夏季，皮肤问题早防护

　　炎炎夏日又到了，各种蚊虫、病菌也变得活跃起来。烈日照晒、汗液浸渍、蚊虫叮咬、病菌感染等防不胜防，常会让孩子的皮肤出现痒或者痒痛并存的症状，幼嫩的肌肤上还会出现红点点、红斑块等。那么，夏季常会出现什么皮肤问题?爸爸妈妈可以帮孩子做好哪些防护措施呢?

　　夏季皮肤的7大主要问题

　　日晒伤 假如孩子在日光下活动之后，皮肤暴露的部位出现了一片片红红的斑块，那么很可能是晒伤了。日晒伤又称“日光性皮炎”或“晒斑”。

　　皮肤表现：常在日晒后3～4小时至十余小时出现变化，24小时达到高峰。孩子日晒部位的皮肤会有红斑、水肿，甚至水疱，还会有一种烧灼感。再过几天，红斑就渐渐变成了暗红色或红褐色，脱屑，逐渐消退。这时我们看到孩子的皮肤明显晒黑了。

　　热性皮炎 又称“夏季皮炎”，是因天气炎热引起的炎症性皮肤病。

　　皮肤表现：四肢出现对称性的红色斑点、斑片，然后在红斑上出现丘疹或丘疱疹。孩子可能没有任何感觉，或因瘙痒而搔抓皮肤，使皮肤破溃，结痂。

　　痱子 主要是由于气温高、湿度大，孩子出汗后没有及时擦拭，汗液长时间留在皮肤上，堵塞汗腺，导致汗液排出不畅刺激周围皮肤引起的。

　　皮肤表现：容易发在孩子的头面部、颈部、胸背部、臀部、肘窝及腘窝等皱褶、出汗多的地方，出现针头大小密集排列的丘疹或丘疱疹。有的孩子可能没有感觉，有的孩子会觉得刺痒感，甚至有轻微的烧灼感而搔抓皮肤，继而引起皮肤感染，出现毛囊炎、皮肤疖肿。

　　虫咬皮炎 常见的如螨虫、蚊子、跳蚤、米恙虫等节肢动物叮咬孩子的皮肤后，引起的过敏性炎性皮肤病。又称为“丘疹性荨麻疹”。

　　皮肤表现：出现绿豆至花生大小略呈纺锤形的红色风疹块，有的顶端有小水疱，有的不久变成大水疱，有的为较硬的粟粒大丘疹。容易发在腰部和四肢暴露部位，孩子会觉得非常痒。

　　毛囊炎 是皮肤上整个毛囊因细菌感染发生的化脓性炎症。

　　皮肤表现：出现红色丘疹或小脓疱，周围有红晕。若没有及时控制，感染会向毛囊周围发展，形成“疖”，碰触会有明显的疼痛。常发在孩子易出汗的部位，比如头皮、下腹部、臀部等。

　　脓疱疮 俗称“黄水疮”，是由于感染化脓球菌而引起的传染性皮肤病。

　　皮肤表现：会出现水疱，迅速变成脓疱，脓疱破损后会形成厚厚的痂。孩子往往因为瘙痒而搔抓，容易将细菌感染到其他部位的皮肤，从而出现新的感染。易发在面部、口周、鼻孔周围、耳朵及四肢暴露部位。

　　●皮肤癣病 是由各种真菌感染皮肤各个部位引起的疾病，夏天孩子们常见的主要是足癣、股癣、体癣和花斑糠疹。

　　皮肤表现：足癣常表现为皮肤表面有丘疹鳞屑、水疱或脓疱，浸渍糜烂;股癣和体癣表现为逐渐扩大的红斑，周围隆起或有丘疹水疱;花斑糠疹表现为黄豆大小的圆形斑疹，黄褐色或白色，表面有细薄鳞屑，大多有瘙痒感，但也可能不痒，皮肤受热时(比如遇热水)会更痒。出汗过多、局部皮肤潮湿温暖、肥胖更易引起这些皮肤问题。

　　健康小贴士：如果孩子出现皮肤问题，父母不能随意买支药膏涂涂就可以。有时用药不当，不但达不到缓解的效果，甚至会越来越严重。当情况较难把握时，家长应尽快带孩子到医院就诊，以免造成感染或引起其他健康问题。

　　做好4道防护，帮孩子防晒防痱防蚊防感染

　　1.出行要防晒

　　出行时间：我们皮肤中的黑色素细胞对防止紫外线损伤起着重要作用，但孩子皮肤内的黑色素细胞较少，皮肤更易被阳光中的较强紫外线灼伤。所以，父母需避免在夏季紫外线较强的时段(上午10点至下午2点)带孩子外出。也要避免在黄昏后或雨后去树林、草丛或绿地，以减少被蚊虫叮咬的机会。

　　外出衣着：夏天尽量为孩子选择颜色较浅、宽松柔软、吸汗透气的纯棉织物(包括衣裤、鞋袜、帽子等)。外出时可以选择长袖长裤的薄外套，既可有效阻挡紫外线，又可预防蚊虫叮咬。给孩子选择透气性好的鞋袜，以免出脚汗，并准备2～3双鞋，方便每天更换，经常清洗。建议外出时多备一套衣物，孩子活动后出汗了可以及时更换。

　　防晒必备：出门前，可以给孩子戴上宽檐太阳帽或撑太阳伞，既遮阳，又保护眼睛免受阳光直射。也可以选择儿童专用的防晒乳涂抹在面部及四肢裸露部位，但别给孩子用成人防晒霜。如果带孩子长时间在外或去海边游泳等，根据防晒指数及时补涂防晒乳。

　　2.洗澡和护肤

　　夏天每天给孩子洗澡，水温控制在36～38℃，洗澡时间控制在5～10分钟。因为人体皮肤的酸碱度PH值在4.5～6.5之间，所以建议使用不含皂基的中性至弱酸性(PH值在5.5～6.5)的沐浴露，并尽量选低敏、无芳香味的，可以及时有效地清洁孩子皮肤表面的油脂、污垢和细菌等微生物。

　　洗后用柔软干净的毛巾轻轻擦干，并在5分钟内涂抹适量的身体乳，以增加皮肤含水量，增强皮肤的屏障保护功能。如果孩子流汗了，要及时擦干，避免汗液刺激皮肤而抓挠。给孩子勤剪指甲也是减少抓挠、防感染的方法。

　　3.居住环境

　　夏季温暖湿润的气候有利于细菌等微生物的繁殖，加上孩子衣着较少，裸露的皮肤增多，更易接触到细菌等微生物。而且夏季蚊虫多，裸露的肌肤也易被蚊虫叮咬。

　　因此，孩子的居住环境要注意清洁、通风和凉爽。父母可以每周用湿拖把和抹布清洁地板、家具等，席子、被褥也要勤洗、勤晒。如果孩子容易过敏，建议不要在家里养宠物，孩子少玩毛绒玩具。室内驱蚊应首选蚊帐，尽量少用花露水、驱蚊液，因为花露水等常含酒精，可能对孩子皮肤造成刺激。若孩子被蚊虫叮咬，局部瘙痒难耐，这时不能用热水烫洗，可以用炉甘石洗剂等涂在叮咬处止痒。

　　4.日常饮食

　　孩子在夏天容易出汗，可以适当增加水分的摄入，补充水分最好的方式是饮用常温白开水。此外，要避免给孩子吃引起过敏的食品和刺激性食物，少食辛辣甜腻的食物，多吃些新鲜的蔬菜水果。夏季还可以给孩子吃些绿豆汤等自制的清凉饮品消暑，但不宜加很多糖。

　　作者简介

　　刘晓依，上海儿童医学中心皮肤科主治医师。擅长儿童血管瘤、鲜红斑痣、太田痣等血管性和色素性皮肤病的激光治疗，儿童细菌病毒感染性皮肤病(寻常疣、传染性软疣等)和过敏性皮肤病(湿疹、荨麻疹)等常见儿童皮肤病的诊治。