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柳叶刀医学杂志关于牛皮癣的成因

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柳叶刀医学杂志关于牛皮癣的成因

形成原因有很多,主要是免疫力低下,遗传,皮肤损害等因素。

发病的主要的原因有这几点:一、寒冷。冬季一些体质虚弱的牛皮癣患者心脏易受外部寒邪入侵,容易加重疾病。 二、感冒。冬季感冒是非常常见的事情,感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和诱发牛皮癣的主要原因。 三、缺乏锻炼。天气寒冷,牛皮癣患者的户外运动也会相对减少,房间内的空气不流通、干燥也是疾症复发的原因。

四、出汗少。冬季天气寒冷,牛皮癣患者出汗较少,毛孔容易收缩堵塞,而且洗澡的次数也比夏季要少,体内的有害物质不能得到有效的清除,这也是疾病复发的原因之一。 五、饮食。有的牛皮癣患者喜欢再喝点酒御寒,或是喜欢吃一些辛辣的食物,有的患者比较敏感,这些比较刺激性的饮食也会引起牛皮癣的复发。

总结:发病还有一个比较重要的原因就是不按时服药,目前对牛皮癣效果比较好的就是孟加拉的靶向药托法替尼,对皮损效果较好,而且一般服用个四五年,效果也不会减弱。

牛皮癣是一种非常常见的皮肤疾病,对于患者造成的危害也是很大的,因此能够很好的进行治疗非常重要,尽快的帮助患者的健康。那么,呢?可能很多患者还不是很了解的,这样对于牛皮癣的康复治疗很不利。下面,我们就来详细的认识一下吧,希望可以尽快帮助牛皮癣患者的健康。 ?牛皮癣是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,那么关于这种疾病引起的原因是哪些呢?下面一起来了解一下吧。 一、遗传因素 多数人认为本病是受基因控制,此外也会受外界其他因素的影响。有些患者认为是病毒感染所导致的,发现表皮棘细胞核内含有嗜酸性包涵体,链球菌感染可能是本病的最主要的诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。 二、精神因素 患者受到紧张的情绪或者是过度的疲劳就会引起疾病的产生或是加重。 三、代谢障碍 根据研究表明有些患者的血清内胆固醇,糖等在不停地增加,而叶酸的含量在不停的下降。 四、免疫功能紊乱 些患者免疫功能低下,血清增高;还有一部分患者的血清中存有抗体;有人的会选用免疫荧光技术测患者表皮角质层内的自身抗体。 认识了的知识后,希望患者可以很好的进行牛皮癣的治疗,尽快赶走牛皮癣对自己的危害,健康的进行生活,不再受到牛皮癣的干扰。

您好,教您一些生活中注意的常识;1、注意饮食卫生2、宜用温水洗澡,禁用强碱性肥皂,洗发水洗浴,牛皮癣患者需保持居室内空气新鲜和流通3、避风寒,防止上呼吸道感染4、饮食一般给予普食,以清淡为主,少饮酒,勿食易引起过敏反应的食物,如羊肉、海鲜等。另外还要注意一下:1、改掉用力抓痒的不良习惯。2、避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。3、不要熬夜,早睡早起,保持一刻好心情!不要有压力等4、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,身体内的血流不致阻滞。5、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体,经常接触粉尘或化学气体者,应穿戴相关物品等防护措施。注意饮食调理,均衡营养,多吃一些水果、蔬菜等维生素丰富的食物;治疗建议使用【沁肤堂丸癣净】外涂,中药制剂,直接涂抹患处即可;

牛皮癣是大家耳熟能详的皮肤科疾病,得了牛皮癣,不仅瘙痒难耐,更令人苦不堪言。很多患者都想知道得牛皮癣的原因,对症下药,才能一针见血的治疗,最主要的是避免病急乱用药。下面为大家介绍下牛皮癣成因。仅供参考。

1.遗传基因

根据临床本病常有家庭史,并有遗传倾向。

2.季节的不适应

本病大多好发秋冬,小部分在其它季节发病,部分病例有明显季节关系。部分病人在秋冬季发病或加重,夏季减轻或消退。

3.病菌的感染

有咽喉感染史,发现很多患银屑病与扁桃体炎有密切关系。说明感染是患银屑病的一个重要因素。

4.精神的创伤

激烈的情绪刺激可诱发和使病情加重的占40%,烦恼使病情恶化的占37%。

5.外伤

有些因外伤而引发。皮疹初发常在外伤处发生。

总而言之,牛皮癣的发病主要是机体功能失调,免疫力下降而造成的。

牛皮癣的原因:西医的`观点则是认为牛皮癣是由于角质细胞过度增殖,各种生化代谢紊乱,导致老化的表皮细胞还没有脱落,新的表皮细胞又冒出来,于是分化不完全的表皮细胞迅速堆积,开始为粟粒大小红斑,很快表面就出现银白色鳞屑,轻轻刮之,即可剥下,随着受损细胞的抗大,皮损向四周扩张,与其相互融合,最后逐渐形成大小不等的斑片,将其分为寻常型、红皮病型、关节炎型、浓胞型。

柳叶刀医学杂志关于牛皮癣

牛皮癣医学上又名银屑病,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。牛皮癣患者饮食注意事项:主要原则:忌酒、忌海鲜、忌辛辣。1、蔬菜水果类:银屑病患者忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。2、肉食类:银屑病患者忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等;建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。3、调料类:银屑病患者忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。4、牛皮癣者忌喝各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。5、注意不要经常在饭店吃饭!(因为调料重)6、牛皮癣患者忌喝茶水、绿豆汤。

牛皮癣具体病因不明,一般可见于遗传、炎症、内分泌异常等引起,出现牛皮癣较难治愈,可以用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊等药物治疗。最好到医院皮肤科就诊检查,看具体病情如何,根据检查选择药物进行治疗,注意皮肤卫生,不要吃辛辣食物,不要喝酒,不要吃海鲜食物。

皮肤病的症状: (一)自觉症状:是多种多样的,与皮肤病性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺痛,异物感,对温度及接触异物的易感性增加或降低等。(二)他觉症状:即皮肤损害,是指可以被他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现的病变,亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发疹两种。1. 原发疹① 红斑:皮肤的细小血管炎症性充血所致,境界清楚,压之褪色,如果发生渗出或细胞浸润时可稍高出皮面,称为渗出性红斑。边缘高起并有浸润者称为环形红斑。② 血管扩张真皮上层毛细血管发生持久性扩张延长并呈现蛇行状态,临床所见为斑状,树枝状或呈丘疹状。③ 紫斑真皮或皮下脂肪组织内的出血称紫斑,指压时不腿色,分点状出血和斑状出血两种:紫斑的颜色开始为鲜红色或紫红色,逐渐变成暗红、褐色、黄色而消退,发生紫斑的原因为血小板异常,血管壁炎症,血管周围支持组织的脆弱等。④ 白斑(色素脱失)由于黑色素细胞发生异常而皮肤颜色变白时称为色素脱失,局限性色素脱失称为白斑。⑤ 色素斑(色素沉着)表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素斑,色素斑一般不高出皮面,但由于黑色素系细胞增生时也可高出皮面(恶性黑素瘤、痣细胞痣)。色素斑主要因内分泌的影响,局部的刺激(如炎症后的色素沉着)及先天性异常所引起。⑥ 风团皮肤表浅性局限性浮肿。大小、形状各有不同。⑦ 丘疹由于炎症或细胞成分增加所致的皮肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。1厘米以上则称结节,丘疹可分为苔藓性丘斑,浆液性丘疹和毛囊性丘疹。⑧ 结节、肿瘤直径在1cm以上的皮肤局限性充实性隆起一般为豆大至胡桃大,再大者称肿瘤,有的是炎症性,有的是肿瘤。⑨ 水疱有透明水溶液的豆大或更大的局限性皮肤隆起。豆大以下的水疱称小水疱,由于发生的有表皮内水疱和表皮下水疱之分。⑩ 脓疱水疱内容中有多核白血球时,内容混浊即为脓疱,脓疱有三种类型:①角层下原发性地出现多核白血球(无菌脓疱,例如掌跖脓疱病),②水疱里出现多核白血球(脓疱疹)③丘疹中央破溃而有多核白血球(血管炎)。囊肿:存在于真皮内的空洞,而表皮局限性隆起。2. 续发疹(1)萎缩 表皮和真皮发生退行性变而皮肤变薄的状态。(2)糜烂表皮局限性组织缺损,水疱、脓疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜烂,治愈后不留疤痕。表皮可以再生。(3)溃疡比糜烂深,达到真皮或皮下脂肪组织的组织缺损,溃疡被肉芽组织所代替,治愈后遗留疤痕,疤痕组织的纤维化。(4)皲裂角质增生,皮肤明显干燥或由于炎症的结果,皮肤发生线状裂缝称皲裂。(5)鳞屑 明显角化的或者不全角化的角质层覆盖在皮肤上称鳞屑,鳞屑从皮肤上剥脱下来的现象称脱屑。(6)结痂渗出液、血液、脓液,坏死组织干燥时即可结痂;从结痂的色调可推测出分泌物的性状。血清形成的血痂一般为透明黄白色,血液形成的结痂为褐色(血痂),脓液形成的结痂为黄褐色,坏死物形成的结痂呈灰黑色。(7)苔藓化为角朊细胞及角质层增殖和真皮炎症细胞浸润而形成的斑块状结构、表现为皮肤浸润肥厚,纹理增深,如皮革状。多系反复搔抓摩擦所致。皮肤病的治疗治疗皮肤病最好是饮用毒湿qing茶,毒湿qing茶传承古老茶疗养生之精髓,融合现代工艺,采用各种天然草本为主要原料精配而。具有健脾渗湿、清热排脓、适用于皮肤湿毒瘙痒等人群饮用,完全不用担心有副作用,是皮肤病患者又一个不错的选择。

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤疾病,医学上称为寻常型银屑病,很多人习惯称为白疕或松皮癣 ,是由于多种原因导致特征性皮损,起病初期为淡红色丘疹、有绿豆大小,随之扩大。治愈难度很大,能够根治的人很少,主要以缓解病情治疗为主,消退后有进行期、静止期、退行期三个时期。

牛皮癣医学杂志

作者:中山大学孙逸仙纪念医院 毕晓莹

银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床主要表现为鳞屑性红斑或斑块和不同程度的瘙痒,其不仅影响患者皮肤 健康 ,还增加罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等的风险,并引发焦虑情绪。

银屑病是因皮疹红斑基础上覆盖多层鳞屑的特点而得名,民间叫做“牛皮癣”。 银屑病属于顽固性之疾病,容易复发,是世界级的医学问题,至今中西医都无法找到病因和有效治疗方式。正因如此,街头小巷常会有一些治疗“牛皮癣”的小广告,利用患者茫然、无助,发病严重后病急乱投医的心理特点进行欺,所以患者对于那些忽悠人的信息,一定要懂得分辩!

以下逸仙药师为大家介绍银屑病的病因、治疗药物和皮肤护理知识,供大家参考。

一、银屑病的病因有哪些?

1、遗传因素

流行病学资料和遗传学研究均支持银屑病的遗传倾向。但并不是所有银屑病患者的孩子都会患有此病,银屑病患者有家族史,其中一级亲属和二级亲属的遗传度分别为和。父母一方患银屑病时,其子女的发病率约为16%;父母双方患银屑病时,其子女的发病率高达50%。

2、环境因素

环境因素在诱发或加重银屑病起着重要作用,包括感染、精神紧张、不良嗜好(如吸烟、酗酒)、创伤、某些药物反应等。

3、免疫因素

银屑病并不是因为“免疫力差”造成的,而是机体处于一种免疫紊乱状态,服用一些“增强抵抗力”的保健品对病情并没有帮助。

二、银屑病可以根治吗?会传染吗?

目前而言,银屑病是不能“根治”的,治疗只能达到控制及稳定病情,减轻红斑、鳞屑、斑块增厚等皮损加重及瘙痒等症状,控制与银屑病相关的并发症,从而改善患者生活质量。

可以明确的是银屑病是不会传染的,所以不用担心与银屑病患者接触后会发病。

三、银屑病有哪些类型?

银屑病主要包括寻常型(点滴状、或斑块状)、脓疱型、关节病型和红皮病型。

四、银屑病有哪些治疗药物?

银屑病的药物治疗因类型、严重度、部位、特殊人群而异,其治疗需要针对个体制定基于各种治疗药物或手段的序贯、联合或替换疗法,一般常用药物如下:

1、外用药物

①润肤剂或保湿剂:皮肤屏障功能不全与银屑病的复发密切相关,因此保护皮肤屏障在预防银屑病复发中至关重要,润肤剂或保湿剂是治疗银屑病的一种标准化辅助治疗方法。此类药物如润肤软膏、鱼肝油软膏等。

②外用糖皮质激素:此类药物如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松软膏等。具有抗炎、止痒、收缩血管和免疫抑制的特性,但不能从根本上治愈疾病。不良反应包括皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、酒渣鼻等,故不宜长时间或大面积使用。

③维生素D3衍生物:如卡泊三醇软膏或他卡西醇等,此类药物能抑制皮肤细胞增生和诱导其分化,从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正。注意可能会有轻度的皮肤刺激,但此种药物不会导致皮肤变薄。

④钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司和吡美莫司,此类药物已被证实可以抑制 T 淋巴细胞活化,还可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内已合成介质的释放,但其治疗银屑病的确切机理尚不清楚。

⑤外用维A酸类:如他扎罗汀、阿达帕林凝胶等,此类药物具有调节表皮细胞分化和增殖等作用,但其治疗银屑病的确切机理尚不清楚。

2、口服药物

常用系统治疗药物包括维A酸、甲氨蝶呤、环孢素、来氟米特、吗替麦考酚酯等,需要在专业医师的指导下使用并调整药量,不能自行服用。

①甲氨蝶呤:甲氨蝶呤是目前治疗重度寻常型银屑病和非寻常型银屑病最重要的药物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治疗以下类型的银屑病:红皮病型银屑病;关节型银屑病;急性泛发性脓疱型银屑病;泛发性斑块状银屑病等。其不良反应包括胃肠道反应(恶心、乏力)、肝酶升高、骨髓抑制等,故治疗期间须定期检测血常规、肝肾功能。

②环孢素:对银屑病有确切的疗效,推荐用于严重病例和其他疗法失败的中重度银屑病患者,常见不良反应包括血肌酐增高、低镁血症、高钾血症等,用药后定期复查:血压,血肌酐、肝功能、电解质、尿酸。

③来氟米特:可直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖,并具有抗炎作用,其治疗银屑病的确切机理尚不清楚,主要用于关节病性银屑病。不良反应主要有瘙痒、剂量依赖性皮炎、可逆性脱发和氨基转移酶升高及胃肠道不良反应,建议小于18岁者不要使用。

④异维A酸:异维A酸对脓疱性、斑块状银屑病的疗效较好,其次是红皮病性银屑病。对关节病性银屑病和寻常性银屑病的疗效欠佳。阿维A对脓疱性银屑病患者,所用的初始量偏大,而对于红皮病性银屑病,起始剂量宜小。虽然出现骨质变化的症状很少见,但对于部分出现韧带和腱钙化的患者,应限制其长期使用。

⑤维生素D3衍生物:如骨化三醇软胶囊,骨化三醇是维生素 D3的最重要活性代谢产物之一,其作用机制可能是通过与体内维生素D3受体结合,抑制皮肤角质形成细胞的异常增生,诱导细胞的正常角化,并能抑制淋巴细胞活化,从而使银屑病的斑块变平、皮损炎症缓解。

⑥抗组胺药物,此类药物如氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定、依巴斯汀等,主要用于缓解银屑病的瘙痒症状。

3、生物制剂

目前已被批准用于银屑病临床治疗或正在进行临床试验的生物制剂主要包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗等。生物制剂是通过阻断银屑病发病起关键作用的细胞因子或其受体而发挥治疗作用。由于生物制剂的疗效优于传统治疗方法,已逐渐在临床推广使用,为患者治疗银屑病提供了一种新的治疗手段,帮助患者树立战胜疾病的信心。

值得注意的是,生物制剂治疗临床应用的时间尚短,其长期的疗效及安全性仍需进一步观察。另外,这类药物价格较贵,而且存在治疗衰减现象等,这限制了在临床广泛使用。

4、中医中药

部分中药或中药提取物如雷公藤、复方甘草酸苷片具有调节免疫作用,可辅助用于银屑病的治疗。

中医认为银屑病多属热毒炽盛、血虚风燥、淤血阻滞、湿热蕴结、风湿痹阻等证型,中药或中成药的使用需辨证施治。

五、银屑病患者的皮肤护理

银屑病的“难治”在于复发,持之以恒的皮肤自我护理不仅能辅助治疗银屑病,更重要的是通过保护皮肤屏障预防银屑病复发。

1、选择合适的清洁剂:一般选择清水洗浴或使用皮肤清洁剂,降低皮肤干燥程度。

2、清洁方式:以沐浴为主,水温35 37 为宜,时间不超过15min,最佳频率是1次/d,如果皮肤脱屑严重,可增加洗澡频率。避免用力搓揉,禁用粗糙的毛巾、尼龙球和过度擦搓。

银屑病患者除了积极治疗的之外,更应该正确认识疾病,降低银屑病对自身的心理影响,保持良好的心态和正确的态度,用饱满热情的方式去迎接生活。愿每一位银屑病患者都能走出阴霾、早日康复!

参考文献:

[1]Parisi R, Symmons DP, Griffiths CE, et al. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence[J].J Invest Derma

[2]中国银屑病诊疗指南(2018完整版)[J].中华皮肤科杂志,2019(10):667--710.

在《中华皮肤医学杂志》等多种核心权威的皮肤杂志刊物上先后发表了数篇论文,如《牛皮癣早发现早治疗》等受到业界的充分肯定,论文在《四川省皮肤防治效果评估研究》中获奖,其中有1篇学术论文被SCI收录全国十大杰出科技人才全国卫生系统先进工作者四川省当代优秀医学专家中华医学会会员中华皮肤协会常务理事《中华皮肤科医学杂志》特约专家中华名医堂专家成都“M-D多维牛皮癣康复体系”主要带头人

牛皮癣是一种较为顽固的慢性皮肤,中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病(Psoriasis),俗称牛皮癣。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。牛皮癣症状牛皮癣在临床上有六种分型,分别为寻常型、红皮病型、脓疱性、关节病性、掌跎脓疱病和连续性肢端皮炎,每种分型的牛皮癣都有自己独特的症状。牛皮癣的变化较多,在不同时期可有不同表现。皮疹小的只有针头大,大的可以覆盖大片部位;皮疹数目不定,有的只有1个,有的极多;皮疹形状也不定,呈圆形,地图形或不规则形;个人的自觉症状不同,有的有剧痒,有的几乎不痒,而一般健康通常不受影响。牛皮癣的形态有,点状牛皮癣、滴状牛皮癣、毛囊性牛皮癣、轮状牛皮癣、钱币牛皮癣或盘状牛皮癣、回状牛皮癣、图状牛皮癣或地图状牛皮癣、蛎壳样银牛皮癣。牛皮癣病因牛皮癣病因有很多,除感染、药物、饮酒、环境污染、气候干燥寒冷等因素能诱发牛皮癣以外,遗传因素是银屑病病因中最重要的一个因素。2000年,石家庄九洲皮肤病医院在与美国密歇根大学的长期合作研究基础上,发现了牛皮癣新的易感位点,同时又与国际银屑病基金会合作,研究确定了染色体1q31-32区存在中国汉族寻常型银屑病易感基因位点。所以说牛皮癣的病因在于人体的易感基因。牛皮癣发病率据调查,银屑病的发病率占世界人口的%~3%,黄种人发病率为%~%,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。截至2007年,我国银屑病患者已经达到458万人。美国近年来的调查,其发病率为,患者多达600-700万人,远远高于中国。

您好。牛皮癣又称“银屑病”,是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,以表皮角质形成细胞过度增生伴角化不全、真皮微血管迂曲扩张及炎症细胞浸润为主要病理生理学特征。

牛皮癣主要病因为:遗传、感染、免疫、环境因素。

常见分型主要为以下四种:1.寻常型牛皮癣,皮损特点:好发头皮、躯干、四肢伸侧,特别是肘、膝关节伸侧,也可广泛对称分布全身。瘙痒轻重不一。

初为红色丘疹或斑丘疹,渐渐融合为斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑。后期为红色斑块,上覆盖厚层银白色鳞屑。刮除鳞屑时,会有刮滴在桌上的蜡滴的感觉(蜡滴现象)再刮去薄膜可见发亮的半透明淡红色红色薄膜(薄膜现象)刮去薄膜可见小的出血点(三联征)

对头皮的损害:①边界清晰②厚层鳞屑③束状发

对指甲的损害:轻者甲板上可见顶针样点凹陷。重者无光泽,横沟、肥厚、甲剥离、畸形或缺如等。

病情可分为三期,①进行期:新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑增厚,炎症明显,痒感显著,皮肤敏感性增高,可出现同形反应(在外伤处发生新的皮疹)。②静止期:无新的皮疹,但是旧的皮疹不退,病情稳定。③消退期:炎症消退,鳞屑减少,皮疹缩小变平,周围出现浅色晕,最后遗留暂时性色素减退或沉着,而达临床治愈,也有出现色素沉着者。

2.关节型银屑病,病程特点:病程慢,不易治愈。多见于男性,常常继发于银屑病反复恶化后,大多数与其他几型并发。

皮损特点:表现为非对称性外周多关节炎,以手、腕、足小关节多见,可有全身症状。

除皮疹外,伴有关节病变,皮疹加重时,关节病变也随之加重。重者大关节(如膝、踝、肩、骻、脊柱)也就可累及,关节红肿热痛,功能受限甚至出现关节畸形。患者常伴有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大。

3. 红皮病型银屑病,病程特点:是一种少见的严重型银屑病。病程较长,易复发。多因治疗不当,特别是寻常型牛皮癣在急性进行期治疗中,应用刺激性强的外用药,或长期大量使用糖皮质激素后突然停药或者减量太快而诱发。

皮损特点:全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,表面大量鳞屑,其间可见岛屿状正常皮肤。点状出血可消失,患者常伴有发热、浅表淋巴结肿大等全身症状,粒细胞计数常增高。

4.脓疱型银屑病,

(一)、泛发性:少见,严重。 多为寻常型治疗不当后出现

病程特点,发病急骤,伴全身症状。

皮损特点:多在寻常型银屑病基础之上,或者正常皮肤上突然发生红斑,表面迅速出现成群的针尖到米粒大小的黄白色无菌性浅表小脓疱,脓疱可以融合成直径1~2cm的脓湖,成批出现,表面迅速出现成群的针尖到米粒大小的黄白色无菌性浅表小脓疱,脓疱可以融合成直径1~2cm的脓湖,成批出现,累及广大皮面,预后较差。

(二)、局限性:

①掌跖脓疱病:可分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎。掌趾脓包病:常发于掌趾或趾(指),对称分布,特点为红斑基础上的针头至粟粒大小的无菌性脓疱,约1~2周干涸结痂、脱屑,脱屑后长出新的小脓疱。周期性,时轻时重,病程慢,顽固难治;甲板可有点状凹陷,、增厚、剥离和纵嵴。

②连续性肢端皮炎:罕见。常发于趾(指)端,脓疱消退后可见鳞屑和结痂,甲床也可有脓疱,甲板可能会脱落。

柳叶刀医学杂志关于盐

减盐为什么如此重要?

顶级医学杂志《柳叶刀》中一篇文章的研究结果显示中风是目前导致我国人口死亡的疾病原因中的头号杀手,高血压和高钠饮食是中风致残和死亡人数增加的两大主要危险因素。

钠 在调节血容量、血压、渗透压平衡和pH值方面至关重要,但过量摄入膳食钠(盐)会导致体液潴留,进而导致血压升高,血压升高可能会损害通向大脑的动脉,它可能导致到达大脑的血液量减少引发中风;包括动物、临床和流行病学研究在内的各种证据表明,饮食中过量的钠摄入量是导致高血压和中风风险增加的主要因素之一。大量研究表明, 减盐(也就是减少钠的摄入) 对于血压的降低和卒中的预防有着显著作用。

《中国居民膳食指南(2016)》推荐 成人每日摄入盐含量不要超过6克 ,但根据最新中国居民营养与 健康 状况监测结果显示:我国成年人每人每日盐摄入量为 克 。

如何“少盐”?

① 在超市购物时,学会看营养标签,钠含量不要超过30%,且越低越好。

② 购买低钠盐代替普通盐,推荐使用盐勺控制量。

③ 炒菜时在放了有添加盐的调味品佐料(如酱油、生抽、豆瓣酱等)的情况下,可以选择不放盐或少放盐。

④ 炒菜放盐选在出锅时,咸味更明显。

⑤炒菜时用葱姜蒜、醋等增加菜的鲜味,减少盐的使用。

减盐的方法很多,还等你来发现!

减盐——从养成清淡口味做起。

01

我们吃的很多盐隐藏在加工食品中 ,比如面包、饼干和早餐麦片,以及即食食品或外卖食品。

以钠含量400mg/g盐来计算,成人每日摄入钠含量应不超过2400mg, 《中国居民膳食指南(2016)》建议在购买食物时,要注意查看营养成分表,超 过钠30%NRV的食物要注意少购少吃。

超市里有哪些我们常吃的含钠量超标而你却觉得“香”的食物呢?

1克盐是多少?一看就懂(长按了解图文详情)

面包、早餐麦片、饼干类

随手拿了两款高中时常吃的早餐饼干和梳打饼干,营养成分表中的钠NRV%均超出30%。

如果你的口味还没有那么的重,其实是可以感觉到这两类饼干相对于下面的巧克力夹心饼干来说要多了一种淡淡的咸味,这类饼干在加工过程中添加了许多食用盐,但是你可能感觉不到(尝起来没有很甜没有咸味的饼干里含钠量其实也不低)。

熏肉、火腿、培根等加工速食肉类

这类食品在加工过程中添加了过量的盐,既可以保持食品新鲜也可以增强口感,来一盘青椒火腿,方便又下饭,不知不觉中摄入了1120mg的钠,也就是大约3g盐所含钠量。

重口味的食物

除了一些就餐吃的口味较重的腌制咸菜、泡菜含盐量高外,小孩和许多年轻人都嗜好一种食物—— 辣条 ;你可能喝粥吃馒头的时候才会吃咸菜,而在任何休闲的时候都可以吃掉整包辣条,辣味甜味咸味完美的搭配刺激味蕾让人欲罢不能,而这种极致的“鲜”味里含的钠并不比咸菜少。

图片源自网络

鸡腿、鸭脖等包装即食卤味

卤味食品往往是先将鸡腿、鸭脖等肉类进行食用盐腌制,再佐以其他调料制作成市面上常见的盐焗味、奥尔良味和五香味。在购买时注意查看其配料表,除了第一个是肉品本身外,添加料排在首位的就是食用盐。

话梅、蜜饯干果

市面上常见的“话梅”和“果脯”通常是将新鲜的梅肉和果肉腌制晒干再加入各类香料制成,此类食物作为办公或日常休闲品尝几颗,用于提味还可以,但其酸酸甜甜的口感往往使人不经意间食用过量。

02

低钠盐+盐勺

低钠盐→

←普通盐

(推荐使用低钠盐)

炒菜时更改放盐顺序, 待快起锅时放盐, 这样只需很少量的盐就可以满足原来的口感。

图片源自网络

速度要快,姿势要帅

控不好量,来个盐勺

红的 黄的 蓝的绿的

1g2g3g4g

你想要的我都有的

03

酱与盐相互替代

无论是自己在家烹饪还是外出就餐,为了提高菜肴的口感,厨师会在炒菜时放入各类调味酱;酱料在制作的过程中已经加入了食用盐。在做菜时放了酱就不要再放盐了,或者比正常量少一些,可以避免摄入过量钠盐。这里要注意 很多调味品如左图以及常用的酱油和生抽类的营养标签上都会以每15g来计算含钠量 (其实左图的含钠量是远高于右图的,却给人造成了其含量较少的错觉)。

对于长期喜好重口的人,用葱姜蒜、辣椒、醋或陈皮八角等香辛料来提味,减少盐的使用,也可以烹饪出一桌好菜~少外出就餐,多回家吃饭,逐步养成清淡口味,摄入盐自然就少了。

图片源自网络

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一起去逛超市看看你平时常吃的食物的营养标签吧~

参考资料:

[1]国务院关于实施 健康 中国行动的意见.

http:// www . 64 d606a13eaa 73 .shtml

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].人民卫生出版社,2016

[3]常继乐,王宇.中国居民营养与 健康 状况监测2010-2013年综合报告[M].北京大学医学出版社

如果你问日常饮食中哪种调味品必须不可或缺,我想每个人都会果断地回应盐,事实上,每个人都不能没有盐,因为盐不仅有调味品的效果,而且可以保持身体的效果。

众所周知,盐虽然有利于身心健康,但如果我们吃太多的盐,也会对身体造成很大的伤害。所以大家为什么不一起来了解一下盐摄入过多会对身体造成什么伤害呢?

1.导致高血压

众所周知,盐的主要成分是氧化钠,根据许多医学临床研究,高血压与长期高钠饮食的搭配密切相关。

这是因为,当你吃太多的盐,身体排出盐,会让人们喝很多水,水进入人体血液,会导致身体血容量大大增加,除了血容量,过多的钾离子会使毛细血管摩擦阻力,会导致血压迅速上升,如果血压值上升,很可能是由于毛细血管损伤和明显的心血管疾病。

2.引起胃癌

虽然吃咸的食物似乎与胃癌无关,但许多临床医学数据和医学临床研究表明,长期高盐饮食确实会大大增加患胃癌的风险。

这是因为盐具有很高的透水性,进入胃后会立即对胃黏膜造成损害,导致胃粘膜水肿.血肿.溃疡.糜乱.出血等一些列变病。

此外,过多的盐也会减少胃液的分泌,抑制前列腺素E2的产生,而前列腺素E2具有维持胃粘膜的作用。因此,长期的高盐饮食搭配将大大增加胃病变的风险。

3.钙流失

高盐饮食的搭配会导致体内钙的流出吗?我想很多人会引起这样的怀疑,通常是因为钾离子具有多吃三排的特点。

当大量钠进入体内时,身体会指示肾功能排出过量钠,同时排出钠,通常会导致部分钙流出,研究发现每次肾功能排出2300毫克钠(约6克盐),会出现40-60毫克钙流失。

1.烹饪时用少量勺子放盐

根据《中国饮食指南》,每人每天摄入的盐量不应超过6克,但很多人对6克的盐量没有定义。对于这件事,我们可以在烹饪时用少量勺子放盐。

2.菜在临出锅时放盐

如果过早地在蔬菜中加入盐,盐很可能会渗透到配料中,使食物的味道变浅。这样,我们就会在蔬菜中放大量的盐,导致高盐饮食的搭配。

对于这件事,大家在做饭的时候,可以养成在菜起锅前放盐的习惯,使盐粘在食材表面,使盐的味道更加明显。

根据以上阅读文章,我们坚信,我们已经掌握了始终保持高盐饮食对身心健康的危害,主要包括:高血压。引起胃癌及其钙流失。如果你想控制盐的摄入量,你可以在烹饪时用少量的勺子放盐,在烹饪前放盐。除了上述两种盐控制方法外,还必须注意的是,除了食用盐本身,我们还对隐形盐保持警惕,因为隐形盐也会导致身体摄入钠超过标准,一般隐性盐有各种腌制产品。市场上的熟菜。各种调味料。酱汁等。

盐是百味之首,我们日常吃的饭菜中,最不能少的就是盐。

但你知道吗?吃盐过多会影响身体健康!如今高盐饮食已成为全球性的公共卫生问题。据权威医学期刊《柳叶刀》统计,仅2017年,全球就有300万人食盐过量死亡。

世界卫生组织将每日食盐的建议值降低,从6克降到了5克,欧美一些发达国家更是将建议的食盐摄入量降为2~3克。

老张一家吃饭好口味偏重,加盐加辣,前阵子体检,一家四口,各个血压高,老张不仅患有高血压,还有心律失常的毛病。据疾控中心统计,我国居民平均每天食盐摄入量达到10克以上,我国高血压患者已经突破了亿人,平均每3个成年人就有1个是高血压患者!

高盐饮食有哪些危害?和荷叶健康一起来了解下吧

高盐饮食的危害

1

吃太咸易引发胃病

我们知道胃内有一层胃粘膜,上面会形成一层保护膜,如果我们吃的过咸,保护膜就可能受损,从而将胃粘膜暴露出来,严重情况下甚至会造成胃部反复受刺激,从而引起癌变。

经常吃饭过咸的朋友,有没有感觉自己经常出现烧心、胃酸过多、反酸的情况?这就是由于盐的刺激造成的对胃粘膜的损害。

有数据显示,盐消耗较多的地方,往往也是胃癌高发区,这期间便有一定联系。

2

吃太咸损害肾功能

吃盐太多会增加肾脏的负担。我们知道食盐中的钠需要经过肾脏重新吸收,如果吃的过咸必然会加重肾脏的负担,一旦超负荷运转,就可能造成肾脏功能减退,无疑是对肾功能的损害。尤其是肾功能不好的人,一定要少吃盐,以免加重肾衰、水肿的情况。

3

吃太咸引起骨质疏松

你可能不知道,吃的盐太多,会消耗人体骨骼的钙,久而久之会导致骨质疏松。这这是因为,肾脏每排泄1000毫克钠,会损耗26毫克的钙,排掉的钠越多,损耗的钙也就越多。长此以往,就有可能导致骨质疏松。

4

吃太咸引起心脑血管病

我国大部分居民有高盐饮食习惯,我们知道高盐饮食的人患上高血压的比例往往很高,调查显示我国高血压患病人数超过3亿人,高血压又容易引起脑卒中、心脏病、心衰、心肌梗死等相关心脑血管病。

5

吃太咸易显老

美国的一项研究发现,高盐饮食会加速人体细胞衰老进行。这是因为食盐过多,体内钠离子增加,会导致面部水分流失,造成皮肤老化,时间过长就会出现皱纹、色斑,让人变得更老。还会导致水分滞留体内,造成浮肿。

如何控盐

我们知道食盐过量有害健康,那该如何减少盐的摄入量呢?不妨从以下方向做起!

1

减少饭菜用盐量

平日做饭的时候,合理应用限盐勺、限盐罐来控制菜肴中盐的量,如果没有这些,可以使用去掉胶底的啤酒瓶,铺满一瓶盖相当于6克盐;可乐瓶盖铺满相当于10克盐。

2

烹饪方式多样化

可以试着采用蒸、煮、凉拌等少用油盐的方法进行烹调,这可以尽量减少食盐的用量。烹调时可多用葱、姜、蒜、醋、辣椒、柠檬汁等调味品,或花椒、桂皮、八角等香料来替代一部分食盐,让菜的滋味变得丰富,减少了食盐用量。

3

控制隐形盐的摄入

日常生活中有很多食物含有隐形盐:

①加工食品

②调味品

③腌制品

④熟肉制品

⑤方便快餐食品

⑥海鲜干货

⑦零食

⑧甜品

⑨海鲜

4

提倡在家吃饭

外卖和餐厅为了保证口味,饭菜中的食盐量都很高。为了控制食盐摄入量,应尽量保证在家自己做饭,控制饭菜中食盐的量。学习少盐烹饪的方法,同时注意营养和荤素搭配。

5

选用低钠盐

低钠盐中是放入了30%左右的氯化钾来替代了相应的氯化钠,这正好有利于调整我国居民食物中钠、钾比例,维持人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。

6

特殊人群低盐饮食

部分特殊人群要注意低盐饮食,尤其是老年人、高血压、心血管疾病以及肾病患者,更应注意减少食盐摄入量。小儿应从培养少吃盐的习惯,少吃含盐量高的零食。

在吃盐问题上,有人说吃盐一定要少,这样才 健康 。

英国医学杂志《柳叶刀·全球 健康 》给出的一组调查数据显示:在中国,五分之四的被调查群体每日平均盐摄入量,是中国膳食指南规定(6g)的两倍多!

而摄入过多的盐,会增加高血压、中风、糖尿病等心脑血管病的发病风险。

在各种各样的建议下,不少人提倡清淡饮食,低盐饮食,甚至直接不吃盐。

那低盐或者无盐饮食,真的就有利 健康 吗?

一、

为什么不能吃盐太多?

“我吃的盐,比你吃的饭还多!”

这句话,我们经常从家里长辈们口中听到,说明盐真的是个好东西。

可是,尽管盐被称为“百味之王”,是烹饪中最常用的调味料,但摄入过多,就会对人体产生不利的影响。

盐虽然具有调味的作用,但是过度的吃盐,有可能会发生毁容的情况,比如水肿。

这是因为人吃了太多盐,血液中的钠离子就会增多,从而产生缺水的感觉,身体为了能够留住更多水分,很容易发现水肿的出现。

大量盐分,还会增加肾脏的负担,影响毒素的排除,从而导致脸上浮肿,脸还会变大!

长期高盐生活,除了会“毁容”,还会导致其它更大的问题。

比如高盐饮食会增加咽喉黏液,引起喉咙发炎或者咳嗽。

更重要的是,高浓度的食盐会抑制呼吸道细胞的活性,降低其抗病能力。同时还会减少唾液,使口腔内溶菌酶减少,增加病毒感染呼吸道的风险。

食盐摄入过多会加大患高血压、心肌梗塞和癌症的几率。

研究表明,盐的摄入与高血压呈正比,即人体摄取盐量越多,血压水平越高,且日均摄盐量每增加1g,平均血压上升2毫米汞柱,低压上升毫米汞柱。

更可怕的是,长期高盐饮食还会破坏胃中前列腺素E的合成,使胃粘膜更容易受到外来因素的攻击,导致胃部疾病的发生,增加胃癌风险。

国际权威医学杂志《柳叶刀》曾发布了一份全球饮食领域大规模调查研究报告,是对全球195个国家的饮食潜在风险和 健康 隐患做了长达27年的研究。

结果显示,中国因为饮食结构而导致的死亡率和癌症的发生率,在世界人口前20的国家中,排名第一。

而导致这一情况的罪魁祸首就是:吃盐太多。

据2012年卫生部统计数据显示,我国居民食盐平均摄入量高达12-14克。

而南方居民每日摄盐量,高达10-12克;北方居民则达到15-22克,位居全球榜首。

如此看来,高盐饮食真是要不得,我们确实需要多注意一下食盐量的摄入。

二、

吃盐少,身体就更 健康 吗?

上面已经说过,高盐饮食严重影响身体 健康 ,是胃癌、高血压、肾病、心脑血管疾病的高危因素;

《中国居民膳食指南》中也明确提出减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食。因此,有些人就每天吃饭极其清淡,不是水煮就是清蒸,甚至不放盐,美名其曰“低盐饮食, 健康 养生 ”。

那么,低盐甚至不吃盐的人,身体就更 健康 吗?

事实上,研究表明,吃盐少并不一定让身体更 健康 。

欧洲心脏杂志(European Heart Journal)发表了一篇综述性文章,对人们普遍建议的日食盐摄入量进行了分析,该研究结果如下:

如果我们每天钠摄入量过少,它对降低心血管疾病风险的有效性并未得到证实。

反而低盐饮食每天少于3g的限值,可能对身体不利,适得其反。

为什么呢?因为盐里的钠离子,是人体必需的一种营养素。

它参与调节体内水分平衡、维持人体电解质平衡、参与胃酸合成、参与二氧化碳运输等重要生理功能。

举个例子,平日所食用的盐,其化学成分是氯化钠,经吸收后会以钠离子、氯离子的形式,出现在体内。

钠是维持人体生命活动的重要元素,如果钠的浓度需要保持在一个合适的水平,过高或过低都会影响正常人体功能。

例如剧烈运动后大量饮水,可能会出现头晕、呕吐、甚至昏迷等情况,这不仅是人体缺水的症状,也和体内钠的浓度太低有关系,需要及时补充。

除了钠离子,食盐的化学分子氯离子,它是胃酸的重要组成部分。

有了胃酸,那些被吃进胃里的食物才能被消化吸收,并且杀死进入胃内的细菌。

如果食盐摄入过低,不仅会影响胃酸的合成,也会让人体的酸碱度失去平衡。

食盐缺乏,还有很多很多的不良影响。

长期低盐饮食,人体可能会因为氯的缺乏造成低氯性代谢性碱中毒发生肌肉收缩不良,消化功能受损,影响身体生长发育。

当每千克体重失钠达到克,就能出现恶心、呕吐、血压下降等情况;如果达到每千克体重失钠克,可出现视力模糊、心率加快、脉搏细弱、休克,甚至是急性肾功能衰竭而死亡的情况。

因此,不管是高盐饮食,还是过度的低盐、缺盐饮食,都是不良的饮食习惯。

三、

怎么吃盐更合理?

吃盐多了不好,少了也不行,那要怎么办呢?

相信很多朋友都有这个疑惑,今天,我就给大家好好说说。

1

控制盐的摄入

根据世界卫生组织的建议,一个 健康 成人食盐摄入量应少于6克。

《 健康 中国行动(2019—2030年)》中,提出了这一个新标准:2030年人均每日食盐量低于5克。

尽管自2000年以来,我国成人平均盐摄入量不断下降,仍远高于世界卫生组织推荐的最大盐摄入量,所以平时生活中,大家吃盐一定不要长期重口味!

除了控制食盐的摄入,我们还要学会识别一些隐形盐。

毕竟,不是说只有咸的东西才含盐,有些食物哪怕不咸,但含盐量也很高。例如酱油、味精、鸡精、蚝油、豆豉等调料也要少放。

还要一些加工食品其实含盐量也非常高,比如薯片、方便面、火腿肠、罐头制品等。更不要说一些看上去甜的东西,其实它的含盐量也很高,比如“蜜饯”。

对腌制、卤制食品的喜爱,也大大增加了中国人的食盐摄入量。

从古代开始,人们就利用食盐可以保鲜的特质,大量腌制各种食物。到了现在,腌制食品的味道早已练就了人们出众的味蕾,酱菜、咸鱼、板鸭等等。

因此,偶尔吃几次这些美味当然没关系,如果经常吃的话,就需要控制了。平日选购食物,也尽量少挑选带有“腌”、“卤”、“熏”、“酱”等这些字样的食物。

2

挑选自己合适的盐

根据人群对盐的需求不同,生活中有很多种盐,例如碘盐、无碘盐、钠盐、锌盐、硒盐等食盐。

一般来说,我们买到的食盐通常都是加碘的,只需要按照每天4-6g的标准食用就行。

但如果你或者家属有甲亢、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者,可不食用或者少食用碘盐。

低钠盐,顾名思义就是钠的营养成分比较少,用别的营养成分代替了。比如氯化钾、氯化镁等等。

吃低钠盐,在保证用盐量不变的情况下,可以在一定程度上降低钠的摄入,唯一的缺点是味道更淡,适合口味淡的人群。

不适合的人群,比如从事高温作业、重体力劳动强度工作者、肾功能障碍者,他们因为工作、身体等条件,需要摄入比较多的盐分或不能摄入钾元素,所以最好谨慎食用。

还有一些什么加钙盐、加锌盐、加硒盐等,这些大多都是噱头。

虽然它们自带了许多人体必需营养素,但每天盐限制量仅6克,再怎么吃也补不了。

所以补充多种营养素,最好还是通过食补最合适。

3

吃盐小窍门

很多重口味的人觉得,减盐饮食就没了灵魂,实际上低盐饮食不等于减味道,盐放少了,可以通过调和酸等其他方式来维持口感。

比如酱油当中也包含钠,也含有盐分,通过使用低盐酱油也可以达到减盐的目的;

还有葱、姜、蒜也能代盐调味,盐放少一点,可以食用新鲜的大蒜、洋葱、黑胡椒、醋、柠檬汁等来保证食物的味道。

做饭的时候,可以多采用蒸、烤、煮等烹调方式,如果主菜放了盐,那么做汤一定要少放盐或者不放盐。

如果觉得控制不住,大家可以快出锅时再放盐,这样停留在食物表面的盐会让我们觉得咸,可以控制盐的摄入。

有小孩的家庭,现在就可以行动起来,从小培养孩子的低盐口味。

希望这份吃盐的科普文章,让更多人意识到高盐饮食的危害。

同时,也希望大家不要对盐畏之如虎,而是选择适量的摄入,让自己的身体 健康 、平衡。

柳叶刀医学杂志关于HIV

在目前的医疗条件来看,如果HIV感染者想活下去,就能活到天命之年!也就是说能跟正常人一样的自然老去。

为什么不药不药博士敢下如此结论呢?

患者要非常清楚的知道,自己身体目前所处的状态!比如要确切知道自身HIV感染的阶段,因为不同的时期,所采用的治疗方案是不一样的。

目前,HIV感染人体可分为3个时期。

1)急性感染期:一般在感染后2-6周出现,与感冒的症状比较相似,也能很快的自愈。

急性感染期的特点:能检测到HIV的病毒抗原,但是由于时间太短,身体还未产生抗HIV的抗体。

2) 潜伏期:这个时期又称为无症状感染期。身体里已经有了HIV病毒,可以称为HIV携带者。但还不到发病的时间点。潜伏期时间的长短因个体而异,短的不到一年,长的可达15年以上,甚至终身携带不发病。

3)发病期:到了这个时期,就相当危险了,因为HIV病毒已经开始摧毁免疫系统,当免疫系统被破坏到不能维持最低的抗HIV病毒的能力时,就真正意义上可以称之为艾滋病人。

艾滋病人多数并非死于HIV本身,而是死于免疫系统被摧毁后的并发症。比如可以风一吹,感冒病毒进入到人体,并开始侵入鼻咽喉及肺部,而此时的身体没有任何免疫攻击的能力,只能任其繁殖扩散,最终可能死于一个小小的感冒。

在HIV感染期,虽然这个阶段不需要服药,但是必须经常去检查身体。其实就是查免疫系统是否还正常。如果一旦发现CD4+T 细胞的含量降低至阈值以下,则必须立刻开始服用一线抗HIV的药物,抑制住病毒的复制。如果此时不治疗,任由其发展的话,对免疫系统的摧毁是将是不可逆的,很可能在发病期迅速的死于并发症。

目前,中国HIV感染者的CD4+T 细胞的含量降低至500以下时,都能到指定的医院接受免费抗病毒治疗。这些抗病毒药物有齐多夫定,拉米夫定,去羟基苷,扎西他滨,司他夫定和阿巴卡韦等。

必须给中国政府做的这一个工作点赞!这惠及了几十万的HIV感染者。国家免费给治疗,您还愁什么呢?

有的HIV感染朋友肯定听说药物会有耐药的现象,而且疗效怎么样,心里也会犯嘀咕。

在这里不药不药博士要告诉您,目前中国政府免费提供的这些药物的治疗效果确实不错。这些药物国外的HIV感染者也在使用。流行病调研数据表明,坚持治疗的HIV感染者,其寿命和正常人没有显著性差别。而且每天坚持按时按点吃药的HIV患者,基本不会发生耐药现象。

看完了不药不药博士的回答,您应该能赞同HIV感染者可以活到天命之年的结论了吧?

2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”,今年我国宣传活动主题是“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”,英文主题为“Right to Health”。今天,小编就为大家盘点关于艾滋病的科普知识。

【艾滋病的常识】

什么是艾滋病?

艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”(英文缩写AIDS),是由艾滋病病毒(医学全称为人类免疫缺陷病毒,英文缩写HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后,破坏人的免疫功能,使人体易发生多种感染和肿瘤,最终导致死亡。

艾滋病的传播途径

人们会通过以下方式感染艾滋病:

A.无保护的性行为

艾滋病可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多,感染艾滋病的危险越大。

B.不安全的血液、共用注射器和使用未正确灭菌的医疗器械

共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。

输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械,都能传播艾滋病。

C.母婴传播:

感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下,约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。

感染了HIV病毒还能活多久?

感染了艾滋病病毒不会立即死亡!一般来说,潜伏期越长,艾滋病病毒感染者的生命也越长。艾滋病感染者存活的时间因人而异,有新闻报道我国艾滋病人最长存活时间已达21年。据研究,感染的HIV病毒亚型、传入人体病毒的多少、个人基因和健康差异及医疗品质等,都对艾滋病患者生存时间产生影响。

一个健康人从感染上艾滋病毒到死亡,一般分为四个阶段。

第一阶段:感染初期。也叫艾滋病急性感染期,又称“窗口期”。感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,随后这些症状会消失。世界卫生组织界定“窗口期”为3-6周。由于艾滋病急性感染期时,症状比较轻。

第二阶段:艾滋病潜伏期。从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现,这一段时间称为潜伏期,此期也被称为“无症状期”。从严格的意义上讲,潜伏期应包括入口期,即是感染之后从血标本的检测中尚未出现艾滋病病毒(HIV)的那一段时间,通常是2周至3个月。因为艾滋病病毒感染者往往不能确定出感染的具体时间,故只好从出现前驱症状或血清抗-HIV抗体阳性算起,约数月到几年。从科学态度出发,真正的潜伏期应是1~12年,平均6年。这时的病人被叫作“HIV携带者”,潜伏期症状不明显,表面上大多数感染者是健康的,与正常人没有区别。

第三阶段:艾滋病前期。艾滋病前期是指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时艾滋病会出现续性的淋巴节肿大,发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等症状。艾滋病前期出现的淋巴结肿大一般会持续半年以上;体重减轻10%以上;持续数月的周期性低热;夜间盗汗;口腔出现毛状白斑是早期诊断艾滋病的重要线索。

第四阶段:典型艾滋病期。由于CD4+细胞是艾滋病病毒的主要靶细胞之一,作为监测病程的重要指标,通常一旦每微升血液中的CD4+细胞数少于200时,或者CD4+细胞在淋巴细胞中所占比例少于14%时,细胞免疫机能已经难以维持,就标志着病人即将进入HIV感染的最后阶段,即“艾滋发病期”,这时,感染者被叫作“艾滋病患者”,他们非常容易受到其他疾病的感染,一些平时很难对人生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入艾滋病的肌体就会无法控制,可能导致严重后果。

共同生活也是安全的,蚊子叮咬不会传播艾滋病!

与HIV携带者发生普通的社交接触如拥抱、握手、亲吻等是不会感染HIV的;与他们共用餐具、马桶、同空间内呼吸也是安全的,甚至与他们一起游泳、使用健身器械也非常安全。而公用牙刷、剃须刀等用品,是应当被杜绝的行为(因为它们可能会接触破损的黏膜与皮肤)。

此外,蚊虫叮咬并不会传播HIV,因为当蚊子在叮咬健康人时,它们不会将之前叮咬的人或者动物的血液,回注到下一个对象体内。此外,HIV病毒在昆虫体内,只能存活很短的时间。

到正规机构洗牙不会感染艾滋病

北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰教授介绍:如果去国家批准的牙科医院和诊所,不会感染艾滋病。没有正式研究显示在正规的机构洗牙会感染艾滋病。

洗牙可以每年一至两次,避免牙结石问题。长时间不洗牙,牙结石过多,洗牙时会出血严重。如果器械消毒不合格,这种情况下,从理论上讲,任何存在组织液、血液交换的行为都有存在感染病毒的可能性。其他侵入性操作,比如做胃镜,心导管等,正规的医疗机构都需要在检查之前进行HIV检测,避免交叉感染。所以,建议准备做以上医疗检查或治疗的网友选择国家批准的正规机构,以避免交叉感染。

【艾滋病的防治】

感染艾滋病并非死路一条,“鸡尾酒疗法”功效显著!

感染艾滋病病毒并不意味着立刻就会死。尽管这种病毒目前还无疫苗可以防控和治愈,但通过一定的药物辅助治疗,是可以将其控制在非常非常低、甚至于在体内检测不到的状况。

艾滋病的“鸡尾酒疗法”,是同时混合服用三种或三种以上的抗病毒药物,每种药物针对艾滋病病毒繁殖周期中的不同环节,从而达到抑制或消灭HIV病毒的目的,因其功效显著一直占据着抗艾用药的主流地位。据2008年英国医学杂志《柳叶刀》发表调查报告表明,自1996年推出鸡尾酒疗法并全球推广后,HIV病毒携带者和艾滋病患者的预期寿命平均延长年,死亡率大幅下降近40%。

安全套!迄今为止最有效的防艾工具

在性传播这条途径中,如果要彻底阻断艾滋病,唯一的方法就是禁欲。除此之外,较为有效而可行的是使用安全套。即便安全套的橡胶存在天然缝隙,但由于HIV病毒必须通过人的体液传播,而水分子的大小是大于安全套材料分子间隙的,所以HIV病毒依然无法穿过安全套,除非安全套出现质量问题或者人为造成破损的情况。

世界卫生组织(WHO)发布的报告也表明,只要使用得当,安全套几乎能百分百预防艾滋病。《新英格兰医学杂志》也曾发表研究论文表示,安全套防艾的失败率仅为。在这个万事没有绝对的世界,的失败率和不用安全套的风险率可想而知。

预防艾滋病,不能靠自行在药房买药吃

北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰教授介绍:预防、治疗艾滋病的药物必须在医生指导下服用,不能擅自到药店购买服用。首先,治疗用的药物本身有一定的毒性反应。在服药过程中也不可以随意停药,以免带来一系列的机体损伤。比如,肾功能影响等。所以,在进行预防和服药之前,必须请医生做专业评估。

抗病毒治疗不用怕 两种渠道帮助患者负担治疗费用

北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰介绍国家为防止艾滋病投入巨大,目前基本上是走国家免费治疗的特殊通道,不久前我们发现国家把一部分艾滋病抗病毒药物纳入了医保目录。如果国家有两个渠道可以帮助患者减轻费用负担。第一个渠道是经典的国家免费抗病毒治疗。第二个渠道是我国公布的医保目录里涵盖了艾滋病的药物,可以选择走医保报销。对于一些新药,需要患者自己负担一部分,国家负担一部分,保险公司或医保负担一部分。这些对患者更早地使用上更新更好的药品,以及跟踪检查都有很大的帮助。

完成艾滋病防治的三个百分比任重且道远

如何实现2030年终结艾滋病、2020年的三个90%?北京大学医学部和首都医科大学传染病学教授、卫生部艾滋病临床专家工作组组长、北京地坛医院传染病治疗与研究中心主任张福杰教授表示,要实现这一目标任重道远。

他说,首先“发现”90%的病人是非常难的。因为感染艾滋病以后这些病人没有一个特异性的表现,它所呈现的症状像流感一样,并且可以自愈,然后感染者很快转入无症状期。在长达6-10年的无症状期中,如果不进行HIV的检测很难被发现感染了艾滋病。因此发现病人面临着很大的挑战。很多病人在免疫力非常低下时才被发现,如肺孢子虫病)或者肿瘤(卡波西肉瘤),或者因为其他疾病需要进行手术前检查时才被发现。发现晚就意味着在不知情的情况下,可能已经将艾滋病传播给了其他人。

艾滋病病毒携带者吸烟比病毒本身更要命

《美国医学会杂志·内科学卷》刊载的一项研究显示,如果艾滋病病毒携带者在接受抗逆转录药物治疗时还吸烟,那么他们死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性会高出10倍左右。戒烟预防肺癌应成为护理艾滋病病毒携带者的重中之重。

领导这项研究的美国马萨诸塞综合医院的克里希纳·雷迪在一份声明中说:“对肺癌而言,吸烟和艾滋病病毒是一个特别糟糕的组合。艾滋病病毒携带者吸烟率特别高,而吸烟和艾滋病病毒都会增加肺癌的风险。”

【最新研究】

科学家“解码”艾滋病病毒如何增殖

多国科学家日前在美国《国家科学院学报》上发表报告说,他们运用计算机模型“解码”了艾滋病病毒在细胞间传播的未知细节,有望为开发抗艾药物找到新方法。

艾滋病病毒增殖的“诀窍”是迫使细胞在细胞膜上形成囊膜供病毒容身,囊膜脱落被称为出芽,出芽后病毒体进入其他细胞展开复制,阻断这一早期过程是治疗艾滋病的一种可能方法。

中国北京大学和美国芝加哥大学等机构的研究人员建立了一个“粗粒化”计算机模型,揭示了一种名为HIV-1Gag的蛋白质在细胞膜上可能的构象。这种蛋白是病毒的主要组装蛋白,参与了出芽,但科学家一直难以运用实验手段获得分子层面上组装过程的清晰影像。

研究人员选择在计算机中构造了这种蛋白的缺失部分,通过调试参数最终发现,这种蛋白利用病毒核糖核酸和细胞膜作为“脚手架”自行组装起来。研究人员还发现,小核糖核酸可以抑制这种蛋白组装。

世界首例成人HIV抗体阴性合并肺KS有助艾滋病研究

北京协和医院27日发布消息称,该院呼吸内科、感染内科、病理科联合报道了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例。相关论文发表在最新一期的《临床呼吸杂志》上。

该患者为46岁男性,曾辗转就诊于国内多家医院。虽HIV抗体初筛试验可疑阳性,但用于确证HIV感染的蛋白印迹试验为阴性。抗生素治疗和抗结核治疗无效后,患者来北京协和医院就诊。肺部穿刺活检后,病理科专家在镜下惊异地发现了肺部病变是卡波西肉瘤(KS),而该病好发于免疫功能低下人群及艾滋病人。专家介绍,KS是HIV/AIDS患者常见的机会性肿瘤,也是HIV/AIDS进展到终末期的一个表现。经文献检索,该患者是在成人中发现的世界首例HIV抗体阴性艾滋病合并肺KS。

艾滋病病毒附着在我们淋巴T细胞的缺陷上,目前没有靶向性药物能直接杀灭,相信不就得将来就可以治愈。

现有疗法并不是都能有效阻止病毒传播,对艾滋病的预防医学界还是处在探索实验阶段。至于每次传出的一些好消息,都不过是某些科研小组的研究成果,它的有效性、成熟性还是有待观察、确定。

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