高职乡医班学生对实习前临床常用设备操作技能

摘　要：为了强化学生临床常用设备操作技能，使学生进入实习后尽快适应岗位需求，对我校2009级即将进入实习的乡医班学生开展了临床常用设备操作技能的培训。学生对实习前临床常用设备操作技能培训的必要性给予充分肯定，培训结束后学生能够独立或在老师指导下进行设备的操作，在今后的培训中，要进一步完善技能培训的内容与形式，提高培训的效果。

关键词：乡医；临床常用设备； 培训； 评价

       医学是一门实践性很强的学科，它所要求的医学人才不仅要有扎实的理论知识、还必须具有较强的实践操作技能[1]。临床常用设备的使用是医学生需掌握的技能，在我校的乡医人才培养计划中明确规定，学生应能利用乡村现有的医疗设备，对各种病人进行有效处理和正确转诊，并能提供基本的疾病康复训练指导。为强化学生的临床基本技能，我校在学生实习前除了开展内、外、妇、儿临床技能的培训，还开展了临床常用设备使用的培训，结合目前乡镇卫生院医疗设备的使用状况，主要对学生进行了X光机、B超、心电图机、半自动生化仪使用的培训。
　　为了解培训的效果，我们设计了问卷调查表，在学生培训结束后，对培训效果进行了评价，现将结果汇总如下：
　　1  调查对象与方法
　　1.1调查对象 
　　调查对象为我校2009级临床医学（乡村医师）班学生，共发放问卷570份，收回有效问卷548份，有效问卷回收率96. 14 %。
　　1.2 调查方法
　　查阅资料，自编问卷，学生培训结束后对班主任进行集中培训，在统一时间内，由各班级班主任发放问卷，进行了无记名调查。
　　2 调查内容与结果
　　2.1乡医班学生对临床常用设备操作技能培训必要性的调查 69.2%的学生认为非常有必要开展实习前临床常用设备使用的培训，90.9%的学生认为这项培训可以使自己今后更好胜任乡医的工作，87.0%学生表示对培训感兴趣。
　　2.2 乡医班学生对临床常用设备操作技能培训组织与安排的调查结果  73.3%的学生认为培训时间安排合理，62.8%的学生对培训教师表示非常满意，50.9%的学生对学校提供的设备与仪器表示非常满意，73.2%的学生认为培训采用学生观摩+动手操作，以分组集中的方式进行是基本合理的。95.8%希望在今后培训时学校能提供相应的大纲和教材。
　　2.3 乡医班学生对临床常用设备操作技能培训效果的调查 参加培训后，28.7%的学生表示基本可以独立操作，60.6%的学生在老师指导下可以操作，10.8%的学生比较生疏。在B超、心电图仪、X光机、半自动生化仪四个项目的培训中，学生反映掌握较好的是B超仪和心电图仪，而X光机和半自动生化仪的掌握较困难，主要原因是动手操作时间少和学时短。94.9%学生表示对培训效果满意。
    
     3 讨论
     3.1 乡医学生有必要开展基层临床常用设备操作技能的培训
     新疆农村目前严重缺乏专业技术人员[2]，抓好乡医班学生教学质量，培养适应新疆农牧区卫生工作的应用型人才，既是对国家关于农村卫生工作重要精神的深入贯彻，也是新疆少数民族地区卫生事业发展的需要，对促进广大农牧民群众的健康及农村经济的振兴以至新疆的和谐发展起着至关重要的作用。
　　随着国家对农村医疗卫生的投入力度的加大，部分地方乡镇卫生院已达到适宜医疗设备标准化配置，但由于门诊、住院业务萧条，或缺乏正规的技术操作人员，造成设备和配件没有正常运行，许多设备成为摆设，有些乡镇卫生院连最基本的辅助检查都不能正常开展，医疗设备利用率低，不能满足广大群众的医疗卫生需求[3]。我校通过对周边乡镇卫生院进行实地考查，专门购置了基本符合乡镇卫生院实际状况的设备与仪器，对乡医学生开展了实习前的临床常用设备操作技能的培训，目的是通过实习前强化培训，使学生进入实习后尽快适应岗位需求，同时也为他们今后的工作打下良好的基础。培训得到了学生的认可，通过调查，99.7%学生认为此次培训是有必要的。
　　3.2 乡医学生在基层临床常用设备操作技能培训中存在的问题
　　我校乡医班学生学制三年，其中两年完成所有课程的学习，一年进行实习。乡医学生日常课程安排较紧，培训主要集中在周六与周日，每个项目培训仅4学时，以学生分组先听老师讲授、观摩，然后动手操作的形式进行。调查结果显示，学生对这种培训方式是认可的，培训后取得了较好的效果，大部分学生在培训后能独立或者是在教师指导下进行相关仪器、设备的操作。但是学生也反映出一些问题，一是培训学时太少，不能满足学习需要。二是人数多，动手机会少，半自动生化仪、X光机的使用掌握的不好。三是由于设备更新快，有些条件好的乡镇卫生院购置的设备较为先进，部分学生反映学校购置的X光机已经老化，与所在乡镇卫生院的X光机配置不符，学生对学院提供的培训设备满意率仅为50.9%。四是培训未编制相应教材和大纲，不能有效的指导学生。
　　3.3 临床常用设备操作技能培训的改进意见
   为提高培训效果，今后工作中，一是根据学生要求当适当增加培训学时，尤其是X光机、半自动生化仪的学时数，满足学生的学习需求。二是减少每组人数，让学生有更多操作实践的机会。三在条件允许的情况下，更换级别高的仪器与设备，尤其是X光机，提高学生对培训设备的满意度。四是编制培训大纲、教材，指导学生能在培训前预习，培训后巩固复习，提高培训的效果。五是在培训的基础上引入考核，将实习前技能培训与与实习挂钩形成一项制度，对操作技能不能过关的要进行补考，合格后才能进入临床实习，引起学生对临床常用设备操作技能培训的重视。六是加强培训期间的管理，严格学生考勤。
     总之，在学生进入实习前，开展临床常用设备操作技能的培训是有必要的，只有在实践中不断完善培训的内容、方式才能保证培训的效果。

参考文献：
[1]陈丙信. 实习前临床技能训练方法及效果评价[J].医教研究,2002,20(9):21.
[2]张晓春，杨卫星等．新疆农村村级医疗卫生现状调查分析与对策[J]．中国农村卫生事业管理，2010,30(1):24.．
[3]乡镇卫生院适宜医疗设备配置现状及对策[J].重庆医学,2011,40(13):1334.