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气化效应在眼科的应用论文

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气化效应在眼科的应用论文

HPD是一种光辐射治疗中常用的敏化剂。在血清中的荧光激发峰值波长在405nm处,荧光发射波长范围为600nm~700nm,对肿瘤组织的亲和力比正常组织大2倍~10倍。HPD吸收光能后被激发到三重态,然后将能量转移给氧,使之激发为单态氧。单态氧是瞬时存在的强氧化剂,它对细胞有强烈的氧化破坏作用,从而导致肿瘤细胞失活坏死。人体静脉注射HPD后48h~72h,它在正常组织中基本排泄干净,但肿瘤组织内仍有很高浓度的HPD,这时用波长630nm的连续波红染料激光照射瘤体(630nm激光不仅处在HPD的光谱吸收范围内,而且有较高的组织透射率)可以选择性地破坏瘤细胞。眼科临床用这项技术治疗脉络膜黑色素瘤和视网膜母细胞瘤获得了一定的疗效。

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补气药在男科中的应用论文

中药处方在药学服务中的应用论文

摘要: 目的探讨中药处方分析及其在药学服务中的应用。方法选取中药处方共850份,回顾性分析中药处方中的具体用药品种、使用次数等相关情况,分析中药处方在药学服务中的作用。结果850份中药处方中,中药使用次数所占比例前3位为黄芪、丹参以及当归,分别占、及,黄芪与当归、红花以及陈皮相比,组间比较有差异(P<),但与丹参相比,无显著性差异。不合理原因分析中,前3位为用量不当、重复给药以及诊断与处方不符,分别占、以及。结论在临床用药过程中,药师与医师应该认真核对中药处方,防止用药不合理现象的发生,掌握中药使用方法及配伍禁忌,从而保障用药安全,降低不良反应的发生率。

关键词: 中药处方分析;药学服务;应用

中药是祖国中医的传统药材,随着药学服务的不断发展,中药药剂师的工作不再局限于单纯的药品调配中,而更注重为患者提供全方位的药学服务。中药处方不仅是医师给中药剂师开具的书面通知,同时也是中药调剂工作的一个重要依据,因此,对中药处方进行有效分析就显得尤为重要。本次研究对850份中药处方进行回顾性分析,旨在探究中药处方分析及其在药学服务中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

临床资料

选取于2013年8月~2015年9月在本院开具的中药处方共850份,对其进行归类统计,并对分类情况进行相应分析。

方法

回顾性分析中药处方中的具体用药品种、使用次数等,并对中药处方中是否存在用药不对症、配伍禁忌以及用量不当等情况进行分析。

统计学方法

采取统计学软件对上述数据处理,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用c2检验;以P<为差异有统计学意义。

2结果

中药使用次数分析

850份中药处方中,中药使用次数所占比例为前3位的是黄芪、丹参以及当归,分别占、及。其中,黄芪与当归、红花以及陈皮相比,组间比较有差异(P<),但与丹参相比,差异无统计学意义。

中药处方分析情况

850份中药处方中,不合理因素所占比例为前3位的是用量不当、重复给药以及诊断与处方不符,分别占、以及。

3讨论

在中医治疗过程中,中药处方占据着重要的地位,只有科学配伍、对症下药,才能够充分发挥出中药的药效,进而达到最佳的治疗效果。近几年,随着人们生活水平的不断提升,中药保健得到了广泛关注,但在临床用药过程中,由于一些不合理因素的存在,影响了中药疗效的发挥,甚至是导致患者病情加重,威胁患者的生命安全[1]。因此,对中药处方进行分析就显得尤为重要。中药处方分析应用于药学服务中,主要包括以下几个方面。

中药处方分析应用于药品调剂

疾病类型与药方是否相符

在中药调剂过程中,中药药剂师不仅需要充分了解中药的特性及其适应证,同时也要熟悉诊断学方面的相关知识。中药药剂师对医师开具的处方进行分析时,一旦发现不合理的地方,应及时与医师进行沟通,确保中药处方用药与临床诊断能够保障一致性,在此基础上,再依据患者的具体病情为患者合理用药[2-3]。如果患者服用药物后,病情并未得到有效改善,药剂师应该与医师进行商讨,分析用药是否科学,依据患者的具体情况适当修改药方,从而保障用药的安全性。比如,对于肾阳虚水肿的患者,若为患者开具治疗阴虚的药物为六味地黄丸,则会产生相反的作用,此时药剂师应与医师及时沟通,改用金贵肾气丸。

分析药物的配伍禁忌

中药配伍过程中,往往以君臣佐使、相生相克以及相佐相使为原则,按照一定的规律组合使用中药,这就要求中药药剂师需要掌握药物配伍的禁忌,依据患者的具体病情,分析药物功效,一旦出现不符合处方规范的药方,应及时与医师进行沟通,对药方进行有效修正,从而降低患者出现不良反应的机率,提升治疗效果。比如,大黄与磺胺类药物联合使用时,两类药物之间会相互抑制,从而影响到患者机体的代谢情况。与此同时,在用药过程中,药剂师应叮嘱患者用药过程中,不宜食用辛辣、生冷等食物,从而避免药效受到影响。此外,药剂师进行药物配伍时,应综合考虑患者自身的情况,辩证分型用药,这样才能充分发挥出药效[4-5]。

掌握用药剂量

中药处方的用药剂量与临床治疗效果具有密切的关系,同种药物用药剂量不同时,药物的功效也就存在一定的差异。对于老人、儿童等群体来说,一旦用药剂量超过了正常范围内,可能会造成不良后果。此外,对于毒药、剧毒药物的调剂,药剂师更应该严格控制用药剂量,防止不良后果发生。由于中药的`药物成分比较复杂,若患者长时间服用,可能会产生毒副作用,比如,朱茯苓属于一种安神药物,但该药物中含有汞,若患者长期服用该药物可能会导致患者出现金属中毒现象[6]。因此,药剂师在调剂药物的过程中,应该严格审查药物的用法、用量,准确调配药物,依据药物的性质,确定相应的处理方法,保障药物能够充分发挥药效,最终达到治疗的目的。此外,药剂师还应对中药处方中的药性进行有效分析,一旦发现问题应及时与医师沟通,依据药典规定处理毒性中药,防止药物的毒副作用影响临床治疗效果。

中药处方分析应用于药品煎煮

药剂师对中药药方进行审查后,应告知患者煎煮中药过程中应该注意的事项。主要包括以下几个方面:首先,从煎煮器具的选择上来说,有盖的砂锅与搪瓷杯的化学性质相对稳定,于高温情况下,往往不会出现化学反应,因此是煎煮药材的首选器具。特别应注意选择煎煮器具时,不应选择铜、铁等器具,这主要是由于此类器具于高温下容易发生化学反应,产生沉淀物,从而会影响药效的充分发挥。其次,从煎煮的方法上来说,由于中药含有的成分相对复杂,煎煮前应先采用冷水将药材浸泡40分钟左右,以便药效能够得到充分发挥,浸泡药材的水面应高于药面约4cm左右[7]。

中药处方分析应用于服药时间及服药方法中采用中

药治疗的过程中,药剂师不仅要对中药处方进行有效分析,同时还应告知患者正确的用药时间及方法,从而保障药效能够得到充分发挥,进而保障临床治疗效果。一般来说,病机位于上焦者,宜饭后用药;病机处于下焦者,宜饭前用药。饭后宜服用对肠胃会产生刺激性的药物,而饭前宜服用补益的药物;早晨宜服用补肾阳药,而下午宜服用补肾阴药;服用煎剂药物时,应将一剂药分为两次或三次服用,于温服条件下服用[8]。此外,对于服药后会出现恶心、呕吐现象的患者,可向药液中加入少许姜汁,再服煎剂药物,也可以冷服,采用少量多次的方式用药。对于昏迷的患者可以采用鼻饲的方式服药,若药物属于烈性或毒性,应逐渐增加剂量,防止用药过量引发不良后果。综上所述,在临床用药过程中,药师与医师应该认真核对中药处方,防止用药不合理现象的发生,同时还应掌握中药使用方法及其配伍禁忌,从而保障用药安全,降低不良反应的发生率。

作者:胡爱萍 李娜 单位:萍乡市中医院

参考文献:

[1]谢华金,邱芝青,蔡德,等.中药处方分析及其在药学服务中的应用[J].中国医药指南,2012,10(7):28-29.

[2]文美华.处方分析在中药房药学服务中的应用体会[J].中国医药指南,2012,10(11):301-302.

[3]傅喆暾,余自成,黄宝康等.中药处方的调查与分析[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(6):553-555.

[4]徐广侠.处方分析在中药房药学服务中的应用分析[J].中国医药指南,2014,1(34):281-282.

[5]梅全喜.中药临床药学工作开展现状与未来发展的策略[J].中国药师,2015,7(6):952-957.

[6]冯建军.中药处方分析及其在药学服务中的应用[J].亚太传统医药,2014,10(18):131-132.

[7]郝海群.处方分析在中药房药学服务中的应用体会[J].中国保健营养,2013,23(2):1021-1022.

[8]金锐,王宇光,曾蔚欣,等.中药临床药学特殊内容探讨[J].中国药学杂志,2015,35(7):1927-1930.

[9]任培培.处方分析在中药调剂中的意义分析[J].当代医学,2016,22(18):159-160.

[10]谭旭明,朱德华.临床中药师工作模式研究[J].当代医学,2015,21(21):8-9

黄芪和西洋参哪个补气效果好?

我们先不说这两个药哪个好。假如你去中药房,问营业员,黄芪与西洋参哪个补气效果好。营业员若说黄芪好或者说西洋参好。那么,这说明,要么是那个营业员不懂中药,要么是那个药房的黄芪或西洋参库存积压量太多。否则,这俩药的孰好孰坏是下不了结论的。它们的可比性很小!因为:

黄芪的性味归经是 味甘,性温,归脾、肺经; 而西洋参的性味归经是 味苦微甘,性凉,归心、肺、肾经 。

显然,它们在药性上是截然相反的。黄芪是温性;而西洋参是凉性的。 仅这点醒目的差异就能够打消我们把它俩对比的念头了,更何况它们的归经还不同。归经不同至少提示我们的是它们作用病位的侧重点往往会有差异。

一、黄芪的功效是补气升阳,益卫固表,脱毒生肌,利水消肿。

1.补气升阳是指:

食物进入人体,首先被胃磨碎,然后再被脾转化成水谷精气。接着,脾把水谷精气向上运送给心肺,而胃把食物糟粕向下传导给小肠。这个过程就叫脾的升清,胃的泌浊。而若人有脾胃气虚了,那么,脾胃的升清泌浊功能自然减弱, 人就会出现面黄,乏力,气短,食欲差,大便溏稀等症。这时,用黄芪,就有改善脾胃气虚,清阳下陷的作用 。

另外, 黄芪不单有补脾胃气虚之功,还能补脾肺气虚之能 。 在肺收到脾运送过来的水谷精气时,它会把它们与从外界吸入的清气结合成宗气并灌注到心脉中以辅助心来行血。可一旦脾肺之气不足时,脾运送给肺的水谷精气少了,肺吸入清气的能力也弱了,这样推动血脉的宗气必然也不足了。 于是,人又会出现气虚血滞的痹痛麻木和半身不遂等症 。 这时,用黄芪来补充脾肺的气源,进而改善气虚血滞的相关症状 。

还有, 脾胃是气血生化之源,并且气又能生血,人若气虚,往往又会伴有血虚,从而会有面色微黄,疲倦乏力之态 。 这时,用黄芪通过补气还能生血 。

再有, 黄芪能治中气下陷的器官脱垂,如:子宫脱垂,脱肛,阴挺等以及气不摄血地崩漏便血,带下等症 。

2.益卫固表:

这里的卫指得是 “ 卫气 ”, 表指得是 “ 肌表 ”。 也就是说人体有种气叫卫气,它能护卫肌表,就好像一个卫士在守卫人的肌肤不受“外敌”(外邪)入侵。或者说人体的汗孔这扇“大门”是由卫气把控着的 。 并且卫气的体内 “ 长官 ” 又是肺。 当卫气“失职”时,汗孔的大门就将失守,从而人就会出现自汗啊,盗汗啊等。这时用黄芪就能起到益卫气而固肌表的作用 。

3.脱毒生肌是指:

疮痈不溃或日久不敛往往是由气血不足所致。因而,用黄芪通过补气生血进而又能解决疮痈脱毒生肌的问题 。

4.利水消肿:有人可能不理解,黄芪归脾肺经,怎么还与利水有关系呢? 其实,通调全身水道的脏器恰恰是肺,肺又被称之为 “ 水之上源 ”。 通常,肺不但能把津液与水谷精微向上宣发布散至皮表周身,还能把水液向下肃降给肾与膀胱。所以在肺气功能正常时,人体的水道也调达。否则,肺气不足,肺的肃降功能失常,人就会出现水液内停的水肿等症, 这时,用黄芪就有利水消肿的作用 。

二、西洋参的功效是:补气养阴,清热生津。

1.补气养阴是针对阴虚火旺的咳喘与咳痰并痰中带血,以及热病气阴两伤的烦倦等。

2清热生津是指津液不足的口燥咽干与口渴等。

很显然,西洋参的主要特点是 凉补 。并且它擅长于清热养阴,它的整体功效都是围绕“清热”两字而展开的。

很多朋友就此问过我, 这两味补气的药有什么不同?哪个补气效果更好?黄芪性温

健脾扶正强体质

这2味药虽然都被中医用来补气,但它们补却是不同的脏腑。 黄芪的性质偏温,主要入肺、脾经,所以黄芪所长的是肺气虚和脾气虚。

这2种气虚的典型病症除了疲劳乏力,还有脾肺的特有病症,比如 肺气虚的疲劳易出汗、容易感冒和过敏等, 这在春天最为常见; 脾气虚则主要表现为消化不好, 比如吃点硬的就难受,平时不敢吃生冷的食物等等。 为此,中医常用入脾肺经的黄芪来补益。

黄芪

而且入脾经还是它的优势所在,因为中医认为 “脾为后天之本、气血之源”, 意思是说,所有的脏腑都有赖于脾摄入的营养物质提供能量,脾气的强壮决定了其他脏腑的强壮

反过来, 如果在补肺气的时候兼顾到“后天之本”,那就要比单纯用补肺药的补益效果更好。 所以,此次新冠疫情的中医处方中也用到了黄芪, 为的是通过补气、补益后天之本的方式,提升人体的免疫力。

此外,还有我之前多次说过的中医补肺气名方 “ 玉屏风散”,整个方剂仅有3味药:黄芪、白术和防风,其中黄芪和白术都是入脾经,补脾的, 也是因为补脾相当于在给肺增加“后援”,给身体建立防御外敌的“屏风”,这样补起的肺气,才更有后劲。

西洋参性凉 补气养阴去心火

再来说说西洋参,虽然也是用来补气的药物,但它和黄芪却有所不同,甚至不同于所有的补气药。简单来说,补气药的性质一般是温热的,吃后可能会上火, 但西洋参的性质是偏凉的,根本不存在上火的问题,而且西洋参是所有参类里,唯一一个不上火,甚至还能去火的参类。

西洋参

之所以说它能去火,是因为西洋参入心经, 这就注定了它有其它补气药没有的功效: 清心火。 中医认为夏天是心所主的季节, 夏天最容易上的就是心火,夏天的虚也多是心气虚,这时候用西洋参,可以为你补气的同时清除旺盛的心火。

黄芪、西洋参,你该这么选

既然黄芪和西洋参有寒热的区分,那又该怎么判断自己到底适合用哪味药呢?分辨的方法非常简单, 我们可以通过舌头的情况,来自我判断是哪种气虚:

如果你的舌头胖,有齿痕且颜色较淡, 与此同时很容易疲劳乏力、感冒、过敏,还很怕冷,那么 黄芪 就是适用的补气药; 如果舌头不胖,没有齿痕,而是干瘦且颜色发红的, 且在疲劳的同时还很容易口渴,甚至经常上火, 西洋参 则是适用的补气药。

舌头有齿痕

如果用其中一味药来补气的话, 每天可以用到10克,开水冲泡代茶饮或是含在嘴里都可以。对于很多气阴两虚的人,比如经常要讲话的教师, 把西洋参含在嘴里的这种方法,可以明显缓解口干的症状,而且西洋参的成分也可以通过口腔黏膜吸收。

黄芪和西洋参是最常用的两种中药,甚至可以说是现在最常见的两种相关中药保健品的原料。

我们科普医学常识,更是告诉大家一个大的观点,大的原则,大的选择,大的抉择,而并非具体到能看病,能选择具体的药物。

医学生上学都得上5-10年,毕业后都不会看病,还得实习,还得跟着老师摸爬滚打,您想想您能随随便便看到一篇文章,就能看病,就能选择药物了?

除非您是学医的天才,可是学医的天才谁还会看医学科普的文章?

所以,我们不能看几篇文章就去选择药物,而且要从文章中领会: 健康 生活,预防疾病,面对疾病要选择正确的医生,做出正确的选择,这样我们才能减少上当,才能少走弯路。

书归正传,我们还是简单介绍一下黄芪和西洋参的区别,近年来黄芪的保健品和西洋参的保健品不少,很多人不知如何选择,或者说很多人送礼都不知如何选择,那么西洋参和黄芪有什么区别呢?

一、中药黄芪和西洋参

黄芪能补气固表,用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,气虚水肿,血虚痿黄。黄芪能用于补气,治疗气虚乏力;还能用于中气不足,长时间泄泻脱肛,或者血虚等等相关症候。主要补肺气、脾虚、中气不足等等补气。

西洋参益肺阴,清虚火,生津止渴,治肺虚久嗽,补气养阴,用于气虚阴亏,虚热烦倦,肺虚久嗽等症候。

如果大家对西洋参的补气之效,不是很明白,我们看看《医学衷中参西录》:西洋参,性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。

也就是说西洋参是补气的话,主要用于如果使用人参过于温补而不能耐受,可用西洋参代替,因为西洋参偏凉。

二、现代药物研究

黄芪含有黄芪甲苷,黄芪甲苷具有免疫调节、缺血保护、心脏保护、抗炎、抗病毒的功效。有研究显示黄芪甲苷能缓解心肌缺血;逆转心室肥厚,改善心肌重构;减轻心肌组织的纤维化。

西洋参含有西洋参皂甙,西洋参皂甙有抗疲劳作用,保护心血管系统、提高免疫力、促进血液活力、治疗糖尿病等等作用。

但是当然这些研究只仅仅是研究,甚至更多是理论研究,和动物实验,真正要用到人体上,还需要更多的证据。而且本身黄芪含有黄芪甲苷,西洋参含有西洋参皂甙,上述作用并非黄芪和西洋参的作用,而是提取物的作用,并不能混为一谈。

三、中药就得用在刀刃上

中药要用在刀刃上,啥意思呢?中药真的好处用在于遇到一个好中医,而并不是好中药,就能治好病。只有中药在好中医大夫手中,经过辨证论治后,才能认清疾病,认清症候,认清这个病这个症候,能不能使用这个中药。更何况中医药的另一大特点是方剂,而不是单味中药,绝大多数情况下,一种中药很难治病,都必须君臣佐使配合以后,形成系统的方剂,才能真正的治病。

所以,中药要找中医大夫开,而不是自己判断,自己选择。

总之,中医药是我们的瑰宝,但我们必须继承才能发扬,不能浮夸,不能吹牛,必须实事求是,这样才能久远,才能继续为老百姓造福。

如果有人想着眼前利益,夸大其词,一锤子买卖,那么只能早早葬送自己!

黄芪和西洋参究竟哪个补气效果好, 我认为,具体要看个人病症,只有对症了,才是最好。 那么,黄芪和西洋参各自对应什么样的症状呢?

黄芪和西洋参都是常见的中药,在临床上主要被用作补气、调节免疫力使用。虽然效果差不多,但是黄芪和西洋参毕竟是两个不同的物种,其对症的主要范围也有所不同。

如今,随着人们的 养生 保健意识越来越强烈,黄芪之类的中草药受到越来越多人的了解和欢迎,也被经常性用作泡水喝、制作菜肴的配料、用作 养生 保健补气的保健品等。黄芪性温,味甘,在中医辨证论治里,主要用作调节免疫力、抗衰、利尿、降压保肝等用途。其补气,主要是针对脾虚、气虚。所谓脾虚、气虚,主要表现就是咳嗽,总觉得有痰却咳不出来,气短,稍微活动之后就感觉上气不接下气,困乏,全身无力,整个人没有精神,胃口不受影响,这就是脾虚气虚的基本表现。如果符合以上特征,那么可以适用于黄芪补气。

但是有些人是不能用黄芪的。因为黄芪性温,可能会导致体表痈疖经久不愈,甚至更加旺盛。 因此体内热毒尚盛者、表实邪盛,气滞湿阻,食积停滞,痈疽初起者均不宜用黄芪。

西洋参的名气可能要比黄芪更大。电视上经常看到各种各样的西洋参保健品。西洋参别名洋参、花旗参等,它和黄芪的作用类似,但是最大的区别特点就是性凉。别看这个小小的区别,其对应的主要作用是补气养阴,清热生津。从这里可以看出,西洋参很大的一个作用和黄芪的区别就是不仅仅简单的补气,还能够清热生津,这一点就是黄芪达不到的效果。另外, 西洋参用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥喉干。益肺阴,清虚火,生津止渴。治肺虚久嗽,失血,咽干口渴,虚热烦倦。有这些临床症状表现的朋友,可以考虑用西洋参进行食补、药补。

那么,每一种药品都有其相对的禁忌症, 西洋参因为性凉,如果身体有热症,比如口干烦躁、手心发热、脸色发红、身体经常疲乏无力,使用西洋参类补品可以达到调养的目的。反之,若咳嗽有痰、口水多或有水肿等状态时,就应避免服用西洋参,否则就会加重病情。另外,"非虚勿补"。如果身体并无不适,不宜经常服用西洋参含片。 虽然西洋参是一个补气的好东西,但是不是人人都适用,因此用之前应该是在中医的严格辨证论治后进行规范食用。

中药是我国独有且运用的 历史 各方面都是比较成熟有经验的瑰宝,作为现代医学背景下,在各种进口药物和西药的大环境下,中医药的发展受到了很多阻力,但是老祖宗留下来的宝贵财富,后代一定不能抛弃,正确运用中医药技术,是我们现代医学很重要的一件事情。

综上所述,不管是黄芪还好,还是西洋参,其最重要的不是谁的补气效果好,而是要正确对症运用,才能起到事半功倍的效果。

文献参考:《医学入门·本草》。

在中药学上,黄芪和西洋参都属于补气药这一大类,但是黄芪侧重于补气健脾,西洋参侧重于补气养阴。各有所长,不能一概而论谁的补气效果好,要看具体情况针对的是什么样的患者,再考虑使用黄芪还是西洋参。

一、黄芪偏温,西洋参偏凉

从药性上也可以看出来,黄芪微温,归脾肺经,能够补脾肺之气,升阳举陷,益卫固表,擅长脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗。另外还有利尿消肿、脱毒生肌的作用,可用于气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。而西洋参药性凉,归肺、心、肾、脾经。可用于气阴两伤证、肺气虚及肺阴虚证。另外西洋参还能清热生津,可用于热病气虚津伤口渴及消渴。

二、黄芪擅长补脾肺之气

黄芪,擅长入脾胃,为补中益气的要药,对于脾气虚弱,经常感到疲倦没有力气、不想吃饭、大便还稀的人,是可以单用黄芪来熬膏服用的。也可以加上党参、白术等补气健脾的中药,效果会更好。我们知道,中医上讲脾主运化,对于脾虚导致的水湿停运者,如出现浮肿尿少,用黄芪能够补脾益气、利尿消肿,标本兼治,也是治疗气虚水肿的要药。对于脾虚不能统血所导致的失血证,黄芪也能够补气摄血。同时对于脾虚不能够生成和和向全身输送津液,而导致的口渴,黄芪也能够补气生津而有止渴的功效,如糖尿病引起的口渴等。

此外,黄芪还能够补肺气,对于肺气虚弱,经常咳喘,吸气和呼气困难、疲倦无力的人也是适合的。同时脾肺气虚,往往卫气不固,对于经常出虚汗的人,黄芪也能够起到补脾肺之气,益卫固表的作用。因为黄芪补气的作用,还能够托毒生肌,对于疮疡中期,正气虚弱而毒邪旺盛,不能够托毒外达,难溃难腐的人,可以用黄芪补气生血、扶助正气、使脓毒更容易排出体外。另外,对于痹症、中风后遗症,因为气虚而导致血液凝滞,筋脉失养,表现为肌肤麻木或半身不遂的人,也可以用黄芪补气活血,改善症状。

三、西洋参擅长补元气和肺气

西洋参,能够补充元气,但是作用比人参弱,因其药性偏凉,能清热养阴生津。适用于热病、或者是大汗、大泻、大失血等引起的元气和津液大伤,所引起的神疲乏力、气短、脉搏微弱、心烦口渴、容易出汗且粘连、尿少且黄、大便干结、口干舌燥等症状的对症治疗。

西洋参能够补肺气,养肺阴,清肺火,比如说对于肺热耗伤脏腑津液引起的咳嗽、痰少、气短、喘促、痰中带血等症状,用西洋参就是适合的。另外,西洋参也能够补心气和脾气,养心阴,滋脾阴,对于气阴两虚引起的心率快,心绞痛,失眠多梦,消化不好等症状也是可以的。总的来说,西洋参擅长补脾肺之气,兼有养阴生津的作用。

四、现代药理作用比较

黄芪,现代药理研究表明,能够促进机体代谢,兴奋呼吸,抗缺氧,抗疲劳,增加血液中和肝脏中蛋白质的合成,保护肝脏,改善贫血,增加机体细胞数量,延长细胞寿命,抗衰老。增加机体免疫功能,对干扰素系统有协同作用,增加抗病能力,能够轻度抑制多种流感病毒,也有较广的抗菌作用,也能抗辐射。具有明显的利尿作用,能够消除肾炎等引起的尿蛋白。对于血糖,能够升高低血糖,降低高血糖。能够增强心肌收缩力,扩张冠状动脉,预防心衰,抗心律失常,保护心血管系统。也能够扩张周围血管,降低血压。降低血小板聚集,降血脂,预防血栓形成。

西洋参,现代药理研究表明,对大脑有镇静作用,能够中度兴奋生命中枢,抗休克。还能够抗缺氧、抗疲劳、抗应激、抗惊厥、抗利尿。也能够抗心肌缺血、抗心肌氧化、增加心肌收缩力、抗心律失常。同时也有降血糖作用。

黄芪和西洋参哪个补气效果更好,这个书上也没有明确的说,个人感觉应该黄芪的补气力度大一些,至于哪个补气效果好,看你的情况更适合哪个,哪个就效果更好。

黄芪和西洋参虽然都能补气,但是二者的差别还是很大的,黄芪是温性的,归肺脾二经,具有补气升阳、益卫固表、脱毒生肌、利水消肿的功效。而西洋参是凉性的,归心肺肾经,可以补气养阴、生津止渴。

这也就是说, 西洋参入心肺肾三焦,可以补人体元气,补益之力很强,不过升浮之力微弱。而 黄芪走卫分,可以补卫气固表,补益之力相对弱,而升浮之力相对强。

它们二者功效的不同导致它们的适用人群不同, 黄芪可以补益脾肺、固表,适合平时气虚乏力、饮食不佳、气虚汗多以及由于脾虚不能运化水湿所导致的水肿、泄泻,脾虚不能固摄血液所导致的容易鼻子出血、便血、月经出血量多等人群服用。

西洋参味苦、微甘,性凉,可以补气养阴、生津止渴,适合那些身体虚弱、精神不佳、容易口干口渴,而又服补品经常上火的人服用。

生活道公益 健康 认为,黄芪和西洋参都属于中药补虚药中,补气药的范畴,两者都有补气的作用。不过相对来说,黄芪的补气作用要强些,主要还是看怎样补气,补什么器官的气了。

应该说,黄芪微温,归经是脾和肺,就说黄芪在补脾气不足,肺气不足上效果更好些。就说出现了少气乏力,少气懒言,动则尤甚时候,以及出现了咳嗽气短,大便溏等情形时候,可能用点黄芪补气效果更好些。黄芪还能升阳举陷,就说气虚严重到气陷时候食用,所以单纯补气上,一定比西洋参作用强些的。

西洋参主要是微苦、凉,药性偏寒凉,归肺、脾、心、肾经,主要是补气养阴,还有一定的清热作用,不起作用没有黄芪效果好的。

中医气血理论认为,气血密切相关,气能生血。所以,我们说如果一个人气血不足时,就可以通过用补气血的药物来治疗,达到不治而治的目的。而中药学研究发现,有很多中药都有补气的作用,比如黄芪、人参、党参、西洋参、太子参、白术等。

从中医理论上讲,虽然同属于补气血的药物,但是不同药物的归经不同,补益对象也有所侧重。目前来看,对于单纯性血虚气虚,哪一种药物的补气生血能力更强,没有明确的定论,不过中医讲究辨证施治,如何选药还是因人而异。

中医学中的“气”具有多重含义,依据气的生成、分布和功能等,可将其分为元气、宗气、营气、卫气和脏腑经络之气。中医所讲的补气,也可以根据不同脏腑的气虚证临床表现的特点,采用不同的补气法,如补肺气、补脾气、补心气、补肾气等。其中,肺主气,主一身五脏六腑之气;脾气健运,气血得以化生,故气虚多与肺、脾二脏相关。

临床对于气血不足者,一般并非单一用黄芪或西洋参,而是采用中药方剂,如补肺汤、补中益气汤、肾气丸、四君子汤等等,这些方剂中主要的成分就是党参、人参、黄芪、白术、山药等补气的成分。

至于黄芪和西洋参,根据相关中药典籍记载如下。

①黄芪:《本草汇言》记载,黄芪,补肺健脾,卫实敛汗,驱风运毒之药也。 《本草逢原》记载,黄芪能补五脏诸虚,治脉弦自汗,泻阴火,去肺热,无汗则发,有汗则止。另外还有对黄芪的相关论述,黄芪专补气,其功用甚多,而其独效者,尤在补血。夫黄芪乃补气之圣药,如何补血独效。诸如此类的记载都说明,黄芪是补气血的优品。

②西洋参:《本草从新》记载西洋参,补肺降火,生津液,除烦倦, 虚而有火者相宜。《本草求原》记载,清肺肾,凉心脾以降火,消暑。功能主治为补气养阴,清热生津。

由此可见,虽然两者都是补气药,但黄芪重在补气固表,用于气虚乏力,而西洋参重在补气养阴,用于气虚阴亏。所以,两类药材的适用人群还是也有区别的,从中医辨证施治的角度讲,还需有针对性地进行选择,不可擅自用药。

根据现代药理学相关研究发现,黄芪和西洋参均有明显升高红细胞、血红蛋白、血小板数量的作用,所以证实补气药具有生血作用,并且可能与血清一氧化氮有关。

对于久病、大病初愈、经常感觉神疲乏力等患者,选择黄芪可以帮助恢复体力,增强抵抗力;对于容易上火,口干舌燥等患者,则建议选择西洋参,帮助降火、补虚。

黄芪和西洋参均为补益药中的补气药,但二者功效和临床应用各有特色和不同。对于这两味药的应用,更重要的是明确各自的功效特点,发挥各自特色,用得恰当,而不是简单地纵向比较谁的补气效果更好。

黄芪味甘,性微温,为一味固表的补药,故表证未解者不宜用,以免闭门留寇;此外,阴虚内热、湿热炽盛的人群亦不宜用黄芪。黄芪擅长补中益气、固表止汗,可用于中气不足、表虚自汗;能补升举阳气,用于中气下陷、久泻脱肛;能利水消肿,用于气虚水肿;能托毒生肌,用于气血不足,疮疡内陷之脓久溃不敛;又补气生血,用于气血亏虚的面色萎黄、神倦脉虚等,发挥此功能时常常会与当归同用;还能补气摄血,用于气虚不能摄血的崩漏、便血;亦可补气通痹,用于气虚血滞的痹痛、麻木或半身不遂;又能补气生津,用于气虚津亏的消渴证。

西洋参甘、微苦,性寒凉,故中焦虚寒者不宜用。西洋参擅长补气养阴、清热生津,主要用于阴虚火旺之咳喘血证、虚热烦倦,以及阴津不足之口燥咽干。

补气是个很大的类别,功效和临床应用有很多学问,并不是纵向比较那么简单,一定要学会区别,用在合适的地方,千万不可滥用。

我们都知道黄芪和西洋参都具有补气的效果,而在我们广东,这两种都是药食同源的中药,除了可以用来开方治病外,还可以用来煲汤,比如黄芪老鸡汤、西洋参乌鸡汤等,通过饮汤也可以达到补气的效果。那么这两种中药到底哪种补气效果好呢?下面我们就来分析一下。

要想知道黄芪和西洋参哪个补气效果好,我们就先要知道黄芪与西洋参各自的功效,才能知道到底哪个补气的效果好,下面就分别介绍一下它们各自的功效。

黄芪作为我国的一种传统中药,在日常生活中也是非常多见的,它并不属于一种名贵药材,平常老百姓也经常可以用到。

对于黄芪的功效,大家最熟悉的可能就是黄芪的补气作用,特别是身体虚弱或者大病初愈时,往往都会用黄芪来补气补虚。《中药大辞典》记载,黄芪性温,味甘,功能补气固表,托毒排脓,利尿,生肌。主治气虚乏力,久泻脱肛,自汗,水肿,子宫脱垂,慢性肾炎蛋白尿,糖尿病,疮口久不愈合等症。

西洋参作为一种参,是一种外来物,原本并不是产自我国,是从海外引进的品种,所以叫西洋参。它同样也具有补气的作用,当有阴亏,内热,咽干咳嗽痰血时,往往通过西洋参来生津除热。《中国药典》记载,西洋参性甘、微苦,凉。功能补气养阴,清热生津。用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥咽干。

由以上记载我们可以知道,黄芪和西洋参都有补气的作用,但是两者的补气作用也是有所不同的。黄芪性温,不燥不寒,补气比较平和,善补虚、治虚汗等,特别对于大病初愈的病人,黄芪的补气补虚作用是很好的;而西洋参性味苦、凉,补气的同时可以清热生津、退热,对于一些胃寒的人是不适宜用西洋参来补气的。

超声在眼科的应用论文

超声医学是将超声技术应用于医学各部门而形成的一门学科。下面是由我整理的关于超声医学的论文范文,谢谢你的阅读。

超声医学学科建设构想分析

【摘 要】超声医学是将超声技术应用于医学各部门而形成的一门学科。目前超声医学在学科建上设依然存在一些问题。超声医学学科建设需要从科室建设,临床管理,优质服务等方面来着手,积极发挥科研和人才的关键作用,全方位、多层次地进行推进。

【关键词】超声医学;学科;学科建设

【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0089-02

随着超声医学的建设和发展,超声已经不仅仅被应用于临床诊断,超声治疗也已经成为了重要的治疗手段。超声技术可以与一些强势学科进行有效合作,可以在介入治疗,手术影像检测评估,以及生育学的超声检测中发挥重要作用。超声学科在承担诊断和医疗任务的同时,还肩负着医疗科研,甚至医疗教学等重要任务。

相对于一些临床学科,超声医学是一门全新学科,是将超声技术应用于医学各部门而形成。但是其与医院的一些其他辅助科室比较,超声学科的地位和作用又是十分突出的。随着超声医学与临床联系越来越紧密,超声医学学科已经实现了多领域渗透。从医院进行超声学科建设的角度进行分析可以看到,超声学科的建设的根本在于有效进行科室建设,实现诊疗科研的严格管理,以及优质服务的全面突破。

一、超声医学学科的建设重点在于科室建设

超声医学学科建设的首要任务是命名。在超声科室的命名中需要考虑的是超声功能的涵盖,即使是乡镇小医院也不能简单地命名为B超室,因为随着科技和经济的发展,三维甚至于四维彩超也已经被引入了县乡医院,所以在科室命名上要充分考虑到这一因素。另外超声医学已经脱离了简单的诊断功能,目前已经与临床治疗紧密联系在了一起,各种临床的诊断和治疗都与超声密切相关,所以通常情况下可以将科室命名为超声科。

超声科室的有效建构是超声学科建设的重要方面,超声学科与临床联系日益紧密,诊疗与教研需要紧密结合,但是目前的情况是多数医院在超声科室建设中结构分散、系统性差,加之技术水平参差不齐,所以造成了设备资源的很大浪费。我们需要有效建设完整的超声科室,实现人力、物力最大程度上的结合。对超声科室的建构可以从检查、治疗和教研三个方面有效的推进。

超声学科的建构中需要具有全科素质的团队领导者,科室主任可以从院内外聘请具有威望的中青年专家担任,因为中青年人才更具有发展潜力和魄力。在设立科室主任和副主任的基础上,可以设立诊断和诊疗、教研组长,实现对行政和业务的有效领导。超声科室的一般性工作可由超声医师,以及超声技师联合完成,医师进行诊断和操作,而技师进行录入和报告的出具工作。超声科室还需要数名护士,对患者进行术前准备,以及术后的观察。器械工程师可以选聘专职或者兼职都可以,但是需要保证检修的快速和及时。在超声科室的技术配比中需要高、中、初级互相合理配合。

二、超声医学学科建设的根本在于临床管理

从医院的建设角度来说,各学科建设的基本立足点在于临床的有效应用。超声医学的学科建设需要紧密地和解剖、生理和病理科室联系在一起,积极拓展超声和基础医学的联系。在临床诊疗中需要用规范医学条例来指导医生的患者意识,以及科研意识,在临床上做到有品质和有内涵。在全面理顺本学科建制的基础上,超声医学学科需要积极地进行跨学科协作。超声诊断是临床的前置环节,而临床可以有效的对超声诊断形成验证,所以超声临床需要建立严格的随访,以及反馈机制,超声医师下病房,以及参阅诊疗意见都是必要的。在超声学科的临床上,不仅仅需要增强科室内部的凝聚力,还需要有效的增加医院内部的向心力,以及与患者的亲和力。

超声医学学科的临床建设关键在于保证医疗质量,全面地提高诊断的正确率,积极推进超声医学的临床治疗。又快又好地完成超声诊疗的关键是减少预约,基本上做到“零预约”。在超声临床的建设中积极突出超声介入治疗,有效发挥超声在治疗中的引导作用。全面推进超声介入治疗在造影,引流和造瘘临床上的应用,突出超声在评估和靶向穿刺方面的特色。超声学科临床建设的目的和意义在于及时地解决临床问题,积极地推动和使用新技术和新手段,紧密的联系学科前沿,为患者解除疾病所带来的苦难。目前对于医院来讲,最重要的是要积极地在超声介入诊断、肝脏移植、临床诊断分析、男子不孕不育和风湿疾病诊断中做精做细。

三、超声医学学科建设的亮点在于优质服务

从客观角度来讲,因为各个地区的医院层次、以及软硬件设施具有明显的区别,所以说超声医学在学科建设上基本上难以一整套办法全面推进,但是从另一个方面来讲,其实各个医院在提高服务质量上却是相通的。超声医学的学科管理在于便捷性,因为超声检查是一项普通的医疗检查,所以说做到快速、便捷是服务的关键。超声科室的服务应该说具有两重性,其一是对患者的服务,其二是对临床的服务,所以有效的实现与医院,甚至于多所医院联网是关键。通过局域网可以进行有效的预约和排号,通过超声的信息管理可以实现临床医生快速了解结果。通过远程网络患者可以挂号,疑难病历可以得到快速的协助诊断和处理。

超声科室的服务还在于超声医师诊断结论的快速生成报告,对一些非常规的病例可以由高级医生处理,在最短的时间内进行治疗和诊断。对患者的资料进行大型的数据库管理,便于网络的直接调取。超声科室可以与医院的网络联系,最终实现与互联网的连接,实现信息资源的共享。患者公平的排号就诊,对特殊的病历做好前期准备工作,同时计划安排好超声技师和临床护理人员。超声科室还需要开设必要的临时观察室,以便于一些小风险治疗项目可以在门诊进行直接的治疗,手术后对患者进行有效的24小时观察。

四、超声医学学科建设的未来在于科研和人才

我们之所以说超声学科建设的未来在于科研和人才,是因为超声医学的未来应用空间和领域是十分广阔的。虽然目前超声医学还局限在临床诊断上,在临床治疗上也逐步取得了丰硕的成果,但是其依然有很多需要提升之处。在科研方面最主要是要将科研工作与临床紧密结合,良好的科研可以带动学科发展。在提高超声诊断质量的同时,我们需要重点发展射频消融,超声辐射力成像,心脏超声等技术。超声医学还需要与多学科实现联合攻关,与临床科室和纳米材料科室紧密合作。还需要积极的推进科研成果转化,有效地将科研成果向适宜的三级以及基层医疗机构进行输送,推动超声在介入、造影,以及肿瘤、治疗方面的临床应用;促进乳腺靶向造影,以及纳米级造影剂的申报,转化和应用。

另外,在超声医学人才培养方面可以有效借助平台力量,加大选拔力度,培养重点人才。要将院内培养和院外联合培养结合在一起,努力为超声医学人才提供展示自己才华的机会。在待遇上要向青年学科领军人物倾斜,鼓励青年医生申报各种创业基金,以此为超声医学人才的脱颖而出提供充分的锻炼机会和物质保证。

参考文献:

[1] 赵佳琦,章建全;借鉴戴明循环理论增进超声医学科研管理[J];中华医学科研管理杂志;2011年01期

[2] 王鹏,褚洪光,孟春荣,李倩;超声医学科建设构想浅谈[J];中外医疗;2012年01期

[3] 刘守君;加强超声学科建设提高医疗服务水平[J];现代医院管理;2005年01期

[4] 杨益虎;超声医学科建设构想浅谈[J];实用医技杂志;2007年21期

[5] 何林丰;对我区超声医学工程队伍建设的几点建议[J];西藏科技;2000年06期

作者简介:

刘希文(1957―)宁夏青铜峡人,宁夏青铜峡铝业集团公司医院工作,研究方向超声医学(从事超声工作37年)。

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随着超声医学专业的迅速发展 ,对超声医学教育提出了许多新的要求。下面是我为大家整理的关于超声医学论文,供大家参考。

1临床医学生超声诊断学教学现状分析

超声诊断学课程设置不足

超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科,在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法,也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分[4]。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后,导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小[5,6]。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4-6个学时,往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学,或者将其纳入考查课、选修课,导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科,没有上机观摩或实践课,学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解,基本上达不到学习效果。

临床医学生超声诊断学知识掌握现状

由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训,导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解,知之甚少,不了解超声检查适应证及用途,不清楚超声检查的原理及优势,甚至看不懂超声报告单,认为其只是辅助诊断,更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大,涉及范围之广,包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计,所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联,超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段[7]。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查,结果显示,学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握,的学生认为自己对超声知识的了解差,仅的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上,学生认为他会关注超声报告中描述内容,32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容,仅学生认为自己能读懂描述内容,学生表示完全不能读懂报告描述内容[6]。由此可见,临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。

超声诊断学教学师资现状分析

由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术,专业人才储备相对不足,尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。目前,一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历,缺乏硕士以上学位人员,有些甚至是技术员转行,其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。同时,超声诊断学是一门实践性很强的学科,临床带教也是重要的教学环节。由于临床超声医师队伍整体偏年轻,缺乏超声诊断学专业人才,尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师,加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训,带教过程中教学内容分散,缺乏系统性、针对性、规范性,带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性,严重影响了教学质量。

2临床医学生超声诊断学教学改革策略

为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求,实现现代复合型医学人才的培养目标,应改革现有的医学教育模式,弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。

结合当今医疗体制改革和医学发展的需要,重视超声诊断学课程教育超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳,不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一,在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势,但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系,加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设,完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准,超声诊断作为一种易于推广的影像学技术,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念,在临床医学生中普及超声诊断学教育,具有重要意义。

组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业,因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一,了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术,从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二,了解超声成像的常见干扰因素,并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。第三,能正确分析超声诊断报告。第四,能根据临床实际需求,充分发挥超声诊断优势,不断拓展超声诊断应用范围。这就要求教材深入浅出、图文并茂,重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用,并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容,将基础、临床、影像学科相结合,同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中,广征博引,力求知识的先进性[5]。

将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程,增加实践课超声诊断既是一门独立的技术,也是一种公共的、通用的、临床多学科涉及的影像学检查技术,在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大,涉及范围之广,包括了全身各组织器官系统,超声在一些疾病的诊断上已取代了其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段[7]。因此,教学主管部门应将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程,合理分配教学课时,临床医学生超声诊断学的学时数应不少于30学时,让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围及当前发展方向和前沿技术,更好地为日后开展医疗工作打下坚实的理论技术。超声诊断学是一门医、理、工交叉结合的专业课,基础理论较抽象;相比于X线、CT等影像学方法,图像是实时动态的,不同的切面、不同的方向得到的图像千变万化,实践性非常强,所以超声诊断学的见习、实习课程显得尤为必要[5,8];临床医学专业该课程见习课不少于8学时,实习时间不少于2周。开展好实践教学,有助于加强影像与临床学科的结合,培养横向思维,避免基础、临床、影像学科之间的知识脱节;帮助学生更好地理解不同影像学方法的成像特点、优势,将知识融会贯通;通过实践帮助学生更好地理解书本理论,有助于临床医生读懂超声报告。

加强超声诊断学师资队伍建设随着超声医学的快速发展,目前各大医院都紧缺超声医师,教学任务的增加无疑会进一步凸显超声医生人手紧缺的矛盾,各高等医学院校应当着力培养优秀的超声诊断学专业的教师队伍。除了要引进高学历、高层次的超声专业教师外,还应加强现有超声医师带教意识的培养,对年轻教师进行超声诊断技术的规范化培训,从而系统化、规范化临床带教课程。带教过程中注意基础医学课程、临床课程、影像课程知识之间的联系,介绍超声专业新技术、新发展、新应用,激发学生的学习兴趣和热情,提高学习效果。

综上所述,立足当前各医疗机构临床医生在超声诊断技术方面的严重不足,结合当今医疗体制改革、年轻医师培养以及医学发展的的需要,应对临床医学生超声诊断学教学进行改革,只有这样才能培养出知识全面、综合能力强、全方位的医学人才。

一、强化循证医学教育观念,提高教师素质

教师是循证医学教育的实施者,因此教师首先要从思想上更新医学教育观念,认识到循证医学教学模式取代传统的教学模式是医学教育发展的趋势,并通过各种方式的学习和培训掌握循证医学的相关理论知识,循证医学资源分布与互联网检索,循证医学文献检索特点以及文献评价方法和原则,荟萃分析与系统评价的方法与原则,循证医学实践的基本程序与方法。要充分认识循证医学教育的本质、目的和意义,掌握循证医学的教育方法并灵活地运用到教学实践中。

二、传授循证医学的基本知识

以讲座的形式向实习学生讲授循证医学的基本理论、原则和实践方法,使其认识到:

1.循证医学的核心思想将医生个人的临床专业知识和临床经验与现有的最佳临床研究结果及患者的选择三者完美地结合起来,为患者制定最佳的医疗决策。

2.循证医学的实践包括5个步骤:①提出明确的临床问题;②系统检索相关文献;③严格评价文献质量,找出当前最佳证据;④应用最佳证据,指导临床实践;⑤后效评价临床实践及结果。

3.循证医学证据根据其来源、科学性和可靠性分为5个等级(可靠性依次降低):Ⅰ级,所有设计良好的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT)的系统评价/Meta分析和大样本多中心临床试验;Ⅱ级,单个设计良好的RCT;Ⅲ级,单个设计良好的非随机对照试验;Ⅳ级,无对照的病例观察;Ⅴ级,病例报告和临床总结及专家意见。

4.循证医学并不否定经验医学,并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。

三、指导学生获取循证医学证据

证据是循证医学的关键,证据的获取必须通过文献检索。绝大部分学生对于文献检索缺乏相关的知识,仅局限于用百度(baidu)或谷歌(google)等一般搜索引擎查找文献,因此所获得的文献资料较局限,专业性不强。为了使学生能够快速检索到合格的文献,首先向他们介绍一些循证医学资料数据库和网络资源,如Cochrane图书馆、Campbell协作网和Pubmed、Springerlink、Ovid及CHKD等电子数据库。并教会他们怎样用主题词、关键词、刊名、布尔逻辑(and、or、not)和文献类型等方法使用网络资源检索文献。由于医学文献检索中所获得的证据常常种类繁多、结果多样化,因此,还要教会学生如何利用循证医学网站,查阅有关新研究、新技术的系统评价和二次摘要文库,正确评价文献的真实性和临床价值,以便快速、有效地获取所需要的知识,了解本专业最新动态,发现目前存在的问题和不足,及时更新、丰富医学专业知识体系。

四、在实习带教中贯穿循证医学理念

超声波检测技术是现代科学技术发展的产物,其检测的过程会很好的保护试件的质量和性能,这是我为大家整理的超声波检测技术论文,仅供参考!

关于超声波无损检测技术的应用研究

摘要:超声波无损检测技术是现代科学技术发展的产物,其检测的过程会很好的保护试件的质量和性能,从而获取物品的性质和特征对其进行检测。超声波无损检测技术通过结合高科技的技术来完成检测的过程,检测的结果真实可靠,可以体现出超声波无损检测技术的应用性,同时超声波无损检测技术在检测时,也存在一些缺点。

关键词:超声波无损检测;脉冲反射式技术;检测技术

中图分类号:P631 文献标识码:A 文章编号:1009-2374(2014)05-0029-02

超声波无损检测技术在检测的过程中,会使用到很多的技术,这些技术既满足了检测的需要,又能有效的解决检测中出现的问题。经过技术人员的不断探索,通过人工神经网络的技术来减少检测的缺陷,并实现了降低噪音的效果,满足了超声波无损检测的更高要求。在检测的过程中,要合理科学的利用技术手法,来提高检测结果的准确性。

1 超声波无损检测技术的发展趋势和主要功能

超声波无损检测技术的发展趋势

在超声波无损检测技术应用的过程中,需要很多理论知识的支持,检测时也对检测的方法和工艺流程有严格的要求,这些规范的检测方式使超声波无损检测的结果可以更准确。发现检测缺陷时,技术人员应用非接触方式的检测技术,运用激光超声来提高检测的效果,所以未来超声波无损检测技术一定会向着自动化操作的水平去发展。自动化的检测方法可以简化检测工作,实现专业检测的目标,扩大超声波无损检测技术应用的范围,同时随着超声技术的应用,在检测的过程中,也会实现数字化检测的目标,利用超声信号来处理技术的应用,使检测技术可以实现统一使用的要求,同时数字化操作的检测过程也会提高检测的准确性,有利于检测技术的发展。所以超声波无损检测技术将会实现全面的现代化操作要求,利用现代化科学技术的发展,来规范超声波无损检测的检测行为,也具备了处理缺陷的功能,提高了检测的效率。

超声波无损检测技术系统的主要功能

目前,我国超声波无损检测主要应用的技术是脉冲反射式的检测方法,这种技术的应用可以准确的定位缺陷出现的位置和形式,具有非常高的灵敏度,简化了技术人员检查缺陷的工作,完善了技术标准。脉冲反射式的检测技术还具有非常高的灵活性和适用性,可以适应超声波无损检测的要求,并实现一台仪器检测多种波形的检测工作。根据脉冲反射式的检测技术要求,可以实现缺陷检查的功能、操作界面切换显示的功能、显示日历时钟的功能,在实际的检测过程中功能键的使用也非常方便,简化了技术人员的操作过程,并且脉冲反射式技术具有灵敏度高的功能,使其可以及时的发现检测过程中出现的缺陷,有利于技术人员进行检修的工作,提高了检测工作的工作效率。

系统主要功能的技术指标

脉冲反射式技术在使用的过程中有很多的要求,其中要满足功能使用的技术指标,从而实现规范化的操作标准。反射电压的电量要控制在400伏,实现半波或者射频的检波方式,检测的范围要在4000-5000毫米之间,只有满足了这些技术标准才能合理的设置出技术应用的框架。同时在超声波无损检测技术应用的过程中有严格要求的电路设计,如果不能满足技术的指标要求,那么在实际检测的过程中,会存在很大的风险,会对技术人员造成严重的生命安全威胁。所以在检测工作实施之前,必须要按照相关的技术指标来合理的构建检测的环境,提高检测工作的安全性,保障检测工作可以顺利的进行。

2 超声波无损检测技术检测的方法和缺陷的显示

超声波无损检测技术检测的主要应用方法

超声波无损检测技术的检测方法按照具体的分类可以分为很多种,从检测的原理进行分析,超声波无损检测技术应用的主要方法是穿透法、脉冲反射法、共振法,按照检测探头来分类,检测的主要方法有单探头法、双探头法、多探头法,按照检测试件的耦合类型来分类,检测的主要方法有液浸法、直接接触法。这些具体的方法可以满足很多情况下的检测工作,并且提高了检测结果的准确性,完善了超声波无损检测技术的检测要求,所以技术人员要根据具体的检测环境和试件的类型来选择正确的检测方法,通过方法的应用要提高检测工作的效率,降低缺陷出现的可能。随着我国现代化科学技术的不断发展,人们对检测技术的应用也提出了更高的要求,检测工作的检测范围也越来越广,同时要求在对试件检测的过程中,不可以损坏试件的质量和性能,同时还要保准检测结果的准确性,所以技术人员要严格的按照检测标准,完成检测的工作,要对检测的方法进行改善,使其可以满足时代发展的要求。

缺陷的显示

在超声波无损检测技术检测的过程中,会出现不同类型的缺陷,主要分为A、B、C三种类型的显示,在工业检测的过程中,A类显示是应用最广泛的一种类型,在显示器上以脉冲的形式显示出来,对显示器上的长度和宽度进行标记,从而当超声波返回缺陷信号时,可以在屏幕上明确的显示出缺陷出现的位置。B类显示是通过回波信号来完成显示的过程,回波信号发出时会点亮提示灯,通过显示器的显示可以观察到缺陷出现的水平位置,这种类型的显示比较直观,有利于技术人员的观察和分析。C类显示是通过反射的回波信号来调制显示的内容,通过亮灯和暗灯来显示接收的结果,检测到缺陷时会出现亮灯,因此技术人员只需要观察灯的变化,就可以判断缺陷出现的情况。所以在实际检测的过程中,技术人员一定要认真观察缺陷出现的位置和内容,从而制定出科学合理的改善方案,来降低缺陷出现的可能,提高超声波无损检测技术检测的效果。

缺陷的定位

对于脉冲反射式超声检测技术来说,显示器的水平数值变化就是缺陷出现的位置,这时技术人员要对缺陷出现的位置进行定位,从而可以分析在检测过程中出现缺陷的环节。根据反映出的缺陷声波,经过计算,得出准确的缺陷产生的位置。

3 结语

科学技术的发展会带动我国的生产力水平的提高,同时也会促进技术的研发,超声波无损检测技术就是因为科学技术的不断发展,才实现了检测的目标,在检测的过程中,可以结合现代化的技术来提高检测的效率和结果的准确性。超声波无损检测技术实现了无损试件的检测要求,提高了检测的质量和水平,应该得到社会各界的关注,扩大检测的范围。

参考文献

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作者简介:李新明(1992―),男,湖北人,大连理工大学学生。

长输管道超声波内检测技术现状

【摘要】超声波内检测技术是长输管道的主要检测技术。本文介绍了长输管道超声波内检测的技术优势、国内外的发展现状,以供参考。

【关键词】长输管道 超声波 内检测 优势 现状

一、前言

长输管道是石油、天然气重要的运输手段,要保证管道的稳定运行,就要加强日常的检测和维护,及时发现问题,防止重大事故发生。

二、管道内检测主要技术及优势

管道内检测是涵盖检测方案决策、管道检测、检测数据解释分析和管道安全评价等过程的系统工程。利用智能检测器进行管线内检测是目前较为普遍的方式,该方法是通过运行在管道内的智能检测器收集、处理、存储管道检测数据,包括管道壁厚、管道腐蚀区域位置、管道腐蚀程度、管道裂纹和焊接缺陷,再将处理数据与显示技术结合描绘管道真实状况的三维图像,为管道维护方案的制定提供决策依据。超声波内检测技术和漏磁检测技术是现在最常用的海管内检测技术。

超声波内检测技术是在检测器中心安放一个水平放置的超声波传感器,传感器沿着平行于管壁的方向发射声波,声波沿着平行于管壁的方向行进直至被一个旋转镜面反射后,垂直穿透管道壁,声波触碰管道外壁后按照原路径反射回传感器,计算机计算声波发射及反射回传感器的时间,该时间就被转换为距离及管道壁厚的测量值。声波反射镜面每秒旋转2周,检测器每米可以采集3万个左右的测量值。超声波内检测技术可以原理简单,数据准确可靠,该方法可以精确测量管道的壁厚,不仅可以测量金属管线,对于非金属管线,如高密度聚乙烯管也能够有效测量,并且可测管道管径的尺寸范围较大,甚至能够测量壁厚等级80以上的大壁厚管道,对于变径管道同样适用。

管道漏磁检测技术利用磁铁在管壁上产生的纵向回路磁场来探测管道内外壁的金属损失以及裂纹等缺陷,确定上述缺陷的准确位置,检测器所带磁铁将检测器经过的管壁饱磁化,使管壁周圈形成磁回路。若管道的内壁或外壁有缺陷,围绕着管道缺陷,管道壁的磁力线将会重新进行分布,部分磁力线会在这个过程中泄露从而进入到周围的介质中去,这就是所谓的漏磁场。磁极之间紧贴管壁的探头检测到泄漏的磁场,检测到的信号经过滤波、放大、转换等处理过程后会被记录到存储器中,通过数据分析系统的处理对信号进行判断和识别。管道的漏磁检测技术具有准确性高的优点,通过在气管线中低阻力和低磨损的设计取得较高质量的数据,可以在没有收球和发球装置的情况下完成检测,对于路径超过200公里的长输管道能够以每分钟200米左右的速度进行检测。

三、长输管道建设工艺技术发展现状

1、管道焊接

管道焊接是管道建设的最重要的一个方面,现场焊接的效率高,安全性和可靠性在每个管道的建设是重要的角色。从国内长途管道工程在1950年的第一条运输管道建设以来,管道现场焊接施工在我国发展的半个世纪里主要经历了有四个发展过程,分别是:手工电弧焊上向焊、手工电弧焊下向焊、半自动焊和自动焊。

(1)手工电弧焊上向焊和手工电弧焊下向焊。90年代初手工电弧焊下向焊和手工电弧焊下向焊作为当时国内传输管道的一种焊接方法,得到了广泛的应用,突出的优点是高电流、焊接速度高,根焊接速度可达20到50厘米/分钟,焊接效率高。目前在进行焊接位置相对困难的位置和焊接设备难进入的位置时采用手工电弧焊焊接。

(2)半自动焊。电焊工通过半自动焊枪进行焊接,由连续送丝装置送丝焊接的一种方式叫做半自动焊。半自动焊是长输管道焊接的主要方式,因为在焊接送丝比较连续,就省了换焊条和其他辅助工作时间,同时熔敷率高、减少焊接接头,减少焊接电弧,电弧焊接缺陷、焊接合格率提高,

(3)自动焊。自动焊方法使整个焊接过程自动化,人工主要从事监控操作。国内开始从西到东的天然气管道项目,就是大面积的自动焊接的应用程序。自动焊接技术在新疆,戈壁等地区比较适合。

2、非开挖穿越施工技术

遇到埋管道的建设,跨越河流,道路,铁路等障碍时,有许多问题如果使用传统开挖方法则会比较难实施,而“非开挖”铺设地下管道是当前国际管道项目进行了先进的施工方法,已广泛应用于这个国家。我国近年来建设大量的长输管道采用了盾穿越技术,有许多大河流使用了盾构穿越。顶管穿越通过短距离管道穿越技术在1970年代后期开始得到使用。传统意义上的顶管施工是以人工开采为主。后来当使用螺旋钻开采和输送管顶土,后来又派生出了土压力平衡方法,泥水平衡方法,通过顶管技术,可以达到超过1千米以上的距离。通过液压以控制管切割前方的覆土,以保证顶管的方向正确,和顶采用继电器,激光测距,头部方位校正方法顶推的施工工作,长距离顶管的问题和方向问题得到了解决。

3、定向穿越技术

我国从美国引进的定向钻是在1985年首次应用于黄河的长输管道建设。在过去的20年里,非开挖定向穿越管道技术在我国得到了迅速的发展。定向钻井在非开挖管道穿越技术已广泛应用于管道业。定向钻用于铺设管道取得了巨大的成就。我国在2002年2月以2308米和273米直径的长度穿越了钱塘江,是世界上最长的穿越长度,被载入吉尼斯世界纪录。定向穿越管道施工技术是一个多学科,多技术,根据于一体的系统工程,任何部分在施工过程中存在的问题的设备集成,并可能导致整个项目的失败,造成了巨大的损失。而被广泛使用,由于定向钻井,通过建设,使技术已经取得了长足的进步和发展的方向。硬石国际各种施工方法,如泥浆马达,震荡的顶部,双管钻进的建设。广泛采用PLC控制,电液比例控制技术,负荷传感系统,具有特殊的结构设计软件的使用。

四、管道超声内检测技术现状

1、相控阵超声波检测器

美国GE公司研制的超声波相控阵管道内检测器于2005年开始应用于油气管道内检测,目前已检测管道长度4700km,该检测器包括两种不同的检测模式:超声波壁厚测量模式和超声腐蚀检测模式,适用于管径610~660mm的成品油管道。该检测器有别于传统检测器的单探头入射管道表面检测的方法,采用探头组的形式来布置探头环,几个相邻并非常靠近(间距左右)的探头组成一个探头组,一个探头组内的探头按照一定的时间顺序来激发并产生超声波脉冲,而该激发顺序决定了产生的超声波脉冲的方向和角度,因此控制一个探头组内不同探头的激发顺序就可以产生聚焦的超声波脉冲。检测器包括3个探头环、44个探头组,每个探头环提供一种检测模式,可根据不同的管道检测需求来确定探头环。

该检测器与其他内检测器相同,包括清管器、电源、相控阵传感器、数据处理和储存模块4部分。清管器位于整个检测器的头部并装有聚氨酯皮碗,一方面负责清管以确保检测精度,另一方面起密封作用,使得检测器可以在前后压力差的作用下驱动前进。探头仓由3个独立的探头环组成,每个探头环的探头布置都能实现超声波信号周向全覆盖。检测器能够实现长25mm、深1mm的裂纹检测,检测准确率超过90%;最小检测腐蚀面积10×10mm ,检测精度大于90%。

2、弹性波管道检测器

安桥管道公司管理着世界上最长和最复杂的石油管道网络。其研发的内检测器已经在超过15000km的管道中开展检测。其中基于声波原理的检测器主要有弹性波检测器和超声波管道腐蚀检测器。弹性波检测器的弹性波信号可以在气体管道中传播,主要用于检测管道的焊缝特征,尤其是对长焊缝和应力腐蚀裂纹有较好的检测效果。最新的MKIII弹性波检测器最多可以装备96个超声波传感器,用于在液体祸合条件下发射接收超声波信号,进行管道检测。MKIII弹性波检测器的最大运行距离为150km,相对于二代产品的45km有了很大程度的提高。

五、结束语

综上所述,随着科技水平的快速发展和进步,超声波内检测技术也将更加完善,对于长输管道的检测也将更加准确,为管道的正常使用和安全运行发挥更大的作用。

参考文献

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屈光在眼科的应用论文

光线由一种介质进入另一种不同折射率的介质时,会发生前进方向的改变,在眼光学中即称“屈光”。眼是人体观察客观事物的感觉器官。外界远、近物体发出或反射出来的光线,不论是平行的还是分散的,均需经过眼的屈光系统屈折后,集合结象于视网膜上。

李伟力教授多次应邀出席国际性的屈光手术会议,在国内外核心期刊上发表了多篇眼科学术论文。他培养了一大批高素质的屈光手术医师,他们在眼科屈光手术领域表现卓越,很多人已成为该领域的学科带头人和领军人物。 李伟力教授为我国屈光手术的发展做出了卓越贡献,其率先提出的“准分子激光多焦切削技术理论”和“准分子激光角膜双面切削法(BSL)理论”得到了业界的充分肯定和国内外同行的高度评价。现正参与编写《准分子激光近视治疗规范标准》。发表文章1.《CombinedFlap undersurface and Bed LASIK for High Myopia》 J Refract Surg. ;21 (5 Suppl):S606-9 16212288(P,S,E,B) September/October 2005 第一作者2.《BilateralLASIK for High Myopia》Journal of RefractiveSurgery September/October 2004 第一作者3.《Multi-FocalLASIK for Myopia》 Refractive Express Winter2004 第一作者4.《准分子激光角膜切削术后皮质类固醇激素的应用》 中华眼科杂志1997年1月第33卷第一期 第一作者5.《307例正常人群角膜Q值范围初探》 展板展示·3rdGCOC﹠11thCCOS 第一作者6.《改进的准分子激光上皮下角膜磨镶术疗效分析》 眼视光学杂志 2004年12月第6卷第四期 第二作者7.《完全遮盖疗法对弱视儿童屈光状态的影响》 眼视光学杂志 2004年12月第6卷第4期 第二作者8.《应用旁中心眼压测定方法监测准分子激光原位角膜磨镶术后眼压变化》 辽宁医学杂2004年第18卷第6期 第二作者9.《LASIK术后角膜上皮细胞的凋亡》 中国实用眼科杂志 2006年9月第24卷第九期 第二作者10.《正视眼人群角膜不同范围的非球面性评价》 眼科新进展 2007年6月第27卷第六期 第二作者11.《准分子激光双面切削原位角膜磨镶术的研究进展》 现代生物医学进展 2007第7卷第六期 第二作者12.《角膜胶原蛋白研究进展》 国际眼科杂志 2008年3月第8卷第三期 第二作者

首先解释一下所谓的屈光度和裸眼视力的关系。理想状态下(排除调节等的影响),有什么样的屈光度就一定有什么样的裸眼视力,这个是对应的。但在现实生活中,由于个人眼部调节能力与大脑视觉功能的差异,会出现屈光度与裸眼视力不相对应的情况,也就是常说的屈光度与裸眼视力不一样。打个不太恰当的比喻,同样的一升水,用宽一点的杯子装,水平面会低一些,而用窄一点的杯子装,水平面会高一些。而在验光检查时,如一楼所说,近视矫正的原则是用最低的度数获得最佳矫正视力。那么在验光配镜的时候为了达到这一目标,必然要求验光师将度数一点点的往上加。而楼主所提的问题,同样300度的近视,当然这里的300度近视必然是散瞳验光的结果。A裸眼为,B为,在验光配镜的时候都需要一点点的加。那么这里就会出现几种情况:第一是A的插片度数可能比B的高,第二是A和B的插片度数一致,第三自然是B的插片度数比A的高。一般第一种情况比较少出现,毕竟A的裸眼视力较好,说明自身调节能力及大脑视觉功能较强。第三种情况是比较常见的,裸眼视力较差,说明自身调节能力及大脑视觉功能较差,需要更高度数的眼镜来弥补。而就目前的眼科研究来说,假如B的裸眼视力获得了提升,那么可以肯定的是其自身的调节能力及大脑的视觉功能获得了改善,从而使裸眼视力获得进步,但散瞳的屈光度一般直接反应了眼轴的变化,一般情况下,已经变长的眼轴是很难再变短的,那么其屈光度一般不会发生良性变化。有可能会增加。最后,从理论上来说,轴性近视已经变长的眼轴,通过正确的训练调整,是有可能变短的。目前虽然已有成功的案例,但终究还只是个例,实际操作中希望并不很大。

屈光度就是通过验光后得到的近视度数,通过按摩和治疗,可以部分改善视力,但是近视的度数减小的幅度是很小的。就是延缓戴眼镜的时间。

激光在眼科的应用论文

眼睛是人们工作、生活、学习不可缺少的重要器官,人们80%的信息、95%以上的工作都要靠眼睛来获取或协助才能完成。没有眼睛,世界就是一片黑暗。眼睛又是精密、娇嫩的组织,人们常用“眼睛揉不进沙子”来形容。所以眼睛就成为了人们重点保护的对象,是人的“第二生命”。由于眼睛所处的重要地位,所以任何新技术的出现都能首先引起眼科医生的注意。这样激光刚一出现,最先应用的医疗领域就是眼科也就不足为奇了。

矫正视力的激光“扳手”

不知是什么原因,目前人们患近视的越来越多。这部分患者戴眼镜有的觉得有碍美观,或影响某些运动性工作,而流行的隐形眼镜不但太累赘,而且还存在导致新的炎症发生的危险性。

既然人的眼睛如同照相机一样,可以调节成像的焦距,那么为什么不能像照相机镜头一样,用旋转螺纹的方法来调节呢?这从理论上来讲是成立的,并且很早以前就有人设想过,但只是缺乏调整“螺纹”的“扳手”——精密的眼科手术器械。

随着激光技术的发展,这种设想又重新提起,并已经在动物试验和临床上获得成功。这意味着20世纪末就可以为我们提供一种可替代眼镜的矫正视力的技术。

1983年哥伦比亚大学的研究人员证明,可以用直接打断分子键的方法逐步去除眼角膜组织。1988年国际商用机器公司沃森研究中心首次证明,用准分子激光进行的角膜烧蚀非常精确,可达纳米级,对四周组织损伤极小。这是因为准分子激光器是通过破坏两个分子之间的化学键来冷“切削”的。动物试验表明,在显微技术的配合下,采用这种技术甚至可以按度数来校正眼睛的屈光值,简直是妙极了。

为了更精确地控制角膜切开的位置和深度,东京大学部土肥健纯教授、医学部都乐西和教授,推出了采用带激光扫描系统的准分子激光角膜切开法。其特点是用氦氖激光扫描角膜表面,测出形状后,用准分子激光切除,因此提高了角膜手术的正确性和安全性。

在此之前的1988年9月,前苏联已经研制出一种全自动的激光眼科治疗机,采用热蒸发的方法来实施PRK手术,此种手术在前苏联做了80例,在德国做了10例,据称都获得了成功。

青光眼患者的福音

青光眼,是中年人易患的疾病,其临床症状是眼球的压力增高。如不及时治疗,则往往导致失明。传统的治疗就是手术切开减压。

美国食品与药物管理局已批准了两项用激光治疗青光眼的技术。

一项是森赖西技术公司的青光眼的钬激光治疗手术,手术时,医生向结膜皮层插入一根针,用石英光纤把钬激光输送到巩膜上。通过控制,使发射的激光同光纤的方向成直角,在巩膜上烧出直径为~毫米的小孔。让一种药剂流到结膜和巩膜之间的腔体内,以保持合适的眼压。这种钬激光器的输出波长为微米,每个脉冲的能量为焦耳。

阿波利斯的拉沙格公司则是采用掺钕钇铝石榴石激光器,来进行小柱热整形。这是一种减小无约束型青光眼病人眼内压力的手术。据称该公司生产的这种激光器是可供眼科医生使用的唯一的掺钕钇铝石榴石脉冲激光器件。

光“针”巧拨白内障

白内障也是人类常见的眼病,其特点是在人眼球的晶体内产生一种玻璃状或胶状的、半透明及不透明的物体,直接阻碍光线的通过。

1980年以前,在国外治疗白内障的唯一方法就是外科手术打开后膜,这是一种需要全麻醉的手术。我国则采用一种“针拨法”的手术,这是一种把白内障囊体拨压到玻璃体下方的手术,曾在国际上享有盛誉。后来巴黎大学和瑞典伯恩大学的研究人员,发现利用激光诱发的冲击波,对清除继发性白内障极为有用。

他们用一台掺钕钇铝石榴石激光器,波长为微米,发射纳秒级或皮秒级的脉冲,将红外激光聚焦在不透明的后膜上或其附近,从而用激光产生的冲击波将其撕开。

经激光治疗以后,病人的视力几乎瞬即改善。在美国,每年都要施行20多万例称为后水晶体囊切开的手术。与早期需花费2000美元的传统外科手术不同,激光手术费用不超过1000美元,而且根本不需要全身麻醉或住院。

青岛同德眼科医院,采用Lasek或Lasik方法治疗,准分子治疗2个眼一共3600元,青岛市价格最低,开展这项手术已经6年了,我想去那治疗,因为价格低,至于手术技术,我想这么多年就算是技术不成熟的也该成熟了.比起那些8000或6000一个眼的便宜大了.

飞秒激光主要应用于角膜屈光手术。

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的固体激光,是目前人类在实验条件下所能获得的最短脉冲。飞秒激光可通过光爆破作用对角膜组织进行切削,可准确控制切削的深度和形状,切削面也非常光滑。2000年美国食品药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)首次通过飞秒激光进行临床应用。目前飞秒激光主要应用于角膜屈光手术。

作为一项新工具,飞秒激光有其他传统手术器械无法比拟的优点,如精确性极高、计算机设计、重复性好,学习曲线短等。因此飞秒激光在眼科其他领域,如辅助角膜移植手术、辅助白内障摘除术等领域都在尝试进行应用,尽管存在一定的局限性,但初步的临床效果已经显示出飞秒激光在替代机械角膜微型刀领域以外的应用潜力和良好的应用前景。

飞秒激光在眼科领域中的应用如下:

1、角膜屈光手术。

飞秒激光在眼科领域的临床应用最早从角膜屈光手术开始,主要是替代机械角膜板层刀制作角膜瓣,辅助准分子激光进行角膜屈光手术。现在已有越来越多的患者选择飞秒激光制作角膜瓣。在角膜屈光领域,飞秒激光也进行了创新,以期望替代准分子激光。

2、角膜移植。

2003年起陆续有飞秒激光辅助板层角膜移植、穿透角膜移植和角膜内皮移植等报道。与传统的角膜移植相比,飞秒激光辅助的角膜移植最主要的优势在于可以根据临床需要制作不同的角膜边缘,有利于植片与植床的完美嵌合。Barraquer早在40年前就曾提出“阶梯式”的角膜移植方式,直到最近飞秒激光的临床应用使得这种设想成为现实。

3、白内障摘除术。

2009年9月,辅助白内障摘除术撕囊的飞秒激光器通过美国FDA认证,这标志着飞秒激光一个新的应用领域的开始。目前,正在对飞秒激光辅助制作角膜切口、辅助撕囊和碎核等进行试验性研究。此仪器还被用来辅助晶状体碎核,从理论上降低了白内障超声乳化所需的能量,从而使手术过程更安全,降低了后囊膜破裂等并发症发生的风险。

常用的矫正近视的方法有:1、 眼睛不能过度劳累保持充足睡眠,最好佩带眼镜,做矫正治疗,防止再恶化下去。2、每天坚持做眼保健操,按摩相关穴位,可以缓解眼部疲劳。3、看电脑时经常主动眨眼,因为在电脑屏幕前人的眼睛不会自动眨眼造成眼睛干涩。4、每用电脑或近距离工作1小时应休息10分钟,缓解视力疲劳。5、多休息,睡眠也有影响的。6、18岁以下的,应该及时服用视力营养素。建议服用乐睛视力营养素,每天两包,坚持服用一段时间,近视度数会降低,视力会提升。

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  • 气化效应在眼科的应用论文
  • 补气药在男科中的应用论文
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