KANO 模型是东京理工大学教授狩野纪昭(Noriaki Kano)发明的对用户需求分类和优先排序的有用工具，以分析用户需求对用户满意的影响为基础，体现了产品性能和用户满意之间的非线性关系。
根据不同类型的质量特性与顾客满意度之间的关系，狩野教授将产品服务的质量特性分为五类：
1、基本（必备）型质量——Must-be Quality/ Basic Quality
2、期望（意愿）型质量——One-dimensional Quality/ Performance Quality
3、兴奋（魅力）型质量—Attractive Quality/ Excitement Quality
4、无差异型质量——Indifferent Quality/Neutral Quality
5、反向（逆向）型质量——Reverse Quality，亦可以将 'Quality' 翻译成“质量”或“品质”。
扩展资料：
受行为科学家赫兹伯格的双因素理论的启发，东京理工大学教授狩野纪昭和他的同事于1979年10月发表了《质量的保健因素和激励因素》一文，第一次将满意与不满意标准引入质量管理领域，并于1982年日本质量管理大会第12届年会上宣读了《魅力质量与必备质量》的研究报告。
该论文于1984 年1月18日正式发表在日本质量管理学会(JSQC)的杂志《质量》总第l4期上，标志着狩野模式(Kano model)的确立和魅力质量理论的成熟。这篇论文中，狩野纪昭在首次提出满意度的二维模式，构建出KANO模型。
很多时候，产品经理都会被滚滚而来的各种需求淹没。到底哪些用户是用户真正喜欢的需求呢？哪些是一些伪需求，或者是负面的需求呢？这都需要产品经理对其进行斟酌与分辨。近日，NVIDIA高级设计师 Brian O’Neill 在 Medium上发表了一篇文章 介绍了一个非常有用的分析模型——卡诺模型（Kano Model ）。 1984年，日本东京理工大学教授狩野纪昭(Noriaki Kano)提出了一种模型，可以预测人们对一款产品的满意程度。从那以后，卡诺模型就逐渐成为一种标准的设计工具，因为它能有效地使人们对一个功能或者想法的好坏做出评判。该模型的核心原则是，可以沿着五条截然不同的曲线绘制用户满意度。正如必需的功能一样，用户的满意度也存在限制。在某一点之前，这些功能不会有什么“收益”。令人愉悦的功能是用户体验的重要组成部分，不应该被忽视。但它们的保质期很长，部分原因是它们很容易被模仿。将所有这些功能结合在一起，不仅提供了一个清晰的图形表示，可以看出特征是如何被感知的，而且还可以帮助你找出战略方向。期望的功能： 应该在这些功能上投入大量资源，因为它们是获取用户和留下用户的关键，同时也是竞争优势。 必需的功能： 在基本的需求得到满足之前，应该投入大量资源，得到满足之后，就不用投入大量资源了。 令人愉悦的功能： 在这里投入资源是可以的，但不要以牺牲用户期望和必需的功能为代价。不过，值得注意的是，令人愉悦的功能往往是建立用户忠诚度和口碑的关键。 无关紧要的功能和反功能： 把资源投入在识别这些功能上，以免浪费更多的资源。 想要确定哪个功能属于哪个类别，我们需要问我们的用户。但请记住，用户通常不擅长识别或表达他们真正想要和需要的功能。因此，卡诺分析需要通过成对提问来解释一个问题：一个是直观的功能问题，后面是一个功能障碍问题。 对于上面的问题，用户必须选择以下答案之一： 我喜欢这样 我期望这样 我对此中立 我可以接受 我不喜欢这样 你可以为你的待办事项列表中的每一个功能都准备一份完整的问卷。然后，可以通过在下面这种表格绘制结果来分析每个用户的答案。 分析表会告诉你用户对每个功能的感受，从而可以得出在卡诺模型中哪个功能属于哪个类别。 应该清楚的是，如果当一个功能存在的时候，用户很喜欢，当其不不存在的时候，用户就不喜欢了，那么这就是一个用户期望的功能。当答案明显相互矛盾时，就会出现问题。（这通常代表着用户对这些问题不理解。 在你汇总了所有的结果之后，就可以计算出满意度和不满意度系数了。满意度系数是一个介于0到1之间的数：越接近1，就代表该功能对用户的满意度影响越大。不满意度系数是一个介于0到-1之间的数：越接近-1，就代表该功能对用户的不满意度影响越大。我们用下面这个两个公式计算系数： 比如说，最后的调查结果如下： 期望:5% 必需:12% 令人愉悦:4% 无关紧要:23% 反功能:31% 相矛盾的答案:25% 这样就能得出以下结论： 满意度：（4+12）/（4+5+5+23）= 不满意度：（5+12）/（4+5+12+23）*（-1）= 卡诺分析不仅成本低又易于执行，并为判断用户真正想要的产品功能提供了清晰的结果。它还提供了硬数据，让每个人都脱离了偏见或短视思维的陷阱。也没有必要大费口舌，与内部的利益相关方争论和讨论哪些功能是应该加入或排除的。数字不会说谎！
总的来说，瘟疫[1]是由于一些强烈致病性微生物，如细菌、病毒引起的传染病。 一般是自然灾害后，环境卫生不好引起的。先秦时期 瘟疫在中国史料中早有记载。如《周礼·天官·冢宰》记载：“疾医掌养万民之疾病，四时皆有疠疾。”《吕氏春秋·季春纪》记载：“季春行夏令，则民多疾疫。”说明当时对瘟疫的认识已经达到了一定水平，认为温疫一年四季皆可发生，原因之一是由于时令之气的不正常，是由“非时之气”造成的。现存最早的中医古籍《黄帝内经》也有记载。如《素问·刺法论》指出：“五疫之至，皆向染易，无问大小，病状相似……，正气存内，邪不可干，避其毒气。”《素问·本能病》篇：“厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温疫，疵废。风生，民病皆肢节痛、头目痛，伏热内烦，咽喉干引饮。”指出温疫具有传染性、流行性、临床表现相似、发病与气候有关等特点，并认为只要“正气存内”，就能“避其毒气”。东汉时期东汉时期的张仲景在其著作《伤寒杂病论》的序言中说“余宗族素多，向余二百。建安纪年（公元196年）以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方。……”文中的“伤寒”，除了指外感热病外，还包括了当时的烈性传染病，可见当时温疫流行之猖獗。三国曹植《说疫气》记载“建安二十二年（公元217年），疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧。或以为：疫者，鬼神所作。夫罹此者，悉被褐茹藿之子，荆室蓬户之人耳！若夫殿处鼎食之家，重貂累蓐之门，若是者鲜焉。此乃阴阳失位，寒暑错时，是故生疫，而愚民悬符厌之，亦可笑也。”描绘了当疫病流行的惨状，并明确指出：“疠气流行”，并非“鬼神所作”，而是“阴阳失位，寒暑错时”所致。建安七子之一的王粲在《七哀诗》中也记载：“……出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥涕独不还。‘未知身死处，何能两相完？’驱马弃之去，不忍听此言。……”是当时凄凉情景的真实写照。据史料记载，从汉桓帝刘志，至汉献帝刘协的七十余年中，记载有疫病流行17次。疫情连年，民不聊生，即使是士大夫们也未能幸免。如文学史上著名的“建安七子”中的徐干、陈琳、应玚、刘桢也一时俱逝。其惨状可见一斑。晋朝晋朝葛洪《肘后备急方》对温疫也有论述，认为“伤寒、时行、温疫，三名同一种。……其年岁中有疠气兼挟鬼毒相注，名为温病。”并立“治瘴气疫疠温毒诸方”一章，记载了辟瘟疫药干散、老君神明白散、度瘴散、辟温病散等治疗、预防温疫的方剂。隋朝隋朝巢元方《诸病源候论·疫疠病诸候》认为疫疠病“其病与时气、温、热等病相类，皆有一岁之内，节气不和，寒暑乖候，或有暴风疾雨，雾露不散，则民多疾疫。病无长少，率皆相似，如有鬼厉之气，故云疫疠病。”并认为岭南地区的青草瘴、黄芒瘴等瘴气也属疫疠病范围。并进一步指出：“此病皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门，延及外人，故须预服药及为法术以防之。”唐朝唐朝孙思邈《千金要方·卷九·伤寒》立“辟温”一章，记载治疗温疫的方剂。出于唐朝王冰以后的《素问》遗篇，认为温疫与五运六气变化异常有一定的关系，故有金疫、木疫、水疫、火疫、土疫“五疫”及“五疠”之称。说明古人已经意识到温疫的致病原因不同于一般的六淫外邪，而是一种疫毒之气。宋代宋代医家张从正《儒门事亲·卷一·立诸时气解利禁忌式三》：指出“又如正二三月，人气在上，瘟疫大作，必先头痛或骨节疼，与伤寒、时气、冒暑、风湿及中酒之人其状皆相类。慎勿便用巴豆大毒之药治之。……夫瘟疫在表不可下，况巴豆之丸乎。”对瘟疫的临床表现、治疗提出了自己的观点。元朝元朝医家朱丹溪《丹溪心法·卷一·温疫五》：“瘟疫众一般病者是，又谓天行时疫。治有三法：宜补，宜散，宜降。”总结了温疫的治疗方法。明朝明朝医家吴又可目睹当时疫病流行的惨状，在前人有关论述的基础上，对温疫进行深入细致的观察、探讨。其所著的《温疫论》是我国论述温疫的专著，对温疫进行了详细的论述。认为“温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”指出温疫的致病因子是“异气”，又称“疫气”、“疠气”“戾气”等，是对温疫病因的创见。吴氏认为戾气是物质性的，可采用药物制服。虽然戾气“无形可求，无象可见，况无声复无臭，何能得睹得闻”，但它是客观存在的物质，又进一步指出“物之可以制气者药物也。”戾气是通过口鼻侵犯体内的。认为“邪从口鼻而入”，又感染戾气的方式，“有天受，有传染，所感虽殊，其病则一”。而人体感受戾气之后，是否致病则决定于戾气的量、毒力与人体的抵抗力。指出“其感之深者，中而即发，感之浅者，而不胜正，未能顿发”；“其年气来之厉，不论强弱，正气稍衰者，触之即病”；“本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之间，外邪因而乘之”。戾气引起的疫病，有大流行性与散发性的不同表现。而戾气致病又有地区性与时间性的不同情况。此外，由于戾气的种类不同，所引起的疾病也不同，侵犯的脏器部位也不一。认为“……为病种种，是知气之不一也”。并且还指出人类的疫病和禽兽的瘟疫是由不同的戾气所引起的。吴又可在《温疫论》中，还创制了不少独特的、行之有效的治疫方剂。《温疫论》是我国医学文献中论述急性传染病的一部划时代著作，至今仍可用来指导临床，具有重要的历史意义与现实意义。清朝清朝余师愚，著有《疫疹一得》。其在吴又可《温疫论》的基础上，认为疫疹的病因是疠气，指出“一人得病，传染一家，轻者十生八九，重者十存一二，合境之内，大率如斯。”并根据暑热疫的病证特点，创立“清瘟败毒饮”一方，以重用石膏为主，为温疫病的辨证论治开拓了新的境地。综上所述，中医药学在与温疫长期的斗争过程中积累了丰富的经验，有一套较为完整的理论与临床治疗方法。应该充分发挥中医药治疗急性传染病的作用。[2]编辑本段巨大危害2000年八国集团领导人(G8)将在日本冲绳举行年度会议。鉴于包括艾滋病、肺结核和疟疾等在内的传染病已成为人类头号杀手，其所带来的经济损失更是难以数计，如何遏止全球瘟疫的蔓延将首次正式列入此次会议的议题。联合国世界卫生组织(WHO)发言人格里高利-哈特尔表示，“此举标志着人类在与传染病的斗争中迈出了重要一步。如果不采取措施，这三种传染病很有可能彻底摧毁人类经济和社会结构。相反，如果世界上最富裕的国家能共同为此做出贡献，事情将会有根本性的改变。”据了解，目前全世界共有3500万人感染艾滋病病毒，其中70%的人生活在非洲撒哈拉以南地区，该地区迄令为止已有1100万人死于艾滋病。三分之一的艾滋病患者最后都死于肺结核，后者每年夺去200万人的生命，同时又有800万人感染，几乎全部集中在发展中国家。疟疾只需借助蚊子叮咬就可以传染，在非洲，它每年要夺取100万人的生命。世界卫生组织估计，在发展中国家，艾滋病、肺结核和疟疫这三种传染病使各国遭受了巨大的损失。其中在撒哈拉以南的非洲国家，过去35年中，仅疟疫一种传染病就使国内生产总值损失了三分之一。法国总统希拉克在一次重大艾滋病会议上曾表示，他将在八国集团领导人会议上敦促其他国家的领导人支持改善发展中国家的医疗水平。从以往的情况来看，八国集团所做的允诺往往最终不能兑现。例如，1999年，八国集团曾宣布将为世界上最贫穷国家削减1000亿美元的债务，但迄令为止，还没有哪个国家采取具体行动。有鉴于此，积极呼吁向贫穷国家提供廉价药品的世界慈善医疗卫生阵线(MSF)警告说，八国集团必须用实际行动来实现所许下的诺言。MSF女发言人萨曼莎-波尔顿说，“八国集团应该提供资金，帮助发展中国家生产一些普通药品，如治疗艾滋病的抗逆转录酶病毒药品，以使这些国家摆脱对国外大医药公司的依赖。”此外，鼓励、支持公共研究机构的研究工作也非常重要，研制新药品不应该象商品一样为某个跨国大公司所垄断。肺结核的治疗就是一个突出例子。目前仅有的一种疫苗还是在1923年发现的，此后，几乎没有人再去研究新的更为有效的药品。而这种名为TB的疫苗经过30多年的运用之后，不仅价钱昂贵，而且药力也在逐渐下降。波尔顿说，“肺结核是穷人的疾病。如果感染了肺结核，你必需呆在医院里几个月，无法工作，而这对许多人来说是根本负担不起的。”编辑本段第一次流行瘟疫[3]自2400多年前至19世纪中后期雅典瘟疫2400多年以前的一场疾病几乎摧毁了整个雅典。在一年多的时间里，雅典的市民们生活在噩梦之中，身边强壮健康的年轻人会突然发高烧，咽喉和舌头充血并发出异常恶臭的气味。 不幸的患者打喷嚏，声音嘶哑，因强烈的咳嗽而胸部疼痛。一位医生发现用火可以防疫，从而挽救了雅典。流感早在公元前412年的古希腊时期，希波克拉底就已经记述了类似流感的疾病。到了19世纪，德国医学地理学家Hirsch详细列表记述了自公元1173年以来的历次类似流感的流行病爆发情况。明显由流行性感冒引起的第一次流行病发生在1510年的英国。后来在1580年、1675年和1733年也曾出现过流行性感冒引起大规模流行病的情况。而对流感大流行最早的详尽描述是在1580年，自此以后，文献中共记载了31次流感大流行。其中，1742年至1743年由流行性感冒引起的流行病曾涉及90%的东欧人，1889年至1894年席卷西欧的“俄罗斯流感”，发病范围广泛，死亡率很高，造成严重影响。鼠疫历史上首次鼠疫大流行发生于公元6世纪，起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。这次流行疫情持续了五六十年，极流行期每天死亡万人，死亡总数近一亿人，这次大流行导致了东罗马帝国的衰落。第二次大流行发生于公元14世纪，其起源众口不一。此次流行此起彼伏持续近300年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。到1665年8月，每周死亡达2000人，一个月后竟达8000人。直到几个月后一场大火(史称“伦敦大火灾”)，烧毁了伦敦的大部分建筑，老鼠也销声匿迹，鼠疫流行随之平息。这次鼠疫大流行就是历史上称为“黑死病”的那一次。狂犬病狂犬病毒的面貌清晰地呈现在人们的眼前仅仅百余年的历史，但明确的病毒致病的记载早在400多年前就有了。早在1566年，疯狗咬人致病的案例已经被记录下来，但直到1885年，人们还不知道狂犬病到底是由什么引起的。在细菌学说占统治地位的年代，法国著名科学家巴斯德(Pasteur，1822-1895)的试验，为狂犬病的防治开辟了新的路径。巴斯德从实践中发现，将含有病源的狂犬病延髓提取液多次注射兔子后，再将这些毒性已递减的液体注射于狗，以后狗就能抵抗正常强度的狂犬病毒的感染。编辑本段第二次流行瘟疫(自19世纪末至20世纪初)结核病据资料介绍，自1882年柯霍发现结核菌以来，迄今因结核病死亡人数已达2亿。而今日重提防治结核病，是因为最新资料表明，全世界结核病人死亡人数已由1990年的250万增至2000年的350万。75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组(15至45岁)，全球已有20亿人受到结核病感染，每年感染率为1%，即每年有约6500万人受到结核病感染。第三次鼠疫第三次鼠疫大流行始于19世纪末(1894年)，它是突然爆发的，至20世纪30年代达最高峰，总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行，目前，鼠疫在北美、欧洲等地几乎已经绝迹。但在亚洲、非洲的一些地区，人鼠共患状况还时有出现。流感1918年，一场致命的流感席卷全球，造成了2000万至5000万人死亡。尽管这场流感在美国被称为“西班牙女士”，但是它似乎首先起源于美国，有可能是从猪身上传播的。在那一年，近1/4的美国人得了流感，导致50多万人死亡，几乎一半的死者是健康的年轻人。平时流行的流感虽然没有这么致命，但是平均每年在美国也导致11万多人住院，万人死亡。作为一种由病毒引起的传染病，流感没有特效药可治，可以注射流感疫苗预防，有效率为70%至90%。由于流感病毒极其容易发生变异，每年流行的流感病毒类型不一样，因此必须每年注射疫苗才能发挥作用。天花天花原来只在“旧世界”(亚洲、欧洲和非洲)流行，在17和18世纪，它是西方最严重的传染病，但是在历史上的影响却比不上鼠疫，这可能是因为其受害者以儿童为主(约1/10的儿童因天花夭折)，活下来的成年人大多已有免疫力能力。天花是感染天花病毒引起的，无药可治，世界卫生组织在1980年5月28日宣布人类消灭了天花。天花消灭后，人们对如何处置天花病毒展开了唇枪舌剑的争论。1990年，第22届世卫大会作出决定，将世界上仅有的天花病毒储存于俄罗斯的科尔索沃国家病毒和生物技术研究中心，还有美国的亚特兰大疾病控制中心。 销毁天花病毒的最后期限仍没有明确。编辑本段第三次流行瘟疫(20世纪中期至21世纪初)流感世界上又出现过三次以上流感大流行，即：1957年开始的由甲型流感病毒(H2N2)所致的“亚洲流感”、1968年出现的由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”以及1977年发生的由甲型流感病毒(H1N1)所致的“俄罗斯流感”。在1957年“亚洲流感”及1968年“香港流感”爆发流行期间，各年龄组均易感染，死亡率升高，65岁以上老年人尤为显著。在具有高危因素(如心肺疾病)的人群中也出现了较高的死亡率，这两次流感均波及世界多个地区。据美国公布的统计数字，在1957年“亚洲流感”流行期间，美国共有7万人因此死亡。而在1968年“香港流感”流行期间，共有万人在美国因感染致死。1977年11月至1978年1月在苏联“俄罗斯流感”流行。1978年1月，“俄罗斯流感”开始在美国在校学生及征募的新兵中爆发流行。至1978年冬，其他许多国家也纷纷出现感染流行。登革热登革热是一种由伊蚊传播登革病毒所致的急性传染病。登革一词源于西班牙语，意为装腔作势，乃为描写登革热患者由于关节、肌肉疼痛，行走步态好像装腔作势的样子。登革热是一种古老的疾病，20世纪登革热在世界范围内发生过多次大流行，患病人数多达数百万之多。1998年时，登革热已成为仅次于疟疾的最重要的热带传染病。在东南亚地区呈地方性流行趋势，我国东南沿海地区及华南各省也发生过不同程度的流行。西尼罗河病毒2002年的夏季，“西尼罗河”病毒在美国再次爆发，从1999年到2002年四年间，这种由蚊子传播的疾病，夺去了几十人的生命，100多人受到感染。西尼罗河病毒是在1937年从乌干达西尼罗河区的一位妇女身上分离出来的，近年出现在欧洲和北美的温带区域。专家认为，每200个感染“西尼罗河”病毒的人中只有1个可能引发致命疾病，但对老人和慢性病患者等免疫系统较为脆弱的人，感染可能引发脑炎直至死亡。艾滋病艾滋病是“后天免疫缺损综合征”(AIDS)的英文简称。艾滋病病毒终生传染，它破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。1981年6月，美国疾病控制中心首先报道了5例这样的病例，他们都是同性恋者，随后，在美国和其他国家都陆续发现了类似症状的病人，后在全世界大规模传播开来。埃博拉病毒2000年10月14日在乌北部的古卢地区突发埃博拉病，目前有51人被感染，其中31人已经死亡。埃博拉病是有史以来第一次在乌干达出现。这种病由埃博拉病毒通过身体接触传染。感染病毒的人出现高烧，肌肉剧烈疼痛，鼻腔、口腔和肛门出血等症状，有可能在24小时内死亡。据报道，乌干达的邻国苏丹和刚果(金)曾先后在70年代和1995年流行过埃博拉病，不少人因此被夺去了生命。[4]编辑本段人类历史上十大传染病死亡事件1 像羊群一样地死亡着雅典大瘟疫2 多种瘟疫集体爆发安东尼瘟疫3 世界第一次大规模鼠疫查士丁尼瘟疫4 肆虐三百年，死亡近两亿欧洲黑死病5 史上最大的种族杀——灭绝印第安人的天花6 肆虐两个世纪的黄热病7 无法估量的损失霍乱横行的19世纪8 20世纪人类的噩梦西班牙大流感9 战争的帮凶俄国斑疹伤寒10 仍在肆虐的瘟疫疟疾
药学专业是一门独立的学科，具有较强的专业性，所以就要求学生要为学好专业课而打下坚实的基础。下文是我为大家整理的关于药学大专 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效 措施 。 方法 我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于 儿童 年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(±)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(±)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>)无统计学意义。
方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<)则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<)具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断 经验 进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
用药管理措施
从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。
参考文献：
[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.
[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.
[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程 教育 ,2010,8(5):147-148.
中医处方用药中存在的问题分析
【摘要】目的:分析 总结 中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互 配对 使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.
[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.
5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应〔8〕 在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染，手术预防用药，严重感染时，伴器官反应症状，需要对症治疗等。由于药物的相互作用，可能引发或加重抗菌药物的不良反应。 与心血管药物合用 红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢，合用时可引起后者血药浓度明显升高，发生地高辛中毒。 与抗凝药合用 头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢，使后者半衰期延长，作用增强，凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强，凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K，从而增强抗凝药的作用。 与茶碱类药物合用 大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统，使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时，茶碱血药浓度可增加约40%，而茶碱可影响红霉素的吸收，使红霉素的峰浓度降低。 与降糖药合用 氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时，可抑制后者的代谢，使其半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，可导致急性低血糖。 与利尿剂合用 氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时，有引起耳毒性增加的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性，原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时，可引起严重的肾坏死性改变，停用甘露醇后，移植肾的功能可得到恢复。 与其他药物合用 红霉素、四环素与制酸剂合用时，可使抗生素的吸收降低。大环内酯类红霉素与卡马西平合用时，可引起卡马西平中毒症状。 综上所述，合理使用抗生素，重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药，保证患者生命健康，减少不良反应的发生有重要的意义。 正确诊断分清是否为细菌感染，如利用标本的培养判断认为是细菌感染，才是应用抗菌药物的适应证。熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点，掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等，做到了解病人用药过敏史，使用药有的放矢，避免不良反应发生。在医、护、药三方加强ADR监测〔9～11〕。 同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等〔12〕。特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力；合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测，如红霉素或四环素与地高辛合用时，对地高辛药物浓度进行监测或避免合用；口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时，应监测患者的凝血时间，或避免合用；必须合用时，须调整口服抗凝剂的剂量。 护理人员与患者接触较多，认真细致的护理工作，特别是对儿童及老年患者的周到护理，是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。对护理人员进行临床药理知识的培训，增加他们这方面的知识，以便及时发现问题及时报告和处理。 一旦发现不良反应应采取果断措施，如停药或换药。若出现过敏反应，应立即采取抢救措施。这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。 参考文献 1 张克义,赵乃才.临床药物不良反应大典.沈阳:辽宁科学技术出版社, 2001，96. 2 杨利平.再谈抗菌药物的合理应用.医学理论与实践，2004,17(2):229. 3 王正春,李秋,王珊.药物不良反应803例分析.医药导报，2004,23(9):695-696. 4 张立新,王秀美.抗生素应用中的问题与探讨.实用医技杂志，2004,11(8)：1498-1499. 5 张紫洞,熊方武.药物导致的变态反应、过敏反应.抗感染药学，2004,1(2):49-52. 6 吴文臻,刘建慧.药疹220例临床分析.现代中西医结合杂志，2004,13(13):1739. 7 刘斌,彭红军.药物性肝炎136例分析.药物流行病学杂志，2004,13(5)：251-253. 8 程悦.联合用药致变态反应探析.现代中西医结合杂志，2004,13(13):1793-1794. 9 马冬梅,李净,舒丽伟.如何合理使用抗生素.黑龙江医学，2004,28(12):925. 10 吴安华.临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题.中国医院，2004,8(8)：19-22. 11 高素华.抗生素滥用的危害.内蒙古医学杂志，2005,37(11):1056-1057. 12 魏健,郦柏平,赵永根,等.抗生素合理应用自动监控系统的构建.中华医院管理杂志，2004,20(8)：479-481.
你丫，也是瘟疫与电影啊！
加州鲈诺卡氏菌病的流行季节较长，从每年的4~11月均有发生，发病高峰在6~10月，发病鱼常为1龄或2龄鱼，水温在15℃~32℃时都可流行，以水温在25℃~28℃时发病最为严重。该病的特点是潜伏期长，其病情发展缓慢，但是发病率和死亡率都较高。自然发病率可达到15%~30%，严重的达到60%以上。养殖加州鲈患诺卡氏菌病后的死亡率可高达80%以上。因此，一旦发现养殖鱼类有诺卡氏菌病发生，应及时治疗，治疗越早，感染数量越少，治愈率越高，给养殖生产所造成的经济损失也就会越小。
最好不要用抗生素，抗生素是把双刃剑，不但杀死有害菌也会对水体环境造成很大的破坏，从而打乱了水体正常的生态平衡，造成水质恶化，让有害菌和病毒蔓延，最后会导致无药可救的地步。
诺卡氏菌的产生原因分析：一、环境恶劣：密度过大，水质、底质恶化，高温天气给鱼体造成强烈应激，鱼体经常处于强应激的环境下，自身的免疫力会大大降低。二、诺卡氏病菌的大量繁殖：诺卡氏菌属于条件致病菌，作用于鱼体的肝、肾、脾脏等重要免疫器官，使其严重受损，继而导致鱼体抵抗力下降，引发多种继发性感染，并且开始大量死亡。三、大剂量的使用消毒、杀虫药：过量的消毒、杀虫药，不仅会使细菌病毒产生耐药性，杀灭水体藻类（伤水），而且会使加州鲈应激进一步加大，免疫力进一步降低（伤鱼）。四、养殖户超量投喂：部分养殖户为出头批鱼而加大投喂量使鱼体内脏超负荷，成为加州鲈爆发白点病的导火索。
利福平原粉500g/吨，盐酸多西环素300g/吨，多维或维生素C 2公斤/吨，胆汁酸4公斤/吨，拌料投喂。在加州鲈饲料中添加胆汁酸，可以促进肝脏分泌胆汁，增强肝脏解毒和排毒功能，使得体内的毒素能够随着胆汁排除体外，恢复和增强肝脏的功能，增强鱼体的免疫力。抗菌+提高免疫力+修复肝脏损伤，是最有效的方案。
论文承诺书
在平时的学习、工作中，许多人都有过写论文的经历，对论文都不陌生吧，论文是讨论某种问题或研究某种问题的文章。写起论文来就毫无头绪？以下是我精心整理的论文承诺书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
为确保毕业论文写作质量和答辩工作的顺利开展，达到按期圆满毕业的目标。
本人郑重承诺：
1.本人所呈交的毕业论文，是在指导教师的指导下，严格按照学校有关规定完成的。
2.本人在毕业论文中引用他人的观点和参考资料均加以注释和说明。
3.本人承诺在毕业论文选题和研究内容过程中没有抄袭他人研究成果和伪造相关数据等行为。
4.在毕业论文中对侵犯任何方面知识产权的行为，由本人承担相应的法律责任。
承诺人：
日期：XX年XX月XX日
我谨在此承诺：
本人所写的毕业论文《XXXXXXXX》均系本人独立完成，没有抄袭行为，凡涉及其他作者的观点和材料，均作了注释，若有不实，后果由本人承担。
承诺人(签名)： 许XXX
20xx年XX月XX日
我谨在此承诺：
本人所写的毕业论文《 》由本人独立完成，保证不存在任何剽窃、抄袭他人学术成果的现象。凡涉及其他作者的观点和材料，均作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的一切后果。
承诺人：
年 月 日
校长：
为有效落实学校安全主体责任，强化安全法制意识，牢固树立“安全压倒一切，责任重于泰山”的理念，切实负起自己在学校安全监管工作中应负的责任，保证教育教学工作安全平稳运行，为全校师生创设一个平安和谐的工作学习环境，本人郑重承诺如下：
1、严格执行学校有关安全工作制度，认真履行自己的安全监管职责。
2、守责守岗，不迟到岗、不早退岗，工作时间内不擅自离岗、缺岗。
3、经常对自己所监管范围内的设施设备进行检查，及时排除安全隐患，对自身无力排除的重大安全隐患要立即上报学校领导。
4、积极参加学校组织的各类安全教育培训及安全教育大会，认真学习领会，严格遵照落实。
5、认真履行值班职责，不脱岗离岗。
6、保证自己安全监管区域范围内，监管时段内学生不发生一起安全事故，一旦发生，本人自愿承担一切责任后果。
7、积极加强对学生进行安全教育，做到时时讲安全，处处讲安全，事事讲安全。
8、本人保证做到安全用电，按章操作，不使用大功率电器，避免发生火灾事故。
9、严格执行上级有关规定，时时处处提高警惕，确保“校园内杜绝发生死亡事故”，“校园内杜绝发生食物中毒、火灾、危房倒塌等所致的伤害事故”这两个安全生产控制指标的实现。
以上承诺，请予以监督，如有违反，我本人自愿接受学校和上级处分，并承担一切安全赔偿及法律责任。
承诺人(签字)：
本人是xx（系）xxx（专业）xxx（班级）学生xxx，于xx学年第xx学期撰写完成毕业论文xxxx，本人保证遵守学院论文撰写规范，认真、独立完成论文写作，承诺不存在抄袭和剽窃问题。如发现上述问题，本人愿意承担一切后果，接受院系任何处理决定。
xxx
20xx年x月x日
1.本人在毕业论文（设计）撰写过程中遵守学校有关规定，恪守学术规范，毕业论文（设计）是在指导教师的指导下独立完成；
2．论文所使用的.相关资料、数据、观点等均真实可靠，文中所有引用他人观点、材料、数据、图表均已注释说明来源；
3．论文无抄袭、剽窃或不正当引用他人学术观点、思想和学术成果，伪造、篡改数据的情况；
4.本人知道学校对毕业论文（设计）中的抄袭、剽窃、弄虚作假等违反学术规范的行为将严肃处理，并可能导致开除学籍、取消学士学位资格或注销并被追回已发放毕业证书、学士学位证书的严重后果；
5.若在学校组织的毕业论文（设计）检查、评比中，被发现有抄袭、剽窃、弄虚作假等违反学术规范的行为，本人愿意接受学校按有关规定给予的处理，并承担相应责任。
承诺人签名：
年 月 日
（签名日期为论文定稿日期）
东阳市论文承诺书
论文题目（英文）____________________________________________________________
（中文）____________________________________________________________
学 院_____________________ 姓 名____________________ 专 业_____________________ 学 号____________________
本人向学院毕业论文指导工作小组承诺以下内容：
1．我将如实标注本论文所引用资料的来源；（ ）a.同意 （ ）b.不同意
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（ ）a.同意 （ ）b.不同意
3．我同意/不同意本论文作为学校的信息资料使用。
（ ）a.同意 （ ）b.不同意
我对以上承诺负完全责任。
论文作者签名______________
年 月 日
毕业论文承诺书
本人郑重承诺：
1、本论文（设计）是在指导教师的指导下，查阅相关文献，进行分析研究，独立撰写而成的。
2、本论文（设计）中，所有实验、数据和有关材料均是真实的。
3、本论文（设计）中除引文和致谢的内容外，不包含其他人或机构已经撰写发表过的研究成果。
4、本论文（设计）如有剽窃他人研究成果的情况，一切后果自负。
毕业论文（设计）作者签名： 签字日期： 年 月 日
毕业论文（设计）版权使用授权书
本论文作者完全了解亳州职业技术学院有关保留、使用论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权亳州职业技术学院可以将论文的全部或部行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编论文。分内容编入有关数据库进
签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 论文作者签名： 指导教师签名：
郑重承诺如下:
本人向工商学院提交的毕业论文，是在导师的指导下独立完成的，并经过 软件查重，重复比率为 ，无大面积抄袭、剽窃等行为。文中所引用他人的成果数据观点等均已一一注明出处并致谢，如违反学术诚信，后果完全由本人负责。
年 月 日
学号：
班级：
学生签名： （手写）
导师签字：
我郑重承诺如下：
我向学院呈交的论文《 xxxx》是我在指导教师指导下独立完成的，决无抄袭、剽窃行为；引用他人成果数据已一一注明出处并致谢。本文如涉及知识产权纠纷，由本人负完全责任。
包括上述论文在内的所有学生学年论文和毕业论文，作者只享有署名权，是否发表及如何发表应与指导教师协商并经学院同意。学院对该论文拥有保存、收录、使用的权利。论文可供师生无偿查阅、引用。如此论文产生直接经济效益，由学院、作者和指导老师协商分享。
承诺人：xxx
专业：xxx
年级：xxx
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20xx年x月x日
我已经按照毕业论文(设计)指导老师的要求，熟悉和理解了我校关于“学院全日制学生毕业论文(设计)规范化规定”文件的精神和有关要求，愿意在毕业论文(设计)中诚实守信，绝不抄袭、剽窃他人论文、设计及其他智力成果，引用材料注明出处，参考书目附在论文(设计)篇尾。
如有违反意愿接受相应处理。
承诺人：
日期：XX年XX月XX日
郑重承诺：所呈交的论文是作者个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得安阳师范学院或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与作者一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。
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毕业论文（设计）作者签名：xxxx
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签字日期：20xx年x月x日
签字日期：20xx年x月x日
论文作者签名：xx
指导教师签名：xxx
为保证毕业论文工作的顺利完成,本人己了解南京农业大学工学院管理工程系有关本科生毕业论文(设计)的各项规章制度，现郑重做出以下承诺：
1.及时、主动向指导教师汇报毕业论文进展情况，严格按“毕业论文任务书”要求完成各阶段的论文写作任务。
2.在指导教师的指导下独立完成毕业论文的写作，不抄袭或请人代做，严格遵守学术道德规范。
3.在毕业论文写作期间，不无故擅自离开学校，病、事假按学院有关规定办理，保证论文写作时间。
4.严格遵守南京农业大学工学院管理工程系有关本科生毕业论文的各项规章制度，若有违反，接受相关规定的相应纪律处分。
承诺人：
日期：XX年XX月XX日
我郑重承诺如下：
我向学院呈交的论文《》是我在指导教师指导下独立完成的，决无抄袭、剽窃行为；引用他人成果数据已一一注明出处并致谢。本文如涉及知识产权纠纷，由本人负完全责任。
包括上述论文在内的所有学生学年论文和毕业论文，作者只享有署名权，是否发表及如何发表应与指导教师协商并经学院同意。学院对该论文拥有保存、收录、使用的权利。论文可供师生无偿查阅、引用。如此论文产生直接经济效益，由学院、作者和指导老师协商分享。
承诺人： 专业 年级
签 名：
年月 日
本人郑重承诺:本篇毕业论文(设计)的选题与内容不存在剽窃、抄袭他人的学术观点、思想和成果，不存在篡改、伪造实验数据，如有违规行为发生，我接受学校相关处理，并承担相应的责任。
承诺人: 专业 年级
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年 月 日
一、本人在毕业论文（设计）撰写过程中遵守学校有关规定，恪守学术规范，毕业论文（设计）是在指导教师的指导下独立完成的；
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承诺人签名：
年 月 日
关于论文诚信承诺书3篇
导语：承诺书是 承诺人对要约人的要约完全同意的意思，表示以书面形式。通常是要求以书面订立的合同，其承诺也必须采取书面形式。以下是我整理论文诚信承诺书，以供参考。
【论文诚信承诺书范例一】
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我向学院呈交的论文《 》是我在指导教师 指导下独立完成的，决无抄袭、剽窃行为;引用他人成果数据已一一注明出处并致谢。本文如涉及知识产权纠纷，由本人负完全责任。
包括上述论文在内的.所有学生学年论文和毕业论文，作者只享有署名权，是否发表及如何发表应与指导教师协商并经学院同意。学院对该论文拥有保存、收录、使用的权利。论文可供师生无偿查阅、引用。如此论文产生直接经济效益，由学院、作者和指导老师协商分享。
【论文诚信承诺书范例二】
我谨在此承诺：本人所写的毕业论文《XXXXXXXX》均系本人独立完成，没有抄袭行为，凡涉及其他作者的观点和材料，均作了注释，若有不实，后果由本人承担。
【论文诚信承诺书范例三】
1.本人郑重地承诺所呈交的毕业作业(设计)，是在指导教师的指导下严格按照学校和学院有关规定完成的。
2.本人在毕业论文(设计)中引用他人的观点和参考资料均加以注释和说明。
3. 本人承诺在毕业论文(设计)选题和研究内容过程中没有抄袭他人研究成果和伪造相关数据等行为。
4. 在毕业论文(设计)中对侵犯任何方面知识产权的行为，由本人承担相应的法律责任。
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参加一些朋友特殊性的聚会，扩大交际圈很药多人认识都是朋友的崔朋友介绍开始的。遇到女孩子，不情延时昏要吝啬语言的赞美，可以多夸下谜加女孩子甜美，气微质等等，女孩子听了也开心讲话可
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以幽默风趣些，这样比较容
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易可以和女孩子打开话题，吸引女孩子。
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是一种新西兰本土的草本植物，据说有消炎抗菌的作用。新西兰当地的sk有生产卡瓦卡瓦的保健品。据说可以祛痘痘。吼吼，卡哇伊！纯手打，望采纳！
10.“天堂蓝” ，亦称“朝颜”学名：Ipomoea tricolor有效成分：麦角碱这是牵牛属的一种，原出产于美洲热带地区，现已广泛移植于其他地区。其种子被墨西哥土著制成迷幻剂使用了几百年；阿兹特克人称其为“tlitliltzin”，意为“黑色”。 墨西哥土著使用这类植物的发现始于1941年，而在该发现报告中提到其使用年代可追溯到阿兹特克时代。根据1960年的报道，朝颜的种子被用于某些萨巴特克人的圣礼中，有时还可以和神奇喇叭花的种子混合使用，后者也含有相似的成分。据记载，服用朝颜后会出现形形色色的幻觉。9.蛤蟆菌（毒蝇伞）学名：Amanita muscaria有效成分：鹅膏鼙氨酸此类有致幻作用的蘑菇的典型象征就是红色的菌盖及白色斑点。这种蘑菇生长在北半球寒冷气候下的桦木、松木、云杉、冷杉及杉木林中。西伯利亚土著将其用做致幻药物。在西伯利亚西部地区，只有萨满巫师可以服用毒蝇伞，以此达到催眠的状态。而在西伯利亚东部，萨满巫师和平民都可以在宗教仪式或非宗教仪式上服用毒蝇伞。不同于神经致幻型蘑菇中的裸盖菇，毒蝇伞的使用在现代很少见。根据产地和摄入量的不同，此类药物的效果有：恶心抽搐、幻听和幻视、抑郁、飘飘然、放松和失去平衡感，严重者还会换上失忆症。8.曼陀罗，又称金森草或地狱铃铛学名：Datura stramonium有效成分：阿托品、莨菪碱和东莨菪碱原产于印度和中美洲，主要用于神秘仪式中。美洲土著将此类植物用于宗教仪式，印度教的苦行士们将其与印度大麻一起放入传统烟管中吸食。在美国，它被称之为金森草、地狱铃铛（源自其外形）或金森镇草。此名来自美国维吉尼亚州一个叫金森的小镇，在那里镇压培根起义的英军士兵曾偷偷地（或偶尔）吸食此类草药，因此他们总是精神恍惚，也总不能完成任务。吸食后几天内人会产生生动的幻境，精神恍惚、和根本不再眼前的人说话等等。在药效作用下，服用者即使能被唤醒，也不能回到现实状态中来。7.苦艾草学名：Artemisia absinthium有效成分：侧柏酮（苦艾脑）原生于欧洲大陆、亚洲及北非，此类植物的使用要追溯到古希腊祭祀月亮女神阿耳忒弥斯的仪式。在希腊文化中，阿耳忒弥斯司职狩猎、保护森林和孩子。让此类植物出名的是19世纪吉普赛人喜爱饮用的苦艾酒。大多数喝过苦艾酒的人都形容这是一种“清醒”的陶醉-类似于“神智清醒的酩酊”。6.卡瓦根学名：Piper methysticum有效成分：卡瓦酮这是一种原生于西太平洋的古老植物。“卡瓦”一词在当地语言中意指此类植物及其制品饮料。在太平洋地区，卡瓦根的使用遍及医药、宗教、政治、文化及社会等各个领域。因此，卡瓦根在这些文化中的地位非常尊崇。卡瓦根不但对宗教有着很重要的作用，在工作之余的集会上，人们也会使用它来放松身心。卡瓦根提取物的作用主要有：轻微口舌麻木、使人说话和行为更融洽、醒神、镇静、放松肌肉及精神更稳定愉快。5.迷幻鼠尾草，亦称“贤哲”学名：Salvia divinorum有效成分：二萜内酯，常称之为“Salvinorin A”迷幻鼠尾草主要出产于墨西哥瓦哈卡州的马萨特克地区，在那里，这种植物现在还被马萨特克土著的萨满教巫师使用在占卜或医疗中。萨满巫师们通常将这种草榨出汁，然后混着水制成浸剂或“茶”，最后在宗教仪式上服用以产生幻觉。鼠尾草还可以咀嚼、当作烟吸食或饮用，可产生类似狂笑、极度紧张或心情郁闷等作用。吸食的效用要比其他的致幻剂低的多，而且，鼠尾草的效用持续时间比较短。服用鼠尾草的效果通常包括感觉越来越愉快、感觉到大自然的宁静等。4.迷幻蘑菇学名：Psilocybin mushrooms有效成分：Psilocybin,Psilocin人类使用迷幻蘑菇的时间要比有文字记录的时间要早很多。在阿尔及利亚北部的山洞中曾经发现了公元前5000年的迷幻蘑菇的壁画。公元前1000年-500年，在美洲中部和南部的当地的文明还曾经建造了迷幻蘑菇的寺庙和雕刻了“魔菇石”。在阿兹特克人的宗教典礼上，迷幻蘑菇和蜂蜜或巧克力混合着使用。服用迷幻蘑菇的体验是强烈的幻听和幻视。服用者还可以体验到前所未有的幻觉，效用还会导致心情愉快或郁闷。3.乌羽玉仙人掌学名：Lophophora williamsii有效成分：仙人球毒碱在较早前的记录中（德克萨斯的标本可以追溯到公元前3780-3660年），乌羽玉已经被古人使用，例如北墨西哥的惠乔尔人、美国奥克拉荷马州和德克萨斯州北部平原上的原住民或移民部落等。而在美国西南部，乌羽玉在宗教中的使用时间就比较接近现代，即20世纪初。乌羽玉通常作为茶来饮用，效用可以持续约10到12个小时。服用一定剂量的乌羽玉后，可以产生大量光怪陆离的幻视或幻听。2.死藤，亦称南美卡皮木有效成分：β-卡琳生物碱、单胺氧化胺抑制剂及对苯二甲酸二甲酯（二甲基色胺）该类植物包括死藤（卡皮木）和九节草。“死藤水”的土语意思是“灵魂的葡萄酒”，指由以上植物合成的药用饮料。在祭礼上饮用这种合成饮料后，人会产生深度的幻觉。在早期的南美传教士的作品中也有死藤水的相关记载。它被认为是萨满教和亚马逊人的医疗药物。饮料的效果决定于其中各成分的含量。其通常产生的效果是呕吐，这被认为是灵魂的净化。1.大麻有效成分：四氢大麻酚大麻很久以前就被广泛用于世界各地的宗教仪式中。在印度，大麻在古代是就被云游僧人们使用了，而在现代则被拉斯塔法里运动所拥护。一些历史学家和语言学者声称，大麻还在许多宗教中使用过，例如古代的犹太人、早期的基督徒以及穆斯林的苏菲派。埃及的科普特教还将大麻作为圣餐食用，认为其是基督时代埃及的日常用品。大麻可以产生一种叫做大麻酚类的化学物质，这种物质食用后会对人体产生影响。大麻的叶子、花或大麻树脂及其提取物都可以做药用。大麻的作用视人的不同而改变。其作用包括失去知觉、陶醉、感觉良好、放松或减缓压力、昏睡、记忆混乱、产生敌意冲动、偏执和妄想、偏执等等。此类药物取自维基网站的定义是：严格意义上用于宗教或撒满仪式的致幻药物。几百年来，出于其本身具有的致幻作用，此类植物被应用于宗教仪式上。而近年来则因其价格比化学毒品低得多，所以颇受“轻毒品用户”青睐