根据我国《传染病防治法》(1989年发布)的规定,预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时,也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防措施可分为:①疫情未出现时的预防措施;②疫情出现后的防疫措施;③治疗性预防措施。(一)预防性措施在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作,主要内容如下:1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件,实行饮水消毒;结合城乡建设,搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作;建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度,防止致病性微生物扩散和院内感染;在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行,但临床医师也应积极配合。2.预防接种(vaccination)又称人工免疫,是将生物制品接种到人体内,使机体产生对传染病的特异性免疫力,以提高人群免疫水平,预防传染病的发生与流行。(1)预防接种的种类1)人工自动免疫:是指以免疫原物质接种人体,使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为:活菌(疫)苗:由免疫原性强而毒力弱的活菌(病毒或立克次体)株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗,脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖,刺激机体时间长,接种量小,接种次数少。但由于不加防腐剂,当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。死菌(疫)苗:将免疫性强的活细菌(病毒等)灭活制成。优点是勿需减毒,生产过程较简单,含防腐剂,不易有杂菌生长,易于保存;缺点是免疫效果差,接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗,如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗,其免疫效果较一般菌苗为好。类毒素:是将细菌毒素加甲醛去毒,成为无毒而又保留免疫原性的制剂,如白喉、破伤风类毒素等。2)人工被动免疫:以含抗体的血清或制剂接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短,有超过25天,因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。免疫血清:用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素,含异种蛋白少,可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗,也可作预防使用。免疫球蛋白(丙种球蛋白及胎盘球蛋白):由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用,但不能预防所有传染病,更不能作为万能治疗制剂滥用。被动自动免疫:只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处,但只能用于少数传染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素1000~3000单位,同时接种精制吸附白喉类毒素。(2)计划免疫:计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来,已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统,疫苗接种率不断提高,相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年,我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85%的目标,并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前,以消灭脊髓灰质炎为重点,我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。1)计划免疫的免疫制品及病种:我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫,使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理,但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展,可以预计,其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。2)计划免疫的免疫程序:免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件,由国家对不同年(月)龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施,才能充分发挥疫苗效果,避免浪费。免疫程序的内容包括:初种(初服)起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。儿童基础免疫:卡介苗1针,脊髓灰质炎三价混合疫苗3次,百白破混合制剂3针,两针(两次)间最短间隔时间为一个月;麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区,在12月龄内完成儿童基础免疫;尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成:牧区(含半牧区)及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求,不论城市还是农村,基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前(但可以推后);两针次间隔时间最短不应短于28天(但可长于28)。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强,根据当地结核病流行情况决定。3)计划免疫的实施:①组织措施:接种方式有定点和分散接种,凡有条件和可能的地区都应实行定点接种,以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科(组)、乡镇卫生院防保组(股、站)负责实施接种;农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种,在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组(分队)实施接种。②接种剂量和部位:使用有效疫苗,正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当,可造成接种事故,如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。③接种实施步骤:实施接种步骤及其工作要求如下:④计划免疫疫苗的禁忌证世界卫生组织规定,计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种,儿童腹泻时,仍可口服脊灰疫苗,但不计入基础免疫次数,应在下次补服;家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时,应鼓励和动员他们进行接种;若经劝告仍不愿接受,可暂缓接种,等愈后及时补种;对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童,不可再接种第二针。根据我国计划免疫工作实际情况,处理疫苗禁忌证的原则为:受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种,以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议,通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月,我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件,为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者,如下:到2000年,全球消灭脊髓灰质炎;到1995年,消除新生儿破伤风;到1995年,与实行计划免疫前相比,使麻疹死亡率降低95%,发病率降低90%,以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤;保持高水平的免疫覆盖率(到2000年以后)。既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不予接种(口服脊灰疫苗除外);免疫功能缺陷的儿童,可暂缓接种,等愈后补种;具体如何掌握各种疫苗的禁忌证,应以疫苗使用说明书为准4)冷链:实施计划免疫,冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”(cold chain)是指疫苗从生产单位到使用单位,为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中,都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。5)扩大免疫计划:世界卫生组织提出扩大免疫计划(expanded programme on immu-nization,EPI),要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90%,以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议,我国地处西太洋地区,因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此,我国《八五计划纲要》规定,到1995年乡镇计划免疫接种率达到85%。(3)预防接种反应1)一般反应:接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应,有时附近淋巴结肿痛。一般反应是正常免疫反应,不需作任何处理,1~2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5%,则该批疫苗不宜继续使用,应上报上级卫生机关检验处理。2)异常反应:少数人在接种后出现并发症,如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低,但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救,注意收集材料,进行分析,并向上级卫生机构报告。3)偶合疾病:偶合疾病与预防接种无关,只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑,夏季常偶合肠道传染病,可经诊断加以鉴别。在接种时,应严格按照说明书规定进行接种,注意当时一些传染病的早期症状,尽量避免偶合疾病发生,同时应向病人家属作好解释。4)预防接种事故:制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术(部位、剂量、途径)错误而引起,常误认为接种反应。5)计划免疫所用疫苗的反应及处理。(4)预防接种效果考核:预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。3.防护措施 在某些疾病流行季节,对易感者可采取一定防护措施,以防止受感染,如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬,以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染;在进入血吸虫病污染的“疫水”中时,可在皮肤裸露部位涂擦防护剂(如含2%氯硝柳胺的脂肪酸涂剂),或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜,以避免尾蚴感染。4.携带者的检查措施 有很多传染病均有病原携带者,其危害程度不同,平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业,如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的,因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。要建立登记卡,对上述特殊职业人员管理要严格,发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗,治疗无效时,则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法,对携带者及其密切接触者要加强卫生教育,正确认识携带状态对周围人群的可能危害性,自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。⒌健康教育 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手,不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法,达到普及卫生常识、预防疾病的目的。(二)防疫措施是指疫情出现后,采取的防止扩散、尽快平息的措施。1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。(1)早发现、早诊断:健全初级保健工作,提高医务人员的业务水平和责任感,普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面:临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断,如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断,方才较为客观、正确,如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中,流行病学资历料往往有助于早期诊断,如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外,年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。(2)传染病报告:疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。因此,迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。1)报告的种类:根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类,共计35种。甲类传染病:鼠疫、霍乱。乙类传染病:病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎,麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜,除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。国务院可以根据情况,增加或者减少甲类传染病病种,并予公布;国务院卫生行政部门可以根据情况,增加或者减少乙类、丙类传染病病种,并予公布。2)报告人及报告方式:凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人,以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行,应以最快方式向县级卫生防疫站报告。法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人,按规定向有关卫生防疫站报告疫情。丙类传染病中流行性感冒,除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病,流行性腮腺炎,风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人,对确诊、疑诊的上述五种传染病,按乙类传染病报告方法报告疫情。对疑似病人应尽快确诊或排除,发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。填写传染病报告卡要逐项填写,字迹清楚,防止漏项,14岁以下儿童必须填写家长姓名,以便于作流行病学调查。3)报告时限:发现甲类传染病人或疑似病人,在城镇于6小时内,在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构;发现乙类传染病人或疑似病人,应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行,应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。(3)早隔离:将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定(参见附录一)。隔离要求因病种而异。1)鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽,必须住院或隔离,由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离,诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。2)乙类传染病患者,住院或隔离由医生指导治疗。3)淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。4)病人出院或解除隔离后,如病情需要,医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。除上述必须住院隔离的病种以外,一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离,由医护人员诊治、护理,并指导有关人员消毒与照顾。有些传染病病人传染源作用不大,勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病,隔离病人的措施,并不能达到控制疾病扩散的目的。2.对接触者的措施 接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。(1)应急预防接种:潜伏期较长的传染病,可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种,如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗,对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。(2)药物预防:对某些有特效药物防治的传染病,必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾;服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾;用强力霉素预防霍乱;用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防,以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者,而不要普遍投药。(3)医学观察:对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。 (4)隔离或留验:对甲类传染病的接触者必须严加隔离(霍乱老疫区的接触者是否隔离,需根据当地情况而定),在医学观察同时还需限制行动自由,在指定地点进行留验。对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起,相当于该传染病的最长潜伏期。⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时,可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度,防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时,采取杀灭措施,如鼠类可以杀灭(灭鼠方法参见附录四)。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋,如患炭疽的动物尸体。4.对疫源地污染环境的措施 疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境,故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境,其重点在于空气消毒、个人防护(戴口罩)、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫(杀虫方法参见附录三)。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。消毒(disinfection)是指消除和杀灭传播途径上的病原体,并非要求杀灭一切微生物(称灭菌,sterilization)。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒,目的是杀灭由传染源排出的病原体。疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。(1)随时消毒(current disinfection):指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒,以迅速将病原体杀灭,例如,对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行,所以一般要指导病人家属进行,或由病房护理人员完成。(2)终末消毒(terminal disinfection):指传染源痊愈、死亡或离开后,对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病,才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病,如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体,一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此,消毒之前应进行流行病学调查,以考虑消毒的范围、物品及方法。需要进行终末消毒的主要疾病为:肠道传染病:霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。呼吸道传染病:肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。动物传染病:炭疽、鼠疫等。消毒方法参见附录二。(三)治疗性预防正确并及时地治疗病人,可以尽早中止传染过程,缩小传染源作用,有时也可防止传染病病人(如伤寒、疟疾等)形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大,可考虑人工流产,以防止缺陷胎儿出生。(四)集体机构(作业)的预防措施集体机构(作业)的群体结构特点及生活状况特异,故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。1.托幼机构 托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体,很容易发生传染病爆发,尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。(1)预防性措施:重点在于加强卫生监督,避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查,并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度,接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触,晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作,以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作,教育儿童养成良好个人卫生习惯。(2)防疫措施:发现疫情后,要立即报告卫生防疫站,以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案,重点是尽量控制疫情,使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者(一般指同活动的班组)应检疫,即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长,取得谅解及配合,共同合作扑灭疫情,避免进一步扩散。2.集体野外工作 野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大,生活条件简陋,故极易发生传染病爆发、流行,如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此,在作业开始之前,就应做好预防措施。(1)预防性措施:在作业开工之前,应组织医务人员深入作业所在地区,进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病,并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍,并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房,选择好水源,兴建厕所,搞好杀虫、灭鼠和消毒工作,制订必要的卫生制度,要求派来工作人员的单位事先做好健康检查,以免传染源进入,并预先做好必要的预防接种,如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动,做好卫生宣传,建立疫情报告制度。(2)防疫措施:重点在使疫情不扩散,保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒,力求不发病。报告卫生防疫部门,取得指导帮助。(五)自然灾害的防疫措施我国地域辽阔,地形复杂,自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震,正处午夜,居民熟睡,死亡24万人,重伤16万人。1991年夏天,安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于:①居民生活秩序失常;②自然环境遭受破坏;③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生,若控制灾情的决策得当,措施及时,亦能控制或减少疾病发生,达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明,各级政府措施得力,灾区群众不懈斗争,使灾区疫病发生减少,基本上达到“灾后无大灾”的要求。自然灾害的防疫措施:1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制,做到居安思危,有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。
21世纪,随着资讯科技时代的到来,计算机社会被各行业、各领域广泛运用。因此探讨计算机的维护维修与病毒防治对帮助人们生活、工作有着重要的意义。以下是我为大家精心准备的:浅析计算机病毒防治相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
浅析计算机病毒防治全文如下:
摘要 :全球资讯网路的建设和发展,对整个社会的科学与技术、经济与文化、军事带来了巨大的推动和冲击,同时也给网路的安全执行带来更多的挑战。资源共享和资讯保安是一对孪生矛盾。一般认为,计算机网路系统的安全执行来自计算机病毒的攻击。因此,研究计算机病毒与防治就显得很大的现实意义。本文将从计算机病毒的研究背景、计算机病毒的定义、特征、型别以及防治方面进行简单的分析和探讨。
关键词: 计算机病毒 防治 措施
引言
计算机网路是资讯社会的基础,已经进入了社会的各个角落,经济、文化、军事等越来越多的依赖计算机网路。然而,计算机在给人们带来巨大便利的同时,也带来了不可忽视的问题,计算机病毒给网路系统的安全执行带来了极大的挑战。2003年1月25日,突如其来的“蠕虫王”病毒,在网际网路世界制造了类似于“”的恐怖袭击事件,很多国家的网际网路也受到了严重影响。同样,前几年李俊制作的“熊猫烧香”病毒再次为计算机网路安全敲起了警钟。据美国计算机权威组织报告,全球已发现的计算机病毒总和超过6万多种,而且每天还有100多种以上的新病毒问世,同时计算机病毒在2000年造成的全球经济损失高达万亿美元。因此,研究计算机病毒与防治就显得极具紧迫,意义重大。
1 计算机病毒的含义
关于计算机病毒的定义,目前国内外有各种各样的定义,但在《中华人民共和国计算机系统安全保护条例》中对病毒是这样定义的:“编制或在计算机程式中插入的破坏计算机功能或者资料,影响计算机使用,并且能够自我复制的一组计算机指令或者程式程式码”。因此,像炸弹、蠕虫、熊猫烧香等均可称为计算机病毒。
计算机病毒的特征
计算机病毒是一段特殊的程式。除了与其他程式一样,可以储存和执行外,计算机病毒还有感染性、潜伏性、可触发性、破坏性衍生性等特征。下面简单就计算机病毒的特性加以介绍:
1感染性。计算机病毒的感染性也称为寄生性,是指计算机病毒程式嵌入到宿主程式中,依赖于宿主程式的执行而生成的特性。计算机病毒的感染性是计算机病毒的根本属性,是判断一个程式是否为病毒程式的主要依据。
2隐蔽性。隐蔽性是计算机病毒的基本特征之一。从计算机病毒隐藏的位置来看,不同的病毒隐藏在不同的位置,有的隐藏在扇区中,有的则以隐藏档案的形式出现,让人防不胜防。
3潜伏性。计算机病毒的潜伏性是指其具有依附于其他媒体而寄生的能力,通过修改其他程式而把自身的复制体嵌入到其他程式或者磁碟的引导区甚至硬碟的主引导区中寄生。
4可触发性。计算机病毒一般都具有一个触发条件:或者触发其感染,即在一定的条件下启用一个病毒的感染机制使之进行感染;或者触发其发作,即在一定的条件下启用病毒的表现攻击破坏部分。
5衍生性。计算机病毒的衍生性是指计算机病毒的制造者依据个人的主观愿望,对某一个已知病毒程式进行修改而衍生出另外一中或多种来源于同一种病毒,而又不同于源病毒程式的病毒程式,即源病毒程式的变种。这也许就是病毒种类繁多、复杂的原因之一。
6破坏性。计算机病毒的破坏性取决于计算机病毒制造者的目的和水平,它可以直接破坏计算机资料资讯、抢占系统资源、影响计算机执行速度以及对计算机硬体构成破坏等。正是由于计算机病毒可怕的破坏性才使得计算机病毒令人如此恐怖。
计算机病毒的型别
对于计算机病毒的型别,不同的范畴有着不同的型别定义。下面就简单介绍几种计算机病毒的分类:
1引导区病毒。引导区病毒隐藏在硬碟或软盘的引导区,当计算机从感染了引导区病毒的硬碟或软盘启动,或当计算机从受感染的软盘里读取资料时,引导区病毒就开始发作。
2档案型病毒。档案型病毒寄生在其他档案中,常常通过对病毒的编码加密或是使用其他技术来隐藏自己。
3指令码病毒。指令码病毒依赖一种特殊的指令码语言来起作用,同时需要主软体或是应用环境能够正确地识别和翻译这种指令码语言中巢状的命令。
4 “特洛伊木马”程式。“木马”程式是目前比较流行的病毒档案,与一般的病毒不同,它不会自我繁殖,也并不“刻意”地去感染其他档案,它通过将自身伪装吸引使用者下载执行,向施种木马者提供开启被种者电脑的门户,使施种者可以任意毁坏、窃取被种者的档案,甚至远端操控被种者的电脑。“木马”与计算机网路中常常要用到的远端控制软体有些相似,但由于远端控制软体是“善意”的控制,因此通常不具有隐蔽性;“木马”则完全相反,木马要达到的是“偷窃”性的远端控制,如果没有很强的隐蔽性的话,那就是“毫无价值”的。一个完整的“木马”程式包含了两部分:“伺服器”和“控制器”。植入被种者电脑的是“伺服器”部分,而所谓的“黑客”正是利用“控制器”进入运行了“伺服器”的电脑。运行了木马程式的“伺服器”以后,被种者的电脑就会有一个或几个埠被开启,使黑客可以利用这些开启的埠进入电脑系统,安全和个人隐私也就全无保障了。
随着病毒编写技术的发展,木马程式对使用者的威胁越来越大,尤其是一些木马程式采用了极其狡猾的手段来隐蔽自己,使普通使用者很难在中毒后发觉。
2 计算机病毒的发展趋势
传统的计算机病毒是指利用网路进行传播的一类病毒的总称。而现在网路时代的计算机病毒,已经不是如此单纯的一个概念,它被溶进了更多的东西。如今的计算机病毒是指以网路为平台,对电脑保安产生安全的所有程式的总和。
1 “间谍”式木马病毒出现。如果说传统木马病毒是个的话,那么现在的木马病毒则更像一个活生生的间谍。如今“间谍”式木马病毒一般是指利用系统漏洞进入使用者的计算机系统,通过修改登录档自动启动,执行时故意不被察觉,将使用者计算机系统中的所有资讯都暴露在网路中的病毒程式。
2可以自我完善的蠕虫病毒出现。如今的蠕虫病毒除了利用网路缺陷外,更多地利用了一些新的人技术。如:“密码”病毒是利用人们的好奇心理,诱使使用者来主动执行病毒,等等。
3黑客程式。随着网路的发展与人们日益增长的安全需求,必须重新来审视黑客程式。黑客程式一般都有攻击性,它会利用漏洞在远端控制计算机,甚至直接破坏计算机。黑客程式会与木马程式相结合,对电脑保安构成威胁,所以黑客程式也是一种计算机病毒。
总之,现在的计算机病毒都呈现出隐蔽性、欺性等复杂的特点,让人们在毫无警觉的情况下使计算机系统遭到破坏。
3 计算机病毒的预防措施
引导型病毒的预防
引导性病毒一般在启动计算机时,优先获得控制权,强占记忆体。通常情况下,只要不用软盘或者只用“干净的”软盘启动系统,是不会染上引导型病毒的。对软盘进行防写,则可以很好地保护软盘不被非法写入,从而不被感染上启动型病毒。但要保护硬碟的安全,除了从操作方面注意外,只有采取用软盘来保护硬碟的措施。
档案型病毒的预防
档案型病毒的预防方法是在源程式中增加自检及清楚病毒的功能。这种方法可以使得可执行档案从一生成就具有抗病毒的能力,从而可以保证可执行档案的干净。自检清除功能部分和可执行档案的其他档案融为一体,不会和程式的其他功能冲突,也使得病毒制造者无法造出针对性的病毒来。可执行档案染不上病毒,档案型病毒就无法传播了。
个性化的预防措施
计算机病毒的感染总是带有普遍性的或大众化的,以使计算机病毒范围尽可能的广,所以有时一些个性化的处理可能对计算机病毒的预防或者免疫具有非常好的效果。如:给一些系统档案改名或副档名;对一些档案甚至子目录加密。使得计算机病毒搜寻不到这些系统档案。
加强IT行业从业人员的职业道德教育
关于计算机病毒的防治,除了从技术层面来加以维护和防治外,加强对计算机从业人员在此指的是IT行业的“精英”,可以制造计算机病毒的高智商人群的职业道德教育显得也极其重要。如果他们有着很高的职业道德,他们就不会对网路安全构成威胁,令全世界计算机使用者为之紧张。反而可以可以在计算机领域为人类作出积极而巨大的贡献。
完善计算机病毒防治方面的法律法规
在加强对计算机行业高智商从业人员进行道德教育的同时,也应该完善计算机病毒防治方面的相关法律法规,充分发挥法律法规的约束作用。目前我国已经制定了《中华人民共和国计算机资讯系统安全保护条例》、《计算机资讯系统安全专用产品检测和销售许可证管理办法》等相关法律法规,此外《中华人民共和国刑法》也对危害网路安全的行为作出了规定和惩罚。
加强国际交流与合作
在经济全球化的巨集观背景下,计算机网路世界早已融为一体,跨国进行计算机病毒攻击也已出现。为此,世界各国要本着维护计算机网路安全执行的高度,加强交流与合作,共同打击计算机病毒犯罪,此举已显得刻不容缓。
4 结语
随着计算机网路技术的不断发展,计算机给人类经济、文化、军事和社会活动带来更多便利的同时,也带来了相当巨大的安全挑战。现代资讯网路面临着各种各样的安全威胁,有来自网路外面的攻击,比如网路黑客、计算机病毒等。因此合理有效的预防是防治计算机病毒最有效,最经济省力,也是最应该值得重视的问题。研究计算机病毒与预防有利于我们正确认识、感知、防范计算机病毒的攻击,以保护计算机网路安全,使得计算机网路真正发挥其积极的作用,促进人类经济、文化、军事和社会活动的健康。
参考文献
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珍爱生命预防艾滋病征文(通用5篇)
在生活、工作和学习中,大家对征文都不陌生吧,借助征文可以提高我们的语言组织能力。怎么写征文才能避免踩雷呢?以下是我帮大家整理的珍爱生命预防艾滋病征文(通用5篇),希望对大家有所帮助。
艾滋病,已成为全世界人民共同关注的话题,艾滋病是使人的身体丧失免疫力的病,被称为“史后世纪的瘟疫”也被称为“超级癌症”何“世纪杀手”如果我们不预防艾滋病,那么它就会像一场突如其来的风,“唰”一下子在你完全不知道的情况下降临到我们的身边并迅速蔓延,是人们害怕的“魔鬼”,所以我们要预防艾滋病,不让“魔鬼”有可乘之机。
据了解,现全球约有三千五百万人感染艾滋病,我国每年新感染五百多万人,死亡三百多万人,我国艾滋病毒流行趋势处于世界第十四位,在亚洲排名第二位,艾滋病是一个不治之症,又称“后天免疫缺乏症候群”是有艾滋病毒引发的疾病。在我国,从1985年开始,每年只有几例感染者,但从九十年代中期开始,出现速度在递增,专家预测,如果缺乏有效的防御控制,再过十年,艾滋病将成为我国的“国家性灾难。”
艾滋病是那么的可怕,所以我们要预防它们,预防艾滋病的方法最重要的是采取防御措施,所以我们要积极传播艾滋病防治知识预防政策,来远离艾滋病。艾滋病的传播主要是血液传播。首先我们要做到洁身自爱,不去非法才学站卖血,不要因好奇而尝试吸毒。我们生病时要到正规的诊所或医院求治,注意输血安全,不要到医疗器械消毒不可靠的医疗单位,特别是个体诊所打针、拔牙、手术,不要与他人共同用针具,不要用未消毒的器具穿耳孔、纹身、美容。不与他人公用剃须刀,牙刷,尽量避免接触他人的体液,血液,对被他人污染国的物品要及时消毒。不涉足色情场所,不要轻率地进出某些娱乐场所,人和场所都应保持强烈的预防艾滋病知识,不要存在任何侥幸心理,不要因好奇而尝试吸毒。就连娱乐场所也是艾滋病传播的高峰地带,因此我们要养成良好的生活习惯,行为习惯、不喝酒、不吸毒、不涉足青少年不宜进入的场所。
今年的12月1日是第24个世界艾滋病日,所以我们要做好预防工作,艾滋病就不会降临到我们身边,我们必须要了解艾滋病的危害性和预防艾滋病的知识,艾滋病病毒感染着一旦发展成艾滋病人,健康状况就会迅速恶化,最后被夺去宝贵的生命,目前,还没有治疗艾滋病的有效疫苗,所以一旦染上艾滋病就相当于跌入万丈深渊,无法逃脱。
现在我们认识到艾滋病的可怕,他是那么得令人毛骨悚然,快加入到预防艾滋病的队伍中来吧!为了世界永远充满微笑,为了我们能健健康康的学习,为了家庭不再受沉重打击,行动起来吧!严防艾滋病,真爱我们的生命,让世界不再为之哭泣,让艾滋病永远消失。
你,就像一粒小小的尘土,悄悄地降临到不幸者的身上;你,就像一个可恶的恶魔,凶神恶煞地使不幸者悲痛欲绝;你,就像一个可怕的死神,无情地剥夺了人们宝贵的生命。你像死神一般的恐怖,遇上你,害得多少笑脸转瞬消失,遇上你,害得多少家庭支离破碎。你——就是那可恨的艾滋病。
艾滋病这一个词,我们并不陌生,艾滋病所带给人们的痛苦也是显而易见的。艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命。同时,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上会产生巨大的压力。另外,艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视,很难得到亲友的关心和照顾。社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭,他们的家庭成员和他们一样,也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和,甚至导致家庭破裂。这使得千千万万的儿童沦为孤儿,使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦,还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。对社会而言,艾滋病主要侵害那些年富力强的20—45岁的成年人,而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力,减缓了经济增长,人均出生期望寿命降低,民族素质下降,国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会,造成社会的不安定因素,使犯罪率升高,社会秩序和社会稳定遭到破坏。
艾滋病的危害是可怕的,艾滋病一般是通过什么途径传染的呢?艾滋病的传染途径一般为性交传播、血液传播、共用针具的传播、母婴传播等等。在我国,每年感染艾滋病的人越来越多,艾滋,看似离我们很远,但请相信,他一直都潜伏在我们生活中,在某一个不为人知的角落,滴落着垂涎的口水。或许在某一次旅行或游玩,就踏入了他的虎口。艾滋病威胁着每一个家庭,每一个人,因此预防艾滋病是全社会的责任。为了每一个家庭,每一个人的健康、幸福,我们应该怎么去预防艾滋病呢?
1、 普及艾滋病知识,使人们了解它的病因、传播途径等。
2、 避免不洁性交,尤其是避免与艾滋病人发生性接触。
3、 对供血者进行艾滋病病毒检查,抗体阳性者禁止供血。
4、 不共享针头和注射器及牙刷等可被血液污染的物品。
5、 患艾滋病感染者的妇女禁止妊 。
6、加强国境检疫,防止艾滋病的传入。
虽然现在我们还没有研究出有效治疗艾滋病的疫苗,但我们始终相信在这场斗争中,我们一定能把你——艾滋病给打败。这是一场没有硝烟的斗争,要彻彻底底地打败艾滋病,就要以提高我们的思想意思为前提,必须要全力以赴,挽救堕落的人,同时也为粗心者、没有警惕者敲响警钟。
请好好珍惜生命吧,不要等到生命之树已经枯竭,生命之花已经凋谢的时候才知道后悔,要知道世上是没有后悔药可吃的,让我们一起行动起来,珍惜生命,预防艾滋。
艾滋病已成为全世界人民共同关心的话题,怎样预防艾滋病,也就成为了大家更关注的话题了。大家都知道艾滋病的可怕,都称它为“魔鬼”,那么艾滋病到底是一个怎样的“魔鬼”,通俗的讲,艾滋病就是人体免疫力系统被一种叫做“HTV”的病毒所破坏,因此身体失去了抵抗力,不能与那些对生命威胁的病菌作战斗,从而使身体发生了多种不同治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染死者的一种严重传染病。
联合国艾滋病规划署估计,1998年全世界超过300万儿童和青少年感染了艾滋病毒。其中包括59万15岁以下的儿童和750万15—24岁的青年人。统计,全国艾滋病病毒感染都约一半的人在15—24岁期间感染上艾滋病毒的比例在不断的上升。
青少年是人生生理和心理发生大变化的一个时期。一方面他们正于身体发育的第二高峰,而且开始表现出对异性的好奇和性的萌动;另一方面,随着知识的的增长和能力的发展,他们萌发了更多的梦想和愿望。正是青少年的这些生理和心理的特点,决定了他们一着极其强烈的好奇心,愿意接受并尝试各种想法、观念和行为,其中也包括一些HIV感染和艾滋病相关的行为,如性行为和吸毒等。在此,值得我们注意的是:青少年不仅仅是一个易感人群,他们更是一种资源力量,他们不仅是世界的未来,他们还是迎战艾滋病的生力军。青少年是学习和积累知识的最好阶段,在此期间,如果他们能够获取必要的知识、信念、态度和价值观以及各种技能,就能够帮助青少年建立一种有利于身心健康发展的行为方式,从而可以避免一些困难导致艾滋病的威胁行为。
当一部分青少年掌握了正确的相应和技能后,将会成为很多的信息传播者,周围又受益,如果给青少年机会,让青少年直接参与艾滋病的防治活动,是有效地动员社会防治艾滋病的。
艾滋病威胁着我们每一个家庭,每一个人,因此,预防艾滋病是全社会的责任。在这场无硝烟的残酷的战争中,我们要明白,想要彻底打败它,必须以提高我们的思想意识前提,必须挽救正在堕落的人们,而且为粗心者敲响警钟,是的 ,我们始终相信最后是以它的灭亡而告终,但同时,我们也要呼吁所有人,清醒的看待它,这样既不会堕落和疏忽,也不会被它所吓倒,即使你的名字叫艾滋病。
让我们预防艾滋病,珍爱生命,相信胜利,曙光的来临已不在遥远。
艾滋病,这位人类的“生命杀手”如同一粒尘土,悄悄地降临在不幸者的身上,如同一个恶魔,凶恶地使不幸者悲痛绝望;如同一位死神无情地剥夺了绝望者的.灵魂……
艾滋病是一种有艾滋病毒,即人类免疫缺陷病毒入侵人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染死亡的一种严重传染病。从它降临人类的那一天开始,它惊醒了沉睡中的我们,使我们认识了艾滋,了解了艾滋,惧怕了艾滋,远离了艾滋病人。
中国每14秒便增加一名艾滋病患者,世界每天新增万人,按照这个飞奔般的速度发展,人类将被这个可怕的“生命杀手”赶尽杀绝。那么我们应该怎么办呢?
我们都知道,艾滋病是靠性传播、母婴传播和血液传播的,它威胁着每个人和每个家庭。因此,预防艾滋病是全人类的责任。我们中学生更应该从以下几点做起:
1、洁身自爱,遵守性道德是预防性传播传染艾滋病的根本措施。所以我们中学生要从自己做起,懂得自尊自爱,不去做那些不该做的事,把心思都集中在学习上,不去看那些色情的东西,控制自己的情感,真正把精力放在学习上,争取更大的进步,才能使自己不堕落。这样就能迈出了预防艾滋病的第一步。
2、远离毒品。避免共享针头,禁止吸毒,减少血液接触。处理伤口时,一定要注意避免皮肤、眼睛、口腔接触到别人的血液。这样就为远离艾滋病迈出了第二步。
3、防止交叉传染。避免不必要的输血、注射;严禁使用没有严格消毒的不安全拔牙和打耳洞等。
4、注意个人卫生,集体卫生,不共用别人的东西,时时注意保护自己的身体健康。
我认为只要我们从以上四个方面做起,相信我们就肯定能把艾滋病挡在健康的大门外。同学们,请让我们的生命之花永远都开放着吧,让我们的生命蜡烛永远都亮着吧。
因为如果生命的蜡烛熄灭了,我们看到的将是黑暗而不是光明。为了不让我们的生命烛光更早的熄灭,同学们!从现在开始,请你注意身边的大小细节,请你带动你们的爸爸妈妈,亲戚朋友,大家一起注意个人的卫生,让艾滋病不与我们同在吧!最后,让我们一起大声地喊出“珍爱生命,远离艾滋病”吧!
你,如同一粒尘土,悄悄地侵临在不幸者的身上。你,如同一个恶魔,凶恶地使不幸者悲痛绝望。 你,如同一位死神,无情地剥夺了绝望者的灵魂。
虽然你如同死神一般恐怖,但你也是如死神害怕光明一样,是有弱点的。我们虽不能面对面地将你击倒,但我们知道,你降临于人的身上,也需要一定的途径。那么,我们就能在这些途径中,把你拒之门外。
但也许是因一部分人的堕落和疏忽,被你毁灭的灵魂正在增多。我们与你的这场没有硝烟的战争中,正以你不断扩大战果而发展着。在这场残酷的战争中,我们渐渐知道,要彻底打败你,必须以提高我们的思想意识为前提,必须挽救正在堕落的人们,而且为粗心者敲响警钟。 是的,我们始终相信最后是以你的灭亡而告终,但同时,我们也要呼吁所有人清醒地看待你,既不会堕落和疏忽,也不会被你所吓倒,即使你的名字叫艾滋病。来吧,让我们预防艾滋,珍爱生命,相信胜利的曙光来临已不再遥远。
听到这一切的一切,你一定知道生命的重要性了吧?是呀,生命的开始其实就是一支蜡烛,直到你的母亲给你点上“灯芯”,你才开始为宝贵的生命谱写第一句诗歌。直到你会“咿呀咿呀”地叫,会开口说“妈妈”,会一摇一摆地走,会说很多很多的话,有思想的时候,就会觉得周围的一切是如此的美妙。到现在,你是不是明白了如果艾滋病夺去我们的生命,就再也看不到春天蝴蝶翩翩起舞的轨迹和像水洗过似的天空这个道理了吗?如果你的蜡烛熄灭了,那你看到的将是黑暗,而不是光明。
为了不让我们更早地失去宝贵的生命,从现在开始,请你注意身边的大小细节。 同学们!请带动你们的爸爸妈妈,亲戚朋友,让大家一起注意个人的卫生,让艾滋病不与我们同在!让我们一起大声地喊出:“预防艾滋病!珍惜宝贵生命!”
预防艾滋病,从小事做起,多注意注意事项就不会被感染。下面是我为大家整理的预防艾滋病高中警示作文3篇范文的内容,希望能够帮助大家,欢迎阅读!
无情的岁月风蚀了阿嫂所有缤飞的梦想,踏上无边的人生道路,他经历了艰难困苦,本想给儿子娶个漂亮媳妇。然而,一个灾难性的意外不幸发生在她身上。前天,医生说他的血液里有艾滋病毒抗体。当时,她的儿子惊呆了,阿嫂眼含着晶莹般的泪珠嗫嚅说了三个子“没什么”。
在与猖獗的病魔抗战期间,乡邻们时常一块来阿嫂家给他解闷,有什么好吃的都先让给阿嫂,真让人感动不已。伴着甜淡的生涯,浓浓的真情,他度过了难忘的三个月。
每逢日暮时分,阿嫂都会一个人来到自家坡上,欣赏大自然给与自己的一切,虽然那里的景观没有“大漠孤烟直,黄河落日圆”的雄辉开阔,但一切在阿嫂的眼里,都是那么美。他喜欢那片山上的一草一木,似乎未曾践踏一下那青翠欲滴的绿草。林子的花草鸟虫成为她最好的朋友。
她常想,人如果患病闲下来就容易相很多事情,容易产生思想压力,但是一有事做,就会忘掉这些烦恼,因此她自己时常忙碌不停,从精神上战胜艾滋病,不让自己精神垮下来。
岁月无情人有情,在乡亲们亲切的关怀下,阿嫂对生活充满信心,愉快地生活着,在对未来的憧憬渴望中,懵懂的余光撒下一片片辛勤的光芒,与不懈的拼搏。天网恢恢之中划过一颗美丽的流星,一颗曾华美充实的流星,人世间永远不会逝去的流星,它象征坚强、乐观、人世间浓浓的真情。夜深了,我看到那憔悴的阿嫂,深邃的眼睛,坚强的身影。
是的,艾滋病的确风蚀了人们的美好生活,但在我们奔向美好明天的道路上,浓浓的人情味无处不在,亘古如一,让我们在无形与有形的季节里,得到莫大的力量。
朋友,面对艾滋病这个恶魔般的疾病,我们国家的经济和人民健康遭到了巨大的创伤,据有关部门预测到2010年将增加到一万人,这是一个令人触目惊心的数字。
说到这里,我相信凡是有着崇高爱国情怀的中国人,都愿意伸出援助之手,以一颗善良真诚的心对待艾滋病患者,使他们在艰难的岁月中,得到无穷的欢乐,这样,即使伴随着病魔的摧残,他们也不会感到疼痛,因为他们的心理从未有过疼痛,他们的信念里,永远有一面不褪色的旗帜,那就是—爱心的阳光。
人生不要有污点,有了污点就在那里画出一颗太阳吧!许多事情本不是别人的错,错的是无情的病魔,因此我们不要歧视艾滋病患者,不要讨厌他们,不要疏远他们,更不要嘲笑他们,应以自己的真情奉献感动天地,祈求上帝给与他们一个健康的肢体,以人类的友善、乐观、智慧和坚强战胜艾滋病,让灵魂的心唱出一曲凯歌。
浓浓的亲情总是可以感动天地,相信只要我们坚定信念、爱心永驻、真情奉献、心连心定能遏制艾滋病的蔓延、滋长,一定会变得更美好。
今天在家闲着没事做,不知是胡思乱想还是怎么,我怎么突然想到了艾滋病,然后就不知觉地睡着了。
我做了这样一个梦,我居然成了一个人体内的淋巴细胞,这个人得了艾滋病,艾滋病菌可是专门破坏人体的淋巴细胞!啊,我这个梦怎么这么惨,突然,一个淋巴对我说:“艾滋病菌正在向我们这儿移来,“啊!我们马上就要遭到艾滋病的残杀了!”我说。突然,一个淋巴说:“你怎能这样,主人的命运就要靠我们了,所以无论怎样,我们也要获胜!!”突然,我看到他们的大军向我们这移来了,我们便也准备好战斗。战斗开始了,我们冲上去就厮杀,艾滋病菌也毫不示弱,他们一下子就命我军损失惨重。我看到同伙们一个一个地倒下,发怒了,冲到病菌多的地方一阵乱打,病菌一会就被我打完了后来,很多同伴都围着一个病菌打,这也是最后一个病菌!可怎么也不见那个病菌受伤,我便跟了过去也去打了几下,可也没有什么効果。突然而那个病菌说要和我打,啊,我愣了。同伴们说:“就看你的了,加油啊,一定要打败他!!”“好的!”我说。那个病菌一掌打来,我就看到一条黑色的带子向我冲来,我也毫不示弱,也用手一打,一道光和黑带子打在一起,便爆炸了。从这开始,我们便开始使用真功夫了,突然,我看到他的一个没有防守的地方,便一掌打去,他便全身爆炸!
胜利后,同伴们正在庆祝我打败了艾滋病的时候,叮叮叮,闹钟响了,我睁眼一看,才知道这是一场梦……
著名的言情小说家琼瑶在接受采访时说道:“人类不会失去爱的能力”。如今的社会,太多的人们都处于高压力的生活,面临着房贷,车贷的困惑,为了生活,我们似乎把关爱看得淡了,那么我们在生活中该不该去关爱一下他人呢?
俗话说,赠人玫瑰,手有余香。我们尽自己所能的去帮助他人,那么也等于在帮助自己,因为你的帮助,你的世界也会变得更加美好。众所周知,目前的疾病当属艾滋病与癌症最为可怕,因为目前的医疗技术欠缺,还没有彻底治愈这些疾病的方法,但是患上这些疾病并不是说百分之百的面临死亡,也有不少的患者成功的战胜了病魔,最终健康的生活着,但是很多患者都是因为心态的原因,缺乏关爱,导致病情越来越糟糕,都说笑一笑十年少,但是没有一个好的心态和外界环境怎么高兴的起来呢?一些人知道病毒的可怕,而且没有基本的常识,看见患者就躲得远远的,生怕患者把疾病传染给了自己,要知道,艾滋病等一些疾病正常的拥抱,握手是不会传染的,只有通过血液传播和一些途径才会传染,所以我们也不用太过担心病毒传染这个问题,我们要拿出自己的关爱之心,所给予患者一些关爱,不要让他们觉得社会太冷淡了,只要我们大家都释放出自己的一点关爱,那么这个社会便会很快充满温暖。
关爱的是他人,开心的也有你。不要粗略的认为给予别人关爱自己什么也没有,虽然大家素不相识,但是关系也是有很多的,我们生活不就是为了快乐健康吗,而这么简单的方法摆在眼前难道我们要置之不理吗?关爱不一定是物质上的帮助,也可以是一句暖心的话,也可以是一次无声的搀扶,甚至是一个阳光的微笑,只要我们给予了需要帮助的人关怀,不管结果如何,别人是否接受你的帮助,我们都不用太在意,记得有位名人曾经说过这样一句话,为人的秘诀便是牢记别人对你的好,迅速忘记自己对别人的帮助。很直白的一句话,但是意义深刻,别人帮助了我们,我们要懂得感恩,但是换个角度,我们帮助了别人,一定不能整天想着别人来感恩自己,因为帮助与感恩不是买卖,我们用真诚之心去帮助感恩,这才叫关爱。
关爱是相互的,也许很多人都在埋怨自己缺少关爱,埋怨社会的压力大,但是我们仔细想一想,是否也有很多人正羡慕着我们现在的生活呢?我们没有大的疾病,跟一些残疾人相比,我们是很幸运,但是别人的坚强却是我们遥不可及的,不要整天想着让别人来帮助自己,我们的理想与目标需要自己的付出才会获得回报,同样,只有当我们真心的帮助了他人,我们才会更多的得到别人的帮助。
相信大家都听过这首歌吧:“只要人人都献出一点爱,世界就会变成美好的人间”。无论何时何地,我们都不能够失去关爱的能力,也许在某次遇难的时候,你曾经帮助过的一个人也站出来帮助了你,但是如果我们对他人漠不关心,甚至抱着排挤的心态,那么在别人眼里,或许我们的行为是最不能接受的吧。在空闲之余,在玩耍之时,我们不妨多留意一下身边的人和物,在适当的时候多帮助他人,这不仅是对别人的关怀,更是对自己成长的肯定。关爱他人,让自己时刻都牢记于心。
细小病毒传染途径 该病通过直接接触和间接接触感染。通过消化道感染是主要的感染途径。病犬的唾液、大小便及呕吐物中含有大量的病毒。病犬康复后还可从粪便中长时间排毒。因此,未经严格处理的病犬分泌物、排泄物及病死犬的尸体都是危险的传染源。防治措施第一,平时应做好免疫接种。国产犬六联苗临床发现免疫保护力低,建议注射进口犬二联疫苗,幼犬45天以上健康状态下即可注射,根据品牌的不同,分别需要注射一针或者两针。二联疫苗为犬细小病毒与犬瘟热疫苗,这是犬类最基础的疫苗,无论如何都很重要,价格也不高,所以请广大的狗主人注射。注射疫苗后7-15日为免疫期,因为二联疫苗是弱毒苗型疫苗,所以在这个时间内,狗狗的免疫力是极弱的,不要给狗狗洗澡,不要外出,尽量通风,保持狗狗居住环境的卫生。这是最重要的。第二,当犬群暴发本病后,应及时隔离,对犬舍和饲具,用2%~4%烧碱、1%福尔马林、0。5%过氧乙酸或5%~6%次氯酸钠反复消毒。第三,适当用药,不要滥用抗生素以及其他药物:这段请大家务必仔细看犬细小病毒分为两种,一种会导致母狗难产,这种症状是大部分细小病毒属的共同点,大部分细小病毒都会造成宿主难产,死胎等。第二种为我们最为常见的,分为肠炎型以及心肌炎型,心肌炎型多见于幼犬,幼犬发病率相当高,在10%上下,无明显症状,前期症状偶尔有呕吐,轻微腹泻等,但是突然发病身亡。另一种为肠炎型,肠炎型出现症状后为发病的第二天,主要为呕吐白色泡沫或者未消化食物,腹泻,粪便为黄色半成型,带有腥味,部分肠炎型狗患者腹泻后为白色的稀便,少数免疫力极差的狗患者初期就会出现便便为透明状液体,带有血丝。根据本人经验应该是肠粘膜脱落。随着病情发展呕吐愈发严重,呕吐白色泡沫,便便为咖啡色或者绿色果冻状便便,腥臭。然后发展为最明显的特征:喷状粪便,腥臭极其重,颜色为咖啡色或者绿色或者番茄色,为肠粘膜脱落,肠道出血引起。肠炎型细小病毒最重要的是对症下药,肠炎型细小病毒会引起酸中毒,肠道大出血,肠道吸收毒素,所以必须尽快抑制酸中毒,止血。抑制酸中毒药物主要是医用碳酸氢钠,止血药物为止血敏针剂或者其他止血药物。如果对症下药,缓解症状,病好的几率还是很大的,而且会终身免疫犬细小病毒。酸中毒(解决药物为奥美拉错注射液,辅助药物为6542注射液)引起原因请看下面。酸中毒引起原因:酸中毒要是因为狗狗本身长期未进食,胃酸空分泌,腐蚀到了胃壁,胃壁失去了粘膜的保护,结果导致酸性物质被吸收,引发酸中毒,这只是其中一种原因,还有一部分原因。但是这是最主要的。(1)单抗的早期使用病的主要措施。应根据犬的脱水程度与全身状况,确定所需添加的成分和补液量,一般静脉补液量为60毫升/千克体重。①静脉补液5%葡萄糖液,维生素体重,体重,一次缓慢静脉滴注,2次/日。输液中要严格控制输液量和输液速度,注意心脏的功能状况,否则易造成治疗失败。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡,可静脉滴注乳酸林格氏液50~500毫升(PS:较为严重应该请求医生采用注射用碳酸氢钠。),25%葡萄糖液5~40毫升,盐酸山莨菪碱(6542)注射液0。3~1毫升,2次/日。②中期以后酸中毒较为严重,可以采用碳酸氢钠注射液克,氯化钾注射液克,可混合在溶剂(氯化钠注射液)中共同使用,可以很好的解决酸中毒情况。③腹膜腔补液如病犬静脉滴注困难,可行腹膜腔补液,用量为70毫升/千克体重。(3)抗菌消炎可应用各类广谱抗生素,但不要长时间使用,以防肠道正常菌群失调,反而延缓肠道消化功能的恢复。(4)止吐呕吐严重者可肌注爱茂尔、灭吐灵(胃复安)~2毫升。注:呕吐主要为胃酸分泌过多狗狗长期未进食导致,胃酸分泌的同时还会导致狗狗肠胃蠕动给狗狗加剧痛苦,此时可以使用盐酸山莨菪碱(6542)注射液配合奥美拉错注射液(胶囊)来使用,奥美拉错可以很好地抑制胃酸分泌,6542可以在一定程度上减少狗狗肠胃蠕动情况(5)抗休克休克症状明显者可肌注地塞米松(氟美松)5~15毫克,或盐酸山莨菪碱(6542)注射液~1毫升。(6)加强护理注意对病犬保暖,治疗期间应禁食禁水,即将康复时给予易消化的饲料,以减轻胃肠负担,提高治愈率。
病原:犬细小病毒(Canine Parvovirus,CPV)属细小病毒科,细小病毒属。CPV对多种理化因素和常用消毒剂具有较强的抵抗力,在4-10度存活6个月,37度存活2周,56度存活24小时,80度存活15分钟,在室温下保存3个月感染性仅轻度下降,在粪便中可存活数月至数年。该病毒对乙醚,氯仿,醇类有抵抗力,对紫外线,福尔马林,次氯酸钠,氧化剂敏感。 流行特点:CPV主要感染犬,尤其幼犬,传染性极强,死亡率也高。一年四季均可发病,以冬,春多发。饲养管理条件骤变,长途运输,寒冷,拥挤均可促使本病发生。病犬是主要传染源,呕吐物,唾液,粪便中均有大量病毒。康复犬仍可长期通过粪便向外排毒。有证据表明人,虱,苍蝇和蟑螂可成为CPV的机械携带者。健康犬与病犬或带毒犬直接接触,或经污染的饲料和饮水通过消化道感染。 临床症状:该病潜伏期7-14天,多发生在刚换环境后(如新买的幼犬),洗澡,过食是诱因。该病多数呈现肠炎综合症,少数呈现心肌炎综合症。肠炎病犬初期精神沉郁,厌食,偶见发热,软便或轻微呕吐,随后发展成为频繁呕吐和剧烈腹泻。起初粪便呈灰色,黄色或乳白色,带果冻状粘液,其后排出恶臭的酱油样或番茄汁样血便。病犬迅速脱水,消瘦,眼窝深陷,被毛凌乱,皮肤无弹性,耳鼻,四肢发凉,精神高度沉郁,休克,死亡。从病初症状轻微到严重一般不超过2天,整个病程一般不超过一周。心肌炎型多见于4-6周龄幼犬,常无先兆性症状,或仅表现轻微腹泻,继而突然衰弱,呻吟,粘膜发绀,呼吸极度困难,脉搏快而弱,心脏听诊出现杂音,常在数小时内死亡。 诊断:根据流行症状和血清学反应,可作出诊断。该病发病迅速,传染性强,往往呈局部暴发性,临场表现为呕吐、腹泻、脱水等肠炎综合症,死亡率高。血清学反应多用酶联免疫吸附试验,国内外都有其试剂盒,该手段技术成熟,检出率高。 治疗:临床上主要是对症治疗配合高免血清和单克隆抗体治疗。成犬治愈率高,幼犬预后谨慎。对症治疗:1.呕吐:爱茂尔肌注。2.出血:安络血肌注 止血敏肌注。3.调整酸碱平衡:初期碱中毒可用醋10~20ml内服;中后期腹泻为主(酸中毒),5%碳酸氢钠10ml静注。4.灌肠:可用温水,生理盐水,一般用高锰酸钾,液体呈粉红色即可。 预防措施:CPV对外界的抵抗力强,存活时间长,故其传染性极强。一旦发病,应迅速隔离病犬,对病犬污染的犬舍饲具、用具、运输工具进行严格的消毒,消毒剂可采用2%的NaOH、漂白粉、次氯酸钾等。仿佛消毒可采用紫外线照射。并停用2周。对饲养员应该严格消毒,并限制流动,避免间接感染。疫苗免疫是预防发根本措施。但有可能出现免疫失败的情况,这和疫苗品质及免疫干扰有关。主要是疫苗毒株选取不当和母源抗体的干扰。疫苗应选用品质可靠的疫苗,首免时间一般认为在10周龄左右,但考虑到10周龄以前亦是幼犬易感期,故一般可在6周龄时注射小犬二联疫苗(此疫苗可突破母源抗体的干扰),10周龄时注射六联苗,以后每隔3周注射1次六联苗,连续2-3次,以后每年免疫一次。
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一、什么是细小?
犬细小病毒(CPV)的存活能力非常强大,即便是在80℃的高温环境中也无法直接将其灭杀,对日常使用的消毒剂也具有较强的抵抗力,可以在粪便中存活数月至数年。健康的犬只接触病犬的粪便之后感染病毒的概率很高,并且会快速分散传播,造成大面积的犬只感染,且感染该病毒的死亡率也非常高。冬季和春季是该病毒的高发季,病犬的排泄物、呕吐物、唾液中均会携带病毒,即便犬只处于康复期,它的粪便中仍然会携带病毒。虽然病犬是犬细小病毒的主要传染源,但天气很冷、饲养环境脏乱、犬只聚集也可能会引发犬细小病毒。据相关研究表明,人体、虱子、苍蝇、蟑螂等也可能会携带犬细小病毒。
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二、犬细小症状
随着犬细小病毒的不断进化,现在也会出现在猫身上,比如猫泛白细胞减少症就是细小病毒感染引起的,但犬科动物依然是犬细小病毒的自然宿主。犬细小病毒经由犬只的消化道造成感染,主要侵入肠上皮细胞和心肌细胞,所以犬只感染病毒后的症状可分为肠炎型和心肌炎型。
肠炎型症状:主要症状是呕吐、腹泻、食欲下降、发热等,而且还可能会出现便血、粪便腥臭、精神沉郁的情况。犬细小病毒侵入犬只的胃肠道黏膜层之后,会不断分裂繁殖而损害胃肠黏膜,进而引起传染性肠炎,病犬的呕吐物也会从食物转化成胃液,甚至吐胆汁,病情恶化的时候,病犬的肛门甚至会喷出番茄色的血便。如果病犬呕吐和腹泻一直持续,那就很容易导致病犬脱水,进而引发死亡。
心肌炎型症状:这种并没有先兆性症状,一般只会伴随轻微腹泻,或是病犬忽然出现衰弱、呻吟、呼吸急促、脉搏微弱等情况,病犬很可能会在几个小时内因为呼吸困难而死亡。当心肌出现炎症时,会对心脏收缩和舒张产生影响,导致犬只过度兴奋或沉郁。而当犬细小病毒引发心肌炎,那犬只的心脏功能就会紊乱,心脏扩张很容易导致犬只死亡。
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三、犬细小的防治措施
犬细小病毒的潜伏期一般为3-5天,然后逐渐出现症状,如果不及时治疗,病犬很可能会在几天之内死亡。通常情况下,狗狗感染了犬细小病毒必须立马送去医院治疗,然后将它接触过的物品和居住环境进行消毒和杀菌。消毒液可以选择戊二醛癸甲溴铵溶液,这款宠物专用消毒液可以有效灭杀环境中的犬瘟病毒、细小病毒、疱疹病毒、流感病毒等,如果家里决定养宠,也可以使用本产品给环境消毒,给宠物创造一个无菌的饲养环境。
感染细小病毒的狗狗在治疗期间也需要严格控制饮食,病发初期需要禁食禁水,因为病毒侵入会造成狗狗的胃肠功能紊乱,进食饮水都会增加肠胃负担。宠主可以给病犬服用抗特力,也就是IGY抗体因子,可以由内而外提升病犬的抵抗力,帮助病犬击退细小病毒,并控制病毒的分裂,对病犬的肠道功能具有一定的强化作用。病犬每天服用一次,一次一瓶,连续服用五天就能见效。
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在没有办法及时送医的情况下,可以选择以下药物对症治疗:
1、普安特宠物电解质浓缩液可以帮助病犬恢复体能,补充电解质,防止脱水。当狗狗因为细小病毒感染而导致电解质流失时,就可以服用这款产品,可以起到补充体力、增强体能的作用。
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2、普西丁西咪替丁片可以缓解肠炎型犬细小引起的呕吐症状,快速起到镇痛止吐的效果,修复肠道、缓解患犬的不适症状,促进身体机能修复。每天要定时喂服3次,连续使用的到呕吐症状完全消失。
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3、维利克碱式碳酸铋片能有有效保护患犬的肠道粘膜,减少病毒及炎症对肠胃的持续性刺激,起到快速止泻的作用。具体用量需要按照药品的使用说明或医嘱,注意大型犬单次最多也不能超过4片。
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4、维普达复方阿莫西林粉是广谱性的消炎抗菌药,对细菌、病毒感染引起的发热和肠道感染症状效果明显,能有效控制患犬细小病毒感染引起的反复发热症状,每天1次,连续使用3-5天。
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(需要注意的是,无论是医院在是在家治疗,都无法保证患犬的存活率,因为感染犬细小后,是否能存活下来和治疗的及时性以及狗狗的免疫力等情况密切相关。)
经过治疗,病犬会逐渐恢复健康。一般来说,当病犬的精神慢慢恢复,呕吐和腹泻的次数也相应减少,体温也恢复正常,这些都是病犬好转的迹象。但要注意的是,即便病犬的情况有所好转,宠主也不要立刻给它吃太多的食物,尤其是油腻、不易消化的食物更不能吃,因为处于恢复期的狗狗并不是完全恢复,它的胃肠损伤依然存在,如果此时大量进食,很可能会再次造成肠胃刺激,从而引发呕吐、腹泻等症状。如果病情如此反复,那就会阻碍病犬的身体恢复。
四、怎么预防犬细小
预防犬细小病毒的最有效方式就是给狗狗打疫苗,接种疫苗之后,狗狗体内会产生一定的抗体,那就能减少感染细小病毒的风险。在日常生活中,宠主也要防止狗狗接触自己的粪便,其它动物的粪便更不能接触,所以遛狗的时候一定要时刻关注狗狗的行为。除此之外,狗狗的起居环境也要定期消毒,如果出现要将狗狗寄养的情况,也要提前调查好寄养处的安全措施是否完好,不能随意将狗狗寄养,因为犬只集中的地方很容易感染细小病毒。
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五、猫咪感染细小会怎样?
猫咪感染细小病毒也会出现传染性肠炎的症状,也就是俗称的“猫瘟”,因为病毒侵入猫咪体内后会造成白细胞急剧减少,所以该疾病也叫“猫泛白细胞减少症”。猫咪感染细小病毒的症状与犬只相似,会出现剧烈呕吐、腹泻、发热、食欲下降等症状,随着病情加剧,猫咪也可能会脱水,直至死亡。患猫在治疗期间需要保持体温正常,因为猫咪的体温很可能会忽高忽低,这样很容易因为高烧或低烧给猫咪的身体造成严重的损害。
很多宠主对犬细小病毒都有恐惧心理,觉得宠物一旦感染了该病毒就必死无疑,其实这种认知是存在偏差的。犬细小病毒虽然传染性强、死亡率高,但依旧有治愈的可能,只不过是说治疗时机比较紧迫,不能拖延病情,所以只要宠主及时将病宠带去医院治疗,那病宠的存活率也是比较高的。再者就是疫苗预防必须要到位,宠主千万不要为了省钱而不给宠物注射疫苗,未免疫的犬猫感染细小病毒的风险是非常大的。如果大家对犬猫细小病毒感染还有疑问,也可以咨询在线宠物医生。
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如何预防艾滋病作文如下:
《如何预防艾滋病》
生命,一个人人生中最值得珍惜的东西,如果你没有了生命,有在多的金钱也是没有用的,因为生命是无价的,是几千万乃至几亿万所难买的,所以要珍惜生命,要珍惜这一次来人世的机会,不要呆几年又回去,因为大千世界是无比的广阔,哪能在短短几年里走完看完了,因此珍惜生命,是我们走完看完大千世界的目标。
珍惜生命在于锻炼,和防中毒、防传染病、以及生命安全,假如一个人天天在家睡懒觉,不锻炼、不做早操,那么他将头晕眼胀,时间一长就会感到身体伐力,没劲,连说话都奄奄搭搭,就和病情严重的病人差不多。
艾滋病,医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”(Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS),是人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),又称艾滋病病毒所导致的传染病。值得一提的是,HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡!
通俗地讲,艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏,使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,从而发生多种感染或肿瘤,最后导致死亡的一种严重传染病。
这种病毒终生传染,破坏人的免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人。
随着人体免疫力的降低,人会越来越频繁地感染上各种致病微生物,而且感染的程度也会变得越来越严重,最终会因各种复合感染而导致死亡。艾滋病主要通过血液、不正当的性行为、吸毒和母婴遗传四种途径传播。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。因此,艾滋病也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。
1、艾滋病对个人的危害生理上讲,艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命。心理、社会上讲,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上会产生巨大的压力。另外,艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视,很难得到亲友的关心和照顾。2、艾滋病对家庭的危害社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭,他们的家庭成员和他们一样,也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和,甚至导致家庭破裂。因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄,往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作,又需要支付高额的医药费时,其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭,其结局一般都是留下孤儿无人抚养,或留下父母无人养老送终。3、艾滋病对社会的危害艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人,而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力,减缓了经济增长,人均出生期望寿命降低,民族素质下降,国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会,造成社会的不安定因素,使犯罪率升高,社会秩序和社会稳定遭到破坏。4、艾滋病对儿童的影响艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿,使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦,还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。艾滋病是我们人类共同的敌人,要消灭艾滋病需要全社会的共同努力,需要培养预防艾滋病的社会责任感,需要从"我"做起。
根据我国《传染病防治法》(1989年发布)的规定,预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时,也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防措施可分为:①疫情未出现时的预防措施;②疫情出现后的防疫措施;③治疗性预防措施。(一)预防性措施在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作,主要内容如下:1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件,实行饮水消毒;结合城乡建设,搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作;建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度,防止致病性微生物扩散和院内感染;在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行,但临床医师也应积极配合。2.预防接种(vaccination)又称人工免疫,是将生物制品接种到人体内,使机体产生对传染病的特异性免疫力,以提高人群免疫水平,预防传染病的发生与流行。(1)预防接种的种类1)人工自动免疫:是指以免疫原物质接种人体,使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为:活菌(疫)苗:由免疫原性强而毒力弱的活菌(病毒或立克次体)株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗,脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖,刺激机体时间长,接种量小,接种次数少。但由于不加防腐剂,当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。死菌(疫)苗:将免疫性强的活细菌(病毒等)灭活制成。优点是勿需减毒,生产过程较简单,含防腐剂,不易有杂菌生长,易于保存;缺点是免疫效果差,接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗,如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗,其免疫效果较一般菌苗为好。类毒素:是将细菌毒素加甲醛去毒,成为无毒而又保留免疫原性的制剂,如白喉、破伤风类毒素等。2)人工被动免疫:以含抗体的血清或制剂接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短,有超过25天,因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。免疫血清:用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素,含异种蛋白少,可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗,也可作预防使用。免疫球蛋白(丙种球蛋白及胎盘球蛋白):由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用,但不能预防所有传染病,更不能作为万能治疗制剂滥用。被动自动免疫:只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处,但只能用于少数传染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素1000~3000单位,同时接种精制吸附白喉类毒素。(2)计划免疫:计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来,已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统,疫苗接种率不断提高,相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年,我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85%的目标,并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前,以消灭脊髓灰质炎为重点,我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。1)计划免疫的免疫制品及病种:我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫,使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理,但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展,可以预计,其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。2)计划免疫的免疫程序:免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件,由国家对不同年(月)龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施,才能充分发挥疫苗效果,避免浪费。免疫程序的内容包括:初种(初服)起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。儿童基础免疫:卡介苗1针,脊髓灰质炎三价混合疫苗3次,百白破混合制剂3针,两针(两次)间最短间隔时间为一个月;麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区,在12月龄内完成儿童基础免疫;尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成:牧区(含半牧区)及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求,不论城市还是农村,基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前(但可以推后);两针次间隔时间最短不应短于28天(但可长于28)。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强,根据当地结核病流行情况决定。3)计划免疫的实施:①组织措施:接种方式有定点和分散接种,凡有条件和可能的地区都应实行定点接种,以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科(组)、乡镇卫生院防保组(股、站)负责实施接种;农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种,在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组(分队)实施接种。②接种剂量和部位:使用有效疫苗,正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当,可造成接种事故,如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。③接种实施步骤:实施接种步骤及其工作要求如下:④计划免疫疫苗的禁忌证世界卫生组织规定,计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种,儿童腹泻时,仍可口服脊灰疫苗,但不计入基础免疫次数,应在下次补服;家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时,应鼓励和动员他们进行接种;若经劝告仍不愿接受,可暂缓接种,等愈后及时补种;对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童,不可再接种第二针。根据我国计划免疫工作实际情况,处理疫苗禁忌证的原则为:受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种,以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议,通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月,我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件,为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者,如下:到2000年,全球消灭脊髓灰质炎;到1995年,消除新生儿破伤风;到1995年,与实行计划免疫前相比,使麻疹死亡率降低95%,发病率降低90%,以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤;保持高水平的免疫覆盖率(到2000年以后)。既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不予接种(口服脊灰疫苗除外);免疫功能缺陷的儿童,可暂缓接种,等愈后补种;具体如何掌握各种疫苗的禁忌证,应以疫苗使用说明书为准4)冷链:实施计划免疫,冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”(cold chain)是指疫苗从生产单位到使用单位,为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中,都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。5)扩大免疫计划:世界卫生组织提出扩大免疫计划(expanded programme on immu-nization,EPI),要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90%,以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议,我国地处西太洋地区,因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此,我国《八五计划纲要》规定,到1995年乡镇计划免疫接种率达到85%。(3)预防接种反应1)一般反应:接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应,有时附近淋巴结肿痛。一般反应是正常免疫反应,不需作任何处理,1~2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5%,则该批疫苗不宜继续使用,应上报上级卫生机关检验处理。2)异常反应:少数人在接种后出现并发症,如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低,但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救,注意收集材料,进行分析,并向上级卫生机构报告。3)偶合疾病:偶合疾病与预防接种无关,只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑,夏季常偶合肠道传染病,可经诊断加以鉴别。在接种时,应严格按照说明书规定进行接种,注意当时一些传染病的早期症状,尽量避免偶合疾病发生,同时应向病人家属作好解释。4)预防接种事故:制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术(部位、剂量、途径)错误而引起,常误认为接种反应。5)计划免疫所用疫苗的反应及处理。(4)预防接种效果考核:预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。3.防护措施 在某些疾病流行季节,对易感者可采取一定防护措施,以防止受感染,如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬,以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染;在进入血吸虫病污染的“疫水”中时,可在皮肤裸露部位涂擦防护剂(如含2%氯硝柳胺的脂肪酸涂剂),或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜,以避免尾蚴感染。4.携带者的检查措施 有很多传染病均有病原携带者,其危害程度不同,平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业,如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的,因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。要建立登记卡,对上述特殊职业人员管理要严格,发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗,治疗无效时,则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法,对携带者及其密切接触者要加强卫生教育,正确认识携带状态对周围人群的可能危害性,自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。⒌健康教育 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手,不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法,达到普及卫生常识、预防疾病的目的。(二)防疫措施是指疫情出现后,采取的防止扩散、尽快平息的措施。1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。(1)早发现、早诊断:健全初级保健工作,提高医务人员的业务水平和责任感,普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面:临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断,如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断,方才较为客观、正确,如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中,流行病学资历料往往有助于早期诊断,如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外,年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。(2)传染病报告:疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。因此,迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。1)报告的种类:根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类,共计35种。甲类传染病:鼠疫、霍乱。乙类传染病:病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎,麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜,除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。国务院可以根据情况,增加或者减少甲类传染病病种,并予公布;国务院卫生行政部门可以根据情况,增加或者减少乙类、丙类传染病病种,并予公布。2)报告人及报告方式:凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人,以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行,应以最快方式向县级卫生防疫站报告。法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人,按规定向有关卫生防疫站报告疫情。丙类传染病中流行性感冒,除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病,流行性腮腺炎,风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人,对确诊、疑诊的上述五种传染病,按乙类传染病报告方法报告疫情。对疑似病人应尽快确诊或排除,发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。填写传染病报告卡要逐项填写,字迹清楚,防止漏项,14岁以下儿童必须填写家长姓名,以便于作流行病学调查。3)报告时限:发现甲类传染病人或疑似病人,在城镇于6小时内,在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构;发现乙类传染病人或疑似病人,应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行,应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。(3)早隔离:将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定(参见附录一)。隔离要求因病种而异。1)鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽,必须住院或隔离,由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离,诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。2)乙类传染病患者,住院或隔离由医生指导治疗。3)淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。4)病人出院或解除隔离后,如病情需要,医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。除上述必须住院隔离的病种以外,一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离,由医护人员诊治、护理,并指导有关人员消毒与照顾。有些传染病病人传染源作用不大,勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病,隔离病人的措施,并不能达到控制疾病扩散的目的。2.对接触者的措施 接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。(1)应急预防接种:潜伏期较长的传染病,可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种,如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗,对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。(2)药物预防:对某些有特效药物防治的传染病,必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾;服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾;用强力霉素预防霍乱;用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防,以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者,而不要普遍投药。(3)医学观察:对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。 (4)隔离或留验:对甲类传染病的接触者必须严加隔离(霍乱老疫区的接触者是否隔离,需根据当地情况而定),在医学观察同时还需限制行动自由,在指定地点进行留验。对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起,相当于该传染病的最长潜伏期。⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时,可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度,防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时,采取杀灭措施,如鼠类可以杀灭(灭鼠方法参见附录四)。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋,如患炭疽的动物尸体。4.对疫源地污染环境的措施 疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境,故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境,其重点在于空气消毒、个人防护(戴口罩)、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫(杀虫方法参见附录三)。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。消毒(disinfection)是指消除和杀灭传播途径上的病原体,并非要求杀灭一切微生物(称灭菌,sterilization)。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒,目的是杀灭由传染源排出的病原体。疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。(1)随时消毒(current disinfection):指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒,以迅速将病原体杀灭,例如,对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行,所以一般要指导病人家属进行,或由病房护理人员完成。(2)终末消毒(terminal disinfection):指传染源痊愈、死亡或离开后,对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病,才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病,如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体,一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此,消毒之前应进行流行病学调查,以考虑消毒的范围、物品及方法。需要进行终末消毒的主要疾病为:肠道传染病:霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。呼吸道传染病:肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。动物传染病:炭疽、鼠疫等。消毒方法参见附录二。(三)治疗性预防正确并及时地治疗病人,可以尽早中止传染过程,缩小传染源作用,有时也可防止传染病病人(如伤寒、疟疾等)形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大,可考虑人工流产,以防止缺陷胎儿出生。(四)集体机构(作业)的预防措施集体机构(作业)的群体结构特点及生活状况特异,故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。1.托幼机构 托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体,很容易发生传染病爆发,尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。(1)预防性措施:重点在于加强卫生监督,避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查,并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度,接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触,晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作,以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作,教育儿童养成良好个人卫生习惯。(2)防疫措施:发现疫情后,要立即报告卫生防疫站,以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案,重点是尽量控制疫情,使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者(一般指同活动的班组)应检疫,即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长,取得谅解及配合,共同合作扑灭疫情,避免进一步扩散。2.集体野外工作 野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大,生活条件简陋,故极易发生传染病爆发、流行,如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此,在作业开始之前,就应做好预防措施。(1)预防性措施:在作业开工之前,应组织医务人员深入作业所在地区,进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病,并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍,并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房,选择好水源,兴建厕所,搞好杀虫、灭鼠和消毒工作,制订必要的卫生制度,要求派来工作人员的单位事先做好健康检查,以免传染源进入,并预先做好必要的预防接种,如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动,做好卫生宣传,建立疫情报告制度。(2)防疫措施:重点在使疫情不扩散,保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒,力求不发病。报告卫生防疫部门,取得指导帮助。(五)自然灾害的防疫措施我国地域辽阔,地形复杂,自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震,正处午夜,居民熟睡,死亡24万人,重伤16万人。1991年夏天,安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于:①居民生活秩序失常;②自然环境遭受破坏;③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生,若控制灾情的决策得当,措施及时,亦能控制或减少疾病发生,达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明,各级政府措施得力,灾区群众不懈斗争,使灾区疫病发生减少,基本上达到“灾后无大灾”的要求。自然灾害的防疫措施:1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制,做到居安思危,有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。
梅毒患者必须按照规定的驱梅方案进行治疗 驱梅方案是经过大量反复的临床观察与摸索并经科学的总结而得出.因此.按照梅毒的治疗方案进行足量规则的治疗是非常必要的.这是对患者负责。同时要奉劝那些缺少医学常识的梅毒患者.千万不要相信那些电线杆上的黑色广告.治疗梅毒根本不存在“—针就灵”的药物.梅毒不正规治疗的危害及后果非常严重 临床观察表明,不正规治疗不但可增多梅毒复发.而且还会促使晚期损害提前发生。既影响患者预后,也扩大了梅毒继续传播的机会. 文献报道,经不适当治疗的早期病人87%有皮肤粘膜症状复发.可使一般要在10—15年后或更晚才发生的神经血管梅毒可提前至数年内发生.未经适当疗的早期梅毒患者发生早期神经梅毒的机会,反而比未经治疗的患者高出5倍多。另外,动物试验也证明.染梅毒的兔子投入少量青霉素(未治愈)然后取其病睾丸.再接种另一兔,则被接种兔发病的潜伏期长,症状轻,再次进行治疗的用药剂量需更大.由此提示在治疗复发病人时需延长疗程。 复发梅毒多见于梅毒治疗不当者。不正规治疗后果恶劣,所以梅毒患者必须坚持正规治疗。正确处理梅毒治疗中的毒副作用 青霉索毒性很小。而且治疗梅毒用药时间不长.因此很少发生毒性反应。而青霉素的副作用却应引起重视。主要副作用如下: 青霉素过敏是较常发生的问题,注射前应做青霉素过敏试验,过敏者主要对青霉素G过敏。因此可用青霉素G钾(或钠)做过敏试验。极少数患者对普鲁卡因过敏.也应采用普鲁卡因做过敏试验。 吉一赫(Jarisch-Helmer)氏反应及处置 吉一赫氏反应是指梅毒患者初次用药时,病人出现一系列不良厦应。一般是在初次治疗梅毒药物后4小时内发作.8小时达到高峰,约在24小时消失。临床表现:在注射后的2—12小时开始全身不适,体温上升1。5度左右,出现流感样症状,如面部潮红.多汗.失痛.全身无力等。还可发生鼻塞.喉水肿等粘膜反应。喉水肿其至可以引起窜息.原来的梅毒损害加剧.出现短暂恶化,全身皮疹肿胀和压痛,硬下疳或梅毒疹明显潮红.肿胀。但梅毒性心脏病患者可引起冠状动脉栓.主动脉瘤破裂:神经梅毒患者可引起脑血栓.脑树胶肿破裂出血等。视神经炎的吉一赫氏反应可使视力更为衰退。早期胎传梅毒可引起高热.呼吸困难.紫绀.惊厥或死亡。妊娠梅毒的吉一赫氏反应可出现死胎和流产。吉—赫反应的发生率在一期梅毒为50%,在二期梅毒为75%,晚期梅毒因螺旋体较少,治疗时很少发生吉一赫氏反应。发生吉一赫氏反应的原因目前还没有完全搞清楚。如何预防吉一赫氏反应的发生呢?在开始治疗梅毒之前.可先让病人口服一个短程的强的松,如每日200—40毫克强的松。持续给药2—4天。即可减轻或消除这种不良反应。治疗前应告诉患者可能发生反应,使之有精神准备,不要恐慌。发生反应后卧床休息,多饮糖水或茶水以利于排出某些反应原。
您好,梅毒的治疗青霉素是首选,目前常用的是青霉素普鲁卡因和长效西林。1 长效青霉素,肌肉注射,每侧120万单位,共240万单位,每周1次,共2-3次.2 普鲁卡因青霉素G混悬液80万u/日,肌注,连续10-15天,总量800万u-1200万u.同时需要定期检查滴度,判断和选择用药和剂量。只要坚持治疗完全可以治愈。
梅毒如何治疗 患有梅毒的病人,应早期诊断,及时治疗,治疗越早,效果越好,并能迅速切断传染源。经彻底治疗后,约90%的早期梅毒患者可以达到根治。治疗应足量、正规,按计划完成疗程。早期梅毒未经治疗者,25%有严重损害发生,而接受不适当治疗者,则为35%~40%。因此,早期梅毒的治疗原则是要求彻底治愈,而晚期梅毒只能控制症状、保护器官、延长生命、提高生活质量。根据卫生部(1987年)公布的梅毒治疗方案,早期梅毒(含一、二期梅毒及病程在1年以内的潜伏期梅毒),予以小剂量普鲁卡因青霉素G60万单位×10天,总量600万单位;或苄星青霉素G240万单位,一次肌注;对青霉素过敏者,可用盐酸四环素500毫克,每日4次,连续服15天。晚期梅毒(含晚期良性梅毒及病程在1年的潜伏梅毒),予以小剂量普鲁卡因青霉素G80万单位/日,肌注,连续15天为1疗程,也可给第2疗程,疗程间停药2周;苄星青霉素G240万单位,1次/周,肌注,共3次;若对青霉素过敏者,用盐酸四环素(或红霉素)500毫克,4次/日,口服,连服30天为1疗程。