这些东西是我平时搜来及自己平时遇到想到的,写在这里. 每个孩子来到世上都是正常的，只是生命的生存形式很多。父母要用正常心态接受，父母应该了解、学习、适应孩子的需求，而不是让孩子来适应你。父母要学会照顾孩子，特殊孩子的生命也需要得到理解和尊重。特殊孩子的到来不是来惩罚父母的，而是来启发人类爱心的。父母要按孩子的意愿来成长，不能把自己的意愿强加给孩子。 父母要不断学习有关自闭症的专业知识，，自己要成为自闭症儿童训练的专家。特殊的孩子还是可以通过教育和学习来获得知识，取得进步的，对自闭症孩子的干预要越早越好。父母把孩子送进培训机构后，不能把孩子完全交给机构和老师，家长自己也要学习怎样照顾自闭症孩子，让老师成为好助手，因为最终孩子是要和父母生活在一起的！ 做家长的要学习接受自己有一个特殊的孩子，但不能把特殊的孩子与正常的孩子比较，家长不要对特殊的孩子有错误的期望，或高或低都不利于正确的训练。出现问题时，家长要把注意力放在自己身上，看看自己是否调整好。父母的痛苦还可以述说，但自闭症孩子无法诉说自己的感受，所以父母要理解孩子的痛苦。自闭症的孩子情感很敏感，要让家庭其他成员也学着去尊重和理解他们。了解孩子，帮助、教育、督促他们学习，但不能与正常小孩比较课业和成绩。 对自闭症的小孩要用鼓励的方式，他们有自己学习的方式、进度，家长要尊重他们的方式，不要把自己的想法强加给孩子，要寻找孩子的想法。每个生命都有他存在的价值和意义,正是有这些特殊孩子的存在，启发了人类的爱心，他们的存在就是他们的贡献，让人类社会彼此扶持，彼此关爱！ 家长要整理好生命和家庭里的其他事情，把心安定下来，先把自己安定好，有照顾好自己的能力，处理好自己的情绪，才能照顾好特殊的孩子。每个孩子都象一扇紧闭的门，不要用力去撞击！要找到那把钥匙去打开孩子的心门！ 不要误导孩子。我们在日常生活中，会经常误导孩子。特别是带“不”字的句子。被误导的主要表现之一是看到孩子往地上一躺，嘴里却大叫“不要躺地上”。当时我们也不知道怎么办，后来去听了杨宗仁教授的三天课，才明白是怎么回事，原来，孩子根本不明白“不要躺地上”的真正含义，在他每次往地上一躺时，我们都对他说：“不要躺地上”，这种语言对一个正常孩子而言，是可以自然而然理解的，但对自闭症孩子而言，他不明白，他只明白，当他躺地上时，受到的语言刺激是“不要躺地上”，因此，他以为，“不要躺地上”的意思是“躺在地上”。 明白这一点后，我们改变了和孩子说话的方式，当他躺地上时，我会先说：“宝宝躺地上了”，然后拉他起来，说，“不能躺地上”，这样经过了几个月的时间，孩子慢慢地明白了“不”字的真正含义，他也就不会在躺到地上时说“不要躺地上了”。 我们的孩子自控能力一般不好，所以就会表现出不懂规矩。这个不可能短时间改善，得长期干预，我的具体的办法有两个，一个就是事先提醒，不能光靠事后批评指责，举例：另外一个我觉得更重要，就是要赏罚分明，提前明确告诉孩子奖惩措施，然后一定要执行，可以帮助孩子有意识地控制自己行为。 这需要一个长期的过程，不要打骂孩子，也不要焦虑。这点我以前也做不到，打过他。我想说的是老师不能代替家长，教育机构不能代替家庭，家长可以在教育机构获得帮助、指导，但是最终帮助孩子的还是家长自己。不管家长原来学的是什么专业，现在要再学一个专业——自闭症专业。要有母亲的爱心和专家的水平，才能有效地帮助孩子，把专家变成母亲是不可能的，而把母亲变成专家却是可行的。所以在怎么样教孩子这个问题的前面，我们都有一个怎样教自己的问题，一个自闭症孩子父母所遇到的问题，不比孩子本身的问题少。我们要先自救、先自教，然后才能教孩子，救孩子。 如果家长缺乏毅力，经受不了挫折，不能面对现实不能控制情绪，总处在抑郁、自卑、伤心而不能自拔的心情下，孩子不会有康复的希望。 在家训练的好处：1.母亲是最了解自己孩子的，也是最爱自己孩子的，而爱在训练中是最有力量的。2.与母亲的长期接触、情感上的交流对孩子的情感发展是很有好处的。 3.在家可以随时、及时调整训练的内容，让孩子保持注意力和兴趣，不会造成机械训练。 4.在家可以把生活中遇见的各种现象作为内容，把生活与训练有机地结合起来。 5.训练恐怕是是持久战，行为训练结束了，孩子长大了，恐怕还要心理训练等等，家长迟早是要自己上阵的，晚上不如早上。 6.省钱。这对不太富裕的家庭尤为重要。 另外孩子最好不要脱离正常的人群，让孩子逐渐适应掌握在人群中的基本规则。机构是辅助，关键是家长。 自己训练不一定就是在家里，也更不能闭门。 开始自己不知道怎么做的时候最好参加机构学习，平时可以多和其他家长讨论，在网上也可以看到各种信息。 我是怎么样训练我的孩子的1、常常想，时时教教育自闭症的孩子是一个大工程，我们要投入很多时间和精力，只要有空就想，包括想办法，想，也是我们对孩子的牵挂、期盼和祝福！它会通过一种看不见的形式传导给孩子，有利于他的康复。教，只要和孩子在一起时就要教，不分时间、地点，能教什么就教什么，要填充孩子的时间，不能给他留有空白，要参与孩子的活动，参与孩子的生活，也让孩子参与我们的活动，参与我们的生活2、遍地撒网，重点培养 自闭症孩子存在语言、行为、情感、认知等各方面的障碍，康复训练的几个方面的问题既要齐头并进，又要重点突出，如果某一时间内（比如半年）只纠正行为问题，而对其他问题置之不理，这是不可取的。或者认为先纠正行为障碍，等行为问题完全正常了再教语言等，这更不可取，对孩子各方面的问题要同时关注，但是在不同的时期，要有重点，突出一两个问题，反复纠正，孩子知道要纠正的是什么，要学习的是什么，当一个问题解决了，并且巩固了，或者有了一定的进步，再纠正下一个，交替进行，注意，已经纠正过的问题，不要放弃，时常提起，以防止其退步，当一个问题有一定进步以后，暂时放一放，换一个其他的内容，经过一次两次的集中训练，问题不可能完全消失，每次只要有进步就行。3、分解目标，循序渐进。 任何一个问题的解决，任何一个问题的学习，都要遵循循序渐进的原则，把一个总体目标分解成若干小目标，由易到难，由分解到组合，比如穿鞋，第一次，先把带解开，让他自己把脚放进去，我帮他穿。第二次让他自己解带，自己把脚放进去，我帮他穿，第三次，自己解带，自己放脚，自己扣带。他有时会说我不会穿，妈妈穿，我会说自己的事情自己做，他也会接着说：妈妈的事情自己做，想表达的是妈妈做的事情。但我会坚持，开始他会哭 .4、创造学习机会，制造学习情景 在生活中，给孩子创造学习的机会，设置学习情景，让孩子增加实践经验。可以故意安排孩子做某事，让孩子在实践中认识自己的能力，增加信心。比如，我让孩子去小超市买东西，吃的，喝的，而且去不同的商店买；到餐厅吃饭，让他向服务员要餐巾，小碗等，逛商店时，让他自己向售货员询问卫生间在哪里等等，当然这些都要在我的提醒下完成。这些我都可以做，如果我做了代替了他，那么少了让他学习的机会。5、语言训练，持之以恒 语言的训练，是康复过程中贯穿始终的一个内容，因为语言是交际的工具，没有工具，孩子的交际将永远存在障碍，多讲故事，随时随地教. 6、重在参与，培养自信 在孩子的学习中，注重给孩子一个愉快的感觉和成功的体验。自闭症的孩子情商非常低下，往往表现出特别的不自信，特别的畏缩和胆怯，纠正的方法就是给孩子信心和成就感，要表现出对她的欣赏的态度，在孩子出现情绪障碍时，不应继续让他学习认知内容，主要是先疏导情绪，情绪平稳以后再继续教，挫折感过于严重会形成病态人格，最终使人丧失自信。7、惩罚得当、主次分明 适当的惩罚是必要的，但是惩罚要讲原则，讲方法，应该注意：一，惩罚必须及时、具体，为了哪件事，那个行为而惩罚他，要让孩子明白因果关系，惩罚要明白。二，惩罚要安全，注意身体安全和心理安全，不要误伤孩子。心理安全很重要。让孩子有适当的方法发泄被惩罚以后的情绪，要注意疏导孩子的心理压力。第三，惩罚不可以是母亲自身宣泄情绪的借口。我们的孩子受到惩罚以后，保证以后改过，但是我们会发现同样的问题她会反复出现，这个时候，往往不是孩子没有认识到错误，而是控制出了问题。所有自闭症孩子控制系统都有问题，在这种情况下，再想办法训练他的控制能力。训练要主次分明，孩子的问题很多，从哪里下手，哪个问题非解决不可呢？那些直接关系到孩子人际交往的，对他人有影响的问题要先教，多教，而不影响其交往障碍的，可以宽容，如某些刻板的行为等。 我对自闭症康复的印象1、自闭症孩子或多或少存在感知觉异常，他们的特殊行为、特殊反映方式，必然有他们的生理原因所在，如惧怕某种声音，拒绝某种食品等，表明他们存在听觉和味觉方面的异常，所以，我们对他的某些表现要理解，不要简短斥责。2、自闭症的孩子是学而知之，教而知之，不教不知，不学不知，必须要教，任何问题都不能等他自然而然会，只要教，自闭症孩子的潜能是巨大的，切忌低估孩子的能力，不要认为他可能学不会而放弃，一切都要试着去做。3、自闭症孩子智力的发展是及不平衡的，有的方面高于正常，如记忆力，有的方面低于正常，有的方面距正常差两个年龄段，有的距正常差4个年龄段，有的甚至更大，如语言，但是自闭症孩子都有自己的优势，在教自闭症孩子时，要把他的优势突出出来，要培养他的优势，不能为了纠正落后的方面，而忽略了他的长处。4、有人说自闭症孩子的重症期约是4到8岁，这是低谷，8、9岁以后会慢慢的恢复，在重症期训练可能下工夫很大，花时间很多，都难以取得进步，但是重症期过去以后再教，可能很快就能学会，但是我们不能等，重症期不能放弃，日积月累，量变才能有质变。5、自闭症孩子的学习存在一种“顿悟”现象，在接受一个新内容时，一般经过这样一个过程：紧张——停滞——获得——保持。所以我们常感到教一个东西，学得很慢，但是一但学会了，不易忘记，因此，教孩子学一个新东西时，不要着急，等一等，他就能学会，如果在停滞期就放弃了，那么最终孩子是不能学会的。6、自闭症的康复过程，走的是一条罗旋式上升的道路，从总体趋势上看，是上升的，但是上升中有反复，必须注意，每一次反复，都不是过去的重复，而是孩子进步过程中的必经阶段，所以不要看到纠正过的毛病又回来了，就垂头丧气，总体上，问题的出现及程度呈递减的趋势。7、自闭症的康复前景是趋向正常，并在一定程度上和正常人保持平行。经过发病——低谷——恢复——稳定，最后在青春期结束时达到最好水平，所以，这是一个动荡的过程，也是一个可塑的过程。8、有些问题的解决需要重复到一定的次数，有些方面经过相当长时间的训练都没有明显的进步，不一定是方法不对，也可能是积累的量不够，还没有质变，那就需要继续做。9、有些现象的消退，改善要以时间为代价，如自言自语，手部的自我刺激动作，康复状态达到顶峰以后，不知不觉中偶尔还会出现反复，这类因生理因素制约的东西，有一个康复极限，而受社会因素制约的东西，如语言表达水平，人际交往能力，不断学习，将会不断提高。自闭症儿童的教育同其他儿童教育一样，家庭尤其是父母的作用是至关重要的。学校、社会教育不可能替代家庭教育，它需要家庭教育给予延续和巩固；而且从自闭症康复的角度来说，父母家庭的信心和态度是决定性的。 在此建议家长进行训练时需掌握以下几个原则：1、尽量使用简短清晰的指令：当与孩子交往提出问题时，首先要确定孩子是在注意自己，然后对他发出简短清晰的指令。2、要穿插训练新旧技能：家长在训练时的一个重要任务就是为孩子创造成功的机会，保持他们学习的动力并提高自信，在训练过程中，教其学新技能的同时也要让其有足够的机会重复已经学到的技能，使患儿在学习过程具有成就感，相应避免的是那种贪新贪难的教育方法和拔苗助长的求胜心理。3、分享控制权：在生活中往往看到不尽人意的情况，一是家长为孩子安排好一切，孩子只能服从指令。另一种是家长什么都由着孩子。所谓分享控制权就要防止这两种极端。自闭症患儿与正常人一样，对自己感兴趣的事特别有动力，如果孩子有要求想玩某种玩具，家长应该与孩子一起玩，并在玩中谈论与这种玩具相关的事，这样，让孩子在玩耍中学习。但是，他们有时会做出一些重复机械行为或危险行为，在这些情况下，家长不能任由孩子，而应实行必需的控制或转移孩子的注意力和兴趣。4、有条件的奖励：家长必须能够注意及时奖励孩子所表现出来的技能和为此所做出的努力，同时要必避免无意奖励不当行为。5、运用自然奖励物：也就是使孩子的行为在行为的自然后果中得到奖励。6、奖励孩子的合理努力：在训练初期，孩子往往不能达到家长的指标，即使孩子有一定进步，他们的技能也存在这样那样的缺陷，为了保持孩子的学习兴趣，并渐进的达到目标，家长要注意不断奖励孩子的合理努力。7、强调事物的多样形式：任何事物根据它的形状、大小、味道等都具有多种多样的形式。自闭症儿童往往只关注其中一个方面，假若家长在与孩子相处时不强调关于事物的多样性，就白白丢失了许多教育机会。 身体不等于生命，身体可以残疾，但生命不会残疾，生命不会只以一种方式呈现，它是多彩的、丰富的！ 希望我的回答您能满意！
患有自闭症的儿童一般很少看别人的脸，甚至包括那些和他们关系很近的人。实际上，这些特有症状在其1 岁时就显现出来，医生通常把它当作孤独症开始发展的征兆。 一项新的研究结果显示，为什么自闭症儿童避免眼睛接触，这是因为他们感觉脸部会带来令他们不安的威胁，即使是亲人。 美国威斯康星麦迪逊大学的基姆·道尔顿和他的同事们对27 名10 多岁的孤独症儿童进行了研究，让他们观看两个人的照片，同时用核磁共振成像仪器对他们的大脑进行扫描。研究人员还跟踪患病儿童看照片时眼睛的活动状态。道尔顿说：“这是第一次公开发表的关于孤独症患者观看脸部同时监测大脑活动的研究。” 如果照片上是一个没有任何威胁的人直视前方，孤独症儿童大脑中与负面反应有关的类扁桃体结构的活性就会比普通人的高很多。研究论文的第二作者理查德·戴维森说：“试想一下，把这个世界上每一个人、甚至母亲的面孔都当作对你的威胁，那会是什么感觉。” 研究结果还说明，自闭症儿童的大脑中和面容感知功能相关的纺锤体部位基本上是正常的，然而那个部位的活性却降低了一些。昆明治疗多动症的医院专家指出，这可能是因为孤独症儿童大脑中类扁桃体部位极度亢奋，使得他们不愿看到视线中的脸，想把头扭到一边。另外，令人感到兴奋的是，当孤独症儿童把目光从照片的眼睛上转移到其他地方，类扁桃体的活性就变小了。 儿童自闭症是一种身心发育障碍性疾病，主要的表现是社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄及刻板、僵硬行为、感知觉异常、智力和认知缺陷。下面来看看关于自闭症的形成原因， 新陈代谢疾病： 儿科权威专家指出，某些先天的新陈代谢障碍会造成脑细胞的功能失调和障碍，这样机会会影响脑神经讯息的传递功能，进而导致自闭症的产生。 生活环境因素： 孩子处于生长发育的时期，对生活的环境比较敏感。长期生活在单调的环境中，得不到相关的认识和教育，就会对外界的其他事物不感兴趣，也会导致自闭症的产生。
自闭症也称孤独症，是指自我封闭、不理会外界事物的一种状态。对于自闭症儿童的教育治疗应尽早进行，对于他们的行为进行及时的矫正、反馈和强化，使他们逐渐表现正确的行为，融入群体中去。下面是我给大家推荐的自闭症儿童教育论文，希望大家喜欢!
《自闭症儿童教育训练的实践探索》
[摘要] 自闭症,又称孤独症,属于一种全面发育障碍,既不同于精神障碍,也不同于智力障碍,但又与两者之间在某些方面有相似之处,比如具有攻击行为、刻板行为,还有3/4的自闭症儿童智商测试结果是弱智等。本文对自闭症进行了概念界定,分析了自闭症儿童的特征,从心理学角度出发,对自闭症儿童的教育训练进行了一些实践探索和尝试。
[关键词] 自闭症 教育训练 实践探索
一、概念的界定
自闭症又叫阿斯伯格综合症,也称孤独症,是指自我封闭、不理会外界事物的种种状态。重度自团症儿童完全生活在自已的世界里,对外界视若无睹,听若未闻,难以与人沟通,群处、社交能力极差,情绪起伏不定,有些孩子还有自伤或伤人的行为。大部分患儿伴有不同程度的智障问题,但约30%的孩子智力正常,其中10%的孩子在某一方面表现出过人的天赋,被称作“白痴学者”。
1943年,美国精神病医生利奥.凯纳(Leo Kenner)教授首先提出并确定了“自闭症”的概念。“自闭症”和“孤独症”同为英文Autism(源于希腊语“Auter”――自我)一词的译名。在精神病学中,该词意为“退缩与自我专注”;在描述“自闭症”突出特征时,该词意义“自我兴趣”。“自闭症”为台湾、香港、日本、新加坡、马来亚等国家与地区的使用词。“孤独症”为中国大陆地区医学界、特教界的使用词。“自闭症”是一种严重的身心发育障碍的疾病。1978年美国国立自闭症儿童及成人协会专家顾问委员会对自闭症提出定义为:“起病于30月前的行为综合症。其主要特征有:(1)发育秩序和速度紊乱;(2)对任何感觉刺激的反应异常;(3)言语、语言、认知和非语言的沟通障碍;(4)与人、事和物建立起合适关系的能力障碍。”这些定义为至今广泛应用国际疾病分类第九版(ICD-9)和它的临床修订版(ICD-9-Cm)以及美国精神障碍诊断和统计手册第三版(DSM-3)诊断标准建立奠定了基础。
自闭症是一种婴幼儿发育障碍,通常发生于3岁之前,是一种严重情绪错乱的疾病。自闭症无种族、社会、宗教之分,与家庭收入、生活方式、教育程度无关。据统计,患病率大约为10～15人/万。从性别上看男孩明显多于女孩,国外文献报道男女约为26～57∶1。目前,估计在我国约有40万左右的自闭症患儿童。
二、自闭症儿童的特征
1.交往障碍
患儿自婴幼儿时期起就表现极度孤独,并且有拒绝与人进行交往的倾向,不会用目光注视、表情、姿势和手势与人交往,甚至与父母也缺乏情感交流。不会体察亲人的喜怒哀乐和痛苦,自己有痛苦、不适,也不会寻求别人的安抚和支持,有进他们对亲人的呼唤甚至也不产生反应,以致引起父母怀疑他们有听力问题。轻症者看起来并不强烈拒绝交往,但在与伙伴的活动中常充当被动角色,不能根据社交场合调整自己的行为,缺乏社交――情绪的相互应答,不懂得如何建立友谊关系。
2.交流障碍
患儿的语言和非语言交流均有明显缺陷,沉默不语或很少使用语言。大约一半患者终生不语而倾向用手势或其它形式表达。有的即使会认、读、掌握大量的词汇,但常常不会在恰当的场合使用恰当的语言,而时常表现为不顾周围的情景或别人在说什么,自顾自地讲话,或不管别人的感受,重复地询问或重复地对人讲一样的话,问一样的问题,或模仿重复别人的话,语调平淡,缺乏节奏,与人交谈缺少应对、言语表达缺乏灵活性,不会用语调和语气的变化来适应交谈的气氛。患儿常表现代词的运用困难,谈话中常不使用代词或使用混乱,故常常不知所云
3.兴趣和活动的局限
重复与刻板的特征倾向于采用僵化刻板,墨守陈规的方式应付五花余门的日常活动。患儿喜欢保持周围环境和活动固定不变,如长时间地玩某种物品、玩具、吃某种食品、出门走同样的路线,听同样的音乐或同一本书,如要改变则产生强烈的情感反应或拒绝。大多活动增多,常出现特殊的、重复的刻板动作,如来回踱步、蹦跳、旋转。
4.智力发育障碍
约3/4的患儿有智力发育落后,但它在一般智力落后的背景下可能存在某方面较强的能力,通常以机械记忆能力强为多见。主要表现有,脑电图:自发脑电图异常率达10%～83%,大多表现为广泛异常,慢波增多,少数可见棘波或棘慢波,可能与患儿合并癫痫有关;脑影像学:头部CT可能异常所见,但常不一致,意见尚不肯定。头部核磁共振检查部分病例可见第4脑室扩大,大部分有小脑蚓部小叶发育不良,脑干明显变小。
三、自闭症儿童教育训练的原则
自闭症属于一种全面发育障碍,既不同于精神障碍,也不同于智力障碍,但又与两者在某些方面有相似之处,比如具有攻击行为、刻板行为,还有3/4的自闭症儿童智商测试结果是弱智等。尽管如此,我们不能简单地把他们与前两者等同对待,而是首先要看到他们是需要成长、需要爱、需要帮助的儿童。从全纳教育观出发,自闭症与正常儿童在发展需要上, 是相同的。正常儿童的身心特性在自闭症儿童身上也同样体现,只是方式和程度有别。基于此点,确定教学原则首先要兼顾共性,一般性的教学原则,比如理论联系实际原则、启发性原则、巩固性原则依然适用,并充实了新的意义。现仅就自闭症教育训练中一些有特性的原则做一简述。
1.身心机能协同发展原则
这一原则要求在训练过程中既要注重提高身体素质、发展运动能力,又要注重提高心理素质,培养良好个性,使两方面协调一致。
现代科学研究表明,运动功能与注意力、语言、认识等多方面发展有关,对儿童进行运动训练,有助于提高儿童的多种心理能力。自闭症儿童身体发育看似与正常无异,但实际上多伴有或轻或重的感知运动发育问题,如左右手不协调、手眼不协调、腕力差、触觉过敏、听觉超灵敏、肌力松懈、跳跃力落后于同龄正常儿童等,所以在训练中就要安排足量的运动训练、感知训练,以及语言训练、交往训练、认识训练等,交使这些内容有机结合协调起来。比如训练儿童左右手交替拍球,不单是为了发展他们大运动、精细运动及其协调性。
2.正向发展原则
这一原则要求在训练过程中要着眼于儿童身心发展规律,按照规律去逐步提高各方面的能力并开发潜能,在促进发展的过程中有序地使缺陷得到补偿,而不是着重于各种怪异行为的去除却忽略了正常行为的建立。
在开始进行矫正训练时,我们常会遇到这样失败的例子,有的老师偏重于矫正儿童的某一刻板行为,而几个月下来发现自闭症儿童虽然不咬衣角了,却咬上了铅笔或手指,老师的精力投入很大,但收效甚微。相反,有的老师以正向发展为主,在教儿童各种新技能的同时来替代、清除不良行为。
比如,有一个自闭症儿童爱用手指玩吐沫,很不卫生,我就采取教儿童漱口刷牙、嚼口香糖等同样能产生泡沫感、磨擦感的正常行为来逐渐取代玩吐沫的行为,以新行为抵消不良的旧行为,结果很快儿童就掌握了刷牙技能,并且不再玩吐沫了。这个做法首先从满足儿童需要――口腔需触觉刺激并有泡沫感出发,按照正常发展顺序来选择一项可替代的活动,再通过培养新行为抵消旧行为的方式来达到训练目的。当然,这并不是否认行为矫正的重要性,有些对儿童身心伤害较大的,如自伤行为等,应及时采用矫正策略认识疗法加以改变。正向发展与专门矫正是不矛盾的,两者相互协调、促进。单一地矫正某个怪异行为而忽略对正当行为的培养是片面的,矫正只有在培养过程中才能发挥更好的作用,而矫正效果直接影响着培养的速度和质量。因此,在教育训练中,必须摆对发展与矫正的关系,使两者相互促进。
3.及时反馈原则
这一原则要求在训练中对儿童的不同行为表现随时随地给予肯定或否定反馈并及时强化肯定行为,以增加其出现频率,防止不当行为因忽视或经错误肯定而增加。
自闭症儿童会在不经意间做出各种各样的行动,有对有错,但往往自己不知是否符合规则,而一些不当行为的养成常常是由于在儿童刚开始做时被忽视,等儿童常出现此行为才被老师重视,再想改掉为时已晚。比如弱智学生入学后反而怪动作增多了,学会了同班不少学生的不好的行为。这是由于自闭症儿童视觉记忆很强,很容易不自觉地模仿别人的动作,如果此时没有得到任何反馈,就等于是默许这种行为,很快这个儿童就习得了某个不良行为。
通过训练,我看到随时反馈、及时强化在自闭症训练中是十分重要的,特别在刚换一个新环境时要格外注意他的一举一动,及时制止一些不应有的动作或言语模仿。
4.优化反应原则
这一原则要求训练前先把内容加工提纯,开始只让他接受最优化的刺激,得到简单而正确的反应后再变换刺激,增加复杂性。有人形象地把提纯比喻成吃葡萄时挖籽去皮而只给儿童吃果肉。
由于外界事物十分复杂多变,它所带来的信息对自闭症儿童来说是巨大而繁多的,有时是难以承受的,并且这些儿童又难以辨别何为正确的要接受的信息,所以就更要提练。有时教自闭症儿童说话,但外界十分嘈杂,或不时有人与训练者插话,这种环境极不利于自闭症儿童掌握正确用语。培养其生活自理能力也是一样,每一行为各个动作都要简练有序,中间不允许多余动作或拖延时间,否则诸如东张西望玩手或其他用具、敲击等多余动作就会“乘虚而入”。
5.个别指导先行的原则
这一原则要求在训练过程中优先采用个别辅导的方式,使训练双方能相互配合,在这个基础上使自闭儿童逐步融入小组或其他集体中。
自闭儿在新环境中很难适应集体氛围,有显著的沟通、社交和行为问题,若开始时未与训练者合作好,以后很难接受有效训练,在不适应的场合中也不能寻找别人帮助。因此个别训练、小团体协助是其走向大集体的一个过程环节,在训练中要优先考虑。当儿童能接受一定指令并对环境有所了解之后再进入小团体就容易了。
四、自闭症儿童训练的方法
1.游戏法
游戏可让自闭症儿童学习人际交往的技巧,可增进其语言的主动性,也能从中培养其社会适应能力,孩子的游戏就是建立人际关系的第一步,他们在游戏中发展友谊,学习社会策略和增进社会能力。Lord(1984)以及Wing和Attwood(1987)研究指出自闭症对于社会沟通线索理解及表达存在困难,他们常常处于孤立状态或是徘徊在同伴团体中的边缘,可能会避免或抗拒别人社交性的邀请,被动的接受,很少或完全没有主动的社交,或者以其特有的方式接近同伴。因而我们在教学中设计一些团体性游戏来提高自闭症儿童此项功能。我们经常会在游戏及小组课上设计一些互动的游戏项目,譬如“二人毛巾运球”让小朋友从游戏中学会与人合作,并与合作伙伴“分享”胜利的成果(如分吃一种食品)。同时,亦根据小朋友的能力设计一些戏剧性的游戏,如游戏“老狼老狼几点了”,在训练老师问过“老狼老狼几点了”之后,会让小朋友回答老师的问题,比如说小朋友会回答“三点了”,诸如此类还有音乐游戏“泼水歌”及“上学歌”等等,都可在游戏中增进儿童语言的主动性。
2.同步行动法
根据身体机能协同发展原则,要注重提高心理素质,培养良好个性。训练双方在训练过程中为了达到和谐、易沟通而同时进行某项技能训练或训练者做与自闭儿一样的活动,使自闭儿注意训练者的一言一行并自愿与训练者一起从事其他活动的一种方法。例如训练中自闭儿只顾一人玩球,不理睬训练者,这时训练者应主动寻找接近的机会,最好也是拿球来玩,并玩得比自闭儿要好,有时可把球滚、扔到自闭儿身边,看他是否注意球,若注意,说明可以进行接触,这时两人可一起玩一会儿球,然后再转入下一个训练项目,但要求步调一致。这种以球或其他自闭儿当前持有物为中介(或作训练诱导物)的方法在训练中十分常用,关键是选择好恰当时机。同时注意两者行动同步,不能片面强调让自闭儿服从训练者或一味顺从自闭儿童。
3.情境法
根据丰富环境原则,创设一定情境以提供适当的刺激,引起儿童注意并充分感知情境,然后进行角色练习,使其逐步学会目标情境下的内容。例如我们对酷爱音乐的自闭儿进行训练时,先给他提供一个熟悉的音乐情境,可放一段录音或唱个歌曲开头引起他注意,让他在此情境中演习某项技能,并给予一定的角色任务。完成后进行奖励,个别难执行的命令还可采取唱说结合的方式表达,以后逐渐取消音乐情境来让他完成角色任务或进行迁程训练,最终在无音乐情境中也能完成。
4.角色替代法
根据正向发展原则,在交往训练中,借助一定的中介人物(一般为儿童喜欢的物品,有时或是人)通过角色替代来实现人与人之间的对话、交流。例如儿童比较喜欢小熊或恐龙等,教师可以木偶或玩偶或面具操纵的方式,通过让被训练者扮演小熊来进行交流,或者让自闭儿拿小熊玩偶,训练者对玩偶发布指令,实际是让自闭儿来执行。这种方法是利用儿童只对物品或某个人感兴趣,通过角色转换来实现对其他物或人都感兴趣,以便按指令行事。如果自闭儿只对玩偶等感兴趣而不执行下一步指令,玩偶要立即消失,只有把握好出现与消失的分寸才能发挥角色替代的作用。
5.感觉统合训练法
感觉统合失常乃是由于脑功能障碍,无法将人类的视觉、听觉、触觉、前庭觉及肌肉关节动觉等五种基本感觉的刺激加以统合并适切反应。感觉统合训练法的目的即在于提供以上几种感觉刺激的输入,并适当的控制,让自闭症儿童依靠内在驱策力引导自己的活动,自动形成顺应性的反应,藉此促成这些感觉的组合和统一。
由于自闭症儿童个体差异很大,就感知而言,有的听觉灵敏,有的视觉敏锐,有的触觉过敏,有的嗅觉敏感……运动功能等都千差万别,因此在训练中就要因人而异选择一些特殊的方法,比如视听动训练法、触觉脱敏法、听觉统合训练、精神统合、感觉统合训练法,以及矫枉过正、过度练习法、行为矫正中的消退法、强化法等等。只要教育工作者端正认识,以科学的态度和满腔的热情去对待这一需特殊帮助的“普通”群体,依据儿童的情况使用和创造合适的因人而异的训练方法,自闭症儿童走向社会的日子就不远了。
参考文献:
[1]全日本特殊教育研究联盟编,杨鸿儒译.自闭教育入门.台北:台湾大展出版公司,1999.
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[6]刘全礼.特殊教育导论.北京:教育科学出版社,2003.
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1、沟通有困难：自闭症儿童因为语言系统受到，所以在表达上存在着一定的问题，不善于与人交往孤独症患儿的语言与正常人的语言在内容、逻辑、形式上互不相容。
2、精神受伤害：自闭症儿童不善与他人交往，语言表达能力也存在一定的障碍，在内心和精神上都有着一定自卑感，容易造成精神伤害，通常自闭症儿童是沉浸在自己的生活中难以自拔。
3、智力受影响：自闭症儿童的治疗发展是不平衡的，有些自闭症儿童会出现智力较高的现象，但是70%的自闭症儿童会有一定的智力障碍。
4、预测能力差：孤独症患儿由于缺乏想象力和预测行为结果的能力，无法进行建设。但他们知道纸可以撕、硬的东西扔到地上可以发出声音等等。
研究设计类型属于研究方式，主要包括：一、1、描述性研究；2、探索性研究；3、解释性研究；二、1、横剖研究；2、纵贯研究；三、1、普查；2、抽样调查；3、个案调查存在不同层次不同维度，具体的解释搜百度词条都是可以找到的
椰菜君按：本系列文字的目的是收集、翻译和整理尽可能详细的关于自闭症“发烧效应”的文献，以求推动相关研究和治疗方法的发展。 1980年，Ruth Sullivan在《自闭症和发育问题杂志》第10卷第2期的“父母有话说”栏目的“Why Do Autistic Children... ? ”(为什么自闭症儿童会这样。。。)一文里，提出了关于自闭症“发烧效应”的问题，并同时刊出了几位医生对这个问题的回应(Journal of Autism and Developmental Disorders, Vol. I0, No. 2, 1980）。据多位研究者的看法，这是自闭症患者”发烧效应“在正规出版的学术刊物中首次出现，虽然并不是一篇学术研究论文。今日追溯此文，我们可以了解到在40年前，患者家长和医生对自闭症患者”发烧效应“是怎样的一种想法。 Sullivan撰写此文的目的，是试图 向学术界传达自闭症患者家长们所观察到的一些现象，希望能够引起研究者的注意，以期带来治疗方法上的进步 。事实上，这正是 莱菔硫烷 治疗中重度自闭症患者研究所做到的。 该文讨论了自闭症患者的三个问题，而“发烧效应”是其中之一。为简洁起见，本文仅就相关内容进行了逐句翻译，括号内的文字为椰菜君为便于读者理解所加。想对该文有更多了解的读者可以在scihub网站上使用 doi: 搜索和获取英文原文。 为什么(某些)自闭症儿童在高烧期间 看起来更像正常儿童？ 许多观察者——多数是自闭症患者的父母，还有一些非常了解自闭症的人——都曾经注意到这种(发烧改善自闭症症状的)现象。 那些对这种现象不熟悉的人会说：“是吗？要知道，大多数正常孩子在生病(发烧)时也会变得很安静啊！” 但是，(我要表达的是，)自闭症患者(在发烧时出现)的行为变化可不仅仅只是变得安静，(事实上)那是一种明朗的、(正面的)安静；就好像他突然对周围的事情有了更好的理解一样。 在我 (Sullivan)认识或听说过的自闭症孩子中，他们与他人沟通的能力也会出现改善。 但是在发烧消退后，这些行为的改善和参与能力的增强，都会随之消退。 出乎意料的是，那些没有意识到自己孩子有这种现象的父母也提供了相关的信息，就像这位19岁患者(他住在一个护养机构)的母亲一样，她(告诉我)说：“ 我们有一次不同寻常的回家之旅。 杰瑞(患者)在圣诞节的时候，带着流感和高烧回家了。(令我们感到惊奇的是，)他远比我们以前见到他的时候更接近正常状态。在差不多两个小时内，他坐在那里，看他的父亲竖起圣诞树，和我们唱圣诞歌，并且同我们进行了 真正的谈话 。我们对此感到非常奇怪，发烧和疾病到底是如何让他放弃了对外界的戒备，变得如此的平易近人？ ” (我还注意到，)Jesse Foy在一篇关于她的自闭症儿子的报道里写道：“ 是的，比利得了腮腺炎，真的病了。(但)他是一个好病人，会很配合地服用药物。奇怪的是，当他生病时，他的谈话总是比在他没病的时候更显得清醒。 ” 到1975年的时候，我已经听到不少这种故事，足以让人相信这种(发烧)现象可能对(自闭症)研究有一定的意义。当时我在这个专栏中写道： “ 我注意到我(15岁)的自闭症儿子，从来没有像在有限的几次高烧时那样更接近正常状态。 而(在我写这篇专栏的)几个月前，我也听到另一位母亲谈到类似的情况。家住新泽西州的Martha (和我)说，“我和你说，当你告诉我约瑟夫(Sullivan的儿子)在发烧时出现了行为改善时，我有多么地震惊和高兴。我在桑迪(Sobolovitch的孩子)身上观察到这样的现象，但你的答复是对我观察的第一次证实。” 此后，我在其他人那里也得到类似的 回应。(有次)当我提出这个问题时，我(儿子)学校的一位母亲和我说：“哦，是的，我知道这一点。(我的儿子)迈克尔在发烧的时候，几乎是完全正常的。 ” 耶鲁大学的几位药理学家在1978观察到，高烧期间，大鼠下丘脑中的去甲肾上腺素(一种神经递质)的周转率增加了三倍；但大脑的其它部分没有出现这种变化。 然而反过来，降低体温并不能引起(下丘脑中)去甲肾上腺素周转率出现明显的变化。 如果从这种动物模型出发，能够证实人大脑中的去甲肾上腺素在高烧期间也会迅速增加，那么我们是不是能够根据现有的神经药理学模型，或多或少地解释这种自闭症患者的发烧效应？ (以下是几位医生的对Sullivan这个疑问的回应：) 回应 1： 过去20年中，贝尔维尤精神病医院(Bellevue Psychiatric Hospital)托儿所中有超过150名2至7岁的自闭症儿童接受了诊断检查，并参加了综合治疗计划。(作为医生，)我们也观察到了这种(发烧)现象。 一些儿童在高烧时会表现出以下的行为变化：社会退缩明显减少、警觉性增强、言辞增加；他们的言语变得更具有沟通性；而且一般来说，他们还表现出一种（以前没有观察到的）同成年人进行交流和接触的尝试行为。 这些(行为上的)积极变化显然与疾病和发烧导致的高温有关。当孩子们康复后，这些行为改善就消失了。 然而与许多正常儿童不同，自闭症儿童在发高烧时似乎没有表现出身体的不适。 1980年1月的时候，我们医院爆发了一次病毒性上呼吸道感染，患者普遍发烧到华氏102°度(~摄食)。在此期间，工作人员注意到自闭症患儿出现了明显的行为变化。 这些变化包括与成人和同龄人互动的增加、注意力集中时间的增长、以及适应能力的提高。 在发烧结束后的几天内，大多数的改善都趋向于消退。 我们还有另一个有趣的观察结果：一些自闭症患儿患有肺炎，但却没有出现发烧或任何其他身体征兆。 两个这样的病例都是在做常规胸部X射线检查时意外发现的。 我们对这些现象的本质一无所知，但我们推测自闭症儿童可能存在下丘脑功能障碍。我们的一些发现可能支持这一假设，但在这方面肯定需要进一步研究。 Magda Campbell医学博士 精神病学系 纽约大学医学中心 回应 2： 高烧时出现行为改善的现象并不仅限于自闭症患者。其它一些神经功能障碍疾病患者，比如多动症患者、某些类型的癫痫患者和运动障碍患者，也有这样的情况出现。 这种现象，至少在自闭症患者中，可能与体内酪氨酸途径中的两种神经递质，即多巴胺和去甲肾上腺素有关。当然，这只是一种可能的原因。 在《自闭症综合征》一书中，第6章和第7章的数据显示，(自闭症患者体内的）酪氨酸途径可能存在障碍。这些数据来自两个独立实验室对同一批患者进行的分析，表明他们体内的多巴胺β-羟化酶可能被部分阻断，导致该途径的次要代谢物 同型原儿茶酸 的体内蓄积量变得非常高。 Mary Coleman，医学博士 儿童科研中心 华盛顿特区 回应 3： 在我们的研究中，听到自闭症患儿父母报告说他们的孩子在发烧期间会表现得更好是一件常事。(作为比较，)我们也看到某些自闭症患儿在接受某些治疗时，也出现过同样戏剧性但不幸也同样是短暂的行为改善。例如，在进行静脉穿刺时，一些几年来都不吭声的儿童会突然说：”现在就走吧，现在走吧”，或者“拔出针来，妈妈，把它拔出来。”我们还注意到，当接受一种用于研究脑胺的药物时，有些孩子确实会变得更加平静，注意力更加集中，更能融入社会。我们认为，这些变化可能是源于情绪高度唤起状态下的注意力集中。这有些类似于人们在危及生命的时刻下，会突然爆发出非凡的力量或速度。(我们知道，)在紧急情况下，在战争期间，在建筑着火时，士兵可以成为英雄，普通人可以做到平时不可能的事。有报道说，紧张性抑郁障碍患者(一种重性抑郁障碍疾病。患者经常保持缄默且身体僵直，不能活动或只能做无目的甚至怪诞的动作)竟然能自行从椅子上站起来，像正常人那样走到着火的房子外面，然后又恢复他们原有的(僵直)状态。 这种注意力集中与生理功能变化有关联，不仅表现在行为上，而且表现在心血管指标上，例如血压、心率和外周血流速度的改变。 这些变化可能显示了中枢神经系统的结构和化学过程的协调活动。 这种活动可能是由一个具有广泛影响的特定神经中心控制的。可能的候选者是蓝斑（coeruleus），它是大脑中肾上腺素能神经末梢的主要存在部位，在脑功能中与焦虑和集中注意力有关。 神经化学过程(如大脑中去甲肾上腺素的增加或减少)与身体功能(如心率)之间的联系的不是单向的。 长期与人分离、日常生活被打断、身体疼痛等让人感到紧张的体验都会对大脑里面的化学反应产生多重影响；而大脑里面的化学反应的异常改变，如5-羟色胺或多巴胺途径的变化，也可以改变其它人体系统，从而改变一个人对环境产生的反应。 某些自闭症儿童在发热期间出现的行为改善，也许可以类比于人们在受到环境压力(如抽血)下出现的行为改变。身体的患病状态有可能会唤醒并短暂地提高那些促进注意力集中的神经系统的功能。这一点与现有理论相符，即兴奋剂药物（如哌醋甲酯）对多动症和注意力缺陷障碍儿童的治疗效果是由于改善了注意力集中而引起的。我们也知道，自闭症儿童的实际表现往往不如他们潜在能力。例如，在需要对外在刺激(例如音调)做出快速反应的测试中，自闭症儿童一般反应缓慢。但在经过培训和强化后，他们的成绩通常会出现显著的提高。疾病或疼痛带来的压力，或者药物造成的神经化学变化，可能都通过相似的机制起作用，使自闭症儿童的实际表现能与他们潜在能力相一致。 上述观察表明，在改善自闭症儿童的行为功能障碍方面，基于神经化学和环境的策略可能会有效果。但是，真的实施起来则需要非常地谨慎。 简单的神经化学干预，例如使用能够影响去甲肾上腺素的药物，会由于大脑复杂的稳态机制，以及药物可能的多效应因素，而不太可能产生预期的治疗效果。同样的道理，经常对孩子施加(精神)压力并不会改善孩子的表现，反而可能会产生相反的结果。 然而，父母、教师和临床医生对受到各种压力、以及处于生理生长期(如青春期)的自闭症儿童的行为进行密切的观察是至关重要的。这些观察不仅可能促使研究者提出新的研究假设和治疗策略，而且还是家长对孩子的潜在能力保持乐观的源泉。我们相信，这样的观察结果是患者父母和研究人员在(有效)照料自闭症儿童和研究自闭症根源方面进行有效合作的重要基础。 Barbara Caparulo，科学硕士 Donald J. Cohen，医学博士 儿童研究中心 耶鲁大学医学院
1、行为干预：行为干预有很多种，这些方法分成了五大类，分别为：应用性行为分析（ABA）、结构化教育、以特定技能为目标的干预（比如有社会交往方面的技能培训、生活技能方面的培训、职业技能方面的培训等等）、针对焦虑和攻击性行为干预（会采用认知行为疗法或ABA）和parent-mediated intervention(发挥照料者主要是指父母的作用)。每一大类里面还会有具体的疗法。其中应用性行为分析（ABA）和结构化教育都属于综合性的疗法（即对多种能力进行改善，如认知、语言、感觉运动以及适应性的行为），持续过程非常漫长，比如ABA：20-40小时/周，大约持续1-4年，通常会多用于5岁以内的自闭症儿童。关于以上干预的效果如何，有大一半的行为疗法是疗效not etablished或是insufficient，还有一小半是low，仅有很少达到moderate。以上疗法都适用于儿童或青少年，成人的就少一些。2、药物治疗：有研究考察来了药物治疗的有效性，发现利培酮和阿立哌唑对治疗自闭症的重复刻板行为很有效，但是也具有显著的副作用，对于其他药物如兴奋剂药物的有效性和副作用都还并不明确。所以尽管药物治疗自闭症很普遍，但大部分治疗的效果并不明确，即使有的药物很有效，但也具有明显的副作用。
说到自闭症干预方法的话家长一般会听到这几个名词，ABA？DTT？PRT？家长表示傻傻分不清楚。下面跟大家分享下这几个专业名字的解释。对如何最有效地帮助儿童自闭症有很多不同的看法，有两种普遍的教学方法：基于应用行为分析（ABA）和遵循发展的方法。 一般来说，ABA方法( Applied Behavior Analysis, 简称ABA)在环境设置和技能期望方面更加结构化，是一套完整行为训练操作体系。
在ABA方法中，治疗师和家长将系统地鼓励孩子的某些回应，以增加或减少些行为。ABA还会根据收集的数据仔细考察进度并及时修改策略。总的来说ABA是刺激-反应-强化-停顿的一个过程，旨在改善自闭症儿童行为问题，使自闭症儿童的行为更具社会意义。而发展方式往往更加主动自然，治疗师和家长重点鼓励孩子发展自己的想法，以沟通的方式进行社交互动。没有确凿的研究表明，到底哪一种方法更好，但我们需要知道一点，尽早地实施多种策略的组合模式，一定是最适合孩子的。本文将着重讲解ABA方法，在应用层面上，ABA有不同的干预方法，其中包括分段回合式（Discrete Trial Teching,简称DTT）和关键性技能训练法（Pivotal Response Treatment,简称PRT）DTT干预模式的主要操作技巧DTT是ABA的核心应用，主要通过一对一的模式进行自闭症儿童的日常训练。比如增加自闭症儿童的社交中的目光对视、增强表达能力、动作模仿能力、提高用正确的方式表达需求等。DTT是把一些较复杂的基础技能系统性地分解成细致的步骤，在通过一对一的重复训练之后使得自闭症儿童逐步掌握这种技能的方法。
专业治疗师为孩子创造一个高度结构化的教学环境，包括指令、反应、强化、停顿四个基本元素。当治疗师发出指令后，孩子做出正确的反应则立即给予强化，然后停顿，表示一个回合结束。如果孩子听到指令后做出错误的反应，则需要重新发出指令，然后辅助。
注意事项 发指令时要注意语言简明、扼要、突出重点。其次，指令要适合儿童的接受能力，从易到难，从简单到复杂。要避免重复指令，因为重复指令是一种指令无效性的表现。教学者发出指令后要给儿童一定的反应思考时间。如果儿童在指令发出后3秒钟没有反应就认为是无反应，立刻重复指令。如果儿童仍然没有反应，第三次发出指令后则立刻给予辅助。当儿童对指令做出正确反应后，我们要及时给予强化。强化物按照其属性分一般强化有三类：生理性强化物、社会性强化物、自然性强化物。生理性强化物包括食品、饮料、游戏活动、感统刺激等；社会性强化物包括夸奖、微笑、亲吻、拥抱等与人有关的社会性行为；自然性强化物就是使儿童的行为在行为的自然后果中得到奖励。自闭儿童儿童正确反应的强化往往是从生理性强化开始，逐渐过渡到社会性强化，最终实现自然性强化的的过程. 下一个回合开始前，要稍微暂停几秒钟。用是：使儿童对刚才的反应与结果的关系有一个记忆的过程。PRT干预模式的理论特色和主要操作技巧与DTT相比，PRT运用步骤类似于DTT，但PRT更强调孩子的兴趣和教学环境的情景化。PRT要求以儿童兴趣和能力为导向，专业治疗师要根据儿童兴趣组织教学，制定个性化解决方案，要求治疗师具备很高的处理教学能力，是一项挑战。PRT强调在自然环境中干预，要求从一对一的小房间里逐步发展到各种日常环境中的游戏活动中自然实行的形式。PRT要求专业治疗师对孩子的周围环境、生活规律和喜欢物品有较好了解。PRT也使用一些经过实证研究的动机教学流程，比如“让孩子选择”，“任务轮换”，“交替难易任务”，“奖励尝试”，“使用自然强化”。真正的ABA并不只是回合操作教学，让孩子坐在一张小桌子边被动地等待治疗师的提示和奖励，ABA要把行为分析的原理和技术融入孩子的日常生活和学习中，在不同场境中、不同时间和不同人群中进行泛化训练。
你问的应该是家长怎样配合机构进行干预吧！一般而言，家长需要掌握的几种方法：
大家都知道ABA， 早在上个世纪1987年左右，就有成功运用行为分析法来治疗自闭症儿童的例子，最近几年，行为分析法被应用到自闭症儿童的矫正训练中，在欧洲美国等地区，广受推崇，在国内也有良好的效果。
很多人问我什么是ABA，其实简而言之， 就是把对ASD儿童的行为干预分为好几个步骤，而且每一个步骤都是最基本和最简单的，以便孩子们能够做出最正确和及时的反应，并且在孩子反应的同时，给与孩子正向或者负向的强化，以减少行为问题。
有研究表明，自闭症孩子在经过治疗之后，适应性行为和智商方面都有所提高，在人际交往和语言方面也有很大的成效，但是也有学者认为，ABA行为法过于强调目标分散，不利于孩子的主观性。
对孩子进行感统方面的综合训练，提供给孩子他们能够喜欢和接受的刺激，提高孩子参与活动的兴趣和动力，在活动的过程中提高孩子听觉、视觉、嗅觉、味觉等方面的能力。重在改善孩子社交、语言和行为方面。
游戏 和音乐疗法可以改善孩子在 社会 化方面的能力，让孩子身心放松，缓解心理冲突，提高孩子的 社会 化功能。而音乐疗法可以提高孩子的语言表达能力和社交能力。
关于 游戏 的方式，家长可以自行策划。主要包含对孩子感统、表达、分享、情绪等各个方面的训练。
另外，注意结构化教学，充分发挥孩子的长处，了解每个孩子独自的特点，采用差异化、合作化等手段来干预提高。
希望可以帮助到你，大家有什么疑惑，欢迎在评论区互动！
自闭症儿童的康复教育主要包括以下训练：
由于 每个孤独症孩子的症状和程度都是不一样的 ，存在的问题不一样，程度也有轻有重，所以 针对自闭症的治疗与干预也要因人而异 ，康复机构会有专业的老师在经过评估之后根据孩子的现有的能力和缺失的能力，制定出适合每一个孩子的训练计划，并随时进行更改。家长也不能把孩子完全交给机构的老师，自己也要学习相关的知识，让 家庭教育与机构教学并行 ，让孩子的症状得到更好的改善。
你好，沈阳六一儿童医院儿科专家孟昕忻很高兴回答你的问题。
目前，对于自闭症的治疗以干预为主，且越早干预越好。
1、行为训练
帮助患儿掌握简单的生活自理能力技能。
主要包括
2、药物治疗
改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、行为刻板等症状。
3、心理治疗
让孩子养成良好的行为规范，提高认识的能力。
● 学会鼓励孩子，增强孩子的自信；
● 在孩子闹脾气或做错事后，及时指出并耐心教导；
● 多与孩子进行 游戏 ，让孩子在 游戏 中学会与人相处、学会沟通、理解事物；
● 不要强迫孩子完成某些事情，否则将有可能适得其反。
● 最重要的是，做好长期抗争的心理准备。
你好，目前医学上对于自闭症的治疗仍是以康复训练为主，主要遵循下面几个治疗原则：
1、早发现，早干预，早治疗，临床证实对于自闭症患儿越早进行干预治疗效果越明显，6岁以前是黄金治疗期。
2、坚持以康复训练为主，药物治疗为辅的治疗模式，二者相互促进的综合化治疗培训方案。
3、强化家庭训练的重要性，让父母也成为治疗的合作者或参与者。
4、针对每个患儿不同的病情程度制定个体化、个性化的综合治疗方案，并依据治疗反应随时调整治疗方案，因此一部分康复机构模板式的治疗方法往往得不到好的效果。
5、持之以恒，自闭症的治疗是一个长期的过程。
医生建议：首先家长需要去正规的医疗机构或者专科医院确诊孩子是否存在自闭症，因为一些医疗水平不强的地方常常把孩子语言发育迟缓诊断为自闭症，当确诊后就要及时开展制定康复训练方案，及时重视，帮助孩子更好的恢复病情。
目前大部分治疗采用的是ABA应用行为分析，有人说通过药物可以治好自闭症的建议您慎重考虑，目前没有任何一种药物或者方法可以治愈自闭症。一般机构都是采用回合式教学，同时感觉统合训练以及言语训练，社交沟通方面的训练根据情况都有可能需要同时进行。家长在家中要及时主动的配合学校老师们的训练计划，在家中和平时泛化训练，这样孩子的训练干预的效果会翻倍的，掌握的会更好。积极的干预才是正道。希望能帮助到您，谢谢。
关于“自闭症”我可能要给家长泼一盆冷水，这是一种无法痊愈的疾病，家长一定要做好心理准备。
准确来说我们所有的治疗都是为了帮助患儿能够掌握基本的自理能力，在成人后比较顺利的融入 社会 ，有数据表明，患有自闭症的孩子中有 70% 同时患有不同程度的 智力障碍 ，还有一小部分孩子可能伴有癫痫，多动，焦虑，忧郁，精神分裂等其他精神疾病。
所以最后真正能自理融入 社会 的自闭症患者只是少数，也许不超过10%，甚至90%以上的孩子可能终生需要各种方面的支持，面对这一现实， 家长必须要有长远的计划 ，这意味着患病孩子可能在成长过程中一直需要接受康复训练。
在选择机构方面可以咨询当地医生 ，由于自闭症的特殊性，没有两个自闭症孩子的症状相同，可能适合某个自闭症孩子的方法，不适合另一个自闭症孩子，这就导致每个孩子他们需要接受不同的治疗，属于自己的 个性化治疗 。
当我们选择了合适康复机构后，紧接着的就是对孩子进行康复训练了。
康复训练我建议： 一对一式 ，孩子需要有一个固定的老师，当老师为孩子进行评估后，会制定一个近期的康复计划，在 康复治疗过程中家长（家庭）一定要参与进来 ，应该 信任老师、多于老师沟通 ，同时 在家 也不要忘记 强化训练 ，将康复训练结合生活的每一面，这样的康复效果才会有明显提升。
自闭症的康复训练是一个漫长的过程，有时候可能会出现效果不明显甚至比以前更差的现象，这种情况下很多家长对老师会产生质疑，可能会不配合老师训练或者直接换下一家，又或是自己在网络上寻找相应的方法，这种情况下可能孩子的情况会越来越糟，所以坚持就显得格外重要。
家庭需要有足够多的耐心和信心，只要找准训练方法，就一定会效果。
加油，每一个自闭症家庭！
自闭症的核心障碍是社交障碍，由于在神经功能上的的某些缺陷， 谱系儿童早期有相当大一部分会出现无语言沟通的现象，以及无法与那个亲人或者是同龄人发生亲密的 社会 互动，
早期源于美国的ABA干预技术给人的印象是很死板的训练方式，经过40多年的发展，现在的ABA干预已经融合了rdi和丹佛的亲子关系领域技术，通过密集ABA干预可以有效的使有缺陷的神经功能得到相应的发展
一个有效的ABA干预是指导者需要有相当精准度对孩子能力发展的判断，同时联合家长采用不同领域的ABA干预级别，以提高孩子觉察和反馈 社会 关系互动的能力
自闭症现在的说法叫自闭谱系障碍，分成低功能、高功能、阿斯伯格还有边缘的自闭症。
它的病因是先天性的，跟父母的教养方式也没有直接关系，也没有特效药，但不得不说，确实有不少孩子经过针对性的康复训练出现了最佳结果。
改善到最佳的结果，主要取决于下面的几点：
孩子越大，问题会越多。如果孩子发现的比较晚，还会合并更多的情绪和行为上的问题，干预起来会更棘手。
另一方面，孩子年龄越小，干预的效果越好。除了康复训练的干预，在这个过程中，也需要父母的大量配合，一朝一夕时时刻刻进行。
不管孩子症状轻还是重，通过针对性的干预训练，孩子或多或少都会有所改善。
辰辰宝宝才2岁，妈妈也发现得早，检查也很及时，经过及时的干预，孩子会有很大改善，可以读幼儿园、进入普通小学......
在上面我们讲到，自闭症孩子的训练，家长要多注意配合，在日常生活中也要进行。
所以我们的父母有必要了解学习 训练的一些具体方法 以及 平时该如何与自闭症孩子相处 ，并加以应用到生活中，加速孩子的改善。
1.训练干预方法
虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高 社会 交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。
目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有
(1)应用行为分析疗法(ABA) 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。
(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
(3)人际关系训练法 包括地板时光疗法(floor time)、 人 际 关 系 发 展 干 预 疗 法 (relationship development intervention，RDI)。
上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。
2.药物治疗
目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下：
(1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用，特别是锥体外系副作用
①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等 情感 症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等 情感 症状以及精神病性症状有效，据报道还可改善 社会 交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。
(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状，改善情绪问题，提高 社会 交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。（内容来自百度百科）
选择最适合的康复训练方法是最好的，而且要在6岁之前，首先家长要引起足够的重视，并且在选择的时候进行比较。不要人云亦云或者追求大而全，多而杂的康复训练方法。
根据各项试验分析，自闭症是一种神经发育障碍，分为轻度自闭症、中度自闭症、重度自闭症。自闭症孩子的刻板印象和重复动作另一种意义上来说也是一种“固执”，目前，自闭症儿童有10%左右有天才能力，远远超过普通人的，对某一特定领域有特殊才能。这些能力如果家长能加以干预和培养，这种特殊能力可能就是孩子长大后的就业方向，也可能成为以后对 社会 有贡献的人。
随着对自闭症认识水平的提高，做到早发现、早诊断、早干预，自闭症患者是可以恢复正常的。自闭症的人经过干预得到好转的，融入 社会 的，即使是残障，我们也要多关爱，成为一种自闭症认识其实都是不一样的，虽然有一些孩子动作不灵活，好动，有特殊的外貌，智力不正常的，但是大多数自闭症孩子都是长得漂漂亮亮，动作灵活，温文尔雅，智力正常的。很多家长也会担心我的孩子长大之后怎么办，家长愁眉苦脸，但是其实孩子并没有家长想象中那么糟糕。所以家长不应该有过虑的担心，需要家长正确地去认识，而不是认为自己背上沉重的包袱，要有一个好的心态。
很多人认为自闭症是父母养育不当造成的，很多家长带孩子去治病会被医生责问，你是怎么带孩子的，把它带成自闭症，所以很多母亲因此自杀，这成为自闭症的黑暗时代。但后来的科学研究证明，孩子得自闭症不是因为爸妈得错误，更不是因为妈妈“冷冰冰”造成的，也是爷爷奶奶溺爱孩子造成的。它是由先天的遗传基因和后天的生长环境影响的。
自闭症完全是由基因造成的“这种认识是偏见的，其实多数自闭症是由基因与环境的相互作用造成的。ASC基因易感性基因突变问题是可以直接导致自闭症的。一岁的前后可能表现出不太理人，社交的趣向是降低的，这会导致亲子互动异常，这样孩子就无法得到正常的亲子交流，慢慢的孩子就会表现得越来越像自闭症孩子。
下面给儿童闭症患者的家长建议：
1、家长要密集的和孩子有互动。要孩子与家长有回应，让孩子觉得与家长相处也是不能随心所欲的。星爸星妈们如果能密集的与孩子互动，就很有可能改善孩子的自闭症发育轨迹。
2、孩子不跟家长互动时，家长执意跟孩子互动，可能会让孩子有所改善，心情平和的对待自闭症孩子，对孩子恢复 健康 效果好。
3、有些自闭症孩子本来是中度的重度的，但经过干预之后孩子可以重返 社会 ，可以上学。但是由于 社会 对自闭症孩子的接纳度不够，导致很多孩子不能上学，希望 社会 能对自闭症孩子多一些接纳和包容。
4、自闭症是可以干预的，轻度自闭症包括中度和重度自闭症患者，家长要对治疗一定要有信心！在自闭症孩子的干预过程中，一定要有组织有计划，奖罚分明，社交训练。
5、家长要重视的是孩子的社交元素。要让孩子有一种意识，比如在课堂上我不能随心所欲，我要限制自己的活动。根据今年自闭症意识日的主题”向成年期过渡“，这是有很重要的意义的。进入青春期的自闭症孩子现在正面临着巨大的考验。
现在看看青春期或者大龄的自闭症患者的现状，由于有社交缺陷等，这些孩子更多是在学校被欺负、排挤和欺凌，在家也是放弃，打骂也不少见，很多自闭症孩子是不适合去特殊学校的，这些孩子也会容易出现很多心理问题。如果我们能帮助这些孩子，他们是可以成为对 社会 有用的人的。相反，如果忽视这些孩子，这会使孩子变成对 社会 有伤害的人。
自闭症是天生的，而自闭的原因则目前没有明确的结论。
目前的研究结果，没有一项是可以明确是可能会带来自闭的原因。
目前研究的方向主要在，孕妇超重，遗传等等生理方面。现在 社会 的实际案例中，许多高智商的 健康 人群也会出生自闭症的儿童。现在有一些研究，在考虑基因方面的缺陷。
英国有研究认为，自闭症儿童基因方面有与常人有所不同，缺乏有效的共情能力。目前也是研究方向之一，并没有明确的结论。
您好
首先说结论，自闭症是天生的。
大家对自闭症这个名字都很熟悉，但是却鲜有人真正了解它。自闭症的孩子跟普通孩子有何不同？又为什么会有这些症状呢？一个最新的研究发现，也许能给你不一样的答案。
一、自闭症又叫做孤独症，全称为孤独症谱系障碍（Autistic Spectrum Disorder，ASD），是一种先天性遗传疾病，是一种因为脑部功能异常而引发的发展障碍，目前的研究表明，与遗传、感染与免疫和孕期刺激有关，但是根本原因尚不明确。
患儿出生时就注定他是这样一类人，后天因素不会导致 健康 人患病。孤独症属于终身性障碍，而且没特效药物，对患者而言治疗和训练都只能尽力改善状况，但无法根治。
二、关于自闭症研究的最新消息，据韩国媒体报道，怀孕前女性超重或肥胖，孩子长大后患注意缺陷多动障碍、自闭症等病症的风险很大。
美国杜克大学和弗吉尼亚联邦大学组成的联合研究团队研究分析41篇有关怀孕前后体重和生育后孩子的神经发育障碍关系的论文，得出上述结果。
研究结果显示，怀孕前女性肥胖，孩子出生后有神经发育障碍的风险为50%，超重的女性生出的孩子患神经发育障碍的风险为17%。肥胖女性生的孩子患自闭症的风险为36%，患注意缺陷多动障碍的风险为62%。
该研究强调了肥胖对下一代造成的直接影响。除肥胖外，最近几年自闭症、注意缺陷多动障碍和其它行动障碍的发病率增加。
这项研究虽然仍未明确自闭症产生的根源，但是也给了一个值得父母警醒的问题：孕期控制体重也是至关重要的。
希望我的回答对您有所帮助
自闭症是又称孤独症，主要表现为孤独离群、不爱说话、行为刻板等，自闭症是一种广泛性发展障碍，一直被认为是终身无法自愈的沉痛，自闭症带来的伤害不仅仅是孩子的生存和发展问题，更重要的是给背后的家庭带来无法解脱的磨难！如果发现孩子有自闭症的相关症状时，建议家长早发现早干预！
可能是遗传也可以由于后天引起的
自闭症又被称为孤独症，这是一种儿童多见的一种疾病，主要是因为多种因素而引起的一种发育障碍性疾病，这种疾病大部分的患者都是属于先天形成的，也有一小部分的患者是因为后天的多种因素而导致的。
原因分析
导致自闭症发生的主要原因是染色体异常，这是因为，患儿在母体内部的时候就出现了染色体异常的症状，当宝宝出生以后就会明显的出现一些自闭症的相关症状。在怀孕过程中或者是分娩的时候，胎儿受到过脑器质性的损害，比如宫内缺氧窒息，病毒感染，产程受伤等等，都容易导致患儿在出生以后患上自闭症。除此以外，免疫功能异常，认知缺陷因素和一些疾病的影响，包括结节性硬化，脆性x综合征，肌营养不良，先天性风疹等等疾病，都容易引起自闭症的发生。
举措建议
对于患有自闭症的儿童，在治疗方式上，除了需要服用一些相关的药物来进行治疗以外，最重要的治疗方案就是通过干预治疗来对患儿进行教育和训练。这样能够让自闭症的患儿提高自身的学习能力，生活能力和社交能力，也能够让他们在渐渐的长大过程中，最大程度的能适应到学习和生活。
注意事项
对于出现的自闭症患者症状的患儿来说，最佳的治疗时期是两岁到七岁，所以家长一定要注意抓住最好的治疗阶段。在用药的方面，一定要在医生的指导下进行，千万不能随意的服用一些精神类的药物。
自闭症发病的原因简析如下：1.遗传因素：部分患儿与遗传因素有关，遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，患本病的儿童同胞中有2%～6%患本病，单卵双生子同病率高达36%。 2.免疫功能异常：具有免疫功能的淋巴细胞数量减少，活性减低，抵抗感染的功能下降。 3.认知缺陷因素：有人提出了认知功能与社会功能相关的学说，认为心理认知缺陷损害了孤独症患儿对他人精神状态的理解能力，导致社会交往能力的缺乏，甚至对待人就像对待无生命的物体，常错误理解别人有意识的行为。 4.脑器质性损害：如产伤、宫内窒息、中毒、感染等，15%～50%的患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。有的伴有神经系统体征、躯体畸形等。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与孤独症发病有关。 5.神经内分泌和神经递质：儿童行为与神经递质密切相关。有研究资料，认为中枢神经系统5-羟色胺和(或)多巴胺活性下降。伴有下丘脑功能障碍则可产生孤独症。也有认为本症表现孤独、与别人建立不起感情等症状是因脑内啡呔类物质的神经递质作用异常所致。 6.多种病因：许多研究表明、孤独症常与某些疾病同时存在，如脆性X综合征、结节性硬化、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等，故认为孤独症是一个多种病因的神经综合征。自闭症的一般治疗： 1、父母要改变养育方式，多接近、多关心患儿，给孩子以温暖。 2、父母应促进对患儿正常行为的教育，特别是社会性行为的矫正，纠正异常行为，如刻板支作等，消除睡眠障碍，发脾气，多动等继发性症状等。 3、患儿的家庭成员也要注意克服焦虑，自责，急躁情绪，对患儿的治疗可以产生良好的效果。 4、药物治疗仅对个别症状可能有效，可以使中枢神经系统血清素水平降低，减轻多动及刻板动作，改善注意力。药物的选择要取决于儿童的年龄，疾病的严重程度及病程的长短，有的药物还存在副作用，对孩子的伤害也是比较大的。
首先你得有个案例 然后 把提纲定下来
你论文选题定好了吗？开题报告选题老师同意了？开题报告格式要求准备好了没还有什么不懂的地方可以问我，希望能够帮到你？提供一个开题报告写作心得，仅供参考，希望对你开题报告写作能有帮助。论文开题报告主要是给指导委员会阐明你的论文将要写什么以及为什么要写和如何写的问题。这里有几个方面：第一，你要写什么这个重点要进行已有文献综述，把有关的题目方面的已经有的国内外研究认真介绍一下（先客观介绍情况，要如实陈述别人的观点），然后进行评述（后主观议论，加以评估，说已有研究有什么不足），说现在有了这些研究，但还有很多问题值得研究。其中要包括你选题将要探讨的问题。由于目前研究不足，所以你要研究。所以，你的论文要写什么是根据文献综述得出来的，而不是你想写什么就写什么。如果不做综述，很可能你的选题早被别人做得很深了。第二，为什么要写这个这个主要是说明你这个选题的意义。可以说在理论上，你发现别人有什么不足和研究空白，所以你去做，就有理论价值了。那么你要说清楚你从文献综述中选出来的这个题目在整个相关研究领域占什么地位。这就是理论价值。然后你还可以从实际价值去谈。就是这个题目可能对现实有什么意义，可能在实际中派什么用场等等。第三，如何写在开题报告里你还应当说清楚你选了这个题目之后如何去解决这个问题。就是有了问题，你准备怎么去找答案。要说一下你大致的思路，同时，重点阐述你要用什么方法去研究。如文献分析法、访谈法、问卷法、定量研究、实验研究、理论分析、模型检验等等。在上述三个方面中间，文献综述是重点。没有文献综述，你就无法找到自己的题目，也不知道这个题目别人已经做得怎么样了，所以你要认真进行综述。当然，综述的目的还是引出你自己的话题，所以不能忘记评述哟。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－论文开题报告的基本结构大致可以包括这样几个部分：1、前言简单介绍本研究的研究背景、本研究的问题的意义以及一些核心概念界定。2、文献综述应该是报告的重点。要将跟你的研究问题相关的研究现状都给予综述。一般可以采用由宽到窄的综述方法。就是逐渐FOCUS DOWN到你的问题上去。基本的格式是：主要观点综述归纳起来予以介绍之后加以评述，说明有那些研究上的不足和空白点。有了这些不足和空白点就可以提出你的问题了。你的研究就是要解决这其中的某个空白点和不足的。所以，文献综述的最后应当是你的研究问题。3、基本理论框架和研究方法你通过文献综述提出了问题之后，你要设计如何解决这些问题。大概的思路是什么？如何解题？如何去寻找这个问题的答案？为什么要这样的方法去找答案？4、大致的提纲构想最后，可以在你的报告里简单提出一个论文提纲来就可以了。如果这个提纲你没有办法做，你可以介绍一下你已经有的研究准备和前期研究成果，以及今后的大致时间安排。这样，你通过以上四个方面就基本可以给别人说清楚你的学位论文要做什么事情了。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－另外，在做文献综述的最常犯的错误有:1)不能做到NARROW DOWN。文献综述要从大处着手，但最后要FOCUS到你的研究问题上去。所以是一个NARROW DOWN的过程。而常见的不正确的文献综述方法就是把有关领域泛泛地进行综述。2）只有列举没有综述。文献综述要对相关研究进行整合，不能老是列举张XX发现XX，李XX认为XX，王XX主张XX。要根据所搜集到的研究文献，做出相应的归纳。3）过多主观评论。文献综述是客观介绍跟你的研究问题相关的研究现状，所以应该客观地展示。主观评论可以专门放在“已有研究的不足”里进行表述。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－祝你开题成功哟！
常规来说特殊教育应该是残疾、智力障碍、聋哑、盲人等弱势儿童吧。 但你难道是学特殊教育专业的吗？ 这些领域你们有涉及到麽？ 像自闭症，失语症，学业不良，成绩落后的就着重从教育心理学的角度分析吧。 那个你应该学过吧。 像如何和走进他们的世界、如何帮他们树立信心。再配以适当的学习方法什么的。 不知道你们怎么要求的，把详细的要求贴出来，或者你来确定个方向再帮你研究研究啊~
建议你去看下心理学这样的期刊~多看下（心理学进展）这样的期刊里面的文献论题~可以好好学习参考下吧
自闭症也称孤独症，是指自我封闭、不理会外界事物的一种状态。对于自闭症儿童的教育治疗应尽早进行，对于他们的行为进行及时的矫正、反馈和强化，使他们逐渐表现正确的行为，融入群体中去。下面是我给大家推荐的自闭症儿童教育论文，希望大家喜欢!
《自闭症儿童教育训练的实践探索》
[摘要] 自闭症,又称孤独症,属于一种全面发育障碍,既不同于精神障碍,也不同于智力障碍,但又与两者之间在某些方面有相似之处,比如具有攻击行为、刻板行为,还有3/4的自闭症儿童智商测试结果是弱智等。本文对自闭症进行了概念界定,分析了自闭症儿童的特征,从心理学角度出发,对自闭症儿童的教育训练进行了一些实践探索和尝试。
[关键词] 自闭症 教育训练 实践探索
一、概念的界定
自闭症又叫阿斯伯格综合症,也称孤独症,是指自我封闭、不理会外界事物的种种状态。重度自团症儿童完全生活在自已的世界里,对外界视若无睹,听若未闻,难以与人沟通,群处、社交能力极差,情绪起伏不定,有些孩子还有自伤或伤人的行为。大部分患儿伴有不同程度的智障问题,但约30%的孩子智力正常,其中10%的孩子在某一方面表现出过人的天赋,被称作“白痴学者”。
1943年,美国精神病医生利奥.凯纳(Leo Kenner)教授首先提出并确定了“自闭症”的概念。“自闭症”和“孤独症”同为英文Autism(源于希腊语“Auter”――自我)一词的译名。在精神病学中,该词意为“退缩与自我专注”;在描述“自闭症”突出特征时,该词意义“自我兴趣”。“自闭症”为台湾、香港、日本、新加坡、马来亚等国家与地区的使用词。“孤独症”为中国大陆地区医学界、特教界的使用词。“自闭症”是一种严重的身心发育障碍的疾病。1978年美国国立自闭症儿童及成人协会专家顾问委员会对自闭症提出定义为:“起病于30月前的行为综合症。其主要特征有:(1)发育秩序和速度紊乱;(2)对任何感觉刺激的反应异常;(3)言语、语言、认知和非语言的沟通障碍;(4)与人、事和物建立起合适关系的能力障碍。”这些定义为至今广泛应用国际疾病分类第九版(ICD-9)和它的临床修订版(ICD-9-Cm)以及美国精神障碍诊断和统计手册第三版(DSM-3)诊断标准建立奠定了基础。
自闭症是一种婴幼儿发育障碍,通常发生于3岁之前,是一种严重情绪错乱的疾病。自闭症无种族、社会、宗教之分,与家庭收入、生活方式、教育程度无关。据统计,患病率大约为10～15人/万。从性别上看男孩明显多于女孩,国外文献报道男女约为26～57∶1。目前,估计在我国约有40万左右的自闭症患儿童。
二、自闭症儿童的特征
1.交往障碍
患儿自婴幼儿时期起就表现极度孤独,并且有拒绝与人进行交往的倾向,不会用目光注视、表情、姿势和手势与人交往,甚至与父母也缺乏情感交流。不会体察亲人的喜怒哀乐和痛苦,自己有痛苦、不适,也不会寻求别人的安抚和支持,有进他们对亲人的呼唤甚至也不产生反应,以致引起父母怀疑他们有听力问题。轻症者看起来并不强烈拒绝交往,但在与伙伴的活动中常充当被动角色,不能根据社交场合调整自己的行为,缺乏社交――情绪的相互应答,不懂得如何建立友谊关系。
2.交流障碍
患儿的语言和非语言交流均有明显缺陷,沉默不语或很少使用语言。大约一半患者终生不语而倾向用手势或其它形式表达。有的即使会认、读、掌握大量的词汇,但常常不会在恰当的场合使用恰当的语言,而时常表现为不顾周围的情景或别人在说什么,自顾自地讲话,或不管别人的感受,重复地询问或重复地对人讲一样的话,问一样的问题,或模仿重复别人的话,语调平淡,缺乏节奏,与人交谈缺少应对、言语表达缺乏灵活性,不会用语调和语气的变化来适应交谈的气氛。患儿常表现代词的运用困难,谈话中常不使用代词或使用混乱,故常常不知所云
3.兴趣和活动的局限
重复与刻板的特征倾向于采用僵化刻板,墨守陈规的方式应付五花余门的日常活动。患儿喜欢保持周围环境和活动固定不变,如长时间地玩某种物品、玩具、吃某种食品、出门走同样的路线,听同样的音乐或同一本书,如要改变则产生强烈的情感反应或拒绝。大多活动增多,常出现特殊的、重复的刻板动作,如来回踱步、蹦跳、旋转。
4.智力发育障碍
约3/4的患儿有智力发育落后,但它在一般智力落后的背景下可能存在某方面较强的能力,通常以机械记忆能力强为多见。主要表现有,脑电图:自发脑电图异常率达10%～83%,大多表现为广泛异常,慢波增多,少数可见棘波或棘慢波,可能与患儿合并癫痫有关;脑影像学:头部CT可能异常所见,但常不一致,意见尚不肯定。头部核磁共振检查部分病例可见第4脑室扩大,大部分有小脑蚓部小叶发育不良,脑干明显变小。
三、自闭症儿童教育训练的原则
自闭症属于一种全面发育障碍,既不同于精神障碍,也不同于智力障碍,但又与两者在某些方面有相似之处,比如具有攻击行为、刻板行为,还有3/4的自闭症儿童智商测试结果是弱智等。尽管如此,我们不能简单地把他们与前两者等同对待,而是首先要看到他们是需要成长、需要爱、需要帮助的儿童。从全纳教育观出发,自闭症与正常儿童在发展需要上, 是相同的。正常儿童的身心特性在自闭症儿童身上也同样体现,只是方式和程度有别。基于此点,确定教学原则首先要兼顾共性,一般性的教学原则,比如理论联系实际原则、启发性原则、巩固性原则依然适用,并充实了新的意义。现仅就自闭症教育训练中一些有特性的原则做一简述。
1.身心机能协同发展原则
这一原则要求在训练过程中既要注重提高身体素质、发展运动能力,又要注重提高心理素质,培养良好个性,使两方面协调一致。
现代科学研究表明,运动功能与注意力、语言、认识等多方面发展有关,对儿童进行运动训练,有助于提高儿童的多种心理能力。自闭症儿童身体发育看似与正常无异,但实际上多伴有或轻或重的感知运动发育问题,如左右手不协调、手眼不协调、腕力差、触觉过敏、听觉超灵敏、肌力松懈、跳跃力落后于同龄正常儿童等,所以在训练中就要安排足量的运动训练、感知训练,以及语言训练、交往训练、认识训练等,交使这些内容有机结合协调起来。比如训练儿童左右手交替拍球,不单是为了发展他们大运动、精细运动及其协调性。
2.正向发展原则
这一原则要求在训练过程中要着眼于儿童身心发展规律,按照规律去逐步提高各方面的能力并开发潜能,在促进发展的过程中有序地使缺陷得到补偿,而不是着重于各种怪异行为的去除却忽略了正常行为的建立。
在开始进行矫正训练时,我们常会遇到这样失败的例子,有的老师偏重于矫正儿童的某一刻板行为,而几个月下来发现自闭症儿童虽然不咬衣角了,却咬上了铅笔或手指,老师的精力投入很大,但收效甚微。相反,有的老师以正向发展为主,在教儿童各种新技能的同时来替代、清除不良行为。
比如,有一个自闭症儿童爱用手指玩吐沫,很不卫生,我就采取教儿童漱口刷牙、嚼口香糖等同样能产生泡沫感、磨擦感的正常行为来逐渐取代玩吐沫的行为,以新行为抵消不良的旧行为,结果很快儿童就掌握了刷牙技能,并且不再玩吐沫了。这个做法首先从满足儿童需要――口腔需触觉刺激并有泡沫感出发,按照正常发展顺序来选择一项可替代的活动,再通过培养新行为抵消旧行为的方式来达到训练目的。当然,这并不是否认行为矫正的重要性,有些对儿童身心伤害较大的,如自伤行为等,应及时采用矫正策略认识疗法加以改变。正向发展与专门矫正是不矛盾的,两者相互协调、促进。单一地矫正某个怪异行为而忽略对正当行为的培养是片面的,矫正只有在培养过程中才能发挥更好的作用,而矫正效果直接影响着培养的速度和质量。因此,在教育训练中,必须摆对发展与矫正的关系,使两者相互促进。
3.及时反馈原则
这一原则要求在训练中对儿童的不同行为表现随时随地给予肯定或否定反馈并及时强化肯定行为,以增加其出现频率,防止不当行为因忽视或经错误肯定而增加。
自闭症儿童会在不经意间做出各种各样的行动,有对有错,但往往自己不知是否符合规则,而一些不当行为的养成常常是由于在儿童刚开始做时被忽视,等儿童常出现此行为才被老师重视,再想改掉为时已晚。比如弱智学生入学后反而怪动作增多了,学会了同班不少学生的不好的行为。这是由于自闭症儿童视觉记忆很强,很容易不自觉地模仿别人的动作,如果此时没有得到任何反馈,就等于是默许这种行为,很快这个儿童就习得了某个不良行为。
通过训练,我看到随时反馈、及时强化在自闭症训练中是十分重要的,特别在刚换一个新环境时要格外注意他的一举一动,及时制止一些不应有的动作或言语模仿。
4.优化反应原则
这一原则要求训练前先把内容加工提纯,开始只让他接受最优化的刺激,得到简单而正确的反应后再变换刺激,增加复杂性。有人形象地把提纯比喻成吃葡萄时挖籽去皮而只给儿童吃果肉。
由于外界事物十分复杂多变,它所带来的信息对自闭症儿童来说是巨大而繁多的,有时是难以承受的,并且这些儿童又难以辨别何为正确的要接受的信息,所以就更要提练。有时教自闭症儿童说话,但外界十分嘈杂,或不时有人与训练者插话,这种环境极不利于自闭症儿童掌握正确用语。培养其生活自理能力也是一样,每一行为各个动作都要简练有序,中间不允许多余动作或拖延时间,否则诸如东张西望玩手或其他用具、敲击等多余动作就会“乘虚而入”。
5.个别指导先行的原则
这一原则要求在训练过程中优先采用个别辅导的方式,使训练双方能相互配合,在这个基础上使自闭儿童逐步融入小组或其他集体中。
自闭儿在新环境中很难适应集体氛围,有显著的沟通、社交和行为问题,若开始时未与训练者合作好,以后很难接受有效训练,在不适应的场合中也不能寻找别人帮助。因此个别训练、小团体协助是其走向大集体的一个过程环节,在训练中要优先考虑。当儿童能接受一定指令并对环境有所了解之后再进入小团体就容易了。
四、自闭症儿童训练的方法
1.游戏法
游戏可让自闭症儿童学习人际交往的技巧,可增进其语言的主动性,也能从中培养其社会适应能力,孩子的游戏就是建立人际关系的第一步,他们在游戏中发展友谊,学习社会策略和增进社会能力。Lord(1984)以及Wing和Attwood(1987)研究指出自闭症对于社会沟通线索理解及表达存在困难,他们常常处于孤立状态或是徘徊在同伴团体中的边缘,可能会避免或抗拒别人社交性的邀请,被动的接受,很少或完全没有主动的社交,或者以其特有的方式接近同伴。因而我们在教学中设计一些团体性游戏来提高自闭症儿童此项功能。我们经常会在游戏及小组课上设计一些互动的游戏项目,譬如“二人毛巾运球”让小朋友从游戏中学会与人合作,并与合作伙伴“分享”胜利的成果(如分吃一种食品)。同时,亦根据小朋友的能力设计一些戏剧性的游戏,如游戏“老狼老狼几点了”,在训练老师问过“老狼老狼几点了”之后,会让小朋友回答老师的问题,比如说小朋友会回答“三点了”,诸如此类还有音乐游戏“泼水歌”及“上学歌”等等,都可在游戏中增进儿童语言的主动性。
2.同步行动法
根据身体机能协同发展原则,要注重提高心理素质,培养良好个性。训练双方在训练过程中为了达到和谐、易沟通而同时进行某项技能训练或训练者做与自闭儿一样的活动,使自闭儿注意训练者的一言一行并自愿与训练者一起从事其他活动的一种方法。例如训练中自闭儿只顾一人玩球,不理睬训练者,这时训练者应主动寻找接近的机会,最好也是拿球来玩,并玩得比自闭儿要好,有时可把球滚、扔到自闭儿身边,看他是否注意球,若注意,说明可以进行接触,这时两人可一起玩一会儿球,然后再转入下一个训练项目,但要求步调一致。这种以球或其他自闭儿当前持有物为中介(或作训练诱导物)的方法在训练中十分常用,关键是选择好恰当时机。同时注意两者行动同步,不能片面强调让自闭儿服从训练者或一味顺从自闭儿童。
3.情境法
根据丰富环境原则,创设一定情境以提供适当的刺激,引起儿童注意并充分感知情境,然后进行角色练习,使其逐步学会目标情境下的内容。例如我们对酷爱音乐的自闭儿进行训练时,先给他提供一个熟悉的音乐情境,可放一段录音或唱个歌曲开头引起他注意,让他在此情境中演习某项技能,并给予一定的角色任务。完成后进行奖励,个别难执行的命令还可采取唱说结合的方式表达,以后逐渐取消音乐情境来让他完成角色任务或进行迁程训练,最终在无音乐情境中也能完成。
4.角色替代法
根据正向发展原则,在交往训练中,借助一定的中介人物(一般为儿童喜欢的物品,有时或是人)通过角色替代来实现人与人之间的对话、交流。例如儿童比较喜欢小熊或恐龙等,教师可以木偶或玩偶或面具操纵的方式,通过让被训练者扮演小熊来进行交流,或者让自闭儿拿小熊玩偶,训练者对玩偶发布指令,实际是让自闭儿来执行。这种方法是利用儿童只对物品或某个人感兴趣,通过角色转换来实现对其他物或人都感兴趣,以便按指令行事。如果自闭儿只对玩偶等感兴趣而不执行下一步指令,玩偶要立即消失,只有把握好出现与消失的分寸才能发挥角色替代的作用。
5.感觉统合训练法
感觉统合失常乃是由于脑功能障碍,无法将人类的视觉、听觉、触觉、前庭觉及肌肉关节动觉等五种基本感觉的刺激加以统合并适切反应。感觉统合训练法的目的即在于提供以上几种感觉刺激的输入,并适当的控制,让自闭症儿童依靠内在驱策力引导自己的活动,自动形成顺应性的反应,藉此促成这些感觉的组合和统一。
由于自闭症儿童个体差异很大,就感知而言,有的听觉灵敏,有的视觉敏锐,有的触觉过敏,有的嗅觉敏感……运动功能等都千差万别,因此在训练中就要因人而异选择一些特殊的方法,比如视听动训练法、触觉脱敏法、听觉统合训练、精神统合、感觉统合训练法,以及矫枉过正、过度练习法、行为矫正中的消退法、强化法等等。只要教育工作者端正认识,以科学的态度和满腔的热情去对待这一需特殊帮助的“普通”群体,依据儿童的情况使用和创造合适的因人而异的训练方法,自闭症儿童走向社会的日子就不远了。
参考文献:
[1]全日本特殊教育研究联盟编,杨鸿儒译.自闭教育入门.台北:台湾大展出版公司,1999.
[2]北京市孤独症儿童康复协会主办:孤独症儿童康复动态.1998,(2).
[3]朴永馨.特殊教育学.福州:福建教育出版社,1995.
[4]肖非.特殊教育通论.北京:华夏出版社,2000.
[5]朴永馨.特殊教育辞典.北京:华夏出版社,1996.
[6]刘全礼.特殊教育导论.北京:教育科学出版社,2003.
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