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耳廓假性囊肿医学论文范文

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耳廓假性囊肿医学论文范文

【概述】耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。多发于一侧耳廓的外侧前面上部,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起,又名耳廓浆液性软骨膜。本病多发于20~50岁成年人,男性多于女性数十倍。病因尚未明确,可能与耳廓受到某些机械刺激如硬枕压迫、无意触摸或耳廓外伤等引起局部微循环障碍所致。囊肿小者可无自觉症状,大者可有耳廓胀感、波动感、灼热感及痒感,一般无痛感。中医耳鼻咽喉科学称之为耳壳流痰,或称为耳壳痰包。本病是由于脾虚痰浊凝聚耳壳而成。脾失健运,水湿内停,复因耳壳受到挤压、冻伤等,致使脉络受损,经气痞塞,湿浊凝聚耳壳所致。【治疗】1.痰浊凝聚证【症状】多偶然发现耳壳凹面隆起,隆起大小不一,按之如囊,日久不肖,无痛,有微痒及胀感,全身症状不明显,舌淡红,苔白或腻,脉缓滑。【方一】导痰汤【来源】《和剂局方》【组成】半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草6克,枳实15克,胆南星10克。【功效】健脾祛湿,化痰散结。【用法】水煎服,每日一剂。【方解】陈皮、半夏燥湿祛痰,茯苓健脾利湿,枳实、制南星涤痰散结,甘草、大枣益气健脾助运化。【按语】可加僵蚕、浙贝母增强祛痰散结之力;局部胀麻者加地龙疏风散结;局部灼热者加栀子、黄芩清热散结;局部皮色暗红者加桃仁、川芎、当归化瘀散结。2.邪毒侵袭证【症状】局部疼痛,灼热拒按;检查见耳壳局部局限性隆起,皮色红,按之较硬,穿刺可见脓血性液体;可伴畏寒发热,尿黄便结,舌红,苔黄,脉数。【方一】仙方活命饮【来源】《外科发挥》【组成】金银花20克,天花粉15克,当归12克,赤芍15克,乳香10克,没药10克,穿山甲6克,皂刺10克,贝母10克,陈皮10克,防风6克,白芷10克,生甘草6克。【功效】清热解毒,消肿散结。【用法】水煎服,每日一剂。【方解】二花、甘草清热解毒,陈皮、乳香、没药、归尾、赤芍活血行气消肿,贝母、花粉、白芷、防风化痰除湿、散结消肿,穿山甲、皂刺溃脓破坚。【按语】便秘者加生大黄、芒硝通腑泻热。

这是一个无菌性囊肿。你用药的它对基本不起作用。到外科找医生简单处理一下就会好。

耳廓假性囊肿的治疗目的是防止液体再生,促进囊壁粘连愈合。1.理疗:早期可行紫外线照射或超短波等物理治疗,以制止渗液与促进吸收,也可用激光将囊壁打穿,放出液体,加压包扎。也有报道用蜡疗、磁疗、冷冻、射频等治疗。2.穿刺抽液、局部压迫法:在严格无菌条件下将囊液抽出,然后用石膏固定压迫局部或用两片圆形(直径约)的磁铁置于囊肿部位的耳廓前后,用磁铁吸力压迫局部。3.囊腔内注射药物:可以用15%高渗盐水、50%葡萄糖、平阳霉素或1%—2%碘酊于抽液后注入囊腔,至抽出液为红色即不再注药或加压包扎促使囊壁粘连机化。4.手术治疗:可在囊肿隆起部位切除一部分囊壁,开一小窗,清除积液、加压包扎,促进囊壁粘连愈合。

淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。 淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。 平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。 细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。 淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。 淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。 白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。 淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。 淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。 淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。 淋巴结遍布全身,只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。 正确的触摸方法是:将食指及中指并拢,在上述部位上下左右触摸,若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状,有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时,应立即去正规的医院请医生诊断 淋巴系统是身体的自然防卫组织,可以抵抗感染和毒素的侵入,浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。 孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大,头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。 孩子最常见的是颈部淋巴结肿大,母亲很容易注意到孩子的这一部位,带孩子让医生检查后才能放心。 以大多数人来说,咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。 不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就 必须考虑感染之外的原因,如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。 大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因。对此,进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的疹断。 参考资料:

外耳道腺性囊性癌山东论文

你好,外耳道腺样囊性癌根治性手术为首选的治疗方法,如行姑息性或保守性局部切除,容易复发。本例即是,应吸取的教训。应认识到复发性肿瘤破坏范围更广泛,更难切除干净。故主张首次就施行彻底根治性手术,必要时应行扩大根治性手术。本病对放疗、化疗不敏感,放射治疗的适应证:①肿瘤不能彻底切除的病例;②肿瘤边缘摘除不完全病例;③全身状态不良,不宜手术的病例。有关化疗的有效性报道较少,认为初诊时诊断不能手术的病例,可采用放疗和化疗。

外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界,术中宜行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗,以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗,以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则,即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围组织。原则上腺样囊性癌做腮腺全切,考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性,对面神经的保留不宜过分考虑;颌下腺者至少应行颌下三角清扫术;发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术,如已侵犯腭大孔,应连同翼板在内将翼腭管一并切除,必要时可行颅底切除。腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10%左右,但直接侵犯远较瘤栓转移为多。Allen及Bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究,认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接侵入淋巴结,其周围软组织都有瘤细胞浸润,未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外,术后可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时,也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例,也可以采用放射治疗控制发展。晚期患者或术后复发患者也可配合化疗,以减少复发。化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗。

不能。只能手术切除,和放疗。

你好,看你说的病人有患了腺样囊性癌的病情了,那看有进行了手术治疗的,术后也是要进行放化疗会比较好的。而因为放化疗的副作用也是比较大的,对身体上会有很大的伤害,那还可在放化疗期间同时结合上中医治疗的,这样也是会有非常好的效果的

肠气囊肿病的论文

可能是感柒引起的。

就是身体一个部分出现一个囊肿,但是囊肿里面不是液体而是气体。比如:肠气囊肿(pneumatosis cystoids intestinalis,PCI)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿,它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道,但临床主要发病在小肠和结肠,亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。可导致腹胀、腹泻、腹痛等症状,病因不清,比较罕见。

无特殊治疗方法,如无明显症状,可进行临床观察,无需特殊治疗,有时囊肿可自行消失。如有明显的腹部不适、腹胀、腹泻等临床症状时,可行氧吸入治疗。气囊内气体主要为非氧成分,血中高浓度氧通过梯度弥散将囊内气体消除,氧进入囊肿后很快被组织代谢利用而消失。当气囊肿本身引起肠梗阻的治疗。在需手术治疗时,如病变只限于一般肠袢,可作肠部分切除及吻合术,如病变广泛则应以缓解梗阻为主。如肠气囊肿伴随其他疾病如幽门梗阻、炎症性肠道疾病,消化道恶性肿瘤等,则应针对这些原发疾病进行治疗。暴发性肠气囊肿症应在用广谱抗生素控制感染及胃肠减压的同时进行手术治疗,这类病人预后不佳,手术死亡率高。

是一种很少见疾病,临床上容易被忽略。可分为先天性及后天性子宫囊肿,前者来源于中肾管和副中肾管,多发生在子宫后壁或子宫底部;后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来,其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。

囊性纤维病论文

CRISPR技术是一种简单而强大的基因组编辑工具。它使研究人员能够很容易地改变DNA序列和修改基因功能。它的许多潜在应用包括纠正遗传缺陷、治疗和防止疾病传播以及改良作物。然而,它的承诺也引起了伦理问题。

在流行用法中,“CRISPR”(发音为“crisper”)是“CRISPR-Cas9”的缩写。CRISPRs是DNA的特殊延伸。蛋白质Cas9(或“CRISPR相关”)是一种类似于一对分子剪刀的酶,能够切割DNA链。

CRISPR技术是根据细菌和古细菌(单细胞微生物领域)的自然防御机制改编而成的。这些生物体利用CRISPR衍生的RNA和各种Cas蛋白(包括Cas9)来抵御病毒和其他异物的攻击。他们这样做主要是通过切割和破坏外国侵略者的DNA。当这些成分被转移到其他更复杂的有机体中时,它允许对基因进行操作或“编辑”。

直到2017年,没有人真正知道这个过程是什么样子的。在2017年11月10日发表在《自然通讯》杂志上的一篇论文中,由金泽大学的Shibata Mikihiro和东京大学的Hiroshi Nishimasu领导的一个研究小组展示了CRISPR第一次运行时的样子。[一个惊人的新GIF显示CRISPR咀嚼DNA]

CRISPRs:“CRISPR”代表“有规律间隔的短回文重复序列簇”。它是DNA的一个特殊区域,具有两个明显的特征:核苷酸重复序列和间隔序列的存在。核苷酸的重复序列——DNA的组成部分——分布在CRISPR区域。间隔序列是散布在这些重复序列中的DNA片段。

对于细菌来说,间隔序列是从先前攻击有机体的病毒中提取的。它们作为一个记忆库,使细菌能够识别病毒并抵御未来的攻击。

这是由食品配料公司Danisco的Rodolphe Barrangou和一组研究人员首次通过实验证明的。在2007年发表在《科学》杂志上的一篇论文中,研究人员以酸奶和其他乳制品培养物中常见的嗜热链球菌为模型。他们观察到,病毒攻击后,新的间隔蛋白被整合到CRISPR区域。此外,这些间隔区的DNA序列与病毒基因组的部分序列相同。他们还通过取出或放入新的病毒DNA序列来操纵间隔区。通过这种方式,他们能够改变细菌对特定病毒攻击的抵抗力。因此,研究人员证实了CRISPR在调节细菌免疫中的作用。

CRISPR RNA(crRNA):一旦一个间隔基被结合并且病毒再次攻击,CRISPR的一部分被转录并加工成crisprrna或“crRNA”。CRISPR的核苷酸序列作为模板产生互补的单链RNA序列。根据Jennifer Doudna和Emmanuelle Charpentier在2014年发表在《科学》杂志上的一篇评论,每个crRNA由一个核苷酸重复序列和一个间隔部分组成。

Cas9:Cas9蛋白是一种切割外来DNA的酶。

该蛋白通常与两个RNA分子结合:crRNA和另一个称为tracrRNA(或“反式激活crRNA”)。两人随后将Cas9引导至目标地点,在那里进行切割。这片DNA是对crRNA的20个核苷酸延伸的补充。

使用两个独立的区域,或其结构上的“域”,Cas9切割DNA双螺旋的两条链,使所谓的“双链断裂”,根据2014年的科学文章。

有一个内置的安全机制,它确保Cas9不会在基因组中的任何地方被切断。已知短DNA序列s-PAMs(“邻近原间隔基序”)作为标记,与目标DNA序列相邻。如果Cas9复合物的目标DNA序列旁边没有PAM,它就不会被切割。根据《自然生物技术》(Nature Biotechnology)2014年发表的一篇评论,这可能是Cas9从未攻击细菌CRISPR区的一个原因。

不同生物体的基因组在其DNA序列中编码一系列信息和指令。基因组编辑包括改变这些序列,从而改变信息。这可以通过在DNA中插入一个切口或一个断裂,并诱细胞的自然DNA修复机制来引入人们想要的改变来实现。CRISPR-Cas9提供了一种方法。

在2012年,两篇关键的研究论文发表在《科学》和《国家科学院学报》上,这两篇论文帮助细菌CRISPR-Cas9转化为一个简单的、可编程的基因组编辑工具。

这项研究由不同的小组进行,结论:Cas9可以直接切割DNA的任何区域。这可以通过简单地改变crRNA的核苷酸序列来实现,crRNA与互补的DNA靶点结合。在2012年的《科学》文章中,Martin Jinek和他的同事们进一步简化了这个系统,将crRNA和tracrRNA融合在一起形成一个单一的“导向RNA”。因此,基因组编辑只需要两个组成部分:导向RNA和Cas9蛋白。

,哈佛医学院遗传学教授乔治·丘奇说:“你设计了一段20个核苷酸碱基对,它们与你想要编辑的基因相匹配。”。构建了与这20对碱基互补的RNA分子。丘奇强调了确保核苷酸序列只在目标基因中发现,而在基因组中没有其他发现的重要性。”然后,RNA加上蛋白质[Cas9]会像剪刀一样在那个位置切割DNA,理想情况下是在别的地方,“他解释道,”一旦DNA被切割,细胞的自然修复机制就会启动,并将突变或其他变化引入基因组。这有两种可能发生的方式。根据斯坦福大学的亨廷顿外展项目,一种修复方法是将两个切口粘在一起。这种被称为“非同源末端连接”的方法容易引入错误。核苷酸意外插入或删除,导致突变,从而破坏基因。在第二种方法中,通过用核苷酸序列填充间隙来固定断裂。为了做到这一点,细胞使用短链DNA作为模板。科学家可以提供他们选择的DNA模板,从而写入他们想要的任何基因,或纠正突变。

CRISPR-Cas9近年来变得流行起来。Church指出,这项技术易于使用,其效率大约是之前最好的基因组编辑工具(称为TALENS)的四倍,美国麻省理工学院和哈佛大学博德研究所的丘奇和张峰实验室的研究人员首次发表了在实验环境中使用CRISPR-Cas9编辑人体细胞的报告。利用人类疾病的体外(实验室)和动物模型进行的研究表明,该技术可以有效地纠正遗传缺陷。根据《自然生物技术》杂志2016年发表的一篇评论文章,此类疾病的例子包括囊性纤维化、白内障和范科尼贫血。这些研究为人类的治疗应用铺平了道路。

“我认为公众对CRISPR的认识非常集中于临床上使用基因编辑治疗疾病的想法,”纽约基因组中心的内维尔·桑贾纳和纽约大学生物、神经科学和生理学助理教授说这无疑是一个令人兴奋的可能性,但这只是一小部分。

CRISPR技术也被应用于食品和农业工业,以设计益生菌培养物和疫苗食用工业培养物(例如酸奶)以防病毒。它还被用于提高作物的产量、耐旱性和营养特性。

另一个潜在的应用是创造基因驱动。这些是遗传系统,它增加了一个特殊的性状从父母传给后代的机会。最终,根据Wyss研究所的研究,这种特性会在几代人中传播到整个群体。根据2016年《自然生物技术》的文章,基因驱动可以通过增强疾病载体(雌性冈比亚按蚊)的不育性来帮助控制疟疾等疾病的传播。此外,根据Kenh Oye及其同事在2014年发表在《科学》杂志上的一篇文章,基因驱动也可用于根除入侵物种,逆转对杀虫剂和除草剂的抗性,Church告诉Live Science:“CRISPR-Cas9并非没有缺点,

“我认为CRISPR最大的局限是它没有百分之百的效率。”。此外,基因组编辑效率可能会有所不同。根据Doudna和Charpentier在2014年发表的一篇科学文章,在一项在水稻上进行的研究中,接受Cas9 RNA复合物的细胞中,近50%发生了基因编辑。然而,其他的分析表明,根据目标,编辑效率可以达到80%或更高。

也有“目标外效应”的现象,即DNA在目标以外的位置被切割。这可能导致意外突变的引入。此外,丘奇还指出,即使系统按目标进行了削减,也有可能得不到精确的编辑。他称之为“基因组破坏”。

CRISPR技术的许多潜在应用提出了关于篡改基因组的伦理价值和后果的问题。

在2014年的科学文章中,Oye和同事们指出了使用基因驱动器的潜在生态影响。一个引进的性状可以通过杂交从目标群体传播到其他有机体。基因驱动也会降低目标群体的遗传多样性。

对人类胚胎和生殖细胞(如 *** 和卵子)进行基因修饰被称为生殖系编辑。由于这些细胞的变化可以遗传给下一代,使用CRISPR技术进行生殖系编辑已经引起了许多伦理问题。

的可变功效、偏离目标的效果和不精确的编辑都会带来安全风险。此外,还有许多科学界尚不清楚的问题。在2015年发表在《科学》杂志上的一篇文章中,大卫巴尔的摩和一组科学家、伦理学家和法律专家指出,生殖系编辑增加了对后代产生意外后果的可能性,“因为我们对人类遗传学、基因与环境相互作用的知识有限,以及疾病的途径(包括一种疾病与同一病人的其他情况或疾病之间的相互作用)。

其他伦理问题更为微妙。我们是否应该在未经后代同意的情况下,做出可能从根本上影响后代的改变?如果使用生殖系编辑从一种治疗工具转变为一种增强工具,以适应各种人类特征,会怎么样?

为了解决这些问题,国家科学、工程和医学院编写了一份全面的报告,其中包括基因组编辑的指导方针和建议。

尽管国家科学院敦促谨慎从事生殖系编辑,他们强调“谨慎并不意味着禁止”,他们建议只在导致严重疾病的基因上进行生殖系编辑,并且只有在没有其他合理的治疗方法的情况下才进行。在其他标准中,他们强调需要有关于健康风险和益处的数据,以及在临床试验期间需要持续监督。他们也推荐

最近有许多基于CRISPR的研究项目生物化学家和CRISPR专家萨姆·斯特恩伯格(Sam Sternberg)说:“由于CRISPR,基础研究发现的速度已经爆炸了。”他是加利福尼亚州伯克利市Caribou Biosciences Inc.的技术开发小组负责人,该公司正在开发基于CRISPR的医药、农业解决方案,以及生物研究。

这里是一些最新的发现:

“Live Science contributor Alina Bradford的附加报告”

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浅谈营养强化剂——牛磺酸[摘要] 牛磺酸(Taurine)又称α-氨基乙磺酸,是一种条件性必需氨基酸,存在于大部分动物组织中,且具有广泛的生物学效应。而牛磺酸跨膜转运是其发挥生物学效应的基础。近年来许多研究证实,牛磺酸具有广泛的生理功能,如参与渗透调节、抗氧化、解毒和刺激糖酵解等,对维持机体的正常生长发育、中枢神经系统、心血管系统、视觉系统、血液、免疫和生殖系统的功能有着重要的作用。人体合成牛磺酸的半胱氨酸亚硫酸羧酶(CSAD)活性较低,主要依靠摄取食物中的牛磺酸来满足机体需要。故牛磺酸常作为一种食品添加剂用于各类食品中,以满足机体的需求。但添加的剂量要符合一定要求,特别是母婴食品。对于食品中牛磺酸的检测国家也作出了明确的规定。关键词:牛磺酸;生理功能;食品添加剂1、牛磺酸的生理功能 牛磺酸的理化性质 纯品为无色或白色斜状晶体,无臭,味微酸,水溶液pH值~。熔点300℃。溶于水,不溶于乙醇、乙醚、丙酮。天然品存在于牛胆等中。 牛磺酸可以促进婴幼儿脑组织和智力发育 牛磺酸在脑内的含量丰富、分布广泛,能明显促进神经系统的生长发育和细胞增殖、分化,且呈剂量依赖性,在脑神经细胞发育过程中起重要作用。[1]研究表明:早产儿脑中的牛磺酸含量明显低于足月儿,这是因为早产儿体内的半肤氨酸亚磺酸脱氢酶(CSAD)尚未发育成熟,合成牛磺酸不足以满足机体的需要,需由母乳补充。母乳中的牛磺酸含量较高,尤其初乳中含量更高。如果补充不足,将会使幼儿生长发育缓慢、智力发育迟缓。牛磺酸与幼儿、胎儿的中枢神经及视网膜等的发育有密切的关系,长期单纯的牛奶喂养,易造成牛磺酸的缺乏。 牛磺酸可以增强免疫 牛磺酸能使新生儿单个核细胞合成IgG、IgM增加,这对新生儿生理性体液免疫低下无疑是有益的。同时发现当成人外周血淋巴细胞与牛磺酸一起培养时,上清液中免疫球蛋白IgG和IgM浓度有上升的趋势。动物实验也表明,牛磺酸可促进鼠形成特异性抗体及抗羊红细胞抗体的产生,且主要是通过巨噬细胞而起作用的。阳忠辉等[2]报道牛磺酸能通过促进特异性皮炎患者IFN-γ的分泌,降低IL-4的水平。中性粒细胞通过产生次氯酸发挥抗细菌、真菌和病毒的作用。但次氯酸产生过多时会破坏中性粒细胞本身,而牛磺酸可以与产生的次氯酸反应,形成较稳定的氯化牛磺酸,从而清除次氯酸的氧化作用,使细胞免受攻击。另外氯化牛磺酸还有助于防止细胞自溶[3]。可见牛磺酸作为动物的条件性必需氨基酸,可以提高机体的特异性和非特异性免疫功能,缺乏牛磺酸可造成一系列免疫功能障碍。 牛磺酸与脂质代谢 动物体内胆汁酸与牛磺酸结合,有利于乳化、脂质代谢和脂溶性维生素的吸收。牛磺酸的这一作用首先发现于患囊性纤维化的儿童。此类患儿经大便丢失过多牛磺酸,使得胆汁酸盐中甘氨酸结合型/牛磺酸结合型比例升高,造成脂肪吸收不良,而补充牛磺酸后即可促进脂肪的吸收。[4] 防止心血管病 牛磺酸在循环系统中可抑制血小板凝集,降低血脂,保持人体正常血压和防止动脉硬化;对心肌细胞有保护作用,可抗心律失常;对降低血液中胆固醇含量有特殊疗效,可治疗心力衰竭。 牛磺酸具有抗氧化作用及预防癌症的作用 牛磺酸具有清除氧自由基的过氧化损伤作用。通过抑制自由基的产生,保护抗超氧化物歧化酶(SOD)的活性,减少脂质过氧化反应,保护细胞膜的完整性,减轻心肌损伤。1998年Toth等[5]发现牛磺酸的衍生物-L-黄乙谷酰胺由于表现出类维生素A的活性及对多聚ADP核糖合成的刺激作用而能抑制丝裂霉素C诱发的骨髓造血细胞的微核形成并具有抗癌作用。已有报道表明,牛磺酸对二乙基亚硝胺和苯巴比妥诱发的肝癌有化学保护作用,肿瘤的发生率及数量有明显降低[6];牛磺酸还可以降低侵染性结肠腺癌的发生率,并显著减少其数量[7]。 牛磺酸与生殖 正常的生殖功能需要用牛磺酸来维持。猫饲料中牛磺酸含量低于时,其生殖功能不良,死胎、流产和先天缺陷率增高,幼仔存活率下降。含以上时,才能维持正常的生殖功能。[8]研究表明,饲料中缺乏牛磺酸时,可导致某些雌性动物生殖机能紊乱,如发情异常、死胎、胎吸收、流产等症状;幼仔表现为先天缺陷率增高,初生重、断奶重及成活率下降,有时还出现精神异常症状(等,1973)。在精液稀释液中添加牛磺酸,可提高冷冻精液中精子的成活率,增加精子活力(等,1980)。这些结果均表明牛磺酸无论是对雌性还是雄性动物甚至人的生殖系统都起到有益的作用。 其他作用 牛磺酸防治缺铁性贫血有明显效果,它不仅可以促进肠道对铁的吸收,还可增加红细胞膜的稳定性;牛磺酸还是人体肠道内双歧菌的促生因子,优化肠道内细菌群结构;还具有抗氧化、延缓衰老作用;能够促进急性肝炎恢复正常;对四氯化碳中毒有保护作用,并能抑制由此所引起的血清谷丙专氨酶的升高。对肾毒性有保护作用,牛磺酸对顺铂所致的兔原代肾小管上皮细胞改变有保护作用;另有报道,牛磺酸可镇静、镇痛和消炎,对冻伤、KCN中毒及偏头疼也有防治作用。2、 牛磺酸作为营养强化剂添加在多种食品中 牛磺酸的制备及提纯 盐酸酯化法(1) 2-氯乙胺盐酸盐的制备 在250mL烧瓶中加入100g浓盐酸,搅拌下缓缓加入乙醇胺61g,升温至145-150℃,通过氯化氢气体至有少量HCL逸出为止;然后蒸馏,在150℃下边减压蒸馏边反应15h,至无水馏出为止;最后将反应液冷却至70℃,加入无水乙醇50g,冷却结晶,经分离、洗涤(用无水乙醇)、真空干燥得成品106g,收率.(2) 牛黄酸的制备 将加入500mL烧瓶中,加250mL水溶解,在50℃下开始滴加上述产品58g溶于15mL水的溶液,6h滴完;然后升温至65℃反映3h,升温至90℃反应4h,最后回流1h,测定牛黄酸含量折算收率94%。用电渗析法除去无机盐,然后浓缩结晶得牛黄酸,提取收率,纯度,总收率 硫酸酯化法(1) 2-氨基乙基硫酸氢酯的合成 在500mL烧瓶中加入乙醇胺(,)和甲苯(100mL),在水浴冷却及搅拌下滴加98%的硫酸(),约需50min滴完;再加入十六烷基三乙基氯化铵(),溶剂用四氯化碳(CTC),加热回流,分离出理论量的水(约11mL);经冷却、过滤、洗涤、干燥,得2-氨基乙基硫酸氢酯83g(熔点273-279℃),收率.(2) 牛黄酸的合成 在500mL烧瓶中加入亚硫酸钠()和250mL水,在氮气保护下缓缓且均匀地加入硫酸氢酯(,),加完后继续回流10-12h生成牛黄酸;减压蒸去其中的水分,在漫漫加入浓硫酸100mL搅拌约1h,使产物溶解完全;滤出无机盐晶体,并用20mL浓盐酸洗涤两次。滤液减压浓缩至体积的一半,加入95%的乙醇50Ml,即有部分结晶析出;将滤液放入冰箱冷冻1-2h,过滤得粗品,再用浓盐酸重结晶一次即得产品(熔点298-301℃,收率85%。总收率为83%。 牛磺酸作为营养强化剂在食品中的应用 使用限量 GB 14880-94规定用于乳制品、婴幼儿食品及谷类制品、强化饮料~;乳饮料、饮液~。GB 2760--2002(g/kg):配制酒~;果冻~;豆奶粉、豆粉~;豆浆、豆乳~;儿童口服液~;果汁(果味)型饮料~;可可粉及其他口味营养型固体饮料110~140mg/100g(相应营养型乳饮料按稀释倍数降低使用量);果冻~;果汁(果味)型饮料~。FEMA(mg/kg):焙烤制品250;肉制品585;汤类500;小吃食品2100;无醇饮料30;早餐谷物1000;油脂565;干酪630;禽类550;蛋类190;鱼类190;加工蔬菜200;调味品1125;甜沙司、肉羹汤、复水蔬菜375;坚果制品640;代乳品190;代糖品3750;调味香料70000。 允许残留量添加剂中文名称 允许使用该种添加剂的食品中文名称 添加剂功能 最大允许使用量(g/kg) 最大允许残留量(g/kg)牛磺酸 食品 食品用香料 用于配制香精的各香料成分不得超过在GB 2760中的最大允许使用量和最大允许残留量 牛磺酸 运动营养食品 营养强化剂 1-6g 牛磺酸 儿童配方粉 营养强化剂 ~ 国标中的检测方法 食品中牛磺酸的测定第一法 高效液相色谱法原理:试样中牛磺酸经提取后,用衍生剂衍生衍生物经C18柱分离,于其最大吸收波长330nm检测,根据保留时间和峰面积进行定性定量。第二法 薄层色谱法原理:试样中的牛磺酸,经离子交换柱提纯后,以薄层色谱法定性、定量。[9]婴幼儿食品和乳品中牛磺酸的测定第一法 OPA柱后衍生法原理:样品用偏磷酸溶液溶解,经超声波振荡提取、离心、微孔滤膜过滤后,通过钠离子色谱柱分离,与邻苯二甲醛(OPA)衍生反应,用荧光检测器进行检测,外标法定量。第二法 单磺酰氯柱前衍生法原理:样品用水溶解,用亚铁氰化钾和乙酸锌沉淀蛋白质。取上清液用丹磺酰氯衍生反应,衍生物经C18反相色谱柱分离,用紫外检测器(波长254 nm)或荧光检测器(激发波长330 nm,发射波长530 nm)检测,外标法定量。[9]3、总结 牛磺酸具有多种生理功能,是人体健康必不可少的一种营养素。我国牛磺酸主要用于医药,作为食品营养添加剂虽然逐步被国人所认识与接受,但国人消费牛磺酸的量还非常少。据调查,目前世界主要一些国家人均年消费牛磺酸量大致为:日本60g、美国50g、英国34g、德国32g、加拿大29g、法国26g、韩国19g、印尼17g、新加坡17g,而我国不足。牛磺酸作为一种保健品还是比较安全的,服用一些含牛磺酸的制品,用于保健,还是很可取的。牛磺酸作为一种优质的营养素,应该更好地被国人利用。主要参考文献:[1]金锋,优质营养素——牛磺酸[J].中国食物与营养Food and Nutrition in China,2006年第3期,2006:53-54 [2]阳忠辉,张玉环,焦振山,等.牛磺酸对特应性皮炎患者Th1/Th2细胞因子的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2005,4(2):51-57.[3]赵红波,姜利.牛磺酸与猫的营养[J].饲料广角,2003(11):35-36.[4]俞鸣,田庆伟.牛磺酸保健作用的研究进展[J].中国食品添加剂,1999,[5]Toth S, Csaba G Mutat Res,1988,209(1-2):85-89 [6]Okamoto K, Sugie S, Ohnishi Res, 1996,87(1):30-36[7]Roddy B S,Rao C V,Rivenson A et Rcs,1993,53(15):3493-3498[8]杨志勇,冯颖,吕秋凤,杨建成,胡建民.牛磺酸与生殖[J].饲料工业,2008年第29卷第11期:20-22[9] 中华人民共和国国家标准 GB/T —2003 食品中牛磺酸的测定[10] 食品安全国家标准婴幼儿食品和乳品中牛磺酸的测定GB —2010

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口腔医学论文颌骨囊肿

颌骨囊肿容易与哪些症状混淆?颌骨膨隆:颌,构成口腔上下部的骨头和肌肉组织。上部叫上颌,下部叫下颌颌部的骨头为颌骨。它分为上颌骨和下颌骨。颌骨的不正常突起就叫做颌骨膨隆。颌骨关节痛:颌骨关节痛是颞下颌关节紊乱症的表现。颌骨错位:颌骨错位是由颌骨骨折所致。颌骨呈“扇形”骨质破坏:X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状为牙龈癌主要症状之一。囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,根据不同部位可出现相应的局部症状。

(一)牙源性颌骨囊肿源性颌骨囊肿发生于颌骨而与成牙组织和牙有关。根据其来源不同,分为以下几种:1、根尖囊肿是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮参残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出,逐渐形成囊肿,故亦可称根尖周囊肿。2、始基囊肿始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,牙釉质和牙本质形成之前,在炎症或损伤刺激后,成油器的星网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积其中而形成囊肿。3、含牙囊肿含牙囊肿又称过滤泡囊肿,发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自1个牙胚(含1个牙),也来自多个牙者。含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一,占18%%,仅次于根尖囊肿。4、牙源性角化囊肿角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余,有人认为即始基囊肿。角化囊肿有典型的病理表现,囊壁的上皮肌纤维包膜均较薄,在囊壁的纤维包膜内有时含有子囊(或称卫星囊腔)或上皮岛。囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物。占牙源性颌骨囊肿的。(二)非牙源性囊肿非牙源性嫩中是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来,故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。1、球上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间,牙常被排挤而移位。X线片上显示囊肿阴影在牙根之间,而不在根尖部位。牙无龋坏变色,牙髓均有活力。2、本腭囊肿位于切牙管内或附近(来自切牙管残余上皮)。X线片上可见到切牙管扩大的囊肿阴影。3、正中囊肿位于切牙孔之后,腭中缝的任何部位。X线片上可见缝间有圆形囊肿阴影。亦可发生于下颌正中线处。4、鼻唇囊肿位于上床底和鼻前庭内。可能来自鼻泪管上皮残余。囊肿在骨质的表面。X线片上骨质无破坏现象。在口腔前庭外侧可扪出囊肿的存在。

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