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湖北中医杂志审稿步骤

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湖北中医杂志审稿步骤

月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中的月经稀少。 -------------------------------------------------------------------------------- 月经过少诊断要点 月经周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。 月经过少可与月经周期异常并见,如月经先期量少或月经后期量少。 如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。 月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常,突然月经过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。 -------------------------------------------------------------------------------- 月经过少辨证分析 月经过少,有虚有实。虚者多因先天肾气不足或房劳多产伤肾。肾气不足,精血不充,冲任匮乏,血海不盈而致月经过少;也有气血来源不足或久病大病失血,以致血海空虚,经血乏源而月经过少者。实者或因血瘀,或因痰湿,邪阻胞脉胞络,血行不畅,以致经量减少。 月经过少应从月经的色、质及有无腹痛等辨其虚实。一般经色淡、质稀、腹无胀痛者,为虚;经色紫黯、夹血块、腹痛者,为血瘀;经色淡红、质粘腻、形体肥胖者,为痰湿。属于先天不足者,经水素少;后天损伤者,则经水逐渐减少。骤然经量减少者,则多为实证。亦有突然大病亡血,而致血枯经少、甚至经闭者。 本病虚证多,实证少。故治疗重在滋肾养血,充养天癸,使任通冲盛,血海满溢。即使是瘀滞或痰湿,慎不可过用攻破,以免重伤气血,使经血难复。 -------------------------------------------------------------------------------- 月经过少辨证论治 肾虚型 【证见】 经量素少,或病后或反复流产后经量明显减少,经色淡黯质薄。腰酸膝软或足跟痛,或头晕耳鸣,或少寐多梦,或阴中干涩。眼眶黯,或面斑多。舌黯红少苔,脉细弱或沉细尺弱。 【治法】 补肾养血调经。 【方药】 1.主方归肾丸(张介宾《景岳全书》)加减 处方:菟丝子20克,杜仲15克,枸杞子15克,山茱萸15克,当归15克,熟地黄15克,山药30克,茯苓30克,香附10克,巴戟天15克,肉苁蓉15克,何首乌20克,紫河车15克。水煎服。 若偏于肾阴虚者,选加二至丸、生地黄、玄参。若偏于肾阳虚者,选加淫羊藿、仙茅、补骨脂、益智仁。 2.中成药 (1)滋肾育胎丸,每次6克,每日3次。适用于偏肾阳虚或肾阴阳俱虚。 (2)六味地黄丸,每次6克,每日3次。适用于肾阴虚。 血虚型 【证见】 月经量少,或点滴即净,或行经时间不是两天,经量涩少。经色淡无块,伴有面色萎黄,头晕眼花,心悸怔忡。舌淡红,脉细弱。 【治法】 养血调经。 【方药】 1.主方滋血汤(王肯堂《证治准绳·女科》)加减 处方:当归15克,川芎10克,白芍15克,熟地黄20克,党参20克,白术15克,茯苓20克,山药30克,北黄芪15克,枸杞子15克,山茱萸15克,鸡血藤30克。水煎服。 2.中成药 (1)归脾丸,每次6克,每日3次。 (2)养血当归精,每次10毫升,每日3次。 3.单方验方 (1)养血补肾汤(刘熙政《湖北中医杂志》1982.6) 处方:当归、鸡血藤、丹参、炙黄芪、菟丝子、覆盆子、紫河车各15克,川芎、甘草、熟地黄各10克,木香6克。 (2)化裁四物汤(张作超《广西中医药》1986.9) 处方:当归9克,川芎4克,熟地黄15克,仙茅根15克,淫羊藿12克,鹿角胶10克(烊化),香附子12克,紫河车15克,益母草12克,鸡血藤15克,巴戟天15克,北黄芪15克。水煎服,每日1剂。 肾虚、血虚两证型虽不相同,但由于肾虚,精不足以化血,血虚不足以生精,精血同源而互生,同为月经的物质基础。因此,临床上常在补肾中佐以养血,或在养血中又佐以滋肾,使精充血足,经源充盛,而经水自调。 血瘀型 【证见】 经行涩少,经色紫黯,有血块,小腹胀痛拒按。舌质紫黯,或有小瘀点,脉细或弦涩。 【治法】 活血化瘀调经。 【方药】 1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减 处方:当归15克,川芎10克,赤芍、白芍各15克,熟地黄20克,桃仁15克,红花6克,益母草30克,鸡内金12克,香附子12克,丹参20克,枳壳15克。水煎服。 2.中成药 (1)益母调经丸,每次10丸,每日3次。 (2)益母丸,每次1丸,每日2次。 痰湿型 【证见】 月经量少,色淡红,质粘腻,月经常后期或稀发。形体肥胖,胸闷呕恶,或带下量多。舌淡苔白腻,脉滑沉细。 【治法】 化痰燥湿,温肾健脾。 【方药】 主方苍附导痰丸(叶天士《叶天士女科诊治秘方》)加减 处方:茯苓20克,法半夏12克,陈皮6克,苍术10克,香附子12克,枳壳15克,神曲15克,制南星9克,党参20克,破故纸15克,淫羊藿10克,当归15克。水煎服。

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中药敷贴对慢性肾病干预治疗的临床观察   谭远忠,徐 奔,李希平  (湖北省恩施州中心医院,湖北 恩施 445000)  关键词:慢性肾病;干预治疗;中西医结合疗法;中药敷贴    中图分类号:R692 文献标识码:A 文章编号:1000-0704(2009)02-0040-02  当肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、lgA肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等,迁延难愈,发病时间超过三个月,病人尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,统称为“慢性肾病”。如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。治疗中一般予以有效干预控制,阻止其进一步恶化进展[1]。穴位敷贴作为祖国传统医学的疗法,以传统经络学说和中药外敷为基础,由于其简、便、验、廉、安全适应性广等特点,内病外治,在慢性肾病治疗中起着积极的作用。我科经过多年临床摸索,以自拟中药敷贴干预治疗慢性肾病,疗效颇佳。现报告如下。  1 临床资料  共观察60例,均为2007年5月~2008年5月恩施州中心医院中医部肾病内科门诊及住院的慢性肾病患者(其中门诊病例48例,住院病例12例),随机分为加用中药敷贴组30例,西医常规治疗对照组30例。根据中医辨证分型,两组均为肾阳虚型,符合《中药新药临床研究指导原则》中有关本病的诊断标准[2]。两组患者性别、年龄、辨证分型经统计学检验无显著性差异(P>05),具有可比性。  2 治疗方法  1 对照组  采用西医常规治疗:予以优质限量蛋白、低脂、低磷饮食,补充必需氨基酸(肾必安)等支持疗法;并予以改善微循环、减轻肾负荷等治疗;有高血压、水肿、感染、电解质紊乱及原发疾病者给与减降压、利尿、抗感染、维持水、电解质平衡,针对原发病治疗等对症处理,观察期间不使用其他任何中药制剂。  2 治疗组  在对照组治疗基础上,予以中药敷贴(生大黄、仙灵脾、细辛、桃仁、红花、芫花碾末,姜汁调匀制成),每次2~4贴,辨证取穴(肾俞、次髎、命门、关元、复溜等)敷贴。  两组均以15天为1个疗程,治疗3个疗程有统计疗效。  3 观察指标与方法  计分法评价中医证候学指标(症状、舌相、脉象等)治疗前后各记录一次;积分法评价24小时尿蛋白定量、尿常规、肾功能、肾小球过滤率,治疗前后各检查一次。并观察有无过敏及未预料的毒副反应,记录症状、概率、持续时间并分析原因,处理措施。  3 治疗结果  1 中医症状分级量化标准[3]

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CHINESE MEDICAL JOURNAL《中华医学杂志》(英文版) 月刊 ISSN:0366-6999 影响因子393 CELL RESEARCH《细胞研究》(英文版) 双月刊 1001-0602 729中西医结合杂志(英文版)中医杂志(英文版)中国药理学杂志

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医药类中文核心期刊审稿一班在3-4周左右。不过目前情况来看年内的都没有板块了!

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