首页 > 医学论文 > 鼻咽癌患者放疗论文

鼻咽癌患者放疗论文

发布时间:

鼻咽癌患者放疗论文

质子治疗还可以称为“质子刀治疗”、“质子线放射治疗”,它是将质子加速到光速的70%左右,利用形成的高能粒子束对病灶进行精确照射的一种放射治疗。因质子束具有独特的物理学特性,能在人体内形成一个尖锐的能量峰(布拉格峰),医生可以利用这种特性将粒子束的能量峰集中在肿瘤病灶,达到对肿瘤的杀伤而不损伤肿瘤周边的器官和组织的作用。从港, 安健康对接的鼻咽癌患者接受传统放疗经历来看,他们可能会因为照射到这些重要部位放射线剂量累积而导致副作用的发生,副作用会给患者的日常生活造成重大影响,而质子治疗相对于传统放射治疗,能将照射到周围重要部位的放射线将至非常低的状态有效照射去除肿瘤所需剂量的放射线。

鼻咽癌放疗有效果过吗,这需要根据患者的治疗情况,身体情况来确定的,有的通过局部放疗可以达到缩小肿块,控制病情的效果,有的还需要配合化疗来进行治疗,建议患者放疗时可以配合中药,中药有活血化瘀,清热解毒,软坚散结的功效配合使用可以起到一定帮助,而且袁希福提出,中药配合放疗可以协同作用起到增益排毒的效果。

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证(1)根治性放疗的适应证:①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。(2)姑息性放疗的适应证:①KS分级60分以上;②头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。(3)放射治疗禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。(4)放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。2.放射线的选择和照射范围(1)照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织,尤其是对放疗敏感的组织,要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野,要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射,如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。3.放射剂量和时间(1)连续放射治疗:每周5次,每次200cGY,总量TD6000~7000cGY/6~7周。(2)分段放射治疗:一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周。两段之间休息四周,总剂量TD6500~7000cGY。4.后装腔内放射治疗(1)适应证:①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm),位于顶壁、前壁或侧壁者;②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。(2)治疗方法:常以外照射加腔内照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cGY/次。5.放射反应和后退症及其处理(1)放疗并发症①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同,但经对症治疗,一般都能克服,完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C,胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。②局部反应:包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎,可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等,可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀,2~3d逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血、红肿。患者口干,进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。(2)放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

鼻咽癌放疗效果非常好,跟皮肤癌、宫颈癌、乳腺癌被列为治疗效果比较好的疾病。鼻咽癌放疗效果现在综合来看,5年生存率可以达到70%-80%,5年生存率实际上跟普通百姓理解的治愈率是一个概念,鼻咽癌如果发现早,早期鼻咽癌治愈率可以达到90%。发现的晚期鼻咽癌,经过放疗为主的综合治疗后,治愈率也可以达到50%以上。鼻咽癌的放疗效果很好,但是尽管很好,早期跟晚期治愈率一个是90%,一个是50%左右。还是要再强调一点,尽管鼻咽癌放疗效果很好,还是要早诊早治。

鼻咽癌放疗论文

放疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法,单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制。局部晚期鼻咽癌则以同步放化疗作为标准治疗方式。-过往的鼻咽癌患者放疗后,由于晚期反应组织的放射损伤逐渐显现,部分患者会发生一系列放疗后遗症放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,但目前临床研究表明化疗也是鼻咽癌的重要治疗手段。对于无远处转移的晚期鼻咽癌患者,化疗主要与放疗结合,以提高肿瘤的治愈率;对于临床及亚临床远处转移患者,以及局部晚期癌症不能通过放疗治愈的患者,化疗往往是唯一有效的治疗方法。

加速超分割放疗治疗总时间缩短, 总剂量相应降低或不变;同期加量加速超分割或后程加速超分割在放疗4- 5周后, 每天第1 次照射大野,第2 次缩小野, 间隔六小时以上 , 每周5 天。首先得制作放疗模具,我们称为头颈肩膜(如图),保证以后的每次放疗都精确不走位。因为鼻咽癌的放疗除了放鼻咽部,还得放颈部(即使没有颈部淋巴结转移,颈部也要预防照射),所以需要固定病人的头颈肩部。放疗可以分为术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗以及根治性放疗几个方面。对于肿瘤位置接近齿状线的患者,一般采用术前放疗。对于某些较晚期的病人,多采用术中放疗。一些术中手术切除和淋巴结清扫不彻底,有高度复发可能的病人,会采用术后放疗。

姑息化疗是用于晚期患者,是为了控制病情,延长生存期的一种治疗。这种治疗因为不再是以根治目的,所以,化疗的选择就要同时兼顾病情以及患者生存质量,一般不再给予强大的化疗。

鼻咽癌大多数属低分化鳞癌,恶性程度高,易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移,手术不易切除干净,北联nk免疫细胞辅助;

放疗是鼻咽癌最重要的治疗手段。这是由于两个原因:1鼻咽癌对于放射治疗比较敏感;2鼻咽的部位不在体表,在头颅的深处,鼻咽周围的关键器官也很多,比如脑干、眼球和口腔周围腺体等,难以进行根治性的手术,精准的放疗可以最大程度地杀伤癌细胞,同时又可以尽量避免对周围器官造成不要的损伤化疗是鼻咽癌的重要辅助治疗手段。

鼻咽癌肿瘤较大,若向上生长,侵犯颅底骨质会引起头疼,鼻咽部位周围有丰富的神经和血管,不宜手术切除,以化疗、放疗联合免疫细胞疗法为主,经过有效的放化疗后,肿瘤缩小,对颅底的压迫及侵犯减轻,可以有效减轻头痛。

鼻咽癌患者护理论文

一.正确看待鼻咽癌,很多人见癌色变,看到癌症就认为等于判死亡,其实不是,鼻咽癌是是癌症中最轻的一种癌,是可治的。并可治愈。从发病到确诊一般要3-5年,确诊后不治疗最少也能活几个月以上,多则几年,不会一时一刻死亡,也不可能几天能治好。要做好持久战的准备。治疗鼻咽癌要有信心和勇气,因为人体是一个功能很齐全很复习的有机整体,有信心了大脑会指挥免疫系统分泌更多抗病毒激素,杀灭癌细胞。有句话,饥寒痛痒,父母不能代,衰老病死,妻子不能替。只有自爱自全。据统计,80%癌症死亡是被吓死的。认为无可救了,放弃治疗,或选择了不正确的治疗方法,那么等待的结果是悲哀的。治疗鼻咽癌越早越好治。做别的事情,时间就是金钱,治疗鼻咽癌,时间就是生命。二.心情舒畅开朗,快乐生活。人要活得开心、快乐,心情好才有益身体健康。找知心朋友谈些开心的事,看喜剧电影,笑话相声。看新闻关心国家大事,上QQ群、微信群找网友聊天等。(注意,看电脑、手机不要连继超过两小时)。听电台广播、轻音乐。把鼻咽癌的病忘记掉,不要时刻为癌症苦脑。多想下身体好了做点什么事。三.戒烟戒酒就不用说了。戒赌博,赌博赢了当然开心,输了心情就不好,赌博时精神紧张,对身体不利。戒象棋,下象棋太伤脑筋。经测定,有的人下象棋会心跳加快90次/分钟以上,不下象棋后2小时心跳速度恢复正常。四.放下精神压力,知足者常乐。钱是永远赚不完的,生不带来,死不带去,够吃够用可以了,钱再多身体不好一切归零。世界上所有的东西都不是你的,只有身体才是自己的。儿孙自有儿孙福莫为儿孙做牛马。五.远离各种污染、毒源。癌症,归根到底,就是慢性中毒,各种癌只不过是发病的部位不同。毒源是多方面。1).空气污染,主要来源工业烟囱废气,汽车尾气,生活垃圾,新装修房屋挥发的甲醛,污水河沟的臭味,电子厂的松香水臭味,后焊、装配车间的锡线焊接时排放出的松香烟味;制衣厂的布毛尘及洗涤车间排出的污水臭味等等。要到环境比较清新地区居住,睛天晚上可看到数不尽的星星为标准。(以前可以看到银河系)2).食品污染包括各种食品添加剂 、保鲜剂、防腐剂、色素等。这些不能吃。3).食用水污染,自来水中有漂白粉等,部份地区的地下水不卫 生,长期食用对人体不利。食用水要用山泉水(而且山上不能有大量桉树、樟脑树,因桉树叶、樟脑树叶的水会置癌);新安装的劣质塑料自来水管有毒。4).农药污染,主要是喷洒在叶菜上的农药残留,更有的菜农为了自已的利益,种植时在地里就下了呋喃丹(高毒农药,残留时间长),生长过程中不会有病虫害,外表好看,卖到好价钱,但整株菜都残留农药。有的菜农种的菜,自已都不敢吃。拿去农贸市场出卖。所以要自已种菜或找到安全的菜。六.不煎夜,早睡自然醒,晚上11点(子时)前睡觉。中午12点(午时)休息,作息有规律,学习:曲黎敏《黄帝内经》全集16集 七.适当运动。做点农活工、家务、散步、爬山、旅游看外面风景等。早晚做甩手操、保健操。晚上跳广场舞,不要觉得很困,微出汗就可以了。八.忌口动物包括:羊肉、狗肉、牛肉、鹅、鸡、鲤鱼、猪头肉、动物内脏、虾、 蟹等不能吃。植物包括: 糯米、香蕉、杨桃 、酸辣等不能吃。食品包括: 豆豉、蛋黄、生抽、酱醋、糖类、商场的食用油(渗假)、腌菜、腌肉(含亚硝酸盐)、烤制、烧烤、热气的食物、冷食冷饮(伤胃)不能吃。热性药材:鹿茸、高丽参等不能吃。白蛋白等补品不能吃,癌细胞会生长更快。以清淡自然食物为主。每餐只吃八分饱,每餐吃饭时有饥饿感。每天最少早、中、晚三餐。吃稀饭(粥)。少吃肉,多吃五谷杂粮、新鲜蔬菜,只吃少量的水果。九.每晚用热水洗澡,温度36℃~38℃,有益血气运行。十.中药调理。根据各人的身体状况进行调理。调理正常排便;调理正常饭量;调理血气充足。身体强壮了,自身就有很大的抗癌能力。

鼻咽癌的发病率比较高,为了帮助鼻咽癌的患者能够接受更好的治疗和恢复健康,所以一定要加强对患者的护理工作。1、要帮助患者树立良好的自信心,使患者消除恐惧的心理;2、由于患者心理压力比较大,所以食欲差,抵抗力降低,一定要鼓励患者多进食,并给予高蛋白,高维生素,易消化的食物,忌烟忌酒,忌食生冷辛辣刺激性的食物;3、要保持口腔卫生,叮嘱患者每天早晚饭后用软毛牙刷刷牙,而且要定时用生理盐水漱口;4、一定要保证皮肤的完整性,避免酒精,碘伏等消毒剂的刺激;5、要根据患者的身体状况参加适合的锻炼,例如散步,健身操等,而且要遵医嘱用药,定期进行检查。

鼻咽癌是呼吸道癌症疾病,主要是由于长期护理不当导致的,会对健康造成极大的危害,不仅需要及时治疗,而且在生活护理方面也有许多要注意的地方,那么鼻咽癌的症状有哪些?鼻咽癌患者怎么自我护理下面就来详细了解鼻咽癌的护理方法吧。1、鼻咽癌患者护理方法1.鼻腔冲洗患者取坐位,上身微向前倾,用温盐水进行冲洗,以保持鼻腔清洁,减少感染,提高放射的敏感度。冲洗时不能用力过猛,并观察冲洗液的颜色,如有头痛或血性冲洗物,立即停止冲洗。2.功能锻炼经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。口干的患者可以采用口含梨片的方法减轻不适;出现放射性咽炎的患者,三餐前和睡前含漱口炎合剂。3.加强营养饮食宜清淡、高营养、易消化,少食多餐,并注意食物的色香味和环境整洁。多食用新鲜水果和蔬菜,如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。4.预防放射性龋齿放疗前应定期清洁牙齿、拔除龋齿,放疗中需坚持餐后漱口,并使用含氟的牙膏刷牙。患者可先将牙膏涂抹在牙齿上,2~3分钟后再刷牙,以增加氟化物和牙齿的接触时间。5.保护放射区域皮肤接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠,禁用肥皂等刺激性液体擦洗,禁止暴晒,患者最好穿宽大的棉质衣服,放射区域的画线要清晰,必要时请医生帮助添加。2、鼻咽癌的常见症状1、头痛初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。2、鼻塞鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。3、耳鸣、听力下降耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。4、涕血涕血是鼻咽癌的另一个早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。3、鼻咽癌饮食禁忌1.少食用咸、熏、烤、腌制品。2.戒烟酒,忌食辛辣刺激食物。3.不宜进食过于干燥、粗糙食物。

鼻咽癌患者饮食论文

在我们的生活中许多食物都是具有抗癌效果,所以很多人为了防癌抗癌就会吃一些具有抗癌效果的食物,例如有鼻咽癌的人就会选择食用对鼻咽癌病情有益的抗癌食物,那么鼻咽癌吃什么食物好?鼻咽癌适合吃什么?哪些食物具有抗癌的效果?1、鼻咽癌吃什么食物好1.大红枣:红枣的营养价值非常的高,可以很好的补充身体的不良状态,更好的抵制疾病。它能补脾胃、益气血,还含有丰富的维生素B、C、P及胡萝卜素等,尤其是维生素C、P的含量特别多,均居百果之冠。国外学者分析出大枣中含有一组三萜类化合物,为抗癌的有效成分;也有研究认为,大枣中含有丰富的环磷酸腺苷,具有抗癌作用。所以,大枣又是一种抗癌果品。在民间,不少肿瘤患者手术、放疗或化疗后,常食大枣粥,或用黄芪煨大枣,每日用大枣10颗、生黄芪30克,共煨煮。这对提高免疫功能,增强体质,预防肿瘤的复发、转移均有裨益。2.草莓:在众多的水果中,草莓的营养也很丰富,而且研究还发现,草莓适宜于鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌、肺癌患者以及这些癌症患者在放疗期间食用,可以收到生津止渴、润肺止咳、利咽润喉的效果,对缓解放疗反应、减轻病症、帮助康复也有益处。据《商业周刊》报道,美国俄亥俄医学院病理学家加里。斯托纳和农业研究所植物遗传学家约翰。马斯在研究中发现,草莓中所含的鞣华酸能保护人体组织不受致癌物的伤害,从而对防治癌症有利。3.苹果:专家说,苹果含丰富的维生素,如果患者们经常的食用苹果,可以使肠道内胆固醇含量减少,粪便量增多,减少直肠癌的发生。同时,苹果中因含有丰富的果胶,果胶能破坏治癌污染物——放射性气体,从而减少癌症的形成。4.罗汉果:适宜鼻咽癌、喉癌、肺癌患者开水冲泡代茶饮,有清肺止咳、润肺化痰、养阴生津、利咽开音的作用,对这几种癌症患者放疗后出现的烟干、烦渴、干咳、低热亦有缓解效果。5.菱角:据1967年日本《医学中央杂志》报道:发现菱角对抑制癌细胞的变性及组织增生均有效果,在以腹水肝癌AH-13及艾氏腹水癌作体内抗癌的筛选试验中,发现菱角有一定的抗癌作用。可用菱角同粳米煮粥食用,也可用菱角加薏苡仁一同煮粥,适宜食道癌、胃癌、直肠癌、幽门癌、宫颈癌、乳腺癌患者经常食用。鼻咽癌吃什么食物好?以上内容就是有关鼻咽癌吃什么食物好的介绍。希望患者们的日常饮食能够好好的改善,这对自身的病情是有很大帮助的。如果有什么不清楚或不明白的,患者们可以咨询在线的专家。2、什么人易得鼻咽癌对于易患鼻咽癌的人群主要有以下几种:1、鼻咽部出现直径大于1cm的息肉或增生性结节的人群;2、鼻咽部出现终于慢性炎症的人群;3、成年人有腺样体肥大,充血,溃疡的人群;4、从幼年就进食广东咸鱼的广东人群;5、有鼻咽癌阳性的家族成员。

问题一:鼻咽癌患者吃什么食物好 炒鸡丝木耳海带、田七煮黄鳝、松菇鲈鱼汤、鲜鱼炖萝卜、肉鸽人参汤、肉鸽炖萝卜、鸡块炖猴头菇、归芪煲鸡汤、枸杞子煮鹌鹑蛋、猪骨菌汤、花生墨鱼炖排骨、苦瓜炒兔肉、羊肉苦瓜 等菜式都有好处。 85癌症病患属于酸性体质。健康人的血液是呈弱碱性的,大约是~左右。婴儿也是属于弱碱性的体质。成长期的成人有体质酸化的现象。根据一项六百位癌症病人体液分布的研究,显示85癌症病患属于酸性体质。因此,如何使体质维持在弱碱性就是远离癌病的第一步。 附录:常见食物的酸碱性 1.强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。 2.中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。 3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。 4.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。 5.中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠 檬、菠菜等。 6.强碱性食品:葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。 尤其是天然绿藻富含叶绿素,是不错的碱性健康食品,而茶类不宜过量,最佳饮用时间为早上。 问题二:鼻咽癌吃什么食物最好 针对鼻咽癌吃什么最好这个问题一定要得到重视,关于鼻咽癌吃什么最好为你解答如下: 鼻咽癌1)宜多吃具有抗鼻 咽癌作用的食物,如大叶菜、芋艿、魔芋、黄瓜、蒲公英、猕猴桃、蟾蜍、青蛙、僵蛹、蛇肉、淡菜。 (2)宜食具有防护化疗、放疗副作用的食物:无花果、茄子、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、 油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、鸡血、黄 颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸭血、鹅血、鲛鱼、海参。 【 忌 】 (1)忌烟、酒及辛辣 *** 性食物。 (2)咯血时忌燥热性食物,如韭菜、葱蒜、桂皮及油煎食物。 (3)忌肥腻食物。 问题三:鼻咽癌不能吃什么食物 不能吃辛辣的食物,做菜时也不能放这些调料。比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。辛辣发物,极易造成血热妄行。不能吃有温理作用的食物 癌症病人不能吃有温理作用的芥菜、茴香菜、蒜苔、青蒜、洋葱头、柿子椒、荔枝。 问题四:鼻咽癌吃什么补食和水果蔬菜 30分 编者的话:在肿瘤病人中,营养不良的发生率高达40%―80%。为癌症患者提供合理充足的营养,对提高其机体免疫力及对治疗的耐受力具有重要意义。近日,武汉市中心医院中医科主任全毅红在医院健康教育课堂上讲解了癌症患者如何科学饮食。 3项营养原则 肿瘤是消耗性疾病,患者本身就存在营养不良现象。在肿瘤的治疗中,患者会产生不同程度的食欲不振、进食减少,导致营养状况恶化,影响疗效和生活质量。 营养治疗可纠正或改善患者的营养状况,提高机体免疫功能和抗病、抗癌能力,达到“扶正祛邪”的目的;还可提高患者对手术以及放、化疗的耐受性,减少术后感染,加速伤口愈合。 《黄帝内经》提出了“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”的膳食配伍原则。即均衡的饮食要以五谷杂粮为主,以蔬菜瓜果为辅,并以奶、蛋、鱼、肉为必要补充。此外,还应顺应地理、时令的不同,对饮食结构做相应调整。 癌症病人的日常饮食要遵循3项原则――营养化、多样化、均衡化。具体操作上,以下4点要牢记:1.保持正常体重,无营养不良发生。2.避免致癌物摄入:不吃油炸、烟熏、烧烤的食品,不吃腌制食品,忌吃发霉食物、烧焦的肉类、久存腐败的蔬菜等;还要戒烟。3.增加保护性食物的摄入:如膳食纤维、富含抗氧化物质的食物(如新鲜蔬菜和水果);能够提高免疫功能的食物(如平菇、香菇等)。4.通过食疗和药膳调整亚健康状态。▲ 4步膳食计划 肿瘤病人的日常营养需要可按照“四基膳食计划”得到满足: 1.蛋白质类:尤其放疗后应选择高蛋白饮食来补充能量,如鱼、蛋、肉类(猪、牛、羊肉和禽肉)以及豆制品。蛋白质占总能量的10%即可满足成年肿瘤患者的需要,但通常老年病人的蛋白质摄入量要大于总能量的10%。肾功能不全的病人要限制蛋白摄入量。 2.乳品类:包括各种形式的乳制品,是维生素A、B、D以及钙的主要来源,也可提供一定量的蛋白质。 3.蔬菜、水果类:肿瘤患者应采用美国肿瘤协会推荐的膳食指南,每天至少吃5份果蔬(1份果蔬约85克,相当于1根小香蕉、中等苹果或1根小胡萝卜),以提供维生素和矿物质,尤其柑橘类水果是维生素C的主要来源,深黄绿色蔬菜则可提供维生素A。 4.谷物类:如米饭、面条、馒头、粥等,可提供糖类、B族维生素及铁。另外,每天还需脂质,包括动物脂肪、植物油等,以提供热量和维生素来防止消耗自身的脂肪。▲ 8大对症饮食 在肿瘤的治疗和恢复期间,患者可能产生下面8个影响进食和消化吸收的症状,分别有其相应的饮食对策。 1.厌食:是肿瘤治疗中最常见的症状之一。改进食物加工的方法可适当减轻厌食症状,如肉类切细、炖烂,蔬菜或水果榨汁。 2.味觉迟钝:要增加食物的色泽和香味。此外,给患者补充适量的锌及复合维生素B可改善味觉,增加食欲。 3.口干:出现于头颈部放疗之后,由唾液腺分泌减少所致。可以多吃些含水分多的水果,忌食辛辣食物。 4.吞咽困难:常是头颈部放疗或口腔手术的并发症,如症状不严重,可进软食,但一般不主张进流食,因为存在食物进入呼吸道的可能性。 5.腹胀:是因胃肠道消化能力下降或食物通过消化道的时间延长所致,也与吃进食物的性质有关。可少量多餐,餐前餐后适当行走,避免吃肥腻、油炸、容易产气的食物以及牛奶和碳酸饮料。 6.便秘:多因缺乏膳食纤维、活动减少或使用 *** 品所致。膳食中应增加新鲜蔬菜、水果、全谷面包和麦片,还应增加进液量。 7.腹泻:因化疗、腹部放疗或肠道手术所致。开始时可进食液体,使肠道休息。随后逐步增加无渣或少渣食物,再过渡至低......>> 问题五:鼻咽癌治疗期间吃什么食物最好? 饮食方面有以下几点需要注意: 1、尽量少吃街边的烧烤食物和煎炸食物,街边的食品不讲究卫生,很容易让病菌侵入身体。 2、多吃新鲜水果,肿瘤专家指出:多食用水果能防止N-亚硝基化合物的合成,避免鼻咽癌的发生。 3、多食用新鲜蔬菜,新鲜蔬菜富含维生素多。 4、禁止暴饮暴食,要饮食均衡。 5、禁止酗酒,不要长期饮酒。 6、经常吃一些酸的食品,比如酸梅,有助于消化吸收。 为了防止鼻咽癌复发,接受治疗期间结合中药治疗,可以抑制癌细胞的复发扩散转移,减轻患者的痛苦~ 问题六:鼻咽癌一日三餐吃什么好 鼻咽癌饮食一般没有太大的禁忌,主要讲究饮食均衡,少吃多餐。饭菜的温度不要太烫,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。要以汤水较多、质地细软、滋味清淡的食物为主。配合中药Rh2一起,可减轻放化疗毒副作用,抗炎镇痛、增强食欲,而且无毒副作用可以长期使用。

下面,专家就来大家介绍下相关内容。在发病期间,鼻咽癌患者往往会产生咽部干燥的现象,所以患者朋友应该在平日进食过程当中多喝粥。粥能改善患者身体虚弱的情况。上好糯米煮的粥,有滋阴补益的作用。煮时可加入一些中药。如口渴厉害,可用石斛50-100克,先煮水,再用此水煮粥,能增强养阴生津。如有咽喉疼痛,可用金银花30克,竹叶10克,先煮水,再用此水烧粥。如口渴、咽喉痛并有低热,可用寒水石30克,金银花15克,石斛15克,煎汤,以此水煮粥。其实,日常生活中鼻咽癌患者应该经常食用的食品是有很多的,这其中具有非常明显的控制病情作用的包括绿豆汤,具有清热解毒的功效。丝瓜,清热解毒,清炒丝瓜或与豆腐衣共炒,豆腐衣也有清热作用,还能补益。香菜芳香开胃,香菜炒牛肉丝,也很好吃。螃蟹清热、破瘀,也可食用。鲜美开胃,又富营养,民间流传,蟹壳可治癌。可在医生指导下,用蟹壳,焙干、研极细粉,吞服。水果色拉,可用西瓜、番茄、香蕉、胡萝卜等切成丁拌和,加一些盐、味精和色拉沙司拌和,即可食用,生津健身。看了以上专家介绍的这些内容之后,想必大家对于鼻咽癌患者应多吃什么的问题有所认识了吧,专家提醒,在饮食上多吃以上这些食物可以帮助抑制癌症的发展和恶化,对身体健康是很有利的。

放疗鼻咽癌的论文

肿瘤治疗,从来不存在最好的方法,只有最合适的方法。常见的手术、放疗、化疗,甚至是中医治疗都有自己的局限性。比如手术看似能根除病灶,但其适应证非常严格,很多人体质不行,或者肿瘤位置不好,那就没法动刀,还有中晚期的恶性肿瘤,很难单靠手术达到根治效果。化疗看似是杀灭肿瘤细胞的一把利剑,其实这是一把双刃剑,往往伤敌一千,自损八百,体质弱的人还没杀灭癌细胞,自己就先扛不住化疗的副作用了。我一直提倡的中西医结合治疗,就是把中药和手术、放化疗这些方法一起使用,依靠中药来弥补西医方法的不足之处,增进治疗效果。比如体质不行的人,可以靠中药调养,恢复身体状态,让他们能够抵挡化疗的副作用,或者达到手术标准,从而完成治疗。所以,治疗肿瘤最好的从来不是单一的方法,而是结合不同的方法,制定的最适合患者的治疗方案,里面可能包含了手术与放化疗,当然也包含了中药。对于认同中西医结合治疗,但又不知道该如何进行的患者,我这里有三个建议:1、术后持续用药:做了西医手术的患者,在手术后仍要进行中药调理。因为肿瘤是一种全身性、慢性、持续性疾病。术后继续用中药可以控制肿瘤的转移与复发,还能改善、调节体质,从而消除自身的致癌因素。2、带瘤生存:无法进行西医手术的患者,不要惊慌,病情已经进展到这一步,那就要客观对待,肿瘤虽然不能完全消除,那也要心态平和而积极得去治疗。通过中药和动物药的调理,不能手术或不想手术的病人,也可以控制肿瘤的生长和蔓延,甚至使肿瘤缩小。3、靶药结合:晚期的癌症患者,采用中西医结合的方法,在服用靶向药的同时,还要运用中药的调理,来扶助人体正气,对抗病邪。这样既能切断疾病发展,又能全身治疗,是将来肿瘤治疗的发展方向之一。钱彦方从事中西医结合内科临床、科研、教学40余年,已主持完成全军医学科研课题六项,参与国家自然基金委、国家教育部、北京市首发基金课题六项,在研课题两项,主编、合编著作10部,在国内外发表论文80余篇。研制出针对不同病症、组方严谨的“升薏燮理汤”、“夏凌肿瘤颗粒”、“克鼻敏喷剂”、“鱼果理肺汤”、“黄连仙灵安神汤”、“嗣育生精汤”等有效方剂。曾获医学科研成果和全军医学科技进步三等奖七项、全军青年医学优秀论文奖一项、中华中医药学会医学科技奖一等奖和三等奖三项、北京市科技进步一等奖和二等奖两项、中国中医科学院医学科技奖一项、专业学会一等奖和二等奖三项、医院新技术成果三等奖一项。擅长治疗运用中医疗法治疗甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤、胶质瘤等各类良恶性肿瘤及其并发症;以及甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、肠胃息肉等各种癌前病变。

放疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法,单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制。局部晚期鼻咽癌则以同步放化疗作为标准治疗方式。-过往的鼻咽癌患者放疗后,由于晚期反应组织的放射损伤逐渐显现,部分患者会发生一系列放疗后遗症放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,但目前临床研究表明化疗也是鼻咽癌的重要治疗手段。对于无远处转移的晚期鼻咽癌患者,化疗主要与放疗结合,以提高肿瘤的治愈率;对于临床及亚临床远处转移患者,以及局部晚期癌症不能通过放疗治愈的患者,化疗往往是唯一有效的治疗方法。

加速超分割放疗治疗总时间缩短, 总剂量相应降低或不变;同期加量加速超分割或后程加速超分割在放疗4- 5周后, 每天第1 次照射大野,第2 次缩小野, 间隔六小时以上 , 每周5 天。首先得制作放疗模具,我们称为头颈肩膜(如图),保证以后的每次放疗都精确不走位。因为鼻咽癌的放疗除了放鼻咽部,还得放颈部(即使没有颈部淋巴结转移,颈部也要预防照射),所以需要固定病人的头颈肩部。放疗可以分为术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗以及根治性放疗几个方面。对于肿瘤位置接近齿状线的患者,一般采用术前放疗。对于某些较晚期的病人,多采用术中放疗。一些术中手术切除和淋巴结清扫不彻底,有高度复发可能的病人,会采用术后放疗。

姑息化疗是用于晚期患者,是为了控制病情,延长生存期的一种治疗。这种治疗因为不再是以根治目的,所以,化疗的选择就要同时兼顾病情以及患者生存质量,一般不再给予强大的化疗。

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证(1)根治性放疗的适应证:①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。(2)姑息性放疗的适应证:①KS分级60分以上;②头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。(3)放射治疗禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。(4)放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。2.放射线的选择和照射范围(1)照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织,尤其是对放疗敏感的组织,要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野,要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射,如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。3.放射剂量和时间(1)连续放射治疗:每周5次,每次200cGY,总量TD6000~7000cGY/6~7周。(2)分段放射治疗:一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周。两段之间休息四周,总剂量TD6500~7000cGY。4.后装腔内放射治疗(1)适应证:①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm),位于顶壁、前壁或侧壁者;②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。(2)治疗方法:常以外照射加腔内照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cGY/次。5.放射反应和后退症及其处理(1)放疗并发症①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同,但经对症治疗,一般都能克服,完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C,胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。②局部反应:包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎,可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等,可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀,2~3d逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血、红肿。患者口干,进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。(2)放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌,早期被确诊的仅占4%-7%,就诊病人多属中晚期。放疗效果良好。其5年生存率可达%,放疗可原有结构,创伤小,故深度X线,钴6,加速器已成为治疗的主要手段。

  • 索引序列
  • 鼻咽癌患者放疗论文
  • 鼻咽癌放疗论文
  • 鼻咽癌患者护理论文
  • 鼻咽癌患者饮食论文
  • 放疗鼻咽癌的论文
  • 返回顶部