nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊，影响因子大概为70。
新英格兰医学杂志简介：
《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，NEJM)是由马萨诸塞州医学会（Massachusetts Medical Society，MMS）出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊至今已连续出版超过200年。
新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine；简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
自启蒙运动以来，西方社会在政治、经济、文化等诸多领域发生了巨大转变，理性取代了宗教神学的地位并得到广泛传播，“知识就是力量”成为普遍而坚定的信条。启蒙旨在促使人类借助理性树立自我意识和主体性，以挣脱愚昧和迷信，走向澄明与开放。启蒙运动推动社会发展同时，也带来了副作用，即容易让社会在对理性的追求中陷入了理性的异化和野蛮的深渊。当时的社会主流观点认为，人类是世界的中心，是“万物之灵长，宇宙之精华”，人类应该是全知全能，并可以控制一切、战胜一切的。这种主流观点严重对立了人类自身与外部环境的关系。 1970年，时任耶鲁大学医学院院长的托马斯大半生献身研究，作严谨的学术论文，应邀在一个关于炎症现象的学术讨论会上作开场的“定调演说”。由于托马斯不知道与会者的观点，为了让会议不像平常这类讨论会一样沉闷，他随性而谈独抒己见，演讲轻松而偏颇（讲话的部分内容是《细胞生命的礼赞》中的《细菌》一篇）。主办人将他的讲话录音整理，分发给与会者，并送了一份给《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）。该杂志的主编原是托马斯高一年级的校友，他邀请托马斯为杂志月刊写作一组风格类似的专栏文章，要求延续演说的幽默风格，承诺题目不限，一字不改。托马斯应邀后，在月刊专栏上一连写了六篇，本想停止，迫于读者和批评家们的热情又连写了四年。《新英格兰医学杂志》是国际上非常权威的医学专业刊物，能够以专栏的形式连续刊载刘易斯这些表面上并非很“学术”的散文随笔，既充分表明了办刊者的开明，也说明了刘易斯其人其文的独特性，社会文化环境中的人文情怀也由此可见一斑。 其中大多数篇章来自他的直接研究成果，也有些篇章是有感而发和有为而作的，旨在唤醒人类对生命的谦卑和敬畏之心。1974年，美国维金出版社（The Viking Press）总编由于给的出版条件最好，在众多出版社中取得出版权，专栏文章原样成书出版，书名《The Lives of a Cell》。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
在文献党下载器资源库可以查询并下载《新英格兰医学》文献
1、在文献党下载器资源库双击“NEJM（新英格兰医学期刊）”名称即可进入该数据库：
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例如这篇2022年的文献，点击PDF下载全文：
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有些阳康患者做了核酸，的确是出现了核酸结果转阴后又复阳的情况。这个可能是由于人体还没有完全康复，处于最佳状态恢复期，一着不慎就有可能二次感染。另外奥密克戎病毒感染之后虽然会产生抗体，但由于该病毒毒株很多，不同的毒株之间可能会出现交叉感染，引起病毒变异，原有的抗体有可能失去效果，导致复阳。总之，阳康患者还是要重视起来，做好防护，避免出现二次感染的情况。阳康后避免二次感染的做法一、康复期避免剧烈运动很多人认为自己会成为小阳人，感染新冠肺炎，是免疫力不够的原因，因此在核酸转阴之后第一时间选择去运动，提升体能和免疫力。如果在恢复期进行适当的运动，当然是没问题的，但大家一定要避免剧烈运动。、因为在核酸转阴之后，大家的身体状态还没有恢复到最佳，应当继续休养，补充必要的维生素和蛋白质，保证充足的睡眠，等到身体恢复到最佳水平之后，再进行大幅度的运动。二、康复期要戴好口罩很多人都说患者感染新冠病毒之后，体内会出现抗体，且抗体能够维持的时间在三个月左右。所以有些患者转阴之后，便想摘掉口罩，享受一下真正自由的空气和时光。但其实这种做法是不正确的，因为目前处于冬季，正是呼吸道感染病高发期，而奥密克戎毒株种类繁多，阳康患者体能可能只有一种毒株或者几种毒株的抗体，面对其他没有抗体的毒株，还是有很大的感染风险。因此需要戴好口罩，做好防护。另外也需要注重保暖，避免受寒出现风寒感冒，引发二次感染，导致复阳。三、身边环境常消毒有些患者和家人的感染时间是不同的，患者阳康之后，家里可能有人才刚刚转阳，因此大家一定要保证家中时常消毒，保证家内环境的整洁和充足的通风。也有一些患者阳康之后复工去上班，在单位会接触到更多的人，因此一定要时常消毒，保证自己身边的环境中没有病毒遗留。
聊这个问题前，咱先分清楚「复阳」和「二次感染」。
“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，不久后再次检测呈阳性。一般会认为，这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。
“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的Ct值也比较低，病毒载量较高，有传染性。
中国工程院院士钟南山表示，国外资料显示，不管有无症状，一旦一个人感染了奥密克戎，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。
香港卫生防护中心引述世界卫生组织资料指出，目前虽然尚未有证据显示针对奥密克戎变异病毒株感染而衍生免疫的具体时间，但根据先前变异病毒株的情况，免疫时间预计将持续至少90天。
但不排除一些年老、体弱、重病患者，均有在3个月内出现二次感染的风险，也不排除在短时间内感染新型变异毒株的情况。
关于二次感染的症状，国外有过两组截然不同的研究数据：
一组来自《新英格兰医学杂志》，研究指出，无论新冠病毒如何变异，前一次感染产生的抗体，可以明显降低后一次感染的住院率和死亡率。
（图源：The New England Journal）
另一组来自《自然医学杂志》。研究表明，与仅感染过一次的患者相比，无论疫苗接种情况如何，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。
（图源：nature medicine）
二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。
一般而言，二次感染与首次感染的病症没有太大分别，如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，而从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。
很快就到新春佳节了，最怕“佳节又重阳”，把“春节”过成“重阳劫”。
最后，希望大家都能平安健康度过这个特殊时期~
新冠肺炎的疫情持续在全世界燃烧，而且越来越多特殊的症状被发现，包括味觉、嗅觉的丧失，现在甚至还出现了很多皮肤的症状。
2020年，2月28日在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表的一项研究，针对中国1000多名新冠肺炎患者做分析，其中只有％的患者出现皮疹；但3月26日，在《欧洲皮肤病和性病科学院杂志》（Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology）的研究中， 针对义大利约150名住院的新冠肺炎患者分析，发现皮疹的患者占20％。
而这些皮疹有很多不同的样子，有些会类似红疹，只在小范围出现，有些是很大片的红疹，有些会看起来像蜂窝性组织炎，有些会像冻疮。
《英国皮肤病学杂志》（British Journal of Dermatology ）也在4月29日公布了一项西班牙的研究，把跟新冠病毒相关的皮肤病分成5种：
而这些皮疹更容易发生在小孩子身上，根据《Live Science》报导，加州大学旧金山分校皮肤病学教授、同时也是《美国医学会杂志》（JAMA）主编Kanade Shinkai认为，目前还不清楚这样的皮肤病变，是新冠病毒本身造成的，还是身体免疫系统增强的反应，可能是并发症，或是这些人身上的其他病毒。
不过这些症状也提醒了大家，很可能需要特别注意异常的皮肤变化，有些人的皮肤病可能会比发烧或其他症状先出现，或是在出现发烧等症状之后才出现。一般来说，如果合并下列这些症状，最好可以就医诊断。
新冠阳康后大家都担心再次感染，毕竟个人每天不可避免要接触各类人群，感染风险很大。
当病毒进入人体后，免疫系统开始工作，产生特异性抗体，并且两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长。随着时间的推移，体内的抗体水平逐渐降低，感染风险会更大。
不过，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。
一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低。
阳康后短时间内，身体比较虚弱，如果碰上新型病毒变异株，又未做好防护，极有可能再次感染。
因此，即使阳康后身体有保护力，也要加强防护。
如何避免交叉感染依旧是那些老话，戴好口罩，保持一米以上的社交距离，勤洗手消毒，室内多开窗通风，平时多锻炼身体。加强营养补充，提高身体免疫力。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
1、nejm是新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine）的简称。 2、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。 3、1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。 4、期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
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2000年联合国粮农组织（FAO）提议，把每年的6月1日确定为“世界牛奶日”。以宣传牛奶的营养价值和对人体 健康 的重要性。长期以来，乳制品被推广为富含钙和蛋白质，有助于儿童成长、强健骨骼。但乳制品真的对 健康 有益吗？来看看《新英格兰医学杂志》的综述怎么说。
牛奶、酸奶、和奶酪等乳制品是钙的良好来源 ，有助于维持骨骼密度并降低骨折的风 险。中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）推荐18岁以上的成年人每天摄入1000毫克的钙；孕中期、孕晚期及乳母每天需要1200毫克的钙。一杯牛奶（200ml）中含有200~350毫克的钙（具体取决于品牌以及牛奶的类型）且含有（或额外添加）维生素D，有助于维持骨骼质量。
乳制品是蛋白质的良好来源 ，有助于维持正常组织细胞的生长、预防老年人的肌肉减少等。中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）推荐18岁以上男性每天摄入65克蛋白质、女性每天摄入55克蛋白质。 一杯牛奶（200ml）中大约含有克蛋白质。
但是 乳制品中钙、蛋白质和维生素D的来源也可以从其它食物中摄取 。如，吃100g小白菜，就可以摄入117毫克钙、克蛋白质。吃一个鸡蛋就可以摄入克蛋白质、毫克钙。其他食物来源如羽衣甘蓝、西兰花、豆腐、坚果、各种肉类等。
发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明，增加乳制品的摄入可能不是必须。 一个人的最佳乳制品摄入量取决于整体的饮食质量 ： 如果饮食质量低，尤其是低收入家庭的儿童，食用乳制品可以改善营养状况；但 如果本身饮食质量高，那么增加乳制品的摄入量不太可能带来实质性好处，还有可能造成危害 。
牛奶中含有大量的支链氨基酸（亮氨酸，异亮氨酸和缬氨酸），它们是蛋白质质量（蛋白质的氨基酸评分）的关键。这些氨基酸会增加人体血液中胰岛素样生长因子I（IGF-I）的浓度，从而介导生长激素的作用，促进生长。而亮氨酸会特异性激活雷帕霉素靶蛋白（mTOR）途径的靶标，从而促进细胞复制并抑制细胞凋亡。促进人体身高对 健康 的影响是复杂的，高大的身材与较低的心血管疾病风险相关，但与许多癌症、髋部骨折、和肺栓塞的较高风险相关。
血压，血脂和心血管疾病
牛奶中钾的含量相对较高、钠的含量较低，这提示增加牛奶摄入可以降低血压，但具体的作用机制尚不清楚。而且随机试验显示，在降低血压方面结果不一致，全脂牛奶和低脂牛奶均未明确与冠心病或中风的发生率或死亡率相关。因为试验中如果用牛奶代替含糖饮料或其他精制碳水化合物，结果可能是有益的；但如果牛奶代替坚果、豆类或整个水果，结果可能会有所不同。
有研究认为，牛奶蛋白和胰岛细胞之间有交叉反应，因此可能被认为是1型糖尿病的病因，但目前两者之间的关系仍不清楚。队列研究表明，摄入乳制品与2型糖尿病的风险适度降低有关；也有研究证明，摄入更多牛奶（乳糖耐受性）与糖尿病风险无关。且食用牛奶的人患糖尿病的风险比食用含糖饮料或果汁的人患糖尿病的风险要低，但 喝牛奶的人患糖尿病的风险要高于喝咖啡的人 。
先前的研究表明，乳制品的摄入与乳腺癌、前列腺癌和其他癌症的发生率密切相关。牛奶的摄入对血浆IGF-I的影响可能会增加前列腺癌的患病风险，且风险相关性最高。此外，乳制品的总摄入量与子宫内膜癌的风险增加有关，尤其是在未接受激素治疗的绝经后女性中，可能与乳制品中的性激素含量有关。
但还有研究表明， 食用牛奶可能与结直肠癌的风险成反比 ，其原因可能是钙含量高。但现有文献中几乎所有研究都在中年或以上的人群中展开，许多癌症的危险因素在儿童期或成年早期起作用。此外，在一项针对青少年饮食的研究中发现， 牛奶的摄入可能与未来患乳腺癌的风险增加无关。
过敏和不耐受
约有4％的婴儿对牛奶蛋白过敏， 并引起相当多的营养问题。有报告表明， 牛奶的摄入可能会使婴儿更容易患哮喘、湿疹和食物过敏 。随机对照研究表明，与接受牛奶的婴儿 相比，被随机分配接受水解蛋白配方的婴儿，发生任何过敏性疾病和湿疹的风险更低。还有研究证明，儿童食用豆浆时症状也会减轻。
总死亡率
总体来说，牛奶的摄入量（总脂肪，高脂和低脂）或乳制品总摄入量与总体死亡率之间的关系还未下结论。但是乳制品优于加工红肉或者含糖饮料，但不如坚果等植物蛋白。同时，目前尚未证明低脂乳制品明确优于全乳制品。
牛奶中含有的常量营养素和微量营养素可促进人体 健康 ，但这些营养素都可以从其他食物中获得。对于成年人而言， 总体证据并不支持大量食用乳制品可以减少骨折 。此外，乳制品总摄入量与体重控制/糖尿病和心血管疾病的风险没有明显关系。大量食用乳制品可能会增加前列腺癌和子宫内膜癌的风险，但会降低大肠癌的风险。研究者目前 建议乳制品的摄入量需要结合实际营养状况，无需刻意大量增加 。
注：本文旨在介绍医药 健康 研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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高、富、帅，被一些人列为选择交往对象的指标；但你知道吗？体型的高矮，不只影响视觉观感的外表印象，没想到还跟人体的心脏健康有关系！
身高较高心脏运输较耗能
过去曾有一派学者，认为身高较高的人，因心脏需要耗较多的力气将血液运送至全身，所以心脏功能较弱。他们追踪了500位义大利男性，发现矮的人比高的人平均多活两年，而且心脏运送血液的能力和细胞更新的能力，及DNA受损较少，研究也指出矮个子的女性较长寿。
但生物统计分析后却发现矮个子罹患冠心病的风险较高
研究人员，根据前项研究分析了19万人的资料后发现，却推翻了前项的研究，反而是矮个子的人发生冠心病的风险高，结果报告并刊登在国际顶级科学期刊《新英格兰医学杂志》。
研究团队分别蒐集调查了对照组名万无心脏病者与实验组万名罹患心脏病者的基因数据资料库，并特别聚焦在和罹患心脏病有关的基因，结果发现矮的人(男性低于165公分，女性身于公分)，较容易拥有高脂肪和高胆固醇的基因。
当身高每矮公分，罹患心脏病的机率就增加了。所以和身高180公分的人相比，165公分的人，罹患心脏病的机率高了31%。但这也不代表高个子就可以抽菸和喝酒，而不会得心脏病。
芬兰统计研究分析矮个子罹患心脏病的风险比高个子高50%
芬兰的研究人员，也曾对全世界对于身高与心脏病之关联性的52项研究报告进行统计分析，结果指出矮个子较高个子的人高50%。
研究人员推论，可能矮个子是营养不良所造成的，所以免疫力较差，容易感染细菌和病毒；或是荷尔蒙不平衡，造成的身高较矮，也会损伤心脏。此外，矮个子的冠状动脉较细，所以当循环出现问题的时候，更容易产生堵塞，造成冠心病。
而《美国心脏病学杂志》的一项研究也指出，当年龄、体重、高血压和糖尿病等因素都考虑进去时，超过6英尺的男性，患冠心病的机率比矮他们几英吋的男性低25%。
所以，真的是如古人所说的，生死有命、富贵在天？