这方面的文章不太好写
浅谈对病人家属的心理护理（摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。（关键词）：病人家属 、心理、护理近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。在此我就家属的不同心理表现进行相应护理的体会如下：1 患者家属的主要心理问题1．1 焦虑和紧张：入院时对疾病缺乏认识，对环境陌生感到焦虑和紧张，反复询问病情希望得到肯定的答案，或不断打听医护人员的情况，希望得到经验最丰富的医护人员的医治；住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张，要求医护人员不断观察，反复陈述病情，担心遗漏病情变化，还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑，不安心治疗，要求减少检查或提前出院。1．2 恐惧与缺乏安全感：家属对疾病预后产生恐惧感，对其他相同疾病患者预后敏感，尤其是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题甚至字眼；由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧，家属常表现为患者在接受检查和治疗时不敢去看，或者躲开的行为。1．3 怀疑和不信任：对疾病的不了解，查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比，并以自己查阅的资料为准，对医生的治疗方案表示怀疑，并拒绝配合医护人员的各种护理治疗；对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，怀疑医护人员的技术水平，要求更换主管医护人员；因医疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑，便挑剔住院环境和设施，要求转院等。1．4 同病相怜感：相同疾病的患者家属之间亲和力极高，非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是绝症或重症新人入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。1．5 依赖感：患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员，对自己缺乏信心，生怕自行的行为会伤害病人。1．6 容忍：对患者不正确的行为容忍和支持是许多家属的共同表现，他们对病人不合理要求尽量满足，甚至许多过激行为如辱骂医护人员也不劝阻，特别是一些绝症患者的家属，任其放纵，并对医护人员的制止表示不满。
一、坚持理论实际地原则 撰写毕业论文坚持理论实际地原则。理论研究，特别是科学地研究为现实服务，为主义现代化建设服务，为两个文明建设服务。理论来源于实践，又反作用于实践。科学地理论对实践有指导作用，能通过人们地实践活动转化为巨大地物质力量。科学研究地任务就在于揭示事物运动地规律性，并用这种规律性地认识指导人们地实践，推动地进步和发展。因此，毕业论文在选题和观点上都注重主义现代化建设地实际，密切注视生活中出现地新情况、新问题。 坚持理论研究地现实性，做到理论实际，就迈开双脚，深入实际，进行调查研究。这也是我们正确认识地基本途径。人们只有深入到实际中去，同客观事物广泛接触，获得大量地感性材料，然后运用科学地逻辑思维方法，对这些材料进行去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及里地加工制作，才能从中发现有现实意义而又适合自己研究地新课题。在我国改革开放地实践中，新情况、新问题、新经验层出不穷，需要研究地问题遍布地方方面面，只要我们对现实问题有浓厚地兴趣和高度地敏感性，善于捕捉那些生动而具有典型性地现实材料，通过深入地思考和研究，就能从中引出有利于主义现代化建设地规律性认识，提高毕业论文地价值。当然撰写毕业论文可选择地课题十分广泛，并不只限于现实生活中地问题，也可以研究专业基本理论，中西方比较研究等。但无论选择什么研究课题，都贯彻理论实际地原则，做到古为今用，洋为中用，从历史地研究中吸取有益于现实发展地经验教训，从对外国地研究中，借鉴其成功经验和失败地教训，或为我国地对外政策提供某些依据。 贯彻理论实际地原则和方法，认真读书，掌握理论武器。李瑞环同志指出：“强调实际，绝不意味着否定读书地重要，恰恰相反，更要认真地读，反复地读，深钻苦研，做到真正读懂弄通。否则，没有掌握理论，怎么谈得上理论实际?”(《求是》杂志1989年第24期)认真读书包括两个方面地内容，一是学好专业课，具备专业基础知识。这是写好毕业论文地前提和必要条件。经验告诉我们，只有具备了相应水平地知识积累，才能理解一定深度地学术问题；同时，也只有具备了某一特定地知识结构，才能对某学科中地问题进行研究。正如黑格尔所说，在讨论学术问题之前，“先有具备某种程度地知识”，否则，“没有凭借作为讨论出发地根据，于是他们只能徘徊于模糊空疏以及毫无意义地情况中”。(小逻辑》第三版序言)二是要认真学习马克思主义地基本原理，学会运用马克思主义地立场、观点和方法分析问题、解决问题。马克思主义正确地揭示了自然界、人类和思维发展地最一般规律，成为无产阶级和革命人民认识世界和改造世界地强大思想武器。马克思主义作为伟大地认识工具，虽然并不直接提供解决各种具体问题地答案，但它对我们如何正确地发现问题，分析和解决问题提供了正确地立场、观点和方法，因此，大学毕业生在撰写毕业论文时，应当努力学习和掌握马克思主义基本理论，自觉地用马克思主义地立场、观点和方法来指导毕业论文地写作。 二、立论要科学，观点要创新 (一)立论要科学 毕业论文地科学性是指文章地基本观点和内容能够反映事物发展地客观规律。文章地基本观点是从对具体材料地分析研究中产生出来，而不是主观臆想出来地。科学研究作用就在于揭示规律，探索真理，为人们认识世界和改造世界开拓前进地道路。判断一篇论文有无价值或价值之大小，首先是看文章观点和内容地科学性如何。 文章地科学性首先来自对客观事物地周密而详尽地调查研究。掌握大量丰富而切合实际地材料，使之成为“谋事之基，成事之道”。 其次，文章地科学性通常取决于作者在观察、分析问题时能否坚持实事求是地科学态度。在科学研究中，既不容许夹杂个人地偏见，又不能人云亦云，更不能不着边际地凭空臆想，而从分析出发，力争做到如实反映事物地本来面目。 再次，文章是否具有科学性，还取决于作者地理论基础和专业知识。写作毕业论文是在前人成就地基础上，运用前人提出地科学理论去探索新地问题。因此，准确地理解和掌握前人地理论，具有广博而坚实地知识基础。如果对毕业论文所涉及领域中地科学成果一无所知，那就根本不可能写出有价值地论文。 (二)观点要创新 毕业论文地创新是其价值所在。文章地创新性，一般来说，就是要求不能简单地重复前人地观点，而有自己地独立见解。学术论文之所以要有创新性，这是由科学研究地目地决定地。从根本上说，人们进行科学研究就是为了认识那些尚未被人们认识地领域，学术论文地写作则是研究成果地文字表述。因此，研究和写作过程本身就是一种创造性活动。从这个意义上说，学术论文如果毫无创造性，就不成其为科学研究，因而也不能称之为学术论文。毕业论文虽然着眼于对学生科学研究能力地基本训练，但创造性仍是其着力强调地一项基本要求。 这是写论文的要求 近年来，不少地区村社财务管理不善、问题较多，已成为广大农民群众反映强烈的一个热点问题，既损害政府形象，又影响干群关系乃至农村稳定。 当前群众反映的主要问题：一是管理制度执行不力。有的村社根本就未建立与财务相关的管理制度；有的民主理财和村民代表会议制度不健全，不完善；有的虽有制度，但执行不力，制度形同虚设。二是监督纠正乏力。不少乡镇缺乏专门监督机构对村社财务进行监督检查；有的乡镇虽有监督机构，但却未认真履行职能，更缺乏保证工作正常运行的相关制度，甚至对有的村社五六年未进行过审计检查。三是收支项目混乱。有的收支项目不按规定设置，或随意设项摊派集资，有的项目应收却未收足，有的项目又出现重复收费。四是会计帐目混乱。多数村社没有成型的帐簿，记帐方式五花八门，有的半年甚至隔年做帐，极为混乱；有的单据无经手人、证明人、审批人，或以白条入帐；有的记帐单据散失，无据可查。五是财务人员素质低。绝大部份村社财会人员，未受过专业知识培训，不懂财务管理的基本知识；有的村社无专人管理财务，村支书当家管钱管帐，既是财务审批人，又是会计、出纳，一人独揽，一个口袋装票子，一个口袋装条子。 如何解决好现在村社财务管理存在的热点问题？ 我区平昌县采取建立村级财经组和乡镇财经办的管理体制，是一个对症下药的好办法。贵刊第2期作了概略报道。现将他们的具体作法，再作进一步论述。 一、建立新的管理机制一是工作机制。 乡镇财经办按“五统一”、“四不变”的原则运行。五统一，即：统一办公，统一调度运用人员，统一收取解缴税费，统一规划组织培植财源，统一按性质及用途运用资金。四不变，即：机构不变，职责不变，资金性质及用途不变，供给关系不变。乡镇财经办在乡镇党委、政府的领导下工作，业务受上级主管部门指导。村财经组在村党支部、村委会的领导下工作，业务受乡镇财经办指导。在帐务体系设置上，乡镇财经办共设置总预算会计帐、税费征解会计帐、单位预算会计帐和集体经济会计帐，并在同一银行(信用社)开设存款帐户。村级财经组按代收税费与本级收支分别设帐的原则，设税费征解会计帐，农村合作经济组织帐，“两工”(义务工、积累工)运用帐。 二是岗位设置。 乡镇财经办设置11个岗位，主任1人，由乡镇长兼任，副主任2人，分别由乡镇财政所长、农经站长兼任，设总预算会计、征解会计、单位预算会计、集体经济会计、统计员、总出纳员各1人，税收征管员两人。除税收征管员由上级地税部门确定外，其余岗位人选，均由乡镇党委、政府征求上级财政、农业主管部门的意见后确定，并根据财经办副主任德才素质和业务水平，确定其第一副主任，主持财经办日常工作。财经办的总预算会计、征解会计、单位预算会计，由财政人员担任，集体经济会计、统计员、总出纳员，由农经人员担任。乡镇财经办人员编制除主任外，一律按乡镇总人口确定，5万人以下的乡镇8人，5万人至2万人的乡镇9人，2万人以上的乡镇10人，其人员编制少于岗位设置的，实行兼职。乡镇财政所、农经站人员，按照“定岗定责、公平竞争”的原则择优上岗，其余富余人员，一律按有关规定合理分流。村财经组设组长1人，由村主任兼任，会计、统计及税收代征员1人，由村文书兼任，出纳员1人，由其他村干部兼任。村财经审查监督组设组长1人，由村党支部书记兼任，各农业社社长和村民代表为成员，其村民代表不得少于成员总数的三分之一。村财经组和村财经审查监督组成员，由村党支部报乡镇党委、政府审批确认。村财经组成员一律兼职兼薪；村财经审查监督组成员，原则上不实行兼职兼薪，以利监督管理，但对其中的村民代表实行误工定额补助办法，列入村级财务预算支出。 三是监督机制。 乡镇财经办帐务，除接受各自主管部门内审外，还接受审计、统计部门的监督。村财经组，除接受乡镇财经办的审查监督外，还要接受村财经审查监督组的监督，并定期向群众公布帐务，接受群众监督。同时，还相应建立健全了各项规章制度和管理办法，以规范和协调财经办和村财经组工作。特别是村级财经组建立后，村级财权有所扩大，为防止贪污、挪用国家、集体资金，相应建立了票据管理、税费解缴、村社干部财产抵押上岗制度，切实规范工作程序和工作行为。 四是激励机制。 以前村级只有事权，没有财权。财务管理改革后，统一了事权和财权，调动了村干部的积极性。对村干部实行基础、职务、绩效结构工资制，其绩效工资上不封顶，下不保底；同时实行兼职兼薪，多劳多得，以激发村干部的工作热情。对村干部还实行离职保障制度，任期满三年的，可享受离职保障金，以解除村干部后顾之忧。 调整乡村利益格局要充分发挥乡镇和村级两个积极性，重点把握两点：(1)有利于乡镇财政增收。乡镇财经办统一收取税费后，分别按资金性质入库，统一调度资金，以杜绝税费漏征。(2)村上应得的利益归村，使其得到实惠。一是村上的集体经济收入，不允许乡镇平调或提成；二是当年新增生猪屠宰税和农业特产税，按70％返还给村；三是按比例计付税收代征手续费。农业税按5％，农业特产税、工商税和其他税收按5％计付；四是按比例提取代收乡镇统筹等手续费。乡镇统筹按3％提取，“两金”按5％提取，代收款、以资代劳款按6％提取；除此之外的其它手续费，均由乡镇财经办按照体制要求，统一提取拨付，村级一律不得自行提取。 这是会记毕业论文 你可以改下
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0护理病理专业的毕业论文格式谈谈提高护士正确书写护理文书的重要性认识----护理医学论文资料库护理文书是患者病情变化及其治疗过程的客观反映,是护士运用护理程序,为患者解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证[],它真实全面地记0
新上岗护士护理记录缺陷分析及对策【摘要】 目的 分析新上岗护士护理记录缺陷，制定相应对策。方法 对20名新上岗护士书写的护理记录300份进行质量抽查。结果 300份护理记录存在缺陷140份，202处。结论 必须加强新上岗护士护理记录的培训和管理，重视新护士的法律知识、专业知识和护理文书书写原则的学习和培训，以规范护理记录的书写。 【关键词】 新上岗护士 护理记录缺陷 对策 护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征及病情变化的反映，各项护理措施落实情况的体现及结果的记录，在医疗事故和纠纷的处理中具有重要的法律意义。国务院《医疗事故处理条例》第十条规定：护理有关记录是患者有权复印或复制的病历资料。遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》的要求，护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。这不是一蹴而就的工夫，作为新上岗护士更是一个不断学习、逐步完善的过程。现院无为县人民医院护理部2006年新上岗护士书写的护理记录缺陷进行分析，并提出相应对策。 1 资料与方法 1 一般资料 2006年我院住院病历中，抽取20名新上岗护士书写的护理记录300份，进行逐份检查考核，并对存在的缺陷进行归纳总结。 2 方法 根据安徽省卫生厅编写的《病历书写规范》［1］（2004年版）制定的《护理文书质量评定标准》进行评定。 2 结果 20名新上岗护士书写的300份护理记录中，存在记录缺陷的有140份，202处，缺陷内容分类及发生次数见表1。表1 护理记录缺陷内容分类及发生次数 3 缺陷分析［2，3］ 1 楣栏缺项 楣栏缺项在本次调查中占缺陷的9%。护理文书书写原则规定楣栏包括：患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。有些新上岗护士没有掌握护理文书书写基本原则，练习少，书写不熟练。 2 字迹不清 字迹不清占缺陷的4%。部分新上岗护士字迹潦草，不清晰，难以辨认。 3 涂改、刀刮 涂改、刀刮占缺陷的9%。《医疗事故处理条例》第九条规定：严禁涂改、伪造病历资料。护理文书书写原则规定：书写过程中出现错字时，应用双线画在错字上，然后更正，不得涂、粘、刮等掩盖或去除原来的字迹。新上岗护士由于经验缺乏，职业意识和法律意识淡薄，没有充分认识到护理记录的法律效力及其在医疗纠纷举证中的重要作用。经过涂改、刀刮的护理记录一旦发生医疗纠纷将不能起到举证的作用。 4 有病情变化或特殊治疗未及时记录 此项占缺陷的3%。《病历书写规范》规定：护理记录需根据患者病情变化随时记录，在特殊检查、治疗、用药、手术等后应即时记录。新上岗护士由于缺乏专业知识和观察能力，对病情观察不到位；对患者的检查、治疗等不能有效地给以相关护理指导及健康教育。 5 有护理措施无效果评价 此项占缺陷的9%。如1例内科患者入院体温5 ℃，给予物理降温，降温后体温没有记录。 6 出院护理记录未按时完成 此项占缺陷的5%。《病历书写规范》要求患者出院时书写的护理记录须在出院24 h内完成，否则起不到法律效力。7 护理记录缺乏针对性 占缺陷的9%。有些新上岗护士把护理记录当作机械的应付性的工作，不论患者的性别、年龄和个体差异，一律按疾病种类的固定模式记录，把病与人分开，形成见病不见人的现象，受病种的限制，不是从生理、心理、社会的整体人的角度去观察护理患者，记录千篇一律，缺乏针对性。 8 记录不真实 占缺陷的5%。可能由于新上岗护士缺乏工作责任心和职业道德。比如1例8岁儿童因“左腹股沟斜疝”入院，择期手术。护理记录P 57次/min，与实际不符，没有认真数或只是估计记录，没有记录的实际意义。 9 抄写医生的病程记录 此项占缺陷的8%。很多新上岗护士由于专业水平不足；或是重操作，轻记录；或是不懂得巡视病房观察病情的重要性，只是应付式地抄写医生的病程记录。 10 护理记录不全 此项占缺陷的8%。如护理措施写“吸氧”，何时吸氧，吸氧多长时间都没有记录。如1例脑出血卧床患者只记录“给予皮肤护理”，但皮肤受压情况及完整性等没有描述。
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妇科腹腔镜手术的护理摘要：腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经称为明显的趋势。与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。关键词：腹腔镜；妇科；术前护理；术后护理腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗，其代替剖腹手术已经成为明显的趋势。该手术在妇科的应用范围日益扩展，具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和患者接受[1]。腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦，减少创伤及术后粘连，患者腹部无明显疤痕，腹腔镜治疗风险相对较小。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，虽然有许多优点，行该手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同，其护理也有不同之处。本院开展腹腔镜手术治疗妇科疾病92例，改变传统妇科疾病的治疗模式，均获得较满意的效果。现将护理体会总结如下。1一般资料本院2006年1月—2006年12月实行腹腔镜手术92例，年龄最小19岁，最大54岁。其中子宫全切除术20例，不孕症诊治15例，宫外孕35例，卵巢病变22例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。2术前护理腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术，患者及家属对这种手术方法缺乏了解和比较，存有各种顾虑，多数患者对手术有恐惧感和紧张心理，对手术效果持怀疑态度，加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些，部分患者担心费用问题等。针对这些心理特点，对准备实施腹腔镜手术的病人进行术前宣教是相当重要的，首先积极配合医师向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点：手术切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的思想顾虑，使患者能够积极配合医师进行手术治疗。3术前准备1常规检查做心电图、胸透，了解患者心肺功能有无异常，查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项，了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功能情况。2皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮，范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，彻底清洁脐孔，用汽油棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。除宫外孕手术前忌灌肠，以防破裂出血外，择期手术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术前1晚应进流质饮食，当晚8pm至术晨禁食、禁饮，以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可防止术后腹胀。术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次，以免胃肠道胀气影响手术视野，妨碍手术操作。3阴道准备手术避开月经期，最好在月经干净后2~3天。术前常规行阴道检查，有阴道炎性疾病者，治愈后再行手术，需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术，术前3天均用25%碘伏液进行常规阴道冲洗，2次/d。4尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管，手术时间短的附件手术术前可不置尿管，改在术后放置尿管。5常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法，目的在于保持呼吸道通畅，利于术后呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的机会。术前晚口服适量安定，保证充分的睡眠，使病人处于安静状态。4术后护理1术后体位患者术后安全返回病房取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸道，持续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min，6h后改半卧位，并指导患者适当在床上翻身活动，持续导尿不超过24h，停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏连。2术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监护仪每5h测BP、P、R各1次，指脉氧监测6h，每4h测量体温1次，至病情稳定，注意观察患者的面色及精神状况，对腹腔置引流管的患者尤其要重视引流袋内液体色和量的变化，发现有异常变化，要及时报告医师。注意腹腔内出血等并发症的早期发现。3保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清醒，需注意保持呼吸道通畅，防止因呼吸道阻塞而发生窒息的严重后果。麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白开水或给予去痰药。4保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留置尿管时间视手术大小而定，一般于术后24h拔除，拔管后鼓励病人多饮水，早期下床活动，尽早自行排尿。子宫切除者可适当延长导尿管留置时间，尿管留置期间应用25%碘伏液行会阴擦洗，2次/d。术后应密切观察尿量，以免手术当中损伤到膀胱，特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况，以便及时报告医生，及时处理。5术后饮食的护理腹腔镜手术术后排气时间较腹部手术患者短，肠蠕动功能恢复较快，术后8h即可进流质饮食，少量多餐，禁食奶、糖、豆制品类，防止术后肠胀气。1天后由流质改为半流质饮食，3天后改为普食，以高蛋白、高热量、高维生素食物为主，促进机体早日康复。6腹壁伤口的护理手术当天密切观察切口有无渗血，保持伤口敷料清洁、干燥，防止感染。7一般护理腹腔镜手术切口仅1cm，因此1周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在1周前还是要注意适当、轻便活动。8并发症的观察与护理（1）气肿：多见于特别肥胖的患者或手术时间过长的病人，由于气腹针头活动时气体漏到皮下造成皮下气肿，穿入大网膜造成网膜气肿，一般可自行吸收，无需处理。术后回病房后，护士应注意观察患者的面色、皮温及皮下有无气肿、血肿等。患者在肩痛发生时也可采取膝胸位让二氧化碳气体向盆腔聚集，减少对膈肌的刺激以减轻症状[2]。（2）肩部酸痛:是腹腔内残留CO2刺激膈神经反射所致。术后持续低流量吸氧2~8h可减少该症的发生率。（3）咽喉部不适:由于全麻气管插管损伤气管黏膜，再加上全麻没有清醒，咳嗽反射较弱，易发生咽喉部疼痛，咳嗽、痰多。护理重点是鼓励患者早下床活动、深呼吸，协助患者翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物。（4）腹腔出血：术后病人返回病房后2h内若生命体征发生明显变化，尤其是血压，必须立即报告医师，及时处理。（5）术后呕吐：术后呕吐原因较多，多因麻醉药物所致及CO2人工气腹引起催吐中枢兴奋性增高。护理中对于发生呕吐的患者应头偏向一侧，防止误吸，及时清理呕吐物，术后预防性使用抗恶心呕吐的药物是很有必要的。还应当减少阿片类药物用量，术后尽量排除残余气体[3]。5出院指导及时做好出院指导：①注意休息，避免劳累；②加强营养，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外阴清洁，勤换会阴垫，防止上行性感染；④禁盆浴、性生活1个月，子宫全切者应在手术后复查阴道断端愈合后开始；⑤不适随诊。◆参考文献[1]刘彦实用妇科腹腔镜手术学[M]北京：科学技术文献出版社，1999：[2]陈芹妇科腹腔镜围术期的护理体会[J]国际医药卫生导报，2007，13(1)：79-[3]张顺桂妇科腹腔镜手术前后的护理[J]临床和实验医学杂志，2007，6(2)：190- 资料来源：
一、确立护理服务文化建设目标 首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动，大大激发护理人员的工作热情，提高护理人员的素质，使大家统一了认识，确立了"让病人满意，使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。 二、护理服务文化建设具体内容 1、制定护理理念：仁人之心, 关爱病人；济世之术，服务病人，人人健康是护士执着的追求； 2、讲究护理服务艺术：开展全方位、多层面的服务外，提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育，内容丰富、形式多样，有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。 3、狠抓护理服务质量：修订了护士考核条例，制定各项规范操作章程，强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。开展整体护理病房达50%。 4、提高护理服务效率：手术室打开"瓶颈"，做到“来者不拒”开放周六全日手术，与98年8月同期相比，手术率增加了21%。急症科开设绿色 通道，与市救护大队联网首创开设 "311"急救专线，做到畅通、安全、 高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。 三、服务文化研究试点与成效 1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括：(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息发布窗口(4)术后认真随访满意率100%，需要率100%。 2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究 具体措施为（1）建立鲜明识别系统（2）建立急救呼叫系统（3）建立一支训练有素的抢救护士队（4）设立绿袖章专职服务员（5）开展共青团示范群体竟赛（6）急诊观察室病房化（7）开设本市第一条急救专线电话 急诊室绿色通道服务开展以来，深受群众欢迎，受到社会广泛好评。电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。 3、心内科开展规范化健康教育的研究 采用形式多样的健康教育方法，达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化，每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。使病人的满意率从原来的90%上升到5%。此项工作还延伸到社会与家庭，组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。 4、特需病房服务艺术的研究 经过多年护理服务实践与研究，形成了"不、情、忍、乐、全、换"六字服务艺术，病员入院率逐年增加，与历年同期比较：98年较97年增加30%，99年较98年增加70%，99年较97年增加120%，病人满意率达100%，为了进一步提高特需病房的服务艺术，该病房与市劳模马桂宁同志结对拜师，把 “马派服务艺术”应用到临床护理工作中，在特需病房成立了“马桂宁护理组”。为了不断完善医院护理服务文化的研究，我们还在全院护士中进行了职业现状调查，了解护士的职业心态，另外对777位住院病人进行了护理需求调查，通过调查制定了相应的措施与对策。 本文通过对我院近年来开展护理服务文化研究工作的总结，提出了一些具体做法，其目的是引起国内护理界同道对这一工作的重视和研究，将护理服务文化研究工作进一步深化、提高。 这是个范文，，，根据需要改正一些 应该可以吧
在讲解护理论文的写作要点及方法前，我们先来了解一下护理论文的分类：护理科研论文（论著）；护理经验论文；护理综述论文；个案论文。1、护理科研论文：指按照科研设计方案，通过实验性研究和观察获得的第一手资料（原始数据），并通过资料整理，统计学处理，分析而写的论文。格式要求：文题、作者署名、摘要、关键词、正文和参考文献等几部分组成。正文部份：引言：其纲领作用，介绍文章的来龙去脉，包括研究的背景与动向，目的、范围、历史及重要的研究结果和结论。材料和方法（或临床资料）：包括研究对象（人、动物或标本等）、实验材料、仪器设备、研究过程及统计学方法。结果：要求如实、具体、准确的交代用统计学处理后的实验观察资料，而不要求罗列原始资料。讨论：包括本实验观察的结论，与其他作者结论的比较，分析异同点；可能存在的缺点，教育；提出今后研究的方向及本结果可能的推广价值。参考文献2、 护理经验论文：指护理人员临床工作中将对其某一护理问题通过长期的护理实践积累而总结出来的护理经验和体会，汇成文字而写成的专业文章。3、 护理综述论文：指作者针对某一课题在阅读大量文献之后的综合评述，具有专题性和综合性，叙事多，评论少，以叙述各个作者的观点为主，但仍有综述者自己的观点。格式：文题；作者署名；摘要；关键词；正文：包括前言、中心部分、小结部分；参考文献。4、护理个案论文：是对罕见事例和个案病例进行的研究和报道，往往只有1例或2例，例如第一次发现的病例、采用新的或特殊的诊疗护理方法、特殊的临床表现或药物的毒副作用等等。二、在护理论文选题过程中，护理人员要不能犯的以下4个错误1、论题笼统空泛、概念模糊论题笼统空泛、概念模糊是护理论文选题中出现最多的问题。有的作者认为论题广、内容就多，就有东西可写。实际上论题大，写作难度也大，想面面俱到常常是面面俱不到、不深刻；还有的论题用词不准确，造成概念含糊，经不住推敲。2、论题过于肤浅、缺乏学术意义例如，对不具有普遍意义的细小环节进行肤浅层面的描述，没有尽力探究变量之间的相关关系和因果关系。护理论文的基本作者和读者群是护理人员，这就决定了在学科范围内进行的传播交流的热点问题应是学术问题。3、论点不当有的护理论文的论题尚有价值，但论点陈旧，或重复他人已经讨论的观点，或与教材等公论没有差异，读后让人感到索然无味。如果说，一个论题可以多方面反复论证，那么一个论点切不可反复使用。4、论点缺乏实用性护理研究的目的之一是能指导和帮助他人解决理论研究和实际工作中的问题。因此论点必须有实用性，才更值得推广。有的论点可能在情理之中，但缺乏实用价值，也是不可取的。找到选题后一定要再根据选题的科学性、实用性、创新性、可行性四大原则进行筛选，最终确定合适、优质的选题。三、论文书写前的准备工作1、查阅文献、专业著作等资料。2、查阅相关资料：如统计学知识以及论文中涉及到的理论、概念等。3、掌握熟悉的写作技巧：“议论文三要素”论文书写格式、写法以及文章中各部分的具体要求。4、参考资料的来源：医学期刊、参考书籍、医学网站。四、投稿注意事项1、稿件要仔细推敲，修改至满意为止，论文完成之前，哪怕是一个数据、一个标点、一个字符，你都必须核对准确无误。2、仔细浏览拟投稿杂志内容，了解：1）该杂志的宗旨、性质：如《中国实用护理杂志》的宗旨以突出实用，面向基层，传递护理学术信息等，护理经验论文占有较大比例；而《中国护理杂志》反映护理临床科研工作的重大进展等以护理科研论文较多。2）是否刊登护理类论文或刊登量如何？3）出刊频率：有季刊、月刊、半月等。4）拟投稿杂志是否有相同或相似的报道？这样一方面可以避免重复，增加投中率，另一方面又可以从以往作者的报道中有所借鉴。3、杂志社对论文的格式大体相同，但也有出入，应参照拟投稿的论文进行排布，避免因格式因素退回修改而耽误时间，每一期刊都有它相应《投稿须知》和《稿约》。五、个人感受整理完该篇护理论文写作的要点，尽管心里还是一头雾水，似懂非懂，依然对论文还是会犯如文中所说的这些问题，有时感觉护理中有很多话题可写、可论，可下笔时真所谓是“书到用时方恨少”，不是觉得话题不够新颖、过于肤浅、论点不当、或缺乏实用性，就是话题被人已经写过，改版过、议论过等等。但是通过自己最近时间的写作练习，发现护理文章并非是那么困难的事，就如我们完成的护管师理论和实训心得一样，只要你用心去观察、去体会、去反思、去发现，去行动，迈开第一步，敢写、多写，我相信每个人都会写出具有科学性，实用性、创新性和可行性的文章。（来源：学术堂）
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论文一定要自己写。
如果不给钱的话，很难找到合适的。