社会支持等因素对医学硕士研究生孤独感的影响

　　目的：探讨社会支持等因素对医学硕士研究生孤独感的影响。方法：通过完成社会支持量表(SSRS)、内在-外在心理控制源量表(I-E)和孤独感量表(UCLA)问卷了解在校硕士研究生的情况，并进一步进行逐步回归分析。结果：孤独感25%的变化可由社会支持和是否独生子女的情况来解释，且社会支持对孤独感的影响更大。结论：社会支持和是否独生子女可以有效预测医学硕士研究生的孤独感。

　　Weiss认为孤独是由于个体感到缺乏令人满意的人际关系，自己对交往的渴望与实际的交往水平产生差距时的一种主观的，不愉快的心理感受或体验。既往的相关研究表明，医学专业大学生孤独感显著高于非医学专业大学生，因此有必要对医学院校的大学生孤独感相关影响因素进行探讨，目前国内关于这一群体的研究相对较少，笔者之前的研究表明，医学硕士研究生社会支持与内外控存在显著负相关(R= -0.249，P<0.01);社会支持与孤独感存在显著负相关(R= -0.473，P<0.01);内外控与孤独感存在显著正相关(R= 0.194，P<0.01)。通过该研究显示社会支持、内外控和孤独感两两呈显著相关，因此为了进一步探讨究竟是哪些因素影响着孤独感，笔者开展本研究，以求进一步为医学院校针对性地开展大学生心理健康工作提供理论支持，通过有效的心理帮助降低大学生的孤独感，最终提升在校大学生自我心理健康水平。

　　一、对象及方法

　　(一)对象

　　采用完全随机抽样的办法，对随机抽样的部分医科院校在校240名硕士研究生进行问卷调查，本次研究共收回问卷203份，最终进入统计分析的有效问卷为197份，有效率为97%。本次研究对象年龄在21岁到30岁之间，平均(25.27±2.39)。

　　(二)工具

　　1.人口统计学信息调查

　　包括被试的性别，是否独生子女以及恋爱状况(从未恋爱/正在恋爱/曾经恋爱)。

　　2.社会支持量表(SSRS)

　　该量表由肖水源在1986年编制，总共设有10个问题，最终通过总分、客观支持、主观支持及支持利用度来对被试的社会支持情况进行评价。

　　3.内在-外在心理控制源量表(I-E)

　　该量表设有23个题目和6个插入问题，每个问题都有关于内控和外控的描述，通过要求被试进行选择来打分评价。量表得分范围在0到23之间，0分代表极端内控，23分代表极端外控。

　　4.孤独感量表(UCLA)

　　该量表采用等级评分法，总共有20个条目，共计80分，其中每个条目的选项为从不、很少、有时、一直，得分高低与孤独感程度成正比，即得分越高者，孤独感程度越高。

　　(三)统计方法

　　采用SPSS15.0对数据进行统计描述和逐步回归分析。

　　二、结果与分析

　　(一)人口统计学信息

　　经过统计研究发现，本研究中男生94人，女生103人;68名独生子女，127名非独生子女;54名从未恋爱，84名正在恋爱，53名曾经有过恋爱经历。

　　(二)医学硕士研究生社会支持、内外控、孤独感情况

　　经过统计研究发现，医学硕士研究生的孤独感总分为31.54±6.82，内外控总分为11.64±3.79，客观支持为9.29±2.53，主观支持为21.14±3.10，支持利用度为7.78±1.65，社会支持总分为38.21±5.17。

　　(三)不同因素对孤独感的预测作用

　　以性别、独生子女、恋爱情况、社会支持各维度及内外控为自变量，孤独感为因变量，采用stepwise回归的方法对其进行统计分析，由表1可以看出，社会支持和独生子女情况被选入方程，回归方程有统计学意义(F=53.183，p<0.001)。从对因变量的贡献程度上来看，孤独感25%的变化可由社会支持和独生子女情况的变化来解释(R2=0.25)，根据标准化偏回归系数得社会支持对孤独感的影响更大。最优回归方程为Y=53.183-0.667X1+2.320X2

　　三、讨论

　　(一)医学硕士研究生社会支持、内外控、孤独感情况分析

　　由上文中的标准差值可以看出不同医学硕士研究生之间的孤独感和社会支持总分差异较大，造成孤独感差异较大的原因则是文章的研究重点。之前已有相关的研究表明，医科大学生的孤独感与生活事件相关显著，生活事件可以作为孤独的有效预测指标，由此可以看出负面的生活事件会造成医科大学生相对强的孤独体验，而影响生活事件很重要的一个因素就是社会支持等情况，为此笔者进行了进一步回归分析，以求探讨医学硕士研究生孤独感的影响因素。

　　(二)医学硕士研究生社会支持、内外控和孤独感的回归分析

　　笔者既往的研究已经表明，社会支持各维度与心理控制源、孤独感两两均呈显著相关。但是究竟哪些因素会影响医学硕士研究生的孤独感，还需要进一步进行逐步回归分析，根据统计结果可以看出，最终社会支持、独生子女情况进入方程，由此表明这两个因素对孤独感有一定得预测作用，且社会支持的作用更大，这与以往的相关研究结果一致。此外，既往的研究表明，社会支持总体与主观幸福感总体、生活满意度、积极情感之间存在中等程度的显著正相关，与消极情感之间呈中等程度的显著负相关[8]。这就表明社会支持影响着个体的主观幸福体验，医学硕士研究生正处在人格逐渐成熟的阶段，同时面临着临床实习的巨大压力，如果没有足够的社会支持，容易引发各种各样的问题，而孤独的体验便是问题之一，一旦处理不佳，便会造成该群体不良的情绪体验。为此，高校在进行相关的心理健康教育活动时，应重点通过团体心理和个体心理辅导增加该群体的社会支持情况，并且加强师生间的良性互动和沟通。此外，我国独生子女政策的长期存在导致独生子女更容易体验到强烈的孤独感，庆幸的是，截止文章发表前，国家已经全面放开二孩政策，全面实施一对夫妇可以生育两个孩子的政策，相信这一政策的出台，会有助于降低未来二孩家庭里个体的孤独体验，从而有助于从整体上提升国民的心理健康水平。通过以上一系列措施将会更好地帮助医学硕士研究生这一群体完成学业，获得良好的生活质量。

　　作者：刘潇荃　尹红新 来源：华夏地理中文版 2016年6期