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产后出血的参考文献

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产后出血的参考文献

和身体是有关系,有可能是难产的原因导致的,容易导致死亡,容易导致身体受到严重的伤害。

迅速止血  原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。助产者迅速用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均匀有按摩宫底,经按摩后子宫开始收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩。必要时可用另手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推,按摩子宫必须强调用手握宫体,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态炎止,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保护收缩状态为止。在按摩的同时,可肌注或静脉缓慢推注催产素,继以肌注或静脉推注麦角新碱(有心脏病者填用)。然后将催产素加入10%葡萄糖液内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态。  控制感染  通过如上处理,多能使子宫收缩而迅速止血。若仍不能奏效可采取以下措施:  (1)填塞宫腔近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者,若需行此术则宜及早进行,患者情况已差则往往效果不好,盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故。方法为经消毒后,术者用一手在腹部固定宫底,用另手或持卵圆钳将2cm宽的纱布条送入宫腔内,纱布条必须自宫底开始自内而外填塞,应塞紧。填塞后一般不再出血,产妇经抗休克处理后,情况可逐渐改善。若能用纱布包裹不脱脂棉缝制成肠形代替纱布条,效果更好。24小时后缓慢抽出纱布条,抽出前应先肌肉注射催产素、麦角新碱等宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察一般情况及血压、脉搏等生命指征,注意宫底高度、子宫大小的变化,警惕因填塞不紧,纱布条仅填塞于子宫下段,宫腔内继续出血,但阴道则未见出血的止血假象。  (2)结扎子宫动脉按摩失败或按摩半小时仍不能使子宫收缩恢复时,可实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎法。消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇,轻轻向下牵引,在阴道部宫颈两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁,深入组织约5cm处,若无效,则应迅速开腹,结扎子宫动脉上行支,即在宫颈内口平面,距宫颈侧壁1cm处,触诊无输尿管始进针,缝扎宫颈侧壁,进入宫颈组织约1cm,两侧同样处理,若见子宫收缩即有效。  (3)结扎髂内动脉若上述处理仍无效,可分离出两侧髂内动脉起始点,以7号丝线结扎,结扎后一般可见子宫收缩良好。此措施可以保留子宫,保留生育能力,在剖宫产时易于施行。  (4)子宫切除结扎血管或填塞宫腔仍无效时,应立即行子宫次全切除术,不可犹豫不决而贻误抢救时机。  (5)修补缝合止血的有效措施是及时准确地修补缝合。一般情况下,严重的宫颈裂伤可延及穹隆及裂口甚至伸入邻近组织,疑为宫颈裂伤者应在消毒下暴露宫颈,用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉,顺时针方向逐步移动卵圆钳,直视下观察宫颈情况,若发现裂伤即用肠线缝合,缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始,最后一针应距宫颈外侧端5cm处止,若缝合至外缘,则可能日后发生宫颈口狭窄。阴道裂伤的缝合需注意缝合至底部,避免留下死腔,注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果。阴道缝合过程要避免缝线穿过直肠。缝合采取与血管走向垂直则能更有效止血。会阴部裂伤可按解剖部位缝合肌层及黏膜下层,最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。  胎盘剥离不全、滞留及粘连均可徒手剥离取出  部分残留用手不能取出者,可用大号刮匙刮取残留物。若徒手剥离胎盘时,手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘,因很可能是胎盘植入,此情况应剖腹切开子宫检查,若确诊则以施行子宫次全切除为宜。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,应使用乙醚麻醉,待子宫狭窄环松解后,用手取出胎盘当无困难。  凝血功能障碍  若于妊娠早期,则应在内科医师协同处理下,尽早施行人工流产终止妊娠。于妊娠中、晚期始发现者,应协同内科医师积极治疗,争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则应在病因治疗的同时,出血稍多即作处理,使用药物以改善凝血机制,输新鲜血液,积极准备做好抗休克及纠正酸中毒等抢救工作。

可能是胎盘的因素,胎盘滞留造成凝血功能障碍所引起,还有可能是软产道裂伤造成的;产后出血量较大,如果不及时的进行治疗的话,可能会导致产妇失血性休克,是会危及生命的。

这个原因有很多,比如说这个撕裂就容易出现这个出血的情况,是否会有生命危险,也要看出血的情况严重与否,如果是因为撕裂所导致的,那么这种情况不会很危险,只要配合好医生的相关操作就好。

产后出血的个案护理参考文献

应该吃一些有营养的食物,这些食物有助于孕妇快速恢复体力。

要请相关人士提早介入,不要一味的去补血,要尽快找到出血原因,对症下药,才能让这种情况对产妇的伤害降到最小。

在医院护理,医生会根据要产妇的出血情况进行药物治疗。

首先就是不要做动作幅度比较大的运动,而且在做完手术之后,一定要多喝一些有营养的汤,比如说鲫鱼豆腐汤,而且一定要保证睡眠质量,同时情绪的起伏不要太大。

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产后出血的论文

过期妊娠对胎婴儿的影响 《潍坊医学院学报》 1995年 第2期 第 1 位妊娠42周母婴高位程度的探讨 《潍坊医学院学报》 1996年 第2期 第 2 位新洁尔灭治疗外阴尖锐湿疣30例临床分析 《潍坊医学院学报》 1995年 第2期 第 1 位宫术安栓在人工流产术中的应用 《潍坊医学院学报》 1997年 第1期 第 1 位血清β-HCG和E3测定在晚期妊娠并发症的应用 《潍坊医学院学报》 2000年 第2期 第 1 位胎儿骶尾骨巨大畸胎瘤一例 《实用妇产科杂志》 1997年 第3期 第 1 位过期妊娠血清β-HCG和E3含量与胎盘功能的关系 《 潍坊医学院学报 》 2000年 第2期 第 1位顺铂化疗引起过敏性休克 《现代妇产科进展》 2001年10卷第5期 第 1位新生儿性别和产妇心理对产后出血的影响 《实用妇产科杂志》 2001年17卷 第1期 第 1位微血管密度测定在子宫内膜癌病变发展中的价值 《潍坊医学院学报 》 2003年25卷 第5期 第 1 位彩色多普勒检测宫颈癌血管活性对淋巴转移预测价值 《潍坊医学院学报 》 2003年25卷 第5期 第 1 位新生儿性别和产妇心理与产后出血的临床研究 《中国妇幼保健》2001年16卷第1期 第 1 位术前检测子宫颈癌血管生成与盆腔淋巴结转移关系 《中国肿瘤临床》 2004年第8期 第1位血管生成活性与妇科恶性肿瘤 《潍坊医学院学报》 2004年26卷第2期 第1位子宫内摸癌血管生成与盆腔淋巴结转移和临床分期移关系的研究 《中华临床医学杂志》 2005年第7期 第1位

产后出血的文献综述

正确答案:E解析:宫缩乏力性产后出血表现为胎盘娩出后的出血多,血色暗红无凝块为凝血功能障碍,宫缩时出血量减少。是产后出血的最主要原因。

是正常的。可能会持续半个月左右。这个时候一定要及时的补充营养,千万要避免出现贫血的情况。

迅速止血  原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。助产者迅速用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均匀有按摩宫底,经按摩后子宫开始收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩。必要时可用另手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推,按摩子宫必须强调用手握宫体,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态炎止,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保护收缩状态为止。在按摩的同时,可肌注或静脉缓慢推注催产素,继以肌注或静脉推注麦角新碱(有心脏病者填用)。然后将催产素加入10%葡萄糖液内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态。  控制感染  通过如上处理,多能使子宫收缩而迅速止血。若仍不能奏效可采取以下措施:  (1)填塞宫腔近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者,若需行此术则宜及早进行,患者情况已差则往往效果不好,盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故。方法为经消毒后,术者用一手在腹部固定宫底,用另手或持卵圆钳将2cm宽的纱布条送入宫腔内,纱布条必须自宫底开始自内而外填塞,应塞紧。填塞后一般不再出血,产妇经抗休克处理后,情况可逐渐改善。若能用纱布包裹不脱脂棉缝制成肠形代替纱布条,效果更好。24小时后缓慢抽出纱布条,抽出前应先肌肉注射催产素、麦角新碱等宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察一般情况及血压、脉搏等生命指征,注意宫底高度、子宫大小的变化,警惕因填塞不紧,纱布条仅填塞于子宫下段,宫腔内继续出血,但阴道则未见出血的止血假象。  (2)结扎子宫动脉按摩失败或按摩半小时仍不能使子宫收缩恢复时,可实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎法。消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇,轻轻向下牵引,在阴道部宫颈两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁,深入组织约5cm处,若无效,则应迅速开腹,结扎子宫动脉上行支,即在宫颈内口平面,距宫颈侧壁1cm处,触诊无输尿管始进针,缝扎宫颈侧壁,进入宫颈组织约1cm,两侧同样处理,若见子宫收缩即有效。  (3)结扎髂内动脉若上述处理仍无效,可分离出两侧髂内动脉起始点,以7号丝线结扎,结扎后一般可见子宫收缩良好。此措施可以保留子宫,保留生育能力,在剖宫产时易于施行。  (4)子宫切除结扎血管或填塞宫腔仍无效时,应立即行子宫次全切除术,不可犹豫不决而贻误抢救时机。  (5)修补缝合止血的有效措施是及时准确地修补缝合。一般情况下,严重的宫颈裂伤可延及穹隆及裂口甚至伸入邻近组织,疑为宫颈裂伤者应在消毒下暴露宫颈,用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉,顺时针方向逐步移动卵圆钳,直视下观察宫颈情况,若发现裂伤即用肠线缝合,缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始,最后一针应距宫颈外侧端5cm处止,若缝合至外缘,则可能日后发生宫颈口狭窄。阴道裂伤的缝合需注意缝合至底部,避免留下死腔,注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果。阴道缝合过程要避免缝线穿过直肠。缝合采取与血管走向垂直则能更有效止血。会阴部裂伤可按解剖部位缝合肌层及黏膜下层,最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。  胎盘剥离不全、滞留及粘连均可徒手剥离取出  部分残留用手不能取出者,可用大号刮匙刮取残留物。若徒手剥离胎盘时,手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘,因很可能是胎盘植入,此情况应剖腹切开子宫检查,若确诊则以施行子宫次全切除为宜。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,应使用乙醚麻醉,待子宫狭窄环松解后,用手取出胎盘当无困难。  凝血功能障碍  若于妊娠早期,则应在内科医师协同处理下,尽早施行人工流产终止妊娠。于妊娠中、晚期始发现者,应协同内科医师积极治疗,争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则应在病因治疗的同时,出血稍多即作处理,使用药物以改善凝血机制,输新鲜血液,积极准备做好抗休克及纠正酸中毒等抢救工作。

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