当前公共卫生信息管理现象与策略

　　加强对公共卫生信息资源的管理，将改变卫生信息化建设的现状，在对我国公共卫生管理的现状进行概述的基础上，指出当前信息独享、信息共享、信息自由是公共卫生信息管理的三大特征。最后，从推进卫生电子政务建设、加快公共卫生信息标准化建设、建立市场化机制等三方面，提出了完善我国公共卫生信息资源管理的对策建议。

　　1 引言

　　公共卫生信息管理是为了得到对公共卫生信息的最大化获取、去伪存真、提高流动性与服务的一种管理，可以对信息自身进行划分、重组、适当控制与引导;所以，公共卫生信息的管理指的就是一项把冗杂的信息管理予以规范化和适当约束，更好的为公共卫生服务。

过去的公共卫生信息管理很多时候是静态的对公共卫生信息进行筛选，也就是知道大部分是记载各个医疗机构中有多少的信息资源，也是依照公共卫生发展的战略进行部署的，配置合理的相关卫生医疗资源。因此，要把公共卫生信息管理的动态化当作是公共卫生信息的最终目标，动态的公共卫生资源合理配置，进而达到最优化的利用。

高效率和低成本的公共健康信息管理系统的建设，对未来的公共健康保护的人健康的关键要素，公共卫生信息管理的目标应当是对相关医疗信息进行扩散化和共享，积极建设公共卫生信息管理体系，为公众的健康服务。

　　2 当前我国公共卫生信息管理的现状

　　2.1 信息独享

信息独享即是指信息的特权只在很少人可以获得。也即是需要特权才能得到相关的消息;抑或是大部分的资源是隐性的，尽管大部分的资源可以通过资金购买得到，但常常亟需收集信息的高成本。这样特殊的信息获取手段较为复杂冗杂，难以达到信息化，同时实施中有着较大的随意性。

更深层与严峻的问题还在于：因为大多决定是通过少数人提出来的，没有充分使用专家们的专业知识，信息传达会有滞后性，SARS在前期暴发的信息管理滞后就是因为这样的原因。

　　2.2 信息自由

　　信息系统的建立是各个医疗机构的自由，比较的混乱。各个县市的卫生部门，都能够按照本身的需要，在不依照上级规划的前提下构建信息系统，主要是可以满足自身的要求;而相并列的各个机构，因为资金的来源及工作性质的不同导致各个信息系统没有统一的样式。尤其是在成立了个人项目资金支持信息体系的前提下，信息在自由状态下更加的凸显。

私人及机构并未规划信息系统加入他们所掌握的信息。因为缺少相关的专业数据库，这些相关的数据库是建立在各个专业机构的基础上的，很少相互的联系，如此的自由条件下原有的混乱和其他组织管理和内部沟通的缺陷形成严重损害。

而在历史上的一个短暂的经济增长时期，都会导致信息快速的增长和发展。成立自身的部门数据库解决方案只是为了实现临时性的效果，因为一旦来自不同部门的高级管理人员不一样的数据报告，就会考虑到真实的数据水准。这些难以准确判定的数据也早晚达到了一致。

　　2.3 信息共享

　　在一个单一的组织范围之外，信息更加民主，在公共卫生机构的边界建立信息门户。最明显的类型的信息应用管理的性能是各机构的基础上建立的互联网门户网站。

　　本组织的一个设想是通过Internet成立本身的信息部门，主要是为使用者提供一种外在的研究、探索和公用信息的模式。经由这个信息系统，公共机构和合作机构将使他们的业务更智能。单位网络主要集中在以下三个结果：信息检索网络、公共卫生监测网络和信息资源管理和外部网络服务。

　　这个信息门户将是互联网业务发展部的未来，不像其他单位的一个重要特征。这些机构可以是增值信息，宣传公共卫生管理和服务，为市民提供宝贵的意见，并最终获得公众的满意度。

　　3 我国公共卫生信息管理的对策

　　3.1 推进卫生电子政务建设

注重信息资源的流通。电子政务健康信息系统开发的健康信息深度信号，利用信息技术促进行政办公自动化，行政部门与社会、行政部门和行政事业单位和医疗机构之间建立了网络信息沟通渠道，以及政府运作程序、公共物品24h的连续服务。

政府机构与发展要求，政务公开，转变职能的改革，提高服务效率和服务质量，扩大医疗电子政务应用，使国家公共卫生资源能够独立流转。此外，要落实相应的政策法规，在各卫生行政部门要实现一个网络的正式文件。一步一步推动电视和电话会议的使用，提高资源的效率。

　　3.2 加快公共卫生信息标准化建设

首先，公共卫生信息化统一体系建设的需要。国家和地方卫生部门应加大开发力度卫生信息标准，尤其是提高实行疾病诊断和治疗疾病的诊断和治疗相关疾病的诊断和治疗，如疾病的诊断和长期的临床实践，定量描述病情和实验室检查，表达和分类标准，并规定了头发。

临床数据标准是一项复杂的工作，通过标准规范的制定也不容忽视，医学和医学术语是不断发展的一门学科的标准可能不是固定不变的，所以它需要像一个机构或关联机构，医学术语标准将继续保持和出版，主要是为了保证标准的，完整的，科学的连续性及先进。如果建设的标准不一致，有可能混淆了信息共享。

其次，可持续发展需要的公共卫生信息标准化研究工作。要加强组织体系和专家的建设：组织一批专家、顾问和专家的专业知识，丰富了科学技术人员对公共卫生信息标准体系进行管理和维护的深入研究。

建立相应的永久性管理组织，并充分发挥公共卫生信息标准体系建设的总体策划、合理科学的治理、起到宏观调整的效果。施行长期研究规划与发展体系：更好地提高公共卫生信息准则体系研究规划与实施，关注全部体系、整体性与完善性。此外，抓好落实科研规划和监督检查，建立定期检查制度。

　　3.3 建立市场化机制

　　首先，发挥政府的主导作用。在我国，我们要强调政府在公共卫生信息管理中的重要作用。在信息化管理和标准化进程，建立市场机制，引入市场竞争，政府为前提的主导地位。政府的基本职能是提供公共产品，公共健康信息管理必须由政府来提供，由企业参与。

其次，为了创造参与的条件。在信息化管理，从信息的存储和网络运营商，使企业参与公共健康信息的管理。政府可以为企业提供一些基本的任务，如建立一个分布式存储网络，由企业来保存数据。未来可逐渐发展到数据处理的企业，并通过公司提供的健康信息服务外包。

经由信息传递，建立健康信息产业协会，在卫生信息标准和规范发展标准化，统一消息系统是依赖于行业，政府在这一过程中的发展和监管。改变过去，政府来制定标准，实施的做法可以使标准应用的可行性将大大提高。例如，由HL、HL7标准的发展在美国举办的美国有很大的支持和应用厂商和医院。将国家标准、美国政府的入选标准相互参照，并借鉴在美国的医院使用的经验。

　　4 结语

强化我国的公共卫生信息管理，有利于优化我国公共卫生信息医疗资源。从我国的改革开放开始，我国公共卫生的信息化建设获得了很多的成就，存在着优点的同时也有不少的缺陷。本文在对我国公共卫生管理的现状进行概述的基础上，指出当前信息独享、信息共享、信息自由是公共卫生信息管理的三大特征。

最后，从推进卫生电子政务建设、加快公共卫生信息标准化建设、建立市场化机制等三方面，提出了如何提高我国公共卫生信息资源管理的方法与对策，在某种水平上能够改善国家公共卫生服务的情况，有利于公共卫生信息资源更加快速的传播，符合各级政府部门、医疗卫生机构与公众对公共卫生信息资源需求的不同需求。

　　作者：杨晓睿 来源：现代商贸工业 2016年4期