摘要：从19世纪末到20世纪40年代，是中国近代音乐的形成和发展时期。在这个过程中，上海具有重要的地位。首先，由于“海派”的文化传统，上海成为中国新式音乐教育的试验场；其次，上海外国租界的音乐生活，为中国专业音乐人才的培育提供了良好的土壤；第三，大量市民阶层的存在，以及浓厚的商业氛围，现代化传媒的兴盛，使上海酝酿滋生了中国第一代流行音乐。关键词：近代中国音乐；上海；地位上海是近代最早开放的五个通商口岸之一，也是近代中国最大的城市。它在近代中西文化交流、中国近代新文化形成中的地位，得到了学术界普遍的关注。作为近代新文化一个方面的近代中国音乐的形成和发展，上海在其中起到了举足轻重的作用，这与上海城市独特的文化背景、历史传统以及经济社会状况有密切的关系。因此，研究上海在近代中国音乐形成和发展中的地位，不但会使我们对近代中国音乐发展史有深入的理解，也通过一个侧面使我们对上海城市的个性有深切的体会①。一、近代音乐传播先驱上海，由于独特的历史因缘和独特的文化环境，成为近代西方文化向中国传播的桥头堡，也成为酝酿近代中国新文化的温床。近代中国新音乐的形成就是其中一个重要方面。近代的音乐发展包括两个方面：一是近代西洋音乐的传播和普及；一是传统音乐的传承与改造②。其中，尤以西洋音乐的传播和普及为近代中国音乐形成的主要动力和内容。近代西洋音乐的传播，大致通过以下途径：1、基督教堂所带来的西方宗教音乐；2、新式军队中输入的西洋军乐；3、海外留学生带回来的西洋音乐；4、近代学堂对西洋音乐的普及。这四种途径先后出现，而尤其以第四种因素对中国近代音乐的面貌影响最为深远。上海在近代中国夙得风气之先，在近代西洋音乐传播中亦是如此，其主要表现则在于它成为近代新式学堂普及西洋音乐之最早试验场。上海自五口通商以来就成为海外基督教在华传教的大本营，因此基督教堂所带来的音乐对上海信徒的熏染尤为深远。但教会音乐对于中国近代音乐形成的贡献毕竟有限，新音乐的形成更依赖于新式音乐教育的发展。由于基督新教把教育作为在华传教的一个重要手段，因此大量精力和财力用于办学，而其所办学堂的一个重要内容就是传授西洋音乐。从目前的资料来看，传教士在华办学以上海为最早，而学堂中设置音乐教育科目也以上海为最早。例如1861年在上海创立的清心女中，在教学中已把音乐与语文、算术、圣经等科目相提并论。创办于1892年的上海中西女塾为展示平时教学成果，还举办音乐会。音乐会的规模不仅限于学生之间的互相交流，还半年一次对家长们，一年一次对普通市民公开演出①。而上海人沈心工，是近代中国第一个从事新式音乐教育的中国人。他出生于商人家庭，1902年到日本留学，1903年回国后，在南洋公学附属小学任教，开设了中国最早的唱歌课。1904年出版了《学校唱歌集》，开创了“学堂乐歌”的形式。学堂乐歌是中国人最早用西洋音阶谱写的歌曲，成为近代音乐史的发端。上海的务本女塾、南洋中学等学校以及沪学会等团体都邀请沈心工指导唱歌。在沈心工《学校唱歌集》出版后，很多学堂开设了乐歌课，通过陆续出版的音乐教科书籍，初步的音乐知识得到了广泛的普及。在此背景下，1907年公布的《奏定章程》，规定音乐课为初级小学的必修课。因此，李叔同曾推崇沈心工为“吾国乐界开幕第一人”②。另一位上海人曾志忞也为中国近代西洋音乐的传播做出巨大贡献。曾志忞是上海著名商人曾铸之子，1901年去日本留学。在日本他参加了沈心工发起的“音乐讲习会”。并在《新民丛报》上发表了《音乐教育论》，这是我国最早系统阐述近代音乐教育问题的论文。1907年归国他即与高砚耘、冯亚雄等人在上海创办“夏季音乐讲习会”。这是一个利用暑期传授西洋音乐的组织，其科目有乐典、和声学、风琴、洋琴、洋弦、喇叭、直笛、横笛、大鼓、小鼓等。1908年曾志忞遵照父命创办“上海贫儿院”，院中设音乐部，并成立贫儿院管弦乐队，这是中国近代第一个西式管弦乐队。虽然1912年音乐部就停办了，贫儿院也约于1921年左右结束③，但却成为中国人创办西式管弦乐队的最初尝试。可以说中国新式音乐教育是从上海发端，并逐渐普及到全国。二、租界的音乐生活与近代中国音乐人才的培育由于近代中国音乐形成的主要动力和内容是西洋音乐理念、技巧的输入和传播以及根据西洋音乐对中国传统音乐的改造，因此海外留学生成为中国近代音乐形成的最早先驱者。但是新音乐的普及和建立却依然要依靠在中国本土形成固定的消费、欣赏市场以及在此基础上不断涌现的本土音乐家。上海由于其在近代中国的独特的历史机缘和文化传统，最早形成了较广泛的近代音乐的消费市场并涌现了大量的音乐人才，为近代中国音乐的形成提供了良好的酝酿场所。而追根溯源，又与上海租界尤其是公共租界工部局乐队有密切关系。1.租界的音乐生活与上海近代音乐消费市场的培育根据《南京条约》的相关规定，1843年上海开埠成为通商口岸，当时在上海县城之外划定了一块外国商人的居留地，这成为上海租界的起源。后来，租界不断扩张，并成立了自己的市政机构，逐渐发展成了一块在中国领土上的“国中之国”，成为外国列强侵略中国的最好见证。但是，它也带来了一些副产品——为中国大众亲身领略西洋音乐的魅力提供了场所。租界里的外国商人为了丰富自己的业余生活，逐渐形成了一些文化娱乐组织。早在1850年英国人就成立了业余剧团，演出需要音乐伴奏，于是组织了乐队。1879年逐渐发展成上海公共乐队。1881年公共乐队由英租界市政管理机构工部局接手管理，并成立工部局音乐委员会。1907年，铜管乐队扩大为管弦乐队。1919年以后乐队聘请意大利著名音乐家梅百器担任指挥，并从欧洲招聘了很多著名音乐家，迎来了它的辉煌时期，并逐渐迎来了“东方第一”管弦乐队的美誉。1922年公共乐队改名上海工部局乐团。当时工部局每年给乐队28万两的高额预算拨款。每年从10月到翌年5月为演出季节，每周的星期天都举行定期音乐会①。起初乐队主要在市政厅的音乐厅内演出，主要局限于外国观众。但是据英国学者毕可思的研究，1928年以来，上海工部局乐队逐渐注重为中国居民服务。乐队指挥的“年报”中越来越多地注意到有中国观众的出席。并开始在中文报纸上刊登演出广告。“1928年，3／4的观众是中国人，据报道，1930年中国人的兴趣甚高。1931年乐队在室内演出时，20％的观众是中国人，此后这个比例稳定上升。”以至于到1933年，在上海工部局管弦乐与吹奏乐委员会上，有人指出中国纳税人希望工部局继续资助乐队，因为它在城市中有很高的文化价值。并且，1928年后开始有中国人被吸纳进入工部局的音乐委员会②。1930年前，上海工部局乐队一直工部局行政大楼里面演奏室内音乐会。1929年，这幢大楼卖给了开发商，上海工部局乐队搬进了上海商业和公共空间——大光明电影院，后来又搬迁到兰心大戏院。“在市政厅，上海工部局乐队似乎仅仅是工部局的一个文化附属品，只为外侨社群服务。而在整个上海娱乐界，管弦乐队成了这个城市越来越重要的文化财富。”③同时乐队的演奏也从室内走向露天，在夏天，乐队会举行露天音乐会，在兆丰公园（现中山公园）、法国公园（现复兴公园）、外滩公园（现黄浦公园）等舞台上演奏④。1928年后，随着中国人可以进入公共租界的公共娱乐场所，中国观众观赏西洋音乐的机会无疑更多了。通过以上叙述，可以看出，虽然租界的音乐生活开始只局限于外侨社群，但是随着形势的发展，中国观众逐渐增多，可以说逐渐在中国人形成了一批西洋音乐的消费群。这个消费群的形成和扩大，无疑为中国音乐人才的成长提供了良好的基础和氛围。2.工部局乐队对国立音乐院的影响对于中国近代音乐的发展来说，创建中国人自己的音乐学府，作为研究和培养人才的机构，无疑是重要的举措。中国第一所高级音乐研究和教育机构本来创建于北京。1916年秋，北京大学成立学生社团“北京大学音乐团”，同年冬，改名“北京大学音乐会”。1918年改名“北京大学乐理研究会”。1922年以“乐理研究会”为基础成立北京大学附属音乐传习所，成为中国第一个近代音乐专业教育机构。随后，北京女子高等师范学校、北京艺术专科学校等高校纷纷设立音乐系、科，似乎预示着北京将成为中国近代音乐教育的中心。但是北洋政府统治下的北京并不是中国新音乐成长的良好土壤。1927年7月教育部长刘哲认为“音乐有碍教化，也与社会人心无关”，命令关闭北京大学、女子师范大学、艺术专科学校中所有音乐系科，经过师生抗争，结果只有女子师范大学的音乐系被保留下来。而不久在南方的上海则成立了中国第一所音乐专科学校——国立音乐院。国立音乐院的创办与萧友梅的努力是分不开的，他本来是北京音乐教育界的领导人，1927年6月南下上海。据谭抒真回忆，他辞去北京学校的音乐系工作，一方面他觉得教师水平低，又与自己的想法不合，另一方面因为上海人才多，还有外国音乐家，所以自己来上海了①。而许步曾更进一步认为国立音乐院之所以选址在上海，是由于上海工部局乐队的存在。1927年11月27日，中国第一所音乐学校国立音乐院（1929年改为上海音乐专科学校）在上海成立。国立音乐院的成长与工部局乐队的影响有密切的关系。首先，除归国留学生之外，国立音乐院长期从上海工部局乐队招聘老师和研究指导。初建时，10名音乐教师中，外国教师即占了一半，其中大部分是工部局乐队成员。1929年，鲍里斯·扎哈罗夫成为钢琴系主任，而长期担任乐队指挥的富华则一直是小提琴系主任。此外还有大提琴家佘甫蹉夫、难民音乐家如佛莱思克尔、沃尔持·约雅敬等也在此任教。这些外籍教师对国立音乐院教学的贡献是巨大的。比如，扎哈罗夫直到1943年去世为止，一直在上海教钢琴。以至于有学者说，在中国的第一代钢琴家、音乐家中几乎没有一人未曾跟他学过钢琴。其次，乐队和音乐院虽然没有组织上的联系，但是两者有很密切的合作。乐队给音乐院的学生提供优惠票，和中国爱乐社合作演出音乐会，并且开始逐渐演奏中国音乐家的作品，吸收中国演奏员。1929年，乐队首次与中国独奏音乐家马思聪举行音乐会。1930年首次演奏中国人创作的交响乐作品——黄自的单乐章序曲《怀旧》。1931年上海音专的教师黄自当选为工部局音乐会员会委员。1927年工部局乐队让中国音乐家谭抒真代替休假的队员参加演出。1935年5位中国人首次作为实习生参加工部局乐队的演出。此后，国立音乐专科学校学生在上海工部局乐队表演越来越频繁② 。在这期间（1934-1942），中国人继续进入乐队。1938年，谭抒真、黄贻钧、陈又新和徐威麟等4人正式成为上海工部局乐队的成员。到1941年乐队中华人达到5人③。中国独（唱）奏音乐家的演出也频繁起来，如钢琴家沈雅琴、李惟宁、吴乐懿,小提琴家王人艺,歌唱家黄友葵、胡然、赵梅伯、斯义桂等相继在1930年代与工部局乐队合作演出④。应尚能在1937年就指出：“对于上海年轻一代有抱负的音乐家来说，能与该乐队演奏或歌唱乃是他们最大的成功。”⑤正如他所说的，演出并不一定总是能带来经济效益，但它们提供了聆听、观摩和演奏的机会，这是中国其它地方所不能提供的。工部局乐队不但具有历史的功绩，就机构而言，它也是今天上海交响乐团的前身。3.音乐大师的聚集与中国音乐人才的培育。上海由于其独特的历史机缘，成为近代中国国际音乐大师聚集之地，这为中国近代音乐人才的培育提供了难得的良机。首先，工部局乐队给中国带来了像柏克、梅百器、富华这样的音乐大师，如果没有乐队他们根本不会居住在这个国家。此外，上海的国际地位使它成为难民的避难所。俄国十月革命后，大量俄国音乐家流亡上海。二战爆发后，众多犹太音乐家流亡上海。他们或者担任管弦乐队成员，或者成为私人音乐教师，或者成为国立音乐院的教员，或三者兼而有之。例如，1924年之后俄侨设立的私人音乐学校就有18所之多⑥。这为中国学生提供了从学这些大师的机会，虽然很多人并没有成为国立音乐院的教师，但是普遍存在的家教，则提供了可能。比如，从1943年直到l946年逝世，梅百器亲自教博聪，富华指导后来出任音乐院院长的戴粹伦，沃尔特·约雅敬教授司徒志文，佛莱思克尔教授丁善德、桑桐、瞿希贤等。上海良好的音乐氛围和高水平乐队的存在，也吸引了大量著名音乐家在全球巡回演出中把上海作为一站。从20年代到30年代，世界著名音乐家相继访问上海，如小提琴家F·克莱斯勒、约瑟夫·西盖蒂、雅沙·海菲茨和丁·蒂博，钢琴家阿图尔·鲁宾斯坦、B·莫伊耶维奇等①。国际音乐家到上海的演出，无疑开拓了中国音乐家的视野。比如据记载，黎锦晖在上海听交响音乐如同“上课”一样，事前必将登载在《申报》上工部局乐队的当天音乐会节目说明认真读过，然后前往。自1920至1929年他每礼拜五去听，风雨无阻，8年无间断。对于当时来华的歌舞剧团的演出，如：米兰来的歌剧班演出的正歌剧和轻歌剧，“向·旦尼斯（Danis-Shawn）舞蹈团”演出的大型舞剧和各式舞蹈，上海俄侨演出的歌舞剧，以及从欧美、日本来华的邓肯舞蹈团、宝冢歌舞团等的演出，他更是千方百计找机会观摩，既使观摩券“每券售大洋十元，不易筹措”，也在所不惜②。大量音乐大师聚集上海，为中国音乐家提供了亲身从教的机会，而著名音乐家的巡回演出则为中国音乐家提供观摩的可能，这些对于中国音乐家的迅速成长和提高技艺无疑是难得的良机，非当时中国其他城市所能企及。三、都市消费生活与通俗音乐的滋生流行音乐的先祖是发源于美国的爵士乐和摇滚乐。20世纪流行音乐在全球迅猛发展，到今日已成为全球音乐文化的一个组成部分。中国的近代音乐也不尽是西方高雅音乐在中国的传播和生根的过程，还包括中国近代通俗音乐的产生。在这个过程中，上海不仅是近代中国高雅音乐的摇篮，更是近代通俗音乐的发祥地。音乐史研究者虽然对流行音乐的研究还不多，分期也并不完全一致，但是普遍承认上世纪80年代的流行歌曲与20年代至40年代的流行歌曲有密切的联系。当时黎锦晖以“时代曲”之名创作于20年代末上海的《毛毛雨》、《特别快车》等一批迎合市民口味的歌曲，标志了20世纪中国流行音乐的产生。在该阶段产生了以黎锦晖及其“明月歌舞团”为代表的中国第一代流行音乐作曲家和歌星。因此，研究者称这个流行音乐的第一阶段为“黎锦晖时代”③。而所谓“黎锦晖时代”其实亦可以称为“上海时代”，因为黎锦晖的整个活动主要是在上海，流行音乐的繁荣与上海的城市特点有密切关系，只有上海才能孕育第一个流行音乐的繁荣。那么为什么会是上海孕育出近代的中国流行音乐呢？这要从上海这座城市的独特历史和文化个性寻找原因。有学者指出，20世纪流行音乐的迅猛发展是20世纪社会历史文化背景、现代科技的发展、商业炒作和现代人的心理需求等多种因素综合作用的结果④。这些正好在上海有很好的土壤。首先,由于上海特殊的历史机缘和文化传统，使它在选择及接受外来文化上有非常积极和开放的态度，这种文化传统被称为“海派文化”。“海派文化”具有开放、灵活、多样、宽容等特点⑤，这为上海接受、容纳通俗音乐这种新形式提供了文化心理上的基础。此外，都会的经济繁荣，促进了都市大众文化生活的兴盛，也为流行音乐提供和扩大了流行空间。当时的上海无疑是中国近代娱乐业最为兴盛的城市，繁多的饭店、酒吧、咖啡馆、夜总会等服务业及娱乐场所,为流行音乐的发展提供了生存空间。其次,商业炒作和现代传媒的出现大大加速了流行音乐的传播速度。上海是一座商业城市，任何文化形式都避免不了商业的熏染。同时，上海又是当时中国最现代化的城市，很多现代化的娱乐消费形式只有上海才最为普及，比如电影、唱片、电台等。上世纪30年代的上海，既是全国的唱片业中心，也是无线电广播的中心，又是电影业中心。这三者的交互作用，使通俗音乐广为传播。唱片和留声机于20世纪初叶传入上海，至30年代，上海逐渐发展为中国唱片业的中心，拥有国内数量最多和实力最强的唱片企业，生产大量内容丰富的唱片。唱片开始还只是印制中国传统戏曲为主。但到了30年代，新兴的流行歌曲被市民阶层所喜爱，很快成为唱片录制的重要内容。1928年，黎锦晖创作、黎明晖演唱的《毛毛雨》由百代公司录制成唱片，在社会上迅速传播。一些著名的歌星由此诞生。一些实力雄厚的大企业争相为明星灌录唱片，从此录制流行歌曲唱片成为各公司的重头戏。比如，百代公司曾推出“明星锦集”，为红极一时的电影女明星们录制流行歌曲唱片，有胡蝶、陈玉梅、黎明晖、王人美、李丽莲、夏佩珍、胡珊、谈瑛、陈燕燕、黎莉莉、严月娴等。为了争取歌星们录音，各公司专为她们“量身定做”歌曲，并不惜给予优厚的报酬，如百代公司曾给予周璇6%的版税。有些年纪尚轻的女歌星一个月的收入可达20至30元，令世人羡慕。三四十年代，各公司录制了大量的流行歌曲唱片。根据中国唱片厂1964年登记的旧唱片模板目录统计，在百代、丽歌、和声、高亭、胜利等公司灌制的流行歌曲唱片中，以周璇演唱的最多，为150余张，白虹有125张，姚莉有117张，龚秋霞有67张，王人美有62张，另有白光、李丽华、李丽莲、李香兰、欧阳飞莺、吴莺音、张露、黎莉莉、严华、梅熹等录制的唱片①。唱片业之外，广播事业也扩大了通俗音乐的传播渠道，为其开拓了一个全新的市场。广播电台的兴盛使收音机在中产阶级市民中逐渐普及，越来越多的人开始从收音机里欣赏通俗音乐。上世纪30年代，上海电影业、特别是有声电影的发展更促进了流行音乐的繁荣。1931年中国第一部国产有声影片《歌女红牡丹》在上海首映，国产故事片在30年代的兴盛由此拉开序幕。电影需要配乐、插曲，这为流行音乐提供了新的创作和表演的市场。而电影的魅力更使穿插于其中的主题曲、插曲不胫而走、深入人心。本来流行歌曲主要以歌舞厅、酒吧、夜总会等为表演空间，有声电影则为歌星拓展了新的发展空间。一些原本以演唱流行歌曲、进行歌舞表演为主的歌舞团、歌唱社成员进入了电影界。如一直在黎锦晖的中华歌舞团和明月歌舞社从事表演的王人美和黎莉莉，就成为30年代联华影业公司“四大名旦”中的两位；周璇在进入电影界以前，先后辗转于明月歌舞社、新月歌剧社、新华歌剧社，早已是红极一时的名歌星。其他如白虹、白光、龚秋霞等，也都是在当红歌星的位置上走进银幕。歌星们从影后，继续维持歌唱生涯，而且往往演唱所主演影片的插曲，歌曲借电影而传播，电影亦因歌曲的流行而更加火爆。这种情况使一些原本并非歌星出身的电影明星也纷纷地开始灌录唱片，如胡蝶、陈燕燕、陈玉梅、李丽莲、夏佩珍、胡珊、谈瑛、严月娴等②。无论是电影明星出唱片，还是歌星拍电影，结果往往是其拍摄的影片与灌录的唱片同样受到崇拜者的热爱。电影这种新兴娱乐工具对通俗音乐的推动作用是巨大的。正如汪毓和所说，“从20年代末开始，中国城市歌舞音乐与中国电影音乐，特别是电影歌曲的发展合为一体，成为中国娱乐性通俗音乐的主体”③。足见当时电影对于通俗音乐的促进作用。总之，由于上海浓厚的商业氛围，具备较完善的市场运作机制，并受到唱片公司、无线电台、有声电影等新型娱乐媒体的强力支撑，流行歌曲发展的势头极为迅猛，形成了近代中国通俗音乐的第一个浪潮。其三，市民阶层的庞大为通俗音乐的流行提供了土壤。流行音乐具有创作题材贴近现实生活、富于情趣化，格式简炼完整、演唱方式不拘一格，突出“自我感受”、演出方式强调群众性、强化交流等特点①，这些都符合现代都市市民阶层的审美需求。类似《毛毛雨》等“家庭爱情歌曲”大都表现男女情爱，歌词内容、旋律、风格深受市民阶层的喜爱。上海是当时中国最大的都市，有庞大的市民群体，这为以迎合现代都市生活口味的通俗音乐的流行提供了良好的土壤。其四，三四十年代的上海很多进步的或严肃的音乐家，在流行音乐的创作上，也采取了较为积极态度。除了当时有黎锦晖、黎锦光、姚敏、严华等极负盛名的流行乐坛作曲家外，还有任光谱写的《渔光曲》、《燕燕歌》，刘雪庵谱写的《早行乐》、《何日君再来》，贺绿汀谱写的《天涯歌女》、《四季歌》、《秋水伊人》等都是30年代上海曾传颂一时的经典性的流行音乐作品②。四、结语近代上海因为优越的地理位置和独特的历史机缘，由原来的一个小县城发展成中国最大的都市，也成为中国的经济、政治和文化中心之一。上海在中国近代文化形成中的地位重要，它不但成为西方文化向中国传播的窗口，也成为中国近代新文化酝酿形成的重镇。本文所述上海在近代中国音乐文化形成中的作用，只是上海对中国近代文化贡献的一个侧面。概括地说，上海由于其滨江带海的地理位置和华洋杂处的社会形态，形成了敢为天下先的文化传统，因此成为中国输入西洋音乐的最初舞台，并成为新式音乐教育的试验场；而由于外国租界的存在，尤其是工部局乐队的存在，为中国人直接体验和学习西洋音乐提供了宝贵的机会；大量市民阶层的存在，以及浓厚的商业氛围，现代化传媒的兴盛也酝酿滋生了中国第一代流行音乐。当然，随着抗日战争的开始，中国的音乐出现了新的内容，作为孤岛的上海虽然仍然保持了一段繁荣，但是由于脱离了民族的主战场，其音乐中心地位有所下降。至中华人民共和国建立，上海在音乐方面的影响又有所转折。这将成为另文考察的内容。
[发表相关领域论文]1. Wang, D., Yang L, Guan H, Chen , Xu ., You S*., Stereoselective hydrogenation on the exocyclic and conjugated double bond of sesquiterpene lactones by Aspergillus versicolor D-1. Journal of Asian Natural Products Research, 2009. 11(12): p. 991 - . Chen, ., L. Wang, J. Ren, Y. Liu, You. S*, The selective biotransformation of furostanol glycosides and their analogs by recombined F-26-O-β-glucosidase. Asian Journal of Traditional Medicine, 2009. 4(1): p. . 游松*, 尤凯, 王旭, 赵静, 王丹, 白藜芦醇苷的提取纯化及其生物转化. 沈阳药科大学学报, 2009(04): p. . 徐慰倬, 秦斌, 陈奕南, 宋明, 游松*, 生物催化在手性药物制备中的应用. 中国药物化学杂志, 2009(06): p. . 马佳鹏, 陈奕南, 秦斌, 贾娴, 郭春, 游松*, DL-泛内酯酶法拆分中检测方法及其自发水解. 沈阳药科大学学报, 2009(11): p. 916-919+. Guan, H., Yang L, Guo J., Ma X., Wang H., You. S*, Morphological and Molecular Identifcation of Aspergillus Versicolor D-1with Selective Reduction Ability. Asian Journal of Traditional Medicine, 2007. 2(1): p. . Fengqing, H. You. S* Inactivation of type I polyhydroxyalkanoate synthase in Aeromonas hydrophila resulted in discovery of another potential PHA synthase. J Ind Microbiol Biotechnol, 2007. 34(3): p. . Ren J, L. Yan-qiu, Yang L, Rui N,.You S*, Molecular Cloning and Bacterial Expression of Germacrene A Synthase cDNA from Crepidiastrum sonchifolium. Chemical Research in Chinese Universities, 2006. 22(5): p. . 王旭, 徐威, 游松*, 微生物转化在药学中的应用. 沈阳药科大学学报, 2006(07): p. . 关宏, 杨莉, 李红岩, 孙燕, 王旭, 游松*, Aspergillus 专一性还原左旋一叶萩碱. 沈阳药科大学学报, 2006(03): p. . Guan, H., You S*, Yang L., Wang X., Ni R , Newly detected specific hydrogenation of the conjugated double bond of unsaturated alkaloid lactones by Aspergillus sp. Biotechnol Lett, 2005. 27(16): p. . Fengqing, H. You. S*, Electroporation-mediated transformation of Aeromonas hydrophila. Plasmid, 2005. 54(3): p. 蒋雅红 游松*, 丙酮酸脱羧酶及其在手性合成中的应用. 中国药物化学杂志, 2002(02): p. . 王亮, 游松*, 蒋雅红, 姚新生, 利用重组F26G酶实现呋甾皂苷向螺甾皂苷的体外生物转化. 中国药物化学杂志, 2001(06): p. . You S, KAWANO N, ICHINOSE K, YAO X-S, E. Y, Molecular Cloning and Sequencing of an Allium macrostemon cDNA Probably Encoding Oxidosqualene Cyclase. Plant Biotechnology, 1999. 16(4): p. Ichinose, K., You S , N. Kawano, K. Hayashi, . Yao, Y. Ebizuka, Heterologous expression of furostanol glycoside 26-O-[beta]-glucosidase of Costus speciosus in Nicotiana tabacum. Phytochemistry, 1999. 51(5): p. 599-603.
环境因素对企业营销的影响分析论文
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环境因素对企业营销的影响分析论文
摘要 ：作为社会经济组织，企业总是在一定的外界环境条件下开展市场营销活动。随着外部、内部环境的变化，企业的营销策略也应随之调整，及时抓住机会应对威胁，促进企业的可持续性发展。本文以荷兰皇家菲仕兰公司为例，试图分析环境对其发展的影响。
关键词 ：竞争者；价格战；人口结构；消费水平；政策环境；电商
随着二胎政策的放开，越来越多的母婴用品进入公众的事业，婴儿奶粉首当其冲。随着暑期一档综艺节目的热播，皇家美素佳儿作为荷兰皇家菲仕兰公司的一款新产品逐渐被公众熟知。而从90年代进入中国到2004年退出中国市场再到2014年的回归，环境因素对这家公司有着重大的影响。
一、从竞争者和顾客两方面看菲仕兰退出中国前失败的营销策略
(一)竞争者
随着人民生活水平的提高，1998-2002年，当全球乳制品销售额以平均的年增长率下降时，中国乳制品销售额却以的高增长率不断攀升。潜在的巨大消费市场吸引了越来越多的投资。然而现实的需求并未与快速增加的.供给相匹配，从而产生了激烈的竞争。其他竞争对手为了抢占市场份额而进行的常温奶价格战迫使菲仕兰不得不随之降价或买赠促销。价格战下，全国各地牛奶价格大幅下降，最高降幅达到50%，同时买三送一，买四送一等促销方式也层出不穷。在这种利润空间几乎为零的压力下，菲仕兰公司虽然有荷兰总部的支持仍然扭转不了亏损局势，转让了在华的液体奶和乳酸饮品的份额。
(二)顾客
企业的“公众形象”即一个企业在一般公众心目中的形象，它对企业的经营发展至关重要。企业需要了解一般公众对它的产品和活动的态度，争取在公众心中建立良好的企业形象。菲仕兰公司作为国际知名品牌，一直以高端产品的形象出现在国际市场上，所以其在中国的定位同样也是中高端市场。这样的定位一方面没有考虑到当时的经济发展水平以及大多数中国消费者追求廉价消费品的消费理念；另一方面，随着液态奶竞争的不断加剧，菲仕兰不得不采取促销手段应对竞争对手的挑战，这就与其定位产生了冲突。高端产品定位战略使得菲仕兰一方面放不下高端产品的形象，一方面为了保护市场份额降价销售，从而使得子母奶的市场定位模糊不清，摇摆不定，从而失去了大量顾客的信任。
二、菲仕兰重返中国市场后为适应环境而进行的恰当的营销策略
(一)政策环境以及人口环境的改变
1.放开二胎政策全面二胎政策放开后，预计每年将新增300万-800万新生儿，加上目前每年1700万新生儿，每年新生儿规模将达到2000万-2800万之间。人口年龄结构的改变带来的母婴用品的春天，菲仕兰抓住了这一机会，营销方向面向婴幼儿，于2015年12月1日推出了一款超高端的婴儿奶粉-皇家美素佳儿，并进行了恰当的广告宣传。2.食品安全法修订2015年的新版食品安全法将婴幼儿奶粉的配方管理注册制、禁止分装等规定上升至法律高度，被称为“史上最严”。监管不断加强的食安法可以帮助乳品业的转型，同时增加中国乳制品企业和消费者的信心。在新食安法的框架下，菲仕兰推出更接地气、更符合中国消费者口味等各方面需求的乳制品。强调以为消费者提供营养、健康的乳品为使命，强调其“从牧场到餐桌”全产业链经营的理念。3.面向农村群体随着农村群体需求的增加，菲仕兰为了增加其市场份额决定开拓其农村市场。2016年6月，菲仕兰率先行动，宣布与苏宁签署合作协议，双方未来一年内将在农村电商和精准扶贫方面展开合作。此次双方合作意在拓展农村电商市场，瞄准农村母婴服务群体。菲仕兰方面表示，计划借助苏宁全渠道O2O优势，继续加大现有婴幼儿奶粉产品品类的推广，同时逐步引入符合农村消费者需求的乳制品。这一营销决策将进一步扩大该公司的影响力。
(二)经济环境下的消费模式与消费理念
随着经济的不断发展，消费水平不断提高，消费者不再像以往一样追求廉价产品。消费者在婴儿用品质量上要求越来越高，价格的接受程度也越来越高。国内年轻消费者对母婴用品的需求已经趋向高端化、品牌化。因此，菲仕兰在美素佳儿旗下推出了一款超高端婴儿奶粉，以吸引年轻消费者，同时坚定其高端，超高端产品定位。
(三)新技术对零售商业和购物习惯的影响
随着互联网的普及，新生代的消费方式逐渐由传统购物转变为网购。而考虑到目前的母婴用品的消费端大多数是85后、90后，菲仕兰拓宽了其销售渠道，增加了电商方面的销售。现在，婴幼儿配方奶粉在传统和现代销售渠道的销量增速在下降，但在电商渠道的销量在增长。美素佳儿的销售保持双位数增长，这主要得益于对销售渠道的正确选择，菲仕兰在合适的时间选择了尝试一个全新的销售通路。至今，菲仕兰仍在不断提高它的电商技术，确保能够快速、准确地了解消费者对其品牌的期望是什么。同时，由于荷兰的鹿特丹是“一带一路”的终点港，它的全球首席执行官鲁乐夫曾幽默地表示：“菲仕兰的产品包括婴幼儿配方奶粉都是从鹿特丹港口运到中国，因此，菲仕兰一直在参与“一带一路”。总结荷兰皇家菲仕兰公司在初次进入中国市场时为抢占市场份额一味地降价促销，没有把握自身产品定位，营销策略不当，最终暂时放弃了中国市场。而时隔十年，菲仕兰重返中国，积极适应人口环境，经济环境，技术环境，目前发展形势良好，民众接受度颇高。
参考文献：
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[3]赵纹萱.浅谈企业市场营销战略创新[J].企业改革与管理,2016（10）.
建议超薄 还有做激光手术的话 你要有心理准备毕竟10多天在黑暗中生活 很痛苦的我也是呢...唉...真是说不上是什么滋味...不会有太多的疼痛的 手术过程很简单 所以没有太大的危险
正确的市场营销策略是企业盈利的保证,如果没有适合企业及产品的目标市场和恰当的市场营销策略,其他如产品定价、.分销渠道、品牌宣传等只不过是水中月、镜中花。下面是我给大家推荐的，希望大家喜欢!
《长城葡萄酒市场营销策略研究》
摘要：随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，葡萄酒行业呈现出良好的发展态势，成为酒类行业中的朝阳产业。由于中国的葡萄酒产业起步较晚，葡萄酒市场有待进一步开发，中国的葡萄酒产业将是挑战和机遇并存的时代，发展潜力巨大。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业，面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面，如何适应这个市场需求，扩大市场占有率，是长城公司必须正视的问题。
关键词：长城葡萄酒;SWOT分析;营销策略
随着我够经济的发展和人民生活水平的提高，红酒这种有利于人们身心健康的酒品也越来越受到人们的青睐。同时，随着中国对外开放政策的进一步深入，中国葡萄酒进口关税也进一步下调，进口葡萄酒的数量呈逐年递增趋势。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业，面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面，如何适应这个市场需求，扩大市场占有率，是长城公司必须正视的问题。
一、长城葡萄酒概述
长城葡萄酒是全球500强企业中粮酒业有限公司出品的驰名品牌，被誉为中国葡萄酒第一品牌。近年来凭借著绝佳的品质和独特的风味让越来越多的国内外爱酒人士陶然迷醉。
二、长城葡萄酒营销环境分析
***一***巨集观环境分析
影响长城葡萄酒营销的巨集观因素有很多，主要包括以下诸因素：长城葡萄酒的三大产区都有非常好的自然条件，比较适宜葡萄生长;由于经济危机的影响，人们购买力萎缩，物价上涨，销售不旺盛，企业利润下滑，不利于长城葡萄酒的销售;为了提升葡萄酒形象，在生产环节中的法律法规逐渐规范;随着经济的发展和人民生活水平的提高，营养健康、口味纯正的红酒越来越受到人们的欢迎。
***二***微观环境分析
对于长城葡萄酒的营销，微观环境因素对其影响也较大，主要有四点：一是同行竞争激烈，对长城葡萄酒销量产生负面影响;二是消费者消费观念的变化扩大了市场需求;三是成本的增加，对葡萄酒营销产生压力;四是技术的进步，对长城葡萄酒产销量形成积极作用。
三、长城葡萄酒SWOT分析
长城葡萄酒品牌在这样的环境中应适时调整品牌营销策略，发挥品牌优势，发展品牌文化，打造亚品类品牌，满足消费者对中高阶价位产品的需求，并制定切实可行的品牌发展战略，来应对市场的不断变化。
现长城葡萄酒有两大优势，一是“世界500”强的中粮背景;二是良好的种植环境，为后续的生产创造了条件。
三个劣势，一是长城葡萄酒发展历史比较短，没有稳定的顾客群;二是现在市场上同质化的产品比较严重;三是中档价位的产品品种比较少。
三个机会，一是有了国家政策支援，为其发展提供了机会;二是高阶产品消费群已形成，市场逐步开启;三是品牌知名度和美誉度提高，产销状态良好。
四个威胁，一是国内同行业竞争激烈，既有与张裕的竞争，又有白酒企业进入的竞争;二是国外进口葡萄酒的威胁。
四、长城葡萄酒营销中存在的问题
随着葡萄酒行业整体的发展，企业外部环境在不断变化，长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。
主要问题有五个：一是产品同质化，缺乏中档产品;二是包装陈旧;三是价格混乱;四是渠道混乱;五是品牌宣传、促销力度不够。
五、长城葡萄酒市场营销策略建议
***一***进行产品创新，增加中档产品品种
长城葡萄酒应加速科技进步，重视技术进步和对科技的投入，在新工艺、新技术、新产品开发方面的投入，加大技改力度。公司应根据消费习惯等人文环境和不断变化的市场竞争环境，不断研发新产品，注重与当地实际情况接轨，注重产品研发与时俱进，充分与公司总部合作开发适合市场的葡萄酒产品。
***二***改善包装设计
1、针对不同性别的消费者设计包装因葡萄酒其具有特殊的美容功效，就受到众多女性消费者的青睐;2、针对不同消费场合的主题包装现在长城公司推出了婚宴专供酒反映就挺好，以新婚夫妇的照片作为瓶标图案主题。
***三***根据市场需求调整价格
产品设计到不同包装，不同原料，定价不一。由于适应不同消费者寻求，开发出高中低不同档次的葡萄酒。目前葡萄酒产品市场供求矛盾相当突出价格竞争因其最直接、最快速、最简单成为使用频率最高的竞争策略。
***四***进行有效渠道监管
长城葡萄酒在营销中存在渠道监管不够，应进行有效的渠道监管：1、开设“小酒坊”进行销售;2、直销长城公司采取直供的商业模式，减少流通环节，让利于消费者;3、分销由于市场竞争激烈，需要强化深度分销。
***五***加大促销力度，提升品牌形象
新产品上市市场没有概念，必须通过促销开启市场，进行资讯沟通，让顾客认知我们的产品，并对其产生信赖，成为其最优选择。
结论
根据对长城葡萄酒目前所拥有的优势和劣势，以及它面临的机会和威胁所作的分析可以看出，长城品牌发展的总体趋势是平稳且乐观的。随着中粮集团对长城葡萄酒进行品牌整合，并采取了一系列的品牌营销策略，长城葡萄酒品牌得到快速发展，市场份额日益增长。但是，随着葡萄酒行业整体的发展，企业外部环境在不断变化，长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。我们相信长城葡萄酒企业通过系统完善的品牌营销策略的实施，必会将其打造成为名副其实的中国葡萄酒第一品牌。***作者单位：长春大学管理学院***
参考文献
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4900/双。做更浅表的切削术是当前激光手术的总体趋势，许多眼科学家都在孜孜不倦地探索。如今，在已经成熟的LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）和LASEK（激光角膜上皮磨镶术）后，又新出炉一种Epi—LASIK。Epi—LASIK与LASEK是非常接近的一种手术．统称激光上皮瓣下角膜磨镶术。LASEK是用酒精处理上皮瓣．不用刀，只需把角膜表面的上皮层揉起来成为一个上皮瓣；Epi—LASIK则是机械方式处理上皮瓣，需用特殊的刀具和刀片（钝刀片）切出精细的上皮瓣。各种近视激光手术留下的后基质的厚度不一样．后基质干扰越少就越安全。比较Epi-LASIK、LASEK和PRK矫正近视后的视觉质量，并对Epi-LASIK矫正近视的有效性、安全性和稳定性进行评价。 方法：Epi-LASIK（Epipolis laser in situ keratomoleusis）作为一种新型的准分子激光角膜屈光手术，其方法是应用一个震荡的钝性刀片，在电驱动下用机械方法分离角膜上皮，保持了角膜上皮的完整性，避免了LASEK术中应用酒精对角膜上皮的松解。Epi-LASIK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±；LASEK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±；PRK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±。术后随访1个月以上。术后3、10天、1个月记录裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊情况。术前、术后1个月时记录对比敏感度、波前像差。结果：三种手术方式在术后一个月时裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊各方面无显著性差异（P<）；术后一个月三组病例各空间频率对比敏感度均有下降（P>），各组间无显著性差异（P<）；术后各组球差和慧差均有增大（P>），各组间无显著性差异（P<）。结论：Epi-LASIK治疗近视安全、有效；术后早期与LASEK 和PRK相比在裸眼视力、屈光度、对比敏感度和波前像差各方面无显著性差异，但Epi-LASIK保持了角膜上皮的完整性和存活率，与LASEK 相比避免了酒精对角膜上皮以及角膜基质的毒性作用，可以使得患者的主觉不适减少。远期的效果待于更多样本、更长期的术后观察和研究。准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。 LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。 LASIK手术安全吗? 回答是肯定的。LASIK手术所用的准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的超紫外线光束，波长为193nm。它是一种能够精确聚焦和控制的光波，每一发激光脉冲照射到组织时，可以使组织分子气化，因此它的切削精度非常高，非常准确，每个光脉冲切削深度为μm， 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。人类的角膜全层厚度大约是500-600μm。因为它是一种冷激光，所以对于被照射部位的组织不产生热效应，靠着这种准确的气化，可以把眼角膜精确的切去一层，但对角膜的构造不会产生不良的效应。人如何选择手术类型普瑞眼科： 选择 手术 类型 LASIK手术 2009-07-17 15:08:26 激光手术术式的选择也是眼科界关心的话题，目前对绝大多数近视患者而言就，LASIK是激光手术治疗的首选。只有极少数角膜薄度数高的近视患者在做LASIK手术条件不太理想的情况下，可考虑选择PRK、LASEK。国外的情况也大致相同。 据欧、美国两大白内障与屈光手术协会（ESCRS、ASCRS）最新的一次调查显示： LASIK仍然是全球最受欢迎的屈光手术。 尽管LASIK手术治疗近视的效果已成为有目共睹的不争事实，但是面对全国各地医院以及诊所的普遍广告宣传，患者在选择上肯定会产生一定的困惑。 第一如何选择手术的类型 准分子激光手术分成3类，即PRK、LASIK、LASEK。 PRK属于比较早的技术，尽管该手术后也能够达到相应的矫正效果，但术后患者疼痛比较明显，同时少数病例还有可能发生一定程度的角膜混浊。因此，尽管该手术价格比较低，但患者应该尽量不去选择它。 LASIK是目前的主流手术，是安全性、有效性最好的手术。 LASEK手术是一个PRK的更新手术，实际上是不宜实施LASIK手术的情况下的一个补充，只针对那些角膜特别薄而且近视度数不太的人才适用，该手术的术后仍然会有数天的疼痛不适和发生角膜混浊的可能。 第二个方面是选择在哪做LASIK手术 LASIK手术是一个对手术医生和机器设备要求比较高的手术。 首先要选择一个专门从事屈光手术专业和负责任的眼科医生。 因为，一个有丰富经验的屈光手术医生能够根据病人的不同情况（比如年龄、职业）和各种检查结果来相应地设计出一个最适合病人手术的方案，这样的治疗结果不仅仅能够提高视力，而且能够使患者终生受益。 另外，一定要选择最好的技术和设备，因为机器是手术的主要完成者。一个良好的设备必须具备安全性、有效性、准确性、稳定性和对患者的损伤最小这几个原则。光治疗30秒，摘掉眼镜无烦恼"，时下这样的广告显得特别有诱惑力，但英国卫生部门近日叫停了激光治疗近视眼的手术，中国著名眼科专家也警示，激光治近视后果严重者会"完全失明"。 英国叫停，国内反应平淡 英国卫生部门近日公布经过一年的研究报告指出，激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出，该项手术的失败率是十分之一，而不是一些广告中所说的千分之一。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。基于此，英国卫生管理机构正阻止医疗机构开展这项手术。 新加坡眼科医生迅速表示，医生要确保手术患者的角膜床保留一定厚度，避免角膜超薄，导致手术后视力严重衰退；手术病人近视度数也不能过高，或者不是圆锥形角膜。 而与此同时，我国一些医院的眼科却依然在广告上宣称激光手术失败率在0．5％—1％之间，甚至宣称失败率为零。 目前对于眼部激光手术，我国还没有任何相关法规，没有成功及失败的衡量标准，英媒体报道也并没有影响眼部激光手术的市场。春节前后，在福州各大医院眼科，仍然有很多患者排队等候检查，不少是学生，省协和医院每周安排三天的手术时间，每天接受眼激光手术的人都在20人以上（每人只需10分钟即可完成手术），市场非常红火。 失败率在中英两国为何如此悬殊？ 后果严重会完全失明 对于英国的警示，国内眼科权威、纯学术机构中华医学会眼科分会的主任委员、中国医学科学院眼科研究中心主任赵家良表示：会有并发症或失败的可能，而最严重的后果就是眼睛完全失明，我国每年接受该手术的150万人中，失败率大概在5％左右，"一些医疗机构广告词中所谓的百分百疗效、无任何并发症，纯属无稽之谈！该手术是在健康的角膜上动刀，所以我特别要提醒患者不要盲目相信广告，一定要认识到它的风险。" 国内外失败率差10倍？ 针对英国叫停一事，福建省业内公认的著名眼科专家、省协和医院眼科温主任解释说，该手术在英国开展的比较迟，而作为此类手术经验非常丰富的中国，眼科激光手术的安全性是公认的。 对于英国《眼杂志》所报道的10％的失败率，国内眼科权威、复旦大学眼科专家周行涛有不同看法，他认为国外对于失败率的衡量标准与国内不同。眼部激光手术之后，视力得到一定的矫正，但是其他的视觉功能可能受到影响，如夜视能力等，英国媒体所指的失败率指手术后的视觉质量问题，而视觉质量是一个很复杂的医学问题，需要非常严肃的衡量评价。手术后，视觉质量可能比以前有所下降，这些究竟哪样对患者更重要，还很难说。 周行涛称，虽然眼科激光手术从原理与技术上来说是很安全的，但是手术的成功与否还要受到患者身体条件、术前检查、手术设备水平、医生操作经验等诸多因素的影响，"作为医生，只能是尽全力最大可能地减小患者的手术风险，但不可能有100％的成功率"。 脱镜就算成功？ 采访中记者发现，类似在激光手术后出现其他视觉功能下降的患者不在少数。记者的一个朋友原来近视700多度，春节前进行了准分子激光手术，术后视力是，一个月后两只眼视力均降到。前几天这位朋友告诉记者，目前一只眼睛的视力仍保持在，但另一只眼睛则进一步下降到了。对此，手术医生的解释是术前高度近视，术后视力有所下降是正常的。此外，这位朋友也反映术后夜视功能下降，医生解释同样是"属于正常现象"。 记者进行的小范围调查中，也有不少人表示自己做的眼科激光手术疗效很好也很安全，基本上没有什么后遗症。 那么副作用是否有个标准，达到多大程度的副作用可以视为手术失败呢？对此，温主任认为目前我省此类手术只统计脱镜率，即通过手术成功地为患者脱掉眼镜。据了解，在我省，该类手术的脱镜率接近100%，只有个别手术由于医生技术等原因导致病人眼角膜感染最后导致病人需要做眼角膜移植手术，才算是失败。就目前而言，除了几年前南平一家医院出现过一起外，省内此类手术的脱镜率几年来一直都保持在100%。至于其他视觉功能的下降，温主任认为由于因人而异且属于正常的术后副作用，因此不被考虑，也不作为衡量手术成功失败与否的因素。 白天不懂夜的黑 日前，省协和医院眼科，两名激光治疗近视手术的年轻患者，因副作用明显前来问诊。 两名年轻人是兄弟俩，2003年下半年先后在协和医院眼科接受了激光手术。一年半过去了，哥哥大强（化名）的术后视力从原来的降到现在的，他担心视力还会下降。更令他不安的是，现在只要天一黑，视力就有一些模糊。弟弟小强（化名）术后视力虽保持在左右，但他的担忧更甚于哥哥，因为他现在一到晚上开车，眼睛就发生眩光现象，无法看清对面驶来的车辆。小强说，由于工作需要，经常在夜间开车，但由于术后眼睛散光，晚上开车的视觉效果大受影响，他很担心如果这种情况没有得到改善，行车的安全会受到威胁。 小强询问当初为他动手术的协和医院眼科温主任，是否可以再为他进行一次修补手术。温主任耐心地向小强解释，眼部激光手术之后，视力从0．2变成了1．2，但是其他视觉功能则有可能受到影响，如夜视能力、视觉对比度等，而这些可能造成的副作用在手术前都已告知患者。 温主任说，像这对兄弟所遇到的夜视能力下降以及夜间开车眩光（因散光引起）现象都是正常的，且因人而异，有的患者基本没有感觉，而有的患者则副作用较大。 温主任建议配一副散光眼镜矫正，但小强称，自己术后因散光也想配一副眼镜专用于夜间开车，没想到，眼镜不仅无法完全矫正散光，戴上去后，视力反而又变得模糊。 南方周末《近视激光手术安全问题调查》来源: 南方周末 作者: 徐彬 在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，成功率甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？ 像魔术一样的手术 5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。 在这里，准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。 尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束，只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说，这个下午总共做了60例患者，“差不多每天都是这样，少的时候也有20－30人。” 候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中，适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LAS 返工潮令人担忧 “返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术(RK)曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步RK的后尘？ 在早些时候，国际上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。 在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4％，角膜烧灼感的发生率为5％，角膜组织增生的发生率约为2％。 《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什()博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000。这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。 随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯·坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。 坎贝尔教授还警告说，有少数人在接受LASIK手术后视力更差了，眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。 不过，英国广播公司的报道显得更为客观，它还采访了多位临床医生，他们对NICE的报告普遍表示失望。 美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年，美国有120万例眼科激光手术，而英国只有10万例，USAeyes在其网站上讽刺说，如果术后并发症的发生率真有那么高，首先发现的也应该是美国。 新的结论？ 国内媒体的报道，再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起，记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。 5月26日，英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚(SherazDaya)博士以电子邮件回复了本报的提问。 记者：目前LASIK在英国的临床应用如何？公众是否接受这项手术？ 达亚：LASIK在英国不如其他国家流行，原因有几方面，一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心，二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注)，英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。 记者：这个手术的长期安全性有保障吗？ 达亚：只要医疗程序正确，病人没有禁忌症，就没有问题。 记者：但是NICE已经提出了警告。 达亚：NICE的报告非常差劲，用的数据很旧。由于没有新数据包括进去，因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解，有关问题正在重新评估之中，我们相信新的结论应该是不同的。 记者：《眼科学》曾经发表文章，说需要进行二次手术的患者达到1／10，在你们的治疗中心，这个数字是多少？ 达亚：二次治疗或修正并不算是失败，这是以前人们的误解。几年来，我们自己中心的手术二次治疗率为2％，引进飞秒激光角膜板层刀技术后，现在进一步下降到％。我个人认为，如果现在还有10％(的失败率)，将感到羞耻，在2005年，不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。 记者：你现在对这项技术有什么新的看法？ 达亚：这项技术非常好，是代表未来方向的技术，我们能够利用这项技术改变那么多人的生活，是真的令人难忘啊！ 赫什博士也否定了人们对其文章中1／10的误解，“我说的10％是二次手术率，它经常用来达到更好的视力效果，现在LASIK发生并发症小于1％。” NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中，公共关系经理伍德沃德均表示，坎贝尔教授非常重视，“正在研究你的采访问题，将在稍后给予答复。” 问题依然存在 在NICE的报告公布后，中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说，他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上，“目前没有新的补充”。 LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术，这一点，他们并没有异议，但“手术是否能成功，与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK，随后又开展了LASIK，总体水平与世界先进水平同步，“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争，这种现象让人担忧。” 赵家良教授估计，近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说，其实任何手术都有风险，准分子激光手术也一样，而且它只是一种锦上添花的手术，不是非做不可，患者在选择时一定要慎重。 在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上，就罗列了21项可能出现的严重后果：如遇严重感染，需要异体角膜替代，以至严重影响视力；存在过矫、欠矫和屈光回退的可能；病理性近视有时术前无法确定，有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能；任何屈光程度的患者均有二次手术的可能…… “虽然手术并发症出现的可能性很低，但是，我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人，准分子激光手术也是一种微创伤手术，不能使100％的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。 不过，医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行，也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上，从1993年至今，没有出现严重的并发症。 “二次手术并不等于失败，因为每个病人本身的条件不同，而有些手术本身的设计就是分二次完成，如年龄较大的高度近视患者。”他说。 但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日－19日4天的时间里，同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上，周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断，而原因他并不愿意过多解释，“因为处在同仁这个位置上，不便评说其他医院。” 像这样的手术失败病例，同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露，“一些医院的成功率在70％以下，情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是，一些医院为了降低成本，直接购买了国外的二手设备 3800元,采用球面扫描激光技术越来越便宜根据地区来谈大约就是这个价位了，我要积分
工程硕士论文：浅谈工程造价在建筑工程中的作用
【摘要】 工程造价时建筑工程的一大内容，这是由于造价控制效率的高低直接影响了建筑工程的经济效益。工程单位应做好造价控制工作，对各个环节的成本投入严格控制，这才是现代工程管理的最终任务。为保证整个建筑工程造价控制在合理的范围内，需不断完善工程项目生产全过程的技术管理和经济管理。针对这些，本文重点分析了建筑工程造价控制的相关问题。
【关键词 】建筑工程 造价控制 管理
市场经济体制的变革使得建筑行业成为投资热点，这对于建筑工程造价有着促进作用。工程造价管理直接影响了建筑投资的经济利益，对整个市场经济发展及单位个体经营都有促进作用。从实际情况看，我国的建筑工程造价管理质量较低，工程成本资金投入较多，工程造价管理体系中还需要面临更多的问题，阻碍了建筑行业的持续发展。
一、降低建筑工程造价的意义
工程造价涉及到多个方面的内容，如：建筑安装工程费用、设备器具的购置费、其它费用等等。建设工程造价管理是工程单位日常管理的重点，直接影响了建筑工程创造的经济价值。从工程单位角度看，只有针对工程项目生产全过程实施技术管理和经济管理，才能达到预期的施工效果。
建筑工程造价管理效率的高低，对于整个工程项目投资有着很大的影响，不仅影响了经济投资效益，也关系着工程单位的生存发展。因建设项目规模大，建设周期长，技术难度高，资源消耗多，为充分显现出经济效益价值，必须要保证投资的准确性。如果工程单位造价政策失误，则将导致多个方面的经济损失。因而，为了实现工程造价合理控制，必须要在各个施工阶段进行多次计价，参照合理的操作流程控制造价。
二、管理建筑工程造价需坚持的原则
1、协调关系，控制质量。这里的“关系”是指工程造价与施工质量的关系。工程造价主要是结束一个项目需投入的人工、机械、材料等的综合费用，按照投资方、设计方、施工方、承包方、审计方等多个单位的性质，需要投入的造价成本也不一样。如：投资估算、设计概算、施工图预算、承包合同价、结算价、竣工结算等。工程质量主要是工程完成后，建筑的使用性能要和图纸标准相符合，各项技术参数都要达到图纸上的标准。考虑到工程造价与工程质量之间的联系，也使工程项目的寿命周期跟随工程造价与工程质量的变化而改变，我们对于工程造价的控制更加严格。需要注意的是投资建设工程项目不能仅重视减少造价而节省资金，对于工程项目必须的成本投入应全面开支，这样可避免因节省成本而使得工程费用缺少，导致施工作业难以顺利进行。
2、更新观念，优化管理。价值工程可以看成是价值分析，这些对于改善建筑内部质量有着重要意义。对建筑工程各项功能实施分析评价，从多个方面减小工程成本，这是每个工程单位所追求的`。在建筑设计环节里，把工程项目的功能要求与投资相互结合，按照工程施工的具体要求，借助于有效的措施减少成本投入，这是每个施工单位要积极思考的。
三、建筑工程各阶段的造价控制与管理措施
1、决策阶段的造价控制与管理。投资决策时期的最大任务在于对项目开展全面的可行性分析，以确定选择的方案能否投入到实际工作中。工程处于该时期时，对工程造价管理必须完成的任务包括确定方案、编制计划、投资估算等。投资估算在整个项目工程里有着很大的作用，其是项目决策、设计、施工、竣工决算等环节的主要依据，对建设项目总投资有决定性作用。决策时期单位双方要根据自己的角度考虑，在错综复杂的关联和因素制定出符合需要的方案，然后再根据方案情况合理估价。而投资估算的准确性将会关系着工程项目实施的成效。这就需要工程单位能立足于实际情况，安排专业水平高的单位进行投资估算工作。
2、设计阶段的造价控制与管理。设计工作是工程建设的灵魂，对处理技术与经济关系的操作环节有指导意义，对于工程造价控制作用尤为显著。工程方案的优化直接影响了建设项目一次性投资额大小，且在建成交付使用后会对项目创造的经济效益产生作用。审查设计单位制定的方案时，建设单位必须要做好设计方案的优化工作。从长期工程建设情况看，项目实施之前对方案进行优化改进能降低的成本金额占75%左右，这些都提醒工程单位要想从根本上降低工程造价，则需将工作重点放在前期方案优化工作上。利用不同的方案优化措施，能促进施工工艺流程的简单化，避免材料、设备、资源上的浪费，从多个方面实现资金的节约。
3、招投标阶段的造价控制与管理。工程单位在编制招标文件时必须综合多个角度考虑，让代建单位、投标方对工程造价的控制更加便捷。需把设计内容放宽，各种资金使用情况必须要经过专业的审计师鉴定。对于项目承包单位，除了要考虑其施工技术外，还需要重点考察其给出的承包价格。此外，我们需要对清单报价调整进行相关的规定，在工程量清单中工程量出现错误，工程变更造成工程量与合同中规定的出现误差时，需要在资金上适当添加，同时对规费、税金等及时改变。这是为了保证工程造价的稳定性，以免出现过大的变动而影响到造价管理。建设单位签订承包合同尤为重要，需要将重点内容在合同里明确规定。结合建筑市场的实际情况，对项目施工时运用到的材料成本严格控制，避免各方面因素造成的造价过高问题。
四、结语
总之，建筑工程造价管理是建筑项目不可缺少的部分，在施工中要做好多个方面的施工准备，将整个成本投资控制在有效范围内，以实现工程项目创造更大的经济效益。施工单位需积极结合科学技术原理和经济及法律手段，处理好工程作业的各项任务。对不同时期的建筑施工，要充分采取有效地策略控制造价，根据市场经济变化趋势制定造价管理方案，最终实现经济效益最大化。
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朱明林朱明林，男，初中毕业后自学医学成材，并于1968年10月，经上级组织推荐进乡卫生院工作。现任该院支部书记、副院长。并于1970年10月光荣加入中国共产党。对农村中的常见病、多发病及急诊抢救，内、外、儿科等疾病能独立开展救治工作。特别对疑难杂症如：“气管炎”、“支气管哮喘”、“上消型糖尿病”、“骨质增生（骨刺）”等疑难病症自制中草药丸散及外敷，穴位贴敷及内取取得了令人满意的疗效，深受患者好评。中文名：朱明林国籍：中国民族：汉职业：乡卫生院支部书记、副院长信仰：中国共产党主要成就：荣获97国际“李时珍”医学成果博览会获“国际铜奖”代表作品：《威灵仙徐青治疗骨疼痛的临床体会》获奖情况“三味消渴散”治疗“上消型糖尿病”荣获97国际“李时珍”医学成果博览会获“国际铜奖”，撰写的论文荣获国际优秀论文奖及中华优秀论文一等奖，论文人选《世界优秀医学论文选要大全》，及人选《中华当代优秀医学论文荟萃》。撰写科研论文《威灵仙徐青治疗骨疼痛的临床体会》人选《中华当代优秀医学论文荟萃》荣获中华优秀论文一等奖及荣获国际优秀论文奖并入选“世界优秀医学论文选要大全”。有关部门授于其“育人楷模”荣誉称号及荣誉证书。社会报道浙江省电视台、湖州市电视台、湖州市有线电视台、市广播站专门作了电视及广播报导，报导其“以医弘德”、“助人为乐”的动人事迹。人民日报、中国社会报、湖州日报、省工人日报等多次报导其事迹，为此湖州市长唐永富、副市长姚关仁分别亲笔为其题词“奉献”和“行善积德”以作勉励。数十年曾多次被评为先进工作者及党员积极分子。
男，医学博士，副主任医师，现任山东大学齐鲁医院急诊科及急性胸痛中心副主任、美国心脏协会（AHA）大中华区培训中心基础生命支持/高级心血管生命支持培训导师 、中国医师协会心脏重症专家委员会青年委员 、中国医师协会急诊医师分会青年委员、山东省医师协会心血管介入医师分会委员、山东省医学会急诊医学分会胸痛学组委员。 擅长领域：内科急危重症，尤其是冠心病的诊断和介入治疗。 本科毕业于山东大学医学院临床医学专业，并被保送本校研究生；硕士研究生期间，连续两年荣获“山东大学校长奖学金”，并受首届“山东大学研究生海外留学基金” 资助，参加中外导师联合培养，在美国德克萨斯大学副校长、《circulation》前任主编James. T. Willerson教授的实验室学习。工作后，从事急诊科临床、科研和教学工作，参加住院医师培训，做为医师培训处党支部组织委员组织了多项活动，连续三年获得“山东大学齐鲁医院优秀住院医师”称号。在学科带头人陈玉国教授指导下，先后完成了“山东省医药卫生重点学科”、“国家临床重点专科”、“卫生部急危重症应急救治平台项目”等的资料准备和申请书撰写并获批准，协助起草“科室发展和人才培养规划”、修订山东大学急诊医学研究生培养方案，参与创建“山东大学急危重症医学研究所”、“山东省卫生系统急危重症医学重点实验室”、院前急救科。兼任齐鲁医院临床技能训练中心-美国心脏协会培训导师，完成数百名院内外医师的心血管生命支持培训；与《山东卫生》合作，面向全省基层医师开展多期“胸痛”专题讲座。2012年获得“山东大学青年岗位能手”称号 。多次参加美国心脏协会（AHA）年会、美国心脏病学会（ACC）年会、欧洲动脉硬化学会年会以及“中华医学会急诊医学分会年会”、“长城国际心脏病学会议”、“中国介入心脏病大会”、“中国心脏重症大会”、“齐鲁心肺脑复苏及胸痛论坛”、“山东省医师协会心血管介入医师分会大会”等交流课题成果、主持会议、大会发言。曾参加中华医学会举办的“临床科研课题设计与实施”培训班、《中国医学论坛报》与《N Eng J Med》联合主办的“医学科研高端研讨会”，自学山东大学公共卫生学院专业统计学课程，有较好的实验经验和专业英语水平。目前主持国家自然基金和省自然基金等课题4项，已参与完成的国家及省级课题10余项，以第一作者或通讯作者发表论文10余篇（SCI收录 9篇），获教育部科技进步一等奖、山东省科技进步二等奖等奖项5次，副主编著作1部，参编著作4部（1部人民卫生出版社出版），担任《急诊医学》本科国家级规划教材编委，专利2项。
发表论文：2003年3月—2004年8月，参与河南省焦作市科研课题“融素质教育于英语教学之中”；2006年9月—至今，参与东华大学“语料库建设项目”，掌握语料库建库及附码标注程序 ；2009年1月，《南昌高专学报》，基于语料库的中国英语学习者强势词句法作用的研究；2008年7月，《商情：教育经济研究》，基于语料库的中国英语学习者增强程度词使用研究；2008年6月，《东华大学学报》，中国英语学习者强势词句法位置应用的语料库研究；2011年5月， 获河南省教育厅“信息技术课题”三等奖一次；2013年3月，《语文学刊》（外语教育教学），从认知翻译观解读《美丽中国》字幕翻译；所获荣誉：焦作市“新课题教学研究”二等奖一次；焦作市“解放区优质课”一等奖；万方科技学院（郑州）首届“青年教师讲课大赛”二等奖等。获多项省级、市级和院级荣誉称号：上海市“优秀毕业生”；焦作市“先进教育工作者”；焦作市“解放区优秀班主任”；河南理工大学“优秀共产党员”，万方科技学院“先进教育工作者”等。
这是医学常识，同样是医生也未必都能做好，是医术临床经验。
徐进：耳鼻喉科副主任医师，眼耳鼻咽喉科负责人。本科毕业，从事本专业临床工作近二十年。曾在北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科及北京市耳鼻咽喉研究所进修一年。熟练掌握耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊断治疗。对耳鼻咽喉科疑难病例有独特见解。擅长鼻内镜下鼻窦手术，成人及小儿鼾症手术，支撑喉镜下喉部手术，外耳及中耳手术，头颈部及颌面部外伤急诊抢救手术。在省级期刊发表多篇论文。
博士后出站报告: 基于“行驶轨迹-行驶速度”协同控制的公路路线设计理论与方法，2013；博士学位论文：道路几何设计对车辆行驶特性的影响机理研究，2010；硕士学位论文：汽车制动及操纵稳定性的虚拟试验仿真，2005。
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