加强医院统计信息化建设之我见

摘　要：

关键词：
　　对策统计信息已成为当今社会的重要资源和财富，为经济、文化、社会的发展起着举足轻重的作用。围绕宏观经济调控和社会管理，如何加强统计信息的处理能力，推动统计工作的电子化、网络化、使统计从原始资料收集、整理到统计成果、统计资源信息的共享变得更方便、快捷，是统计信息化建设迫切需要解决的问题。
　　一、统计信息化建设是时代赋予我们的责任统计信息化内涵丰富，外延广泛，是一项系统工程。它包括统计报表自动化、统计管理的信息化、统计资源发布网络化等。其基本涵义是指信息及知识越来越成为统计活动的基本资源和发展动力。统计活动和统计信息对了解国民经济情况的作用越来越大，数据处理和技术咨询服务越来越成为整个统计工作的重要部分，这已成为知识综合集成度最高、规模最大的社会化系统工程。
　　1.加快统计信息化建设是统计部门适应市场经济的客观需要。当代统计实质上是服务型统计，提高咨询水平，目的在于为领导决策提供信息资料，有利于领导准确把握社会经济发展中的各种情况和问题、发展趋势和要求，及时制定和实施正确的决策，推动经济发展。
　　2.加快统计信息化建设是统计部门转变职能的必然要求。如何为宏观调控和社会管理提供信息服务，怎么提供服务，用什么手段，服务什么内容无疑将成为统计部门转变职能后思考的主要问题。
　　二、统计信息化建设的现状统计信息化建设，从八十年代的微机应用起步，至今已取得了长足的发展。省、市、县( 区) 的统计部门已建立了信息内网网站，已构成了统计信息网络的基本框架。网络数据传输已成为统计部门信息交换的主要方式，基本实现了统计系统内的信息共享，但发展不够平衡。各级政府和有关部门高度重视统计信息化建设，不断加大硬件设备的投资力度，其它办公自动化设备的状况也得到了明显的改善，为统计信息化奠定了基础。同时为提高统计人员的信息化意识和网络技术水平，不断加大了培训力度，定期和不定期地举办计算机网络基础知识培训和技能学习，培养和造就了一批懂业务，懂技术的复合性人才，为统计信息化的实施提供了人才基础。总体上讲，统计信息化建设已有了一定的基础，迈出了重要的一步。
　　三、当前统计信息化建设面临的问题目前统计信息化建设面临的主要问题具体表现在以下几个方面:
　　1.现行的统计机构的设置和职能、制度方法、业务流程和管理方式，制约着信息技术的应用。按专业设置统计机构的职能，分专业设计和实施统计制度，应用软件由各专业分头开发，固化了专业分割，加重了基层负担，影响了信息生产过程的整合和资源共享。各专业重复开发功能相似的应用系统和数据库，造成了不应有的浪费。统计信息资源分散管理，垄断、封锁，制约了信息共享。
　　2.由于专业人员的计算机能力不强，不能很好地适应信息技术和统计工作发展的要求。统计专业人员计算机水平参差不齐。有的专业人员计算机水平还仅停留在开机、录表、关机的水平上; 有些人虽然具有一定的计算机基础，但明显有一种满足与依赖思想; 有的专业人员习惯于现有的工作方式，对信息化建设可能带来的工作模式的变化，思想上存有顾虑和抵触心理。这些情况都远远不能适应统计工作的需要，影响了统计信息化建设整体效能的发挥。
　　3.统计制度方法改革存在滞后性的掣肘性，使得统计信息化拉动力不足。国家、省、市、县“四级”已经实现网络联通，形成了运用计算机及网络收集、传输、处理、储存和发布统计资料的网络环境和硬件条件。但是，由于受现行的统计制度方法的制约，现代信息技术的应用受到许多局限。如推行网上直报工作，编制网上直报系统要求以行业为单位，但直报的推行却是以科室为单位，报表的报送也是以专业为单位，没有把行业的网上直报作为统计制度方法改革的重要组成部分纳入通盘考虑、统一规划、统筹安排之中，影响了网上直报的整体推进速度，增加了今后系统集成和数据共享的难度。当前计算机及网络技术迅猛的发展，将对统计数据的采集、传输、处理、储存和发布带来革命性变化，也必将促进统计体制和统计制度方法的革命。但是，从目前来看，统计信息化建设发展不平衡，表现在统计设计管理、统计调查方式、统计服务方式等方面还没有适应统计信息化的变革。
　　四、医院统计信息化建设的对策与建议解决上述矛盾与问题，必须通过对制度方法的改革来主动适应现代化信息技术的要求，通过推广应用现代信息技术来促进制度方法的改革。换言之，以统计信息化推动统计现代化，以统计现代化促进信息化。
例如医院成本核算与统计工作就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗成本水平，考核成本计划完成的一种经济管理活动。医院实行成本核算与统计的目的主要有控制成本、制定收费标准、按绩效分配、经营决策、实现成本补偿的尺度等。医院成本核算与统计是建立在科室成本核算与统计的基础上，间接成本分摊是医院科室成本核算与统计中最主要的一项工作。虽然人们创造了直接法、顺序法、交互法等诸多分摊方法，但结果仍不理想，甚至还会招致许多抱怨，究其原因，是间接成本分摊基础的选择上出现了偏差所致。
　　间接成本是指无法直接将某项资源消耗计量到某科室或部门，需要由2个或2以上的科室或部门共同承担的成本，包括职工教育费用、科研费、房屋设备折旧费、水电费等。间接成本分摊是将间接成本分配给成本对象的过程。医院总成本分解成科室成本和服务项目成本是通过一系列成本费用的归集和分配完成的，间接成本首先在医疗服务成本和药品经营成本之间分摊。医疗服务间接成本又在科室之间分摊，最后再将科室成本分解成服务项目成本。通过成本的分摊，我们可以确定医院各科室或部门的经营效率，能够正确计量医疗服务的成本，实行有效的激励机制。间接成本分摊依据选择得恰当与否直接影响到科室成本及服务成本的高低，关系到医院、科室、个人和患者的利益，医院必须认真对待，选择恰当的分摊方法。我认为统计方法在医院财务领域中主要有如下几种运用
　　1.统计方法在医院财务领域中的运用
　　统计学作为一种数量计算与分析的方法现已广泛的运用于医院的会计核算的各种环节中。首先，从医院财务管理部 门整理会计资料的过程来看，就需要运用统计学的数量管理方法。比如，医院财务会计中存货计量的平均移动法的原理就是统计学的平均数原理。其次，从医院财务管理部门分析财务信息的方法来看也需要用到很多统计学的分析方法，比如，以统计指数为基础的因素分析法，连环替代法。再次，随着各医院单位经营管理的日益精细，需要从会计分析提供对市场的预测和企业行为的决策，从而建立了以统计学为基础的“管理会计”，通过对会计数据的分析为医院提供生产经营上的决策。比如，采用统计学中的趋势分析预测模型进行销售预测与成本预测等。
　　2.会计与统计在医院财务管理上结合的作用。 会计和统计的有机结合是今后医院医药分离的核算基础，根据我国医疗体制改革的要求，在对药品进行统计分类时，必须把药品的收入与其相应的支出情况单独列出，而相应的在进行会计核算时，也应根据这些要求把药品的收入与支出情况分别从医疗收入和支出中进行分列。
　　3.要加大对统计信息建设的投入力度，重点是统计信息网络建设，充分发挥统计信息的职能作用，为决策者提供准确有效的理论依据和工作指导依据。在财力、物力、人力上，向统计信息化建设倾斜，并提供重要的政策支持和运作保障。建立一支稳定而精通业务的统计队伍，要加大培训力度，提高统计人员的业务素质。解放思想，实事求是，找准工作亮点。这里要注意防止两方面的倾向。一方面不能找一些忽视统计工作特点，不符合统计工作实际的大而空、不可行的亮点。另一方面，要避免满足于工作小步迈进，不愿创造条件，或在有条件发展时，畏首畏尾，不敢突破，找不出、形不成工作亮点，丧失统计信息化发展的机遇。
　　4.加大统计制度方法改革的力度，规范基本统计指标和统计标准，为建立宏观经济数据库奠定基础。对历史统计数据和现有统计数据进行收集和整理，建立宏观经济数据库，为利用计算机及网络采集、储存、处理、查询和发布数据打下基础。全力推进行业网上直报工作，通过网上直报促进行业信息化和统计基础化建设。随着社会的发展，互联网应用的加速普及，计算机联网成为必然趋势，行业现代管理技术广泛采用网络技术。统计系统应抓住这有利时机，把网上直报作为信息化建设的一个突破口，不余遗力地抓下去。
　　参考文献：
　　1. 丁义民 张文东:医院成本核算与统计的目的。卫生经济研究，2003.2.
　　2. 叶 萍:关于医疗服务项目成本测算办法的几点思考。卫生经济研究，2003.7.
　　3.陈允明:国民经济统计概论[M].北京:人大出版社，1996．4-7.