医院新旧会计制度的探讨

摘　要：医院新旧会计制度在提出背景、会计科目与处理方法、财务报告构成与内容等方面都存在较大的差异，医院需积极应对新会计制度的实施。

关键词：医院 新旧会计制度 差异
　　新的医院会计制度将于今年7月在公立医院改革国家联系试点城市执行，并计划于明年开始正式在全国推行，这一新的会计制度的实行，表明《医院会计制度》（财会字[1998]58 号）这一旧的会计制度将结束自己的使命。从比较的视野出发来研究新旧会计制度的差异，并探讨新会计制度的特征，有助于帮助医院财务工作者加深认识，尽快适应新的会计制度。
一、医院新旧会计制度的差异分析
    总体来看，医院新旧会计制度存在一定的差异，主要体现在提出背景、会计要素、会计科目、财务报告等方面。
1、提出的背景与发展目标的差异
　　新医院会计制度是在医院现行的会计制度相对较为完善的前提下提出的，其提出目的是“规范医院财务行为”而不是旧会计制度的“规范和加强会计核算”，基于此，新会计制度的目标也更为细化，变为“提高资金的使用效率”，这比原来的“保证会计信息质量”要求更高。此外，新旧会计制度的适应范围也有所调整，旧会计制度适用于所有公立医院，但新会计制度则不适应于城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，且对企事业单位举办的非营利性医院也不做强制性规定。
2、会计科目与处理方法的差异
　　从会计科目管理来看，新会计制度更加注重信息化技术的运用，注重将财务信息与医院管理信息系统的融合，而旧的会计制度则没有这种制度安排。从会计科目的设置来看，新的会计制度相对更为灵活，旧的会计制度则规定更为严格。从会计业务的具体处理来看，新会计制度做出了更为详细的规定，如在收入中将医疗、财政补助、科教项目收入等做了较为明确的区分，对支出进一步明细为医疗、财政项目补助、科教项目、管理费用等内容。这种分类方式更为科学，且新会计制度对具体业务的处理也做了较为明确的说明。此外，新会计制度还对收支结余、流动资产、固定资产、对外投资、负债等进行了详尽的说明，并按照当前发展的形式做了一定的调整。
3、财务报告构成与内容的差异
　　首先，从财务报告构成来看，新会计制度规定包括资产负债表、收入支出总表、业务收入支出明细表、财政补助收支明细情况表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表、会计报表附注以及财务情况说明书等部分。于旧会计制度相比，增加了现金流量表、财政补助收支情况表等，删除了基金变动情况表。其次，新会计制度规定医院财务报告分为月度、季度财务报告和年度财务报告三种，并需将这些财务报告向主管部门和财政部门报送，此外，这些对外提供的财务报告需要经过注册会计师审计，但旧会计制度中无这类详细规定。再次，新会计制度对会计报表附注和会计情况说明书的内容作了较为详细的规定，并明确其应该提供的基本内容，但旧的会计制度则对此没有做出专门的说明。
4、其它方面
　　从会计制度制定的法律依据来看，新会计制度规定按照《事业单位财务规则》（财政部令第8号）和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规制定。而旧会计制度规定主要按照《事业单位会计准则（试行）》来制定，可见新会计所依托的法律依据更为健全。
二、医院会计制度变更的总体评价
　　总体来看，医院新的会计制度更好的满足了时代发展的要求，顺应了规范化管理的现实需要，这也是新会计制度的进步，当然，这一会计制度未来同样还需根据医院的发展而不断的完善。
1、新会计制度更好的满足了时代发展的要求
　　当前，医院财务会计部门不能仅仅局限于简单的账务处理，还应该充分发挥财务会计部门参与决策的功能。新会计制度规定按照信息化管理，这一方面要求医院充分利用信息化技术带来的优势，发挥信息化得主观能动性，以信息化引导、推动医院会计工作上水平。另一方面，这也要求医院按照信息化的统一部署，将会计信息系统与医院管理系统进行有效的对接，帮助医院决策者及时、全面的掌握医院财务状况，并提供相应的服务。
2、新会计制度顺应了规范化管理需求
　　首先，从预算来看，新会计制度明确医院实施全面预算管理，医院所有收支全部纳入预算，并根据外部条件的变化规定了国家和地方可实施不同的预算管理办法，从而使得医院的财务管理更为科学，有利于提高医院成本控制水平，提高其整体资金利用水平，从而提高了财务管理的科学性。其次，从会计核算来看，新的会计制度进一步强化了成本核算，规定应该按照科室、诊室和床日等为对象进行核算，而三级医院及其它有条件的医院还要求进一步按照医疗服务项目、病种进行成本核算，这就使得整个核算的内容更为全面。再次，从财务风险的控制来看，新会计制度不仅增加了现金流量表等报表，同时也要求医院财务报告对重大活动等有较为详细的附表说明。此外，新会计制度还进一步强化了医院财务部门的监管，明确了会计报表要经过注册会计师的审计，这将进一步规范医院的财务行为。
三、对新会计制度实施的思考
　　新的会计制度的实施，不是简单的将新会计制度运用于医疗卫生机构，更重要的是要按照新会计制度中所包含的理念来推动财会人员观念的转变，进一步推动会计工作的规范化、科学化，从而达到既能真实、完整的提供会计信息，又能为医院的长远发展提供服务的目标。因此，一方面，医院要加大投入力度，积极组织培训，让财会人员充分了解新旧会计制度的区别和联系，提高会计人员的业务水平和职业道德。另一方面，医院要高度重视新会计制度的实施工作，全面分析新会计制度的实施给医院的经营管理带来的影响，研究制定应对措施。如组织论证医院现有的财务管理软件等硬件设施能否满足新的会计制度的需求等。
参考文献：
[1]龚灵敏.医院新会计制度与旧制度的联系与区别[J].财经界，2011（3）：136
[2]财政部，卫生部.关于印发《医院财务制度》的通知,网址：