引导，启发学生以开放的角度进行详细探问、加强信息分析处理，达到明晰分辨的效果。3.实施成效上海中医药大学近3年通过对中药学专业人才培养路径构建的探索及创新，人才培养成效已初步呈现，具体表现在:①学生在全国医药院校知识技能及实验技能大赛中连续多次荣获团体第一及多个个人奖项的佳绩，凸显专业知识和实践能力相通达;②新增9门次国家级精品视频公开课、微课、市级精品课程、全英语示范性课程，取得3项教育教学类项目研究支持，在专业教学中逐步实现经典传统与现代科技相贯通;③不断优化、丰富软硬件条件，吸纳学生参与各级各类科研课题60余项，帮助学生以第一作者发表论文12篇(含SCI论文3篇)，促进学生多学科知识能力的交叉和拓展;④结合德育元素加强课内、课外批判性思维及创新思维的训练，使学生在全国医药院校药学/中药学大学生创新创业大赛、江中远志杯、上汽教育杯、知行杯等竞赛及评选活动中表现出色，获市级及以上奖项27人次，增强学生自身知识储备与创新能力的运用相融通。3年来学生出国和升学率平均约占30%;毕业就职于研发公司、科研院所、药学服务、文化信息、大健康相关企业的人数整体呈逐年上升趋势;在上海浦东张江高科技产业园区生物医药企业就业人数的比例超过15．8%，实现了服务国家“一带一路”倡议和上海地域中药行业需求的有效对接，为全国中医药院校中药学专业人才培养提供了可传播与推广的成功经验。参考文献:［1］杨琳，郭宏伟，彭代银，等．“健康中国”背景下中药学类专业设置的思考［J］．安徽中医药大学学报，2018，37(5):85－88［2］郭宏伟．中医药高等教育教学规律研究［J］．中医教育，2017，36(2):10－13［3］尤丽莎，安叡，梁琨，等．构建“为学习而评价”的有机化学评价体系［J］．药学教育，2016，32(3):20－23作者：沈岚 夏瑜桢 徐宏喜 单位：上海中医药大学中药学院范文来源：学术堂
我所要研究的课题是“中国医药批发企业现状与发展”。对一个医药批发企业来说，最重要的就是药品的来源和销售，每个医药企业都有固定的供应商和一定的营销手段，药品的供应需要医药物流的支持，而销售呢，就需要医药销售的支持，所以医药批发企业的现状与发展，是随着医药物流和医药销售而走的。 然而，在进公司工作一段时间后，我慢慢的对企业有了一定的了解，知道了一个医药批发企业如果想做大做好，就要运用网络，建立医药电子商务，这样医药批发企业才会有更好的发展。最后，我根据自己的个人看法，对医药批发企业的发展趋势做了几点归纳， 本次我要做的课题的目的和意义是：随着医药行业的发展，医药批发企业也孕育而生，得到了飞速的发展。而医药批发企业又是药厂与医院、药店的连接线，所以，医药批发企业的现状和发展再医药行业中占有很重要的地位。同时，本次所做的课题，让我深刻地了解了医药批发企业现状与发展。使我对医药批发企业有了一个深刻的了解。同时对我以后的工作有很大的帮助。