很多患上低位直肠肿瘤的患者在做完病理检查后上写有：“直肠上皮内瘤变”以为是良性肿瘤，但术后发现是直肠恶性肿瘤。在这种情况下会有很多患者会问，明明是直肠上皮内瘤变，为什么到最后变成了直肠恶性肿瘤呢？我们曾经谈到过，大壁由里向外依次为黏膜层、黏膜下层、有肌层及膜层。黏膜层又分为黏膜上皮层、黏膜固有层和黏膜肌层。黏膜肌层是层和黏膜下层的分界线。如果脚瘤细胞局限于黏膜层内，则称为上皮内蜜变;如果肿细胞突破黏膜肌层侵人黏膜下层，则称为直肠癌(图1)。图1 直肠癌发生的过程上皮内瘤变是一种病理诊断，应当分为以下两种情况分别进行讨论。1、如果病理检查的标本是完整切除的标本，那么上皮内瘤变的诊断基本上是100％准确的。说明这个息肉是良性肿瘤，只需要行结肠镜下切除十定期随访就可以了。2、如果病理检查的标本是结肠镜活检的标本，那么上皮内瘤变的诊断就不是那么准确了。有很多外观非常典型的大肠癌，而肠镜活检病理报告却是上皮内瘤变。研究表明，术前结肠镜活检诊断为低级别上皮内瘤变的，术后证实有40％为大肠将:面术前结肠镜活检诊断为高级别上皮内瘤变的，术后证实有90％为大场癌。为什么会出现这种情况呢?主要有以下三方面的原因:①肠镜活检是在肠镜检査过程中使用活检钳从脚瘤组织中夹取一小块标本进行病理诊断。由于该标本小，有可能不包含癌组织，病理检查时无法发现癌细胞时只能诊断为上皮内瘤变虽然术前肠镜取材已强调多点取材，但不可避免的是取材过少或过浅，影响病理诊断的正确性，导致与实际病变性质存在较大的差异。②腺瘤癌变本身是一个量变到质变的过程，常呈小区局姓性，而且常不在肿瘤的边缘或浅表区，而在中心区，所以病理活检有时不能取到癌肿组织(图2)。③肿瘤细胞可能破坏黏膜肌层(图3)，导致病理科医师无法判断肿瘤是否侵犯了黏膜肌层，从而只能做出“高级别上皮内瘤变”这样的诊断。这一现象在恶性程度较高的和中晚期直肠癌中尤为明显。图2 直肠绒毛状腺瘤局部发生癌变图3 部分黏膜肌层被肿瘤细胞破坏所以，根据肠镜活检标本诊断的上皮内瘤变，尤其是高级别上皮内瘤变中，很大一部分为直肠癌，千万不可掉以轻心。如果肿瘤具有提示恶性的大体特征，比如体积较大(直径＞2cm)、无蒂、表面有溃疡出血、质硬等表现，应当高度怀疑直肠癌，防止将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，从而耽误治疗。如果临床医师高度怀疑直肠癌，而且不涉及保留肛门问题，可以考虑直接行开腹手术;如果涉及保留肛门问题，没有确切的病理不能行切除厘门的手术，需要反复多次取活检，这样做是对患者负责，应向病员及家属说明。也可以先行局部切除术将肿块完整切除送病理检查。那么对于晚期的低位直肠癌患者在不能承受切除术的情况下，怎么既不伤害免疫系统，又能让直肠内的肿瘤有效的被清理干净呢？——冷冻消融保肛术晚期的直肠癌患者如果医生不建议手术切割的话，只能面临着无限的放化疗，这样使得患者低免疫力低下，病情会加剧，所以建议放化疗的同时口服中药，将放化疗的毒副作用降到最低值。其实对于晚期患者来说放化疗是要承受一定的免疫系统下降的风险的，但是不放化疗的话任由原发病灶的肿瘤增长，有可能会造成肠道梗阻，肛门堵塞。直肠癌一般是难以保肛的，但是如果是分期早，建议保肛治疗，特别是年纪较大，身体素质低的患者选择保肛是很不错的毕竟老人的生活质量会直接影响到病情的恢复。年轻的肛门瘤患者一般是既想保肛又想保命，是一个比较难以权衡的问题。其实大多数患者说来说去还想要选择一个既能有效的祛除肠腔内的肿瘤，又能达到保肛的治疗效果。
那还是姑息治疗好，老人一般负担不起开刀的创，还是化疗比较好！
目前为止，现在国外有两种新药对结直肠癌，就是刚才介绍的靶向治疗，一种是阿瓦斯汀，一种是爱必妥，这两种药物一个是血管内皮生长因子的单克隆抗体，一个是表皮生长因子受体的单克隆抗体，这两种药物和化疗并用，明显提高晚期的结直肠癌的病人有效率和疾病稳定期，平均每一种药能够使晚期的结直肠癌病人生命期平均延长3-5月。目前为止，晚期结直肠癌，所谓晚期是指复发转移的结直肠癌，经过先进的积极的靶向治疗，生命期能够平均延长至30个月左右，过去5－氟尿密啶和四氢叶酸钙，平均的生存期只有10个月左右，最近5年到10年有几种新的化疗药物出现，这种化疗一种叫草酸铂，一个叫希罗达，还有开普拓，使辅助治疗和晚期结肠癌治疗又能延长，如果加上刚才说的靶向治疗，病人又能延长半年、十个月以上，使晚期病人的生存期目前来说中数生存期能够提高30个月。这个是一个很大的突破。当然晚期结肠癌病人目前来讲不能治愈，经过以后一段时间的医学的发展，开发出新的药物，也许有可能有一天对晚期病人有治愈的可能。 这些新的靶向治疗药物费用比较高。目前为止没有在国内正式上市，因为在美国和欧洲获得批准，列为临床的标准治疗方法，我们有些病人在国外或者香港能买到药。 以下提供参考 什么蔬菜能防治胃癌肠癌？ 蔬菜自古以来是人们饮食中不可缺少的组成部分，自然界中存在着许多防癌抗癌物质，其中最容易选择的是蔬菜，科学家们研究证实，科学地选择食用蔬菜对预防癌的发生有着重的作用。 【大蒜】 性味辛、温，有强烈刺激气味。含有挥发油，主要成分是大蒜素，为一种植物杀菌素，含硫和硒、锗，硒有抑癌的效能，锗可以预防胃癌，有机锗能促进血液循环，诱发体内干扰素，将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞，增强病人病变细胞的抵抗力。大蒜素能阻止人胃中亚硝胺生成菌的生长，从而减少了亚硝胺的合成，减少了胃癌的发生。因此，将大蒜作为防治癌的常用食物。 【芦笋(龙须菜)】 国外誉为最理想的保健食品，列为世界十大名菜之一。本晶含有芦笋素，天门冬酰胺、天门冬氨酸及多种甾体等物质，对高血压、心脏病、心率过速、疲劳、水肿、膀胱炎、排尿困难等症均有一定的疗效。美国发现有防止癌细胞扩散的功能，对淋巴肉芽肿瘤、膀胱癌、肺癌、皮肤癌及肾结石等均有特效，生物学家认为，本品抗癌的奥秘是由于它富含组织蛋白中的冬酰胺酶，这是一种"使细胞生长正常化"的物质，能有效地控制癌细胞生长。此外核酸含量也丰富，对癌症有"摊平"作用。食用时必须煮熟，每口3次，每次3～4汤匙。最好饭前食用。 【蘑菇】 包括香菇、冬菇、猴头菇等，主含多糖类成分。科学实验证明，其中多糖有调节人体"抗癌系统"免疫功能，从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。 【茄子】 性味甘、凉，有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龙葵碱，其含量以紫皮茄为多，动物实验证明，此物质可抑制消化系统癌症。 【大白菜】 性味甘、平，有解热除烦，通利肠胃之功，科学家认为，所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功，能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄，以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。另含有微量元素钼较多，能阻断致癌的亚硝胺合成，含有硒在人体内行助于生成谷胱甘肽，使癌的发生率下降，富含维生素，与肉类同食，既可增添肉的鲜美，又可减少肉中致癌物亚硝胺的产生，两全齐美。 【甘蓝(卷心菜)】 性味甘、平，有补骨髓，利关节，壮筋骨，益脏器和清热痛等功效。目前已知其中所含的成分吲哚－3－乙醛及黄酮类化合物，可诱导肝脏中芸烃羟化酶活性提高54倍，使小肠粘膜此酶活性提高30倍，预示着抗癌力显著增强；有研究发现本品能降低胃癌、结肠癌及直肠癌的发病机会。 【萝卜】 有清解，利尿，消炎，化痰止咳等功效、萝卜含抗癌物吲哚，实验表明可减少动物肿瘤的生长。老中医特别推崇萝卜，希望大家多食萝卜少喝酒。食肉加用萝卜，不但能防病治病，同时有防治癌症的作用，近年发现锌元素有很强的抗癌活性，而锌在萝卜中含量较高。 【胡萝卜】 有健胃脾、助生津及益气补中之功效，对积食疳结有通便化滞之效。胡萝卜，富含维生素A源(胡萝卜素)，是"防癌系统"的营养成分。 【菜豆】 有温中下气，益肾补阳之功效。洋刀豆中含洋豆血细胞凝集素等多种球蛋白(PHA)。据研究，PHA具有抗肿瘤作用。 【扁豆】 有补脾除湿，消暑解毒等作用。本品仅用于脾气虚弱，湿浊内阻的胃肠道肿瘤，扁豆可刺激体内淋巴细胞转化为杀瘤细胞，能刺激免疫系统，增进消化吸收功能。直肠癌病人的饮食注意事项是什么？ 1、饮食宜选用高蛋白、高热量 1、减少饮食中油脂的摄取：饮食与癌症的关系，其中被研究最多的是油脂，包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可能减少。过多的油脂，尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易变成致癌物，而助长癌细胞生长。由此可见，高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。 2、增加饮食中纤维素的摄取：食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常，增加粪便的体积，并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便，会使细菌活跃，并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，再加上通过速度迟缓，腹壁肌肉变弱，使得排空时间延长，若时间过久，则患结肠癌的几率就会相对提高。许多研究证实，食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质，还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。 ◎营养食谱 黄芪猪肉红藤汤 [ 用料 ] 黄芪 50 克，大枣 10 枚，猪瘦肉适量，红藤 100 克。 [ 制作 ] 黄芪与红藤加清水 1000 毫升，大火煮沸．然后用小火煎 30 分钟，取汁与大枣及猪肉同炖至烂，食肉喝汤。 [ 功效 ] 补气和中，和胃健脾，益气生津，清热解毒。适用于肠癌腹痛胀，大便频繁等。银花藤粥 [ 用料 ] 银花藤 50 克，白花蛇舌草 100 克，龙葵 50 克，半枝莲 50 克，大米 100 克，白糖 30 克 [ 制作 ] ①将银花藤、白花蛇舌草、龙葵、半枝莲洗净，放入瓦锅内，加水 500 毫升，煎煮 25 分钟，停火，过滤，取药液。②大米淘洗干净，放入锅内，加入药液，水 300 毫升，置武火上烧沸，再用文火煮 35 分钟，加入白糖即成。 [ 功效 ] 清热解毒，散结消肿。对直肠癌患者食用尤佳。 [ 食法 ] 每日 1 次，每次吃粥 100 克，正餐食用。
如果找对中医治好不难，
直肠位于骨盆内，女性直肠前紧邻子宫颈、男性是前列腺，其后紧贴骶骨，直肠中下段无完整的浆膜层，解剖结构导致肿瘤易于扩散、且手术切除范围不能广泛。那么，直肠癌是如何治疗呢？
直肠癌治疗方案有两种方式，高位直肠癌因肠管有浆膜层、结构完整，治疗参照结肠癌方案，一般说的直肠癌治疗方案多指中低位直肠癌。
肿瘤浸润深度不超过直肠肌层、没有淋巴、远处转移的情况TNM分期为Ⅰ期，大多可以直接手术，一般术后也不用放化疗。
但直肠肿瘤浸润范围超过肠管肌层、或/和淋巴结转移阳性时疾病就进展到Ⅱ期、Ⅲ期，也就是 中期、局部进展期 ， 标准治疗方案是术前放化疗+手术 化疗。 手术也有可切除、不可切除两种情况，比如肿瘤与周围重要组织粘连在一起，放化疗若能降期或许还可以手术。
临床上遇到Ⅱ期、Ⅲ期的病人比较多，很多病人术前未做放化疗而直接手术，各种原因吧，除了一些急症需要手术紧急处理外，手术获益还好，但不规范治疗往往效果糟糕。
老赵年龄不算太大，50多岁，以脓血便就诊后确定直肠癌，术前磁共振检查评估肿瘤侵犯肌层外、淋巴结有肿大，临床分期Ⅲ期。病人急于手术，术后主刀医生也讲“切得很干净”，但两个月后发生肠梗阻，检查发现肝脏有转移。病人能活多久或许是手术效果最终评价依据，但目前看起来真的不咋滴！
Ⅳ期、转移性直肠癌治疗方案要复杂很多，以 个体化、综合性治疗 。也有手术的可能，比如原发灶、转移灶都可以切除、处理的情况下，手术效果也不一定差，但是需要全面评估，慎重考虑。
中晚期直肠癌能治好吗？目前资料显示，Ⅱ期5年生存率大约在70%左右，Ⅲ期在50%左右，Ⅳ期在10%以下，5年生存率就是术后活过5年的病人所占比例，结肠癌相对直肠癌要好一些。
直肠癌在一些较大的医学中心治疗效果要好一些，预后也与病人治疗态度有关。科学抗癌，关爱生命！我是 @刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
分享身边真实发生的例子。
前同事的妈妈，家住重庆，2014年体重开始明显下降，伴随大便性状的改变。当时大女儿（前同事）在深圳，二女儿在北京，因为担心女儿们着急，所以没有第一时间告诉两个女儿。在重庆当地医院检查后，当地医院以“无治愈可能”为由，建议老人家行保守治疗，该吃吃该喝喝迎接归于尘土。
老太太这才着急将病情告诉了远在深圳工作的大女儿。大女儿赶紧将妈妈接到深圳，一番检查后确定直肠癌晚期肝转移无疑。然后，她和妹妹商量后决定将妈妈带去北京试试。
在北京肿瘤医院等了20多天才有床位，同事给妈妈办好住院手续，北京肿瘤医院的专家们一致表示先做2疗程的化疗看看，争取手术的机会。
在做了两个疗程的化疗后，老人家的癌细胞明显被抑制，所以也就成功为自己争取了手术的机会。
手术在北京肿瘤医院如期举行，切了肠和部分肝脏，术后又做了8疗程的化疗，然后又在广安门中医院吃了两年的中药。
6年过去了，老太太荣光满面，精神焕发，完全不像是得过癌症的人。
晚期癌症治疗难度确实较大，但是临床上结直肠癌的晚期患者，只要经过手术和规律的化疗，好像预后都还不错（我认识的好几个晚期肠癌的患者都还挺好的，但是胃、肺、肝等会差一些）。
当然了，每个人的情况都不一样，个例并不能代表所有。但是，建议患者保持坚定的信念，积极配合医生做彻底规律的治疗，为自己谋取最大的生存利益。
直肠癌，原发于直肠粘膜上皮，是常见的消化道恶性肿瘤。直肠癌的位置低，很容易被直肠指检以及结肠镜诊断。
根据TNM分期系统，直肠癌按照严重程度可分为0-Ⅳ期。
早期直肠癌 ，也就是0-Ⅰ期，指原发肿瘤仅局限于粘膜内或粘膜下层，没有出现淋巴结及远处转移。
中期直肠癌 ，包括Ⅱ期、Ⅲ期，Ⅱ期直至原发肿瘤侵犯肠壁肌层，没有淋巴结及远处转移，而Ⅲ期则存在区域淋巴结转移，但无远处转移。
晚期直肠癌 ，则是Ⅳ期，出现了远处淋巴结转移及全身多处转移，比如肝、肺、脑、骨等部位。
直肠癌不同时期的五年生存率不同，如果是直肠癌早期的恶化，治愈率比较高。如果是直肠癌中期，主要看有没有出现转移，以及转移的情况，很难直接判断是否治好。
直肠癌中期有一定的治愈几率，前提是需要积极治疗。处于中期的直肠癌，首选方式是根治性手术切除，或者之前进行放化疗，将直肠癌进行转移，再进行手术治疗。
只有做完手术才有治愈的机会，术后进行病理学检查结果，制定下一步的治疗方案，多数患者需要结合放化疗，或者其他辅助治疗，如果有疼痛不适或者营养不良的情况，还需要对症治疗。
所以，中晚直肠癌患者，建议尽早治疗，治疗后生存时间超过5年，则属于临床治愈。对于中晚直肠癌，不要轻易放弃治疗，通过综合治疗，大多数的患者均能获得很好的生活质量。
直肠癌中晚期中药治疗是有治好的案例的，但是比较少，有也是上工所为。中药在临终关怀的止痛是非常厉害的，上工可以用中药治疗西医束手无策的癌痛。
能治好，去年还治一个71岁的，治了近一年，国庆后去当地三甲医检查各项指标正常。
能治好。只要改变生活习惯，加强锻炼，五年后就好了。
肿瘤科主任专业讲解：直肠癌到了中晚期治好的几率
中晚期直肠癌的病情程度已经比较严重，可能已经出现了淋巴转移和其他远端组织器官转移，盆腔组织损伤及临近组织器官损伤的程度都比较严重，疾病很难通过外科手术治疗，药物化疗等方式完全控制疾病，患者的生存周期一般不长。建议，临床疾病在治疗时到一些大型肿瘤医院治疗时听取专家教授的建议，科学合理的选择一些治疗措施，这样可以控制病情的发展，应该可以延缓患者的生存周期。
中期有治愈可能，晚期要看什么情况。如果是单发或少发转移，对化疗有效，化疗后能达到根治性切除的，也有治愈可能。如果是达不到根治性切除，一般只能延长生存期
跟所有的癌症一样，中晚期的直肠癌发生远处转移的情况很常见，临床上需要术前新辅助放化疗，对肿瘤进行降期，在进行手术切除，术后再进行放化疗，来延长患者的生存期，如果能治好，也只是临床治愈，其后要定期复查，有复发现象及早介入治疗干预。
早发现早治疗提高治愈率，这句话会经常挂在肿瘤科大夫嘴边，为什么呢？中晚期的癌症，包括直肠癌，都是以提高患者生存质量，延长生命期，为唯一治疗原则。免疫治疗的问世，使得晚期患者看到了生存的希望，通过激活人体免疫细胞来杀死体内癌细胞，来延长患者生命，具有作用时间久，基本无副作用的特点，但价格昂贵，一般家庭难以承受。
有很多中晚期癌症患者在走投无路情况下，会选择中医保守治疗，这并不是病急乱投医。中医三位一体疗法在中晚期的癌症治疗中，辩证论治从患者身体整体出发，驱邪扶正补气养血，可有效缓解患者不良症状和指征，降低痛苦，提高患者生存质量，延长生命期。
我是肿瘤科齐大夫，跟癌症打了一辈子交道，大家有关于癌症的问题可以在评论区留言或者直接私信，我会尽力会大家一一回复。
如果想保肛门，建议你做质子治疗，它是现在国际上最先进的放疗技术。好像淄博有个肿瘤医院有质子放疗系统。好像叫万杰医院。希望能帮助你。
结直肠癌（Colorectal cancer, CRC）是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率在各种恶性肿瘤中分别居第3和第2位。仅2018年，全球约180万例CRC新发病例（约占所有癌症的10%）和86万例CRC相关死亡病例（约占所有癌症相关死亡的9%）。虽然目前针对晚期肠癌的治疗取得很大的进展，但患者的5年存活率仍不足15%。因此，研究CRC的发生发展机制，寻找新治疗靶点，对CRC的诊疗具有十分重要的意义。 CRC是正常结肠上皮中一系列遗传和表观遗传改变的逐步积累的结果，导致结直肠腺瘤和侵袭性腺癌的发展。尽管遗传改变在CRC中起主要作用，但表观遗传异常在这种恶性肿瘤中的病理生理作用引起了相当多的关注。过去几十年的数据明确表明，表观遗传标记是癌症的重要分子标记，因为它们发生在疾病发生的早期，几乎涉及所有关键的癌症相关通路，最重要的是，可以作为临床相关疾病诊断的生物标记，用于诊断、预测和预测治疗反应。 所谓表观遗传学，是指基因表达的可遗传改变，不涉及DNA序列的变化，在各种癌症的发病机制中起着核心作用，包括CRC。下面主要介绍下与CRC有关的主要表观遗传修饰。 甲基化 DNA甲基化是调控基因表达的最普遍的表观遗传修饰之一。最典型的DNA甲基化过程是通过DNA甲基转移酶（DNMTs）在胞嘧啶环的C5位置添加一个甲基基团（CH3），生成5-甲基胞嘧啶。正常DNA甲基化模式的改变包括DNA低甲基化（发生在正常基因组未甲基化区域）和DNA高甲基化（发生在基因启动子的CpG岛）。 研究表明，启动子CpG高甲基化与癌细胞中肿瘤抑制基因的转录抑制相关，且在结直肠癌中尤其明显。这种异常的高甲基化已经在重要的肿瘤抑制基因的启动子区域被识别，包括CDKN2A（在其两个编码的不同细胞周期调节蛋白，p16INK4A和p14ARF的启动子），MLH1和APC。如果在逆转座子（如LINE-1）中发生低甲基化，这些元件就会被激活，并将自己插入到远端的脆性位点，导致基因组不稳定。而启动子（如MYC和HRAS）或远端超增强子（β-catenin）的低甲基化可增强原癌基因的表达。 2. 组蛋白修饰 组蛋白是一种蛋白质八聚体，由组蛋白2A(H2A)、H2B、H3和H4这四种核心组蛋白中的每一种组成。每个组蛋白核心蛋白都有一个特征的尾巴，富含赖氨酸和精氨酸残基，这些残基受到翻译后修饰的影响。 乙酰基（AC，填充的红色三角形）被组蛋白乙酰转移酶（HATs）放置，并被组蛋白去乙酰化酶（HDACs）去除；组蛋白乙酰化中和了组蛋白尾部的正电荷，削弱了DNA和组蛋白之间的静电相互作用，改变染色质的紧凑状态，使DNA能够被转录因子接近。高乙酰化，特别是与原癌基因相关的组蛋白，激活基因表达，而与肿瘤抑制基因相关的组蛋白的低乙酰化，通常定位在启动子区域，使相关基因沉默。 组蛋白甲基化受组蛋白甲基转移酶(HMTs)和组蛋白去甲基化酶(HDMs)的调控；与组蛋白乙酰化相反，组蛋白甲基化不仅改变DNA的压实状态，而且在染色质中创建可以被各种蛋白质识别的对接位点，例如包含转录复合物(如转录起始因子TFIID亚基3 (TAF3)，可以激活WNTβ-catenin靶基因)。组蛋白尾巴上的甲基(填充蓝色矩形)为可以抑制或增加基因表达的蛋白质创建对接位点。例如，H3尾部的赖氨酸27(K27)甲基化可以抑制基因表达。 3. LncRNAs lncRNA通过多种方式作用为转录的正调控或负调控，包括：与基因启动子或增强子相互作用；作为染色质修饰蛋白复合物的引导分子对染色质通路的修饰核结构的管制；通过与靶mRNA和调控蛋白复合物直接相互作用调控mRNA的稳定性；作为miRNA海绵，通过lncRNA序列中的多个特异性结合位点凝集miRNA 。lncRNA以发育和组织特异性的方式参与广泛的生物学过程，包括细胞增殖、分化、凋亡和干细胞自交新。由于其功能多样，lncRNAs在许多癌症相关通路中发挥作用，如WNT、表皮生长因子受体（EGFR）、转化生长因子-β （TGFβ）和p53信号通路，几乎可以影响CRC癌变、进展和转移的所有病理生理步骤。 4. miRNAs miRNAs通过与靶mRNA的3端非翻译区（UTRs）的互补序列结合，发挥转录后阻遏因子的作用，控制60%的蛋白质编码基因的翻译。miRNA可以调节特定的单个靶mRNA，也可以同时介导数百个基因的表达。由于miRNA通常位于基因组内的脆弱位点，它们的表达可以通过各种基因改变而失调，包括点突变、缺失、扩增和易位。此外，DNA高甲基化和低甲基化也可以改变miRNA的表达。许多研究已经发现肿瘤组织和肿瘤邻近正常组织之间存在不同的miRNA表达水平，包括CRC。miRNAs既可以通过抑制抑癌基因的表达作为致癌miRNAs（onco-miRNAs），也可以通过抑制癌基因的表达作为抑癌miRNAs（ts-miRNAs）。 下图展示了一些lncRNAs和miRNAs，这些ncRNAs在几乎在所有调控CRC相关的重要信号通路中起着重要作用。 鉴于表观遗传标记或调节因子在CRC中的作用，表观遗传标记或调控因子可作为临床相关疾病的生物标记物，来用于诊断、预测和治疗。以血液为基础的生物标志物（血清或血浆）可能对CRC有诊断、预后或预测价值。内镜下切除的病灶中基于组织的生物标记物也可能在临床上用于改善对早期病变（原位癌或pT1）的侵袭风险的预测，并指导治疗选择和监测策略。 基于粪便的生物标记物（来自癌细胞）有许多潜在的诊断应用；例如Cologuard（NDRG4甲基化、BMP3甲基化和KRAS突变）用于筛查腺瘤和早期CRC。内镜活检正常直肠粘膜（比内镜切除侵袭性小）可以用来识别由于正常直肠粘膜的“视野缺陷”而出现异时性或同时性病变的高风险患者；例如内镜活检组织中miR-137的甲基化是溃疡性结肠炎相关CRC的独立危险因素。最后，手术标本（原发性或转移性肿瘤）中基于组织的生物标记物也可能具有预后或预测作用。 CRC中候选的表观遗传标志物有： CRC中商业化的和临床使用的生物标记物有：参考文献： JungGerhard,Hernández-Illán Eva,Moreira Leticia et al. Epigenetics of colorectalcancer: biomarker and therapeutic potential.[J] .Nat Rev Gastroenterol Hepatol,2020, 17: 111-130. 王盼飞 | 文案
两害相交取其轻。若无法实现保肛不要勉强，目前的人工造瘘技术已经较为发达，可帮助患者实现排便功能。当然能否实现保肛，还要看患者的具体情况，临床期别以及有无转移等都要纳入考虑，可以考虑通过生物治疗来提高保肛率。
在国内外核心期刊上发表学术论文情况论文题目 刊物名称 刊物国家 收录情况 卷期 排名Protective effect of glutamine-enriched early enteral nutrition on intestinal mucosal barrier injury after liver transplantation in rats Am J surg 国外 SCI 2010,199(1):35-42 1 hTR反义寡核苷酸对结直肠癌SW480细胞的凋亡及凋亡诱导因子表达的影响 第三军医大学学报 国外 2010,32（22）：2400-2403 2 脂多糖预处理对大鼠肝移植缺血再灌注期肝脏NF-κB活性和ICAM-1/LFA-1分子表达的影响 .重庆医科大学学报 国外 2009, 34（7）:884-888 1 回肠循环襻在次/全结肠切除术肠道重建中的临床应用 第三军医大学学报 国外 2009,31(21):2109-2111 4 肝缺血-再灌注损伤对大鼠肠粘膜屏障功能及肠道菌群易位的影响 中华器官移植杂志 国外 2007,28(3):150-153 1 大肠粘膜内癌内镜局部治疗的探讨 重庆医科大学学报 国外 2007,32(2):178-181 1 外科教学中引入循证医学教育新模式 医学教育探索 国外 2007,6(1):82-83 1 脂多糖预处理对大鼠肝移植再灌注期肝脏的保护作用及机制 第三军医大学学报 国外 2006,28(19):1931-1934 1 肝缺血再灌注对肠道损伤及细菌移位的研究进展 国际外科学杂志 国外 2006,33（5）：321-324 1 成果获奖情况成果名称 颁奖部门 等级 完成日期 证书号 排名Kupffer 细胞在大鼠肝脏移植缺血再灌注与免疫损伤中的机制及应用 其他 二等奖 科技进步奖 主持重大科研项目情况项目名称 任务来源 完成形式 完成日期 鉴定验收单位 主要结论 排名hTR反义寡核苷酸对大肠癌细胞端粒酶活性、线粒体跨膜电位及AIF的影响 已完成 重庆市卫生局 封闭hTR ASODN可降低结直肠癌SW480细胞的端粒酶活性，增强AIF的表达，降低线粒体跨膜电位，从而抑制肿瘤细 1 Smac/DIABLO反义寡核苷酸抑制缺血再灌注损伤肠粘膜细胞凋亡的实验研究 在研 重庆市科委 构建体外肠上皮细胞缺氧复氧损伤模型和大鼠体内肠缺血再灌注损伤模型：（1）观察Sma/DIABLO反义寡核苷酸转 1 内质网应激诱导的细胞凋亡在大鼠肠缺血再灌注损伤中的作用及谷氨酰胺的影响 在研 重庆市卫生局 建立大鼠肠缺血再灌注损伤模型：（1）观察缺血再灌注损伤ERS相关因子Bip/GRP78，Caspase-12，CHOP/GADD153 1 承担的主要项目项目名称及下达编号 项目类别 项目来源 起讫时间 科研经费(万元) 本人承担任务Smac/DIABLO反义寡核苷酸抑制缺血再灌注损伤肠粘膜细胞凋亡的实验研究 主持人 内质网应激诱导的细胞凋亡在大鼠肠缺血再灌注损伤中的作用及谷氨酰胺的影响 地级市、厅、局级 主持人
直肠癌早期的治愈率还是很高 ，可以达到80以上，不过早期都比较难发现。建议及时到医院检查，确定患者病情到了什么阶段，医生会制定相应的治疗方案，现在治疗方法有很多，手术通常是首选，其次还有放疗、化疗、冷冻消融等， 中药也可作为辅助治疗。建议及时到医院治疗，越早治疗，治愈率就越高，越拖延，机会越小。
病情分析：你好，根据现在的情况来看，直肠恶性肿瘤，指直肠癌，也要根据分期早晚选择治疗方式，如果分期不晚，可行手术治疗。原则要以手术根治为主，根据肿瘤距肛门的距离远近大于3到5厘米以上的直肠恶性肿瘤都有保肛的希望，如果距离肛门太近或者肛管直肠癌，一般不能够保肛，需要切除肛门做造瘘手术。直肠恶性肿瘤最主要的临床症状是便血，还有大便变细等症状，通过肛门指诊，肛门镜检查，可以看到直肠的病灶，取病理可以明确诊断。直肠恶性肿瘤术后还要配合放疗，化疗等综合治疗，超过五年没有复发才有可能达到治愈。是可以治疗的一类疾病，治愈率大概在50%左右。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！
直肠肿瘤恶性的能治愈吗？直肠癌无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙).平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中 药 丸 来治。找 对 了 药则增强效果。笔 者 深 知 中药的魅力，亲 眼 目 睹 了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效，如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌，以及肝癌等。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。
直肠恶性肿瘤就是我们日常所说的直肠癌，治疗主要是手术结合放化疗的方式，但是治疗效果和个人的身体素质，直肠癌的类型以及严重程度有很多的关系，所以手术效果因人而异，建议积极配合医生治疗，日常注意放松心情，心情不好对于病情也有一定的影响。
选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
如果真的是这种病，不太好治。建议您去湖北医科大学口腔医院牙周粘膜病科吧那可能是离您最近的了，要么就是华西口腔医院或者第四军医大学口腔医院还有就是北医了这时国内最有名气的几家医院。最好先确诊一下，然后再定治疗方案，祝好运！
目的：应用市售漱口液漱口与传统口腔护理方法进行比较性研究，评价市售A组漱口液、B组漱口液漱口与传统口腔护理的效果，用以指导临床实际，提高基础护理质量。方法：将入选患者随机分成A组、B组和传统口腔护理组三组。A组患者用A漱口液，B组用B漱口液于患者置胃管后第2～3天行漱口口腔护理，传统口腔护理组用生理盐水棉球口腔檫拭做传统口腔护理。观察各组口腔护理前后细菌培养、真菌培养、口腔清洁度、口腔pH值、口腔气味、患者舒适度、护理用时、口腔护理并发症等指标变化。结果：(1) A、B组实施漱口后细菌培养菌落数较漱口前减少（A组t=，p<；B组t=，p<），而传统口腔护理组护理前后细菌培养没有变化（t=，p=）。A、B组与传统口腔护理组组间比较，差异显著（F=, p<）。（2）A、B组和传统口腔护理组对患者的口腔清洁、pH值、患者口腔气味的改善均有统计学意义；其中A组口腔护理清洁效果强于其它组（F=，p<)。（3）A、B组与传统口腔护理组舒适度比较没有差异。（4）传统口腔护理组护理用时明显高于A、B组（H=，P<）。（5）A、B组与传统口腔护理组均无口腔护理操作发症发生。结论：(1). A组、B组漱口液漱口护理效果明确。漱口与口腔擦拭一样均可达到清洁口腔、改善口腔气味的目的，还可改变口腔的酸性环境。(2). A组漱口液、B组漱口液漱口杀菌效果优于传统的口腔护理。(3).漱口方法简单、省时，舒适度与传统口腔护理相比没有统计学差异。在病人有自理能力的情况下，用市售A、B漱口液漱口可替代部分病人传统口腔护理。参考文献：[1] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志. 2011(06)[2] 李金玲. 决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患[J]. 护理学杂志. 2011(19)[3] 奚洁,白皎皎,夏文兰,程婕. 高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预[J]. 解放军护理杂志. 2011(18)[4] 杨雯. 口腔护理方法现状及其展望[J]. 现代临床护理. 2011(09)[5] 李宪红,徐文娟. 清热漱口草药方在口腔护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011(22)[6] 顾银萍,林梅. 临床口腔护理方法的研究进展[J]. 中外医疗. 2011(17)[7] 刘建坤,崔东晖,赵润平,张曼丽,陈信. 芦荟绿茶冰溶液漱口治疗化疗所致口腔溃疡[J]. 护理学杂志. 2011(05)[8] 黄敬. 口腔护理研究进展[J]. 中国医药指南. 2010(29)[9] 张绮,谢蟪旭,何瑶,王萍,黄玮,彭生诚,唐丽洁,史宗道. 国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J]. 中国循证医学杂志. 2010(06)[10] 农小群. 口腔护理研究新进展[J]. 护理实践与研究. 2010(08)
口腔溃疡是口腔粘膜最容易患的疾病，发病率在口腔疾病中仅次于龋齿和牙周病，几乎每个人都可能患上，列第三位。口腔溃疡的主要成因有两个：一、跟人随着年龄增长，口腔免疫力下降的生理缺陷有关，成年人由于成长激素的分泌减少，口腔对于维生素的吸收能力反而不能儿童生长期；二、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。
外科手术切除一直是大多数癌症治疗的主力，因为唯有能完全切除才有治愈的可能，对大肠直肠癌也是如此。而依肿瘤位置的不同，采取的手术方式也会稍有不一样。根治性的手术除了要将肠道肿瘤切除外，通常也会将附近的组织与淋巴移除掉。根据癌症病灶的位置来说，常见的手术种类有右侧大肠切除、左侧大肠切除、次全大肠切除、全大肠直肠切除、高前位切除、低前位切除（Dixon手术）、全直肠系膜切除（TME）、腹部会阴联合切除（APR）、与局部切除等等。至于是否需要做肠造瘘（人工肛门-肠子从腹部接出），通常要看肿瘤部位及其侵犯程度，一般说来病灶若在肛门五公分以上，则较有机会不做肠造瘘。有时因腹腔内感染，或肠内压力过大则须先进行肠造瘘。最近十年微创手术进展飞快，手术器械及技术的进步，加上世界各地大量的研究，以腹腔镜手术来治疗大肠直肠癌是安全可靠的，甚至有文献证明微创腹腔镜手术后不但可以让患者伤口小、复原快，对患者的免疫系统更有减少损害的作用！目前，腹腔镜手术治疗大肠直肠癌的技术已经成熟，但是这种技术的学习曲线还是比传统手术来的陡的，一般要完成30例以上才能算入了门，再来医院也要有合适的设备才能开展，手术的花费自然较高，限制了它这中国的发展！某些第零期的大肠直肠癌病患，则不一定须进行剖腹手术，目前藉着内视镜可实施切除手术，不过必须十分小心，因为所谓局限在黏膜的第零期癌症，还是得依据病理组织的诊断，依外观的诊断有时会有差错，只要认为不对，或是组织切片的报告发现有异样，还是要进行剖腹开刀治疗。若是病灶在直肠或乙状结肠下端，可进行超音波内视镜检查有助于发现病灶在黏膜上的深浅，作为手术或内视镜切除的参考资料。而在有些末期的大肠直肠癌病患，并不一定能接受切除手术治疗，有时仅能进行症状治疗，此时手术的主要目的在于解除如肠阻塞、大量出血等并发症，减少病患的不适，而非求得痊愈，不过手术后有时也能增加接受其他治疗方式的机会。
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病情分析：你好，从你说的病人的情况来看，患有直肠癌，那这时可以进行手术治疗的，手术后常规是要做化疗的意见建议：只是化疗的副作用又比较大，如果要进行化疗，最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.