温病的病因、病机及治法
温病是外感性疾病。其发病原因，主要与人体防御机能正常与否及外界致病因素有关。
人体的防御机能，取决于人体的正气，它是温病发生与否的内在决定因素。在人体正气充盛时，对外界致病因素有充足的抵抗力，因此，温病就不容易发生，正如《素问遗篇·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干”。若人体正气不足，或致病因素过于强盛，超过了人体的防御能力，则易导致温病的发生，正如《素问·评热病论篇》所说：“邪之所凑，其气必虚”。
温病的发生，具有明显的季节性，其发病与四时气候特点密切相关。引起温病发生的外界致病因素，一般认为有六淫、温毒、疫疠等邪气。
四时气候特点虽然各不相同，六淫邪气的性质也各自有异，但其侵犯人体，皆可从阳化热，而导致温病的发生。一般说来，温病的病因可以分为五种。
1. 风热邪气风性主动，无处不到，四季皆有，六淫邪气致病，往往以风邪为先导。且风为春季主气，风邪为患多见于春季，春为四季之首，故古人称“风为百病之长”。风邪犯人，可以从阳化热而为风热邪气，亦可风与热相合而同时致病，导致风温病。
风为阳邪，其性开泄。感受风热邪气而发生温病，往往先伤及肺卫，初起多见发热、微恶风寒、咳嗽、脉浮数等临床表现。风性善行数变，因此，风热为患往往变化迅速，很容易由肺卫内陷心包，而出现神昏、痉厥等重证。
2. 暑热邪气暑为热极，乃夏季之主气，暑邪为患见于夏季，发生暑温病。
暑为阳邪，其性开泄升散。暑热邪气为患，多发病急骤，初起即见高热、汗出、口渴、脉洪大等热盛证候。进而每易消耗津液，甚则损及肝血肾精，而致亡阴失水之重证。暑邪易耗气伤津，暑热为患又易导致气津两伤，甚至成虚脱重证。
夏季不仅气候炎热，且雨水较多，热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身之所触，呼吸之所受，均不离湿热之气，故暑邪为患，又往往挟有湿浊，每易导致湿热病。
3. 湿热邪气湿为长夏之主气。夏末秋初，雨水较多，气候炎热，自然界湿热弥漫，此时人体最易感受湿热邪气而发生湿热病。
湿为阴邪，热为阳邪，湿与热合，如油入面，热蕴湿中，湿遏热伏，难解难分。故湿热病初起，往往以湿邪为患之特点更为突出，常见身热不扬，舌苔白腻，脉濡等临床表现。
湿性重浊黏滞，阻滞气机，易困脾胃。因而，湿热病过程中，多见头身困重，神志呆滞，胸脘痞闷，纳呆不饥，大便溏泄等临床表现，且病程长而缠绵难愈。
4. 燥热邪气燥为秋之主气。早秋季节，久晴无雨，骄阳曝热，温度较高，气候干燥，人体易感受燥热邪气而为患，是为“温燥”，属温病范畴。而深秋季节，西风萧瑟，天气清凉，人体易感受凉燥邪气而发病，是为“凉燥”，其证与伤寒相类，不属温病范畴。
燥邪易伤津液，温燥邪气伤人，多先侵袭于肺，消耗肺津，而出现口、鼻、咽喉干燥，皮肤干燥，干咳无痰，小便短少，舌苔干燥等津液损伤之临床表现。
5. 伏寒化温寒为冬季主气，本非温病的直接原因。但有些春季发生的温病，初起并无明显表证，而是开始即见里热证。古代有些医学家认为，此乃冬季感受寒邪，潜伏于体内，郁而化热，遇春季天气温暖之时，伏热外发，或为时令之邪所诱，里热自内外发，而成温病，此即“伏气温病”学说。如《素问·生气通天论篇》所云“冬伤于寒，春必温病”，即指此而言。
温病的病因虽可分为以上五种，但就其性质来讲，不外温热邪气和湿热邪气两类。风热、暑热、燥热、伏寒化温属于温热邪气类，湿热、暑湿属于湿热邪气类。
此外，温毒和疫疠邪气亦可导致温病的发生。温毒乃温热毒邪，其发病和一般温病相比，具有局部红、肿、热、痛之特点，并具有传染性。然究其邪气性质，亦多属温热邪气范畴。
疫疠之邪致病，具有强烈的传染性，往往造成大面积流行，病情较一般温病严重。然论其性质，亦不外温热邪气和湿热邪气两类。属温热邪气者，称为“暑燥疫”；属湿热邪气者，称为“湿热疫”。
古代医学家对于温病病因的认识，是从长期的临床实践中总结出来的，是对各种温病所产生的症状和体征进行综合、归纳，通过分析而推求出致病因素的，这种通过分析证候来探求病因的方法，称为“辨证求因”。从今天的水平来看，温病是多种感染性疾病（其中包括多种传染病）的总称，其发病大多是由于病原微生物感染所致。由于 历史 条件所限，古代医学家还不可能直接观察到病原微生物，因而，对温病的病因，从六淫致病的角度去认识，并在此前提下，发展成为一套完整、严密的辨证施治体系。直到今天，它仍然有效地指导着我们的临床实践，是祖国医学伟大宝库的一个重要组成部分。
温病的病机，总起来说，是致病因素侵袭人体，破坏了人体的动态平衡，导致脏腑功能障碍，气血阴阳失调，而使人体发生病理性的改变。由于致病因素有别，人体体质有差，侵袭人体后所造成的损伤各异。根据其临床表现，温病又可分为多种证候，每一证候的病机，将在本书“中篇·各论”中分别详述。
由于温病的病因不同，所导致的临床证候有异，在治疗上也要采取相应的措施。温病的治疗，一般可分为：疏卫、清气、通下、祛湿、和解、清营、凉血、开窍、滋阴、熄风、固脱等法。这些内容，将于“中篇·各论”中分别详细介绍。
一到秋天，人们最明显的感受是全身上下一派“燥象”： 常见口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便干结、皮肤干燥甚至皲裂等症。中医学认为，秋季燥气当令，为秋季的主气，称为“秋燥”。 秋燥之气以中秋为界，又有“温燥”与“凉燥”之分。如秋初久晴无雨，秋阳暴烈，属温燥性质。深秋初凉，西风肃杀，属凉燥性质。但无论温燥、凉燥，总是以皮肤干燥、体液缺乏为其特征。五行之中，肺脏属金，旺于秋季。因肺喜清肃濡润，主呼吸与大气相通，外合皮毛，与大肠相表里，故燥邪最易伤肺，引起咳嗽或干咳无痰、口舌干燥、皮肤干燥、便秘等症。 肺是人体中极为重要的一个器官，《黄帝内经》中说肺为“相傅之官”。张景岳说：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。”心为君主之官，肺犹宰相辅佐君主，调治全身。肺在中医理论当中，主要有两大功能，一个是宣发，一个是肃降；宣发主要是通过发汗、咳嗽、流涕来表现。肃降功能主要表现在两个方面，一是通调水道，下输膀胱；二是推动肠道，排泄糟粕。但肃降的功能通常要从病理状态中才能感知到。正所谓：“善者不可得见，恶乃可见”。也就是说它的功能正常时，你根本看不到它的作用，但不正常了，才会有症状表现出来。许多便秘患者并不是大便干硬，而是大便无力下行；还有人小便艰涩，需良久方出。这些都与肺不肃降有直接关系。 秋天是养肺的最好时节，祖国医学有 “春天养肝，夏天养心，秋天养肺，冬天养肾”之说。《黄帝内经》（素问），金匮真言论篇第四中讲到 “西风生于秋，病在肺，俞在肩背”。从这句话中，我们知道秋天是肺不安分的时候，在这个时候我们经常会怎样呢？我们的孩子包括大人经常感冒咳嗽。这是因为秋季气候逐渐干燥，肺脏变得脆弱，皮肤黏膜水分蒸发加速，于是出现皮肤干涩、鼻燥、咽痛等现象。肺喜“湿”不爱“干”。中医学强调，肺喜润而恶燥，秋季气候干燥，最容易损伤肺，因此，这一季节尤其要注意对肺的保养，预防肺病。“补充富含维生素A和β-胡萝卜素的食物。研究显示，反复呼吸道感染的孩子和老年人，大约70%血清中的维生素A水平低于正常数值。动物的肝、蛋黄、乳制品中维生素A含量最为丰富。维生素A的前体是β－胡萝卜素，多存在于橙黄色植物中，如胡萝卜、红心甜薯、玉米、柿子等。另外，许多深绿色蔬菜，如菠菜、甘蓝、韭菜、豌豆苗中也含有较丰富的胡萝卜素。人体从植物性食物中摄入胡萝卜素后，在肝脏及肠黏膜中可转变为维生素A被人体利用。”注意食用补充滋阴润肺的食物。药食同源，有内热的人，养肺关键在于清热化痰解毒，可以吃些绿豆、芹菜、苦瓜、芥蓝、白菜、萝卜来泻火。而阴虚的人一般偏瘦，养肺可多吃一些银耳、百合、莲子、梨、藕、萝卜、荸荠、山药、豆浆、蜂蜜等具有滋阴润肺作用的食物。 虽说养肺重在清热润之，但对于另外一些人是要除外的，这类人先天肺气不足，身体没有火力，畏寒怕冷，言语低微，动则气喘，吸入的氧气很少，总有吸不进去的感觉，这就叫做“肾不纳气”。这种人经常感到少气乏力，稍有劳作则气喘吁吁，呼吸气促；人体抗病能力低下，容易感染外邪，易于感冒，多有畏寒、流清涕之证；遇寒冷易发作鼻窦炎；常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒，秋冬气候干燥时尤其突出；常可导致肾阳不足，使水液运行不利，出现尿频数，余沥不尽。肾是气之根，凡属先天虚弱，就要从肾调理。这类人最好不要多吃寒凉之物，而应多食温热之品，补养肾气。给肾一个欣欣向荣的春夏之季，这时水气自然向上蒸滕，有了水的滋润，人也不会感到干燥了，这就是中医说的“辛以润燥”。 五行之中，秋季对应的是就是“阳明燥金主气”的肺，因此秋季也是治疗肺部疾病的最佳时机。肺气不足，法当补虚以复其正。由于肺虚无力布散气津，必然出现津凝气阻而痰嗽，成为虚中夹滞。若只补虚而不化痰降气，治法未臻完善，故只有补中寓泻，标本兼顾，才是两全之策。针对病机，当用人参或党参、黄芪、茯苓、五味子、蛤蚧、冬虫夏草之属组合成方，体现益气补虚之法。选用上述药物，补肺而兼顾脾肾，通过补肾使元气得充，通过补脾使谷气充盛。由于肺虚每成痰嗽，所以本法每在补虚同时，兼顾紫菀、款冬花、桔梗、杏仁、瓜萎仁、贝母之属以宣降肺气，止咳化痰，共呈补肺宁嗽之效。另外还可以艾灸督脉的命门穴，腰部的肾俞穴，肚脐下的关元穴，肾经的太溪穴。艾灸之法，温经通脉，作用持久，是秋天补肺虚之妙法。
温病的病因、病机及治法
温病是外感性疾病。其发病原因，主要与人体防御机能正常与否及外界致病因素有关。
人体的防御机能，取决于人体的正气，它是温病发生与否的内在决定因素。在人体正气充盛时，对外界致病因素有充足的抵抗力，因此，温病就不容易发生，正如《素问遗篇·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干”。若人体正气不足，或致病因素过于强盛，超过了人体的防御能力，则易导致温病的发生，正如《素问·评热病论篇》所说：“邪之所凑，其气必虚”。
温病的发生，具有明显的季节性，其发病与四时气候特点密切相关。引起温病发生的外界致病因素，一般认为有六淫、温毒、疫疠等邪气。
四时气候特点虽然各不相同，六淫邪气的性质也各自有异，但其侵犯人体，皆可从阳化热，而导致温病的发生。一般说来，温病的病因可以分为五种。
1. 风热邪气风性主动，无处不到，四季皆有，六淫邪气致病，往往以风邪为先导。且风为春季主气，风邪为患多见于春季，春为四季之首，故古人称“风为百病之长”。风邪犯人，可以从阳化热而为风热邪气，亦可风与热相合而同时致病，导致风温病。
风为阳邪，其性开泄。感受风热邪气而发生温病，往往先伤及肺卫，初起多见发热、微恶风寒、咳嗽、脉浮数等临床表现。风性善行数变，因此，风热为患往往变化迅速，很容易由肺卫内陷心包，而出现神昏、痉厥等重证。
2. 暑热邪气暑为热极，乃夏季之主气，暑邪为患见于夏季，发生暑温病。
暑为阳邪，其性开泄升散。暑热邪气为患，多发病急骤，初起即见高热、汗出、口渴、脉洪大等热盛证候。进而每易消耗津液，甚则损及肝血肾精，而致亡阴失水之重证。暑邪易耗气伤津，暑热为患又易导致气津两伤，甚至成虚脱重证。
夏季不仅气候炎热，且雨水较多，热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身之所触，呼吸之所受，均不离湿热之气，故暑邪为患，又往往挟有湿浊，每易导致湿热病。
3. 湿热邪气湿为长夏之主气。夏末秋初，雨水较多，气候炎热，自然界湿热弥漫，此时人体最易感受湿热邪气而发生湿热病。
湿为阴邪，热为阳邪，湿与热合，如油入面，热蕴湿中，湿遏热伏，难解难分。故湿热病初起，往往以湿邪为患之特点更为突出，常见身热不扬，舌苔白腻，脉濡等临床表现。
湿性重浊黏滞，阻滞气机，易困脾胃。因而，湿热病过程中，多见头身困重，神志呆滞，胸脘痞闷，纳呆不饥，大便溏泄等临床表现，且病程长而缠绵难愈。
4. 燥热邪气燥为秋之主气。早秋季节，久晴无雨，骄阳曝热，温度较高，气候干燥，人体易感受燥热邪气而为患，是为“温燥”，属温病范畴。而深秋季节，西风萧瑟，天气清凉，人体易感受凉燥邪气而发病，是为“凉燥”，其证与伤寒相类，不属温病范畴。
燥邪易伤津液，温燥邪气伤人，多先侵袭于肺，消耗肺津，而出现口、鼻、咽喉干燥，皮肤干燥，干咳无痰，小便短少，舌苔干燥等津液损伤之临床表现。
5. 伏寒化温寒为冬季主气，本非温病的直接原因。但有些春季发生的温病，初起并无明显表证，而是开始即见里热证。古代有些医学家认为，此乃冬季感受寒邪，潜伏于体内，郁而化热，遇春季天气温暖之时，伏热外发，或为时令之邪所诱，里热自内外发，而成温病，此即“伏气温病”学说。如《素问·生气通天论篇》所云“冬伤于寒，春必温病”，即指此而言。
温病的病因虽可分为以上五种，但就其性质来讲，不外温热邪气和湿热邪气两类。风热、暑热、燥热、伏寒化温属于温热邪气类，湿热、暑湿属于湿热邪气类。
此外，温毒和疫疠邪气亦可导致温病的发生。温毒乃温热毒邪，其发病和一般温病相比，具有局部红、肿、热、痛之特点，并具有传染性。然究其邪气性质，亦多属温热邪气范畴。
疫疠之邪致病，具有强烈的传染性，往往造成大面积流行，病情较一般温病严重。然论其性质，亦不外温热邪气和湿热邪气两类。属温热邪气者，称为“暑燥疫”；属湿热邪气者，称为“湿热疫”。
古代医学家对于温病病因的认识，是从长期的临床实践中总结出来的，是对各种温病所产生的症状和体征进行综合、归纳，通过分析而推求出致病因素的，这种通过分析证候来探求病因的方法，称为“辨证求因”。从今天的水平来看，温病是多种感染性疾病（其中包括多种传染病）的总称，其发病大多是由于病原微生物感染所致。由于 历史 条件所限，古代医学家还不可能直接观察到病原微生物，因而，对温病的病因，从六淫致病的角度去认识，并在此前提下，发展成为一套完整、严密的辨证施治体系。直到今天，它仍然有效地指导着我们的临床实践，是祖国医学伟大宝库的一个重要组成部分。
温病的病机，总起来说，是致病因素侵袭人体，破坏了人体的动态平衡，导致脏腑功能障碍，气血阴阳失调，而使人体发生病理性的改变。由于致病因素有别，人体体质有差，侵袭人体后所造成的损伤各异。根据其临床表现，温病又可分为多种证候，每一证候的病机，将在本书“中篇·各论”中分别详述。
由于温病的病因不同，所导致的临床证候有异，在治疗上也要采取相应的措施。温病的治疗，一般可分为：疏卫、清气、通下、祛湿、和解、清营、凉血、开窍、滋阴、熄风、固脱等法。这些内容，将于“中篇·各论”中分别详细介绍。
因感受温热之邪而引起的以热象偏重，易于化燥伤阴为特点的急性外感疾病的总称。包括多种外感急性热病，如风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、冬温、温疫、温毒 、大头瘟、烂喉痧等。这些外感急性热病除各自的特点外，还有一些共同之处：①致病因素相同，其发病均由感受外感温热之邪而致。②温病多具有传染性、流行性、季节性、地域性。凡温热之邪，大多具有程度不等的传染性，所以在一定条件下可以在人群中引起程度不同的流行。温病的发生与季节的变化有密切的关系，如春季以风温为主，夏季则以暑温、湿温为常见。温病的发生还具有地域性，是由不同地区的地理环境和气候条件等存在着差异所致。广东、广西、云南 、贵州等地区多见瘴疟为患，则是一例。③温病的发展变化有一定的规律性。按卫气营血传变来说，温病初起多犯卫分 ，进而传入气分，气分之邪不解则传入营分，再不解则深入血分。按三焦传变来说，温病初起多在上焦肺卫，进而中焦阳明或逆传心包，后期则伤及下焦肝肾之阴
病名：暑温·暑入阳明证【证见】 壮热，汗多，心烦，头痛且晕，面赤气粗，口渴，齿燥，小便黄短。舌红，苔黄燥，脉洪数或洪大而芤。治法：辛寒清气，涤暑泄热。方药：1．主方白虎汤（吴鞠通《温病条辨》）加味处方：生石膏30克（先煎），知母15克，甘草8克，粳米12克，芦根15克，金银花15克，野菊花15克，青天葵12克。水煎服，每日2剂，上、下午各服l剂。若见壮热、汗多，同时也觉背微恶寒、脉洪大而芤者，可加西洋参12克，或太子参30克（即白虎加人参汤）。若身灼热无汗、微恶风寒者，加青蒿9克，香薷9克，连翘12克，大豆黄卷12克。若胸痞、肢倦、呕恶、苔腻者，可加竹茹12克，藿香10克，佩兰10克，滑石18克。中成药⑴清开灵注射液，用20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴，每日l一2次。⑵双黄连粉针，3克加入5%葡萄糖生理盐水500毫升中静脉点滴，每日1次。⑶新癀片，每次3～4片口服，每日3次。⑷银黄口服液，每次l～2支口服，每日3—4次。⑸板蓝根注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。3．单方验方青柴石知二黄汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：生石膏30克（先煎），知母15克，柴胡8克，黄芩15克，大黄8克（后下），青蒿9克。水煎服，每日2剂，上、下午各1剂。适用于高热急症，退热效果颇验。 病名：暑温·暑伤津气证【证见】身热息粗，心烦，口渴，自汗难止，肢倦神疲，小便黄短。舌嫩红，苔少而干，脉虚无力。【治法】清热涤暑，益气生津。【方药】1．主方王氏清暑益气汤（王孟英《温热经纬》）处方：西洋参12克，石斛15克，麦冬10克，黄连6克，竹叶12克，荷梗10克，知母15克，西瓜翠衣15克，粳米10克，甘草5克。水煎服，每日2剂，早、晚各1剂。若发热甚、面红赤、渴喜冷饮者，可酌加生石膏30克（先煎），天花粉15克。若津气耗伤甚，出现身热骤退、汗出不止、喘促欲脱、脉散大者，为津气欲脱之危重证候，应予益气敛津、生脉固脱，可在方中去黄连、知母、竹叶、荷梗，加入五味子9克，沙参15克（即成为生脉散加味）。2．中成药⑴清开灵注射液，用30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴；并用参麦注射液10毫升，加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴，两药配合使用，每日1次。⑵清开灵口服液，每次20毫升口服，每日3次；西洋参口服液，每次10毫升口服，每日3次，两药配合使用。⑶参麦针注射液，用6～8毫升加入50%葡萄糖液中静脉注射，后接参麦针注射液20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴。适用于津气欲脱危重证候者，抢救治疗。3．单方验方竹叶石膏汤（赖天松等《临床方剂手册》）处方：竹叶12克，石膏30克，法半夏8克，麦冬12克，人参6克（可选用西洋参10克或太子参20克），炙甘草6克，粳米15克。水煎2次作2次服，每日2剂。适用于治暑热伤津气或热病后气津两伤。 病名：暑温·暑伤肺络证【证见】 身体灼热，面赤，烦渴，头目不清，咳嗽气粗，骤然咯血、衄血，舌红苔黄，脉数。【治法】 凉血解毒，清络宣肺。【方药】1．主方犀角地黄汤（吴鞠通《温病条辨》）合银翘散（《温病条辨》）加减处方：水牛角30克（刨片、先煎，代犀角），生地黄25克，生白芍12克，牡丹皮12克，金银花12克，连翘12克，竹叶12克，桔梗9克，牛蒡子10克，白茅根30克，仙鹤草20克，甘草6克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。如咳嗽频频，疾稠带血丝者，去白芍，加杏仁12克，瓜蒌12克。若高热、烦躁者，可加生石膏30克（先煎），黄芩12克。若咯血量多者，加三七10克（研末，冲服），大黄9克（后下）。2．中成药⑴双黄连粉针，用3克加入0．9%生理盐水液500毫升中静脉点滴，每日1次。⑵紫地宁血散，每次1～2支冲服，每日3～4次。⑶清开灵注射液，用30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴，每日2次。3．单方验方清肺止血汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：生地黄30克，牡丹皮10克，仙鹤草12克，苇茎12克，鱼腥草15克，桑白皮15克，北杏仁12克，桔梗10克。水煎服，每日2剂。 病名：暑温·暑入心营证【证见】 身热烦躁，夜寐不宁，时有谵语，甚或昏迷不语；或猝然昏倒，身热肢厥，气粗如喘，牙关紧闭。舌红绛，脉细数或弦数。【治法】 凉营泄热，清心开窍。【方药】1．主方清营汤（吴鞠通《温病条辨》）加味处方：水牛角30克（刨片、先煎，代犀角），生地黄25克，竹叶心8克，连心麦冬12克，莲子心3克，金银花15克，连翘12克，玄参18克，生石膏30克（先煎），栀子12克。水煎服，每日2剂，上、下午各l剂。若手足躁动，甚至抽搐者，可加钩藤12克，地龙18克。若昏迷不语、喉中痰鸣者，加石菖蒲10克，郁金10克，天竺黄10克。2．中成药⑴醒脑静注射液，用10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中静脉注射；后按20毫升加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴。⑵行军散，每次1克冲服，每日2～3次。⑶紫雪丹，每次1-2支冲服，每日3～4次。3．单方验方犀地清络饮（俞根初《通俗伤寒论》）处方：水牛角30克（刨片、先煎、代犀角），牡丹皮9克，连翘10克，竹沥9克，鲜生地黄24克，赤芍12克，桃仁9克，鲜茅根30克，石菖蒲3克，灯心草2克，生姜汁1匙（冲）。水煎2次作2次服，每日2剂。 病名：暑温·暑热动风证【证见】 身灼热，头颈痛，甚或颈项强直，四肢抽搐，牙关紧闭，神迷不清，喉间痰壅。或见舌红苔黄干，脉弦数。【治法】 清泄暑热，熄风定痉。【方药】1．主方羚角钩藤汤（俞根初《通俗伤寒论》）加减处方：羚角片6克（或以羚羊角骨15克代，先煎），桑叶9克，夏枯草15克，生石膏30克（先煎），川贝母10克，钩藤10克（后下），生地黄25克，菊花15克，生白芍15克，茯神木15克，竹茹15克，狗肝菜15克。水煎服，每日2剂。若口渴、唇焦者，加天花粉15克，芦根12克。如抽搐频频，难以控制者，加僵蚕10克，地龙20克，大黄10克（后下）。若兼见癍疹、衄血、咯血者，可加水牛角30克（刨片，先煎），牡丹皮12克，大青叶12克，赤芍12克。2．中成药⑴止痉散，每次1～2支冲服，每日2～3次。⑵紫雪丹，每次1—2支冲服，每日3～4次。3．单方验方钩藤煎（王怀隐等《太平圣惠方》）处方：钩藤9克，黄芩15克，知母15克，升麻6克，沙参30克，寒水石30克，蝉蜕6克，蜣螂6克，甘草8克。水煎服，每日2剂。 病名：暑温·暑入血分证【证见】 身体灼热，躁扰不安，癍疹密布，色显紫黑，神昏谵妄，吐血，衄血，便血。舌绛苔焦，脉弦数。【治法】 凉血解毒，涤暑开窍。【方药】1．主方神犀丹(王孟英《温热经纬》)加减处方：水牛角30克（刨片、先煎，代犀角），石菖蒲12克，、黄芩15克，连翘12克，金银花15克，生地黄30克，板蓝根30克，玄参25克，紫草15克，石膏30克（先煎），淡豆豉12克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。若兼头痛、颈硬、手足抽搐者，加羚羊角12克（先煎），钩藤12克，地龙25克。若喉中痰声漉漉者，可加天竺黄10克，胆南星12克，猴枣散2支（冲服）。若出血症状严重，斑疹鲜红者，加仙鹤草30克，白茅根30克，侧柏叶30克。2．中成药⑴醒脑静注射液，用8-10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中静脉注射；后接20—30毫升加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴。⑵紫地宁血散，每次2支冲服，每日3-4次。⑶云南白药，每次l克冲服，每日3次。3．单方验方十全苦寒救补汤（《戴麟郊温热论》）处方：生石膏30克，黄芩18克。指夏季感受暑邪而发病的热性病。临床表现一开始就发热身困，汗大出，背微恶寒，形似伤寒，右脉洪大而数，左脉反小於右，头晕痛，面垢齿燥，口渴引饮，面赤心烦恶热，大便或秘或泻，或泻而不爽等。暑温易夹杂有传染性的疠气，是夏季较烈性的一类传染病，前人称为“暑温夹疠”。如流行性B型脑炎、中毒性痢疾、钩端螺旋体病、恶性疟疾等。
风温病（wind-warm disorder、wind-warm disease）为病名。是指感受风热病邪引起的温病。见《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》
干燥综合征中医辨证论治研究
SS病因病机复杂，治疗方法多样，临证可以根据SS的病情特点，从脏腑、三焦、气血津液、八纲及六经等进行辨证论治。
摘要：
对干燥综合征的辨证论治进行总结，包括脏腑辨证、三焦辨证、气血津液辨证、八纲辨证和六经辨证，并分析各种辨治方法的特点及指导干燥综合征临床辨证论治的作用。
关键词：
干燥综合征;辨证论治;脏腑辨证;三焦辨证;气血津液辨证;八纲辨证;六经辨证;综述
干燥综合征是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥症，还可累及其他多个器官表现为复杂系统损害[1]。SS又分为原发性和继发性。发病高峰期为45～55岁，以女性多见，且随着年龄的增长，系统受累的表现明显[2]。SS在中医学上无相应病名记载，根据其临床症状，多归于“燥证”“燥痹”“顽燥”等范畴。辨证论治作为中医学的精华，在SS的中医治疗中具有重要价值，本文就近年来中医辨证论治SS的研究进展做一总结。
1从五脏辨治
SS的发病可累及五脏六腑，与肝、脾、肺、肾关系密切。从脏腑辨证论治，可以明确SS发病的具体脏腑，进行更加针对性的辨证治疗。
从肝论治
肝为刚脏，体阴而用阳，肝为藏血之脏，血属阴，故肝体为阴;肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主升主动，故肝用为阳。SS患者多有血虚津亏，津亏血燥表现为口鼻干燥，两目干涩等，通过滋养肝阴，肝血盛则津液充足。顾军花等[3]从肝脏的脏腑功能、解剖位置及经络分布、五行生克制化、肝胆表里关系及女子与肝的关系等几个方面论述了SS与肝的关系，并以肝为中心将SS分为肝郁气滞(柴胡疏肝散)、心肝火旺(栀子清肝饮或泻心汤)、肝胆(胃)郁热(左金丸、龙胆泻肝汤)、肝郁脾虚(归芍六君子汤合柴胡疏肝散)、肝气收敛(牡蛎散或金锁固精丸)、肝肾阴虚(一贯煎或六味地黄丸)、肝虚血瘀(复元活血汤或失笑散)、肝肾精血亏虚(芍药甘草汤或左归丸)、阴虚火旺风动(镇肝熄风汤或天麻钩藤饮)等。周丹萍等[4]认为，从SS流行病学上看，女性占90%以上，而“女子以肝为先天”，肝血不足，肝失疏泄，津液输布失常而发为本病。临床主要证型包括肝肾阴虚、肝郁气滞、肝血不足、肝郁脾虚等，治疗多予疏肝理气、养血柔肝、平肝潜阳、育阴生津、益气养阴、化瘀通络等。
从脾论治
脾主运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡，脾气健旺则运化水谷精微的功能正常，脾能升清，气血生化有源。脾虚不运则最易生湿，而湿邪过多又最易困脾。谢幼红[5]认为，SS是由于津液生成与运行输布失常所致，而脾脏在津液的生成与转运中起着重要的作用。SS的发病与脾虚密切相关，治疗应以健脾益气为根本之法，以黄芪、太子参、白术、山药、当归、柴胡、陈皮、丹参、升麻、甘草为基础方，并归纳为健脾益气生津法、健脾益气通阳法、健脾益气养肺法、健脾益气化瘀法。王晶等[6]从心脾失调、肺脾失调、肝郁脾虚、肾脾两虚、气血津液失调等方面论述了脏腑、气血津液失调对SS的影响，并认为SS的治疗应重视后天之本脾胃的调养，阴阳平衡的调和，气机升降的调节，气血津液变化的调整以及调畅情志。冯云霞等[7]则从气阴两伤、血瘀阴枯、燥毒生风3个方面分析了SS与脾的关系，并从脾气虚(益气健脾，滋阴润燥，温阳通脉;燥湿健脾，益气生津)、脾阴虚(补脾益阴，滋胃生津;滋阴润燥，益气生津;益胃养阴，清热生津)2个方面进行论治。
从肺论治
肺为娇脏，喜润恶燥，肺居阳位，其气通天，天气下行，才能天地交合，化生万物，肺性清凉，其气主收敛、肃降，以降为顺。戴恩来等[8]认为，“肺为水之上源”，由脾转输而来的津液要依赖肺气的宣发肃降功能，以保证脏腑经络之气的通畅，因此正常的肺功能对于保证津液的正常输布起到至关重要的作用。从肺论治，益气养阴、宣肺通络为法，以麦冬、沙参、百合、西洋参、黄芪、牡丹皮、天花粉、知母、生地黄、丹参、紫草、蜈蚣为基础方，治疗SS取得良好疗效。金实[9]认为，阴虚络滞、肺失通调为其病机关键，宣肺布津通络为治疗大法，并将药物分为开肺组(紫菀、桔梗、生甘草)、润肺组(南北沙参、天麦冬、乌梅肉)、清肺组(桃仁、牡丹皮、生石膏)，组成宣肺布津方，运用于临床取得良好疗效。
从肾论治
肾主一身阴阳，肾阴和肾阳，二者相互制约，相互依存，相互为用，共同维持着人体生理上的动态平衡。肾为封藏之本，其封藏、固摄的作用，可以防止精、气、血、津液的过量排泄与亡失，同时还可以维持呼吸运动的平稳和深沉。张艳等[10]认为，肾水即肾阴，又称之为元阴、真阴，对各脏腑组织起着滋润、濡养作用，在治疗SS方面提出以益肾阴为根本大法，在补肾基础上兼补五脏，并根据病因病理产物的不同随证治之。吴生元[11]则认为，SS根本原因在于肾阳不足引起的津液代谢失常。具有气化功能的肾中精气，对于体内津液的输布、排泄，维持其代谢的平衡，起着极为重要的作用，而肾的蒸腾气化功能离不开肾阳的温煦，因此，温补肾阳、气化津液应贯穿于SS治法之中，方以益肾蠲痹丸为基础方。
2从三焦辨治
三焦为水液代谢的重要通道，三焦的疏利与气机升降、津液输布密切相关。SS的基本病因与津液的输布有着密不可分的关系，通过三焦辨证的方式，有利于明确上、中、下三焦的病变部位，根据三焦功能的特点进行辨证施治。刘维等[12]认为，SS的治疗应重在滋阴护津，并根据三焦病位的不同，所选组方有所倚重，病在上焦注重肺胃，中焦注重脾胃，下焦注重肝肾，同时注意气血的固护，方能取得较好疗效。高龙等[13]则认为，三焦的功能是运行水液、通行诸气、促进体内津液气化。三焦的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，也影响到肺、脾、肾等相关脏腑对水液调节的作用，治疗上具体可根据上燥治肺、中燥脾胃、下燥肝肾的思路，以达到气血阴阳的调和。李征[14]认为，上焦在肺，治上焦如羽，中焦脾胃，治中焦如衡，下焦肝肾，治下焦如权。同时要注意卫气营血由外向内及脏腑的.五行生克观念进行辨治。张晓强等[15]认为，SS的根本病机在于三焦气化失司，津液输布失常。三焦气化功能与人体水液代谢之间联系密切，并根据这个联系确立了化气布津法以治疗SS，可用五苓散为主方通阳化气、利水布津。五苓散证的基本病机就是三焦气化失司，水津失布，结热伤津成燥，运用其化气布津法，使三焦气化功能正常，人体水液循行有序，则口眼肌肤润泽。
3从气血津液辨治
气血津液都是构成人体的基本物质，以气血津液病证为纲对SS进行辨证，可以明确疾病与气、血、津液的关系，确定SS的病变在气、血还是津液，继而判断气血津液的虚实盛衰以指导疾病的治疗。潘利等[16]认为，气与津液关系密切，气旺则津充，气机调畅，则津液的输布排泄正常。SS的发病与气机失调、气虚有关，故SS的治疗应补气、调畅气机，包括宣降肺气、调理脾胃、疏肝养肝、补益肾气、通经络之气几个方面。许超等[17]认为，SS的病理基础是阴津亏虚，阴津亏虚则导致血液生化乏源，故燥证多夹杂血虚的临床表现。血液之所以能流布全身，环周不休，不仅靠气的推动、阳的温煦作用，还必须具有充足的血量。若血虚亏少，虽有气之推动，阳之温煦，也行而缓迟，以致滞而为瘀。瘀毒阻络，津液失布，又加重了燥证的发病[18-19]。秦长林等[20]认为，津液与血液同来源于营气，津液亏竭导致血液枯少，津亏血少而成瘀，瘀血阻滞气机，津液不能随气升发，燥象愈炽，如此循环，故成燥痹。
4从八纲辨治
八纲辨证可能通过确定该疾病类别，或阴证或阳证，分析病位或表或里，辨明疾病特质，或热证或寒证，或实证或虚证，指导SS的治疗。熊静等[21]认为，燥证的基本病理基础为阳损及阴，阴津亏虚。阴阳互根互用，才能维持机体的正常生理功能，然阳气虚，阳损及阴，最后导致阴阳互损，精气血及津液代谢的失常，生成燥证。治疗上以地黄汤加补肾药为基础方，以温补肾阳、滋阴生津润燥。路志正[22]将燥痹分为内燥与外燥，外燥是指人体由于调护不当，内燥是由于脏腑经脉气血阴阳失调，外燥又分为凉燥与温燥，区分了SS因外而感，由内而发，寒热之别，表里之间的不同关系。马武开等[23]收集的中医辨证分型治疗SS的临床研究文献发现，1316例SS患者中，为虚证，为实证，为虚实夹杂。运用八纲辨证的方法对SS进行辨证分析，从阴、阳、表、里、寒、热、虚、实角度着手可以较为全面地了解疾病的发生与进展，从而为疾病提供准确的治疗大法。
5从六经辨证
根据SS的病证特点，结合经络、脏腑病理变化，运用六经方法进行辨证，这有利于临床上准确把握病情，精准选方。季光明[24]认为，燥邪致病，首犯阳明，从口鼻入，而SS患者初期常见咽干、口干、口渴等症，提出了以阳明辨证为中心，分析阳明燥热波及少阳、少阳、太阴、少阴、厥阴其他五经特点，总结出辄用苦寒、甘寒以清解阳明热毒。陈亚兵等[25]运用六经辨证，结合SS出现消渴症状的特点，依据厥阴病的提纲中有消渴之说，辨证为厥阴病，选用乌梅丸治疗，取得满意疗效。胥晓芳[26]依据SS合并口干、小便不利的情况，辨证其为太阳蓄水证，选用具有利水渗湿，温阳化气作用的五苓散治疗，取得良好疗效。六经辨证对于SS具有一定的指导作用，主要根据症状的不同，六经辨证的角度侧重亦不同，灵活变化，随证治之能起到良好疗效。
6结语
SS病因病机复杂，治疗方法多样，临证可以根据SS的病情特点，从脏腑、三焦、气血津液、八纲及六经等进行辨证论治。脏腑辨证多集中在对肝、脾、肾、肺四脏的研究，根据脏腑的生理特点制定相应的治疗大法，能够取得较为理想的效果。三焦辨证多依据上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎的生理特点，选取与之相适应的药物，条畅三焦，通调水道，以达治疗的目的。气血辨证从气血津液关系入手，多认为气血失充是SS的重要原因，通过益气充津，补阴充血以润燥。八纲辨证可以较为全面地对SS进行综合分析，提供明确的治疗大法。六经辨证具有方证对应的特点，针对出现六经中任意一经病症，都有专方可供治疗。对于辨证论治方法多样的状况，根据SS不同的性质、发生的不同部位，选择与其相应的辨证方法，以获得最为适宜的治疗方法。
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更年期多是“脏燥”，每天喝点甘麦大枣汤，不再心烦易怒
中医养生学论文中医养生学是中医关于人体生命养护的理论原则及经验方法的知识体系。以下这几篇中医养生学论文范文是有论文动力从网上收集并整理的，如需更多的中医养生学论文，可以联系我们的客服，进行免费咨询。【中医养生学论文范文】试论《周易》哲学对中医养生学的影响 摘要：《周易》是我国最古老的著作，其中的辩证法思想渗透各个学科，尤其对中医学的深远不可小视。张景岳说得好：“医易相通，理无二致”。今就《周易》哲学的“天人相应”、“居安思危”、“潜龙勿用”、“反身修德”，与中医养生的“四气调神”、“防微杜渐”、“不妄作劳”、“德全不危”作一浅探，以明《周易》哲学对中医养生学的巨大贡献。 《周易》是古代著名的哲学著作，自古以来，倍受推崇，被尊为群经之首。正如《四库提要》所说：“《易》道广大，无所不包，旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术，以逮方外之炉火，皆可援易以为说。”[1]显而易见，《周易》是中华民族公认的古老文化的奠基石，当然中医学也不会例外。明代张景岳说得好：“医易相通，理无二致”、“易具医之理，医得易之用”、“医不可以无易，易不可以无医。”[2]可见中医学从一开始就与《周易》结下了不解之缘，今就《周易》与中医养生作一浅探，以求学者之斧正。 一、《周易》“天人相应”与中医“四气调神” “天人相应”是《周易》哲学思想的精髓，被誉为“最古老的宇宙哲学”。《丰卦•彖传》即蕴涵这一奥义：“天地盈虚，与时消息，而况于人乎?”人与是一个统一的整体，自然界是人类生命赖以生存的外在环境，人类作为自然界的产物及其组成部分，定当受自然的支配与制约，因而人类只有顺应自然界的变化而变化，才能与天地日月共存，达到颐养天年的最终目的。 中医养生完全吸收了《周易》这一哲学思想，提出了自己的“四气调神”的养生观点。 《内经》认为：春三月为万物发陈的季节，应“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”；夏三月为万物番秀的季节，应“夜卧早起，无厌于日，使志无怒”；秋三月，其气容平，应“早卧早起，与鸡具兴，使志安宁”；冬三月，其气闭藏，应“早卧晚起，必待日光”，“去寒就温，无泄皮肤”，“使志若伏若匿。”[3]经中还告诫人们要“春夏养阳，秋冬养阴”，至此我们看到：《内经》的作者是根据自然界“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然变化规律，提出了“四气调神”的具体措施，而“四气调神”的目的又在于保持阳气的充沛，人体阳气充沛，则生机活泼，精神焕发，就能达到预防疾病健康长寿的目的。上古真人、至人、圣人、贤人四类养生家便是实践了“智者之养生，必顺四时而适寒暑”[4]的诺言，故能“提携天地，把握阴阳”“处天地之和”而不危。他们之所以不反向运动，是深知逆四时的严重后果：“逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阳不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。”[5]的经验，揭示了一条永恒：的真理“阴阳曲时者，万物之终使也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”[6] 二、《周易》“居安思危”与中医“防微杜渐” “居安思危”是《周易》哲学思想的重要组成部分。《系辞下》曰：“善不积，不足以成名；恶不积，不足以灭身。小人以小善为无益，而弗为也，故恶积而不可掩，罪大而不可解。”《坤卦》初六言：“履霜，坚冰至。”以上两则经文的意旨提醒人们：事物的总会由量变达到质变，而要防止事物向坏的方面转化，必须“见微知著”，“居安思危”。故《周易》中有“惧以始终”之言，也有“君子思患而豫防之”之语，《系辞传》还将“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱”作为响亮的座右铭郑重提出以警示世人。 中医养生继承并发展了《周易》这一哲学思想，提出了自己的“防危杜渐”的养生观。《内经》中“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”[7]体现的便是“未病先治”的哲学思想，并以“渴而穿井斗而铸锥”加喻阐明治未病的重要意义。何谓治未病?明代张景岳感受深刻：“祸始于微，危因于易，能预此者，谓之治未病，不能预此者，谓之治已病。知命者，其谨于微而已矣。”[8]张氏还指出：“履霜坚冰至，贵在谨于微，此诚医学之纲领，生命之枢机也。”[9]张景岳一语中的，道出了“谨于危”便是“治未病”的关键所在。世上任何事物的发生，都有其先兆，所谓“山雨欲来风满楼”，健康当然也不例外，能将影响身体健康的微兆扼杀在摇篮中，这便是掌握了医学的纲领、摄生的法则。 在“未病先治”方面中医养生还有其独具的特色，传统的针、灸、按摩、药补均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”[10]，《内经》《千金方》亦记针关元、足三里，灸膏肓穴均有强身作用。宋代医家张呆有一名言：“若要安，三里长不干。”山]是说经常按摩足三里，有舒筋活血，促进新陈代谢的养生功能。另外，中医药补的作用亦不可小视，《神农本草经》被列入“上品”的药物均冠以“轻身益气，不老延年”之辞。如此丰富多彩的预防措施，实在是中医养生的一大骄傲。 三、《周易》“潜龙勿用”与中医“不妄作劳” “潜龙勿用”是《周易》思想的又一重要名题。《乾卦》初九日：“潜龙，勿用。”龙是指龙星。《说文》“龙，春分而登天，秋分而潜渊”，故“潜龙”是指潜渊之龙，隐而不见。爻辞提醒人们，处在这种状态，便应静而不动，以伺时机。《艮卦•彖传》亦曰“艮，止也。时止则止，时行则行，动静不失其时，其道光明。”艮卦卦义为静止，与“潜龙勿用”一脉相承。两则爻辞在于表明凡事必须等待时机，谨小慎微，而不可肆意妄为，失去理智；否则便大难当头，灾不可免。 中医养生接受了《周易》这一哲学思想，提出了“不妄作劳”的养生观点。《内经》曰：“上古之人，知其道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神具，而尽终其天年，度百岁乃去。”[12]在此把“不妄作劳”作为“尽终天年”的必备条件之一，可见其在养生学中的重要地位。那么要做到“不妄作劳”，在日常生活中，应当从何人手呢?首先，要做到“精神内守”。中医养生注重内因，所谓“精神内伤，身必败亡”、“正气存内，邪不可干。”真气的保养是人体健康的重要标志。所以《内经》主张“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”[13]以养生著称于世的道家代表人物庄子在“精神内守”方面亦有异曲同工的妙语：“无视无听，抱神以静，形将自正；必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可长生；目无所见，耳无所闻，心无所知，汝神将守形，形乃长生。”[l4]其次，要注意节制房事。情欲是人之本性，两性活动是人的本能，正常的性生活有利于人体的健康，然而房事必须有节。若恣情纵欲，房劳过度，便会“耗伤肾精”，动摇根本，导致阴阳失调、早衰及百病丛生。《千金方》言：“恣情纵欲，命同朝露。”《内经》也告诫人们：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，故半百而衰也。”[15]故此重视肾精与肾气的保养，是长生的秘诀之一。第三，注意饮食有节。饮食是人类赖以生存，保持健康的重要条件之一。《需卦》九五“需于酒食，贞吉。”人是需要服食酒食的(古人的酒，是用粮食果类发酵而成的，度数较低)，但不能“困于酒食”，故要达到“酒食贞吉”，必须“节饮食”。如若饮食不节、暴饮暴食，超过机体的代谢能力，便严重损害脾胃，健康。《内经》有忠告：“饮食自备，肠胃乃伤。”“内伤脾胃，百病皆生。”第四，注意劳逸适度。《内经》反对“过劳”，它告诫人们“劳则气耗”[16]，劳力太过则气少力衰，精神疲惫；劳心太过，则阴血暗耗，心神失养。因而“过劳”对人体造成的危害不可小视。如《内经》所言：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”[17]，可见“过劳”是健康的大敌。华佗认为：“人体欲得劳动，但不当使极尔，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”[18]他的弟子吴普，得其“五禽戏”之真传，“年九十余”。因而适度的活动，将寿蔽天地成为现实。四、《周易》“反身修德”与中医“德全不危” “反身修德”是《周易》哲学思想的又一精华。《周易》注重道德修养。重视自身的完善，强调自强、自立、自省、自谦。《周易》书中关于德性修养的警句比比皆是，如《易传》在释《蹇卦》、《乾卦》、《晋卦》时分别提出了“君子以反身修德”、“君子自强不息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德载物”等等。何为德?《正韵》归纳得好：“凡言德者。善美、正大、光明纯懿之称也。”德性的修养是人们事业成功的保证，也是趋吉避凶的法宝。《益卦》与《大传》揭示得深刻“有孚惠心，勿问，元吉。”“积善之家，必有余庆”。 中医养生承袭了《周易》重德的哲学思想，提出了自己的“德全不危”的养生观。 《内经》曰：“上古之人……所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”[19]故“大德者必得其寿。”所以“淳德全道”是“任我逍遥过百春”的先决条件。俗话说得好：“心底无私天地宽”。道德高尚的人虚怀若谷，宽宏大量，心地善良，为人正派。故能心安不惧，心广体舒。鲁哀公曾向孔子请教，智者寿乎?仁者寿乎?孔子回答道：“智者仁者皆可以致寿。观世人凡气质温和者寿，质之慈良者寿，量之宽宏者寿，貌之重厚者寿，言之简点者寿。盖温和也，慈良也，宽宏也，重厚也，简点也，皆仁之一端。其寿之长，决非猛厉、残忍、偏狭、轻薄、浅燥者之所能及。”[20]孔子的精湛回答揭示了一条颠扑不破的真理：“养德养性无二术”。纵观我们看到：孔子不但提倡“仁者寿”，而且以崇高的德行履行自己的诺言，晚年“读《易》，韦编三绝。”[21]七十高龄后仍坚持著书立说，诲人不倦，造福于子孙后代。唐代名医孙思邈寿高德劭，被后人传为佳话。他不但医术精湛、医德高尚，而且注重德性的修养，“心诚意正”、“顺理修身”是他的至理名言。百岁后仍登山采药，出诊行医，攻读《易经》，撰写医籍。孔孙两氏的辉煌人生向人们展示了“大德必得其寿”的必然结果，当为后人养生的楷模。 综上所述，《周易》哲学是《内经》医学的活水源头，《内经》充分汲取了《周易》中丰富的辩证法思想及其思维模式，并将其创造性地和养生学紧密结合，从而创立了中医养生独特的体系，为中华民族的健康作出了不朽的贡献。让我们深研《易》理，尽启其秘，以促进中医养生学的新。 注释： [1]《四库提要•易类小序》。 [2][9][明]张景岳《医易义》。[3][5][6][7]《素问•四气调神论》。 [4]《灵枢•本神》。[8][明]张景岳《类经•摄生类•不治已病治未病》。[10][宋]窦材《扁鹊心书》。 [11][宋]张杲《医说》。[12][13][15][19]《素问•上古天真论》。[14]《庄子•在宥》。[16]《素问，举痛论》。[17]《灵枢•九针论》。[18][西晋]陈寿《三国志•魏书•华佗传》。[20]徐以经《中华医易荟萃》黄河出版社1990年版398页。[21][汉]司马迁《史记•孔子世家》。 【中医养生学论文范文】传统道教与中医养生 作为民间道教太平道的经典著作《太平经》，就存有大量的养生和医药内容。《太平经》中的阴阳学说、脏腑学说及精气神学说，与《黄帝内经》是一致的，并将此学说贯穿于养生与治疗之中。在养生方面，《太平经》注重内养功，认为：“养生之道，安身养气，不欲喜怒也。人无忧，故自寿也。”这种内养功强调守“神”，提出：“使空室内傍无人，画象随其藏色，与四时相应，悬之窗光之中而思之。”“悬象而思守，行顺四时气，和合阴阳。”就预先给五脏各画一副神像，炼功开始时，按季节、日、时挂出相应的画像，以此作为信号和提示，卧下人静后使意念集中到那一脏器上。通过这种意守脏器的练意功法，达到养生防病的目的。 晋代葛洪的《抱朴子内篇》，是道教理论和炼养方术之集大成之作。葛洪认为，万物皆源于“道”或“一”，谁能得道守一，谁就可长生。书中提出了许多有益的修道健身的理论和方法。如《极言》篇说：“是以善养生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制；调利筋骨，有堰仰之方；杜疾闲邪，有吞吐之术；流行荣卫，有补泻之法；节宣劳逸，有与夺之要。忍怒以全阴气，抑喜以养阳气。然后先将服草木以救亏缺，后服金丹以定无穷，长生之理尽于此矣。”其中就包括了静养、导引、吐纳、食养、服丹等修炼方法。葛洪特别强调内保精气。他说：“善行气者，内以养身，外以却恶。”(《至理》)他把行气的方法归纳为吐纳、导引、胎息三种。吐纳是用呼吸行气，导引是用形体行气，而胎息是用呼吸和意气相结合而行气。并具体介绍了其炼养方法和注意事项。这些炼养方法大都被后人吸收，并在气功中发展，沿用至今。诸如此类，不胜枚举。道教徒们创造了许多修道养生的方法，在历代道家的著作中，留下了诸如存思、守一、外丹、内丹、导引、呼吸、服饵、咽津、服气、符篆、房中等养生修炼的大量资料。 “存思”“守一”属于精神修炼。外丹是指炼服长生不老的金丹，内丹则是熔心、息锻炼于一炉的综合修炼方法，相当于气功。早期金丹派以炼外丹为主，宋金以后的金丹派则修炼内丹，称为晚期金丹派。内丹理论以黄老“道法自然”、“人身一小天地”的天人合一哲学观为理论基础，认为人身即为一个炼丹的“鼎炉”，人身内的精、气、神则是炼丹的原料，通过一定的修炼，可以炼精化气，炼气化神，炼神还虚，炼虚合道，而结丹长生。从道教的初建到兴盛，留下了大量关于内丹修炼的著作。随着内丹派的兴起，内丹理论和功法得到逐步深化和完善，北宋中期以后，传统的内丹又深受佛教禅宗的影响，道禅相融合，形成了精深的系统理论和稳妥有效的功法。虽然不能成仙，但能帮助人们健身祛病，延年益寿。这对中医养生学来说，无疑是一份宝贵的财富。 道教形体方面的修炼主要包括导引、按摩及武术等内容。导引通过肢体的屈伸俯仰，达到舒筋活络、强身健体的作用，历来为道家所重，修道者无不从导引做起。在马王堆出土的医书资料中就有一幅彩绘的《导引图》。葛洪《抱朴子》中有龙导、龟咽、燕飞、蛇屈、兔惊等各种模仿动物动作的运动方法。隋唐之后逐渐由导引衍化出诸如八段锦、易筋经、太极拳等有效的运动方法。可以说葛洪的道教导引和华佗的医家导引是这些方法的前身。 食饵方面的修炼主要有服食金丹(矿物类)、五芝(菌类植物)、咽津、服气等。如前所述，道教认为服食用矿物药炼制的金丹和仙药五芝，可以成仙，显然是荒诞的，但其中有健身祛病的功效，则不可埋没。咽津法包括叩齿、搅舌、鼓漱、咽津液等一系列动作，这是道教徒们每日必做的功课。关于咽津，早在《内经》中即有论述。如《素问遗篇•刺法论》说：“可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。”葛洪曾在《抱朴子内篇•杂应》中介绍了叩齿之法，称此为“坚齿之道”。此法在唐宋时极为盛行，在方法上也有发展。明代高镰所撰的《遵生八笺》曾详细记载此法。事实证明，这种口腔保健，对人体健康是有益的。服气，又称辟谷食气。修炼时主要以饮水食气为主，同时服用一些辅助食品，如山药、黄精、花生、大枣、核桃等中草药。在马王堆出土的医书中，就有关于却谷、食气的记载。晋至唐时期曾盛行此法，宋元以后就少见了。 符篆咒禁，即为祝由。唐代太医署首次设立咒禁科，还设有“祝禁博士”职，正是当时道、佛两家咒禁盛行背景下的产物。唐、宋、元、明各代均有此科，统称祝由科。可见其影响之深。对于祝由，早在《黄帝内经》中就有论述。《素问移精变气论》说：“余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。”所谓“移精变气”，就是调整病人的精神活动，转移对病痛的注意力，从而形成精神内守状态，以产生积极的治疗效果。这实际是一种宗教式的原始心理治疗法。从某种意义上说，可以看成当今的精神疗法、暗示疗法的先导。这种方法，在一定的时期内，对某些精神方面的疾病，确实能起到心理治疗和精神安慰的作用。特别是在一定的宗教氛围之中，对那些虔诚的教徒更为灵验。这就是“心诚则灵”。但是它以祈祷、咒语、符篆、神水等手段为主，毕竟是迷信的东西。这是人类处于生产和认识水平低下的蒙昧时期的产物，也是人类医学不发达时期的共同现象。 至于房中术，其中的性卫生知识可资借鉴，但对其糟粕必须剔除。 总之，道教是与医学，特别是中医养生学关系最为密切的一门宗教，它对中医养生学的发展产生了极为深远的影响。
一般来说，大家可能对脏燥症这个词比较陌生，其实大家可以从字面意思上大概理解，脏燥症是一种中医的病名。这种病症的主要症状为神躁不宁,哭笑无常。
脏燥症主要是由于阴血亏虚，阴阳失调，气机紊乱，心神不安所导致的。多数是和心理压力过大，以及情志所伤导致的。该病症的主要症状包括神躁不宁,哭笑无常。这种症状足以影响患者正常的日常生活因此患者必须重视自己的病情，及时到医院进行检查，对症下药，积极寻求治疗的方法。
脏燥症的病因
1，心理因素。个体的经历和对应激性生活事件的反应是导致该病的重要因素。幼儿时期的创伤经历也可能是患上该病的重要原因。
2，社会文化因素。本病患者的文化程度较低，且大多生活在封闭的同源文化环境中。因此，教育水平、社会文化和生活环境对脏燥症发生起着重要作用。
3，生物因素。目前，对脏燥症的遗传研究结果不一致。一些研究发现，脏燥症患者的一级亲属有较高的患病率。
教育部发布通知对待学术要严谨，在学校的时候都做到投机取巧，不论学术，那走向社会这个人还要得？论文本身就是对几年的一个总结，学到了什么，虽然不是几年的全部，但能多少看出一个人的某方面的能力。为了对付抄袭现象，学校也保持高度重视，拨经费购买检测系统，为的就是希望学生重视毕业论文，知网，维普也大力开发这些系统，为了应对现实的变化，也为了还我们一个干干净净的象牙塔。
近日南京大学社会学院教授梁某因涉嫌论文抄袭学术不端的问题被推上了舆论的风口浪尖。抄袭一直是做学术的禁忌，把别人辛辛苦苦研究的课题论文占为己有，不费吹灰之力的扣上自己的大名，提交到网上被收录一气呵成，抄袭者就成了这篇严谨的论文的“作者”。在论文查重还不普及的时候这种现象出现颇多，现如今因查重技术的发展慢慢的使抄袭者浮出水面。论文抄袭从主观因素上来看，是利益的驱动效应。大学老师想要评职称不是看他的教学水平如何，或者多么受学生喜爱，而是每年他发布的论文是否被核心期刊所收录，和论文发表的数量。但是如果自己的学术基础本来就不高但是又急于评职称怎么办，投机取巧的办法就是抄袭以发表的论文，把别人的论文原封不动的照搬或是用自己的话把人家的论文改的面目全非。美其名曰我这是借鉴，你不能说我是抄袭。抄袭在学术研究上就是“偷盗”行为，纸终究不能包住火被爆出来只是时间长短的问题。论文抄袭在院校中屡见不鲜，其中更不乏很多即将毕业的大学生，他们往往学艺不精荒废学业，写论文时感到束手无策，往往拖到最后一刻才开始大笔一挥写一些驴唇不对马嘴的话生拉硬套一些参考文献的话，想要蒙混过关。导师怎会看不出来你的小伎俩，等待你的只有两个字重写。有些学生终于开始醒悟开始发愤图强，熬了几个通宵终于写好了一篇论文，因为学校有明确的重复率要求如果重复率过高一样不过。所以很多同学的初稿就会使用PaperFree免费查重把自己的论文通篇检查，软件会把你所有重复语句标红并提供人工降重功能，基本上使用过的同学论文重复率会相当的低，这为很多同学提供了福音。论文作为学生能否毕业的最大决定因素造成了许多学生的唯论文论。但是为何这么多论文抄袭行为没有被及时的发现并解决呢？一个因素是论文是现阶段最能检验一个人学术成果的决定条件。但是我们应该对论文抄袭现象做到零容忍。
每一次论及医生写论文的问题，一个不可逃避的争议点就是，医生到底是不是一定要写论文才是个好医生，甚至有人将医学界的论文造假、抄袭之风，全部归咎于“唯论文”的评价机制上。这一观点认为，如果医生不是在繁重的治病救人工作之外，还非要写很多论文才能获得认可，才能评职称，加薪水，他们就不需要去造假，去抄袭了。
论文抄袭事件经媒体报道后，许多东北财经大学的学生和毕业生在该校BBS白果社区上发表了各自的看法。有人在帖子中写道：“他的抄袭是对东财硕士教育的亵渎，是对所有认真写毕业论文东财学子的亵渎，在这样艰难的时刻，我们没有别的办法，只有积极地面对，考验我们学校危机公关的时候到了，希望校方不要讳疾忌医，刻意回避！”也有人感叹：“看来今年我们的论文注定要从严了。 大家赶快加油写吧。” 还有取名为“天涯的代价”的网友提出了“建议东财图书馆引进硕士博士论文类比数据库”的建议。他在帖子中提到，“每一个硕士博士提交论文之后，应首先在这个数据库中进行相关专业已有论文的比较，若相似度超过一定水平，则被认定为不合格，要求其重新修改之后再提交。这一方面把问题解决于事前，另一方面实现我校学术研究与国内外先进科研惯例的接轨。” 史上最牛硕士论文抄袭事件的发帖人小萧曾提到他发帖的初衷：主要是因为现在正值各高校开展学位论文答辩的时期，想提醒那些抄袭的人，抄袭真的很容易被发现，所以最好不要抄袭。 他告诉笔者，他所在专业的老师基本上全看过了此次关于论文抄袭事件的报道，有的老师还特意提醒他们指导的学生要注意学术规范。而在他参加的论文答辩会上，参加评审的一些专家也提到了现在对抄袭等学术不端行为抓得很严格。其中一位参加答辩的同学引用的太多了，被答辩委员会要求明确标示引用出处，并建议他进一步修改论文。 小萧也告诉笔者：“发这个帖子也想表示一下对现在硕士教育质量下降的不满。” 此前，有媒体报道称发帖人小萧是“一名正在撰写论文的大学生”，有网友据此质疑小萧的发帖动机，“感觉整件事情是一个阴谋”。对此，小萧向笔者表示，他只是广西一所高校研三的学生，不是统计学专业的。他目前已完成毕业论文的答辩，即将毕业。 专家：关键在于真正实行导师制 著名教育家，武汉大学原校长刘道玉在今年年初发表的《彻底整顿高等教育十意见书》一文中就将“研究生泡沫化”列为目前高等教育中存在的严重问题之一。文章还指出，“虽然公开学术造假是个别的，但学风浮躁和浮夸却很普遍，至于‘假项目’、‘假论证’、‘造假论文’、答辩走过场更常见了。” 著名教育问题研究专家熊丙奇博士认为，防止“学位论文抄袭”的关键在于真正实行导师制。他指出，近年来出现的学位论文抄袭事件，共同的原因是在平时培养中，老师对学生的指导很少，在审阅学生的论文时，导师放宽要求，甚至有的老师根本就没认真审阅。现行制度下的中期答辩、论文盲审等，都很难真正避免论文质量不高、学术不端问题。不改革制度想避免学术不端，是不可能完成的任务。 他在自己的博客中写道：对于研究生培养质量来说，核心的保障措施，不是形式上的各种规定，而是导师负责制，即导师对学生的培养方式、培养内容、培养质量真正负责。目前，从研究生招生，到课程设置、论文答辩，导师只有很少的发言权，最后变为虽有导师负责制，导师却不负责的情况。 中国政法大学副校长朱勇教授在接受笔者采访时也指出，防治学生论文抄袭，导师负有义不容辞的责任。他认为，导师不仅要在知识传授和方法训练上指导学生，承担“传道、授业、解惑”的责任；同时，也应加强对学生的道德引导，帮助学生提高诚信素质、学术品德。 谈到导师对自己的影响，正在浙江大学攻读博士学位的西北政法大学讲师褚宸舸深有感触。他告诉笔者，他的博士生导师在给学生上第一次课时，专门细致地讲了研究规范的问题。他每次把论文发给导师看时，总被批改得密密麻麻。 他在西南政法大学读硕士时，尽管自认为算是个勤奋认真的学生，但每次去见导师，心里也还七上八下，害怕受到批评。他认为，自己后来能发表很多论文，并获得优秀毕业生和优秀硕士论文，与导师的严格要求和提携是分不开的。 现在，褚宸舸成了一名老师，他这学期给西北政法大学研究生授课时，发现有一半学生提交的论文不规范，就进行了严厉批评，还专门拿出4个小时教他们如何做规范性的研究和注释，对学生习作逐文点评。对此，学生们反映收获很大。在褚宸舸看来，治理抄袭之风的根本是学生和导师一起努力，建立一种良好向上的学风。 校方事前事后都要抓 在北京理工大学高等教育研究所的杨东平教授看来，抄袭、剽窃等学术不端行为主要是学风、教风的问题。虽然彻底禁绝学术不端行为的想法并不现实，但他认为，从内因上可以通过学生加强道德自律，从外因上可以通过教育和纪律等方法进行防治。具体而言，可分为三个方面：首先，学校和老师应当重视对学生学术道德的教育，让学生形成遵守学术规范的意识。其次，教师要以身作则，带头遵守学术规范，维护学术环境；再次，要严格惩处学术不端行为，抄袭者必须为其行为付出代价。如果没有惩处，只会纵容抄袭等现象的频频发生。 他介绍说，在一些西方发达国家，学生在入学时要接受关于学术规范的教育，通过相关培训让学生意识到学术规范的重要性。一些高校的学生手册上有关于学术规范的明确规定，学生还要在学生手册上签字表示接受相关规范的约束。这样，学生和学校之间就建立了一种契约关系，学校通过契约明确告知学生应负遵守基本学术准则的义务，而学生的签名代表一种承诺，今后在开展学术研究、获得学分和学位时，就必须遵守契约的相关规定。 笔者从正在剑桥大学求学的中国留学生王宏伟处了解到，在英国，导师对学生做学术研究、发表论文的把关十分严格，此外也有一些其他教育方式。如他在入学时收到过校方的邮件，其中包含一些关于学术规范的内容；而在平时听课和做实验时，学生会在事前收到一份告示，被告诫可以相互讨论，但不能抄袭。 西南政法大学教师、曾在法国埃克斯·马赛第三大学留学的施鹏鹏博士告诉笔者，法国处理高校学术不端的做法相当简捷：经校学术委员会认为某作品存在学术不端情况时，该教授（科研人员）就会受到最严厉的处分，即开除。一般而言，该教授（或科研人员）也不会再被学术界所接纳。但他同时表示，这种情况在法国极少。在他看来，这与法国长期以来所形成的学术传统及学术积淀有关，并且法国的学术行业自律性强，学术职业共同体成熟、规范。此外，法国对学术不端行为的惩罚机制相对严厉，一旦被发现，绝无幸免。 朱勇教授介绍说，中国政法大学2006年确定了对于学位论文抄袭剽窃处理的标准，抄袭剽窃占论文总字数10％以下，修改论文，一周后、半年内答辩；占到10％~25％，修改论文，半年后、一年内答辩，或取消学位申请资格；如果占到25％以上，取消学位申请资格。2008年，将标准调整为3％以下，3％~10％，10％以上三个阶段处理，相应数据段的处理结果同前。在2006年到2008年三年中，共检查了3836篇研究生学位论文（包括硕士学位论文和博士学位论文），查出有抄袭行为的240篇。其中，抄袭论文占检查论文总数的比例从2006年的％降到了2008年上半年的％。研究生学位论文“打假”取得了不错的效果。 他同时指出，在目前阶段，我们不可能彻底消除论文抄袭现象。因此，我们既需要通过诚信教育和道德引导，减少学术不端行为的发生，同时，也应该正视这一现象，确定合法、合理的解决措施。 具体包括三个方面：第一，对于学位论文抄袭行为，必须严格查验，严肃处理。查验的关键在于全面，不能有疏漏；处理的关键在于严肃、合法，而且行为与结果有对应性，可预期性。第二，无论是查验过程，还是处理结论，都需要为当事人从制度上设计合适的救济措施。确保当事人能够在规则体系内拥有陈述、解释、申诉、要求复查等权利和机会，确保事件的处理公开、透明、相对公正。第三，准确理解与论文相关的学生培养过程，严格保护学生的合法权益，减轻因论文抄袭处理结果对于学生的连带负面影响。 “对于学位论文抄袭，既要实施严厉的打假，也要给予宽容的救济。”朱勇教授说。
依据叶桂的温热病学说，明确温病分三焦传变、阐述风温、温毒、暑温、湿温等病证的治疗，条理分明。《温病条辨》为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。全书以三焦辨证为主干，前后贯穿，释解温病全过程辨治，同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说，析理至微，病机甚明，而治之有方。例如书中归纳温病清络、清营、育阴等治法，实是叶天士散存于医案中之清热养阴诸法的总结提高。而分银翘散作辛凉平剂、桑菊钦作辛凉轻剂、白虎汤为辛凉重剂，使气分病变遣方用药层次清晰、条理井然。叶天士之验方，在吴瑭手中一经化裁，便成桑菊饮、清宫汤、连梅汤等诸名方。足知吴瑭此书，不是仅仅为纂集而撰，实是经心用意，为学术理论升华之作。此书为论述温病之专著。全书共六卷。卷首，引《内经》原文计十九条，以溯温病学说之源。卷一，为上焦篇，论述各种温病的上焦证。卷二为中焦篇，论述中焦的各种温病及寒湿证的证治方药。卷三为下焦篇，阐明了温病下焦证的证治方药。卷四为杂说，设短篇论文十八篇，分论与温病病因、病机、诊断、治疗、善后有关的问题。卷五为“解产难”。卷六为“解儿难”，结合温病理论研讨产后调治、产后惊风、小儿急、慢惊风和痘症等。
相传吴鞠通从医，是因为父亲无钱医治病死，侄儿又被庸医误治而死，才奋而自学中医。他自己也曾说“进与病谋，退与心谋，十阅春秋，而后有得”，写下《温病条辩》、《吴鞠通医案》、《医医病书》四部医书。 尤其《温病条辩》，为后人记录了许多后世医家极为常用的实用方剂，如银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等，是传统医学中的重要著作。吴鞠通本人也获得“伤寒宗仲景，温病有鞠通”的美誉，是传统医学，尤其温病领域，不能不提的集大成式的人物。关于温病，在明末清初的吴又可之前，多以伤寒治之，而伤寒是六经辨证（为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴） 遇到热病时多认为是阳明里热 即热是由里散发。到了吴又可，他最先提出了“疠气”、“天受”、“传染”的概念 这是中医对传染病最早、最明确的的认识和记载。叶天士又从吴又可疠气学说的基础上结合当时外在环境的变化发展出了卫气营血辩证。吴鞠通又在此基础上创立了“三焦辨证”（界定有争议，简单划分，心肺上焦、脾胃中焦、肝肾下焦）的学说。至此， 历史 上的温病学派及其基本理念，已基本确立。 虽然多多年以来寒温之争一直存在，各种医理学说不断发展、纠偏和完善。 但温病学说在热病和传染病方面优势和有效性是不能忽略的。三焦辨证仿《伤寒论》六经辩证的体例，以三焦为纲，病名为目，把温病病位从上中下三焦进行辩证，与卫气营血辩证互为经纬，较为全面的反映了温病病变的本质，形成了相对完整的温病辩证体系。吴鞠通认为三焦主化气行水，将人的五脏六腑划归为上中下三焦，以此说明病机演变、辨别病位。他的三焦辨证虽然具有以往的脏腑辩证的性质，但又不尽相同，“始上焦、终下焦”是三焦辨证关于温邪传播的重要思想。对于施治吴鞠通主张“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非降不安；治下焦如沤，非重不沉”，认为温热病初起，邪犯上焦，选方用药宜以轻清宣透为原则，宣肺达邪，透热外出，忌用味厚滋腻或沉降重浊之品，这一理论在前人的基础上进一步丰富了温病施治的内涵。关于吴氏最重要的著作《温病条辩》的缘起，和他自己经历有关。 他所处的时代瘟疫横行，戕害百姓，因此吴鞠通一直想写一本专门论述温病的书，但是他始终痛恨庸医，害怕自己著书不精殆误后人。 他曾在《问心堂温病条辨自序》中这样写道：后来在他的好友，礼部尚书汪廷珍一再鼓励和拜托下，才开始编写《温病条辨》并成书，但历时15年才正式成书，仍惴惴不安，担心自己所学不精，遗误后人。曾在书的自序里这样说：