医院财政资金的管理

　　医院资金来源的一条重要途径是财政的专项资金，这也体现了社会公众对医疗改革的认可，对政府的信任和支持。但是现阶段医院在财政金融专项资金管理方面存在着一些问题，比如支出不按预算，绩效评价缺失等问题，针对这些问题，医院应及时采取措施和对策加以处理。

　　财政专项资金是医院发展和开展科研活动的重要经费来源，医院经营状况的好坏，能体现对专项资金的使用情况。国家投入资金，希望医疗单位能够得到创新和提高，可以更好地为公众服务。

　　一、医院财政专项资金管理的现状

　　(一)财政专项资金执行进度慢

　　有些医院在使用中央专项财政拨款时，没有将其真正落实到处，对专项资金的分配使用存在问题。比如中央拨付的针对艾滋病的防治经费，有些医院并没有有效合理地利用，没有用来做真正有用的研究，随便买点试剂药品，将专项资金用完，就算做是完成任务了，实质上没有发挥专项资金的真正作用，浪费了财政专项资金。

　　(二)财政专项资金下达慢

中央财政在拨专项资金到医院的过程中，存在着复杂的程序和步骤，导致资金下达速度慢，造成大量资金滞留，影响财政部门对医院的资金投入，会激发社会矛盾，引起社会公众误会。

比如关于禽流感疾病的专项资金，有些地方政府下达禽流感专项补助慢，导致病情防范控制得不到及时进行，没有及时买到个人防护设备和消杀药品等应急物资，耽误了禽流感的控制。当有突发疫情时，财政部门和卫生部门应做好衔接协调工作，按特事特办原则，加速专项资金的发放，强化疫情的综合防治能力，增加公众对政府的信任，保证更多人的健康。

　　(三)医院会计账目管理不规范

医院财务部门在管理财政专项资金方面，没有将其单独出来，而是将其与其它日常性开支混合在一起，日常开支从财政专项资金中抽取的现象时有发生，这就造成专项资金得不到专门利用，专项资金流失。

财政专项资金在使用上没有对医院提出具体明确的规定，这其中包括人员经费、设备购置、科研费用、基本建设等，在核算方面难以统一，另外专项资金在使用和审批上手续复杂，不能及时投入使用，形成年初资金紧张，年底集中花的恶性循环。

　　二、医院财政专项资金的管理对策

　　(一)完善医院财务会计账目

　　医院要想使财政专项资金得到更好的使用和管理，首先要建立单独的核算账目，将其与日常开支账目分开。通过这种方式，可以使医院在购置医疗设备设施和开展科研项目中，明晰化每笔资金的去向，账目更加清楚，可以有效防止专项资金被挪为他用的现象发生。同时，医院还应建设并完善绩效评价体系，采取切实有效的措施和对策，完善绩效评价指标和绩效评价基础数据，方便相关人员更好地管理和使用专项资金，将专项资金用到实处，真正发挥其作用。

　　(二)实施阳光透明的财政机制

　　多媒体网络信息技术已经发展地很普遍，而且技术一直在不停地进步，为各行各业的发展带来了便利。因此，医院相关工作人员应具备基本的计算机操作能力，利用互联网技术，建立并完善阳光透明的财政公开机制，通过网上告示等方式，让公众参与到医院财政专项资金的使用监督上来，从而更加明确医院财政专项资金的用途、去向、效益等，通过这种方式，能够让公众参与到医院专项资金的管理中，并对管理中可能出现的问题积极提出科学合理的建议，促使医院财政专项资金的流动能够公开透明。

　　(三)完善内部控制制度

在医院的科研项目中，存在着一些问题，比如申报手续缺失、监控不严格不科学等。因此，相关工作人员应确保科研项目资料的准确性和系统性，为政府拨款的专项资金建立项目数据库。

同时，医院还应建立并完善内部控制制度，着眼于医院的长远健康发展，科学合理编制财政专项资金预算报表。并在内控制度的基础上，采取有效措施，提高财政专项资金的利用率。对于资金在使用过程中可能出现的浪费现象，一旦发现必须要严惩，强化社会监督，确保每一分钱都能发挥其价值。

　　(四)合同化医院财政管理

在管理医院财政专项资金过程中，为更好地明确相关工作人员的工作责任，提高自己的使用率，医院应实施合同化的管理方式，对于科学项目中涉及的各项费用，购置仪器设备等事项，一定要严格按程序进行，防止经费超出预算标准。

为防止经费不被挪用，在遇到特殊情况下，应对专项资金进行调整，并上报财务部，进行内部审计，对涉及到的工作人员还应进行定期培训和考核，确保审计工作的真实性和准确性。

　　(五)引进竞争机制

　　医院在分配财政专项资金时，以往是采取一对一的审批流程，但随着医疗事业的不断发展和进步，这种分配方式已远远不能适应新时代的发展要求。因此，医院可适当将竞争机制引入其中，采取竞争性的财政选拨方式。相关工作人员还应结合综合考察科研项目特点，完善评价指标体系，采取科学可行的措施，使科研项目考核指标能够真实准确地反映资金投入的收益情况。

　　(六)创新审计模式

　　医院财政专项资金的内部审计工作应突出审计重点，着力关注科研项目和重点工程，充分发挥审计的多样性和针对性，开展跟踪审计，提高专项资金的利用率，规范收支，减少损失和浪费，同时还可以学习和借鉴其它医疗机构的先进管理经验，交流审计工作，从而创新当前的审计模式，提高审计能力。

　　三、结束语

　　医院财政专项资金来自于中央拨款，是针对某个项目或工程专门拨付的，因此医院应做到专款专用，认清当前内部财务的一些问题，从多个方面管理专项资金，确保能将其作用充分发挥出来，为医疗事业做贡献。

　　作者：盖全正 来源：财经界·学术版 2016年8期