社区护理的理论与模式任何一门独立的专业性学科都应有其独特的知识体系以指导实践的基础,护理学的护理理论或模式在指导护理实践中发挥了重要作用。下面是我为大家整理的社区护理学论文，供大家参考。
【摘要】 根据社区护理工作中现存的各种问题，如：政府重视度不够、管理体制不完善、资金匮乏、资源配备不足、社会对护理学的认识还停留在传统观念上、部分居民保健意识不成熟、社区护理人才的缺乏、社区护理管理有“失控”环节等，提出相应的发展对策：加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入、建立多元化医疗服务机构、确定社区护士选拔标准、对社区护士进行规范化培训、努力提高社区工作人员的专业素质、抓好社区护理质量管理、制定卫生保健网络与社区护理管理网络等，从而实现社区医院的目标。
【关键词】社区护理 问题 发展对策
社区护理将护理服务对象从病人扩大到健康人群，服务范围由医院走向家庭和社区，工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活与生命质量等多方面服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用, 同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。
1 社区护理目前现存问题
政府重视度不够、管理体制不完善。
资金匮乏,资源配备不足 国家在医疗卫生服务事业中的资金投入力度不够,资金不足导致一些服务站内只具备基础的医疗设备,缺乏先进的医疗仪器。
社会对护理学的认识还停留在传统观念上在大部分人的观念中，护理从属于医疗，不是一门独立的学科。护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主，未被提升到促进和维护人类身心健康的高度，对于护士的社会价值不能充分认可，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度。因此，患者的从护性低，影响了社区护理工作的开展。
部分居民保健意识不成熟，生活质量不高 社区卫生服务不能得到普及, 社区卫生服务的资源也不能得到最大限度的发挥。
社区护理人才的缺乏 开展社区护理工作辛苦、待遇低，甚至工资都难以保证，易挫伤护士的工作积极性。大多高校护理专业 毕业 生都还未摆脱眼高手低的坏习惯,导致社区护理人员学历普遍不高。另外由于社区护理工作的繁忙, 导致规范化的培训和继续 教育 没能得到很大的重视，缺乏综合型的全科护士。
社区护理管理有“失控”环节 社区护士数量、知识培训不足，社区护理 经验 和解决其健康问题的能力和应变力参差不齐，还有些护理部基本不管社区护士，使得社区护士所提供的技术与服务，存在着不同程度的不安全因素，社区管理制约机制不完善，缺乏规范性的社区管理。
2 发展社区护理的对策
加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入 完善社区护理的运行体制及管理体制,加大政府对社区卫生服务的监管。制定严格的管理制度及 措施 ,使社区工作规范化、标准化、系统化;同时注意改善社区护理人员的工作环境, 提高社区护理工作的质量和效率,不断完善社区护士的职业资格准入等方面的制度和法规;配备先进的医疗仪器，并适当提高社区医护工作人员的待遇。 建立多元化医疗服务机构,促进社区护理的发展。
确定社区护士选拔标准 社区护士的选拔标准为：身体健康;有良好的职业道德和服务态度;具备丰富的护理经验;有敏锐的观察力和良好的判断力，不怕吃苦、素质高、亲和力强，均为骨干护士，经培训合格后竞争上岗。护理管理者在社区一线工作人员中选拔，要求责任心强，具备一定的管理能力，能做到团结、激励每位护士。
对社区护士进行规范化培训 护士培训内容包括护理操作技能、专科护理技术等。同时，护理部应每月召开一次社区服务对象和护士共同参与的座谈会，为二者提供沟通平台，保证了护理服务水平的提高;在护士中积极开展批评与自我批评，力争建立良好、健康的护患关系;聘请心理学专家进行讲座，丰富护理人员的社会、人文知识。
努力提高社区工作人员的专业素质 加大对社区护士的上岗培训,使护士具有独立判定病情的能力和对各种危险征兆的鉴别能力。进一步完善课程内容的设置, 还要开设具有社区护理特色的课程,拓宽知识面是社区护士的必修课。
抓好社区护理质量管理 社区护理中质量管理是个难点，社区护士工作具有明显的独立性和复杂性，需要综合运用自然科学、社会科学和人文科学等多方面的知识，并结合自身经验完成护理工作。每月召开例会，传达有关文件精神，反馈护理问题，制定解决方案，交流护理经验，改进工作 方法 ，进一步提高护理服务水平。
制定卫生保健网络与社区护理管理网络，成立社区护理服务中心实现电子呼救网络，让大医院内的诊疗规范等资源与社区共享，二者是紧密联系的“共同体 ”，并实现畅通的“转诊通道”，自成体系、配套并运转协调，或应聘大医院专家在社区坐堂行医，为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务，从而实现社区医院的目标。
参 考 文 献
[1] 李春玉,李剑媛.对社区护理教育的思考[J].中华护理杂志,2001.
[2] 赵红光.护士压力状况的调查分析[J].护理学杂志, 2002,17(9):689-691.
【摘要】 总结 高血压病人的社区护理措施, 包括心理护理、饮食起居护理、运动健身指导、扩大调查范围、定期监测血压、坚持合理用药和健康教育讲座指导等。
【关键词】 高血压 社区护理
高血压具有患病率较高, 并发症严重, 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多, 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以, 一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想, 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看, 对原发性高血压病患者, 要长期坚持降压治疗, 把血压控制在正常或基本正常水平, 才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用, 有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理, 效果满意。现介绍如下。
1 临床资料
选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理, 建立慢病管理档案, 根据病情定期随访。其中男158例, 女112例; 年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。
2 社区护理
心理护理 大量研究资料证实, 高血压病是一种心身疾病, 非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷,有些病人虽然无并发症, 但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、 文化 程度和个体特征, 进行针对性地耐心细致地心理护理, 向病人讲解高血压的特点, 帮助病人正确对待疾病, 保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活, 积极参加社交活动, 向别人倾诉心中的困惑, 得到同龄人的理解, 促使其减轻精神压力, 保持心理平衡, 提高应激能力, 避免突然的情绪激动, 造成血管收缩, 使血压升高。
2. 2 饮食起居护理 饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物[1], 如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物, 新鲜蔬菜每日500g 左右, 水果每天100g左右, 杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙, 如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等, 每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。
运动健身指导 适宜的运动可提高机体抵抗力, 促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动, 提倡有氧运动。
根据全体差异科学健身, 如步行、 游泳 、慢跑, 一般可在清晨或晚饭30分钟后进行, 以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行, 有助于血压稳定下降。此外, 太极拳 、气功等放松运动也可减缓紧张情绪, 促进高血压病人的康复。饮食有节, 起居有常, 养成按时起床就餐, 保证足够的睡眠时间。 扩大调查范围 有资料显示, 从低年龄组开始预防效果更好, 以往大多筛查范围都在30岁以上的人群, 而忽视了18岁-30岁这一人群, 从高血压一级预防的角度来看,若早期发现、及时治疗、加强随访, 去除可能伴随的一些不良因素, 对防治高血压引起的心、脑、肾等并发症, 可起到事半功倍的作用。
2. 5 定期监测血压 在社区护理工作中, 教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值, 养成自我监测血压的习惯。测量血压时应做到定体位、定部位、定血压计、定时间, 并将监测结果做好记录, 有利于评价治疗效果, 为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压, 嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期监测血脂、血糖、心电图的变化。
2. 6 坚持合理用药 让病人认识到坚持服药的重要性[2], 能自觉遵医嘱服药, 要详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效, 强调规律服药, 不可自行加药或突然停药, 并了解药物的副反应, 当出现副反应时及时 报告 医生, 调整用药,养成每日晨备好当日药, 分别放人小药杯中餐前服用的习惯, 提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。
健康教育讲座指导 通过对社区居民进行入户健康调查, 建立居民健康档案, 从而查出高血压病人, 并进行登记。举办高血压病知识讲座, 让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素, 防治高血压发生、发展的有效方法。鼓励病人及家属互相交流经验, 建立高血压病人管理信息系统, 对高血压病人进行病情评估, 实施随访管理。
3 小结
我国的平均患病率为[3]。并呈逐年上升的趋势。高血压患者, 随着病情的发展, 逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症, 如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病, 这些都是高血压病的晚期表现,不但直接危害人们的身心健康, 而且严重影响病人的生活质量。威胁着人们的身体健康。开展社区健康教育是护理工作的延续, 摆脱了那种病人一出院, 护理工作就结束的短期护理行为。护理工作者要细心观察, 全面收集病人生理、心理、社会各方面的资料, 全面评估, 制订健康档案,使病人建立健康的生活方式。总之, 加强高血压病病人的社区护理对控制高血压, 延缓并发症的发生, 提高服药的依从性, 降低脑卒中的发病率与死亡率, 提高生活质量都起着一定的促进作用。
参 考 文 献
[1]尤红.高血压病的社区护理.《家庭护士》, 2008, 6.
[3]王静.高血压病的社区护理.《中国医药指南》, 2008, 15.
[2]吴勇霞,王青丽.高血压病人的社区护理干预.《青海医药杂志》,2008, 3.
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卫生事业管理专业本科 教育 是我国卫生事业管理队伍职业化建设的重要组成部分。下面是我为大家整理的卫生事业管理论文，供大家参考。
加强卫生事业单位预算管理的思考
卫生事业管理论文摘要
摘要:近年来，我国社会经济水平得到了大幅度的提高，在人们以牺牲健康换取物质生活的同时，人们的健康遭受着严重的侵害，此时，医疗卫生部门在人们日常生活中的作用也愈加重要，而作为卫生事业单位中核心工作的预算管理更是不容忽视。现阶段，我国卫生单位预算管理还存在着诸多的问题，主要表现在编制预算不科学、执行预算不严肃以及缺乏预算管理监督和预算分析等等，针对以上问题，本文将详细地对其分析，并做出相应的解决之道。
卫生事业管理论文内容
关键词:卫生事业单位 预算管理 现状 对策
卫生事业单位与人们的日常生活密不可分，并且，卫生事业单位预算管理一直是人们关注的 热点 。基于我国卫生事业单位预算管理起步比较晚，发展比较缓慢，现阶段内，仍没有形成完整的体系，仍存在着诸多的问题。现从卫生事业单位预算管理的编制、执行、监督、考评等方面，具体阐述现阶段内我国卫生事业单位预算管理的现状及对策。
一、卫生事业单位预算管理存在的问题
(一)预算编制环节存在的问题
1、预算观念不正确，预算意识淡薄
我国预算管理要求中明确规定，事业单位必须根据其事业发展计划编制未来一个年度的财务收支计划。部分卫生事业单位对预算编制不重视，认为预算是走过场，走走形式。预算编制时未能对下一年度的财务收支计划进行充分的调研和估计。忽视科学的预算编制是对未来卫生事业工作开展的一个资金方面的保证。未能理解科学的预算编制在卫生事业单位 财务管理 工作发挥的重要作用。
2、 预算编制时间仓促
卫生事业单位预算的编制为“二上二下”，时间在每年的10月开始到次年的人代会结束。通常财政局在9月份布置下年预算的编制工作，9月底前完成“一上”工作，与此同时每年的人员变动及正常晋升等预算追加也要求在该时段完成。对于单位规模较大，人员增减及晋升变动频繁的单位，追加预算的工作量较大。而预算编制时间紧迫，部分卫生事业单位为了赶预算，在调查取证和分析推测的环节上很难保证质量，也很难保证预算编制的准确性与科学性。
3、卫生事业单位各部门各自为政，缺乏职能部门的协调性
上至一个国家下至一个组织团体都离不来各个成员之间的团结合作，团结合作是提高综合力量的象征。现阶段，我国卫生事业单位呈现各自为政的现象，尤其是预算管理部门更为显著，一些领导人认识财务预算管理无非就是钱的问题，而钱的有关问题是财务部门的事。故而，预算管理工作理所应当是财务部门的事，与别的部门毫无关系，因此，禁止其他部门插手预算管理的有关工作，长久恶性循环下去，将会导致财务部的有关人员不得不单打独斗，日夜奋战唱独角戏。由于缺乏与其他部门之间的信息交流以及语言沟通，势必会造成单靠财务部门苦思冥想编制出来的预算管理制度，其质量以及可行性的价值性极低的低下。
(二)卫生事业单位预算执行环节存在的问题
1、 收入管理不规范
部分卫生事业单位未将应纳入单位预算管理的预算外资金收入统一纳入到单位预算，进行“统一核算，统一管理”。隐瞒、截留部分财政资金和其收入，私设小金库，形成“体外循环”，助长贪污腐败现象。
2、 支出管理不严，预算执行严重缺乏严肃性
部分卫生事业单位在审批支出时不严，出现支出不合理，大量的无预算支出或者是超预算支出。年终决算时，各项经费支出帐务随意调整，以求决算通过。预算执行未能做到专用专用，预算编制和执行力度不一致，使其失去预算管理的严肃性。
(三)缺乏有效的预算执行监督考评体系
在预算执行过程中，由于责任制的缺乏，执行中出现的问题不能及时得到解决和纠正，预算执行取得的成绩得不到激励和表彰，长期如此下去，极大的影响卫生事业的开展和财政预算资金的使用效率。
(四)会计核算不规范，缺乏预算执行差异性分析
部分卫生事业单位对支出记账时未按不同的项目进行分类核算，或是记账混乱，不能提供准确的项目实际支出情况 ，这样为预算执行的情况分析带来了困难。部分单位忽视对预算执行的进度及支出结构的否合理，结余或超支原因的分析等，未能发挥分析预算管理，对 以后年度预算管理工作的指导作用。
二、加强卫生事业单位预算管理的对策
由以上论述可知，现阶段内，我国卫生事业单位预算管理中存在着诸多的问题，这些问题严重制约了我国卫生事业单位的长治久安，因此，这就需要卫生事业单位在针对以上问题，做出详细的分析与探讨，之后为解决问题做出相应举措，具体表现在以下方面：
(一)改革预算编制
1、改变预算观念，重视预算管理
卫生事业单位领导应当重视预算管理工作，充分认识预算管理是提高财政资金使用效率的重要手段。各部门应积极参与并做好预算工作，而不仅仅是靠财务部门单打独斗。因为预算编制涉及单位各方面，包括人员经费i、公用支出、日常业务支出、专项业务经费等等。其中专项业务经费就需要业务部门认真分析下一年度的业务开展情况合理编制预算。此外要提高相关人员的专业技能，对与预算管理工作直接相关的人员要进行定期培训和考核，提高预算编制的准确性。
2、保证预算编制所需时间
在预算编制之前，要合理安排时间，并提早1-2个月开始做预算编制的准备工作。对本单位的事业发展进行充分的预计。业务部门上报各项业务经费，财务等部门编制其他各项经费，并与业务部门进行反复的沟通和磋商。保证预算编制可以得到各方面的充分研究分析和酝酿，可以较好的反映事业单位实际需求和财政支持的结合。
3、科学编制预算，加强各部门的沟通协调，改进预算管理工作
对于仍采用增量预算编制 方法 的事业单位应改用零基预算法，将各项费用基数重设为零，根据当年实际情况结合财政拨款情况，综合考虑各种宏观微观因素，合理的预测各项收入、支出并编制预算，尽量杜绝增量预算方法下可能因为上年实际数与本年情况不符所造成的不利影响，更好地适应客观情况的变化。坚持预算编制的全盘考虑，加强各部门的沟通，充分考虑各项业务经费的轻重缓急，从单位卫生事业发展的全局出发，综合权衡各项经费。
(二)扩大预算范围、加强对预算执行情况的控制
卫生事业单位预算范围应包括单位所有的业务收支情况，坚决杜绝收入的体外循环和私设小金库现象。进一步强化卫生事业单位的收支两条线管理，加快推进卫生事业单位与下属经营实体脱钩。
预算的编制工作只是预算管理工作的一部分，更重要的是如何保证预算的有效执行。对预算执行情况要进行事中和事后的控制，对于事中的控制主要是要合理确定支出项目，加强对费用的审批程序的把关，对经费支出的审批要依据预算进行控制。要建立完善的内部控制制度对事中的执行情况进行严格的控制，防止有限的财政拨款被浪费以及挪用等。对于预算的事后执行情况的控制主要是要建立激励和奖惩机制，对将经费支出控制在预算范围内并能节约资金的部门和工作人员进行精神激励和物质奖励，对于滥用资金甚至违法挪用资金的相关人员要进行严惩，甚至交由行政处罚机关进行相应的惩处。
推行国库集中支付系统，一方面，各项预算在执行中发生的各项支出，对应相应的预算口径，预算执行进度直观。另一方面，单位进入国库集中支付后各项支出透明化，这样有效的约束和监督单位的不合理支出情况。
(三)建立有效地监督激励体制
建立有效地监督激励体制这就需要卫生事业单位在传统监督机制基础之上不断完善与创新，同时，建立责权利与奖罚制相结合的制度，坚决实行“有功必奖，有过必罚”采取以上 措施 ，不仅能够大大提高预算管理工作人员的工作积极性，而且还可以不断推进卫生事业单位长期发展，使其预算管理制度立于不败之地。
(四)加强会计系统控制，做好预算差异分析
加强财务人员专业技术培训，规范和完善会计核算，能够及时的提供预算执行情况的财务数据，为预算分析提供基础。事业单位各部门应在预算执行过程中，掌握预算的完成情况及与预算是否发生偏离，及时予以纠正。在年度终了时，应对全年预算与实际执行结果进行分析，分析其产生差异的主客观原因， 总结 预算执行过程中的管理 经验 和存在的不足，为下一年度的预算编制打下良好的基础。
三、结束语
综上所述，预算管理是卫生事业单位管理的有效手段，卫生事业单位应当严格按照预算编制原则，采用科学的预算编制方法，严格按照预算执行，加强预算执行分析和建立预算考评机制，强化预算管理，逐步形成自我约束、自我完善、自我发展的运行机制，使卫生事业单位在财务管理工作上迈上新的台阶。
卫生事业管理论文文献
[1]陈匀.事业单位预算管理改革实践与发展对策[J]现代农业科技, 2010,(10)
[2]海湖.完善我国预算管理制度的思考[J]北方经济, 2010,(22)
[3]刘莉.我国高等学校预算管理模式探讨[J]大连大学学报, 2009,(04)
浅谈卫生事业单位 人力资源管理
卫生事业管理论文摘要
摘 要：人力资源的开发与管理在发达国家已有七八十年历史，我国虽然早在20世纪90年代提出人力资源开发和管理改革理念，但实践过程却十分缓慢，并且遇到很多困难，卫生行业也是如此。众所周知，卫生事业意义重大，不仅关系到百姓生活，还会影响国家发展，社会进步。21世纪，卫生事业的发展离不开科学技术和综合能力的竞争，卫生事业单位要寻求更大的发展，必须重视人才队伍的建设，重视人力资源的开发和利用。因此，人力资源管理对卫生事业单位至关重要。
卫生事业管理论文内容
关键词：卫生事业;人力资源;管理
中图分类号：R-01 文献标志码：A 文章 编号：1002-2589(2012)21-0074-02
在各项资源的配置和利用中，人力资源的开发和管理已成为卫生事业单位可持续发展的关键因素。如何发现人才、发挥人才的作用是卫生事业单位最重要的经营方略。因此，我们有必要对我国卫生事业人力资源管理的开发和利用战略做进一步的探讨。所谓人力资源管理是一种“以人为中心”的动态管理，即把工作的重点放在对人力资源的开发和利用上，最大限度地激发人的活力，调动人的积极性，在尊重、信任的前提下，使人才资源发挥应有的作用。
一、人力资源管理的含义
“人力资源”这一概念曾先后于1919年和1921年在约翰.R.康芒斯的两本著作《产业信誉》、《产业政府》中使用过，康芒斯也被认为是第一个使用“人力资源”一词的人。但当时他所指的人力资源与我们现在所理解的人力资源概念相差甚远，只不过是使用了同一个词而已。直到1954年，美国管理大师彼德·德鲁克在其著作《管理的实践》中再次提出这一概念，并加以明确界定。“人力资源”其基本定义为，在一个国家或地区中，处于劳动年龄、未到劳动年龄和超过劳动年龄但具有劳动能力的人口之和。也指一定时期内组织中的人所拥有的能够被企业所用，且对价值创造起贡献作用的教育、能力、技能、经验、体力等的总称。人力资源管理，就是指运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主观能动性，使人尽其才，事得其人，人事相宜，以实现组织目标。实行人力资源管理是为了保证组织对人力资源的需求得到最大程度的满足，最大限度地开发与管理组织内外的人力资源，促进组织的持续发展，维护与激励组织内部人力资源，使其潜能得到最大限度的发挥，使其人力资本得到应有的提升与扩充。
根据人力资源管理的定义和目的，我们可以得出以下结论：1)人力资源的基础是人，不是仪器，不是设备，更不是人事档案;2)人力资源指的是对组织、对价值创造有贡献作用的人，不是任何人;3)人力资源的价值需要经过组织的合理开发和管理，不是天生就有的;4)人力资源管理既要考虑组织目标的实现，又要考虑员工个人的发展，强调在实现组织目标的同时实现个人的全面发展。
二、我国卫生事业单位人力资源管理现状
一直以来，不管是医院，还是疾病预防控制中心，我国卫生事业单位人力资源管理大多停留在传统的人事管理模式，这在很大程度上影响了卫生事业单位的发展，也制约了卫生事业单位工作人员综合素质的提高。人事管理和人力资源管理，不仅仅是字面上、概念上的差别，更重要的是管理者思想上的差距，从人事管理到人力资源管理，是一种进步，是一种飞跃。现阶段，我国卫生事业单位的人力资源管理主要存在以下问题。
(一)管理者水平较落后，观念守旧
目前，大多数卫生事业单位的管理者或分管人事的领导都是由上级行政部门或党组织直接任命的，且基本都是医学类专业 毕业 的四五十岁年纪的中年人，长期从事卫生事业或医疗工作，本身缺乏相应的人力资源 管理知识 和必备的管理技能，人力资源专业素质不高。这种现象符合我国卫生事业单位领导任命与工作年限、职称晋升等因素挂钩这一事实，但是我们必须看到，这样的管理者对卫生事业的人力资源发展是极其不利的，正是这些管理者观念陈旧，管理方法脱离实际，抱着老一套人事管理模式不放，不接触、不接受新鲜事物，严重影响了卫生事业单位的发展。
(二)人才难吸引，流失严重
人才是一个单位实行人力资源管理的最基本元素，没有人才一切管理方法都是空谈。近几年，虽然卫生事业单位已经出台政策加大力度招揽人才，引进人才，但是受卫生资源有限和编制数限制的影响，卫生事业单位普遍存在人才吸引难的问题。尤其是在经济欠发达地区和县级市以下卫生事业单位，更难引进人才，有些单位甚至两三年招不到想要的人才。即使是在经济发达地区的大型卫生事业单位，也面临着人才流失海外、继续深造的问题，更有许多寒窗苦读五年、七年卫生类专业的人才在本科毕业、研究生毕业后改行，放弃从事卫生事业，这些都和卫生事业单位提供的条件不够优越，人才吸引力度不够有关。
(三)人力资源机制缺乏竞争性和激励作用
2009年，国务院出台政策要求在全国各级卫生事业单位实行绩效工资，首先从疾病预防控制中心、急救中心等全额事业单位为开始，目的就是将工作绩效与工资薪酬挂钩，建立健全考核、奖励机制。但是实施至今，效果不尽如人意，很多单位依旧沿用过去的等级工资体系，薪酬高低仍然主要受职位高低影响，忽视学历和工作成果，缺乏工作分析、岗位 说明书 ，人才评价标准不够科学、考核制度不够完善，未能建立起以工作实绩为主要衡量标准的评价、考核机制和以考核结果为依据的激励机制。
三、卫生事业单位人力资源管理方法探讨
(一)改变思想，重视人才，树立人力资源管理理念
人力资源是卫生事业单位发展的第一重要资源，只有重视人力资源，重视人才，卫生事业才能得以发展。卫生事业单位从整体到个人，都要转变思想，更新观念，树立人力资源管理理念，以人为本，及时发现人才，创造条件吸引人才，加大科技投入留住人才，提升单位的硬件设施水平，提供能让人才大展身手的舞台，对高端人才，优秀人才实行特殊薪酬待遇。重视对人才的培养，结合人才自身条件和单位需要，为人才创造更新知识、提高自身素质和能力的机会。
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慢性病管理是公共卫生服务的重头戏，也是卫生管理的重点任务之一。然而，仍存在不少漏洞或盲点。这些漏洞或盲点不及时堵消，不仅无法提升管理质量，甚至会影响基础效果。浙江省台州市三门县在慢病管理中，实施了精细化管理的“三项策略”后，高血压、糖尿病和精神病的规范化管理率分别达到、和，比浙江省定标准分别高出、和。患者满意度达90%以上。把握“节点”当前，乡镇卫生机构工作重心已从诊疗服务向公共卫生服务转变，乡镇卫生机构绩效考核重点也已向公共卫生倾斜，因此在没有突发、应急事件发生的“平稳时期”，卫生人员的主要精力应放在慢病管理上。为此，我们首先整合人力，以乡镇和村卫生人力为主体，并从市、县卫生机构抽调力量指导。其次突出重点，以高血压、糖尿病和精神病为主。设计“路径”一是全人群筛查。在三门县的试点中，有214名责任医生、430名协管医生和516名村联络员参与，共筛查408416人。漏查的由各乡、村及时补漏。二是三门试点中专门成立市、县、乡三级医疗机构组成的诊疗团队负责逐一复评核查，并实行分级评估。每发现一名慢性病人，一般在2~3天内就会给予分级评估，分级干预。三是筛查后对每位患者都实行“五个一”管理，即配备一名责任医师，建立一张健康管理卡，赠送一套健康教育资料，出具一份健康教育处方，发放一份免费药物配药卡，并确定个体化干预方案。三是人群筛查时，依照每个责任医师团队负责2000人~3000人区域划分责任区，并将入户筛查与查后管理实行同步运作，避免以往查与管分离，既“查不到底”，又“管不到边”的问题。四是免费配送药品，对高血压、糖尿病患者则依据评估分级、适应程度和个人意愿逐个商定免费药物配送方案。注重“绩效”为避免以往的查、管和考核分离或无法实施绩效管理的问题，我们在三门试点中摸索总结了为慢病精细化管理设置了4道“防风墙”。一是“乡域检查”。由乡镇卫生院“慢病办”每月一次依照划定的人口区域，督查责任医师访问和干预落实情况。二是“村落协查”。由村干部担任的村慢病管理联络员定期与慢病患者及家属核对协查干预情况。三是“专家复查”。由市、县专家定期复查用药和干预效果。四是“县域稽查”。由县卫生局稽查组以抽查方式实行县域稽查。
公共卫生学科带头人是实现公共卫生事业发展和促进公共卫生学科发展进步的关键。随着社会的进步和发展，人民群众对于公共卫生服务的需求不断增加，对公共卫生体系建设提出了更高的要求。下面是我为大家整理的，供大家参考。
范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析
一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析
自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织 *** 机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际执行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。
1.财政部门缺乏对资金的监管
我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是专案实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。
2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致专案服务的资金收入、实际支出无法对应，部分专案由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。
3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大
一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对专案的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对专案经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。
二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考
对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进：
1.明确各相关部门的责任和管理重点
为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上， *** 集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定专案绩效考核方案，明确服务的数量、内容和补助标准，同时建立各级机构会计制度;财政部门负责统筹资金，上传下达及时安排资金拨付，制定账目规范，对专项账户进行核算。同时，财政部门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定期的严格审查，对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部门，对违法违规行为给予处罚。
2.减少资金拨付环节，提高拨付效率
由于资金拨付中间环节多，导致资金到位效率低，影响了专案的正常开展，也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配套到位，还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式，减去配发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节，可提到资金到位效率。同时，财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一，能够对资金实行直接有效的监管。
3.加强对预算的监管
年初各基层医疗机构编制的专案计划和资金预算，应报卫生局和财政局共同稽核。财政局应完善预算监管制度，审查其编制的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款，那么流动人口对预算的影响就很大，因此在预算编制时应完善方法，尽可能的准确覆盖当前情况，使预算分配更具合理性。
4.专案专账、管理专人
为了避免基本公共卫生服务专案的资金与其他类似专案资金重叠，应建立专案专账，由专人负责管理，专款专用。财政部门拨款时明确款项名称及来源，各机构会计人员严格按照专项资金账务规范进行账务处理，分户专账核算，每月或每季度上报使用情况和收支明细，严格与其他资金账目区分开。
三、结语
基本公共卫生服务的资金管理决定着服务能够持续健康发展，因此各级 *** 都十分重视这一问题，也多次下发档案对资金管理办法进行指导。我县在多年的实践中积累了宝贵的经验，也存在诸多问题。只有挖掘问题的实质，进行深入的分析，才能有效解决。本文认为可从明确 *** 相关部门的责任入手，加强财政局和卫生局之间的沟通，加强预算管理，减少资金拨付环节，落实考核机制，实行专案专账、管理专人，希望能对以后的工作有指导意义。
范文二：公共卫生教育改革措施探讨
一、我校公共卫生教育改革的举措
1.改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生、个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现了大量跨学科、范围广泛的社会医学课程[2]。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社群卫生服务等教学内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设流行病学、卫生统计学必修课程，使必修课程达171学时，高于国内同类医学院校的平均学时数[3]。为临床医学生开设公共卫生类选修课程7门，如健康教育、社会医学、卫生经济学与卫生事业管理等。在基础和临床课程教学过程中强化预防医学意识，使公共卫生教育贯穿临床医学生培养过程的始终。
2.构建公共卫生实践平台。制定公共卫生实践教学基地建设规划，按照规划的要求和目标，新增以社群卫生服务中心为主，覆盖卫生防疫、疾病防控、妇幼保健院、乡镇卫生院的9个公共卫生实践基地。以培养学生的社群卫生服务能力为导向，编写社群卫生服务实践指导，在第四学年临床见习阶段安排为期2周的社群医疗实践必修环节，使学生在学习理论知识的同时亲身到实践中进行体验，融“教学”于“实践”，促进了预防医学与临床医学的融合。这种以现场为中心的实践教学方法，帮助学生更深地理解预防医学的工作性质、工作内容和工作方法，增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和社群卫生服务奠定了良好的基础。
3.合理配置师资队伍。为提高教学效果，在选拔公共卫生师资的过程中，走出校门，根据课程内容的特点，选择行业接近，既有一定的理论和研究能力，又有丰富实践经验的教师从事公共卫生教学工作。目前，我校聘请的校外教师涵盖卫生管理、卫生防疫、疾病控制、律师、医疗保险等多个部门，参与卫生经济学与卫生事业管理、预防医学、流行病学、卫生法学、社会医学等课程的带教。外聘教师接受我校组织的岗前培训，参加教研室集体备课，试讲通过后，方能正式授课。这样即丰富了课堂讲授内容，拓宽了学生的社会知识，激发学生的学习兴趣。
4.改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的封闭式、“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网路教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社群慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生针对问题进行自学和讨论。通过教学互动，师生讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。
5.完善评价体系。公共卫生教学评价体系中，加强了对学生实践能力的评估。在必修课的考核中，加大实验践成绩比例，其中理论成绩占60%，实践成绩占40%。在学生社群卫生服务实践中，实践总成绩由学生社群卫生服务实践鉴定60%及学生调研报告评价40%两部分组成，鉴定由基地带教教师根据学生实习情况作出，调研报告评价由预防医学教研室教师完成。
二、公共卫生教育改革的举措评价
我们于2011年和2012年分别在未实行改革举措的2006级和已实行改革的2007级随机各选取3个班共198名学生在毕业前进行问卷调查，以评价我校公共卫生教育改革的效果。结果表明，实施公共卫生教育改革的2007级学生在对公共卫生课程的学习兴趣、学习公共卫生课程的必要性、公共卫生课程和师资配置的合理性、了解社群卫生服务模式的程度、具备公共卫生服务的基本技能、掌握预防保健的基本知识和流行病学基本调查方法等方面与未实行改革的2006级学生之间有显著差别见附表。
三、体会
当前我国在临床医学生的培养模式上，更多的是传统的纯临床诊断治疗的教育，医学生的社群卫生服务观念和实践能力亟待提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路，加强对预防观念的认识，从围绕疾病诊治转移到全面关注生命全过程的健康;从只专注人体本身转移到系统关注环境、社会、心理与人体的互动作用。通过上述公共卫生教育改革的举措，使临床医学生充分认识到了学习公共卫生知识的重要性，提高了在以后工作中运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力，有助于进一步理解三级预防在疾病防治过程中发挥的作用，扩充套件了学生的知识面，体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的新要求，初步树立了”大卫生”观，为毕业后实施临床预防和参与社群卫生服务奠定了基础。
时间一晃而过，我们又将迎来新一轮的努力，来为以后的工作做一份计划吧。估计许多人是想得很多，但不会写，下面我给大家整理的慢性病管理 工作计划 范文 ，希望大家喜欢!
慢性病管理工作计划1
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，为此我院将慢性病防治工作纳入我院综合考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定20__年我院慢性病管理工作计划。
一、工作目标
1、建立慢病基础信息登记，针对重性精神病、糖尿病和高血压的首诊病例进行登记工作，制定慢病管理工作制度，由分管副院长分管此项工作，医教科具体负责实施，责任落实到人。
2、加强高血压、糖尿病患者的初筛工作，提高高血压、糖尿病的规范化管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的早期诊断和早期治疗，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
3、加强健康 教育 和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及住院病人入院宣教，普及居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
4、创建无烟医院，无烟病房，按照我院控烟工作制度及奖惩方案执行，医院后勤工作人员及病区设置控烟督导员，对进入我院公共场所的人员进行控烟宣传，对吸烟人员进行劝导，各科室
建立控烟督导登记本，有记录可查。
5、对我院健康食堂进行规范化管理，对职工进行健康生活方式培训，对职工发放控盐、控油壶，每年举行全院职工进行一次 健康知识 竟赛，有记录可查。
二、疾病监测工作目标
对心脑血管事件及肿瘤病人进行登记，对死亡病人进行死因监测并登记上报金山社区疾妇站，对35岁以上首诊病人测血压、对达到诊断标准高血压病人进行登记并上报金山疾妇站进行相应管理。
三、实施计划
建立慢病工作制度;对一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，建立高血压、糖尿病综合防治机制。
1、高血压、糖尿病、重性精神病的检出：利用患者就诊、健康体检、门诊免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记：将检出的高血压、糖尿病患者进行登记并上报金山社区疾妇站。
3、体检中心每月上报体检单位及体检总人数，对达到高血压、糖尿病诊断标准的进行详细登记并上报金山疾妇站进行管理。
4、对社区进行慢性病知识讲座，参加市疾控中心的慢性宣教，对基层医护人员进行业务知识培训，每年对医院职工进行慢性病知识培训。
5、不定期邀请上级医院专家对我院医护人员进行业务培训。
四、对高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预
1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出：按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预：对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的 方法 ，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
根据基层人群的健康需求，广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励群众改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。用“精神卫生日”“高血压日”“世界糖尿病人日”等宣传日，宣传慢性非传染性疾病防治知识和防治理念，引导社会对慢性非传染性疾病的关注，提高人群慢病防治知识知晓率，不断增强广大群众的自我保健意识，促使人们改良不良的生活习惯，建立健康的生活和工作方式，消除或减轻相关危险因素，降低慢病的发病率伤残率和死亡率。
4、建立高血压、糖尿病防治知识宣传栏，每1季度更换1次内容，在导诊台发放高血压、糖尿病等慢性病防治知识宣传单。
5、在辖区举办高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
6、在辖区开展免费测血压、血糖活动。
五、培训
按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对我院的医务人员进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
六、评估
1、过程评估
高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。
2、效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
七、督导和考核
我院医教科负责对各临床科室进行督导和考核，考核意见及时反馈到被检科室或到个人，以便及时改进工作。
各村相关科室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等 规章制度 ，加强自我检查。
慢性病管理工作计划2
一、工作目标
对高血压、糖尿病等慢性病人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压制。对高血压、糖尿病患者实行接诊制度，对辖区内患者进行登记管理。高血压患者每3月随访一次，糖尿病患者每季度随访一次，随访工作必须落到实处。正确对患者进行体格检查，并进行用药、饮食、运动、心理等健康指导，慢性病患者管理率达30%以上，控制率达60%以上。
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方
式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病、重型精神病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率达到40%;
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
1、高血压、糖尿病的检出
利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的.情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
4、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室，继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
三、社区一般人群的健康促进
根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
1、在我院及村卫生室建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在辖区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、在辖区各村开展免费测血压、血糖活动。
四、评估
1、过程评估
高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。
2、效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
罗家洼卫生院
20__年__月__日
慢性病管理工作计划3
为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预 措施 ，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：
一、居民健康档案管理
1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
2、为辖区内居民建立健康档案，在20__年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。
3、通过建档，掌握0~36个月 儿童 、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
二、65岁以上老年人健康管理
1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。
2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录20__年慢性病管理工作计划5篇20__年慢性病管理工作计划5篇。
3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。
4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。
三、高血压病患者健康管理(共青团工作计划)
1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。
2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项
5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。
6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料20__年慢性病管理工作计划5篇工作计划。
四、2型糖尿病患者健康管理
1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。
2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
慢性病管理工作计划4
为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划：
(一)、任务目标
1. 执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的`高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3. 辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4. 高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
(二)具体措施
1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或 报告 。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
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为提高社区护理课程的教学质量,激发护理学生的学习动机,现根据自我效能理论的基本内涵及其相关影响因素等内容,设计符合社区护理学特色的教学策略。下面是我为大家整理的有关社区护理论文，供大家参考。
摘 要 社区护理发展不够完善，社区护理是公共卫生学与专业护理学理论的综合，随着社会的进步，疾病谱的改变，人们对健康的需求不断提高，社区护理工作渗透到居民生活的各个方面。
关键词 社区护理 发展 范畴
影响社区护理发展的因素
①我国社区护理现处于初级阶段，还没有得到公众的认可，不少医院虽然开设了社区门诊及家庭病床，其重点仍是病人，仍以基本医疗为主。对“六位一体”人性化服务认识不足。②社区管理的系统化和规范化，网络化仍处于摸索阶段。③政府不重视，资金不到位，医院仍以营利为目的，工作开展很被动。④全科医师和全科护士缺乏，各项水平有限。⑤社区软件和硬件的缺失。⑥没有得到公众认可，居民没有得到真正的实惠，五免六减只是一句空话。⑦社区护理 教育 还是一项空白，至今没有一所学校培养专门社区护理人才，由于社区护理所需的知识面以及知识结构的特殊性，目前中等卫生学校培养出来的护士将难以开展好社区护理工作。⑧社区护理仍缺乏整体性。连贯性的人性化服务理念。
社区护理的范畴
了解国际与政府卫生组织和卫生法令;进行生命统计;协助环境卫生和团体卫生工作;实施卫生教育;从事妇幼卫生工作;协助公共安全与传染病管理;从事家庭访视及护理;慢性病管理及跟踪治疗，心理卫生指导;执行医嘱;巡回服务;运用社会资源;保存正确纪录。
社区护理特殊性
包括社区卫生与护理两方面的内涵，除做好基本医疗外，社区护理主要是对社区每一个人、每一个家庭、每一个团体的“六位一体”的健康服务，如健康教育、健康指导、家庭护理、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询，慢性病的防治及系统化管理等，促进社区每个人健康安宁，包括疾病的预防、健康的恢复以及增进健康。是社区护士亲切友善精神体现。应用临床医学、公共卫生学、社会科学方面的知识，对不同性别不同年龄段，及不同疾病系统化管理。运用有利用资源，发挥护理功能，协调并整合学校、家庭、社区组织、政府机构等相关资源，共同努力延伸到社区中，如与辖区政府街道居委会计生办共同合作，为社区每位成员提供健康保障，为社区护理发挥桥梁作用。
社区内优先服务对象
弱势团体(老弱残障)。社区护理关心全人类的幸福，其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其他任何特征的。妇幼健康应得到特别注意和照顾，其原因是妇女健康直接影响到孩子，母亲健康一旦遭到永久性伤害，不仅造成母子二人健康的损害，且影响到整个家庭生活。我国已进入老龄化社会，老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题，照顾自己的能力也日益减退，因此老年人的健康照顾非常重要，故在社区护理中应重点维护妇幼及老年人的健康。
社区护理要做好卫生服务的计划、评估和发掘
评估是指对个体及其家属在心理、生理、社会和环境方面的评价，了解每个个体、家庭、团体以及整个社区健康的需求，以保证社区护理计划的落实。社区护士必须先行判断，确立其问题，然后再研究解决其问题的办法。如缺乏孕育 经验 的孕妇，应让其尽快了解有关孕育知识。每一个人健康需要问题不尽相同，做好区域内高危人群的管理，疾病的筛查以提高个体的抗病能力，共建和谐社区，提高全民族素质，人人享有卫生保健，是社区护理的目标。以社会效益为主，坚持质量与速度的协调发展。
做好健康宣教
社区护士不仅要发现及评估个人、家庭、社区的卫生问题，而且要让社区所有居民都认识到危害性，并采取行动以解决问题。如不少人对癌症认识不清，对待癌症病人就像对待传染病病人一样，由于这种错误的认识，给病人造成更大的心理压力，影响健康恢复。
按需提供护理服务
社区护士依照个人的特殊情况，提供适当的护理、转诊，或社会资源的利用，慢性病的防治，如对长期卧床的心血管病人的家属给予基本护理知识指导(擦浴、翻身、测血压等等)，让病人得到正确的、舒适的、安全的护理。
优化社区环境
控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境。社区护士应协助有关部门做好环境安全工作，去除威胁健康的因素，如意外事件、传染病疫源、药物成瘾、水源污染、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。
做好健康体检
早发现，早治疗。社区护士通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估，并劝导每一个人戒除不良卫生习惯。
提高观察力
一般情况下是独立工作的，零距离的居民接触，可以更好观察到家庭环境中影响健康的不利因素。社区护士必须先行判断，确立并解决问题。
摘要：采用社区体验式 教学 方法 ，对50名护理专业学生进行试验，观察该教学方法在儿科护理学中可行性。结果表明，该方法对护生的操作技能成绩有着显著提高，并有助于护生的专业认知力的培养，该教学方法具有一定的科学性、可行性和有效性。
关键词：体验式教学;社区体验式教学;儿科护理
体验式学习泛指学习者亲身介入实践活动，通过认知、体验和感悟，在实践过程中获得新的知识、技能、态度的方法。这种 学习方法 开始于20世纪40年代的英国。1941年迁居英国的德国教师科翰(kurt Hahn)在威尔士成立了一所"户外学校"，用来训练军人、工商业人员、学生等群体的生存、管理能力以及心理、人格品质，由此创立了体验培训机构的先河[1]。近些年来，我们国家的基础教学中也开始了体验式学习的探索。这种教学方法被广泛的应用于中小学理化教学、高校经济管理类课程、电子商务、 市场营销 、 职场 培训等课程中，如案例式教学、角色体验式教学、情景模拟教学、情感体验式教学等形式都属于体验式教学的范畴。
《儿科护理学》是高等护理教育体系中的主干课程，分为理论与技能操作两部分。在传统的《儿科护理学》的教学中，由于教学条件的限制，所有的实践课程均使用婴儿模型模拟护理过程。为了能进一步提高教学效果，笔者对所在学院的护理班学生进行了社区体验式教学实验。
1 资料与方法
一般资料 选取我院2012年9月入学的护理专业大专班学生，均为女生，年龄18～20岁。随机选取40名学生，分为两组，一组为实验组，一组为对照组，各为20名学生。
方法 实验组与对照组均接受相同的课堂理论授课和婴儿模型示范护理操作。学习结束后实验组进行以下干预试验：将实验组20名学生随机分为10个学习小组，在社区服务站里，设置免费示范3～12个月龄的健康婴儿的护理点，并与10名婴儿家属达成口头共识，在每周二下午，带婴儿到社区服务站里，让学生与婴儿接触，练习与婴儿沟通技巧，并向家属传播护理知识，10组学生每周轮换，分别与不同的婴儿接触。试验期为1个月。对照组在实验室采用婴儿模型进行练习。
操作考核评分标准 试验结束后，分别从体重测量、身长(高)测量、更换尿布、婴儿盆浴、约束、配乳、乳瓶喂乳共7个方面进行评价。学习结束后，采用问卷调查的方式对实验组学生进行访谈，内容包括：①是否乐于接受体验式教学?②在体验式教学中遇到的问题和困难有哪些?③体验式教学对你的学习效果产生了哪些影响?④你认为体验式教学对以后从事的工作有什么样的影响?
2 结果
干预前后各项操作成绩比较 为期1个月的试验结束后，对实验组和对照组分别进行护理操作成绩评定，见表1。两组学生在体重测量、身长(高)测量、更换尿布、婴儿盆浴、约束5个方面均有显著性差异，P<，其余两项评分，P>，两组学生成绩无统计学意义。
实验组学生访谈结果 在试验结束后，接受访谈的实验组学生全部愿意或十分愿意接受体验式教学，见表2。在遇到困难和问题中，主要集中为：在课堂或婴儿模拟护理中，从未考虑过真正的婴儿是活泼好动的，以至于面对的时候无从下手;缺乏对护理婴儿力度的掌握;婴儿的哭闹使得普通的护理变得异常困难;与婴儿交流存在困难。有90%的学生认为体验式教学对学习有积极的影响。对以后从事工作的影响，有20%的学生认为自己以后不适合从事婴儿护理相关工作，30%的学生认为自己特别喜欢这样的工作。其余50%的学生认为这是积极的影响，有利于以后工作性质的选择。
3 讨论
社区体验式教学的循环模式 卡瑞特体验式教学模式一共有六部分组成(图1中椭圆形框)。感知作为新学习的开始，然后进入体验，然后进入分享交流，进而整合，最后把所学习到的新知识进行应用。这是一个循环模式[2]。儿科护理的体验式教学与卡瑞特体验式教学模式如出一辙。从课堂教学形成抽象概念(感知)，到教师实验室现场示范模型护理(体验)，然后由学生在实验室学习模型的护理技巧(分享与交流)，进而多次练习深化操作(整合)，最后在社区里进行婴儿护理(应用)(图1中长方形)。体验式教学在学习知识以外，更重视的是实践。试验的结果也表明，单纯在实验室里用模型练习操作的效果，低于在社区里进行健康婴儿护理的效果。
社区体验式教学对学生操作技能成绩的影响 在七项护理操作技能中，实验组有五项操作成绩显著高于对照组，且均有统计学意义。说明体验式教学有助于调动学生的学习积极性和主动性。通过社区服务点使学生进入到真实护理工作情景中，有助于培养爱心和工作耐心，进一步促进学生进入到专业护理人员的角色、处境和掌握工作要领。因此，在试验期结束后，参加社区体验式教学的学生操作技能成绩得到了普遍的提高。
社区体验式教学对学生 职业规划 的影响 社区体验式教学与学生的理论学习是同步的，与 毕业 前一年的医院临床实习是完全不同的。在进行职业素养训练的时候，通过实际行动亲身经历儿科护理，增加学生对专业认知力的理解，从而在心里层面上接受和热爱自己将要从事的工作。对于专业认知不清，左右摇摆的学生，这样的体验式教学能进一步强化他们对专业的认识。但对于学习主体来讲，由于 兴趣 爱好 各异，即使面对同一事物，体验也会有所不同[3]。一少部分学生也可以通过这样的体验式学习，真正认识到自己是否将来真的能接受这样的工作形象，从而更好进行人生规划。
4 小结
总之，社区体验式教学在儿科护理教学中能充分发挥护生的学习主动性和积极性，提高专业学习的情感水平和技术水平，在理论转化为实践的过程中起到关键性作用。同时在专业认知程度上也起到了一定的作用。但该方法的应用在国内的仍在探索阶段，本文证明了该教学方法具有一定的科学性、可行性和有效性，希望能为专科护士的培养提供一条优化的教学途径。
参考文献：
[1]梁园园，江智霞，张永春.体验式学习在护理教学中的应用现状与进展[J].护士进修杂志，2011，26(10)：880-882.
[2]江智霞，何琼，梁园园.专科护士培训体验式教学理论模型的构建[J].护士进修杂志，2012，27(4)：321-323.
[3]夏同霞，张亭亭，江智霞.体验式教学在护理美学教学中的应用及评价[J].护士进修杂志，2012，27(17)：1559-1561.
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公共卫生学科带头人是实现公共卫生事业发展和促进公共卫生学科发展进步的关键。随着社会的进步和发展，人民群众对于公共卫生服务的需求不断增加，对公共卫生体系建设提出了更高的要求。下面是我为大家整理的，供大家参考。
范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析
一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析
自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织 *** 机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际执行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。
1.财政部门缺乏对资金的监管
我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是专案实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。
2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致专案服务的资金收入、实际支出无法对应，部分专案由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。
3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大
一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对专案的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对专案经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。
二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考
对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进：
1.明确各相关部门的责任和管理重点
为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上， *** 集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定专案绩效考核方案，明确服务的数量、内容和补助标准，同时建立各级机构会计制度;财政部门负责统筹资金，上传下达及时安排资金拨付，制定账目规范，对专项账户进行核算。同时，财政部门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定期的严格审查，对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部门，对违法违规行为给予处罚。
2.减少资金拨付环节，提高拨付效率
由于资金拨付中间环节多，导致资金到位效率低，影响了专案的正常开展，也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配套到位，还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式，减去配发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节，可提到资金到位效率。同时，财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一，能够对资金实行直接有效的监管。
3.加强对预算的监管
年初各基层医疗机构编制的专案计划和资金预算，应报卫生局和财政局共同稽核。财政局应完善预算监管制度，审查其编制的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款，那么流动人口对预算的影响就很大，因此在预算编制时应完善方法，尽可能的准确覆盖当前情况，使预算分配更具合理性。
4.专案专账、管理专人
为了避免基本公共卫生服务专案的资金与其他类似专案资金重叠，应建立专案专账，由专人负责管理，专款专用。财政部门拨款时明确款项名称及来源，各机构会计人员严格按照专项资金账务规范进行账务处理，分户专账核算，每月或每季度上报使用情况和收支明细，严格与其他资金账目区分开。
三、结语
基本公共卫生服务的资金管理决定着服务能够持续健康发展，因此各级 *** 都十分重视这一问题，也多次下发档案对资金管理办法进行指导。我县在多年的实践中积累了宝贵的经验，也存在诸多问题。只有挖掘问题的实质，进行深入的分析，才能有效解决。本文认为可从明确 *** 相关部门的责任入手，加强财政局和卫生局之间的沟通，加强预算管理，减少资金拨付环节，落实考核机制，实行专案专账、管理专人，希望能对以后的工作有指导意义。
范文二：公共卫生教育改革措施探讨
一、我校公共卫生教育改革的举措
1.改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生、个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现了大量跨学科、范围广泛的社会医学课程[2]。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社群卫生服务等教学内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设流行病学、卫生统计学必修课程，使必修课程达171学时，高于国内同类医学院校的平均学时数[3]。为临床医学生开设公共卫生类选修课程7门，如健康教育、社会医学、卫生经济学与卫生事业管理等。在基础和临床课程教学过程中强化预防医学意识，使公共卫生教育贯穿临床医学生培养过程的始终。
2.构建公共卫生实践平台。制定公共卫生实践教学基地建设规划，按照规划的要求和目标，新增以社群卫生服务中心为主，覆盖卫生防疫、疾病防控、妇幼保健院、乡镇卫生院的9个公共卫生实践基地。以培养学生的社群卫生服务能力为导向，编写社群卫生服务实践指导，在第四学年临床见习阶段安排为期2周的社群医疗实践必修环节，使学生在学习理论知识的同时亲身到实践中进行体验，融“教学”于“实践”，促进了预防医学与临床医学的融合。这种以现场为中心的实践教学方法，帮助学生更深地理解预防医学的工作性质、工作内容和工作方法，增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和社群卫生服务奠定了良好的基础。
3.合理配置师资队伍。为提高教学效果，在选拔公共卫生师资的过程中，走出校门，根据课程内容的特点，选择行业接近，既有一定的理论和研究能力，又有丰富实践经验的教师从事公共卫生教学工作。目前，我校聘请的校外教师涵盖卫生管理、卫生防疫、疾病控制、律师、医疗保险等多个部门，参与卫生经济学与卫生事业管理、预防医学、流行病学、卫生法学、社会医学等课程的带教。外聘教师接受我校组织的岗前培训，参加教研室集体备课，试讲通过后，方能正式授课。这样即丰富了课堂讲授内容，拓宽了学生的社会知识，激发学生的学习兴趣。
4.改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的封闭式、“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网路教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社群慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生针对问题进行自学和讨论。通过教学互动，师生讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。
5.完善评价体系。公共卫生教学评价体系中，加强了对学生实践能力的评估。在必修课的考核中，加大实验践成绩比例，其中理论成绩占60%，实践成绩占40%。在学生社群卫生服务实践中，实践总成绩由学生社群卫生服务实践鉴定60%及学生调研报告评价40%两部分组成，鉴定由基地带教教师根据学生实习情况作出，调研报告评价由预防医学教研室教师完成。
二、公共卫生教育改革的举措评价
我们于2011年和2012年分别在未实行改革举措的2006级和已实行改革的2007级随机各选取3个班共198名学生在毕业前进行问卷调查，以评价我校公共卫生教育改革的效果。结果表明，实施公共卫生教育改革的2007级学生在对公共卫生课程的学习兴趣、学习公共卫生课程的必要性、公共卫生课程和师资配置的合理性、了解社群卫生服务模式的程度、具备公共卫生服务的基本技能、掌握预防保健的基本知识和流行病学基本调查方法等方面与未实行改革的2006级学生之间有显著差别见附表。
三、体会
当前我国在临床医学生的培养模式上，更多的是传统的纯临床诊断治疗的教育，医学生的社群卫生服务观念和实践能力亟待提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路，加强对预防观念的认识，从围绕疾病诊治转移到全面关注生命全过程的健康;从只专注人体本身转移到系统关注环境、社会、心理与人体的互动作用。通过上述公共卫生教育改革的举措，使临床医学生充分认识到了学习公共卫生知识的重要性，提高了在以后工作中运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力，有助于进一步理解三级预防在疾病防治过程中发挥的作用，扩充套件了学生的知识面，体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的新要求，初步树立了”大卫生”观，为毕业后实施临床预防和参与社群卫生服务奠定了基础。
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34、探讨公共管理改革中社会组织的重要作用
35、关于精益政府的理论考察
36、协作性公共管理对我国跨部门协同治理的启示
37、基于公共管理的社会保障私有化发展研究
38、公共管理中的众包机制：研究现状与未来展望
39、新公共管理理论在我国政府部门的应用研究
40、合同制治理在当代中国的制度变迁
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随着医疗事业不断发展,患者对医疗需求也不断发生变化,而门诊护理的重要性越来越凸显。门诊护理管理质量直接影响患者选择医院。下面是我为大家整理的门诊护理管理论文，供大家参考。
《 门诊护理管理特点及 措施 》
【摘 要】门诊是医院工作的第一线，是医院对外开放的主要窗口，门诊护理管理是医院工作的重要部分，特别是现代化医院门诊护理管理还需要软件、硬件提升。综合医院门诊护理工作好坏关系着医院的发展，做好门诊护理管理是医院护理重中之重。只有规范化的护理管理才能迎合医疗市场带来的冲击，能最大化为医院产生社会效益和经济效益 。
【关键词】门诊特点;护理措施;护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004-7484(2014)03-01000-01
门诊质量工作好坏。还直接影响医院形象。目前越来越多的患者都选择在医院门诊治疗，把门诊作为疾病诊治最快捷，最方便的首选方式，患者不仅要求门诊医护人员尽快解除他们的病痛。同时也要求优质护理服务和高素质医护人员的关怀，重视门诊护理人员综合素质的培养是提高医院门诊护理质量的关键。因此，作为门诊护理管理工作者要善于发现问题，及时处理问题并 总结 经验 进行分析，探索解决 方法 。
1 门诊护理工作的特点分析
岗位多，工作杂，综合医院门诊护理一般设有咨询服务台、挂号室，检验室、抽血室、门诊手术室、输液室、换药室、急救室、观察室等，其主要护理工作是为门诊患者提高供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等，同时还包括门诊与主要各科室之间的护理工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加，服务范围也在不断拓展。
门诊病种多特点，由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层的不同年龄段，年老体弱者，婴幼儿和抵抗力较低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者极易造成患者和健康人的交叉感染。
接待门诊数量多：综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的患者，门诊患者数量与护理质量之间存在矛盾。
诊疗时间短：门诊患者要求接诊快，检查详细，诊疗正确合理，存在患者数量与服务质量矛盾，需要加强科学管理，依靠医院医护人员。
应急变化多：门诊的人数病种疾病轻重缓急，难以预测，病人尽可能求不一，门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力，以应急门诊的变化。
诊室多，门诊诊室几乎涉及所有临床科室，各科室派出的门诊医生流动变化较快，一次门诊护理工作的特点是要求落实到提高护理质量上。通过各种管理措施，改善设施条件，装备新设备，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通过努力，提高护理人员素质，改善于门诊服务质量要做好门诊导诊服务，简化就诊手续，合理安排。护士要不间断地保持与医生联系。
2 门诊护理工作存在问题
门诊工作的不稳定性：门诊就诊患者多、就诊环节多、患者流动性大、应诊时间短、候诊时间长，医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。
门诊护理人员整体素质一般：比如，有的护士在病区工作到一定年龄后，往往会被调整到门诊护理岗位，这部分人员专业知识与技能参差不齐。
门诊护理人员缺乏新的服务观念：多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等患者，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求，没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。
门诊病人投诉增多：随着相应医疗法律法规制度的建立与完善，医疗过程逐渐透明化、规范化，患者感觉看病花钱就应该获得等值的医疗服务，患者由原来的被动接受服务变为选择服务，而医务人员虽然了解相应的法规制度，但仍然重视不够，有时会忽视患者的权益，有的医疗服务还存在缺陷，导致门诊患者不满意，投诉事件增多。
3 门诊护理工作管理的措施
门诊管理者的素质要求：门诊护理工作的特殊性对护理管理者提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士，做护士的知心人。护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个门诊的护理质量。因此，门诊护士长不仅应该是一个护士长，而且还应该是学术上的带头人、技术上的排头兵，同时，又要有较强的组织管理能力，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才资源，集思广益。
门诊护理工作对护士的综合素质要求高：门诊护士需要极具爱心、细心、耐心，不仅要成为合格的技术工作者，还应该是多元化角色，必须要苦练基本功，刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能，要定期培训，组织学习，科室交流，向患者发放满意度调查表，让患者对每一名护士做公正认真的评价。门诊护士是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代，门诊分诊护士要脚踏实地从实际出发，进取的精神不断完善自己，提高自身素质，只有从这一高度去认识，才能把本职工作做好。树立护理人员以患者为中心的服务理念，使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者，使患者感到亲切、信赖。
加强门诊制度建设：门诊部作为医院精神文明建设的前沿窗口，由于门诊就诊对象的特殊性，医院应从 规章制度 建设着手，先建章立制，制度上墙，流程明示，表示明确、清楚，要以 文化 创新为牵引，强化硬件设施，美化服务环境、优化流程管理，视患者为亲人，着力贯串医院“人性化服务”的主题。我们应该通过一些措施制度的建立和落实，让服务行为达标、服务规范达标、服务素质达标，使医院全体医务人员能以敬业的奉献精神，全面改变门诊的服务流程，达到优化服务流程，优化服务环节，提高医院的服务品质和员工的服务素质，提升医院的整体服务水平，针对不同患者采取不同方案，满足患者需求。
门诊护理服务措施：医疗体制的改革使提高了人们对医疗服务的希望值，患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的服务态度有了更高的要求。严格执行首问负责制，热情接待，耐心解释;帮助老人、重病号、孕妇、行动不便的患者挂号、交费、取药等一条龙服务;要求门诊导诊分诊护士掌握各科的专科知识、药物的作用及不良反应、常见化验单正常值与危机值;遇到前来咨询的患者，要做好健康宣教、咨询工作，同时提高分诊准确率。要掌握并熟悉医院专科专家的坐诊时间及特色专长，电话联系专家，指导需要看专家门诊的患者挂号，并保持诊室一医一患的就诊秩序，保证急诊患者的绿色通道通畅。
参考文献：
[1] 史承明，谈门诊护理管理措施 全科护理(727、728)
[2] 胡伟娟 综合医院门诊护理特点与护理管理分析 中国社区医师(医学专业) 2010 6期(168)
《 儿科门诊输液室护理管理探讨 》
【关键词】儿科门诊输液室;护理管理体会
儿科门诊输液室是患儿进行输液治疗的场所，患儿及家长流动量大，患儿抵抗力较低，是医院感染的高危科室之一，加强门诊输液室的管理，对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。我院儿科近三年通过开展整体护理，采取严格消毒隔离、无菌技术等措施，既全面满足了患儿及家属的需求。减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，又大大降低了门诊输液室的医院感染率，对医院的经济效益、社会效益均产生了直接的影响。
1 临床资料
我院门诊输液室常年输液量都在每天都在几百人次以上，其中 90%为儿科病人。由于婴幼儿口服用药的配合性差，治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药，但因为患儿对输液存在恐惧心理，怕痛，易动、易哭，往往不予配合，给护理工作带来了一定的难度。笔者有多年门诊输液室工作经验，总结了门诊儿科病人的几点输液护理管理体会，现 报告 如下：
控制医院感染措施
提高认识，完善制度：对医护人员重点进行院感知识培训，熟悉消毒液的配制方法及有效浓度，牢固树立医院感染防护意识，制订了各项规章制度，如清洁卫生制度、消毒隔离制度、监测制度、无菌技术制度等，并严格执行，使工作制度化、规范化。
严格执行查对制度，树立安全护理意识
检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心，严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉，尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位，避开感染、神经、关节、受伤部位 。
特殊患者分室输液：为肠道疾病患者、发热患者单独设一间输液室。成人与 儿童 输液，采用分室输液方法，减少交叉感染发生，这对预防医院感染提供了有利条件。
严格监测制度：我科规定.每个月对输液室空气、桌面、无菌液、无菌物品进行1次培养，室内空气中细菌总数不得>500个/m3。各类物品表现和护理人员手细菌总数不得>8个/cm2，各种消毒物品及消毒液不得检出病原微生物，各种监测须有记录。
整体护理
护理评估：从患儿及其家属到达输液室起，护士就开始对患儿进行评估，如年龄、性别、诊断、病情、药物的剂量与年龄是否相符、药物有无配伍禁忌、血管情况、对输液治疗的心理反应。评估患儿家属对疾病相关知识的认识程度、对患儿接受穿刺的心理反应、照顾患儿的能力、经济状况、有无担心的问题及需求，以取得家属的配合。
环境准备：输液室要具备良好的通风采光条件，设有紫外线灯，分感染性与非感染性输液室，以降低交叉感染。输液室有足够的空间便于患儿游戏，墙壁有色彩鲜明的健康 教育 专栏，配备电视机，播放动画片，供患儿及家属消遣，分散其注意力。
物品准备：输液室要为家属及小儿提供相应的便民服务，如放置儿童玩具、24h供应开水、一次性纸杯、手纸、被子、针线盒、书报、意见本等，处处体现出方便病人的服务宗旨。
心理护理：护士以和蔼的态度、通俗易懂的语言接诊患儿，在短时间内建立良好的关系。多数患儿对打针有夸大的想象，常常一见到护士阿姨就哭闹，可根据不同年龄不同性格的患儿特点，灵活采取相应的心理干预方法：①淡化式心理干预：鼓励患儿勇敢，用其曾经经历过的疼痛来形容打针的疼痛程度;②转移式心理干预：在穿刺时问患儿的学习、生活、兴趣等;③趋利避害式心理干预：告诉患儿打针能治好疾病，接受打针治病的事实;④渐进式心理干预：对学龄期患儿采用讲一示一做法;⑤鼓励式心理干预：穿刺时不失时机地鼓励和赞扬患儿;⑥重视首过效应：对第1次接受穿刺的患儿力求一针见血，避免负面影响。帮助家属正确认识小儿治疗的重要性，从而建立家属良好的心理状态，对家属配合治疗的语言、行为及时地予以赞扬和鼓励。
密切观察患儿病情变化：密切观察患儿病情变化。我院输液病人多而且小婴儿偏多，就诊时间短、门诊辅助检查少、流动快、观察时间少、住院床位有限。病情判断有出入(如颅内出血，占位性病变等)，需要留观的病人，如发热抽搐、反复高热、腹泻脱水、轻度哮喘、新生儿、病因不明(如嗜睡、胸闷等)、专科病人(血液、先心病、遗传代谢病等)、发生输液药物过敏，门诊较重病人的后续治疗不完善，以上问题都是潜在的危险因素，要求巡视护士在早期识别重危病人，输液时密切观察病人病情变化，发生病情变化及时处理。
健康教育：通过多种方法，如电视媒介、 黑板报 、画报、健康教育处方、口头宣教等向家属传授预防疾病、促进康复的知识;交代输液的注意事项，讲解患儿所患疾病的病因、发展及治疗药物的特性等;根据不同季节的疾病特点，定期更换宣传栏宣教内容，内容侧重于宏观卫生知识和季节性常见病的预防;指导家属掌握一些急症病及常见病的护理，如感冒的预防、腹泻的喂养、发热的护理、气管异物的急救，惊厥的处理等。
2 结果
在儿科输液室应用整体护理的模式全面满足了患儿及家属的需求，有条不紊的输液秩序、一针见血的操作技能、耐心周全的心理护理、细致入微的病情观察、切实有效的健康教育、科学的组织管理能缓解家属的焦虑心情，减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，体现了护理人员的知识技术水平和对病人的关爱之心。实现了以人为本的整体护理服务理念，通过采取以上措施。加强了对门诊输液室的管理，树立了严谨的工作作风，有效地预防了交叉感染，杜绝了医源性交叉感染。使输液室的医院感染率为零。
3 体会
整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，解决病人问题为导向，满足病人需要为目的，将临床护理和护理管理系统化的模式，其内涵即主动地、积极地、独立地解决病人的健康问题，用护理程序的方法为病人提供精神上、文化上、情感上的服务[1]。儿科输液室作为医院的窗口，开展整体护理，对医院的经济效益、社会效益均能产生直接的影响。据统计，目前世界上有41种主要传染病，其中经空气传播的就有14种，占首位[2]。儿科门诊输液室在人员持续不断流动的情况下，无法持续进行紫外线消毒，仅靠一天两次的紫外线消毒是不能保证空气质量。自然通风降低菌落数的效果较持久。我们采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了输液室的医院感染率，值得推广应用。
参考文献：
[1] 贾启艾.整体护理的人文关怀叨.护理研究，2003，7(9)：993―995.
[2] 廖耘，罗运波.医院空气中细菌分类及药物敏感性试验忉.中华医院感染学杂志，2002，12(9)：682.
《 眼科门诊安全护理管理体会 》
【关键词】 眼科门诊 安全护理
门诊是医院的窗口，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析
门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。
管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。
护理人员因素
技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。
工作责任心 护士在医疗活动中，担负着患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。
患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。
2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施
重视 安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。
提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。
重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。
【参考文献】
[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.
[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，34(3)：191～192.
[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.
[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.
[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.
[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.
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卫生事业管理专业本科 教育 是我国卫生事业管理队伍职业化建设的重要组成部分。下面是我为大家整理的卫生事业管理论文，供大家参考。
加强卫生事业单位预算管理的思考
卫生事业管理论文摘要
摘要:近年来，我国社会经济水平得到了大幅度的提高，在人们以牺牲健康换取物质生活的同时，人们的健康遭受着严重的侵害，此时，医疗卫生部门在人们日常生活中的作用也愈加重要，而作为卫生事业单位中核心工作的预算管理更是不容忽视。现阶段，我国卫生单位预算管理还存在着诸多的问题，主要表现在编制预算不科学、执行预算不严肃以及缺乏预算管理监督和预算分析等等，针对以上问题，本文将详细地对其分析，并做出相应的解决之道。
卫生事业管理论文内容
关键词:卫生事业单位 预算管理 现状 对策
卫生事业单位与人们的日常生活密不可分，并且，卫生事业单位预算管理一直是人们关注的 热点 。基于我国卫生事业单位预算管理起步比较晚，发展比较缓慢，现阶段内，仍没有形成完整的体系，仍存在着诸多的问题。现从卫生事业单位预算管理的编制、执行、监督、考评等方面，具体阐述现阶段内我国卫生事业单位预算管理的现状及对策。
一、卫生事业单位预算管理存在的问题
(一)预算编制环节存在的问题
1、预算观念不正确，预算意识淡薄
我国预算管理要求中明确规定，事业单位必须根据其事业发展计划编制未来一个年度的财务收支计划。部分卫生事业单位对预算编制不重视，认为预算是走过场，走走形式。预算编制时未能对下一年度的财务收支计划进行充分的调研和估计。忽视科学的预算编制是对未来卫生事业工作开展的一个资金方面的保证。未能理解科学的预算编制在卫生事业单位 财务管理 工作发挥的重要作用。
2、 预算编制时间仓促
卫生事业单位预算的编制为“二上二下”，时间在每年的10月开始到次年的人代会结束。通常财政局在9月份布置下年预算的编制工作，9月底前完成“一上”工作，与此同时每年的人员变动及正常晋升等预算追加也要求在该时段完成。对于单位规模较大，人员增减及晋升变动频繁的单位，追加预算的工作量较大。而预算编制时间紧迫，部分卫生事业单位为了赶预算，在调查取证和分析推测的环节上很难保证质量，也很难保证预算编制的准确性与科学性。
3、卫生事业单位各部门各自为政，缺乏职能部门的协调性
上至一个国家下至一个组织团体都离不来各个成员之间的团结合作，团结合作是提高综合力量的象征。现阶段，我国卫生事业单位呈现各自为政的现象，尤其是预算管理部门更为显著，一些领导人认识财务预算管理无非就是钱的问题，而钱的有关问题是财务部门的事。故而，预算管理工作理所应当是财务部门的事，与别的部门毫无关系，因此，禁止其他部门插手预算管理的有关工作，长久恶性循环下去，将会导致财务部的有关人员不得不单打独斗，日夜奋战唱独角戏。由于缺乏与其他部门之间的信息交流以及语言沟通，势必会造成单靠财务部门苦思冥想编制出来的预算管理制度，其质量以及可行性的价值性极低的低下。
(二)卫生事业单位预算执行环节存在的问题
1、 收入管理不规范
部分卫生事业单位未将应纳入单位预算管理的预算外资金收入统一纳入到单位预算，进行“统一核算，统一管理”。隐瞒、截留部分财政资金和其收入，私设小金库，形成“体外循环”，助长贪污腐败现象。
2、 支出管理不严，预算执行严重缺乏严肃性
部分卫生事业单位在审批支出时不严，出现支出不合理，大量的无预算支出或者是超预算支出。年终决算时，各项经费支出帐务随意调整，以求决算通过。预算执行未能做到专用专用，预算编制和执行力度不一致，使其失去预算管理的严肃性。
(三)缺乏有效的预算执行监督考评体系
在预算执行过程中，由于责任制的缺乏，执行中出现的问题不能及时得到解决和纠正，预算执行取得的成绩得不到激励和表彰，长期如此下去，极大的影响卫生事业的开展和财政预算资金的使用效率。
(四)会计核算不规范，缺乏预算执行差异性分析
部分卫生事业单位对支出记账时未按不同的项目进行分类核算，或是记账混乱，不能提供准确的项目实际支出情况 ，这样为预算执行的情况分析带来了困难。部分单位忽视对预算执行的进度及支出结构的否合理，结余或超支原因的分析等，未能发挥分析预算管理，对 以后年度预算管理工作的指导作用。
二、加强卫生事业单位预算管理的对策
由以上论述可知，现阶段内，我国卫生事业单位预算管理中存在着诸多的问题，这些问题严重制约了我国卫生事业单位的长治久安，因此，这就需要卫生事业单位在针对以上问题，做出详细的分析与探讨，之后为解决问题做出相应举措，具体表现在以下方面：
(一)改革预算编制
1、改变预算观念，重视预算管理
卫生事业单位领导应当重视预算管理工作，充分认识预算管理是提高财政资金使用效率的重要手段。各部门应积极参与并做好预算工作，而不仅仅是靠财务部门单打独斗。因为预算编制涉及单位各方面，包括人员经费i、公用支出、日常业务支出、专项业务经费等等。其中专项业务经费就需要业务部门认真分析下一年度的业务开展情况合理编制预算。此外要提高相关人员的专业技能，对与预算管理工作直接相关的人员要进行定期培训和考核，提高预算编制的准确性。
2、保证预算编制所需时间
在预算编制之前，要合理安排时间，并提早1-2个月开始做预算编制的准备工作。对本单位的事业发展进行充分的预计。业务部门上报各项业务经费，财务等部门编制其他各项经费，并与业务部门进行反复的沟通和磋商。保证预算编制可以得到各方面的充分研究分析和酝酿，可以较好的反映事业单位实际需求和财政支持的结合。
3、科学编制预算，加强各部门的沟通协调，改进预算管理工作
对于仍采用增量预算编制 方法 的事业单位应改用零基预算法，将各项费用基数重设为零，根据当年实际情况结合财政拨款情况，综合考虑各种宏观微观因素，合理的预测各项收入、支出并编制预算，尽量杜绝增量预算方法下可能因为上年实际数与本年情况不符所造成的不利影响，更好地适应客观情况的变化。坚持预算编制的全盘考虑，加强各部门的沟通，充分考虑各项业务经费的轻重缓急，从单位卫生事业发展的全局出发，综合权衡各项经费。
(二)扩大预算范围、加强对预算执行情况的控制
卫生事业单位预算范围应包括单位所有的业务收支情况，坚决杜绝收入的体外循环和私设小金库现象。进一步强化卫生事业单位的收支两条线管理，加快推进卫生事业单位与下属经营实体脱钩。
预算的编制工作只是预算管理工作的一部分，更重要的是如何保证预算的有效执行。对预算执行情况要进行事中和事后的控制，对于事中的控制主要是要合理确定支出项目，加强对费用的审批程序的把关，对经费支出的审批要依据预算进行控制。要建立完善的内部控制制度对事中的执行情况进行严格的控制，防止有限的财政拨款被浪费以及挪用等。对于预算的事后执行情况的控制主要是要建立激励和奖惩机制，对将经费支出控制在预算范围内并能节约资金的部门和工作人员进行精神激励和物质奖励，对于滥用资金甚至违法挪用资金的相关人员要进行严惩，甚至交由行政处罚机关进行相应的惩处。
推行国库集中支付系统，一方面，各项预算在执行中发生的各项支出，对应相应的预算口径，预算执行进度直观。另一方面，单位进入国库集中支付后各项支出透明化，这样有效的约束和监督单位的不合理支出情况。
(三)建立有效地监督激励体制
建立有效地监督激励体制这就需要卫生事业单位在传统监督机制基础之上不断完善与创新，同时，建立责权利与奖罚制相结合的制度，坚决实行“有功必奖，有过必罚”采取以上 措施 ，不仅能够大大提高预算管理工作人员的工作积极性，而且还可以不断推进卫生事业单位长期发展，使其预算管理制度立于不败之地。
(四)加强会计系统控制，做好预算差异分析
加强财务人员专业技术培训，规范和完善会计核算，能够及时的提供预算执行情况的财务数据，为预算分析提供基础。事业单位各部门应在预算执行过程中，掌握预算的完成情况及与预算是否发生偏离，及时予以纠正。在年度终了时，应对全年预算与实际执行结果进行分析，分析其产生差异的主客观原因， 总结 预算执行过程中的管理 经验 和存在的不足，为下一年度的预算编制打下良好的基础。
三、结束语
综上所述，预算管理是卫生事业单位管理的有效手段，卫生事业单位应当严格按照预算编制原则，采用科学的预算编制方法，严格按照预算执行，加强预算执行分析和建立预算考评机制，强化预算管理，逐步形成自我约束、自我完善、自我发展的运行机制，使卫生事业单位在财务管理工作上迈上新的台阶。
卫生事业管理论文文献
[1]陈匀.事业单位预算管理改革实践与发展对策[J]现代农业科技, 2010,(10)
[2]海湖.完善我国预算管理制度的思考[J]北方经济, 2010,(22)
[3]刘莉.我国高等学校预算管理模式探讨[J]大连大学学报, 2009,(04)
浅谈卫生事业单位 人力资源管理
卫生事业管理论文摘要
摘 要：人力资源的开发与管理在发达国家已有七八十年历史，我国虽然早在20世纪90年代提出人力资源开发和管理改革理念，但实践过程却十分缓慢，并且遇到很多困难，卫生行业也是如此。众所周知，卫生事业意义重大，不仅关系到百姓生活，还会影响国家发展，社会进步。21世纪，卫生事业的发展离不开科学技术和综合能力的竞争，卫生事业单位要寻求更大的发展，必须重视人才队伍的建设，重视人力资源的开发和利用。因此，人力资源管理对卫生事业单位至关重要。
卫生事业管理论文内容
关键词：卫生事业;人力资源;管理
中图分类号：R-01 文献标志码：A 文章 编号：1002-2589(2012)21-0074-02
在各项资源的配置和利用中，人力资源的开发和管理已成为卫生事业单位可持续发展的关键因素。如何发现人才、发挥人才的作用是卫生事业单位最重要的经营方略。因此，我们有必要对我国卫生事业人力资源管理的开发和利用战略做进一步的探讨。所谓人力资源管理是一种“以人为中心”的动态管理，即把工作的重点放在对人力资源的开发和利用上，最大限度地激发人的活力，调动人的积极性，在尊重、信任的前提下，使人才资源发挥应有的作用。
一、人力资源管理的含义
“人力资源”这一概念曾先后于1919年和1921年在约翰.R.康芒斯的两本著作《产业信誉》、《产业政府》中使用过，康芒斯也被认为是第一个使用“人力资源”一词的人。但当时他所指的人力资源与我们现在所理解的人力资源概念相差甚远，只不过是使用了同一个词而已。直到1954年，美国管理大师彼德·德鲁克在其著作《管理的实践》中再次提出这一概念，并加以明确界定。“人力资源”其基本定义为，在一个国家或地区中，处于劳动年龄、未到劳动年龄和超过劳动年龄但具有劳动能力的人口之和。也指一定时期内组织中的人所拥有的能够被企业所用，且对价值创造起贡献作用的教育、能力、技能、经验、体力等的总称。人力资源管理，就是指运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主观能动性，使人尽其才，事得其人，人事相宜，以实现组织目标。实行人力资源管理是为了保证组织对人力资源的需求得到最大程度的满足，最大限度地开发与管理组织内外的人力资源，促进组织的持续发展，维护与激励组织内部人力资源，使其潜能得到最大限度的发挥，使其人力资本得到应有的提升与扩充。
根据人力资源管理的定义和目的，我们可以得出以下结论：1)人力资源的基础是人，不是仪器，不是设备，更不是人事档案;2)人力资源指的是对组织、对价值创造有贡献作用的人，不是任何人;3)人力资源的价值需要经过组织的合理开发和管理，不是天生就有的;4)人力资源管理既要考虑组织目标的实现，又要考虑员工个人的发展，强调在实现组织目标的同时实现个人的全面发展。
二、我国卫生事业单位人力资源管理现状
一直以来，不管是医院，还是疾病预防控制中心，我国卫生事业单位人力资源管理大多停留在传统的人事管理模式，这在很大程度上影响了卫生事业单位的发展，也制约了卫生事业单位工作人员综合素质的提高。人事管理和人力资源管理，不仅仅是字面上、概念上的差别，更重要的是管理者思想上的差距，从人事管理到人力资源管理，是一种进步，是一种飞跃。现阶段，我国卫生事业单位的人力资源管理主要存在以下问题。
(一)管理者水平较落后，观念守旧
目前，大多数卫生事业单位的管理者或分管人事的领导都是由上级行政部门或党组织直接任命的，且基本都是医学类专业 毕业 的四五十岁年纪的中年人，长期从事卫生事业或医疗工作，本身缺乏相应的人力资源 管理知识 和必备的管理技能，人力资源专业素质不高。这种现象符合我国卫生事业单位领导任命与工作年限、职称晋升等因素挂钩这一事实，但是我们必须看到，这样的管理者对卫生事业的人力资源发展是极其不利的，正是这些管理者观念陈旧，管理方法脱离实际，抱着老一套人事管理模式不放，不接触、不接受新鲜事物，严重影响了卫生事业单位的发展。
(二)人才难吸引，流失严重
人才是一个单位实行人力资源管理的最基本元素，没有人才一切管理方法都是空谈。近几年，虽然卫生事业单位已经出台政策加大力度招揽人才，引进人才，但是受卫生资源有限和编制数限制的影响，卫生事业单位普遍存在人才吸引难的问题。尤其是在经济欠发达地区和县级市以下卫生事业单位，更难引进人才，有些单位甚至两三年招不到想要的人才。即使是在经济发达地区的大型卫生事业单位，也面临着人才流失海外、继续深造的问题，更有许多寒窗苦读五年、七年卫生类专业的人才在本科毕业、研究生毕业后改行，放弃从事卫生事业，这些都和卫生事业单位提供的条件不够优越，人才吸引力度不够有关。
(三)人力资源机制缺乏竞争性和激励作用
2009年，国务院出台政策要求在全国各级卫生事业单位实行绩效工资，首先从疾病预防控制中心、急救中心等全额事业单位为开始，目的就是将工作绩效与工资薪酬挂钩，建立健全考核、奖励机制。但是实施至今，效果不尽如人意，很多单位依旧沿用过去的等级工资体系，薪酬高低仍然主要受职位高低影响，忽视学历和工作成果，缺乏工作分析、岗位 说明书 ，人才评价标准不够科学、考核制度不够完善，未能建立起以工作实绩为主要衡量标准的评价、考核机制和以考核结果为依据的激励机制。
三、卫生事业单位人力资源管理方法探讨
(一)改变思想，重视人才，树立人力资源管理理念
人力资源是卫生事业单位发展的第一重要资源，只有重视人力资源，重视人才，卫生事业才能得以发展。卫生事业单位从整体到个人，都要转变思想，更新观念，树立人力资源管理理念，以人为本，及时发现人才，创造条件吸引人才，加大科技投入留住人才，提升单位的硬件设施水平，提供能让人才大展身手的舞台，对高端人才，优秀人才实行特殊薪酬待遇。重视对人才的培养，结合人才自身条件和单位需要，为人才创造更新知识、提高自身素质和能力的机会。
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医院要想获得长足的发展,质量保障是前提和基础,而在医院的护理管理服务过程中,护理质量管理体系提供了最基本的保障。下面是我为大家整理的医院护理研究论文，供大家参考。
[摘要]目的探讨在医院护理管理中应用人性化管理模式带来的效果。方法选取该院60例各科护理人员作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组护理人员采用传统管理模式进行管理;观察组护理人员采用人性化管理模式进行管理。将两组护理人员的护理质量、护理差错评分、护理操作评分进行对比。结果将两组护理人员的观察指标进行比较，观察组护理人员的护理质量得分以及护理操作评分明显高于对照组护理人员，而护理差错评分明显低于对照组护理人员，差异有统计学意义(P<)。结论采用人性化管理应用于医院护理工作中，不仅提高了护理人员的服务态度，完善了护理质量，降低了护理差错的发生率，同时也降低了护患纠纷的发生率。值得临床广泛推广和使用。
[关键词]人性化管理;护理;应用分析
目前，随着科技的发展，社会的进步，人们的生活水平也逐渐增高，对于生活质量以及身体健康状况的要求也更高。因此，医院的护理工作就显得尤为重要。如何采取有效的措施提高医院护理工作的效率和水平成了当前医院所关注的问题。该研究通过对该院2013年5月—2014年5月期间60例护理人员进行分组调查，采用人性化管理模式进行护理管理取得了良好的效果。现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取2013年5月—2014年5月该院60例各科护理人员作为调查对象，随机分为两组，对照组30例护理人员年龄在24~45岁之间，平均年龄为(±)岁，观察组30例护理人员年龄在25~40岁之间，平均年龄为(±)岁，两组护理人员其中本科学历31例，大专学历18例，中专学历11例。两组护理人员的一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组护理人员采用传统管理模式进行管理，观察组护理人员采用人性化管理模式进行管理，具体表现为以下几个方面。①首先医院要为护理人员营造一个人文环境，可以定期为护理人员展开培训课程，针对护理人员的护理管理知识、职业道德知识以及礼仪规范知识进行培训，提高护理人员的专业素质。定期组织护理操作交流大会，加强护理人员之间的技术沟通和经验沟通，以达到扬长避短的目的[1]。随时了解护理人员是否有工作和生活上的难处，与其进行心理沟通，可酌情给予适当的帮助，以消除其思想包袱，令其全身心投入到工作当中。②良好的工作环境可以充分调动护理人员的工作积极性，在硬件上，可以在休息室配备适合小米的沙发、空调、饮水机等设施[2]。在软件上，可以制定明确的操作规范流程，并制定奖惩措施、晋升制度，将护理人员的工作质量与收入挂钩、晋升与护理人员的表现挂钩，以达到提高护理人员工作的积极性以及学习热情[3]。③根据护理人员自身的性格、专业以及技能水平为其安排合适的岗位，随时关注护理人员的教育情况，根据情况可以安排部分护理人员进行进修学习。提高护理管理者的素质，做到公平、公正、公开的处理护理事务[4]。
统计方法
所有数据均在统计学软件上处理，计量资料用(x±s)表示，采用t检验。
2结果
将两组护理人员的观察指标进行比较，观察组护理人员的护理质量得分以及护理操作准确率明显高于对照组护理人员，而护理差错率明显低于对照组护理人员，差异有统计学意义(P<)。
3讨论
人性化管理从本质上来说，就是一种针对人的思想“稳定和变化”进行管理的战略。将其应用于医院护理管理中，可以在很大程度上缓解医患之间的矛盾，减少护患纠纷的发生率，从而使治疗顺利进行。据国内李雪飞文献报道[5]，采用人性化管理不仅能提高护理人员的工作质量，同时也提高了患者的满意度，对医院的发展也起了很大的作用。该研究通过对该院60例护理人员进行调查分析，采用人性化管理的观察组在护理质量得分以及护理操作准确得分明显高于对照组护理人员，而护理差错评分明显低于对照组护理人员，结果和李雪飞文献报道相似。充分说明了在护理工作中采用人性化管理的优势。人性化管理能让护理人员充分体会到患者的情绪变化，从而在护理工作中有效地管理患者的心理情绪，帮助患者早日恢复健康。在人性化管理过程中，管理者要充分考虑人性的要点，采取一系列的制度和措施来挖掘员工的潜能。人性化护理管理的基本内容包括以下几个方面：①情感管理。首先要重视护理人员的内心世界，根据其情感的特点进行管理，提高护理人员的工作积极性，管理者要尊重护理人员，不定期的与其进行沟通，了解护理人员的生活和工作难处，公平、公正的对待每一名护理人员;②开放式管理。管理者要随时与护理人员进行互动，对于护理人员提出的合理要求以及建议，要虚心的接受并采纳，邀请护理人员参与决策的制定，使最终决策更容易被护理人员所接受;③人文管理。由于护理人员在长期的工作中已经形成了固有的思想、价值观以及道德规范等，管理者要通过人性化护理管理将护理工作提升到人文管理的层次，并加重依靠护理文化对其进行管理，减轻冷冰冰的制度管理[6]。
综上所述，采用人性化管理应用于医院护理工作中，不仅提高了护理人员的服务态度，完善了护理质量，降低了护理差错的发生率，同时也降低了护患纠纷的发生率。值得临床广泛推广和使用。
[参考文献]
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摘要：[目的]调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状，探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。[方法]采用MicrosoftExcel统计软件对33所二级中医医院的调研数据进行分析。[结果]33所医院中床护比未达1∶的占;护理人员职称结构分布为高级职称者占，中级职称者占，初级职称者占;其中在编制护士占。[结论]我省二级中医医院护理人员数量配置不足，床护比低于标准要求，高级职称护理人才缺乏，护理队伍不稳定;建议增加二级中医医院护理人力配置，改善护理人员职称结构，解决人员编制问题，逐步稳定护理队伍。
关键词：二级中医医院;护理人力资源;现状
护理人力资源是卫生资源的重要构成部分，其人员配置是否合理决定着医疗质量和护理质量水平的高低，为了全面了解山西省中医医院的护理人力资源配置情况，我所于2013年对山西省33所中医医院进行调研，针对护理人力资源配置情况深入分析。现将调研结果分析如下。
1资料与方法
资料
选取2013年山西省33所二级中医医院(所在区域涵盖了省内11个地级市)的调研数据为研究资料，对护理人力资源进行汇总分析。
调研方法
设计并发放中医医院护理人力资源基本情况调研问卷，通过各医院填报的相关数据以及调研人员赴各医院现场复核，最终获取本研究的原始数据。
调研内容
对山西省33所中医医院护理人力资源配置的基本情况进行调研，具体内容包括医院实际开放床位数、护理人员总数、护理人员职称分布及聘用制护士人数。
统计学方法
应用MicrosoftExcel数据库软件进行统计分析。
3讨论
护理人员配置数量不足，床护比低于标准要求
《中国护理事业发展规划纲要(2011年—2015年)》中要求中医医疗机构普通病房实际床护比不低于1∶，逐步达到1∶(～)，临床护理岗位中护士占全院护士比例不低于95%[1]。由表1可以看出，的医院床护比不达标，原始调研数据中显示有个别医院床护比仅为1∶。2012年上海23所中医医院护理人力资源的调查也显示，随着医院规模的扩大，开放床位数的增加，床护比明显下降[2]。目前由于部分二级中医医院基础条件差，经济收入低下，为了降低医疗成本，医院无法扩充护理队伍，导致中医医院护理人力严重缺编;另一方面，中医有其自身的中医特色理论体系，护理工作内容不仅包括西医护理项目，还包括中医护理特有的技能，如运用整体观的辨证施护程序、中药换药、熏洗、足浴、火罐等中医特色治疗护理工作，使护理工作量加大，临床护士每天以完成医嘱的治疗任务为目的，从而造成中医护理特色面临萎缩的现状，阻碍中医护理事业的发展。
护理人员职称结构不合理，高层次护理人员比例低
由表2可看出，山西省33所二级中医医院护理人员职称由低至高呈“三角形”分布，初级职称及以下人员占，中级职称人员占，高级职称人员仅占，高级∶中级∶初级为1∶14∶60，与卫生部颁布的标准比例1∶3∶12及世界卫生组织(WHO)倡导的1∶3∶1[3]相差甚远;目前中医护理的专业教育和继续教育均与临床需求不相匹配[4]，我省中医医院护士学历以大、中专生为主，护士职称普遍偏低。这种职称结构对中医护理队伍和中医护理发展有一定的局限性，护理队伍没有很好的梯队建设，专业学科带头人不足[5]，提示我省二级中医医院护理人员职称结构合理性构建的必要性。
聘用制护士数量较多，护理队伍不稳定
表3显示我省33所二级中医医院护理队伍中在编护士数量占，床位与在编护士之比仅为1∶，护士编制严重不足。近年来，随着中医医院规模扩大，床位增加，临床护士的数量满足不了医院发展的需求，为了缓解护士缺编的问题，医院用聘用护士来维持着基本工作需要，大多数聘用护士不能与在编护士一样按工作量发放奖金，又无按职称聘用的机会，导致部分护士锻炼成熟后跳槽，造成医院护理人才与培养经费流失、护理特色和质量受影响的现状。
4建议
依据此次调研的分析结果，针对现存问题提出以下建议：合理配置人力资源、优化护理人力资源结构，科学设置护理岗位，真正意义上落实护士分层级管理。建立优化中医护理人力资源的长效机制，一方面职称晋升向一线护士倾斜，减少人才流失;另一方面建议医院应制定年度招聘计划，招聘有经验有资质的注册护士，同时要设置预留机动人员编制，稳定护理队伍。建议将护理人力资源、设置岗位、聘用制护士的同工同酬及职称晋升等切身利益的问题列入评审标准实施细则中，有利于卫生行政部门对有关规定落实效果的评价，促进落实。
5小结
本研究以山西省33所二级中医医院的调研资料为数据来源，就护理人力资源配置进行分析，明确我省二级中医医院存在的主要问题，为今后我省的中医护理事业发展提供理论依据。
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