胆结石手术患者健康教育应用临床护理路径效果

目的：探讨胆结石手术患者健康教育应用临床护理路径的效果。

方法：选取我院2013年2月～2015年2月我院收治的100例胆结石手术患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组采用常规的健康教育方式，观察组采取临床护理路径进行健康教育，观察比较2组护理效果。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胆结石手术患者健康教育应用临床护理路径的效果显著，值得广泛推广。

　　临床护理路径主要指的是针对某种疾病，将时间作为横轴，将出院指导、健康教育、饮食指导、治疗用药、诊断检查、入院指导等作为纵轴，由护理人员向患者提供的一种明确清晰的护理[1]。顺序性与时间性是临床护理路径的两大特点[2]。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

本研究对象为2013年2月～2015年2月我院收治的100例胆结石手术患者。

将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男29例，女21例，年龄为22-74岁，平均年龄为(52.83.2)岁;对照组患者50例，其中男28例，女22例，年龄为23-75岁，平均年龄为(54.53.0)岁。两组患者年龄、性别等基本资料相对比，差异不显著(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 方法

对照组采用常规护理的方式对患者进行健康教育，健康教育没有一种规定的形式，在时间与地点上也没有要求。

观察组采取临床护理路径对患者进行健康教育，需要将事先已经制定好的临床护理路径表运用到健康教育中去，教育的时间包括入院时、手术前、手术后、出院前这四个阶段，教育对象包括患者及其家属。

健康教育患者护理路径的具体内容包括：(1)入院时：在患者入院时，护理人员要向患者介绍医院的治疗环境以及病房内的基本设施;将主治医师介绍给患者认识，增强患者的治疗信心;耐心的向患者讲解医院内的安全以及作息制度，使患者能够在一个轻松自在的环境中接受治疗;将健康教育路径表发放给患者，仔细向其讲解其中的详细内容;向患者讲解践行术前检查的目的以及相关的注意事项;指导患者进行合理饮食，正确用药;对患者进行入院评估，为医生的临床治疗工作提供可靠的临床资料。

(2)手术前：在进行手术前，护理人员要针对患者心理状况对其进行适当的心理疏导，并详细介绍胆结石手术的相关知识以及手术过程中的注意事项;向患者讲解手术室内的环境、布局以及手术过程中所需要用到的仪器设备等;告知患者在手术过程中需要配合以及需要注意的事项;提前指导患者在床上进行大小便;告知患者术后需要禁食与禁水的时间;嘱咐患者进行科学饮食，帮助患者缓解消极情绪，使其能够用一种积极的心态去面对治疗。(3)手术后：给予患者适量的心理干预，使其明白护理工作的意义;嘱咐患者术后应该注意的具体事项;告知患者术后可能会出现的不良反应以及相应的应对措施;指导患者正确用药;指导患者完成功能锻炼。(4)出院前：嘱咐患者规律生活，保持充足睡眠与良好心态;将主治医生的联系方式留给患者;告知患者在家庭护理中需要注意的事项。

健康教育家属护理路径的具体内容包括：(1)入院时：告知家属医院的安全制度以及探视制度，向其解释胆结石检查以及治疗的目的与意义。(2)手术前：安抚家属过度紧张的情绪。(3)手术后：告知家属手术后应该注意的事项、伤口护理方法以及进食时间等。(4)出院前：告知家属家庭护理中的注意事项;协助其完成缴费以及相关的出院手续。

　　1.3观察指标

　　在出院前，对患者的护理满意度进行调查，主要采用我院自行设计的调查问卷，由护士长采用问卷调查的方式，对出院的患者进行调查。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。

　　1.4 统计方法

　　统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料对比用t检验，计数资料对比用X?检验。P>0.05对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05对比有显著差异，有统计学意义。

　　2.结果

　　2组满意度情况对比，观察组非常满意28例，比对照组多7例;观察组满意22例，比对照组多2例;观察组不满意0例，比对照组少9例;2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组高18%。比较2组数据，差距显著(X=17.28，P<0.05)，有统计学意义。详见表1。

　　表1 两组患者护理满意度对比表[n(%)]

　　组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度

　　观察组 50 28(56.00) 22(44.00) 0(0.00) 50(100.00)

　　对照组 50 21(42.00) 20(40.00) 9(18.00) 41(82.00)

　　讨论

　　随着人们生活水平的不断提高以及胆结石患者数量的不断增加，人们对护理的要求也越来越高。临床护理路径是护理人员根据患者的实际情况为其制定一个

临床护理路径表，然后再根据表的内容为患者提供从入院带康复出院系统、全面、科学的健康教育，这种护理方式不仅能够规范医疗行为，降低医疗成本，而且能够有效提高护理的质量与水平。

在这种模式下，护理人员的工作都有章可循，根据路径表能够清楚的知道自己下一步应该做什么，使护理更具针对性。

　　本研究以我院100例胆结石手术患者为研究对象，对其进行对比研究，经研究发现观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明采取临床护理路径进行健康教育能够有效提高护理满意度。

　　综上所述，胆结石手术患者健康教育应用临床护理路径的效果显著，值得广泛推广。

　　作者：王俊蓉 来源：中国医学人文杂志 2016年2期