“阳明之为病，胃家实是也”出自《伤寒论》，意思是阳明病就是胃肠本身的疾病。这里“为”是“作为”的意思，“之”是“的”的意思。阳明病是中医临床六经辩证之一，是指阳明腑实证的高热汗出、大便不通、胃家实满的一种病证。凡出现身热、汗出、恶热、喜冷、脉洪大等症，就叫阳明病。
阳明经为多气多血之经，病多与血热气实有关，胃又为水谷之海，病多与饮食有关，以降为顺
阳明之为病，胃家实是也。胃家包含胃与大肠。
病机
问曰：何源得阳明病，答曰:太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
阳明病本质上就是津液与胃和大肠的关系
主要涉及的方剂有
1，栀子豉汤，栀子，豆豉，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬。治疗胃食管反流疾病，失眠伴有烦躁者
腹胀加厚朴，阳虚加干姜
2，白虎汤，石膏，知母，粳米，甘草。 三阳合病，腹满（阳明）、身重（太阳），难以转侧（少阳，少阳经行身侧），口不仁、面垢、谵语、遗尿。发汗，则谵语；下之，则额上生汗、手足逆冷；若自汗出者，白虎汤主之。
脾虚，背微恶寒加人参，骨节痛烦，热痹加桂枝，解毒合五味消毒饮
3，诸承气汤类，主药是大黄，芒硝。便秘等下次再写，内容比较多
4，大黄牡丹汤，大黄，牡丹皮，桃仁，冬瓜子，芒硝。肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒；其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
5，抵挡汤，大黄甘遂汤，阳明蓄血证
6，茯苓甘草汤，茯苓泽泻汤，己椒苈黄丸，甘遂半夏汤，木防己汤，属阳明水气。
7，大半夏汤，半夏，人参，白蜜。朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，虚寒胃反。
8，小半夏汤，半夏，生姜。心下有支饮，诸呕吐，谷不得下者。
眩晕，心悸加茯苓
9，半夏厚朴汤，妇人咽中如有炙脔。阳明神志病，生姜半夏汤，心中溃溃然无奈者。半夏厚朴汤，梅核气，胃食管反流病属阳虚寒湿者。
10，茵陈蒿汤，栀子大黄汤，栀子柏皮汤，湿热发黄。
阳明病主药是石膏，半夏，大黄
在经石膏配知母，白虎汤，四大证，在腑用大黄配芒硝，诸承气汤方。
气机不利用半夏，配生姜或厚朴，半夏厚朴汤，大小半夏汤。
石膏配大黄，宣肺通腑，宣白承气汤，生石膏 生大黄 苦杏仁 瓜蒌皮
石膏配半夏，气阴两伤，竹叶石膏汤，竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米。麦门冬汤，麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。
半夏配大黄，大柴胡汤，少阳阳明合病。
二五二、“阳明证”，其人善忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀之血，故令善忘；矢虽鞭，大便反易，其色必黑，宣“抵当汤”下之。 阳明有瘀血会用到抵挡汤，是绝对处方，不二处方。 如何知道有无血证？渴不欲饮。 大便黑色代表有瘀血，在排毒。 《灵枢第八十篇·大惑论》曰：“上气不足下气过实，其人善忘。”阳明燥实或下焦湿热时，上焦是虚的，气血无法供应到脑部去，就会产生善忘。经常忘东忘西的人要看他大便是否通畅，并补足上气。 下焦实可能大便堵到，可能有蓄血。腹腔瘀血或子宫肿瘤用抵当汤，膀胱里有瘀血致小便不利用核桃承气汤，即调胃承气汤加上桃仁和桂枝。 这一条辨告诉我们抵挡汤的症状：善忘，大便黑。此外，临床上的症状还有：三阴交穴压痛，舌苔齿痕明显，渴不欲饮，都用来诊断是否有瘀血。 小结： 1、太阳蓄血，血蓄在膀胱里，验其小便，小便不利，是桃核承气汤。 2、阳明蓄血，血蓄在肠胃里，小便利，验其大便，便黑，是抵挡汤。二五三、“阳明病”，下之，心中懊恼而烦，胃中有燥矢者，可攻。腹微满，初头鞭，后必溏，不可攻之。若有燥矢者，宜“大承气汤”。 阳明病正常攻下后，胃里难过烦躁，可以攻，一般是腹胀满。如果第一次攻后病人腹微满，大便开始硬后面软的，代表里湿很重，不是结实，不要攻。只有确定里面是燥矢时才用大承气汤。 大承气汤攻后，阳明证(烦燥、口干舌燥、小便深黄)缓解了，要不要继续吃就看小便的颜色，变淡黄时即停，或黄昏时不烦燥，口不渴。 二五四、病人不大便五六日，绕脐痛，烦燥，发作有时者，此有燥矢，却使不大便也。 此条辨讲的是 有燥矢的几个症状 ：1、绕脐痛：绕肚脐一圈痛；2、烦躁：生气，想骂人；3、发作有时：有时痛，有时不痛。 此为大承气汤证，用汤剂，取其迅捷，若用粉剂，吃到小便淡黄为止。辨证方法很多，从小便颜色、放不放屁都可判断。 二五五、病人烦热，汗出则解，又如疟状，日哺所发热者，属“阳明”也；脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与“大承气汤”。发汗宜“桂枝汤”。 本来病人烦热， 汗出后好了一点，又忽冷忽热，到了黄昏时开始发热，代表病进入阳明了，但热不寒，完全没有寒证，就是阳明证，在承气汤和白虎汤中选择。 如果脉实者，代表里实很盛了，宜下之；脉浮虚代表还有表证，先发汗再去攻里，发汗用桂枝汤，剂量再多也不会伤津液。桂枝汤是经方家调和阴阳最好的方子，贯穿《伤寒》和《金匮》。 二五六、大下后，六七日不大便，烦不解，腹满者，此有燥矢也，所以然者，又有宿食故也，宜“大承气汤”。 怎么知道大便清干净否？“六七天不大便”，可能还有宿便，病人还是“烦不解”，肚子还是很胀满，直接问病人就好：“你觉得清干净没有？”病人的感觉最真实。攻了大承气汤之后，燥屎还在，就是药剂不足，出手太软，开的处方太轻，赶快再攻。宁可下利也不可便秘，便秘害死人，80%以上的癌症都跟便秘有关。 二五七、病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥屎也，直“大承气汤”。 “小便不利”并非没有小便， 当下焦太热时小便也会变得短赤，颜色很深。非阳明证也会有便秘，但小便不会这样。大便有时候好，有时候不好，“时有微热”，没有寒，喘冒不得卧者，有燥屎也，这些都是大承气汤的症状。 为什么会喘？ 大肠和肺相表里。所以看肺家证的时候，有时候会误诊，看到病人舌苔黄、喘，开麻杏甘石汤，看起来麻杏甘石汤很对证，可是没有好，病人喘得不能躺下去，病人述说六天没大便，才想到大承气汤。故开处方前，一定是先问大小便、饮食习惯、还有睡眠如何？这是高明医生的习惯动作。
阳明经为多气多血之经，病多与血热气实有关，胃又为水谷之海，病多与饮食有关，以降为顺
阳明之为病，胃家实是也。胃家包含胃与大肠。
病机
问曰：何源得阳明病，答曰:太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
阳明病本质上就是津液与胃和大肠的关系
主要涉及的方剂有
1，栀子豉汤，栀子，豆豉，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬。治疗胃食管反流疾病，失眠伴有烦躁者
腹胀加厚朴，阳虚加干姜
2，白虎汤，石膏，知母，粳米，甘草。 三阳合病，腹满（阳明）、身重（太阳），难以转侧（少阳，少阳经行身侧），口不仁、面垢、谵语、遗尿。发汗，则谵语；下之，则额上生汗、手足逆冷；若自汗出者，白虎汤主之。
脾虚，背微恶寒加人参，骨节痛烦，热痹加桂枝，解毒合五味消毒饮
3，诸承气汤类，主药是大黄，芒硝。便秘等下次再写，内容比较多
4，大黄牡丹汤，大黄，牡丹皮，桃仁，冬瓜子，芒硝。肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒；其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
5，抵挡汤，大黄甘遂汤，阳明蓄血证
6，茯苓甘草汤，茯苓泽泻汤，己椒苈黄丸，甘遂半夏汤，木防己汤，属阳明水气。
7，大半夏汤，半夏，人参，白蜜。朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，虚寒胃反。
8，小半夏汤，半夏，生姜。心下有支饮，诸呕吐，谷不得下者。
眩晕，心悸加茯苓
9，半夏厚朴汤，妇人咽中如有炙脔。阳明神志病，生姜半夏汤，心中溃溃然无奈者。半夏厚朴汤，梅核气，胃食管反流病属阳虚寒湿者。
10，茵陈蒿汤，栀子大黄汤，栀子柏皮汤，湿热发黄。
阳明病主药是石膏，半夏，大黄
在经石膏配知母，白虎汤，四大证，在腑用大黄配芒硝，诸承气汤方。
气机不利用半夏，配生姜或厚朴，半夏厚朴汤，大小半夏汤。
石膏配大黄，宣肺通腑，宣白承气汤，生石膏 生大黄 苦杏仁 瓜蒌皮
石膏配半夏，气阴两伤，竹叶石膏汤，竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米。麦门冬汤，麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。
半夏配大黄，大柴胡汤，少阳阳明合病。
一九六、问曰：何缘转“阳明病”？答曰：“太阳”、“少阳病“，若发汗，若下，若小便利与亡津液，胃中干燥，因转属“阳明”，不更衣，内实，大便难者，此名“阳明”也。 太阳发汗，少阳合解利尿，如果发汗或小便太多，造成胃中干燥，津液被伤到而转阳明。“不更衣”指不上厕所，即便秘了。故当肠胃津液受到伤害不足时产生的燥实一律称为阳明证。 一九七、问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。 这一条辨是讲：阳明足虚热证，看不到寒证。 不怕冷、全身流汗、口渴、手脚热为标准的阳明证。 一九八：问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。 一日指一侯，六、七天左右，病要传经了。阳明病刚开始时，太阳阳明在转交，还有怕冷现象，等出现“自汗出而恶热”，代表病从太阳传到了阳明，这时表证都没了，全部变成里证了。 一九九、问曰：恶寒何故自罢？答曰：“阳明”居中土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为“阳明病”也。 为什么病一进阳明表证就无？脾土功能非常强大，它能消化任何东西，就好比大自然的土一样，土能承载万物，“万物所归”，所以“无所复传”，病到阳明不会再传下去，停住了。但这不代表不需要去治疗它，当有便秘时就去治疗，就不需要面膜了，因为大便很好皮肤会很润泽，皮肤黑黑灰灰的都是肠胃不好，整个脸颊上走的都是阳明经。 身上会有东西堆积，都是肠胃有东西累积，再慢慢渗出来的，所以在中医的观念里，阳明是腑的最后一道防线。二〇〇、本“太阳病”，初得病时发其汗，汗先出不彻，因转属“阳明”也。 发汗不透彻也会转阳明，所以治太阳病时汤剂要开得恰到好处，可以先开大剂的药六碗煮两碗，备一碗隔天喝，如果第二天中午胃口恢复代表病好了，第二碗就不喝了。 二〇一、“伤寒”发热，无汗，呕不能食，而反汗出溅溅然者，是转属“阳明”也。 “发热，无汗”，麻黄汤证，“呕不能食”似少阳证，在传经中“反汗出溅溅然者”，即病人在发热又一直在流汗，是转阳明了，这总比转少阳好多了，说明病人肠胃系统很好。 二〇二、“伤寒”三日，“阳明”脉大。 过了三侯二十一天，摸到阳明脉：大，力量很强，弹起来很强，伤寒的脉是浮而紧。
从二二〇条开始，阳明证有四种症状不能攻下。二二〇、“伤寒”呕多，虽有“阳明证”，不可攻之。 伤寒有呕，一定在少阳，更确切地讲，病在太阳和少阳之间，就算有阳明证也不要去攻它，应先解表，否则一攻下，表邪会下陷，造成结胸。如果是呕家(包括酒客)再进入阳明证，大柴胡汤即可。二二一、“阳明病”，心下鞭满者，不可攻之，攻之，利遂不止者死，利止者愈。 “心下鞭满”就是心下痞，指胃，是寒热并结，肠胃里发炎了，而不是燥实堵到，用泻心汤来治，不可用承气汤去攻。若攻，津液丧失，利遂不止会有危险，下利自停代表胃气自己恢复，会自愈。 所以千万不要乱攻，要确定是大便不出才攻。确定阳明证可腹诊中脘处。二二二、“阳明病”，发热，面含赤色，不可攻之。攻之，小便不利者，必发黄也。 足阳明胃经走双侧脸颊，若赤色，代表津不足，此时不可攻，再攻会看到三焦的黄。 以上为三种不可攻下的情况，第四种是阳明中风，就是阳明证兼有太阳和少阳，不可以攻，已在条辨二〇五出现过。因此，张仲景的意思是，必须是十足的阳明证方可攻下。 小结四种症状不可攻下： 1、呕、酒家； 2、胃难受； 3、脸颊红； 4、有表寒。
二二三、“阳明病”，不吐，不下，心烦者，可与“调胃承气汤”。 前面三二条辨已介绍过调胃承气汤，中脘穴至神阕段 有压痛、拒按 时，就是调胃承气汤证，堵在十二指肠处，即胃跟小肠的连结段。不在胃里故“ 不吐 ”，又下不去，故“ 不下 ”，大便没有，不上不下很难受，自然“ 心烦 ”。 调胃承气汤里有大黄、芒硝和炙甘草，比例为4:2:2，大黄用酒洗过，攻️下的力量就没那么快，炙甘草让原本攻下速度快的大黄芒硝停在十二指肠，芒硝把它打散，大黄把它清出来。 二二四、“阳明病”，脉迟，虽汗出，不恶寒，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然而汗出者，此大便已鞭也，“大承气汤”主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与“大承气汤”。若腹大满不通者，可与“小承气汤”，微和胃气，勿令大泄下。 一定要等到外证已解才可攻里。“ 不恶寒 ”代表外证欲解，还未全部去掉时会有“ 身重、短气 ”，但“ 脉迟 ”，脉已缓下来，代表病人在恢复中。“潮热、腹满”是阳明证，这时可以攻里。 阳明的主证：一、潮热，二、不恶寒，三、燥渴，四、腹满。 大、小承气汤如何区分？ 这一条辨不是很清楚，是因为宋朝后人把《伤寒杂病论》一分为二，拆成《伤寒》和《金匮》使然。 现把《金匮》里的几个方子拿来一起解读，消化系统的病就完整了。阳明讲的是实，非热(发炎)，肠胃炎不在此列。 《金匮》里有 大黄甘草汤 ：大黄2钱，甘草1钱。《灵枢·平人绝谷第三十二》：“胃……横屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。”人胃的下方常留食物二斗，可维持生命7天。如果这食物坏死了或不干净，要马上清除它， 那如何知道食物坏死了？ 出现朝食暮吐现象，早上吃下去的食物到黄昏时吐出来，代表食物在胃里并没有消化掉，用大黄甘草汤。 经方有两个朝食暮吐证：一、虚证，条辨一三四，吴茱萸汤；二、胃家实证，大黄甘草汤，为阳明证第一处方，舌苔一定是黄的，会恶心。吃坏食物，经方开的就是大黄甘草汤，只有两味药。 第二个处方才是 调胃承气汤 ，堵在十二指肠，幽门挡到了吐不出来，梗在中膈的位置，下脘建里水分一带有压痛，心里很难过，知道里面有东西梗到，有实的时候是持续24小时痛，虚证是时好时坏地痛，可以问病人：“痛是持续的还是断续的？” 如果堵在小肠里，是第三个处方 小承气汤 。 如何知道堵在小肠里？ “腹大满不通”，主要症状是排气，因为大肠里是空的，所以会不断地放屁，舌苔黄，肚子持续地痛，拒按，关元穴有压痛点。小承气汤三味药：大黄、厚朴、枳实。如果堵在大肠里，是第四个处方 大承气汤 ：大黄、芒硝、厚朴、枳实四味。 如何知道堵在大肠里？ 七天没有大便，小便深黄(任何阳明燥实小便均是黄色)，无屁，有的大便如鞭子(大肠四周堵住，只留中间一条通路)，有的一天十几次下利(只留小肠壁一丝缝，只能排水)，天枢穴有压痛点。 如果堵在阑尾，是第五个处方 大黄牡丹皮汤 。 如何知道堵在阑尾里？ 足阳明经经过阑尾，故急性阑尾炎的人右腿膝盖弓起会比较舒服，足三里下一寸阑尾穴有压痛点。大黄牡丹皮清阑尾炎，大部分人痛右边，少数人痛左边。学习经方后要对经方有信心，不要轻信西医说盲肠化脓破裂很危险必须开刀，盲肠还是很有用的，虽然小小的一段，《金匮》中再详解。 如果痛的地方瞬间不痛，一摸下腹这块很烫，其它地方冰冷，就是盲肠破裂转腹膜炎了。西医治疗不停地用抗生素，经方用 当归赤豆散 ，赤小豆和当归两味药，但是赤小豆必须发芽(平常发出芽后放冰箱冷冻备用，定期检查更换新的)。胆囊结石致胆破裂与腹膜炎同证，也用当归赤豆散。破裂后腹膜会把它包起来成不规则型，发芽的赤小豆取其药性，可以深入不规则处。不用煮，两味药打在一起，粘答答的吃下去，效果很好，病人马上能动，原来不能动因为一动就痛。
一九六、问曰：何缘转“阳明病”？答曰：“太阳”、“少阳病“，若发汗，若下，若小便利与亡津液，胃中干燥，因转属“阳明”，不更衣，内实，大便难者，此名“阳明”也。 太阳发汗，少阳合解利尿，如果发汗或小便太多，造成胃中干燥，津液被伤到而转阳明。“不更衣”指不上厕所，即便秘了。故当肠胃津液受到伤害不足时产生的燥实一律称为阳明证。 一九七、问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。 这一条辨是讲：阳明足虚热证，看不到寒证。 不怕冷、全身流汗、口渴、手脚热为标准的阳明证。 一九八：问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。 一日指一侯，六、七天左右，病要传经了。阳明病刚开始时，太阳阳明在转交，还有怕冷现象，等出现“自汗出而恶热”，代表病从太阳传到了阳明，这时表证都没了，全部变成里证了。 一九九、问曰：恶寒何故自罢？答曰：“阳明”居中土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为“阳明病”也。 为什么病一进阳明表证就无？脾土功能非常强大，它能消化任何东西，就好比大自然的土一样，土能承载万物，“万物所归”，所以“无所复传”，病到阳明不会再传下去，停住了。但这不代表不需要去治疗它，当有便秘时就去治疗，就不需要面膜了，因为大便很好皮肤会很润泽，皮肤黑黑灰灰的都是肠胃不好，整个脸颊上走的都是阳明经。 身上会有东西堆积，都是肠胃有东西累积，再慢慢渗出来的，所以在中医的观念里，阳明是腑的最后一道防线。二〇〇、本“太阳病”，初得病时发其汗，汗先出不彻，因转属“阳明”也。 发汗不透彻也会转阳明，所以治太阳病时汤剂要开得恰到好处，可以先开大剂的药六碗煮两碗，备一碗隔天喝，如果第二天中午胃口恢复代表病好了，第二碗就不喝了。 二〇一、“伤寒”发热，无汗，呕不能食，而反汗出溅溅然者，是转属“阳明”也。 “发热，无汗”，麻黄汤证，“呕不能食”似少阳证，在传经中“反汗出溅溅然者”，即病人在发热又一直在流汗，是转阳明了，这总比转少阳好多了，说明病人肠胃系统很好。 二〇二、“伤寒”三日，“阳明”脉大。 过了三侯二十一天，摸到阳明脉：大，力量很强，弹起来很强，伤寒的脉是浮而紧。
中医核心考点全攻略-第2篇 中医诊断学12六经辨证08太阳伤寒证、阳明病实症、阳明经证等表现
《伤寒论》说：“阳明之为病，胃家实是也。”“伤寒三日，阳明脉大。”“阳明病外证云何?答曰：“身热汗自出，不恶寒，反恶热也。”“伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸衣，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，清者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，则止后服。”“阳明病，汗出多而喘者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。”概括：凡出现身热，汗自出，不恶寒反恶热脉大等证，就叫阳明病。阳明病分经证和腑证二类；阳明经证是邪在胃中的病变；阳明腑证是邪在大肠的病变。 1．阳明经证：外邪入里化热，热与燥相合于胃中，以致消烁津液，出现身热、汗出、口渴引饮、脉洪大等。2．阳明腑证：外邪人里化热，与大肠的燥热相合，以致津液被耗，燥结成实，阻滞于中，即产生潮热、谵语、便秘、腹满而痛、脉沉实等证。 当其高热散漫之际，则以寒凉药清热为治，所以阳明经证主要用清法，可选用辛寒苦寒清解里热的方剂；若热与实结于大肠则以寒下药为治，急下存阴，争取时间，不使煎熬津液，所以腑证主要用下法，可选用苦寒泻下的方药。1．阳明经证治法：阳明经证是里热蒸腾所致，表里俱热，所以治宜石膏汤。2．阳明腑证治法：阳明腑证是邪热已与大肠糟粕搏结成实热证。治疗的目的是排除燥实，清肃里热。由于病变有轻重缓急的不同，所以阳明腑证的治法有三个方子：调胃承气汤为泻下缓剂，是治疗腑实初起，结而未实，或津液受损以燥热为主的证候，小承气汤是治疗腑实以痞满实为主；大承气汤是治疗腑实以痞满燥实为主。“实则阳明，虚则太阴”，这是一句有实践经验的中医谚语。阳明病可以转变为太阴病，也就是抗病力由强到减弱的表现，预后不良；太阴病也可以转变为阳明病，则表示抗病力由弱转强，预后佳良。
阳明病：“阳明之为病，胃家实也。”说白了，阳明病就是胃气降不下来。太阳主开，阳明主阖，合不上就是卡住了，阳气开的太过，就需要寒凉来萧降。经证有热、舌红、汗出，一般患儿喝水较多。而且较为烦躁，甚至昏睡。阳明得降头脑就清醒，阳明不降头脑就昏聩。儿童有很多伤寒发烧也很烦躁，要综合看，四诊合参。腑证存在发烧就不易退烧，所以要问问孩子有没有便秘史。儿科的发烧时很令大夫头痛现象，发烧不是病是人体抵抗病邪正常反应，只知治烧，不去寻找疾病的根底，这是很大的错误。后面我们将专题讨论发烧。现在抗生素激素的过量使用会使患者出现两个极端，一是伤阳寒化，二是伤阴津热化。寒化抵抗力差，风吹草动就感冒，面色灰暗，性格怪异，浑身说不出的难受。热化便秘的很多，喝奶粉长大的孩子往往这样，所以喝奶粉的孩子要多吃粗粮、蔬菜、水果以通利肠府。儿科脐贴的医案举例5：韩X，男4岁零8个月。发烧、小便黄、大便两三日一次，干。脉浮数、舌红、舌苔白厚有黄苔，口腔有红色溃疡点。岐黄儿帖用处方：元丹散1份、葛根芩连汤散3份、建曲2份、青黛2份、黑附1份。次日来诊，已不发烧，口腔溃疡减小，已不红。纳差、小便色深黄，大便开始有点干，后来软。上方再一剂，瘥。
世界卫生组织把"健康"定义为：不单单是指不生病，而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。下面是我为你精心整理的关于人体健康与疾病论文，希望对你有帮助!
一、摘要
由于我自己平时比较关注养身，也很注意身体健康，但对于这些了解的不多，自己想多知道一些相关方面的内容。所以这学期选了《健康与疾病》这门课，上了后觉得真的很有益，对平时生活和健康能给很多指导。
这门课是由医学院开的，来给我们上课的老师都很不错，分别给我们讲了他么自己从事的领域的相关知识。我自己对中医这方面比较感兴趣，所以就选了这个方面，写一下我上了这门课的收获。
中医这个概念来自中国传统医学，它是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展。中医是我国最早的医疗行为，起源于手的进化，按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其理论体系属于古代的哲学范畴。
中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。
本文主要从以下几个方面来体现我对中医的理解：一、中医简介，主要从起源、特点、哲学基础几个方面阐述;二、阴阳五行学说，包括阴阳学说、五行学说;三、藏象学说：概论、肝脏、精气血精液、体质几方面;四、病因病机主要是外因、内因等;五、中医治疗 方法 ，有中药、针灸、推拿艾灸、火罐;六、针灸学基础，主要有筋络、腧穴、十四经血、经外奇穴;七、四诊，即指望闻问切。
二、正文
(一)、中医简介
中医这个概念来自中国传统医学，它是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展，具有科学、系统、完整、独特的理论体系。中医学有着悠久的历史，经历了数千年沧桑巨变，现在依然为中华民族的繁衍昌盛乃至世界人民的卫生保健事业做出巨大贡献，是中华民族优秀 传统 文化 的一个重要组成部分。它是我国最早的医疗行为，起源于手的进化，按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其哲学基础：哲学是理论化、系统化的世界观和方法论，是关于自然界和人类思维及其发展的一般规律的学说。我国古代创立的哲学体系主要是阴阳五行学说，中医学正是在这个朴素唯物论和辨证法的哲学思想指导下构成的理论体系，并成为中医学理论体系的基本内容。因此，中医学的理论体系属于古代的哲学范畴。
(二)、阴阳五行学说
阴阳五行学说是阴阳学说与五行学说的总称。阴阳五行学说自引入中国传统医学领域后，逐渐成为其解释人类生命的起源、人体的生理功能、病理变化的思想武器，并用以分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为中医学指导预防、诊断和治疗疾病的依据。阴阳五行学说是中医学理论体系的轴心，贯穿于中医学理论的各个方面，并通过古人的不断探索和完善，逐渐构筑成一套以整体观念和辨证论治为基本特点的中医学理论体系，促进和推动着中医学的发展，因此说明阴阳五行学说是中医理论的一个重要组成部分。阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括，所以其用到的一些概念也是对立的。阴阳的属性特征具有普遍性、相关性、相对性和可分性。 但其两者之间也是有一定的关系的。阴阳对立制约，最终达到对立与制约的动态平衡。将中医应用于医学能帮助人医治疾病。阴阳中的五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。这五行各有特点，均处于运动变化中。五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。
(三)、藏象学说
藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象，也是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。气血津液是构成人体的基本物质，是腑脏、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。藏象学说的主要内容包括两方面：一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系;二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。五脏包括心、肺、脾、肝、肾，六腑指的是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。体质的“体”，指形体、身体，可引申为躯体和生理;“质”指特质、性质。体质是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理机能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。它充分体现出中医学“形神合一”的体质观。体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，与先天因素和后天因素两个方面密切相关。偏阳体质：是偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。偏阴体质：是偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。阴阳平和体质：是功能较为协调的体质类型。
(四)、病因病机
病因——泛指引起人体发生疾病的原因。分为外因、内因、其他因素。外因包括六淫、疠气;内因包括七情、饮食失宜、劳逸失度;其他原因有痰饮、淤血。病机包括正邪盛衰、阴阳失调、气机失常，这些均会影响人体的正常运行。
(五)、中药治疗方法
中医治疗方法，有中药、针灸、推拿艾灸、火罐。中药就是我们所熟知的中草药，几乎未经加工的原生态的，这个与西药是相对的。中药可内服，外用、注射、外栓。针灸有治疗周围神经损伤、颅脑脊髓损伤、运动系统创伤、疼痛的功效。推拿是指在人体一定部位，运用各种不同手法和进行特定性肢体活动来达到强身健体、防病治病的一种治疗方法。
(六)、针灸
经络学说─是中医学的重要组成部分。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。生理功能：阐释病理：发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。如心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可上熏于心。如足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气郁结，常见两胁及小腹胀痛等。 沟通表里上下，联系脏腑器官通行气血，濡养脏腑组织，调节机能平衡，感应传导的作用。指导诊断
在临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。如两胁痛，多是肝胆病变;前额部疼痛，多与阳明经病有关等。如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有压痛等。治疗预防：如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头痛，选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤和明目等。腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义;“穴”即孔隙的意思。某些特殊的穴位会有特殊的意义，
是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要包括望、闻、问、切四法。基本原理：人体是一个有机的整体，人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为中心，通过经络通联内外，因而通过审察外部征象，探求疾病的本质。
(七)、四诊
望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。闻诊主要从声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆几个方面。问诊，是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和 其它 与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。
中医理论来源于对医疗 经验 的 总结 及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前，中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。时至今日，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源。
气是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”，有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化，称为“气化”，如动物的“生长壮老已” ，植物的“生长化 收藏 ”。气是天地万物之间的中介，使之得以交感相应。如：“人与天地相参，与日月相应”。天地之精气化生为人。
中医认为，元气为先天之精所化生，是人体最基本最重要的气，由先天之肾所藏，后天脾胃来濡养，借三焦和经络流行分布并弥散全身。
中医中药在中国古老的大地上已经运用了几千年的历史，经过几千年的临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上，还是在养生上，都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。但是到了现代，随着西方自然科学和哲学的进入，西方医学的 思维方式 和研究方法构成了对中医学的挑战。中医科分类中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。古属“疡医”范畴，又称“接骨”，“正体”，“正骨”，“伤科”等。中医骨伤历史久，源远流长，是中华各族人民长期与损伤及筋骨疾患作斗争的经验总结，具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就，是中医学重要的组成部分，对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。
一、健康与疾病的定义
(1) 关于健康
健康是一个动态的概念，随着社会的发展和人们生活水平的提高不断变化。不同时期，人们赋予健康的内涵不尽相同。健康在词典里的定义是：人体生理机能正常，没有缺陷和疾病。这是 "单纯的生物医学模式下"的健康定义。
世界卫生组织把"健康"定义为：不单单是指不生病，而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。由此可知，"健康"既包括体能健康也包括精神健康，即人的健康不仅是躯体的健全和不虚弱，在生理上没有疾病，在心理和精神方面保持平衡状态，还包括人对社会的良好适应，与社会和谐相处。新的健康概念把人的躯体与精神结合、个体与社会结合，是对健康的全面定义。
(2)关于疾病
对人体正常形态与功能的偏离疾病，有如健康一样，从不同角度考查可以给出不同的定义。最常应用的定义是"对人体正常形态与功能的偏离。在许多情况下，这一定义是适用的，如伤寒可以表现为一定时间内体温和血中"伤寒血凝素"(抗体)的增高。但是，正常人的个体差异和生物变异很大，有时这一定义就不适用。如正常人心脏的大小有一定范围，许多疾病可以造成心脏扩大,但对于运动员来说，超过正常大小的心脏伴有心动过缓(慢至每分钟40次左右)并非病态;这种偏离正常值属于个体差异。在精神方面，智商大大超过同龄人的是天才，而不是病人。也有人从功能或适应能力来定义疾病，认为功能受损和与环境的协调能力遭到破坏才是疾病的表现，这样可以避免把正常人的个体差异和生物变异误划为疾病。缺氧时才出现症状的镰状细胞性贫血，就表现为适应能力的缺陷。对许多精神病人，特别需要考察其与环境的协调能力。但是适应功能的不良并不一定是疾病，如一个长期缺乏体力活动的脑力工作者不能适应常人能够胜任的体力活动，稍有劳累就腰酸背痛，这不一定是有病。
二、结合自身特点，总结影响当代大学生健康的因素。
1、人体生物学因素
人体是一个极为复杂的有机体。在影响和制约人体健康的诸多生物学因素中，主要有遗传和心理两种因素。
(1)遗传因素
后代形成和亲代相似的多种特征称为遗传特征。遗传不仅使后代在形态、体质以至性格、智力、功能等方面和亲代相似，而且还把亲代的许多隐性或显性的疾病传给了后代。某些遗传病不仅影响个体终身，而且是重大的社会问题。对于遗传病，最重要的还是预防，如提倡科学婚姻，用法制来制止近亲结婚等。
(2 )心理因素
消极的心理因素能引起许多疾病，如心血管、高血压、肿瘤等。积极的心理状态是保持和增进健康的必要条件，是人们适应环境的良好表现。
2、环境因素
(1)自然环境
人每时每刻都离不开自然环境，空气、阳光、水是人类赖以生存的自然条件，粮食、蔬菜、鱼肉、食盐等是人类生活所必需的物质。
大自然在为人类提供各种营养物质的同时，也在传播着对人体健康有害的物质，如广泛存在的有害微生物(细菌、病毒)、空气中的污染物、溶于水中的有害物质等。另外，气候的突然变化(如酷暑、严寒、气压、空气湿度异常等)也会影响人体健康。
( 2)社会环境
社会是人类生存和发展的最基本、最重要的环境。人们一方面享受着社会生产的成果(例如科技的进步、工业的发展，使人们有了丰富的物质文明);另一方面社会生产的发展(例如现代工业的发展同时带来了废水、废气、废渣、噪声等)也会对人体健康造成危害。
3、生活方式因素
生活方式指的是人们长期受一定的民族文化、社会经济、风俗，特别是家庭影响而形成的一系列的生活习惯。
不良的行为和生活方式是影响人类健康的主要原因。世界卫生组织曾经对发达国家疾病谱和死亡谱的变化进行过详细的调查，认为20 世纪70年代以后，在发达国家中导致死亡的主要疾病已变成心脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡以及环境污染所致疾病等，而这些疾病的起因都与人们滥用酒精和药物、过度饮食、缺乏体育锻炼等不良生活方式和行为有关。
4、卫生保健设施因素
保健是包括对疾病患者进行治疗在内的康复训练、普查疾病、促进健康、预防疾病、预防伤残以及健康 教育 等一系列活动的总和。健全的社会保健制度是维护和促进健康的重要保障。
5、体育锻炼因素
人体在适宜的运动过程中，机体将产生一系列适应性的良性变化，从而达到健身防病的目的。然而，运动量过大，则可能导致伤害;运动量过小，又达不到刺激体内各组织器官，从而提高生理功能的目的。因此，体育锻炼要想获得健身效果，必须注意其科学性。
三、结合自身健康状况和六大营养素相关知识谈预防疾病
1、食物和健康与疾病预防的关系
在学习过程中，我会出现情绪不稳定，体力不支，注意力难以集中，导致学习效率低下的情况。此外，我在夏天的时候，很容易出汗，稍微一运动，整个人就像是洗了淋浴。通过学习，我了解到这与日常饮食及六大营养素的摄入有很大的关系。
人的生命必须通过饮食来维持，人的生命质量和精神心理与饮食营养有极大的关系，人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力、生殖能力、寿命、身高、体重也都与营养饮食有不可分割的联系。营养素摄入不平衡将引起很多疾病。所以合理营养和平衡膳食是预防疾病的重要 措施 。
食物满足身体的各种营养需求，有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能。要从食物中吃出健康来，就要注意生活的饮食习惯。饮食的要点就是：少食肉类食品和动物性脂肪，多吃植物性食物和新鲜蔬菜及水果，注意蛋白质摄取均衡，减少不良的饮食习惯。还应根据不同的年龄段选择不同的食物。饮食满足身体的各种营养需求，有足够的热能维持体内外的活动;有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能;有充分的无机盐参与构成身体组织和调节生理机能;有丰富的维生素以保证身体的健康，维持身体的正常发育，并增强身体的抵抗力;有适量的食物纤维，用以维持正常的排泄及预防某些肠道疾病;有充足的水分以维持体内各种生理程序的正常进行。饮食要遵循食物中热能和各种营养素含量充足，种类齐全，比例适当;饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理，既要满足机体的生理需要，又要避免饮食构成的比例失调和某些营养素过量而引起机体不必要的负担与代谢上的紊乱。人体需要42种以上的营养物质，包括各类蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、各种矿物质、必须微量元素和水。能构成42种以上营养物质的饮食必须由多种多样的食物来源来实现。
人在成长的不同时期合理的膳食也是非常重要的。
我们正处于青少年时期，是一生中长身体、长知识的黄金时期。这时期全身各部位、各器官逐渐发育成熟。所以我们要做到以下几点：
(l)热能青少年生长发育快，活动量大，故对热能的需要量较多，平均每天需要热能大约2800卡。
(2)蛋白质青少年对蛋白质的需要量比成年人多，而且在质量上也比成年人要求高，每天大约需要蛋白质80～90克。青少年应多吃一些动物性蛋白，如蛋类、乳类、瘦肉类及动物肝脏。另外，还应将动物性蛋白分配到三餐中吃，不可集中在一顿饭吃，以防增加胃肠道负担。
(3)维生素是人体生长发育中不可缺少的物质，对青少年来说尤为重要。如果长期缺乏维生素，就会影响生长发育，甚至出现维生素缺乏症。如维生素A缺乏，会患夜盲症、干眼病;维生素B;缺乏，会患神经炎、脚气病;维生素B2缺乏。会患口角炎、舌炎;维生素C缺乏，会患坏血病;维生素D缺乏，则影响其骨能发育等。为此，青少年最好每天吃500克新鲜蔬菜。
(4)无机盐：青少年需要有足够的钙、磷、铁、碘等元素。钙和磷是构成骨骼和牙齿的主要材料，青少年缺少了钙和磷,骨骼发育就会出现障碍，严重时可患软骨病。铁是红细胞的重要成分，青少年随着身体的增长，血量逐渐增多，需要的铁也就较多，如果缺铁就容易发生贫血。碘是甲状腺素的重要成分，甲状腺素能促进机体代谢和神经骨骼的发育。青少年如果食碘不足，就会出现身材矮小，智力迟钝。
合理营养是健康的基石，不合理的营养是疾病的温床。虽然有些疾病是由于生活方式等多种因素作用所致，但膳食结构不合理、肥胖、营养不均衡是其中特别重要的因素。我们一定要改变旧的传统观念，树立科学的营养健康理念，真正做到合理营养和平衡膳食。
2、饮水和健康与疾病预防的关系
我不爱喝水，经常一天也喝不了一杯水，也常常以果汁、咖啡代替水，通过学习健康疾病与预防，我了解到饮水的重要性。
水是生命之源，水是六大营养素之一，它分布于：1、细胞内液(细胞质)2、细胞外液(血清)3、固体支柱组织(骨)。水占成人体重的比重约60%(有人说是70%，这个是不确切的)，女性和男性稍微有点区别，只有50%多，因为脂肪多。温带居民每天吃流质食物2500毫升(根据季节和年龄不同可有所调整)，一半来自水，一半来自食物，来自水的一半千万不要丢。
(1)水能防传染病
呼吸道是我们人体第一道防线，如果水补给少，呼吸道粘膜细胞因缺水而萎缩，分泌黏液就会减少，粘附病毒能力随之下降，细菌非常容易进入我们体内引发流感、气管炎等疾病。如患流感，须多饮水，可稀释病毒!
(2)•水能防肝癌
中国现在很重要的成就—防肝癌。其中，水起到了很大的作用。肝癌，是癌症之王。肝癌患者中国占全球一半，每年发病35万人，死亡32万人，死亡率非常高，山东、浙江、江苏、福建、广东沿海地区，都是我国肝癌高发区。肝癌与水污染关系密切。
乙肝、丙肝病毒污染水。吃入生的或未煮透的海产品能引起病毒性肝炎。水遭到污染后，富含各类营养，使水中的藻类繁殖快。其中最常见的蓝藻，带剧毒，可引发中毒性肝炎。水和食物被黄曲霉毒素(霉玉米、霉粮食中含量最高)污染，也能引发中毒性肝炎。
中毒性肝炎和病毒性肝炎为肝癌危险因素。为什么中国有这么多肝癌患者?因为中国人口密度大，而且清洁程度不高，污染非常严重，所以中国是全世界肝癌最多的地方，是最危险的地方。一个月前在广州开肝癌的防治会议，提出了这些新的数据和观点。
(3)水能防心脑血管病、泌尿系统结石和关节痛
喝水不足或不主动喝水，(特别是老人)导致身体缺水，会加快脏器衰退;喝水不足，使血管内皮受损，血小板由于缺水凝聚黏度高，造成供氧不足，导致血栓形成。血栓堵住脑血管引起脑中风、血栓堵住心脏的冠状动脉，引起心肌梗塞。多饮水可减少此过程。有些老人的“中暑”与此有关(301医院证实)。希望我们老人家可要注意，天天早上要喝一杯水，最好是喝活性水。
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辨太阳病脉证并治中篇节选（胡希恕）第32条太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。葛根汤的应用不止是上条这么一个狭窄的问题，这一条就把它的面扩展了。他这个「必自下利」是个倒装句，他本来应该这个样子来看：「太阳与阳明合病，必自下利者，葛根汤主之」。这个太阳阳明合病不一定下利，如果他下利的话，可以用葛根汤主之。而且这种下利不是因为吃药得的，他是自下利。那么怎么叫做太阳阳明合病呢？它是同时发作太阳病，而又有下利，下利属于里呀，这个里就是胃肠之里呀。那么胃肠之里，阳性证就是阳明病，阴性证就是太阴病。那么这个他用葛根汤了，可以知道他是一种阳性证，所以叫作太阳与阳明合病，就是这个里阳证与这个表阳证同时发作。那么在这个书里头，他有两个合病与并病的分析。就是表病与里病同时发作，这叫作合病；如果先有表，由表传里，表没罢，里病也生了，这叫作并病，就是前一个病并到后一个病而发病，那就是并病。同时发作的那就是合病。那么这个是同时发作，就是说他既有表证又有下利的里证，所以他叫作太阳阳明合病。这种合病也是变化多端呀，如果太阳病又自下利，这个用葛根汤。这个大家要注意，我们在临床上这是常遭遇。这个下利是一个病，这个下利由太阳反应出来了，说明这个病有从表解的机会啊。所以中医讲辨证呀，不是我们说用葛根汤就治下利，我们不要这样看，他是下利而现表证的话，如果无汗，可以用葛根汤。我们前头讲太阳病这个病、这种机制，在生理上抗御疾病的机制大致从表解，是因为欲汗而不得汗，所以才发生太阳病，古人管他叫合病，其实就是表证。为什么用葛根汤呢？葛根这个药呀，我们方才讲有解肌的作用，但同时它也有治下利的作用，因此你要是用其它的发汗剂就不如葛根了，这个病在临床上很常见的。以发汗的法子治下利，用近代医学解释它解释不了，西医认为用发汗治下利很奇怪。不过这里他也不是随便用，要下利而有表证，要现无汗的话，大概就是葛根汤证。要是有汗呢？大概是用桂枝汤了，我们后头有所谓「太阴病，脉浮者，可以发汗，宜桂枝汤」，跟这个可以同时互参，我们讲到那时再说吧，现在不要说的太多了。那么这一段呀，主要讲的是这个下利而现太阳病的话，宜发汗为主治，用葛根汤，古人管他叫作太阳阳明合病。这个「必自下利」呀，不要这样来理解，说太阳阳明合病一律得下利，这是不对的。你看这第二段，他自己就说了。
在太阳的光球层上，有一些旋涡状的气流，像是一个浅盘，中间下凹，看起来是黑色的，这些旋涡状气流就是太阳黑子。黑子本身并不黑，之所以看得黑是因为比起光球来，它的温度要低一、二千度，在更加明亮的光球衬托下，它就成为看起来像是没有什么亮光的、暗黑的黑子了。 太阳黑子是在太阳的光球层上发生的一种太阳活动，是太阳活动中最基本，最明显的活动现象。一般认为，太阳黑子实际上是太阳表面一种炽热气体的巨大漩涡，温度大约为4500摄氏度。因为比太阳的光球层表面温度要低，所以看上去像一些深暗色的斑点。太阳黑子很少单独活动。常常成群出现。 黑子是由本影和半影构成的，本影就是特别黑的部分，半影不太黑，是由许多纤维状纹理组成的，具有旋涡状结构。当大黑子群具有旋涡结构时，就预示着太阳上将有剧烈的变化。人类发现太阳黑子活动已经有几千年了。黑子的活动周期为年。届时会对地球的磁场和各类电子产品和电器产生损害。在开始的4年左右时间里，黑子不断产生，越来越多，活动加剧，在黑子数达到极大的那一年，称为太阳活动峰年。在随后的7年左右时间里，黑子活动逐渐减弱，黑子也越来越少，黑子数极小的那一年，称为太阳活动谷年。国际上规定，从1755年起算的黑子周期为第一周，然后顺序排列。1999年开始为第23周。 太阳耀斑 1859年9月1日，两位英国的天文学家分别用高倍望远镜观察太阳。他们同时在一大群形态复杂的黑子群附近，看到了一大片明亮的闪光发射出耀眼的光芒。这片光掠过黑子群，亮度缓慢减弱，直至消失。这就是太阳上最为强烈的活动现象——耀斑。由于这次耀斑特别强大，在白光中也可以见到，所以又叫“白光耀斑”。白光耀斑是极罕见的，它仅仅在太阳活动高峰时才有可能出现。耀斑一般只存在几分钟，个别耀斑能长达几小时。在耀斑出现时要释放大量的能量。一个特大的耀斑释放的总能量高达1026焦耳，相当于100亿颗百万吨级氢弹爆炸的总能量。耀斑是先在日冕低层开始爆发的，后来下降传到色球。用色球望远镜观测到的是后来的耀斑，或称为次级耀斑。 耀斑按面积分为4级，由1级至4级逐渐增强，小于1级的称亚耀斑。耀斑的显著特征是辐射的品种繁多，不仅有可见光，还有射电波、紫外线、红外线、x射线和伽玛射线。耀斑向外辐射出的大量紫外线、x射线等，到达地球之后，就会严重干扰电离层对电波的吸收和反射作用，使得部分或全部短波无线电波被吸收掉，短波衰弱甚至完全中断。[编辑本段]黑子特性 太阳黑子产生的带电离子，可以破坏地球高空的电离层，使大气发生异常，还会干扰地球磁场，从而使电讯中断 一个发展完全的黑子由较暗的核和周围较亮的部分构成，中间凹陷大约500千米。黑子经常成对或成群出现，其中由两个主要的黑子组成的居多。位于西面的叫做“前导黑子”，位于东面的叫做“后随黑子”。一个小黑子大约有1000千米，而一个大黑子则可达20万千米。 太阳黑子的形成与太阳磁场有密切的关系。但是他到底是如何形成的，天文学家对这个问题还没有找到确切的答案。不过科学家推测，极有可能是强烈的磁场改变了某片区域的物质结构，从而使太阳内部的光和热不能有效地到达表面，形成了这样的“低温区”。黑子越多可能说明太阳越老（近年发现红矮星上黑子占据表面的一半，详见中国＜天文爱好者＞2005年第三期），可能也是所有恒星寿命的一般特征，黑子可能是太阳的核废料（如人类核反应堆的核废料），约11年出现一次可能是黑子在太阳里面和表面的上下翻动一次造成的（如元宵在锅里被煮得上下翻动），黑子温度较低应该也是废料的一个证明（如煤炉中的炭灰在一般情况下不能再产生高温），黑子附近的周边应该比太阳正常的地方温度高一些（此消彼长的原因），黑子向低纬度运动是因为太阳密度小和自转的原因，就像地球上的大陆版块向低纬度运动一样，有黑子的地方存在凹陷500千米可能是温度低而不再膨胀的原因，另外，不是磁场影响了黑子而是黑子影响了磁场，这一点特别重要。 观测历史 世界上最早的太阳黑子的记录是中国公元前140年前后成书的《淮南子》中记载的。《汉书·五行志》中对前28年出现的黑子记载则更为详尽。 1840年代德国的一位业余天文学家发现了太阳黑子10-11年的周期变化规律。通过长期的观测，人们还发现太阳黑子在日面上的活动随时间变化的纬度分布也有规律性。一开始，几乎所有的黑子都分布在±30°的纬度内，太阳活动剧烈时，它往往出现在±15处 ，并逐步向低纬度区移动 ，在±8°处消失。在上一个周期的黑子还没有完全消失时，下一个周期的黑子又出现在±30°纬度附近。如果以黑子的纬度为纵坐标，以时间为横坐标，绘出的黑子分布图很像蝴蝶，因而称作蝴蝶图。许多专家对蝴蝶图的含义进行了研究，但是直到现在还没有确定的结论。 太阳黑子的周期性 天文学家对黑子ê活动从1755年开始标号统计，规定太阳黑子的平均活动周期为年。黑子最少的年份为一个周期的开始年，称作“太阳活动极小年”，黑子最多的年份则称做“活动极大年”。 太阳黑子对地球的影响 太阳是地球上光和热的源泉，它的一举一动，都会对地球产生各种各样的影响。黑子既然是太阳上物质的一种激烈的活动现象，所以对地球的影响很明显。 当太阳上有大群黑子出现的时候，地球上的指南针会乱抖动，不能正确地指示方向；平时很善于识别方向的信鸽会迷路；无线电通讯也会受到严重阻碍，甚至会突然中断一段时间，这些反常现象将会对飞机、轮船和人造卫星的安全航行、还有电视传真等等方面造成很大的威胁。 黑子还会引起地球上气候的变化。 100多年以前，一位瑞士的天文学家就发现，黑子多的时候地球上气候干燥，农业丰收；黑子少的时候气候潮湿，暴雨成灾。我国的著名科学家竺可桢也研究出来，凡是中国古代书上对黑子记载得多的世纪，也是中国范围内特别寒冷的冬天出现得多的世纪。还有人统计了一些地区降雨量的变化情况，发现这种变化也是每过11年重复一遍，很可能也跟黑子数目的增减有关系。 研究地震的科学工作者发现，太阳黑子数目增多的时候，地球上的地震也多。地震次数的多少，也有大约11年左右的周期性。 植物学家也发现，树木的生长情况也随太阳活动的11年周期而变化。黑子多的年份树木生长得快；黑子少的年份就生长得慢。 更有趣的是，黑子数目的变化甚至还会影响到我们的身体，人体血液中白血球数目的变化也有11年的周期性。 关于太阳黑子，中国有世界上最早的观测记录。大约在公元前140年前的《淮南子》一书中就有“日中有踆乌”的记述。现今世界公认的最早的太阳黑子记事，是载于《汉书·五行志》中的河平元年（公元前28年）三月出现的太阳黑子：“河平元年……三月己未，日出黄，有黑气大如钱，居日中央。”这一记录将黑子出现的时间与位置都叙述得详细清楚。欧洲关于太阳黑子纪事的最早时间是公元807年8月，当时还被误认为是水星凌日的现象，直到意大利天文学家伽利略1660年发明天文望远镜后，才确认黑子是确实存在的。而在此之前，我国历史上已有关于黑子的101次记录，这些记录不但有时间，还有形状、大小、位置以及变化情况等等。难怪美国天文学家海尔会赞叹道：“中国古代观测天象，如此精勤，实属惊人。他们观测日斑，比西方早约2000年，历史上记载不绝，并且都很正确可信。” 人在太阳黑子活动高峰期为什么容易患病 我们知道，太阳表面温度是不一样的，有的地方温度高，有的地方温度低。当太阳中心区域的温度比周围区域低1500°左右时，这个区域看上去就比周围区域暗，如同一个光亮的圆面上出现斑斑点点的黑色斑点，人们就称它为“太阳黑子” 太阳黑子的数量有时多，有时少，其变化是很有规律的，一般每11年为一个周期。据记载，在1173~1976年的803年间，流行行大感冒发生过56次，且都出现在太阳黑子活动极大的年份。太阳黑子活动高峰时，心肌梗死的病人数量也激剧增加。 为什么太阳黑子活动高峰时，患病人数会增加呢？原来黑子活动高峰时，太阳会发射出大量的高能粒子流与X射线，并引起地球磁暴现象。它们破坏地球上空的大气层，使气候出现异常，致使地球上的微生物大量繁殖，为疾病流行创造了条件。另一个方面，太阳黑子频繁活动会引起生物体内物质发生强烈电离。例如紫外线剧增，会引起感冒病毒细胞中遗传因子变异，并发生突变性的遗传，产生一种感染力很强而人体对它却有免疫力的亚型流感病毒。这种病毒一但通过空气或水等媒介传播开去，就会酿成来势凶猛的流行性感冒。 科学家们还发现，在太阳黑子活动极大的年份里，致病细菌的毒性会加剧，它们进入了体后能直接影响人体的生理、生化过程，也影响病程。所以，当黑子数量达高峰期时，要及早预防疾病的大流行。
太阳之为病，脉浮头，项将痛而不寒。 1.太阳病，脉浮，只轻轻的手指贴到皮肤，称之为福脉。按到骨头边边才能把到，称之为沉脉。这样可能他的体质比较寒，或是阳气比较收敛 2.“头项强”痛就是太阳经受邪了，经气不通畅，一定是后脑勺会僵硬或者会痛。“而恶寒”这个恶寒是太阳病的一个非常重要的指标，我们受到邪气要分成风气，伤到我们的胃气跟寒气伤到我们的营气两种。风气伤卫气用桂枝汤，伤到营气用麻黄汤。伤到卫气一定会有的症状是，风扇让你风刮到感觉很讨厌。不一定觉得冷。可是因为身体里面已经受到了风气的干扰，而身体想要把风气排出去，有风吹的感觉会觉得很不舒服，就是心里头有一种厌烦的感觉。 3.伤寒营的特征:不管他发烧到多高，那个病都会裹着被子跟你讲，我觉得冷，这是一个断定太阳病很重要的指标，因为这个现象会在太阳病发生，如果是阳明病的高烧病人会觉得热。 4.太阳病主要表现伤风的会怕风，伤寒的会怕冷。不管他烧多高，他自己觉得在发冷。意味着这个写字在表层。 5.太阳病或已发热或未发热，不管他有没有发烧，麻黄汤，就是他身体有寒气，怕冷。发高烧但怕冷，脉浮紧的，用麻黄汤把寒气逼出去，发烧立刻退出来。 6.太阳病，恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧，桂枝汤加砂仁、加半夏帮助开胃。 7.太阳病表正变成阳明病，变成发高烧。张中景说，当一个人的津液不够的时候，身体的这个寒气之水形成了营卫的系统不够病毒跟我们的抵抗力。太阳并转阳明病交界用方子如:葛根汤好。大青龙汤这类的方子都可以治疗感冒。且效果都很好。
根据案例三段论如下：【三段论第一步分正常和不正常】正常：1、2、3、4、5、6、8不正常：7、9、10【三段论第二步：分表里】表：鼻塞严重，呼噜呼噜的里：有痰音爱喝凉水舌体肥大，舌面较干，舌苔薄白，中后部较厚点从整体案例来看，判断为孩子的正气足，邪气在表。归为太阳病，对应的症状是鼻塞严重，呼噜呼噜的，舌苔薄白。然而有痰音，舌体肥大、舌面较干、中后部较厚点表明正气不足，邪气又在里，对应的是太阴病。【六纲结论】：太阳太阴相结合，太阳为主处理思路：解表温阳散寒建议食疗：葱白+淡豆豉+陈皮在太阳病情况下，体表受寒，毛孔关闭。正气在表，抵抗邪气，因为正气足，所以表现为鼻塞；到了晚上由于人体消耗进一步减少，所以晚上表现出鼻塞更严重。那么：当气血津液去体表抗邪的时候，正邪斗争过程中，出现了水饮代谢产物，也就产生了痰。并且在整个抗邪过程中，胃肠道，中焦的能量是相对不足的，所以，这时候容易出现一系列的问题，比如这里的舌苔后部较厚点。