慢性心力衰竭心脏再同步化治疗超级反应者的临床特征室性早搏的处理原则第三届全国室性心律失常专题会议通知心力衰竭患者恶性室性心律失常的治疗策略经心外膜消融治疗非缺血性扩张型--心肌病CRT-D术后室速“风暴”：方法与启示常见心律失常的预后评价微伏级T波电交替与心脏性猝死经导管射频消融治疗肥厚型心肌病合并心房颤动的初步经验心房颤动: 控制心室率与转复并维持窦性心律?心房颤动导管消融的现状与前景器质性心脏病室速消融新观点心肌病与室性心律失常中华医学会心电生理与起搏分会第八次全国学术年会专题会议纪要经导管消融心房颤动中国专家共识室性心律失常的治疗策略参松养心胶囊心律失常抑制试验参松养心治疗心律失常的临床研究---参松养心治疗室性早搏的多中心随机双盲平行对照临床研究磁导航系统指导下的介入诊疗初步体会器质性心脏病室速的导管消融治疗曹克将教授谈：不同标测技术在导管消融快速性心律失常中的应用三维电解剖标测指导器质性心脏病室性心动过速导管射频消融的初步经验曹克将教授谈：心房颤动合并急性心肌梗死的治疗孔祥清教授谈：先天性心脏病介入治疗的严重并发症分析及防治大折返房性心动过速的电解剖标测和射频导管消融曹克将教授谈：心房颤动的规范化治疗——2007新观点先天性心脏病介入治疗的严重并发症分析及防治心律失常的非药物治疗室性心律失常的危险分层与治疗策略心房颤动的心内膜微波消融心房颤动导管消融治疗的个体化策略磁导航系统指导下的心导管新技术磁导航系统指导下的心导管技术消融治房颤 应谨慎开展导管消融治疗心房颤动的新策略与新趋势名人猝逝敲警钟,心脑血管健康干预迫在眉睫心房颤动患者心房肌动作电位时程频率适应性研究肥厚性心肌病的预防治疗进展室性早搏的治疗
扩张性心肌病在生活中是比较常见的,这种疾病具有一定的危害性,在治疗方面主要以药物治疗和锻炼为主,很多扩张型心肌病的患者,都会出现心脏增大的现象,但是这种增大是不可逆的。
1、王文娟、周荣、何晓琳、郑丽华、邓玲娜，所写扩张型心肌病惠者抑郁状况及影响因素调查，发表于护理学杂志，发表时间是2013年28期。2、桑文风、王秀花、采宁，所写扩张型心肌病30例心理分析及护理，发表于新乡医学院学报，发表时间是2002年19期。
可以吃药，也可以做手术，可以食疗，平时饮食一定要清淡一些，最好的办法是做手术，可以快速恢复，也可以减少副作用带来的伤害。
扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
可以通过药物治疗，手术治疗，让这种病好起来，在平时生活中要注意自己的饮食。
1. E(2)-BSA activates caveolin-1 via PI(3)K/ERK1/2 and lysosomaldegradation pathway and contributes to EPC proliferation. (影响因子 ) 所有作者：Tan Z, Zhou LJ, Li Y, Cui YH, Xiang QL, Lin GP, Wang TH（通讯作者），发表杂志：Int J Cardiol. 2011 Jan 19. 发表年份：20112. 17β-Estradiol enhances breastcancer cellmotility and invasion via extra-Nuclear activation of actin-bindingprotein ezrin(影响因子 ) 所有作者：Zheng SH, Huang JH, Zhou KW, Zhang CX, Xiang QL,Tan Z, Wang TH（通讯作者）, Fu XD发表杂志：PLoS ONE. 2011发表年份：20113. Progesterone enhances vascular endothelial cell migration viaactivation of focal adhesion kinase.（影响因子：）所有作者：Zheng SH, Huang JH, ZhouKW, Xiang QL, Tan Z, Fu XD, Wang TH（通讯作者）.发表杂志：Journal of Cellular andMolecular Medicine. 2011; 发表年份：20114. 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Effects of selective estrogen receptor modulators Raloxifene in aortaand gland of female experimental atherosclerosis rabbits and possibleinvolvement of ERK signal transduction pathway(影响因子 )所有作者：Xiang QL, Chen Y, LinGP, Tan Z, Wang TH（通讯作者） 发表杂志：Chinese Journal of Physiology. 2006;49(3):132-140 发表年份：200616. Estrogen receptor alpha gene polymorphism associated with type 2diabetes mellitus and theserum lipid concentration in Chinese women in Guangzhou(影响因子 )所有作者：Huang Q, Wang TH（通讯作者）, LuWS, Mu PW, Yang YF, Liang WW, Li CX, Lin GP 发表杂志：Chinese Medical ;(5):119-121 发表年份：200617. Biofeedback treatment of prehypertension: analyses of efficacy, heartrate variability, and EEG approximate of Human Hypertension(影响因子 )所有作者：Xu XY, Gao J, Ling D, Wang TH（通讯作者） 发表杂志：J Hum Hypertens. 2007;21(12):973-975 发表年份：200718. 17-β雌二醇诱导血管内皮细胞一氧化氮释放及其与细胞内钙的关系王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》2000，52(6):479～482 发表年份：200019. 17β-雌二醇下调血管平滑肌内皮素A型受体的表达王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》2001;63(5):380～384 发表年份：200120. 一氧化氮在17-β雌二醇抑制血管平滑肌细胞增殖和原癌基因c-fos表达中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》2002；51（4）：17～22 发表年份：200221. 膜雌激素受体介导一氧化氮合酶活性增高的快速非基因效应王庭槐（第一作者） 发表杂志：《生理学报》2003，55（2）：213～218 发表年份：200322. 诱导型一氧化氮合酶在17beta-雌二醇诱导的血管平滑肌细胞周期阻滞中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：生理学报, 2003 , 55 (6):684～691 发表年份：200323. ERK在17-β雌二醇抑制大鼠血管损伤后平滑肌细胞增殖中的作用王庭槐（第一作者） 发表杂志：《生理学报》2003，55（4）：411～416 发表年份：200324. 17beta-雌二醇对血管内皮细胞增殖的影响王庭槐 发表杂志：中山大学学报 发表年份：200425. Caveolin-1在17β-雌二醇抑制内皮素-1诱导血管平滑肌细胞增殖中的作用谈智林桂平王庭槐（通讯作者） 发表杂志：生理学报(医学科学版） 2004；56（3）：379-383 发表年份：200426. Caveolin-1在内皮素-1诱导血管平滑肌细胞增殖中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国病理生理杂志 2004；20(4):528-531 发表年份：200427. 心肌细胞caveolin-3的相关信号转导王庭槐（通讯作者） 发表杂志：国际病理科学与临床杂志 2005；25（4）：297-230 发表年份：200528. 17-β雌二醇抑制血管球囊损伤后血管外膜增殖王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中华老年心血管病杂志 2005年10月第7卷第5期 337-340 发表年份：200529. 17-β雌二醇抑制碱性成纤维细胞生长因子诱导的血管外膜成纤维细胞增殖王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中华老年心血管病杂志 2006年2月第8卷第2期 122-125 发表年份：200630. 17β-雌二醇的快速舒血管效应及其内皮依赖和非内皮依赖的机制王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中山大学学报（医学科学版）2007，2：121-126 发表年份：200731. 雌激素对内皮素诱导心肌细胞肥大反应的影响及其机制王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国病理生理杂志, 2007年 08期 发表年份：200732. NO信号途径在17β-雌二醇抑制大鼠VSMCET-1生成中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国应用生理学杂志 2007; 23(3): 347-350 发表年份：200733. 金雀异黄素对大鼠胸主动脉舒张功能的影响及其机制王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中华老年心脑血管病杂志 2008; 10(8): 617-619 发表年份：200834. 雌、孕激素对ET-1诱导的心肌细胞肥大反应的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：滨州医学院学报 2008; 31(3): 161-164 发表年份：200835. 17β-雌二醇对新生牛血清诱导的血管平滑肌细胞增殖反应的影响及其机制王庭槐（通讯作者） 发表杂志：汕头大学医学院学报 2009; 22(2) : 75-79 发表年份：200936. 兔颈总动脉球囊损伤后17β-雌二醇介导iNOS及NO对血管新生内膜增殖抑制的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：广东医学院学报 2009; 27(2) : 111-114,118 发表年份：200937. Caveolin-1蛋白及ERK1/2信号转导途径在17β-雌二醇抑制血管平滑肌细胞增殖中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国病理生理杂志》2009年 11期：2093-2098 发表年份：200938. 膜雌激素受体介导的NO途径对EPCs增殖和凋亡的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中山大学学报：医学科学版》2010年 31卷 1期：64-68 发表年份：201039. 左旋精氨酸抑制血管紧张素Ⅱ诱导培养心肌细胞的肥大反应王庭槐（第一作者） 发表杂志：《生理学通报》(省级)1996，13(2):9～14 发表年份：199640. 动脉血压在肾性高血压大鼠心肌α－和β肌球蛋白重链基因表达中的作用王庭槐（第一作者） 发表杂志：《中国心血管杂志》1997，1：5～7 发表年份：199741. G蛋白、蛋白激酶C和Na+-H+交换在内皮素－1诱导心肌细胞肥大反应中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》1998，50(1)：87～93 发表年份：199842. 内源性一氧化氮在高血压心肌肥厚中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国应用生理学杂志》1999，15（2）：100～103 发表年份：199943. 一氧化氮在血管紧张素II诱导心肌细胞肥大中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》1999，51（6）：660～666 发表年份：199944. 内皮素-1对培养新生大鼠心肌细胞原癌基因c-fos表示的诱导王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》1999，51（1）：19～24 发表年份：199945. 内皮素对培养心肌细胞内游离钙浓度的作用王庭槐（第一作者） 发表杂志：《生理学报》1999，51（4）：391～396 发表年份：199946. 内皮型一氧化氮合酶基因在大鼠心肌细胞和非心肌细胞中的表达王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《基础医学与临床》1999，19（6）：27～31 发表年份：199947. 内源性一氧化氮在高血压心肌肥厚中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国应用生理学杂志》1999，15（2）：100～103 发表年份：199948. 血管紧张素II介导的心肌细胞肥大反应中磷酸化MAPK的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中山医科大学学报》2000，21（4s）：13～16 发表年份：200049. MKP-1在血管紧张素II导致心肌肥大反应中的调控作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》2000，62（5）：365～370 发表年份：200050. ERKs及细胞内游离钙在内皮素-1诱导心肌细胞肥大反应中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国病理生理杂志》2001；17（6）：496～500 发表年份：200151. MAPK信号途径在一氧化氮抑制大鼠心肌肥大中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》2001，53(1): 32～36 发表年份：200152. 心室成纤维细胞条件培养液促进成纤维细胞胶原合成和增殖王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》 2001， 53(1): 18～22 发表年份：200153. 醛固酮对心室成纤维细胞分泌内皮素的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》2001，53(1): 23～26 发表年份：200154. 扩张型心肌病发病机理及治疗进展王庭槐 发表杂志：中国心血管杂志 2005；（3）： 230-232 发表年份：200555. Caveolae和胰岛素信号转导穆攀伟,王庭槐(审校),曾龙驿(审校) 发表杂志：国际内科学杂志 2007; 34(8): 479-48 发表年份：200756. 正常心理差异对生物反馈效果的影响王庭槐（第一作者） 发表杂志：《中国神经精神疾病杂志》2002，28（6）：458～459 发表年份：200257. 脑出血失语症84例相关影响因素分析王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国临床康复》2002，6（11）：1566～1567 发表年份：200258. 脑卒中后抑郁大鼠模型的建立王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国临床康复》2002，6（9）：1266～1267 发表年份：200259. 混沌动力学非线性分析方法在生物反馈研究中的应用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：自然杂志2004；20(4):528-531 发表年份：200460. 结膜血管充盈生物反馈放松疗法的建立和评价王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国老年保健医学 2004年6月2期 29-30 发表年份：200461. 肌电生物反馈的非线性机制王庭槐（第一作者） 发表杂志：中国心理卫生杂志2006，20（2）：113～117 发表年份：200662. 电磁辐射对学习和记忆功能的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：广东医学 2006，27（10）：1572-1574 发表年份：200663. 肌电生物反馈中正常青年人心率变异性分析王庭槐（通讯作者、第一作者） 发表杂志：中国心理卫生杂志 2007，21(4),212-215 发表年份：200764. 生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国现代医学杂志 2008; 18(15): 2188-2189 发表年份：200865. 肌电生物反馈对高血压前期患者心率变异性的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国实用神经疾病杂志 2009; 12(10) : 12-16 发表年份：200966. 脑电的非线性分析在生物反馈干预高血压前期血压中的应用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中华高血压杂志2010年 03期 发表年份：201067. 腹式呼吸辅助肌电生物反馈中的心率变异性王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国神经精神疾病杂志》2010年 06期 370-372 发表年份：201068. 鹰蛇巴戟方生理功效的研究王庭槐（第一作者） 发表杂志：《全球远程医疗与国际东西方医学研究》1999，1147～1148 发表年份：1999
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病患者发病多缓慢，有时可达10年以上，以中年人居多，患者常感乏力，活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。持续顽固性低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现。发生栓塞时常表现为相应脏器受累的症状，其主要体征包括心界扩大，听诊时心音减弱，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律，有时可于心尖部闻及收缩期杂音。肺部听诊可闻及湿啰音，颈静脉怒张、肝大及外周水肿等液体潴留的体征也较为常见。长期肝淤血可以导致肝硬化、胆汁淤积和黄疸。
我家是杜宾，遗传性的扩张性心肌病，从小就开始吃药，现在2岁了，除了日常要控制一下它的运动量，状态也是可以的。因为扩张性的心肌病会因为肺水肿压迫心脏而器官衰竭，所以给它吃的焕心依梦牛肉锭是可以改善这种情况，而且相比利尿剂这种劲儿猛的西药，焕心依梦的成分对它的器官来说更温和，对狗子的身体更好。
总的来说就是心脏病，主要是是老犬犬会得，或者吃的太胖的狗狗会有这种心脏病，建议使用固哈特软膏，非常适合长期食用给狗狗调整的药
说白了，就是心脏病，我狗子得的就是这个病，我主要是给它喂低盐低热量的东西，像罐头零食这些东西就不要再给它吃了。
一、狗狗得扩张型心肌病的常见原因
1、有一些品种犬很容易患上扩张型心肌病，它们之所以患上扩张型心肌病，是受到遗传基因的影响导致的。其中，杜宾犬、拳狮犬等大型犬种最容易患上这种疾病，它们通常会在4~10岁的这个阶段发作，该病还有一个明显的特点，那就是雄性狗的患病率比雌性狗要高。
2、狗狗营养不良，因为体内缺乏某些营养素导致。
3、狗狗受到病毒入侵或寄生虫感染也可能引起狗狗得心脏病。
4、狗狗甲状腺激素分泌不足也是导致患上扩张型心肌病的原因之一。
患有扩张型心肌病犬的突出表现是出现肺水肿和尿毒症，然后会因心脏供血不足而导致患犬的各个器官不断衰竭。从狗狗的表面症状观察不足以判定狗狗到底有没有得病，该病需要给专业的宠物医生检查、拍片才可诊断。
二、治疗措施
不管是对于猫咪还是狗狗，治疗其扩张型心肌病都是非常困难的。在治疗之前，首先宠物医生需要了解狗狗的身体状况，如对其心脏进行诊断、检查肾功能是否正常、是否有休克的迹象等，在明确这些事项后才开展治疗。
在确定了狗的身体状况后，接下来就是要给患犬使用氧疗，因为扩张型心肌病会使狗狗出现肺水肿和积液等症状。必须先用氧疗来解决这些问题，保证狗狗正常呼吸，然后再用利尿剂和强心脏剂来配合治疗。
一般狗狗心脏病发，治疗及时，可以使其病情暂时得到控制，但是由于该病无法治愈，所以即使在治疗后并不能保证其不会复发。很多患犬在治疗的6个月到2年后，因为心律失常而死亡。当然每个狗狗的身体素质和得到的护理不一样，所以至于会不会并发，多久后并发，这都是未知的，如果主人平时细心照顾狗狗，做的护理比较好，可能狗狗好几年都不会发病，仍可以与狗狗幸福快乐相伴！
爪爪博士温馨提示：虽然狗狗扩张性心肌病不能治愈，也请宠物主人不过过于悲观，希望你不要就此放弃狗狗，在医生的指导下，给它更好的照顾和护理，狗狗还是可以伴你很久的，这次换你来温暖它了哦~
先天性心脏病是由于心脏、血管在胚胎发育过程中的障碍所致的心脏、血管形态、结构、功能、代谢的异常。下面是我为大家整理的心脏病护理论文，供大家参考。
心脏病护理论文 范文 一：先天性心脏病介入治疗的护理
【摘要】
目的探讨先天性心脏病介入治疗的护理 措施 与临床效果。 方法 对需行介入治疗的65例先天性心脏病患者进行全面详细的护理,包括术前心理护理与准备、术中护理及术后的护理观察。观察护理效果。结果65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,患者3~5d治愈出院。结论严密、细致的术中监测与观察,良好的术后护理是提高护理质量、减少并发症、获得手术成功的关键。
【关键词】先天性心脏病;介入治疗;护理
先天性心脏病是威胁患者身心健康的常见病,以前往往采用开胸的手术方法治疗,创伤大,住院时间长。随着医学科学技术的发展和心血管诊断治疗的进步,先天性心脏病实行介入治疗,根据X线显影,在体外操作各种导管进行治疗,具有创伤小、风险低、术后恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高、无手术瘢痕等优点,介入治疗广泛地应用于临床。现将护理体会 总结 报告 如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2014年3月~2015年3月收治的65例先天性心脏病患者,男22例,女43例,年龄7个月~55岁,平均年龄9岁,房间隔缺损23例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭12例,其中房室间隔均缺损者2例。15例患者于静脉麻醉下进行,50例患者于局部麻醉下进行。
护理方法
心理护理术前患者出现焦虑、担忧心理[1],为解除患者及家属的思想顾虑,护理人员向患者解释先天性心脏病介入治疗的优点、可靠性,介绍与治愈好的患者聊天,树立战胜疾病的信心。护士热情积极地与患者及其家属进行沟通,向患者解释手术目的、方法和注意事项,用通俗易懂的语言,消除患者及家属顾虑。
术前常规检查术前做心电图、超声心动图、拍胸片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、出凝血时间、乙肝系列检查。术前常规备皮,做药物过敏试验,病情许可酌情沐浴、更衣。测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,如体温升高应进行治疗,待体温正常后3d再做手术。同时观察穿刺部远端搏动情况。术前<1岁婴儿、成人术前4h禁食水。静脉麻醉者术前8h禁食水。
术中监测患者进入手术室后,使其仰卧于导管床上,吸氧,建立静脉通路,用生理盐水维持通路,连接心电监护、血氧饱和度仪。术中密切观察心率、呼吸、血压、氧饱和度,静脉麻醉者使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸。密切观察心电监护,观察术中心律失常情况,如出现房室传导阻滞等随时通知医生,进行处理[2]。
术后护理术后去枕平卧,头偏向一侧,保持气道通畅,预防误吸引起窒息,吸氧并进行心电监护和血氧饱和度监测,密切观察生命体征情况,密切观察是否有房室传导阻滞和心动过缓,注意有无心包填塞表现。术后观察穿刺部位是否渗血或出血,肢体动脉搏动、颜色、温度、感觉变化情况。穿刺部位用绷带加压包扎,穿刺侧肢体制动12h,术后卧床24h,12h后使穿刺侧腿伸位,平卧位与左侧卧交替,指导家属按摩腰背部和肢体,预防静脉栓塞。如无出血,24h解除加压包扎绷带,下地适当活动。
并发症观察与护理如发现室间隔缺损封堵术后出现残余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切观察有无酱油色尿,化验尿是否有红细胞,若出现溶血迅速报告医生处理。室间隔缺损者术后有可能出现房室传导阻滞,注意心电监护,发现房室传导阻滞及时报告医生处理。房间隔及室间隔缺损术后可发生封堵器脱落,密切观察心脏杂音变化,报告医生检查处理。
出院指导术后3个月保持心情愉快,适当休息,逐步增加活动量,遵医嘱出院后1、3、6个月定期到医院检查。继续服用肠溶阿司匹林抗凝,注意用药剂量,定时复查肝功能。观察有无皮肤、牙龈出血,需要时进行凝血功能检查。出院后6~12个月定期复查心脏B超、做胸片。
2结果
65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,术后3~5d出院,随访18个月,无封堵器移位、无房室传导阻滞、无溶血现象发生。
3小结
介入疗法是先天性心脏病首选的治疗方法,随着科技的进步,介入治疗方法的提高和器械的改进,逐渐提高先天性心脏病治疗效果,做好心理护理及术前术后护理工作,优化服务态度,提高护理质量,减少并发症的发生是获得手术成功的重要措施。
参考文献
[1]张琴,王丽,高雪萍.冠心病介入前后心理护理.新疆中医药,2014,32(1):37-38.
[2]戴庆研.先天性心脏病患者介入手术围术期护理.黑龙江医药,2014(6):1505-1506.
心脏病护理论文范文二：肺源性心脏病领域中康复护理 教育 的意义
[摘要]目的探究多种形式康复护理教育对肺源性心脏病患者所产生的影响。方法对该院2013年4月—2015年6月期间收治的180例肺源性心脏病患者进行研究，随机将其分为观察组以及对照组进行教育护理方法的比较，各组患者为90例。在对照组中需要将常规健康教育模式应用到康复护理中，在观察组中需要将多种形式应用到康复护理中，比较教育之后的康复效果。结果通过研究之后证实，多种形式康复护理后其护理效果以及护理满意度均高于常规护理方法，组间以P<为差异有统计学意义。结论对肺源性心脏病患者采用康复护理教育后，可以有效的提升其自身的保健水平，同时还能够提升患者遵医嘱的行为，减少了患者的恢复时间，提升其治疗依从性。
[关键词]康复护理教育;肺源性心脏病;多种形式
肺源性心脏病是一种常见疾病，同时此病常发生在中老年人群中，此病的病程时间较长，并表现出进行性加重现象[1]。但是由于社会以及经济等相关因素的影响，长时间在院进行治疗对患者而言不具有现实性，所以应对其采用相应的康复护理教育，使得患者充分了解自身疾病的实际状况，在出院之后可以进行自我保健。健康教育为护理中的主要内容，传统教育模式已经不适于护理，同时不能激发患者的积极性。该研究对肺源性心脏病领域中采用康复护理教育的意义极其影响进行分析，现报道如下：
1资料与方法
一般资料
以该院2013年4月—2015年6月期间收治的180例肺源性心脏病患者进为研究对象，随机将其分为观察组以及对照组，各组患者为90例。在对照组中，男性患者为60例，女性患者为30例，年龄均在42~84岁之间，平均年龄为(±)岁;在观察组中，男性患者为62例，女性患者为28例，年龄均在43~85岁之间，平均年龄为(±)岁。对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>)，具有较强的可比性。
方法
给予对照组患者常规教育模式。观察组研究对象则采用多种形式康复护理教育模式。其教育内容如下。
交流指导①普及模式。患有肺源性心脏病的人员会因为反复住院而对自身疾病预后产生焦虑现象，同时还会担心经济状况，加重自身的病情。教育人员需要对其进行相关教育，并讲解在整个康复护理中所应注意的事项以及相关检查的主要目的，并耐心解答研究对象所提出的疑问，从而消除其疑虑。②针对模式。肺源性心脏病具有一定的反复性，同时久治不愈，因此患有此病的人会产生相应的心理问题，例如悲观、焦躁、不安以及不合作等相关不良情绪。所以在对其进行教育的过程中，应加入相应的心理疏导。③连续模式。患有肺源性心脏病的患者其病情具有反复发作的特点，而大部分患者的心理以及生理主要特质则是由气愤直至认可，同时使病情逐渐有所恢复或者达到恶化现象[2]。患者在过渡期或者认可期过程中，患者会逐渐对教育人员形成一种依赖感，行为会产生被动以及退化表现，而教育人员应通过此时期详细讲解休息的主要意义。在患者的恢复期中，当患者未产生自觉憋喘，可以实行自理。④扩张模式。实行康复护理的过程中，需要扩大教育的范围，对研究对象的家属予以教育，并告知其如何对患者实行照顾。而在日常生活中，指导患有此病的人员形成良好的饮食生活习惯，并指导如何正确的用药、休息、复诊等。此外，还应指导怎样进行呼吸以及戒烟训练。经教育之后，有助于肺功能的缓解，提升其生活质量。⑤小组开会模式。为了防止康复护理教育不充分或者护理实践不足，应将病情存在一致性的进行集中分析，从而对其进行康复护理教育。⑥集体聚会模式。不定期举行联谊会，并耐心解答所提出的问题，当出现特殊情况时可以对其进行相应的义诊以及查体，并对肺源性心脏病和相关保健问题进行沟通以及交流。⑦面对面模式。由于研究对象的病情实际状况、家庭环境、经济状况、 文化 程度以及接受能力等方面存在一定的差异性，因此在教育时需要和其实行相应的沟通，有助于对病情的观察，从而对其自身的病情予以相应的评估。当产生未解决完的问题时应对其进行再次探究，并找出产生原因，并重新编制护理计划并实行。
文字宣传①宣传栏模式。还应组织研究对象及其家属，并介绍肺源性心脏病的有关知识，例如怎样对呼吸进行免疫调节、正确的呼吸训练方法、吸氧的主要目的以及在吸氧过程中所应注意的事项等。②报刊以及手册模式。向发放相关科普性报刊以及手册，对其进行康复护理教育的指导。
观察指标
选择自制护理满意度调查问卷对其进行调查，结果分为非常满意、满意以及不满意，满分为100分，分数越高说明护理满意度越高。同时对两组患者的护理教育效果进行比较，其护理效果内容包含：对 疾病知识 的了解程度、自身心理调节的能力、自身保健能力以及遵医嘱行为[3]。
统计方法
选用统计学软件对此研究中的相关数据进行分析以及处理，研究最终结果则选择计数资料[n(%)]以及计量资料(x±s)来进行表示，检验则选择χ2以及t值，P<，表明差异有统计学意义。
2结果
两组研究对象的康复护理教育效果
观察组患者经护理后，其疾病了解程度有所提升的患者例数为88例()，自身心理调节能力提升的患者例数为85例()，自身保健能力的提升的患者例数为82例()，遵医嘱行为提升的患者例数为83例()，对照组患者经护理后，其疾病了解程度有所提升患者例数为71例()，自身心理调节的能力提升的患者例数为68例()，自身保健能力提升的患者例数为72例(80%)，遵医嘱行为提升的患者例数为65例()，P<差异有统计学意义，
对两组研究对象的护理满意度进行对比
对两组研究对象的护理满意度进行对比，观察组中护理满意度达到非常满意的例数为78例，达到满意的例数为8例，达到不满意的例数为4例，满意度为;对照组中护理满意度达到非常满意的例数为62例，达到满意的例数为12例，达到不满意的例数为16例，满意度为，两组患者经对比，以χ2=，P<为差异有统计学意义，
3讨论
健康是通过心理、社会-经济以及生物等相关原因和自身的行为所决定的一种态度。当患病时，医务人员仅仅只是协助患者将自身的身体机能进行改善，并不能从根本上将其消除，而康复教育则能够很好地使患者在机体、心理以及情绪等方面获取良好的状态。人们对自身的健康程度有所重视，然而健康教育的主要传播人员则为教育人员。在对患者进行健康教育时，教育人员需要采用多样性教育方法，并利用患者可以听懂的语言，对患者进行相应的示范以及讲解，从而使得患者能够愉快地配合治疗以及护理，与此同时还充分了解疾病的预防，并将自身不良的生活习惯进行修正，从而提升自身的保健能力水平，逐渐培养患者良好的生活饮食习惯，并实现健康的目的。患者在整个住院的过程中，多种形式的健康教育模式均贯穿其中[5]。教育人员在合适的时间对患者进行教育，并予以患者相应的帮助，获取了患者对自身的信任，有助于护患以及医患关系的创建，同时还能够改善医患关系，并为医院在无形中积累了一定无形资产。实践则证实，教育的主要内容是效果而非形式。同时教育则是因人而异，在对其进行共性教育的过程中，还应加入个性教育。在对患者进行指导的过程中不单单要为患者提供相关知识方面，同时还应使患者改变自身的不良生活习惯。以改变自身的行为实现自我保护以及控制的目的，以此来达到康复效果。综上所述，对于肺源性心脏病而言，在对其进行治疗的过程中应加入多种形式康复护理教育模式，恢复效果较好。
[参考文献]
[1]尚艳华.多种形式康复护理教育对肺源性心脏病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18):64-65.
[2]刘晓萍,李鸿妍.中医循证护理在肺源性心脏病护理的效果观察[J].中国当代医药,2012,19(33):122-123.
[3]曾淑媛.个性化护理在高通量血液透析治疗肺源性心脏病心力衰竭中的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(13):234-236.
[4]黄琼霞,邓玉芳,何莉衍，等.氨溴索、酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭的观察与护理[J].中国医药科学,2012,2(13):121-122.
[5]杨风菊,孟雪.循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床研究[J].中国中医急症,2015,24(6):965-966,1035.
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张定宝，男，副主任医师，平昌县人民医院内三科主任。36岁,本科文化，毕业于川北医学院临床医学系,中华医学会心血管分会会员,本县心血管内科专家。参加内科工作至今已17年，曾于1999年在华西医科大学进修心血管内科一年，并于2002年和2005年分别去北京阜外心血管医院和北京友谊医院心内科专修深造。擅长高血压、冠心病、肺心病、扩张型心肌病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、脑血管硬化等心脑血管病的诊治和内科各种疑难杂症和急危重症的抢救，完成过多例心血管病介入手术和多项科研课题。将多项心血管专业的新技术、新方法引用于临床，使心脑血管病患者接受最先进最正规的治疗。2003年参与国家级科研项目中国第二项急性心肌梗塞(CCS-II)子课题的研究,其研究成果于2005年5月发表在世界最著名的权威医学杂志《柳叶刀》上。2003年10月至今已成功植入人工永久性心脏起搏器10例，使心血管专业的科研与临床均达到了三甲医院的水平。先后在《华西医科大学学报》、《中华中西医杂志》、《四川医学》等国家级、省级刊物发表学术论文10篇。参编国家级医学专著《实用内科疾病诊治》一本，参加国际学术会议2次，国家级学术会议4次,省级学术交流会6次。擅长疾病： 高血压、冠心病、肺心病、扩张型心肌病 、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、脑血管硬化等心脑血管病的诊治和内科各种疑难杂症和急危重症的抢救。 王代强，男，主治医师。平昌县人民医院内三科副主任，1990年7月毕业于重庆医科大学临床医学系五年制本科，获大学学士学位。一直从事内科临床工作至今。1996年9—1997年8月在华西医科大学附属医院进修普内科，对消化、心血管、呼吸、肾内各专业进行了系统的学习。2002年4月—2003年4月在第三军医科大学西南医院肿瘤科进修，熟练掌握了临床各种恶性肿瘤（癌症）的规范化、综合化治疗，包括化疗、生物治疗、基因治疗、免疫治疗、介入治疗。临床工作时间长，实践经验丰富，发表论文四篇，对诊断、治疗疾病有独到的见解和疗效。擅长疾病： 临床各种恶性肿瘤（癌症）的规范化、综合化治疗，包括化疗、生物治疗、基因治疗、免疫治疗、介入治疗。 牛春洋，主治医师，大学本科学历，学士学位，中华医学会会员。2001年毕业于川北医学院临床医学系，毕业后在骨科工作至今，2004年在第三军医大学全军创伤研究中心进修学习一年。熟练掌握四肢(关节)骨折(脱位)、脊柱骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎、颈肩腰腿痛、肢体包块及畸形、神经血管肌腱损伤的手术治疗及非手术治疗。尤其对创伤所致的骨折手法复位、小夹板或石膏外固定、各种内固定手术及神经血管肌腱损伤的手术治疗等有较深的研究，并将现代先进的观念与技术应用于临床，通过不断的摸索学习，紧跟专业发展脚步，具有丰富的临床经验。擅长疾病：四肢(关节)骨折(脱位)、脊柱骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎、颈肩腰腿痛、肢体包块及畸形、神经血管肌腱损伤的手术治疗及非手术治疗。 王东风，执业医师，专科学历，毕业于川北医学院，2006年进修于重庆市外科医院。从事临床外科工作多年，医德医风高尚，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，能独立完成普外科、胸外科多发病常见病的诊断、治疗，熟练掌握了单纯胆囊切除、脾切除、疝修补、阑尾切除、胸腔闭式引流、多种体表肿瘤切除等手术和操作。经常协助上级医师完成复杂嶷难疾病的诊治。擅长疾病：单纯胆囊切除、脾切除、疝修补、阑尾切除、胸腔闭式引流、多种体表肿瘤切除等手术。 何昊，男，副主任医师，外一科主任。94年毕业于重庆医大临床医学专业，2000年赴第三军医大学野战外科研究所（大坪医院）进修神经外科专业一年，回院后积极工作，使我院神经外科技术水平跃上了新的台阶。能熟练诊治各型颅脑创伤疾病，开展各型颅内血肿清除手术；能运用开颅血肿清除、小骨窗开颅及微创颅内血肿穿剌引流等多种方法抢救高血压脑出血病人；能开展部分颅内肿瘤切除及脑血管畸形切除等手术。此外，还擅长普外临床工作，能对胃肠、肝胆胰脾、甲状腺、乳腺等外科疾病进行手术操作。多次参加省内外学术活动，撰写医学论文<脑蛛网膜下腔骨瘤样病变一例>发表在《中国临床神经外科》杂志；<外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治体会>发表在《海南医学》杂志；<轻型颅脑损伤病人死亡原因分析及教训总结>发表在《川北医学院学报》上；<112例重型颅脑损伤预后分析>在重庆市第二届神经外科年会上交流。
扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
1、王文娟、周荣、何晓琳、郑丽华、邓玲娜，所写扩张型心肌病惠者抑郁状况及影响因素调查，发表于护理学杂志，发表时间是2013年28期。2、桑文风、王秀花、采宁，所写扩张型心肌病30例心理分析及护理，发表于新乡医学院学报，发表时间是2002年19期。
清楚的认识扩张型心肌病的各种临床表现，对临床诊断有着极其重要的作用：一、症状和体征： 扩张型心肌病各年龄均可发病，但以中年居多。起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固。高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。 心肌病变使心脏收缩力减弱。早期左心室等容收缩期左心室内压力上升速度减慢，喷血速度也减慢。此时心搏量减少由加速心率代偿，心排血量尚可维持。以后左心室排空不尽，有残余血量，舒张末期压增高，逐步发展左心衰竭。历久左心房、肺动脉压力相继升高，最后出现右心衰竭。少数病例病变以右心室为主，则发展为右心衰竭。心室的扩张使房室瓣环扩大，造成二尖瓣或三尖瓣关闭不全。心腔扩张，心室壁内张力增大，氧耗增多，心肌肥厚、心率加速引起心肌相对缺血，而心肌摄氧的能力已达极限，因而可引起心绞痛。心肌病变涉及起搏和传导系统可引起各种心律失常。 二、病理改变： 心脏重量增加，约为正常的一倍。各心腔扩大，心肌灰白而松弛。心室壁心肌虽肥大，但因室腔扩大而室壁厚度仍近乎正常。心内膜也可增厚。心腔内附壁血栓形成不少见。心肌纤维化常见，呈灶性分布于室壁的内缘，也可心壁成片受损，心脏的起搏传导系统均可受侵犯。 本病的心脏显微镜检查缺乏特异性发现。可以见到心肌纤维肥大，细胞核固缩、变形或消失，胞浆内有空泡形成。纤维组织增多，或因间质胶原组织增多，或因局灶性心肌纤维被纤维组织所替代。心肌纤维可被条索状纤维组织所分割。心内膜中胶原和弹性纤维也增加。不同程度的退行性变可以见到，多数为心肌细胞溶解，尤其多见于病程长的病例。 电镜检查见心肌细胞的线粒体肿胀，嵴断裂或消失；肌浆膜间隙扩大，有纤维状物质与颗粒状脂褐素；肌原纤维可以消失。 三、诊断1980年世界卫生组织指出，本病为不明原因的左心室或双心室扩大，心室收缩功能受损，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，须排除其他原因后方能作出本病的诊断。 1995年中华心血管病学会组织专题研讨会，提出本病的诊断参考标准如下： 1、临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症。 2、心脏扩大：X线检查心胸比，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径≥，心脏可呈球型。 3、心室收缩功能减低超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于正常值。 4、必须排除其他特异性(继发性)心肌病和地方性心肌病（克山病），包括缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、代谢性和内分泌性疾病如甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、淀粉样变性、糖尿病等所致的心肌病、遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病、全身系统性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病。 有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体、抗肌球蛋白抗体、抗β1-受体抗体、抗M2胆碱能受体抗体，作为本病的辅助诊断。临床上难与冠心病鉴别者需作冠状动脉造影。 心内膜心肌活检：病理检查对本病诊断无特异性，但有助于与特异性心肌病和急性心肌炎的鉴别诊断。用心内膜心肌活检标本进行多聚酶链式反应(PCR)或原位杂交，有助于感染病因诊断；或进行特异性细胞异常的基因分析。 近年来在临床上开展心内膜心肌活组织检查，由带活组织钳的心导管取得标本，进行病理与病毒检查，可以发现有否心肌炎症的证据，但目前对病理组织学的诊断标准和去除伪迹方面还有些问题待解决。
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病患者发病多缓慢，有时可达10年以上，以中年人居多，患者常感乏力，活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。持续顽固性低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现。发生栓塞时常表现为相应脏器受累的症状，其主要体征包括心界扩大，听诊时心音减弱，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律，有时可于心尖部闻及收缩期杂音。肺部听诊可闻及湿啰音，颈静脉怒张、肝大及外周水肿等液体潴留的体征也较为常见。长期肝淤血可以导致肝硬化、胆汁淤积和黄疸。