随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为，明显高于对照组的，组间对比差异显著(P<).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
循证护理实践证明了护士自身价值，使护理活动更加科学化、专业化，为护理学科提高权威性、独立性，促进学科发展提供机遇。下面是我为大家整理的呼吸内科护理论文，供大家参考。
1资料和方法
一般资料
选取2012年10月～2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例，采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例，患有肺癌的重症患者为6例，患有支气管炎的患者为39例，患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为～岁，平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比，差异较小，无统计学意义(P>)。
方法
对照组患者采取基础的常规护理模式，给予患者对症治疗后，严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式，分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预，具体实施方案如下。
环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高，因此要保证病房内良好的空气流通，可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫，尤其对灰尘，尽量运用吸尘器进行打扫，保持病房内整洁。禁止摆放花草，探望患者人员带来的花束，说明缘由后给予带回，避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长，患者极易出现烦躁不安等情绪，尤其重症患者，感觉治疗无望，极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪，做好患者的心理工作，让患者树立起战胜疾病的勇气。
治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后，要对患者的生命体征等进行严密观察，要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状，及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果，制定相应的抢救预案并做好基本准备工作，可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况，准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路，分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入，可确保药物治疗的安全性。
通气干预
及时对患者进行通气治疗，可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时，需保持患者呼吸道的通畅程度，对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除，可减少感染的发生率。病情相当危重的患者，无法进行自主呼吸，可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时，要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化，若出现异常及时处理纠正。
统计学分析
对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<为有统计学意义。
2结果
41例观察组患者经护理后，病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例，无效的患者为3例，好转率为;3例患者进行及时抢救后，已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例，无效的患者为8例，好转率为;8例患者进行及时的抢救后，6例患者抢救成功，2例患者病情突然加重抢救无效死亡，病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。
3讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预，很可能加重患者的病情，产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中，为每位患者制定有效的抢救预案，可为挽救患者生命缩减准备时间，提高患者的抢救有效率。在整个护理中，护理人员要以缜密的心思，观察每位患者产生的不同心理变化，注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主，并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作，让患者知道治疗流程，可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育，让患者注重个人卫生的整洁，勤换衣物，防止不必要的感染。本次研究中，观察组患者实施缜密的临床护理后，病情的好转率为，未出现死亡病例，总体疗效明显优于对照组(P<)。
4结语
综上所述，将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中，在极大程度上让患者的生命得到保障，提高患者的抢救有效率。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
静脉曲张就是生活中常见的“蚯蚓腿”，俗称“炸筋腿”，主要是由于静脉压过高，导致血管突出皮肤表面。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压增高，是引起静脉曲张的主要原因。多见于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动者。平常可以做一些适合并有利于静脉曲张患者的运动：1、 屈腿伸腿：仰卧在床上，双手放在体侧，双腿先屈后伸，屈腿时，双腿与身体尽量保持90度，伸腿时，腿尽量伸直。此动作来回做20到50下。可在早上起床及睡觉前，各做一次。2、 抬腿运动：双腿轮换进行抬腿运动，每次做20到30次，可以在休息时就做抬腿运动;久坐的人，可以在腿下放个箱子，不时抬起双腿踩到箱子，可以促进下肢静脉血液回流。3、 仰卧蹬腿：仰卧在床上，两手扶住床，两腿上翘，好像骑自行车一样来回蹬腿，连续蹬30到50次。4 按摩腿脚：坐在床上，两脚放在床上，两手用力按摩腿部、脚部，从膝关节一直按摩到脚尖，直到局部发红发热为止，只要条件允许，此项运动就可展开。
病情分析：你说的是下肢静脉曲张吧？现在主要是什么表现啊？只是下肢的静脉蚯蚓样突起吗？还有没有什么症状啊？如果不是很严重的话，可穿弹力袜，平时睡觉时就太高下肢高于心脏位置，平时多活动下肢，站立时间避免太长，如果严重一点的话，那就可以手术治疗了。意见建议：建议到医院请医生查看，根据医生的建议治疗。
静脉曲张在我们生活中是非常常见的一种疾病，许多中老年人都存在有静脉曲张的情况，而大多数人都并不知道静脉曲张所导致的原因是什么，并且许多人也都不知道怎么护理静脉曲张，那么静脉曲张是如何形成的？静脉曲张的日常护理是怎样的？1、静脉曲张形成原因静脉曲张多发下肢，是指下肢静脉系统处于伸长、蜿蜓、迂曲状态，通常发生在大隐静脉或小隐静脉及其属支。持久从事站立工作或体力劳动的人多发，如外科医师、护士、教师、发型师、厨师、餐厅专柜服务员等皆为高危人群。早期无明显症状，部分患者在走路劳累时自觉下肢酸胀不适，小腿浅表静脉迂曲、扩张，有时卷曲成团呈蚯蚓状，站立时明显，抬腿休息后减轻；后期加重，曲张处可并发血栓性前静脉炎，足靴区可出现皮肤营养性变化如皮肤变薄、脱屑、瘙痒剧烈、色素沉着等，伴发淤积性皮炎、湿疹或继发出血；严重者溃破后出现经久不愈的溃烂(俗称老烂腿)。静脉曲张患者平日多留意生活中的护理，可以避免病情加重及并发症出现，具体如下：1.避免久立、久坐、久蹲，避免坐时两腿交叠(翘二郎腿)，这样会阻碍静脉回流；尽量不穿高跟鞋。多做缓和的运动如踏步或散步，不宜做费脚力的运动如爬山、走远路。2.保证每天都要有一段时间把腿抬高一些，晚上睡觉时抬高下肢20～30一般超过心脏水平，有利于静脉、淋巴回流，减轻下肢静脉水肿，减轻下肢静脉内压力，预防静脉曲张。3.避免高温，由于高温容易使血管扩张，导致静脉回流不畅，每天用温水泡洗患肢1～2次，水温最好不超过40℃，禁忌长时间用热水泡脚，因为热水会使曲张的静脉进一步扩张，加重下肢充血，使曲张的静脉更加扩张，有可能破溃出血。4.平日需穿戴医用弹力袜，防止静脉曲张的进展。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿上，一直到晚上上床后再脱掉，穿脱弹力袜时要避免首饰或长指甲刮烂袜子。穿着型号合适的弹力袜，选择植物纤维的，透气性强的弹力袜，弹力袜弹性差时要及时更换，要用中性洗涤剂在温水中清洗弹力袜。5.避免患肢受伤以及出血，防止与金属或坚硬物体碰触。有需要进一步咨询的，可以网站留言，或者来门诊就诊。2、静脉曲张七个阶段段0期：静脉曲张，这一级很可能还看不到曲张的血管；1期：肉眼能看到静脉曲张，但没有不舒服的感觉；2期：除了有明显的曲张，病人还会稍微感觉到酸胀或沉重感；3期：病人到傍晚或第二天早上时，会觉得自己的腿有点水肿4期：进展到第4期时，皮肤上的毛细血管破裂，造成皮肤颜色变深，医学上叫色素沉着；再继续发展就是溃疡、烂脚5期：五期的溃疡往往自己会愈合；6期：即便治疗，溃疡也难以愈合，形成顽固性老烂脚。
静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。除能改善循环外还能降低新的静脉曲张发生的速率在饮食方面应多吃高纤低脂饮食及加强维他命CE的补充在日常生活方面则应控制体重避免服用避孕药避免穿著过紧的衣物及高跟鞋跷二郎腿及避免久坐或久站每天睡前将腿抬高一段时间睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力抽烟会使得血压升高及动静脉受损静脉曲张的病人应立即戒烟
中国的明清两朝，与西方的文艺复兴及资产阶级革命几乎同时代，然而，却上演着截然不同的两幕：一是封建社会日趋退幕，科学文化发展缓慢；二是活力四溅，日见朝气，经济、科学、文化走上了发展的快车道。 明、清：中医学的综合和集大成 明清是中国封建社会走向成熟和渐趋停滞时期，中医学的发展也有与这个时代相近似的特征。这一时期中医学发展的主要特点是：1、“温病学派”形成：温病是的多种外感急性热病的总称，早在，《内经》中就有一些零散的记述。汉代张仲景对温病的初期证候作了特征上的描述，“太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病”（《伤寒杂病论》）。宋元时，温病开始脱离伤寒学说体系，提出了热病初期应以辛凉解表为治，突破了以往一概辛温解表的治法。明清时，大瘟疫多次流行，医家们在不断探索和经验的总结中，对温病的病因、发生发展的规律、以及诊断、治疗提出不少创见。如“戾气”病因说，“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的发展规律的认识，“卫气营血”辨证、三焦辨证的诊断方法，“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直需凉血散血”的治疗原则等。正是明清时期的医家总结、革新、探索和理论上的创新发展，促使温病在理、法、方、药上自成体系，形成了较为系统而完整的温病学说，使中医学对外感热病的认识理论、诊断方法、防治措施等方面都更为系统而完善。不少领域出现了深化发展的趋势。如对生命的探讨已深入到生命的起源和原动力，有了“肾为先天之本，脾为后天之本”的重要论断；命门学说有了长足发展；医家们对于某些常见病有了深入细致的研究，出现了一批治疗虚劳、中风、吐血、郁证、痘疹的专家和专著。 清代出了一位具有革新精神的伟大医学家——王清任，他在《医林改错》中，纠正了以往医书中对人体解剖方面的错误记载，他所创制的活血逐淤方剂，至今仍有实用价值。3、药物学成就辉煌。明代李时珍著成举世闻名的医药学巨著《本草纲目》，书中内容丰富、论述广泛，所载药物多达1800余种，并附有药图1000多幅，药方10000多首，是我国药学史上的重要里程碑；他对药物的分类，从无机到有机、从低等到高等、符合进化论的观点，是当时最先进的科学分类法；书中还有对人的生理、病理、疾病症状、卫生预防等内容的正确记述，而且还综合了大量的科学资料，包括植物学、动物学、矿物学、物理学、天文学、气象学等方面的内容，丰富了世界科学宝库，对这些学科的发展也作出了重要的贡献。这一时期还有赵学敏著述的《本草纲目拾遗》、吴其浚的《植物名实图考》、兰茂的《滇南本草》等也促进了药物学的发展。4、病案格式的建立和医案专集的出版。医案的记载，首见于《史记》。到明代，形成了记录详细、项目固定的病案格式。1522年，《韩氏易通》里提出病案内容应包括望形色、闻声音、问情状、切脉、论病原、治方术六大部分，还有具体项目31项，制定了较为详细的病案格式。1584年，吴昆在其所著《脉语》中，对病案格式又作了修改补充，规定病案内容的7大部分，内容更为详备。这对医疗经验的总结、医疗水平的提高以及理论的发展无疑是一个重要的举措。明代起，医案专辑大量出现，1552年江瓘的《名医类案》编撰完成，这部医案专辑内容空前丰富，是对历代医家的验案及经史百家文献中所记载的重要医案的收集、总结，并进行了分类编排和评议，至今仍有重要的参考价值。清代魏之琇在《名医类案》的基础上，又写成《续名医类案》。另外，叶天士的《临证指南医案》、徐大椿的《洄溪医案》等都流传较广，影响较大。清隆庆二年（1568年），成立了我国医学史上第一个民间医学学术团体——“一体堂宅仁医会”。十八世纪末，。清代唐大烈主编了中国最早的中医杂志——《吴医汇讲》。这在当时医学交流上起到一定的积极作用。明清时期，由于中外交通的发展，中外医学交流盛况空前。国外来华学习中医的或是我国把中医传到国外的人数和次数都超过以往任何时期；中医药学传到国外后，在国外继续发展，有不少人翻译著述中医药学著作，并且有些还形成了学派。如《东医宝鉴》把中医学介绍到了朝鲜。1487年日本的田代三喜来华学习中医药学，尤其崇尚李杲和朱丹溪的学说，回国后力倡李、朱学说，著有《捷术大成印可集》、《福药势剪》、《直指篇》、《医案口诀》等书，使李、朱学说在日本广为流传，并逐渐形成了一个学派。
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【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0282-02 1 增强工作责任心 在治疗时，不要为赶时间对患者的血管不做全面的了解而盲目穿刺，不能只顾本班不顾下班。输液完毕后，拔针时应用棉球压在穿刺进针处，以免造成皮下瘀血，影响下一次穿刺。 2 提高护士自身的素质 苦练穿刺技术，对穿刺原则和基本手法(轻、快、稳)要掌握，对穿刺部位的选择要有计划，不要短时间内反复多次在同一部位穿刺，造成血管壁多处穿孔而引起局部渗液、渗血，造成第二次穿刺困难。 3 充分了解血管的特点 不同疾病患者的血管具有不同的特点，如心肾功能衰竭的患者均伴有不同程度的水肿，操作时应充分按压局部后，选择好血管后再行穿刺;对休克低血压患者，因微循环障碍，血管充盈不足，在穿刺时应选择较大血管，扎紧止血带后，拍打血管周围使其稍充盈后再进行穿刺;对冠心病及高血压患者，在穿刺时应选择手足小静脉，因这类患者血管硬化主要在大中血管，且回血较缓慢，不易固定，穿刺时应在静脉上方向下直接刺入，对特别短小不易固定手足小静脉者，可行逆行穿刺，以提高穿刺成功率。 4 对血管的个体差异要有充足的认识 如消瘦、老年及皮肤松弛者，血管动度大，弹性差，不易固定，穿刺静脉时可握住患者的手部，充分绷紧皮肤后，再行穿刺;肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉深而不明显，但固定不易滑动，穿刺时要注意进针的角度和力度。另外，对有出 血倾向者的老年人，恶病质者，由于血液成分改变，血管脆性加大，输液完毕后，应特别注意按压，按压时间不少于5min，以免造成皮下瘀血，影响下一次穿刺。对长期输液患者，最好是定人或选择素质高、技术过硬的护士，有计划地、合理地使用静脉，提高穿刺一次成功的机率。同时，合理地选用输液用针头，根据不同年龄、血管的特性和药物的性质选择合适型号的针头，提高穿刺的一次成功率。 作者单位:1 841015新疆尉犁县西尼尔镇医院 2 841000新疆库尔勒市医院外科(编辑 梅燕)(姚梅兰)
摘要： 目的探讨静脉留置针在儿科护理中的应用方法与效果。方法选取我院儿科于2014年2月至2015年2月收治的小儿患者120例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组60例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上加用静脉留置针护理。比较两组患儿的护理效果。结果观察组患儿的穿刺成功率、护理满意度均明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P<）。结论静脉留置针应用于儿科护理中，能够显著提高患儿的穿刺成功率以及护理满意度，值得推广使用。
关键词： 静脉留置针；儿科护理；应用
儿科收治的患儿为低龄儿童，其生理发育尚不完善，因而血管比较纤细；另外，很多患儿因病痛的影响而在输液时自制力较差。以上两个特点造成了护理人员在给儿科小儿患者做输液穿刺时往往不能一次穿刺成功，而需要反复穿刺的情况[1]。反复穿刺会损伤患儿的血管，导致护患纠纷，因此输液穿刺方法需要得到改善。近年来，静脉留置针在儿科临床输液中获得越来越多的应用，并展现出诸多的优点。我院为明确儿科护理中采用静脉留置针的作用与影响，特选取了120例患儿作为临床研究对象进行专项研究，现将结果报道如下。
1资料与方法
一般资料。本次研究共入选120例儿科患儿，在我院的收治时间范围为2014年2月至2015年2月。随机将患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组：男患儿33例，女患儿27例；年龄为1~11岁，平均年龄（±）岁；住院时间1~8周，平均（±）周。对照组：男患儿31例，女患儿29例；年龄为1~12岁，平均年龄（±）岁；住院时间1~9周，平均（±）周。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>）。
方法。对照组患儿给予常规护理。观察组患儿在常规护理的基础上加用静脉留置针护理：第一，选择合适的血管和留置针。护理人员在选择血管做穿刺时，应尽量选择较粗、较直、弹性较好的血管作为留置针穿刺部位，并且还应避开关节、没有静脉瓣的血管。此外，由于下肢静脉炎的发生率比较高，所以穿刺部位最好不选下肢静脉。在选择静脉留置针时，一般选择常用的、型号为18~24G的留置针[2]。第二，静脉留置针的固定与穿刺。首先，在穿刺之前，患儿取平卧位，并将头部侧偏；之后护理人员选择好合适的头部血管，使用茂康碘给穿刺部位做常规消毒处理；接着，护理人员旋紧留置针的肝素帽，并握住留置针的针座、软座管，取下留置针的针尖保护套；保持针座与静脉之间成15°~30°角，以直刺的方式进针，观察血液的.流入情况，将软管送入静脉内，之后抽出针芯并将其放在锐利物品放置箱；打开输液开关，检查滴注是否通畅，之后将无菌贴膜覆盖在穿刺口，再用透气纸胶布缠绕两圈加以固定。第三，封管。一般而言，儿科通常是采用生理盐水正压封管，其方法为：取用3~5毫升封管液，通过输液针头将其缓慢推注至管腔，先推注2~3毫升，之后一边推注一边将输液针头拔出，但必须保留少段针头在肝素帽内。推注和拔针头的速度应缓慢，从而保证封管液充满管腔。在封管液只剩下毫升时，使用小夹子将延长管夹住，之后将针头完全拔出[3]。第四，留置时间。一般情况下应留置3~5天，但是为了避免静脉炎、感染等并发症的发生，建议留置3~4天。
临床观察与评价。观察两组患儿的穿刺情况，并记录穿刺成功率；采用自制的调查问卷表对两组患儿的护理满意度进行问卷调查，患儿无法自诉的由家属代替回答。
统计学分析。患者数据采用统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用χ2检验，P<为具有统计学意义。
2结果
穿刺情况比较结果。观察组60例患儿全部穿刺成功，且均为一次穿刺成功，穿刺成功率为100%。对照组有例患儿穿刺成功，其中一次穿刺成功49例，再次穿刺成功4例，穿刺成功率为。经比较，观察组患儿的穿刺成功率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（χ2=，P<）。
护理满意度比较结果。观察组患儿的护理满意度为，明显高于对照组患儿的，比较结果具有显著差异性（P<）。
3讨论
儿科发生护患纠纷的原因往往是输液穿刺工作没有达到患儿及其家属的要求，其中尤以反复穿刺最为明显和常见。儿科患儿血管细，并且配合度又比较差，因此采用常规穿刺之后总是会发生穿刺不成功的情况，损伤患儿细小的血管。为解决这一问题，临床中采用了另一种输液方式，即静脉留置针。本次研究即针对静脉留置针在儿科护理工作中的应用展开了探讨，对比了静脉留置针护理与常规护理的护理效果。结果表明，采用静脉留置针护理的患儿其穿刺成功率和护理满意度明显更高。本次研究中，静脉留置针护理包括血管和留置针的选择、静脉留置针的固定与穿刺、封管、控制留置时间等四个方面的内容，这些护理措施的实施使静脉留置针的应用显得科学、合理，因此穿刺成功率大大提高，患儿在输液过程中所受痛苦大大减小。综上，静脉留置针在儿科护理中的应用能够显著提高患儿的穿刺成功率以及护理满意度，值得推广。
作者:邓汝男 单位:重庆市酉阳县人民医院
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三月，蔚蓝海岸，威海疫情防控形势持续向好。然而，为这座城市奋战了11天的一位白衣战士，却在春风中远去。下面我为大家整理了最美职工“白晓卉”个人 事迹 感悟，希望大家喜欢！
最美职工“白晓卉”个人事迹感悟1
3月20日，省支援威海临床医学检验专家白晓卉因突发疾病抢救无效去世。噩耗传来，人们不胜悲痛。
白衣战士白晓卉，1980年出生，中共党员，生前系山东省立医院临床医学检验部副主任，主任技师，博士生导师，2021年当选“齐鲁最美职工”。
作为省直支援威海核酸检测队队长，白晓卉3月9日凌晨4时抵达威海后，即带领4个工作小组，全力投入核酸检测工作中。白晓卉和同事们一起，奔赴离病毒最近的地方。白晓卉所从事的是检测病毒的岗位，这是抗疫战斗中众多岗位的一个，但白晓卉干得尽心尽责。
2021年 五一劳动节 ，她因为工作突出获得“齐鲁最美职工”荣誉称号。而她说：“我感觉就是自己很普通的劳动者，我也没有很突出的成绩，也没有很多感人的事，我就觉得自己还是很普通的。”
白晓卉干工作认真仔细，而且不断总经 经验 ，将这份工作做好做扎实。她说：“做新冠病毒检测，穿着防护服，里三层外三层，比较闷热，不舒服，有很多压痕，这些都可以克服，只不过不大舒服而已。护目镜有很多水珠，看不清楚，只能从边边角角向外看，特别害怕夹错，这是检测时遇到的困难，后来做多了， 总结 经验，喷一些防雾喷剂，再就是开大空调，这样有点寒冷，但不会有那么多雾气了。”
不以岗位平凡而生懈怠之心，不因工作琐细而失敬畏之情，白晓卉正是在这一看似普通的岗位上，展现出了 爱岗敬业 、奉献尽职的作风，书写了一名共产党员的担当尽责。
每次疫情出现，医护人员都挺身走在最前面，正是因为有一位位像白晓卉这样的坚守者，才保障了人民群众的生命安全，他们是新时代最可爱的人。
“为人民利益而死，就比泰山还重”。白晓卉用生命践行了一名共产党员对人民的承诺，让我们向她致以崇高的敬礼!
春红怆然别枝去，英雄原本身边人。白晓卉就是我们身边的英雄。我们要以更加严肃认真的工作态度，一丝不苟的工作精神，打赢疫情防控攻坚战，以告慰远去的英灵。
最美职工“白晓卉”个人事迹感悟2
3月20日，威海，春寒料峭，惊闻山东省支援威海临床医学检验专家白晓卉牺牲在抗疫一线，让人深感悲痛和惋惜，同为疫情防控一线工作人员，在了解您的事迹后，我忍不住想对您说：
越是艰险越向前，您勇当抗疫排头兵。作为新冠病毒核酸检测实验师，您不是与新冠肺炎患者面对面，而是与病毒正面交锋。每次的检测工作都要持续数小时，其间您不喝水、不吃饭、不上厕所，在厚厚的防护服封闭下，您的衣服被汗水浸湿，脸上布满了护目镜压痕。做为离病毒最近的人，为了准确的检验结果，您面对种种困难无怨无悔，不断学习最新的疫情防控方案和技术规范，根据实际情况不断总结方案、优化流程，极大地提高了核酸检测的工作效率和检测能力。在艰苦的抗疫一线中，您勇挑重担，谋事干事，扛红旗、炸碉堡，为消灭疫情夙兴夜寐，夜以继日地奋斗在抗疫最前线。
党旗所指即方向，您纵有千难绝不让。哪里有疫情，哪里就有您忙碌的身影。2020年6月，北京新发地疫情暴发，您担任检验队队长兼临时党支部书记，对口支援有效提升了北京大学人民医院的核酸检测能力。在圆满完成北京期间任务后，疫情又在新疆出现，正在隔离期间的您立马写下激情澎湃的“请战书”，隔离期一结束便带领山东第二批援疆医学检验队奔波万里驰援新疆。2021年3月份威海市出现疫情后，您作为省直支援威海核酸检测队队长，3月9日凌晨4时抵达威海后即带领4个工作小组，全力投入到繁重的核酸检测工作中。疫情一线党旗高高飘扬，您也一直追寻党旗所指的方向。
蜡炬成灰泪始干，您无私奉献身许国。在谈及2021年的新年愿望时，您曾许下一个心愿：“我希望能换回原来的隔离服，当我换回原来衣服的时候，就说明疫情已经结束了。” 为了尽快遏制新冠疫情发展，您带领着核酸检队每天四个班次不分昼夜不间断工作以提高标本检测速度，其中3月9日至12日连续四个夜班进行高负荷工作，坚定着用实际行动打赢疫情阻击战的信念。然而天妒英才，由于连续高强度工作导致突发疾病，3月20日，您的生命永远定格在42岁。您用生命践行了一名共产党员的初心和使命，用生命守护生命，诠释了白衣天使的无私奉献和大爱担当。
逝者已矣，白医生，您放心，我们会接过您的“接力棒”，以更加坚定的理想信念，更加高昂的战斗意志，更加严肃认真的工作态度，永葆共产党员本色，在疫情防控战中奋勇向前、砥砺前行，不获全胜，决不收兵。
最美职工“白晓卉”个人事迹感悟3
“我感觉自己是很普通的劳动者，也没有很突出的成绩，也没有很多感人的事，我觉得自己还是很普通的。”2021年，白晓卉当选“齐鲁最美职工”时这样说。
虽然年纪轻轻就担任医院临床医学检验部副主任，成为泰山学者青年专家、博士生导师，但白晓卉一直把自己当做一名普通的检验人。
2020年7月，喀什出现疫情。白晓卉带领山东省第二批援疆医学检验队支援喀什地区第一人民医院。“见到我，她直爽地说：‘工作的事你来安排，我们听你的。’”喀什地区第一人民医院检验科核酸组组长沙银中不敢相信，眼前这位听候自己安排的就是业内赫赫有名的白教授。
轮到白晓卉休息时，她会给沙银中打个电话，“你们需不需要支援?”一天晚上，实验室收到五六千管样本的紧急检测任务，白晓卉电话得知情况后，带着队员立马赶到，投入检测工作。
作为一名奋战在边疆的检验人员，沙银中深知，白教授绝非“普通”，而是像天山雪莲花一样的“珍宝”。
他说，实验室之前开展核酸检测一天一个批次，疫情期间一天要做到五六十批次，样本量激增，风险就会增加。白晓卉和她的山东同行开展了9天培训，用在全国各地丰富的检测经验为例，告诉喀什的检验人员，大样本情况下流程如何优化，人员如何分工，仪器如何保养……“在最无助的时候，白教授给了我们行动和心理上的支持，是对我们巨大的帮助。”沙银中说，有位检验人员第一次得知接手样本为阳性后怕得睡不着，经过白教授的培训，成长为应对疫情的顶梁柱。
面对学生，白晓卉像一朵康乃馨。在研究生王丽丽眼中，白晓卉治学严谨，是值得尊重的白老师。白晓卉承担国家自然科学基金面上项目2项、中国博士后科学基金特别资助项目1项，发表SCI论文50余篇。在生活中，她又是那个在 腊八节 订腊八粥， 元宵节 带大家聚餐看电影，妇女节送来巧克力的白姐姐。有一次做实验，前期实验失败，王丽丽难过又愧疚。白晓卉拍拍她的肩膀：“这条路不通就换另一条，不是每个实验都能达到预期效果。”
在大学同学眼中，白晓卉是热心肠。大学期间，白晓卉获得保送研究生资格后，揽过了“后勤部长”的工作——给忙于 考研 的同学买饭、采购。性格中藏不住的侠气和豪气，为她赢得了一个亲昵的绰号——“白大哥”。
在中学同学眼中，白晓卉天资聪颖。1980年，白晓卉出生在高唐县梁村镇韩寨村。“她从小到大一直担任班长，高中时有次因病请假两个多月，回校后她考试成绩照样排名前列。”白晓卉初高中同学、高唐县人民医院医生苗静说。
她还是慈祥的母亲，孝顺的晚辈。因为工作繁忙，周末也要在实验室加班，为了多一点亲子时间，她经常带两个孩子一起来实验室写作业。“晓卉特别孝顺。”白晓卉的叔叔白允举说，晓卉奶奶在世时，她只要有时间就回老家看望奶奶，大包小包给老人买礼品，陪老人聊天，临走时还执意给老人留些钱。
最美职工“白晓卉”个人事迹感悟4
听到白晓卉去世的消息，吕勇的第一感觉是“不可思议”，与同学好友反复确认后，他才不得不接受现实。网上铺天盖地的消息袭来，他沉默良久，在朋友圈打出一句：“白晓卉你永远活着。”
作为白晓卉在医院实习时的组员，又是她的朋友，吕勇曾在疫情前跟白晓卉通过电话。几位老同学本说好疫情后“聚一聚”，没想到约定成了遗憾，再见即是永别。在朋友眼中，白晓卉的优秀有目共睹，这些年来，吕勇也一直坚信，“认识她就是一种骄傲”。“希望她的离开能唤起人们对生命的尊重。”吕勇说，大家要积极配合防疫，尽可能减轻一线医务工作者的负担，别再让下一个“小白”离开。
相对于白博士、白主任，“小白”是吕勇对白晓卉的称呼，虽然只大她1岁，但同为医学高校准 毕业 生的两人，曾于2001年在济南同一家医院神经内科实习。
即便横跨20余载，吕勇对白晓卉的印象仍然深刻。“她是个开朗豁达的女孩，非常热情，可以说所到之处都是充满欢乐的。”3月21日，吕勇向新黄河记者回忆道，虽然和白晓卉只相处了半年时间，但她大方热情的身影一直留在好友的脑海里。
“她的学习能力非常强，基本功也特别扎实，成绩也十分优秀。”吕勇说，在他们六人的实习组里，白晓卉是组长，作为同学眼中的“高材生”，白晓卉不仅在学习中给予同学们很大帮助，在平时生活中，她也是个“热心肠”。
“当时在临床实践，她经常加班加点研究，而且还牺牲个人时间给我们辅导。只要是她答应别人的事，她都能做到。”吕勇说，尤其在病例分析方面，一些同学由于经验不足，常常犯一些小错误，白晓卉发现后都会帮忙分析指正。
而在生活里，小白成了同学们的“知心大姐”。“谁有点什么事，只要她知道了她就会帮忙。”吕勇说，同为学生，白晓卉还经常自掏腰包买一些零食甚至是生活用品分给大家，大家都很喜欢她。
“所以后来她获了很多奖，我们都不惊讶，这都是实至名归的，她就是这么优秀的人。”吕勇说，直到现在同学们也一直都认为，“认识她就是一种骄傲。”
毕业工作后，大家联系少了，吕勇偶尔会和白晓卉互相问候。
吕勇说，大约在前年，也就是在疫情暴发前后，他曾和白晓卉通过电话。“我们几个老同学相约，一起聚一聚，当时给她打过去电话约时间。但是她太忙了，就说等疫情结束后吧，到时候摆个‘大局’。”吕勇笑了笑，又突然沉默。
他没想到，这成了他和白晓卉的最后一通电话。“我没法表达，就是相当难过，是一种遗憾吧。”吕勇说。
约定成了遗憾，再见即是永别。朋友们得知后，相约要给老同学送行。吕勇也在朋友圈转发了白晓卉离世的视频，在网友们铺天盖地的“致敬白衣英雄”中，他也写下了自己的感想：“白晓卉你永远活着。”
对于吕勇来说，“白晓卉”是一种“符号”，代表着一种精神：无私奉献、鞠躬尽瘁、舍己为人，以及所有高尚的字眼。吕勇说，他的家人和朋友中，也有许多医护工作者，对于他们的忙碌他本已经“司空见惯”，但白晓卉的离开还是给了他很大的震撼。“这些人为了全人类的健康，挡在病毒前面，我特别想给这些医护人员深深鞠一躬，跟他们说一声感谢。”
“作为被保护的人，我希望小白的离开能唤醒我们对生命的尊重，不光是自己的，也有他人的。一定要积极配合做好各项防疫 措施 ，尽可能减轻一线医务工作者的负担。”吕勇说，别再让下一个“小白”离开了。
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