谈急诊临床带教的几点体会

【关键词】 急诊;临床;带教;体会

护理学是一门实践性的科学，临床实习是护生理论与实践相结合的必经途径。临床带教工作的好坏，直接影响护士的素质及临床护理质量。以下结合急诊的特点，浅谈笔者在急诊临床带教的几点体会。

　　1 提高自身素质，建立良好的师生关系

　　带教老师的素质潜移默化的影响到护生。老师需热爱护理工作，认真负责，自身不断地学习提高，才能更好地完成带教工作。

　　护生初入科室，环境及人员都是陌生的，怕工作做不好，遭到老师和患者的责怪，会紧张。此时，老师整洁的仪表，亲切和蔼的态度，真诚的微笑，在生活上的关心，可使护生很快消除紧张感，迅速建立良好的师生关系，有助于带教工作的顺利进行[1]。

　　2 入科带教，加强理论知识掌握

　　护生入科后，先集中带教，由科室总带教带护生熟悉科室工作环境。介绍本科的规章制度及工作性质，特点，掌握防止差错事故的要点，熟悉无菌技术的操作规程及各种基础护理，熟悉各种抢救仪器，急救药品的名称、用途，各种护理文件的书写等。再分给固定的带教老师。带教老师休班时，应由科内总带教带护生，避免随意多人带教，因工作习惯，带教进度等不同，使护生产生困惑，影响带教效果。

　　3 培养沟通能力，建立良好的护患关系

　　良好的沟通技巧，是建立良好的护患关系的必备条件。尤其在急诊，由于工作性质的特殊性和复杂性，如环境较开放，人员流动大，病种杂乱，就诊患者病情急等，沟通和交流更为重要。而护生在这方面能力较为欠缺。护生在临床工作中还易引起患者和家属的不信任，如不注意沟通，护生的工作就得不到患者和家属的配合，易引起纠纷，也使带教的效果大打折扣，影响护生的自信心。因此带教老师在带教过程中应渗透式地影响护生，注意语言交流沟通的培养和锻炼，帮助他们尽快地熟悉沟通的技巧并应用到工作中来，建立良好的护患关系，有利于带教工作的开展。

　　4 职业道德的教育，了解护理工作的含义

　　工作中不断地进行职业道德教育，使其明白护理工作不仅需要专业知识，娴熟的护理技术，更应具备高尚的职业道德。老师应言传身教，通过自身良好的职业道德潜移默化地影响护生，令护生敬佩，进而树立自身目标，养成好的工作作风，在今后的工作中，成为一名优秀的护理人员。

　　5 理论与实践相结合，具专科特点的带教

　　急诊是医院工作的前沿，是危重症患者的抢救场所。需培养护生应急、动手、沟通、观察的各项能力。

　　5.1 抢救室工作 抢救室是急诊最具专科特色、争分夺秒抢救患者的场所，突出一个“急”字。首先告诉护生抢救时应保持头脑冷静，思维清楚，动作迅速敏捷，忙而不乱，建立“时间就是生命”的概念。由于抢救时时间紧迫，不可能边做边讲解，所以要求护生在上抢救班前需充分熟悉环境、物品、药品、设备、抢救车等，并较熟练掌握常见危重患者抢救流程及常用的护理抢救操作，如心肺复苏术、洗胃、除颤等。老师应多提供实践机会，使护生在实践中逐渐完成从生疏到熟悉再到准确的过程。同时加强对危重患者的病情观察，指导分析潜在的危险因素，以适应及早发现，及早报告，尽快抢救的要求。护生在抢救室开始工作时要多观察、多提问、多练习，老师应抓住机会，见缝插针，进行有意识、有针对性的理论联系实际的讲解，尽快提高护生的抢救技能[2]。

　　5.2 输液室的工作 在输液室工作的重点是正规操作，加强无菌观念，打好技术操作的基础。对护生要“放眼不放手”。在第一次进行操作前，先熟悉过程，强调重点，老师边做边讲，讲完后护生自己练习，熟练后对患者进行操作。开始时应选择护生较有把握，操作难度较低的患者。操作成功后，当面表扬护生，以建立其自信心。经反复实践操作技术提高后，逐渐增加操作的难度。每完成一项新的操作后，及时就此操作向护生提出相关问题，使理论与实践相结合，尽快提高操作技术。

　　5.3 留观室的工作 留观室的患者的特点是病种杂，病情变化快，患者周转快。日常工作中除遵守各项规章制度和操作规程外，尤为重要的是严格遵守查对制度和勤巡视、密切观察病情变化。在进行各项技术操作前，一定要严格查对后二人核对，避免差错事故的发生。带领护生学习各科常见病、急诊常见病的护理常规，提高护生的病种的熟悉，结合临床病例向护生讲解疾病的主要特点、护理要点，在观察病情时如何观察，观察内容等。在每班结束前，回忆当班所学知识，加深理解记忆，使其养成好习惯，不懂就问或查找资料，积累工作经验养成独立工作时自觉学习的习惯。

　　6 增强法律意识，加强医疗安全教育

　　随着法律及医学知识的普及，患者自身素质和自我保护意识的不断增强，医患纠纷发生率越来越高。在临床上进行法律知识与医疗安全教育，结合案例与护生一起分析发生错误的原因，使护生在工作中依法约束自己的行为习惯，避免医疗纠纷，也是带教的重要内容之一。

　　护生在急诊实习，不仅是学习急诊急救护理理论和急救护理技术，更重要的是建立高尚的职业道德。带教老师更需以自身良好的综合素质影响他们，激发护生的自豪感、责任感，使其在将来的工作中理论联系实际，尽快适应角色，成为一名德才兼备的护理工作者。

【参考文献】
　　1 卢华萍.临床护理带教的新体会.现代医学卫生，2006，22：9.

　　2 杨丽丽.急救护理.杭州：浙江科学技术出版社，2004.